Таблетки от аллергии при заложенности носа


как, чем снять сильный ринит при аллергии?

Рано или поздно у каждого бывает простудный насморк. А четвертая часть всего населения на планете столкнулась с проблемой ринита, или аллергических носовых выделений. Это своего рода ответ организма на раздражающий фактор, проявляемый в различных вариациях. Поэтому вопрос, как снять аллергический отек носа, – остро стоит на сегодняшний день.

Почему заложен и отекает нос у ребенка, взрослого при аллергии?

Сезонный насморк возникает вследствие такой подверженности слизистой, покрывающей носоглотку, и отрицательного влияния того или иного аллергена с добавлением раздражающего эффекта. Важно знать, что отек носа при аллергии бывает не только в пору цветения соответствующих растений, но и с рядом других факторов, которые актуальны круглый год. Последние связаны с наличием:
  • шерсти и перхоти домашних животных;
  • частичками кутикулы паразитов, находящихся в помещении, типа клопов или тараканов;
  • пыльного покрытия на мебели и плесени влажных уголков;
  • определенной пищи и медикаментов;
  • химикатов для уничтожения вредителей.

Почему же точно образовался отек, – определит специалист. Он пропишет провести соответствующие пробы, что точно обозначат раздражитель – провокатор такого рода реакции организма.

Данное заболевание часто поражает и детей. Патологии способствуют в этом случае две причины – неокрепшая иммунная система или чрезмерный прием без разбора сосудосуживающих средств. Поэтому чрезвычайно важно взять лечение респираторных болезней родителям под личный контроль, не давая при этом лекарств без врачебной консультации.

Как отличить аллергический ринит от инфекции – симптомы патологий

При инфекции и аллергии насморки похожи, но их лечение будет варьироваться. Поэтому быть в курсе их отличий – просто необходимо.

Определить точный вид проблемы не составит труда при осведомлении о проявлении симптомов. Проявляются они более или менее одинаково, но рознятся по этимологии и терапии. В медицинской науке выделяют три вида насморка:

  1. Простудный, причиной которому служат микробы и вирусы, поражающие верхние респираторные отделы, включая придаточные пазухи. Нередким результатом являются грипп и ОРВИ.
  2. Аллергический, развивающийся при поражении слизистой носа аллергеном. Проблема нередко имеет место во время цветочного цветения.
  3. Вазомоторный – следствие отклонений сосудов и расширения кровеносных капилляров носоглотки.

Самый существенный и легкий метод обозначить тип насморка – температурное измерение тела больного. При наличии аллергии температурные показатели не повысятся выше 37.5, или же не превысят норму вовсе. А если человек простужен, то отметка по случаю может зайти и за 38 градусов.

Кроме этой особенности, следует сказать и о других отличиях двух вариантов выделений носа:

  • инфекционный насморк сопровождается ухудшением самочувствия, слабостью, отсутствием аппетита, кожа может опухать;
  • явление насморка, что повлек аллерген, – внезапно, а простуда – в постепенном развитии;
  • аллергическое происхождение выделений может вызывать зуд глубоко в носу и желание больного его постоянно морщить;
  • происхождение насморка выявит и интенсивность чихания. При инфекции это будет не больше 3-4 раз, а если его провоцировали аллергены, – раз десять и больше;
  • цвет слизистых выделений аллергического свойства будет постоянно прозрачным, а инфекционного спустя время – более густым и темным.

Дополнительные нюансы различий также включают:

  • большую вероятность проявления глазного покраснения, припухлости и носового набухания, слезоточивости, сильных подглазий, кожного зуда, сыпи и конъюнктивита; всего этого не бывает при инфекции;
  • вирусный насморк можно вылечить с помощью средств против простуды; ринорея аллергического свойства предполагает лечение антигистаминными лекарствами и ликвидацией доступа аллергена;
  • насморк при простуде приобретается в повседневности, в то время как при аллергии – может стать причиной наследственной предрасположенности.

Обозначить истинный характер заболевания и определить методику, как лечиться нужным образом – задача специалиста. Не рекомендуется самолечение насморка аллергического плана, особенно при большой вероятности подверженности какому-либо аллергену.

Диагностика заболеваний слизистой

Чтобы поставить правильный диагноз, доктор проводит контроль внешней и внутренней частей носа. Он отметит присутствие отечности или модификацию его формы, иные признаки болезни.

К наиболее популярным методами диагностики описываемых видов насморка относят:
  1. Клинические анализы крови для выявления присутствия процессов воспаления или аллергии, понять степень их интенсивности.
  2. Мазок из носовой полости, ПЦР – для понимания вида возбудителя недуга.
  3. Проба Влячек для определения проходимости носовых ходов.
  4. Испытание УЗИ околоносовых пазух, томография и рентгеновский снимок покажут полипы и гнойное скопление.
  5. Риноскопия впереди и сзади, с возможной дополнительной проверкой обоняния. Проверяется и степень последнего с помощью набора пахучих составляющих, что отмечает интенсивность аромата.

Как только выявляется любой диагноз, следующим шагом должно стать посещение специалиста.

Среди главных проявлений проблемы – аллергический отек носа, лечение которого должно быть подобрано согласно типу заболевания.

Как лечить сильный аллергический насморк – методы лечения

Среди удачных способов борьбы с сильным насморком при аллергии отмечаются:

  1. Носовое промывание, что предполагает наличие чайничка с узким носиком или спринцовку для лучшего орошения слизистой и нормализации дыхания. Как наполнители, против аллергенов могут выступить поваренная или морская соль, йод, отвар ромашки, календулы или шалфея. Наполненные емкости заливают попеременно в одну и другую ноздрю, чтобы лекарство прочистило пространство носоглотки.
  2. Паровые ингаляции, при которых горячий воздух оказывает воздействие и на слизистую, и на околоносовые пазухи, придавая увлажнение, и избавляя от бактерий и аллергенов. Прибор небулайзер или простая кастрюля с водой лечат нос отваром картошки с клубнями, соляным раствором, горячим раствором соды с пропорцией чайной ложки на литр воды, отваром растений, типа ноготков или ромашки. Процедура проводится четверть часа, после которой оптимально покрыть лицо чем-то теплым. Такое лечение противопоказано сразу после обеда, наличия проявлений лихорадки или обострения хронических недугов.
  3. Носовой прогрев, для которого в отличие от ингаляции не нужна жидкость. Здесь к пазухам носа прикладывают соль, предварительно прокаленную на сковороде и завернутую в тканевый мешочек. Температура воздействует на прилив крови к сосудам для удаления аллергена со слизью. Возможны варианты с пшеном, гречкой или яйцом вкрутую. Эту процедуру следует отменить при гайморите.
  4. Вдыхание эфирных масел, – неплохих антисептиков и противовоспалительных продуктов – 8 капелек на литр воды. Чтобы снизить отечность, средство втирают в гайморовые пазухи или закапывают в полость носа. Для лекарства готовится 50 мл оливкового масла с несколькими каплями продукта – шалфея, розмарина, эвкалипта, мяты и других. Хороший эффект дает применение сока каланхоэ. Важно лишь, чтобы на само масло не было аллергической реакции.
  5. Методика точечного массажа, с приложением больший пальцев рук к носовым крыльям и выполнением вращательных движений для ликвидации носового тека и улучшения кровообращения в тканях. Массаж может быть болезненным поэтому процедуру проводят до полного исчезновения неприятных ассоциаций.
  6. Применение пряных и острых изделий для оперативного очищения слизистых и носовых пазух, типа перца, чеснока и имбиря. Но при язвах и гастрите рекомендуется выбрать иную методику избавляться от описываемой «носовой» напасти.

Симптомы аллергического ринита: отек, заложенность носа, чихание, выделения из носа, конъюнктивит


Watch this video on YouTube

Чем быстро снять заложенность носа – капли и спреи

При заложенности носа человек испытывает нехватку кислорода, поэтому без специальных капель не обойтись. Чем снять отек в носу при аллергии, – подскажет врач. Все препараты такого рода можно разделить на сосудосуживающие и увлажняющие. Первые распространены больше, это аэрозоли и капли. Причем спреи лучше подойдут взрослым, а капельки – для детей.

При использовании таких средств сужается носовая слизистая оболочка, уменьшая тем самым отечность полости носа, объем слизи и скорость ее образования.

Главными средствами для снятия заложенности являются:

  • Називин, облегчающий носовое дыхание благодаря присутствию оксиметазолина. Его назначение – пациентам с ринитом, синуситом, ОРВИ, а также при подготовке к диагностическим процедурам. Важно определить нужную дозировку для детей и взрослых;
  • Назол, способный лечить насморк вследствие острой формы ринита. Причем средство эффективно после возникновения первых признаков болезни, благодаря гидрохлориду оксиметазолина. От него следует воздержаться женщинам в положении, маленьким детям, и тем, у кого есть аллергия на компоненты.
  • Санорин рекомендован при сильной заложенности носа и остром рините. Не следует принимать эти капли параллельно с антидепрессантами; в противном случае есть риск сильного скачка артериального давления.
  • Тизин известен оперативностью действия – уже через 5-10 минут, эффективен для терапии всех проявлений ринита, иногда фарингита и синусита.
  • Ксилометазолин, что могут распространять даже в форме мази. Его одноименный компонент также уменьшает количество слизи и снимает отек, а начинает действовать уже через пару минут.

Что касается увлажняющих капель, но они также убирают признаки соответствующей симптоматики. Их главное качество – быстрое избавление от слизи и эффективный лечебный эффект. Слизистая же сохраняет свою целостность и здоровье.

Самыми известными средствами подобного рода являются:

  1. Аквамарис, что на основе стерильной воды с благоприятными составляющими для работы слизистой носа. Он быстро удаляет слизь, которая становится более редкой. Средство показано даже малышам.
  2. Аквалор, изготавливаемые из морской воды, минеральные компоненты которой сокращают инфекционные выделения и густую слизь.
  3. Маример также хорош для облечения выведения слизи и восстановления слизистой. Но поскольку средство содержит антибиотик, то оно неприемлемо для грудничков и женщин на последних месяцах беременности.
  4. Хорошо лечит насморк и увлажняет чрезмерно сухую слизистую и Салин. Правда, у препарата есть и противопоказания для имеющих отек мозга и страдающих почечной недостаточностью.

Таким образом, есть целая россыпь капель и спреев против заложенности носа; нужно всего лишь быть в курсе показаний и побочных эффектов и сделать выбор в пользу наиболее эффективного именно для вас.

Что делать при сильнейшем отеке без насморка?

Аллергики зачастую выбирают лекарства против соответствующих реакций, и это сосудосуживающие капли. Их советуют не применять более недели, чтобы не развить зависимость и потенциальных осложнений, особенно при детской терапии.

Чем снять отек слизистой носа при аллергии, если нет выделений? Из уже описанных выше сосудосуживающих капель сегодня выделяют Ксилометазолин, использование которого может быть продлено на 3 дня. Именно эти капли эффективны при затруднении дыхания при отечности, некой носовой опухоли без носовых выделений и для взрослых, и для детей.

Что касается народных средств против подобного отека, то их – великое множество. Среди самых действенных:

  • чесночно-луковая кашица, пары которой должен вдыхать пациент. Это снимет раздражение и поможет заживить носовую слизистую;
  • натирание на ночь ступней йодом с последующим применением шерстяных носков;
  • вдыхание раствора с лимонным соком, разбавленному кипятком. Жидкостью можно смочить и ватные диски для размещения в носу на четверть часа;
  • ингаляции на основе эфирного масла кедра. Несколько капель добавляют в 5-литровую кастрюлю и, накрываясь теплым пледом, больной вдыхает и выдыхает пары содержимого. Вместо кедра можно применить вареный картофель.

Опять же попробовав понравившиеся варианты, целесообразно выбрать тот, что близок именно вам.

Аллергический ринит: обзор, симптомы, диагностика, лечение, профилактика.


Watch this video on YouTube

Профилактика аллергических заболеваний

Появление аллергических выделений из носа обусловлено контактированием с тем или иным аллергеном, преимущественно витающих в атмосфере. Значит, профилактика должна быть нацелена именно на меньшее присутствие таких раздражителей:

  1. Проведение влажных уборок в комнате пребывания больного, применение пылесосов с водяным фильтром;
  2. Ликвидация ворсовых ковров во избежание сильного скопления пыли;
  3. Частая смена или пром

Лекарство от аллергического ринита (Эффективные таблетки, средства и препараты)

Самой распространенной формой насморка является аллергический ринит. Он в равной степени встречается среди взрослого и детского населения. Важная особенность – схожесть по клиническим проявлениям с респираторно-вирусными заболеваниями, что определяет некорректное лечение данного заболевания. Терапия будет в первую очередь основываться на определении и устранении аллергена.

Содержание статьи

Симптомы аллергического ринита

 

Жалобы специфические, поэтому при выявлении их у себя или своего ребенка стоит незамедлительно обратиться к ЛОР-врачу:

  1. Многократное чихание (не менее 10 раз подряд) преимущественно утром или при контакте с аллергеном.
  2. Постоянный, причиняющий дискомфорт, зуд в носу, по задней стенке неба.
  3. Слизистая оболочка носовых ходов отекает, приводя к заложенности. Человек вынужден дышать ртом. Голос при этом становится гнусавым.
  4. Капилляры становятся хрупкими, что приводит к частым носовым кровотечениям.
  5. В случае ухудшения состояния, перехода в тяжелую стадию, пропадает обоняние, нарушается вкусовое восприятие.
  6. В связи с наличием связи между полостью носа и средним ухом, отек может распространяться, что проявляется ухудшением слуха, головокружением.
  7. В полости носа скапливаются водянистые, прозрачные выделения.
  8. Глаза болят, появляется жжение, зуд, слезотечение.
  9. Часто возникает светобоязнь (повышенная чувствительность к свету) в сочетании с покраснением нижнего века.
  10. Нарушение дыхания усиливается в горизонтальном положении. Поэтому человек плохо спит ночью. Недостаточность сна приводит к ухудшению психоэмоционального фона, он становится раздражительным, нервным, агрессивным.
  11. Под глазами появляются темные круги как результат плохого ночного сна.

Отличить от ОРЗ или ОРВИ (чем отличается ОРЗ от ОРВИ?) можно по температуре тела. При аллергическом рините она редко поднимается выше 38 градусов.

Формы заболевания

В зависимости от периодичности появления признаков, ринит бывает:

  1. Сезонный. Самая распространенная форма данного заболевания. Протекает ярко, бурно в виде реакции на прямой контакт с аллергеном, которым может быть пыльца определенных растений, цветов. Обострение преобладает в весенне-летний период.
  2. Круглогодичный. Редкий вид, характеризующийся умеренно выраженными, но постоянными клиническими проявлениями в течение всего года. Лечение более сложное и продолжительное. В ряде случаев это выносят в отдельную нозологическую единицу, как самостоятельное заболевание.

Другой вариант классификации – на основании степеней тяжести течения процесса:

  1. Легкая форма. Явных физических нарушений не отмечается. Сон не нарушается, работоспособность остается на должном уровне. Человек субъективно чувствует себя здоровым, периодический насморк не мешает ему работать, вести активный образ жизни. Отсутствие специфического лечения способствует переходу заболевания в хроническую стадию.
  2. Среднетяжелая форма. Качество жизни снижается за счет ухудшения сна, постоянного дискомфорта, может присоединяться головная боль тупого характера. Лечение необходимо, в противном случае резко повышается вероятность тяжелых осложнений.
  3. Тяжелая форма. Полная яркая клиническая картина с выраженной симптоматикой, что ограничивает активность человека. Сон нарушен, работоспособность на крайне низком уровне.

Для составления схемы лечения врачу, помимо определения формы заболевания, необходимы данные лабораторной диагностики.

Диагностика

На первом месте в постановке диагноза лежит полный подробный сбор анамнестических данных с указанием периодичности появления жалоб, частоты обострения. На основании полученных данных выставляется предположение относительно основного аллергена.

При наличии круглогодичного насморка аллергического характера определить предрасполагающий фактор становится проблематично за счет наличия постоянного контакта.

В перечне обязательных консультаций и манипуляций для постановки окончательно диагноза значатся:

  1. Консультация отоларинголога, аллерголога.
  2. Проведение кожной аллергопробы.
  3. Риноскопия, назальный мазок.
  4. Общий анализ крови.

Кожная аллергопроба – самый простой, быстрый способ выяснить причину. Механизм получения результатов основан на процессе связывания раздражителя с элементами иммунной защиты (тучные клетки). Существует два способа проведения этого исследования – скарификация и пункция. В период обострения клинических проявлений не исключена вероятность ложноположительного результата на весь список аллергенов. Сначала проводят скарификационную пробу. Если есть данные о контакте с аллергеном, а проба дала отрицательный результат, то проводят подкожную инъекцию.

Лабораторным критерием служит повышение числа эозинофилов в анализе крови. При этом рост числа нейтрофилов сигнализирует о присоединении вторичной инфекции. Чтобы определить титр антител к предполагаемым аллергенам, проводят иммунологический анализ.

Важно! Важным моментом диагностического поиска является дифференциальная диагностика, так как различные группы заболеваний требуют разной тактики лечения. Например, круглогодичный аллергический ринит следует отличать от вазомоторного, который будет возникать при взаимодействии с неспецифическими аллергенами.

Антигистаминные капли и спреи против ринита

На фоне аллергии в организме происходит выработка специального вещества ‒ гистамина. В результате появляется чихание, отделяемое из полости носа, возникает отек слизистой оболочки. Задача антигистаминных препаратов ‒ подавить усиленную выработку этого вещества. Их выпускают в разных формах – таблетки, капли, спреи. Преимущество у капель и спреев – быстрое достижение необходимого результата. Но подобрать индивидуально подходящий вариант, способный купировать проявление аллергии без вреда для здоровья, может только аллерголог и отоларинголог.

Важно! При выборе между каплями и спреем необходимо отталкиваться от возраста пациента. Детям до 2 лет чаще всего назначают антигистаминные капли, так как спрей может спровоцировать воспаление среднего уха (отит).

Для взрослых людей предпочтителен вариант спрея за счет возможности объемного орошения полости носа. Также в них имеется дозатор, что предупреждает избыточное использование.

В аптеке вариантов антигистаминных спреев очень много. Наиболее распространенными и популярными являются следующие виды:

  1. Аллергодил. Назначают в качестве краткосрочной и долгосрочной терапии вазомоторного и аллергического насморка. Разрешено использовать детям с 6 лет. В аннотации отмечено, что возможен прием в течение 6 месяцев. Продолжительность лечения определяется лечащим врачом.
  2. Левокабастин. Хороший, быстродействующий антигистаминный препарат в форме спрея. Эффект (снятие отека, восстановление носового дыхания) наступает через 5 минут после орошения.
  3. Кромогексал. Безрецептурный препарат, оказывающий противоаллергическое действие. Преимущество – после достижения терапевтического действия использование только при непосредственном контакте с аллергеном.
  4. Фенистил. Лекарство от аллергического ринита, принадлежащее к группе антигистаминных, противоаллергических средств. После применения возможен легкий седативный эффект (повышается сонливость). Одно из немногих средств, разрешенных беременным, начиная с II триместра (под контролем доктора), и грудничкам от 1 месяца.
  5. Зиртек. Уменьшает выраженность аллергического компонента, интенсивность носовых выделений. Запрещен во время беременности, кормления грудью, а также детям до 6 лет.

Важно! В связи с широким спектром противопоказаний и ограничений, назначать лечение должен ЛОР-врач или аллерголог. Пациенту необходимо строго соблюдать рекомендации и дозировки для предупреждения побочных эффектов.

Антигистаминные таблетки и сиропы против ринита

Фармакологические компании постоянно улучшают антигистаминные препараты, устраняют нежелательные побочные эффекты предыдущих версий. Таблетки от аллергического ринита 1 поколения отличаются выраженным седативным эффектом, что ограничивает прием тем людям, работа которых связана с повышенной концентрацией внимания. В препаратах 2 и 3 поколения эти особенности нивелированы. Таблетки от аллергического насморка назначают пациентам старшей возрастной группы, детям – преимущественно в виде сиропа:

  1. Супрастин. Проверенный классический препарат 1 поколения, купирующий проявления аллергической реакции. Выпускают в форме таблеток. При необходимости достижения быстрого эффекта применяют растворы для инъекционного введения. Разрешено детям старше 1 месяца.
  2. Тавегил. Так же, как и Супрастин, является лекарством первого поколения, но с менее выраженным седативным побочным эффектом. Детям после 6 лет назначают в виде таблеток. Для детей старше года существует форма выпуска в форме сиропа и раствора для инъекций.
  3. Лоратадин. Относится к препаратам второго поколения с минимальным перечнем побочных эффектов. Максимальный эффект наступает через 8 часов после приема, сохраняется в течение суток. Расчет дозировки ведется с учетом возраста, веса. Представлен как в виде таблеток, так и сиропа для детей старше 2 лет.
  4. Цетиризин. Распространенный препарат нового поколения с длительным периодом эффективности (24 часа после одноразового приема). Отсутствует нежелательный эффект привыкания. Дозировка определяется возрастом. Формы выпуска учитывают разные возрастные группы: таблетки для детей старше 6 лет, капли – от 6 месяцев до 6 лет; сироп – от 2 лет.
  5. Телфаст. Антигистаминное средство третьего поколения, разрешен прием только после 12 лет.

При появлении признаков заболевания следует обратиться за специализированной помощью. Самостоятельное назначение опасно ухудшением состояния.

Сосудосуживающие препараты при аллергическом рините

Представители данной группы – Оксиметазолин, Ксилометазолин, Нафазолин, Фенилэфрин. Механизм действия заключен в их названии. Прямого воздействия на гистамин нет, воспаление не уменьшают, аллерген не нейтрализуют. Их задача – быстрое восстановление носового дыхания.

Для их приобретения в аптеках не требуется рецепт, что приводит к бесконтрольному, систематичному, некорректному самостоятельному использованию.

Привыкание к ним формируется очень быстро, поэтому максимальная длительность применения не должна превышать 3 дня. Их использование может спровоцировать развитие медикаментозного насморка. Также для них характерен ярко выраженный «синдром отмены», проявляющийся сильным отеком слизистой при отказе от сосудосуживающих капель. Чаще подобное отмечается у детей. Для предупреждения подобного нежелательного эффекта необходимо строго придерживаться назначенной дозировки.

Для детей раннего возраста разработан комбинированный вариант – Виброцил, который, с одной стороны, оказывает умеренное сосудосуживающее действие, а с другой – уменьшает воспалительный и аллергический компонент.

Энтеросорбенты против аллергического ринита

Длительный контакт с аллергеном приводит к формированию циркулирующих иммунных комплексов. Чем выше их концентрация, тем более выражены клинические проявления.

Задача энтеросорбентов – максимально вывести из организма патологические иммунные комплексы. По механизму действия они неизбирательно нейтрализуют все токсические соединения.

Важно! Начинать прием энтеросорбентов желательно с момента первых симптомов. Дополнять лечение рекомендуют витаминами, добавками, предупреждающими развитие дисбактериоза. Очень важно соблюдать рекомендации, прописанные в инструкции к препарату.

Сегодня самыми популярными видами сорбентов считаются: Энтеросгель, Смекта, Мультисорб.

Гормоны

Терапия тяжелой или умеренной формы заболевания включает гормональные средства – глюкокортикоиды. Действенность определяется противовоспалительным и противоаллергическим эффектом. Лекарства последнего поколения при соблюдении дозировки безопасны для взрослых и детей старше 2 лет. При пренебрежении правил расчета дозы может быть привыкание, носовое кровотечение, повреждение хрящевого компонента носовой перегородки.

Эффективность доказана в условиях эксперимента с проведением провокационного теста. После курсового лечения кортикостероидами отмечается существенное снижение чувствительности к аллергоподобным веществам.

Препараты от аллергического ринита группы ГКС (глюкокортикостероиды) – Назонекс, Циклесонид, Флутиказон, Мометазон.

Специфическая терапия

Относится к разряду радикальных методик. Аллерген-специфическая терапия проводится в условиях стационара опытными аллергологами. В основе лечения – принудительное инъекционное введение аллергена с постепенным повышением дозы. В результате такого воздействия формируется толерантность организма к аллергенам.

Раннее начало процедур в большинстве случаев способно вызвать максимальную, стабильную устойчивость, что является критерием полного выздоровления.

Кромогликаты

Препараты этой фармакологической группы применяются для лечения легкой степени тяжести аллергического ринита.

Их характерная особенность – кумулятивный (накопительный) эффект. Поэтому не стоит ожидать быстрого действия. Курс лечения составляет около 2 месяцев и больше (возможен вариант круглогодичного применения). Данный факт объясняет их преимущественное назначение, с профилактической точки зрения.

Другие методы лечения

Классический медикаментозный подход воздействует в большей степени на последствия контакта организма и внешнего аллергена. Эффективной является превентивная (предупреждающая) мера.

Устранение аллергена

Лучшее средство от аллергического ринита – полное устранение из окружения аллергического компонента. Но не всегда имеются объективные возможности выполнить это условие.

Поэтому популярными становятся лекарства, которые выполняют барьерную функцию, то есть минимизируют контакт человека с аэроаллергенами. Они важны в случае индивидуальной непереносимости препаратов базисной группы, беременности и лактации, активных физических нагрузок.

Одним из таких препаратов является Назаваль, который формирует прочный слой в полости носа. Безопасен для всех возрастных групп, разрешен во время беременности, так как не всасывается в кровь. Конфликта с другими фармакологическими группами не возникает.

Промывания носа

Для достижения максимального терапевтического эффекта от интраназальных спреев рекомендуется предварительная санация носовой полости с помощью солевых растворов или морской воды. Они уменьшают воспаление, улучшают носовое дыхание, удаляют вдыхаемые аллергены и вырабатываемую слизь.

Слизистая оболочка носовой полости становится увлажненной, что особенно важно после использования сосудосуживающих препаратов.

Возрастных ограничений нет, разрешено с раннего детского возраста.

Чистота в доме

Организм, в котором постоянно циркулируют иммунокомплексы, становится чувствителен ко всем окружающим его аллергенам.

Мелкодисперсная пыльца, рассеянная в воздухе, очень легко с потоком ветра попадает в квартиру. Для уменьшения выраженности симптомов заболевания необходимо проводить регулярные влажные уборки помещения.

При наличии возможности можно ставить очистители воздуха с эффектом ионизации.

Лечение аллергического ринита должно быть комплексным – включать базисные лекарственные препараты, средства профилактики. Самое главное – не стараться самостоятельно решить эту проблему, лучше обратиться к специалистам.

 

рейтинг топ-5 по версии КП

Выпускается в форме Флю Плюс (пролонгированного действия) и в форме Колдакт с витамином С. Отпускается из аптек без рецепта врача, относится к комбинированным препаратам. Основными действующими веществами препарата являются парацетамол в комбинации с хлорфенамином и фенилэфрином. В составе второй формы дополнительно содержится аскорбиновая кислота.

Обладает жаропонижающим, болеутоляющим эффектом, уменьшает насморк и заложенность носа, умеренно подавляет острое воспаление слизистых.

Основное показание к приему таблеток:

  • ОРВИ, простудные заболевания и грипп с насморком, лихорадкой, общим недомоганием.
Противопоказан при аллергии к любому компоненту лекарства, при беременности, на фоне кормления грудью, у детей до 12 лет, при приеме ингибиторов МАО, антидепрессантов или бета-блокаторов. Нельзя принимать лекарство при тяжелом диабете, атеросклерозе, гипертонии, язвенной болезни желудка и кишки, гипертиреозе, глаукоме, аденоме простаты.

Важно! Препарат имеет седативный эффект, несовместим с алкоголем, запрещен при вождении автомобиля и работах, требующих предельного внимания. Осторожно нужно принимать людям при соблюдении диеты, при болезнях печени.

эффективные лекарства от заложенности носа, противоотечные препараты и гомеопатичные средство от соплей и ринита

Ринит, или насморк – одно из самых распространенных заболеваний дыхательных путей. Может выступать самостоятельной болезнью либо быть симптомом острой респираторной инфекции, почти всегда сопровождает аллергию.

Для лечения обычно применяют местные препараты в форме спрея или капель – они оказывают быстрое действие, редко вызывают побочные эффекты. Для борьбы с насморком активно используют и таблетки. Они необходимы для ускорения выздоровления, снижения риска осложнений и снятия общей симптоматики. В зависимости от вида ринита это могут быть противовирусные, антигистаминные или гомеопатические препараты, а также средства широкого спектра действия.

Виды таблеток от насморка и заложенности

В отличие от препаратов местного действия, ассортимент таблеток для лечения простуды и насморка гораздо обширнее. В зависимости от клинической картины и тяжести болезни можно подобрать практически любое средство. Выбор конкретного медикамента подбирают на основании результатов диагностики, самочувствия пациента. Для борьбы с заложенностью носа и насморком используют противовирусные, антигистаминные, иммуномодулирующие, противомикробные препараты. Практически все средства выпускаются в разной дозировке, благодаря чему можно выбрать таблетки как для взрослого, так и ребенка.

Противовирусные

Назначают только при ОРВИ, противовирусные препараты принимают ограниченным курсом для лечения и профилактики заражения. В зависимости от состава и активного вещества они могут способствовать укреплению иммунитета и стимулируют выработку антител, некоторые препараты воздействуют прямо на возбудителя инфекции. Наибольшей популярностью пользуются медикаменты, оказывающие комплексное действия, благодаря чему увеличивается эффективность терапии и антибиотики.

Арбидол

Отечественное средство, выпускается в форме таблеток, реже – порошка для суспензии. Препарат оказывает иммуномодулирующее действие, стимулирует синтез интерферона лейкоцитами и укрепляет клеточный иммунитет. Чаще применяется для лечения гриппа группы А и В. Арбидол можно использовать и для профилактики при сезонном обострении ОРВИ, средство имеет пролонгированный защитный эффект, сохраняющийся до нескольких месяцев. Таблетки можно использовать для детей от 2 лет и во время беременности.

Чем лечить аллергический ринит при беременности читайте в данном материале.

Арбидол – препарат, разработанный отечественными фармацевтами, в других странах не встречается. Не смотря на популярность средства для лечения насморка, эффективность еще не доказана клиническими исследованиями.

Колдакт Флю Плюс

Современный индийский препарат, содержащий парацетамол, фенилэфрин и хлорфенамин. Оказывает комплексное действие на организм – понижает температуру, снимает болевые ощущения и устраняет отечность слизистой. Содержит антигистаминный компонент, благодаря чему средство можно использовать и при аллергическом насморке. Колдакт применяется только в составе симптоматической терапии при простудных заболеваниях и ОРВИ. Способствует облегчению состояния, укрепляет защитные силы организма. Препарат имеет множество противопоказаний, не рекомендуется к применению во время беременности и для детей до 12 лет.

Более подробно про аллергический ринит, симптомы и лечение у взрослых написано в данной статье.

Ремантадин

Выпускается российской и латвийской компанией, состав у этих препаратов полностью идентичен. Активное вещество – римантадин, который борется с большинством штаммов вируса гриппа. Проникает в клеточную мембрану вириона, угнетая способность патогена к размножению и жизнедеятельности. Ремантадин применяется для лечения и профилактики ОВРИ для взрослых и детей от 7 лет. Благодаря активному воздействию на вирус, заболевание протекает существенно легче, снижается риск побочных эффектов. Максимальный курс лечения – 15 дней, после чего необходимо поменять препарат или схему терапии.

Как снять отек слизистой носа читайте в этой статье.

Противоаллергические

Использование антигистаминных препаратов – самый эффективный способ лечения и профилактики сезонной или круглогодичной аллергии. Активное вещество снижается чувствительность организма к возбудителю проблемы, на фоне чего можно добиться полного сопротивления к аллергену. Часто имеются дополнительные компоненты, которые снижают отечность слизистой и выработку слизи, за счет чего нормализуется дыхание и устраняется заложенность носа. Антигистаминные средства подходят как для экстренной, так и плановой терапии аллергии.

Какие таблетки лучше от аллергии читайте здесь.

Противоаллергические препараты в форме таблеток начинают действовать медленнее, чем капли или спрей, но демонстрируют более сильный эффект, предотвращая большинство клинических проявлений заболевания.

Ринопронт

Комбинированный антигистаминный препарат немецкого производства в форме капсул. Оказывает противоаллергическое и противовоспалительное действие, снижает отечность слизистой носа. Эффективно устраняет насморк, жжение в глазах и головную боль на 10-12 часов с момента применения. Используют для лечения и профилактики как круглогодичного, так и сезонного поллиноза. Имеются противопоказания, при несоблюдении дозировки возможно развитие побочных эффектов. Ринопронт нельзя применять во время беременности, в период лактации.

Цетрин

Популярный индийский препарат, содержащий антигистаминное вещество второго поколения – цетиризин. Является блокатором гистаминовых рецепторов, оказывает мощное противоаллергическое действие как на ранних, так и поздних стадиях болезни. После приема не оказывает седативное действие, а также не накапливается в печени и кишечнике. Цетрин применяют для облегчения симптомов аллергии для детей от 6 лет и взрослых. Эффект сохраняется до 12 часов, после чего его можно пролонгировать повторным приемом препарата.

Инструкцию по применению Дипроспан при аллергии вы найдете по ссылке. 

Лоратадин

Одно из самых эффективных противоаллергических средств в форме таблеток. Действующее вещество – лоратадин, которое является антигистаминным блокатором второго поколения. Снижает симптоматику аллергии, устраняет заложенность носа, обильное слезотечение и некоторые кожные проявления патологии. Положительное действие сохраняется до 12 часов, препарат можно применять и для профилактики сезонного обострения поллиноза. Не оказывает седативного действия, может применяться детям от 3 лет, а во время беременности от приема этих таблеток стоит воздержаться.

Именно Лоратадин считается одним из первых антигистаминных препаратов второго поколения. Его разработка стала мощным толчком для выпуска лекарств против аллергии, которые не оказывают седативного действия.

Гомеопатические

Такие препараты применяются только для профилактики или лечения насморка в период выздоровления. Не оказывают мощного действия, могут выступать в качестве плацебо при медикаментозном рините. В составе всегда содержится натуральное или синтетическое вещество в слабой концентрации. Детям гомеопатию вводят особенно осторожно, чтобы не вызывать осложнений.

Синупрет

Немецкое средство в форме драже, содержит натуральные компоненты в составе – коллоидный раствор кремния, первоцвет и корни горечавки, щавель и вербену. Оказывает вяжущее действие, за счет чего снижается объем выделения слизи. Помимо этого, препарат обладает противовоспалительным эффектом. Синупрет применяется для лечения насморка, сопровождаемого сильной заложенностью и сухостью носа. Назначается для детей от 6 лет, во время беременности от средства желательно отказаться.

Коризалия

Французский гомеопатический препарат, применяемый для симптоматической терапии простуды. Снижает заложенность носа и устраняет ринорею, помогает улучшить дыхание, избавиться от частого чихания. Нередко назначается при аллергическом рините для взрослых и детей от 6 лет. Активные вещества состава – аллиум сепа, белладонна и сабадилла. Принимать Коризалию нужно строго по назначению врача и ограниченным курсом. При несоблюдении схемы терапии возможно развитие побочных эффектов и усиление симптоматики простуды.

Мнение врачей к гомеопатии неоднозначны – есть как противники, так и сторонники лечения подобными препаратами. Однако средства находятся в свободном доступе в аптеках, их часто назначают для терапии простуды.

Циннабсин

Известный гомеопатический состав немецкого производства. Оказывает противовоспалительное и противоотечное действие, снижает скорость и обильность выделения секрета в пазухах носа, за счет чего устраняется заложенность. Облегчает процесс носового дыхания, а также укрепляет иммунитет. После применения возможно временное ухудшение состояния, в случае такого эффекта от средства нужно отказаться и обратиться к лечащему врачу. Не рекомендуется к приему во время беременности и в период лактации, для детей до 3 лет.

Ринитал

Еще одно немецкое средство, разработанное гомеопатическим союзом. Оно оказывает противоаллергическое действие. Снижает отечность слизистой и пазух носа, снимает выраженное воспаление. Используется для лечения и профилактики ОРВИ, сезонной аллергии. Ринитал желательно применять только в составе комплексной терапии, чтобы добиться стойкого результата. Содержит только натуральные компоненты, возможно использование во время беременности и грудного кормления. Препарат назначается  детям от 6 лет.

Таблетки от заложенности носа без насморка

Заложенность носа – один из наиболее типичных признаков простуды, может протекать без характерной для насморка ринореи. В таком случае обычно назначают таблетки комплексного действия, которые снимают общие признаки ОРЗ, укрепляют иммунитет и улучшают самочувствие.

Комбинированные препараты для лечения простуды и насморка нередко выпускаются в форме порошка для приготовления теплого напитка с приятным вкусом. Саше с лекарством удобно использовать дома или на работе.

Ринза

Индийское средство комбинированного действия. Содержит парацетамол, кофеин и фенилэфрин, а также хлорфенамин. Благодаря такому сочетанию Ринза – противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее средство. Обладает сосудосуживающим и антигистаминным эффектом, способствует снятию заложенности носа и облегчению дыхания. Кофеин в составе таблеток работает как стимулятор для ЦНС, за счет чего уменьшается усталость, сонливость и восстанавливается работоспособность. Ринза походит для лечения ОРЗ на ранних и поздних стадиях, часто применяется для профилактики заражения в период сезонного обострения.

Более подробно про противовоспалительные препараты при простуде у взрослых читайте тут.

Колдрекс

Популярный комбинированный препарат, разработан и производится в Великобритании. Применяется для симптоматической терапии при ОРВИ и ОРЗ, возможно использование и для профилактики простуды. Содержит парацетамол, фенилэфрин, витамин С и кофеин в составе. Благодаря этому оказывает широкий спектр действия – обезболивает и понижает жар, уменьшает отечность слизистой носа и повышает работоспособность. Даже после однократного приема отмечается повышение тонуса, снятие заложенности и сухости дыхательных путей.

В каких случаях применяют таблетки

Существуют десятки препаратов для лечения простуды и насморка. Они выпускаются в форме для местного применения (капли, мазь, гель или спрей), но широко используюися и таблетки. Чаще всего они необходимы в следующих ситуациях:

  • профилактика и лечение ОРВИ и ОРЗ на ранних стадиях;
  • невозможность использования или резистентность организма к местным препаратам;
  • необходимость быстрого выздоровления, снижение риска осложнений;
  • регулярные сезонные проявления простуды;
  • общая слабость организма, сонливость и существенное ухудшение самочувствия;
  • лечение простуды без выраженного насморка.

Таблетки чаще всего назначают взрослым, детям желательно подбирать специализированные препараты в форме сиропа с приятным вкусом. Это упрощает процесс лечения, поскольку у ребенка не возникает протеста при очередном приеме лекарства.

Таблетки содержат большую концентрацию действующего вещества, чем аналогичные средства для местного применения. Именно поэтому риск развития побочных эффектов существенно выше.

Видео

Данное видео расскажет о приеме таблеток при насморке.

Выводы

  1. Насморк – распространенное заболевание или симптом простуды. Сопровождается осложнением дыхания, обильным слезотечением, чиханием и заложенностью носа.
  2. Для лечения используют как местные препараты, так и противовоспалительные, антигистаминные, противомикробные и комплексные препараты в форме таблеток.
  3. Наиболее популярные противовирусные средства – Арбидол, Колдакт, Ремантадин. Для терапии аллергического насморка применяют Ринопронт, Цетрин и Лоратадин.
  4. Таблетки от насморка обычно используют как для профилактики, так и для лечения простуды при общей слабости, сонливости и сильном ухудшении самочувствия.

Аллергический ринит - причины заболевания. Лечения, таюлектки и капли от Аллергического ринита

Эксперты ВОЗ отмечают рост аллергических заболеваний во всем мире, в структуре которых одно из ведущих мест занимает аллергический ринит. Распространенность аллергического ринита в России по разным регионам варьирует от 12,7 до 24%.

Аллергический ринит симптомы

Симптомы аллергического ринита, характерные для этого заболевания:
  1. Ринорея – гиперсекреция и вытекание слизи из носовых отверстий.
  2. Чихание, особенно по утрам. Наблюдается в виде приступов или отдельных пароксизмов.
  3. Ощущение жжения и зуда в носу.
  4. Расстройство носового дыхания из-за заложенности носа, ночной храп, искажение тембра голоса.
  5. Дисфункция обонятельного анализатора.
  6. При хроническом течении заболевания к основным симптомам присоединяются добавочные, которые обусловлены непрерывным вытеканием слизи из носа, ухудшением дренажа носовых пазух и закупоркой слизистой пробкой евстахиевой трубы:
  7. Покраснение, мацерация кожных покровов кончика носа, носогубного треугольника.
  8. Кровотечения из носа, связанные с истончением слизистой носа и повышенной ломкостью капилляров.
  9. При евстахеите – шум, гул в ушах, болезненность при глотании.

Кроме симптомов, типичных для аллергического ринита, изменяется общее состояние пациента. Формируется астенический синдром, проявляющийся: слабостью, утомляемостью, быстрой сменой настроения, головными болями, адинамией, плохим сном.

Аллергический ринит у ребенка

Аллергический ринит у ребенка диагностируют с 3-4 лет при появлении типичных симптомов болезни в виде ринореи, приступов чихания, отсутствие свободного дыхания носом.

Патология развивается и у грудничков, и даже в период новорожденности. Основной симптом – затрудненное дыхание через нос, вызванное отечностью слизистой носовых раковин. Из-за этого у ребенка происходит нарушение акта сосания, малыш становится беспокойным, отказывается от груди, плохо спит. Помимо аллергического ринита, наблюдаются другие признаки аллергической настроенности организма: увеличение шейных лимфоузлов, шелушение кожи за ушами, появление сыпи. Ребенка беспокоит срыгивание, вздутие живота, кишечные колики.

С возрастом ребенок, страдающий аллергическим ринитом, приобретает характерный внешний вид:

верхняя губа не прикрывает зубной ряд;

  1. патологический прикус;
  2. нос опухший;
  3. губы покрыты трещинами;
  4. лицо пастозное;
  5. около глаз – темные круги;
  6. аллергический «тик» – ребенок часто непроизвольно морщит нос из-за зуда.

У детей происходят нарушения в психоэмоциональной сфере: раздражительность, обидчивость, рассеянность внимания, трудности с усвоением учебного материала.

Аллергический ринит и аденоиды

Аллергический ринит и аденоиды у детей часто соседствуют друг с другом. Аденоидами называют разрастание лимфоидной ткани носоглоточной миндалины, расположенной в слизистой глотки у выхода носовых раковин. При гипертрофии она перекрывает вход в носоглотку, препятствуя нормальной циркуляции воздуха. Клиническая картина сходна с проявлениями аллергического ринита: отсутствие носового дыхания, заложенность носа.

3 степени развития аденоидных вегетаций:

  • I – миндалины увеличена незначительно, затруднение дыхания возникает только при физической нагрузке. Психосоматическое развитие ребенка не страдает.
  • II – выход из носовых раковин перекрыт на 2/3. Ребенок редко дышит носом, так как воздух практически не проходит через узкую щель в носовых раковинах. Начинаются осложнения в виде синуситов, отитов. Нижняя челюсть выдвигается вперед, рот постоянно приоткрыт, во время сна – храп.
  • III – гипертрофированная миндалина полностью перекрывает вход в носоглотку. Дыхание только через рот. За счет гипоксии мозга у ребенка наблюдается задержка психомоторного развития. Деформируется лицевой отдел черепа, твердое небо выглядит в виде арки («готическое» небо), нижняя челюсть увеличивается, зубной ряд искривлен.

Аллергический ринит у взрослых

При аллергическом рините у взрослых выраженность клинической картины зависит от стадии патологического процесса.
  • Стадия
  • Особенности симптомов
  • Вазомоторная
  • Появляются первые признаки увеличения проницаемости капилляров слизистой – присутствуют эпизоды заложенности носа.
  • Вазодилатация
  • Расширяются капилляры слизистой носовых пазух.
  • Хронический отек
  • Сохраняется сильная отечность слизистой носа, что обуславливает симптомы:
  • Стойкая заложенность носа
  • Невозможность носового дыхания
  • Низкий эффект или полное отсутствия действия при лечении сосудосуживающими средствами.
  • Гиперплазия
  • Сильная заложенность.
  • Гипертрофические процессы слизистой.
  • Пролиферация полипов.
  • Ухудшение обоняния и вкусовых ощущений.
  • Возможность формирования отитов.

Круглогодичный аллергический ринит

Круглогодичный аллергический ринит наблюдается у пациентов, обладающих повышенной чувствительностью к следующим видам аллергенов:

Бытовые: клещи домашней пыли, химические соединения различных чистящих средств, парфюмерия, косметика.

Дермальные: частицы и продукты жизнедеятельности насекомых (тараканы), чешуйки кожи и шерсть животных, корм для рыбок и птиц, фрагменты перьев при пользовании подушками с наполнителями из пуха и перьев.

Аллергический ринит, развивающийся у лиц, профессии которых предполагают тесное соприкосновение с аллергенами: работники химических предприятий, ветврачи, медицинский персонал и другие.

Круглогодичный аллергический ринит не подвержен сезонным колебаниям, симптомы присутствуют постоянно с разной степенью выраженности, что зависит от стадии заболевания – ремиссия или обострение. Симптомы обусловлены отеком стенок носовых ходов, что ведет к стойкой заложенности носа. Выделяемый из носа секрет вязкий, обоняние снижено.

Сезонный аллергический ринит

Сезонный аллергический ринит вызывается цветением растений. В центральных регионах европейской части России цветение происходит в следующие периоды вегетации растений:

Симптомы возникают периодично (в сезон цветения) в виде аллергической реакции на действие определенного аллергена и прекращаются, когда он исчезает. Клиника более яркая и выраженная, чем при круглогодичной форме ринита: обильное слизисто-серозное отделяемое из носа, приступообразное чихание, зуд в носу, конъюнктивит, светобоязнь, слезотечение.

Аллергический ринит, рекомендации

Рекомендации специалистов при аллергическом рините сводятся к максимальному уменьшению связи пациента с потенциально опасными аллергенами.

Освободить квартиру от лишних вещей, в которых скапливается пыль.

  1. Убрать из домашнего обихода ковры, пледы, перьевые и пуховые подушки, мягкие игрушки.
  2. Частая влажная уборка помещения, применение специальных воздухоочистителей с фильтрами HEPA значительно снижает содержание пыли во вдыхаемом воздухе.
  3. Использование бытовой химии с гипоаллергенными свойствами.
  4. Отказаться от курения, а также оградить других членов семьи от вдыхания табачного дыма.
  5. При аллергическом рините, спровоцированном вредностями на производстве – смена места работы.
  6. Сократить время нахождение на свежем воздухе, не посещать парки и лесные массивы в сезон цветения.
  7. При сезонном рините рекомендовано в пик цветения отправляться в другие климатические зоны.
  8. После возвращения домой, рекомендуется принять душ, переодеться в другую одежду, промыть слизистые носоглотки.
  9. Не заводить домашних животных.
  10. На период цветения следует герметично закрывать окна и двери квартиры.
  11. Не применять косметику на основе растительных экстрактов.

Аллергический ринит, народное лечение

Аллергический ринит – это заболевание, народное лечение при котором аллергологи считают недопустимым.
Аллергия – это патологически измененная реакция иммунной системы при повышенной чувствительности организма к какому-то веществу – антигену. Аллергия запускает сложнейший механизм клеточного и гуморального иммунитета, в реализации которого участвуют сотни биологически активных веществ. Не существует доказательств, подтверждающих пользу тех или иных рецептов народных целителей, а вот реальный вред от их применения, врачи часто регистрируют в своей практической деятельности. Следует понимать, что все лекарственные растения отличаются мощным аллергизирующим действием и их использование в лечении людей, которые и так сенсибилизированы, может привести к тяжелым последствиям, вплоть до анафилактического шока.

Признаки аллергического ринита

Признаки аллергического ринита проявляются в формировании у детей характерного аллергического габитуса: всегда приоткрытый рот, одутловатое лицо с темными кругами под глазами, нарушенное строение лицевой части черепа (высокий свод твердого неба в виде дуги, аномальный прикус, деформация зубного ряда).

У взрослых из-за частого почесывания на спинке носа образуется поперечная кожная складка, у преддверия носа кожа гиперемирована и воспалена. В период обострения глаза краснеют, слезятся.

Лечение аллергического ринита у взрослых и детей

Лечение аллергического ринита у взрослых и детей комплексное и включает немедикаментозные и медикаментозные методы.

Немедикаментозный способ лечения – это мероприятия, призванные ликвидировать (снизить) численность антигенов, вызывающих аллергию, в среде обитания. Так, при аллергии на шерсть животных лечение будет неэффективным, если не убрать животное из квартиры. Часто полное исключение контакта с аллергеном невозможно по разным причинам.

Медикаментозная терапия

Интраназальные глюкокортикоиды снимают воспаление, уменьшают отек слизистой, за счет чего ослабляется выраженность симптомов.
Препараты кромоглициевой кислоты (кромоны) тормозят фазы аллергической реакции и снижают гиперактивность слизистой в выработке секрета.
Антигистаминные средства блокируют синтез гистамина, при этом быстро проходят зуд и приступы чихания.

Обоснованность назначения антигистаминных средств системного действия решается индивидуально и зависит от тяжести течения заболевания, возраста больного.

Деконгестанты (сосудосуживающие) препараты влияют на тонус сосудов.

Патогенетическая или аллергоспецифическая иммунная терапия (АСИТ). Суть метода состоит во введении в организм (внутрикожно, эндоназально, сублингвльно) минимальных доз аллергена с поэтапным увеличением дозы. Главное достоинство этого метода состоит в том, что он воздействует не на отдельные симптомы, а изменяет сам характер реагирования организма на причинный аллерген. Лечение проводится только в стационаре врачом-аллергологом.

Капли, спреи, лекарства от аллергического ринита

Капли, спреи, лекарства от аллергического ринита назначаются взрослым и детям старше 5-6 лет.
  • Азеластин – интраназальный спрей с антигистаминным действием. Лечение продолжается до полугода до снижения выраженности симптомов.
  • Кромогексал – дозированный спрей для носа, после достижения терапевтического эффекта уменьшают частоту применения до поддерживающей профилактической дозы.
  • Ломузол выпускается в виде капель и назальных спреев. Используется в комплексном лечении аллергических ринитов и как профилактическое средство.
  • Фликсоназе – быстро начинает действовать (через 2-3 часа), безопасен при длительном использовании, не вызывает привыкания, отсутствуют побочные эффекты.
  • Альдецин – глюкокортикоид местного действия. Применяется в виде ингаляций в нос взрослым и детям старше 12 лет.
  • Бенарин – назальный глюкокортикоид в виде капель. Назначают взрослым при тяжелом течении аллергического насморка.
  • Назаваль – препарат на основе целлюлозы, выпускается в виде спрея. При нанесении на слизистую носа образуют микропленку, которая препятствует контакту с аэроаллергенами. В основном применяется как профилактическое средство перед сезоном цветения растений.

Антигистаминные препараты в таблетках: Супрастин, Тавегил помимо противоаллергического обладают и успокаивающим действием на нервную систему. Они показаны детям для улучшения сна и снижения возбудимости. Взрослым рекомендуются препараты нового поколения: Зиртек, Эриус, Кларитин, у которых отсутствует седативный эффект.

Аллергический ринит, код по МКБ-10

Аллергический ринит по МКБ-10 относится к заболеваниям дыхательной системы и имеет код J30.0.

Вопрос-ответ

Аллергический ринит – может ли перейти в астму?

Аллергический ринит и астма разные клинические проявления одного и того же патологического процесса в организме – повышенной сенсибилизации к аллергенам. Если не лечить аллергический ринит, то со временем тяжесть и выраженность симптоматики усилится, воспаление перейдет на бронхи, спровоцировав развитие бронхиальной астмы.

Аллергический ринит – можно ли заниматься спортом?

Легкое течение аллергического ринита на фоне лечения допускает занятия видами спорта, не связанными с переохлаждением и сильными физическими нагрузками. При выраженной симптоматике: отсутствие носового дыхания, ринорея – интенсивное физическое перенапряжение противопоказано.

Аллергический ринит, бывает ли температура?

Температура при аллергическом рините не повышается. Это является отличием от инфекционных ринитов (бактериальных, вирусных), которые протекают на фоне острых респираторных заболеваний, и сопровождаются другими симптомами (лихорадка, кашель, боль в горле).

Итоги

Аллергический ринит отрицательно влияет на физическое, эмоциональное состояние человека, на профессиональную и социальную активность. Ранняя диагностика, грамотное медикаментозное лечение, в том числе с применением аллергоспецифической иммунной терапии, делают возможным оптимизировать уровень жизни пациента и не допустить развития осложнений.


Как лечить аллергический ринит - симптомы, лечение, препараты, спреи

В последние десятилетия аллергические реакции у населения имеют очень широкое распространение. По статистическим данным 8-12% жителей планеты страдают различными формами аллергии, которые чаще всего развиваются в 10-20 лет.

Аллергический ринит — один из вариантов неадекватной реакции организма на различные внешние раздражители — пыльца цветущих растений, укусы насекомых, плесневые и дрожжевые грибы, клещи в библиотечной, домашней пыли, различные токсичные или ароматизированные химические вещества в бытовой химии, предметах быта, и на внутренние раздражители — определенные продукты питания или лекарственные препараты.

Что делать, если у ребенка или взрослого появился сезонный или круглогодичный ринит? Как лечить аллергический ринит, какими препаратами, лекарствами, каплями, спреями? Терпеть постоянную заложенность носа, чиханье, щекотание и зуд в носу, слезотечение нельзя, это отражается на настроении, состоянии нервной системы, нарушает привычный образ жизни и снижает работоспособность. Кроме того, постоянное длительное течение аллергического ринита, симптомы которого ярко выраженные, может провоцировать возникновение носовых кровотечений, полипов в носу, отита и синусита, гайморита, тяжелого нарушения обоняния и бронхиальной астмы.

Признаки, симптомы аллергического ринита у детей и взрослых

При аллергическом рините симптомы начинают проявляться после контакта с аллергеном, если это шерсть животных, то после нахождения в помещении с домашними животными, при использовании шерстяных одеял, пуховых подушек, возникают длительные приступы чиханья, они могут появиться в момент контакта с аллергеном или спустя какое-то время, чаще по утрам.

Если это поллиноз, то он может возникать в любой период, когда цветут деревья или сорные травы — с весны по осень. Причем, характерным признаком аллергического ринита у детей и взрослых является образующаяся поперечная складка на носу, которая возникает от частого чесания носа при непрекращающемся зуде.

У человека с круглогодичным аллергическим ринитом может быть постоянно заложен нос, и дышать приходится только ртом. Это приводит к хроническим застойным процессам, потере вкуса и обоняния, осложняться присоединением вторичной инфекции при сильном отеке слизистой и закупорке придаточных пазух.

Также частым спутником аллергического ринита является слезотечение, неприятные ощущения в глазах, зуд, покраснение конъюнктивы глаз — аллергический конъюнктивит, отечность лица, возможно также появление аллергического кашля, что в дальнейшем может провоцировать развитие бронхиальной астмы.

При осмотре отоларингологом, слизистая полости носа рыхлая и бледная, выделения из носа чаще всего водянистого характера. В глотке обычно значительных изменений не бывает, но иногда также возможно развитие хронического фарингита, тонзиллита. При сезонном рините серьезных осложнений обычно не бывает.

Лица, страдающие аллергическим ринитом, очень чувствительны к различным химическим запахам, к парфюмерии, косметике, к табачному дыму, к запахам бытовой химии, стиральным порошкам, новой мебели, едким зловонным запахам новых ковровых изделий и прочих промышленных товаров с испарениями вредных веществ (см. влияние бытовой химии на здоровье).

Почему у населения в последнее время так часто возникают различные аллергические реакции? Причины такого явления до сих пор не ясны, существуют только теоретические догадки. Основная из которых — употребление хлорированной воды, неблагоприятная экология, повышенный радиоактивный фон, вредные химические вещества в продуктах, антибиотике в мясе, пестициды и нитраты в овощах и фруктах, применение массы лекарственных средств — все это подготавливает организм к аллергическому ответу на казалось бы безобидные раздражители.

Механизм же возникновения аллергической реакции хорошо изучен и известен:

  • Если высокий уровень иммуноглобулинов Е — возникает реакция замедленного типа
  • При первичном контакте с аллергеном происходит подготовка тучных клеток, а при повторном контакте — их разрушение с освобождением гистамина и подобных ему медиаторов, они увеличивают проницаемость клеточных стенок для плазмы — отсюда зуд, отек и жидкие выделения из носа.
  • У детей даже при первом контакте с аллергеном из-за особенностей системы комплемента, который наследуется от родителей и который сразу же разрушает тучные клетки.

Варианты течения аллергического ринита

  • Интермиттирующий: проявления болезни реже 4 дней в неделю или не продолжительнее 4 недель
  • Персистируюший: чаще 4 дней и дольше 4 недель.

Степени тяжести патологии определяются количеством и тяжестью его проявлений.

  • При легком рините сон не нарушается, сохранена обычная дневная активность, симптомы проявляются слабо.
  • Умеренный или тяжелый ринит нарушает сон и активность в дневные часы, затрудняют труд и обучение.

Пример формулировки диагноза: Аллергический ринит, персистирующее течение, умеренный, период обострения. Сенсебилизация к пыльце амброзии.

Немедикаментозное лечение аллергического ринита

Что делать если возникает аллергия, как лечить аллергический ринит детям и взрослым?

Питание может усиливать перекрестную аллергическую реакцию

В зависимости от того, в какое время года возникает аллергия на пыльцу растений, можно определить цветение каких трав или деревьев вызывает раздражение слизистой. Это следует знать для того, чтобы исключить из ежедневного рациона те продукты, которые вызывают перекрестную аллергию. В определенное время года, например весной, когда цветет береза, тополь, лещина и пр. нельзя к примеру, употреблять в пищу груши, яблоки, картофель, мед, петрушку и пр., с августа по октябрь — цветет амброзия, лебеда, тогда из рациона следует исключить мед, майонез, капусту, арбузы и пр. (таблица с перечнем продуктов, вызывающих перекрестную аллергию).

Создание комфортного воздуха в помещении

От того, какой воздух в помещении, в котором человек находится большую часть времени, спит или работает, во многом зависит состояние дыхательной системы и общего состояния организма у аллергика.К примеру, обилие ковровых изделий, различных «пылесборников», открытых книжных полок, мягких игрушек, пористых обоев, тяжелых штор — создает дополнительные условия для скопления пыли, аллергенов, бактерий, токсичных веществ. Желательно в период цветения растений ежедневно проводить влажную уборку, использовать для создания комфортного воздуха увлажнители и воздухоочистители с антиаллергенными фильтрами.

При аллергии на шерсть домашних животных придется расстаться с домашними питомцами. Не решает эту проблему и приобретение кошек-сфинкосв. Компенсирующих отсутствие шерстяного аллергенного покрова мощной аллергенной слюной. Аквариум тоже не безопасен – ведь кормить рыб обычно приходится сушеным планктоном, который может быть сильным аллергеном.

Ограничение контакта

Конечно, проще бороться с проявлениями аллергии, когда известна причина, источник аллергии. Чтобы его определить, следует сдать кожные пробы у аллерголога или сдать кровь на различные аллергены. Зная врага в лицо, можно постараться ограничить контакт с ним, если это продукты питания, не употреблять их в пищу, если аллергию вызывает пыльца растений, идеальных способ — выезд к морю в сезон цветения аллергенных трав и растений.

Плазмаферез

По показаниям врача можно проводить механическую чистку крови от иммунных комплексов, аллергенов, токсинов. Этот метод имеет некоторые противопоказания и к сожалению обладает кратковременным действием, но в тяжелых случаях аллергических реакций является весьма эффективным.

Лекарства для лечения аллергического ринита

К сожалению, все лекарства от аллергического ринита используются только для смягчения симптомов  — снижают насморк, уменьшают отек, заложенность носа, слезоточивость и зуд. До сих пор медицина не знает, как навсегда избавиться от аллергии, поскольку не известны глубокие причины, пусковые механизмы такой неадекватной реакции иммунной системы организма.

Поэтому все лекарственные средства, спреи, капли от аллергического ринита применяются в качестве симптоматических средств, притупляющих проявлений аллергии, но которые не могут изменить ответную реакцию организма на аллерген. Что сегодня может предложить фармацевтическая промышленность для лечения аллергического ринита?

Лекарства от аллергического ринита — антигистаминные препараты

При легкой степени заболевания достаточно принимать антигистаминные препараты. В последние годы производство препаратов 2 и 3 поколения, таких как Цетрин, Зиртек, Зодак, Эриус — сократило сильное седативное действие этой группы лекарственных средств, они не обладают такими побочными действиями, как препараты 1 поколения — задержка мочи, аритмия, нечеткость зрения. Эти таблетки от аллергии практически не обладают снотворным эффектом, имеют пролонгированное действие и эффективно снимают симптомы аллергического ринита уже через 20 минут после приема. Страдающим аллергическим насморком показан пероральный прием Цетрина или Лоратадина по 1 табл. в день. Цетрин, Парлазин, Зодак можно принимать детям с 2 лет в сиропе. Самым сильным антигистаминным препаратом на сегодняшний день признан Эриус, действующее вещество Дезлоратадин, который противопоказан при беременности, а в сиропе можно принимать детям старше 1 года.

Гормональные препараты — спреи, капли от аллергического ринита

Интраназальные глюкокортикоиды, такие как Фликосанзе, Будесонид назначаются врачом только при тяжелом течении аллергии, когда лечение антигистаминными препаратами не дает эффекта.

Использование различных гормональных интерназальных спреев, таких как Альдецин, Насобек, Фликсоназе, Назонекс, Бенорин, Беконазе, Назарел следует только по назначению врача, эти лекарства нежелательно использовать детям, пожилым людям. Местные гормональные средства почти не обладают системным действием, но при длительном использовании, при передозировке могут медленно разрушать обменные и иммунные процессы в организме, способствовать снижению функций надпочечников, развитию сахарного диабета и пр. Если пациенту назначен интерназальный глюкокортикоид, его отмена должна производится постепенно, нельзя резко бросать использование гормонов, поскольку возникает синдром отмены препарата.

Лекарства — антогонисты лейкотриенов

При средне тяжелом и тяжелом аллергическом рините, лечение можно дополнять препаратами антагонистов лейкотриенов, такими как Сингуляр, Аколат.

Сосудосуживающие капли при аллергическом рините

Злоупотребление этими средствами недопустимо при аллергическом рините. Их можно использовать для снижения отека носоглотки, уменьшения выделения слизи, но не более 5 дней, или только в редких случаях. К таким каплям от аллергического ринита относят — Нафтизин, Галазолин, Тизин, Назол, Виброцил. Они не оказывают лечебного действия, а только облегчают дыхание.

Назаваль и Превалин

Назаваль — микродисперсный порошок целлюлозы и чеснока, это новое средство, препятствующее проникновению аэроаллергенов через носовую полость в организм. Микродисперсный порошок целлюлозы из спрея-дозатора распыляется на слизистую носовых ходов, образуя со слизью прочную гелеобразную пленку. Это обеспечивает естественный барьер для проникновения поллютантов и аллергенов в организм. Средство разрешено к использованию беременным женщинам, детям с рождения. Способ применения — 3-4 р/день по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход. Еще один новый препарат Превалин — состоящий из смеси эмульгаторов и масел, создающий барьер для аллергенов, использовать который следует как можно раньше, лучше перед началом аллергического ринита.

Гипосенсибилизация к определенным аллергенам

Гипосенсибилизирующая терапия широко используется в случаях, когда известен точный аллерген, вызывающий аллергический ринит у пациента. Если антигистаминные средства не достаточно эффективны или противопоказаны, пациенту под кожу вводят дозы экстракта аллергена, постепенно их увеличивая, такое лечение может длиться до 5 лет, с еженедельным введением аллергенов. Однако, такой метод терапии противопоказан лицам с бронхиальной астмой или сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Спреи от аллергического ринита — стабилизаторы мембран тучных клеток

К противоаллергическим препаратам, спреям от аллергического ринита относят такие лекарства, как Кромогексал, Кромоглин, Кромосол. Они предупреждают возникновение аллергических реакций немедленного типа, их используют при легких проявлениях аллергии.

Прочие спреи

Очень эффективен при аллергическом рините назальный спрей Аллергодил — блокатор гистаминовых h2-рецепторов, действующее вещество Азеластин. Однако, не рекомендуется его применение при беременности и детям до 6 лет.

 Энтеросорбенты

Также при аллергическом рините, лечение энтеросорбентами оказывает свое положительное действие — Полифепан, Полисорб, Энтеросгель, Фильтрум СТИ (инструкция) это средства, которые способствуют выведению из организма шлаков, токсинов, аллергенов, что может использоваться в комплексной терапии аллергических проявлений. Следует помнить, что их использование должно быть не более 2 недель, и прием должен осуществляться отдельно от прочих лекарственных средств и витаминов, поскольку снижается их действие и усвояемость.

Схемы лечения аллергического ринита

  • При легком варианте ринита бывает достаточно прекратить действие алллергена, дать пациенту антигистаминовые препараты через рот (таблетки, сироп, капли) и сосудосуживающие в нос на пять дней.
  • Интермиттирующий ринит средней тяжести потребует более продолжительной терапии (до месяца) и добавления глюколкортикоидов в каплях в нос. Той же тактики придерживаются при лечении персистирующего (постоянного) ринита.
  • Если после терапии в течение месяца ремиссия не достигнута, пересматривают диагноз (исключают ЛОР патологию, например, синусит), увеличивают применение глюкокортикоидов.

Народное лечение аллергического ринита

К сожалению, аллергические реакции организма невозможно вылечить никакими народными средствами, поскольку большинство бабушкиных рецептов оздоровления организма состоят из растительных лекарственных сборов, настоек, отваров. Если у ребенка или взрослого, к примеру, поллиноз, как лечить аллергический ринит народными средствами, на которые у него возможна аллергия? Никак. Можно только усугубить состояние и добавить аллергены в организм.

Лекарств от аллергии: знайте, что у вас есть

Лекарства от аллергии: знайте, что у вас есть

Для лечения симптомов аллергии используются несколько типов лекарств. Вот дополнительная информация.

Персонал клиники Мэйо

Лекарства от аллергии доступны в виде таблеток, жидкостей, ингаляторов, назальных спреев, глазных капель, кремов для кожи и в виде инъекций. Некоторые из них продаются без рецепта; другие доступны только по рецепту. Вот краткое изложение типов лекарств от аллергии и причин их использования.

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты блокируют гистамин, химическое вещество, вызывающее симптомы, которое выделяется вашей иммунной системой во время аллергической реакции.

Таблетки и жидкости

Пероральные антигистаминные препараты отпускаются без рецепта и по рецепту. Они облегчают насморк, зуд или слезотечение, крапивницу, отек и другие признаки или симптомы аллергии. Поскольку некоторые из этих препаратов могут вызывать у вас сонливость и усталость, принимайте их с осторожностью, когда вам нужно управлять автомобилем или выполнять другие действия, требующие бдительности.

Антигистаминные препараты, которые вызывают сонливость, включают:

  • Дифенгидрамин
  • Хлорфенирамин

Эти антигистаминные препараты гораздо реже вызывают сонливость:

  • Цетиризин (Zyrtec, Zyrtec Allergy)
  • дезлоратадин (Кларинекс)
  • Фексофенадин (Allegra, Allegra Allergy)
  • Левоцетиризин (Xyzal, Xyzal Allergy)
  • Лоратадин (Алаверт, Кларитин)
Спрей назальный

Антигистаминные спреи для носа помогают облегчить чихание, зуд или насморк, заложенность носовых пазух и постназальные выделения.Побочные эффекты антигистаминных спреев для носа могут включать горечь, сонливость или чувство усталости. Антигистаминные спреи для носа, отпускаемые по рецепту, включают:

  • Азеластин (Астелин, Астепро)
  • Олопатадин (Патаназа)
Капли для глаз

Антигистаминные глазные капли, отпускаемые без рецепта или по рецепту, могут облегчить зуд, покраснение и опухание глаз. Эти капли могут содержать комбинацию антигистаминных и других лекарств.

Побочные эффекты могут включать головную боль и сухость глаз.Если антигистаминные капли жгут или жгут, попробуйте хранить их в холодильнике или использовать охлажденные капли искусственной слезы, прежде чем использовать. Примеры включают:

  • Кетотифен (Алавай, Задитор)
  • Олопатадин (Pataday, Patanol, Pazeo)
  • Фенирамин и нафазолин (Визин, Опкон-А и др.)

Противоотечные средства

Противоотечные средства используются для быстрого и временного облегчения заложенности носа и пазух. Они могут вызвать проблемы со сном, головную боль, повышение артериального давления и раздражительность.Они не рекомендуются людям с высоким кровяным давлением, сердечно-сосудистыми заболеваниями, глаукомой или гипертиреозом.

Таблетки и жидкости

Устные деконгестанты снимают заложенность носа и пазух, вызванную сенной лихорадкой (аллергический ринит). Многие противоотечные средства, такие как псевдоэфедрин (Судафед), отпускаются без рецепта.

Ряд пероральных лекарств от аллергии содержат противозастойные и антигистаминные средства. Примеры включают:

  • Цетиризин и псевдоэфедрин (Zyrtec-D 12 часов)
  • Дезлоратадин и псевдоэфедрин (Кларинекс-Д)
  • Фексофенадин и псевдоэфедрин (Allegra-D)
  • Лоратадин и псевдоэфедрин (Кларитин-D)
Спреи и капли назальные

Спреи и капли для снятия заложенности носа уменьшают заложенность носа и носовых пазух при кратковременном применении.Повторное использование этих препаратов в течение более трех дней подряд может привести к циклу, в котором застойные явления повторяются или ухудшаются. Примеры включают:

  • Оксиметазолин (Африн)
  • Тетрагидрозолин (Тайзин)

Кортикостероиды

Кортикостероиды облегчают симптомы, подавляя воспаление, вызванное аллергией.

Спрей назальный

Спреи с кортикостероидами предотвращают и снимают заложенность носа, чихание и насморк. Побочные эффекты могут включать неприятный вкус, раздражение носа и кровотечение из носа.Примеры включают:

  • будесонид (ринокорт)
  • Флутиказона фуроат (Flonase Sensimist)
  • Флутиказона пропионат (облегчение аллергии на флоназ)
  • Мометазон (Назонекс)
  • Триамцинолон (24 часа при аллергии на назакорт)

Для людей, которых беспокоит ощущение стекающей по горлу жидкости или неприятный вкус этих спреев, есть две формулы аэрозоля:

  • Беклометазон (Qnasl)
  • Циклесонид (Зетонна)
Ингаляторы

Ингаляционные кортикостероиды часто используются ежедневно как часть лечения астмы, вызванной или осложненной реакциями на триггеры воздушной аллергии (аллергены).Побочные эффекты обычно незначительны и могут включать раздражение рта и горла, а также инфекции полости рта.

В некоторых ингаляторах кортикостероиды сочетаются с бронходилататорами длительного действия. Рецептурные ингаляторы включают:

  • Беклометазон (Квар Редихалер)
  • будесонид (Pulmicort Flexhaler)
  • Циклезонид (Альвеско)
  • Флутиказон (Flovent)
  • Мометазон (Asmanex Twisthaler)
Капли для глаз

Кортикостероидные глазные капли используются для облегчения стойкого зуда, покраснения или слезотечения в глазах, когда другие вмешательства неэффективны.Врач, специализирующийся на заболеваниях глаз (офтальмолог), обычно контролирует использование этих капель из-за риска возникновения таких проблем, как катаракта, глаукома и инфекция. Примеры включают:

  • Фторметолон (Flarex, FML)
  • Лотепреднол (Алрекс, Лотемакс)
  • Преднизолон (Омнипред, Пред Форте и др.)
Таблетки и жидкости

Пероральные кортикостероиды используются для лечения тяжелых симптомов, вызванных всеми типами аллергических реакций.Длительное употребление может вызвать катаракту, остеопороз, мышечную слабость, язву желудка, повышение уровня сахара в крови (глюкозы) и задержку роста у детей. Пероральные кортикостероиды также могут ухудшить высокое кровяное давление.

Рецептурные оральные кортикостероиды включают:

  • Преднизолон (Прелон)
  • Преднизон (Prednisone Intensol, Rayos)
  • Метилпреднизолон (Медрол)
Кремы для кожи

Кремы с кортикостероидами снимают аллергические кожные реакции, такие как зуд, покраснение или шелушение.Некоторые кремы с кортикостероидами с низкой активностью доступны без рецепта, но проконсультируйтесь с врачом, прежде чем использовать эти препараты в течение более чем нескольких недель.

Побочные эффекты могут включать изменение цвета кожи и раздражение. Длительное применение, особенно более сильных кортикостероидов, отпускаемых по рецепту, может вызвать истончение кожи и аномальный уровень гормонов. Примеры включают:

  • Бетаметазон (Дермабет, Дипролен и др.)
  • Desonide (Desonate, DesOwen)
  • Гидрокортизон (Locoid, Micort-HC, другие)
  • Мометазон (Элокон)
  • Триамцинолон

Стабилизаторы тучных клеток

Стабилизаторы тучных клеток блокируют высвобождение в иммунной системе химических веществ, которые вызывают аллергические реакции.Эти препараты в целом безопасны, но для достижения полного эффекта их обычно необходимо использовать в течение нескольких дней. Обычно они используются, когда антигистаминные препараты не работают или плохо переносятся.

Спрей назальный

Спреи для носа, отпускаемые без рецепта, включают кромолин (Nasalcrom).

Капли для глаз

Глазные капли по рецепту включают следующее:

  • Cromolyn (Кролом)
  • Лодоксамид (Аломид)
  • Недокромил (Алокрил)

Ингибиторы лейкотриенов

Ингибитор лейкотриенов - это отпускаемое по рецепту лекарство, которое блокирует вызывающие симптомы химические вещества, называемые лейкотриенами.Этот пероральный препарат снимает признаки и симптомы аллергии, включая заложенность носа, насморк и чихание. Только один вид этого препарата, монтелукаст (Сингулар), одобрен для лечения сенной лихорадки.

У некоторых людей ингибиторы лейкотриенов могут вызывать психологические симптомы, такие как беспокойство, депрессия, странные сны, проблемы со сном и суицидальные мысли или поведение.

Аллергенная иммунотерапия

Иммунотерапия тщательно рассчитана и постепенно увеличивает воздействие аллергенов, особенно тех, которых трудно избежать, таких как пыльца, пылевые клещи и плесень.Цель - научить иммунную систему организма не реагировать на эти аллергены.

Иммунотерапия может использоваться, когда другие методы лечения неэффективны или не переносятся. Это также полезно для уменьшения симптомов астмы у некоторых пациентов.

Выстрелов

Иммунотерапия может проводиться в виде серии инъекций, обычно один или два раза в неделю. Доза может увеличиваться еженедельно или каждые две недели в зависимости от переносимости пациента. Затем инъекции максимально переносимой дозы можно делать каждые две-четыре недели круглый год.

Побочные эффекты могут включать раздражение в месте инъекции и симптомы аллергии, такие как чихание, заложенность носа или крапивница. В редких случаях уколы от аллергии могут вызвать анафилаксию - внезапную опасную для жизни реакцию, которая вызывает отек в горле, затрудненное дыхание и другие признаки и симптомы.

Сублингвальная иммунотерапия (SLIT)

При этом типе иммунотерапии вы кладете таблетку на основе аллергена под язык (сублингвально) и позволяете ей впитаться. Было показано, что это лечение уменьшает насморк, заложенность носа, раздражение глаз и другие симптомы, связанные с сенной лихорадкой.Он также улучшает симптомы астмы.

Одна таблетка SLIT содержит пылевых клещей (Odactra). Несколько таблеток SLIT содержат экстракты пыльцы различных видов трав, в том числе следующие:

  • Амброзия короткая (Ragwitek)
  • Сладкий весенний, фруктовый сад, многолетняя рожь, голубая трава Тимоти и Кентукки (Oralair)
  • Тимофеевка трава (Grastek)
Биологические препараты

Некоторые лекарства нацелены на специфическую реакцию иммунной системы и пытаются предотвратить ее.Эти лекарства вводятся в виде инъекций. Они включают дупилумаб (Dupixent) для лечения аллергических кожных реакций и омализумаб (Xolair) для лечения астмы или крапивницы, когда другие лекарства не помогают.

Побочные эффекты биологических препаратов могут включать покраснение, зуд или раздражение глаз и раздражение в месте инъекции.

Экстренные уколы адреналина

Уколы эпинефрина используются для лечения анафилаксии, внезапной опасной для жизни реакции. Препарат вводится с помощью самоинъекционного шприца и иглы (автоинжектора).Возможно, вам придется носить с собой два автоинжектора, если есть вероятность, что у вас может быть серьезная аллергическая реакция на определенную пищу, например арахис, или если у вас аллергия на пчелиный или осовый яд.

Иногда требуется вторая инъекция. Поэтому важно позвонить в службу 911 или немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью.

Медицинский работник научит вас пользоваться автоинжектором адреналина. Важно получить тот тип, который прописал ваш врач, поскольку метод инъекции может незначительно отличаться для каждой марки.Кроме того, не забудьте заменить адреналин на экстренную помощь до истечения срока годности.

Примеры этих лекарств:

  • Адренаклик
  • Auvi-Q
  • EpiPen
  • EpiPen Jr

Обратитесь к врачу

Работайте со своим врачом, чтобы выбрать наиболее эффективные лекарства от аллергии и избежать проблем. Даже лекарства от аллергии, отпускаемые без рецепта, имеют побочные эффекты, а некоторые лекарства от аллергии могут вызывать проблемы в сочетании с другими лекарствами.

Особенно важно поговорить со своим врачом о приеме лекарств от аллергии в следующих случаях:

  • Вы беременны или кормите грудью.
  • У вас хроническое заболевание, например, диабет, глаукома, остеопороз или высокое кровяное давление.
  • Вы принимаете другие лекарства, в том числе травяные добавки.
  • Вы лечите аллергию у ребенка. Детям нужны разные дозы лекарств или лекарства, отличные от взрослых.
  • Вы лечите аллергию у пожилого человека. Некоторые лекарства от аллергии могут вызывать спутанность сознания, симптомы со стороны мочевыводящих путей или другие побочные эффекты у пожилых людей.
  • Вы уже принимаете лекарство от аллергии, которое не работает. При обращении к врачу возьмите с собой лекарство в оригинальной бутылке или упаковке.

Следите за своими симптомами, когда вы принимаете лекарства и сколько вы принимаете. Это поможет вашему врачу выяснить, что лучше всего работает.Возможно, вам придется попробовать несколько лекарств, чтобы определить, какие из них наиболее эффективны и имеют для вас наименее неприятные побочные эффекты.

01 мая 2020 Показать ссылки
  1. Лекарства от аллергии могут повлиять на ваше вождение. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/consumers/consumer-updates/allergy-meds-could-affect-your-driving. Проверено 8 февраля 2020 г.
  2. Обзор аллергии и атопических расстройств. Руководство Merck Professional Version. https: //www.merckmanuals.com / professional / иммунология-аллергические-расстройства / аллергические, аутоиммунные, -и другие-гиперчувствительные-расстройства / обзор-аллергических-и-атопических-расстройств? qt = аллергия% 20медикация & alt = sh% 20-% 20v6515259. Проверено 8 февраля 2020 г.
  3. deShazo RD и др. Фармакотерапия аллергического ринита. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 8 февраля 2020 г.
  4. Руководство по лекарствам от аллергии и астмы AAAAI. Американская академия аллергии, астмы и иммунологии. https://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/drug-guide.Проверено 8 февраля 2020 г.
  5. Burks AW, et al. Аллергический и неаллергический риниты. В: Аллергия Миддлтона: принципы и практика. 9 изд. Эльзевир; 2020. https://www.clinicalkey.com. Доступ 29 февраля 2020 г.
  6. Hamrah P, et al. Аллергический конъюнктивит: управление. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 3 марта 2017 г.
  7. Weston WL, et al. Лечение атопического дерматита (экземы). https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 8 февраля 2020 г.
  8. AskMayoExpert, Иммунотерапия аллергии.Клиника Майо; 2019.
  9. Сублингвальная иммунотерапия (SLIT). Американский колледж аллергии, астмы и иммунологии. https://acaai.org/allergies/allergy-treatment/allergy-immunotherapy/sublingual-immunotherapy-slit. Доступ 29 февраля 2020 г.
Узнать больше Подробно

Продукция и услуги

  1. Книга: Руководство клиники Мэйо по воспитанию здорового ребенка
  2. Книга: Книга домашних средств правовой защиты от клиники Мэйо

.

.

Список лекарств от заложенности носа (188 в сравнении)

псевдоэфедрин 6,7 67 отзывов Rx / OTC N N

Общее название: системный псевдоэфедрин

Бренды: Судафед затор, Судафед 12-часовой, СудоГест, Sudafed 24-часовой, Супедрин, Кенафед, Детский Dimetapp Decongestant Infant, Хлор-Триметон Назальное противозастойное средство, Контакт Холодный, Дриксорал противозастойное средство, не вызывающее сонливости, Elixsure Decongestant, Генафед, насофед, Нексафед противоотечное назальное средство, Сильфедрин, SudoGest 12 часов, Супедрин, Зефрекс-Д …показать все

Класс препарата: противоотечные средства

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI

Африн 3.2 110 отзывов Внебиржевой C N

Общее название: оксиметазолин назальный

Класс препарата: назальные антигистаминные и противоотечные средства

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Судафед затор 8.4 9 отзывов Rx / OTC N N

Общее название: системный псевдоэфедрин

Класс препарата: противоотечные средства

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

фенилэфрин 6.2 15 отзывов Rx / OTC C N

Общее название: фенилэфрин системный

Бренды: Судафед PE затор, Нео-синефрин, Контакт-Д, Насоп, Судогест ЧП …показать все

Класс препарата: вазопрессоры, противоотечные средства

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Sudafed 12-часовой 8.0 3 отзыва Rx / OTC N N

Общее название: системный псевдоэфедрин

Класс препарата: противоотечные средства

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

оксиметазолин 4.5 182 отзыва Внебиржевой C N

Общее название: оксиметазолин назальный

Бренды: Африн, Африн Оригинал, Муцинекс Sinus-Max Full Force, Zicam Extreme Relief, Zicam Sinus Relief, Африн NoDrip Extra Moisturizing, Африн NoDrip Sinus, Африн Синус, Vicks Sinex 12-часовой противозастойный назальный спрей, 12-часовой назальный, 12-часовой назальный противозастойный спрей, Африн NoDrip Оригинал, Африн Тяжелая конгестия, Allerest 12-часовой назальный спрей, Дристан 12-часовой назальный спрей, Duramist Plus, Продолжительность, Четырехходовой назальный спрей, Генасал, Муцинекс Sinus-Max Clear & Cool, Муцинекс Синус-Макс Увлажняющий Смарт, Нострилла, Todays Health Nasal Relief Extra Увлажняющий, Vicks QlearQuil 12-часовой противоотечный увлажняющий спрей для носа, Vicks Sinex Moisturizing 12-часовой противозастойный ультра тонкий спрей, Vicks Sinex Сильный назальный спрей …показать все

Класс препарата: назальные антигистаминные и противоотечные средства

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я

Кларитин-Д 6.5 46 отзывов Внебиржевой B N

Общее название: лоратадин / псевдоэфедрин системный

Класс препарата: комбинации верхних дыхательных путей

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Солевой назальный туман 0.0 Добавить отзыв Внебиржевой C N

Общее название: хлорид натрия назальный

Класс препарата: носовые смазки и ирригации

Потребителям: дозировка, побочные эффекты

Лоратадин-Д 24 часа 10 1 отзыв Внебиржевой B N

Общее название: лоратадин / псевдоэфедрин системный

Класс препарата: комбинации верхних дыхательных путей

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Судафед PE затор 10 1 отзыв Внебиржевой C N

Общее название: фенилэфрин системный

Класс препарата: противоотечные средства

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Кларитин-Д 24 часа 4.7 5 отзывов Внебиржевой B N

Общее название: лоратадин / псевдоэфедрин системный

Класс препарата: комбинации верхних дыхательных путей

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

лоратадин / псевдоэфедрин 6.6 64 отзыва Внебиржевой B N

Общее название: лоратадин / псевдоэфедрин системный

Бренды: Кларитин-Д, Лоратадин-Д 24 часа, Кларитин-Д 24 часа, Кларитин-Д 12 Час, Alavert D-12 часовая аллергия и синус, Лоратадин-Д 12 Час, Лидер против аллергии D-24 …показать все

Класс препарата: комбинации верхних дыхательных путей

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я

СудоГест 0.0 2 отзыва Rx / OTC N N

Общее название: системный псевдоэфедрин

Класс препарата: противоотечные средства

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Эйр Салин Назальный 3.5 14 отзывов Внебиржевой C N

Общее название: хлорид натрия назальный

Класс препарата: носовые смазки и ирригации

Потребителям: дозировка, побочные эффекты

хлорид натрия 4.1 39 отзывов Внебиржевой C N

Общее название: хлорид натрия назальный

Бренды: Солевой назальный туман, Эйр Салин Назал, Спрей для носа Deep Sea, Океан, Набор для промывания носовых пазух NeilMed, 4-х канальный физиологический раствор, Африн физиологический раствор, Альтамист, Эйр Бэби Солевой раствор, Ayr Saline Назальный спрей без капель, Набор для промывания носовых пазух Ayr, ЛОРЦол, Юмист, Маленькие носики, Нилмед Насогель, Океан завершен, Дети океана, Море Мягкое …показать все

Класс препарата: носовые смазки и ирригации

Потребителям: дозировка,

Sudafed 24-часовой 5.8 5 отзывов Rx / OTC N N

Общее название: системный псевдоэфедрин

Класс препарата: противоотечные средства

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Нео-синефрин 0.0 Добавить отзыв Rx / OTC C N

Общее название: фенилэфрин системный

Класс препарата: вазопрессоры, противоотечные средства

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

адреналин 0.0 Добавить отзыв Rx / OTC C N

Общее название: Адреналин для местного применения

Класс препарата: разные местные средства, продукты для рта и горла

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я

фенилэфрин 7.0 27 отзывов Внебиржевой C N
.

Различные спреи и способы избежать чрезмерного использования

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Когда возникает заложенность носа, правильный назальный спрей может обеспечить столь необходимое облегчение. Они доступны без рецепта, поэтому многие люди предполагают, что могут использовать их без проблем. Но так ли это?

Ответ зависит от типа используемого назального спрея. Некоторые из них безопасны для ежедневного использования в течение нескольких месяцев, но другие могут вызвать «зависимость от назальных спреев», если люди будут использовать их более нескольких дней.

Чрезмерное использование является обычным явлением. В 2014 году исследователи обнаружили, что из 895 участников с заложенностью носа половина из них злоупотребляла лекарствами.

Зависимость от назальных спреев не является настоящей «зависимостью», но она может привести к повреждению тканей внутри носа. Это может вызвать отек и длительную заложенность спрея, что приведет к дальнейшему или чрезмерному использованию спрея.

В некоторых случаях человеку может потребоваться дополнительное лечение и, возможно, операция для устранения повреждений.

Информация о различных типах назальных спреев и о том, как их безопасно использовать, может помочь предотвратить эту проблему.

Назальные спреи с солевым раствором, не содержащие лекарств, безопасны для людей любого возраста.

Солевые спреи могут помочь разжижить слизь в носу. Они облегчают дыхание, когда заложенность носа возникает из-за простуды или аллергии. Они не содержат лекарств и не имеют побочных эффектов.

Эти спреи содержат небольшое количество соли и стерилизованной воды. Некоторые также содержат консерванты, предотвращающие рост плесени или бактерий. Формулы без консервантов доступны в аэрозольных баллончиках, которые обеспечивают стерильность жидкости.

Многие спреи с физиологическим раствором содержат на флаконе отметку «физиологический раствор» и «без наркотиков». Безусловно, люди должны искать в качестве основных ингредиентов хлорид натрия (соль) и воду без «активных» ингредиентов.

Вызывают ли солевые назальные спреи привыкание?

. Солевые спреи не имеют побочных эффектов, и люди могут использовать их по мере необходимости.

Ряд солевых назальных спреев можно купить в Интернете.

Стероидные спреи для носа содержат кортикостероиды.

Многие люди думают об анаболических стероидах, когда слышат о стероидах.Они популярны среди бодибилдеров, которые хотят улучшить мышечную массу.

Кортикостероид не является анаболическим стероидом.

Кортикостероиды полезны для снятия воспаления, возникающего из-за сверхактивной реакции иммунной системы.

Они могут лечить такие состояния, как крапивница, кожная сыпь от аллергии или укусов, астма и аллергия на нос.

Стероидные назальные спреи наносят кортикостероид прямо в нос для лечения симптомов назальной аллергии, таких как чихание и насморк.

Они могут помочь при сенной лихорадке или аллергии на нос, а также могут заменить другие лекарства от аллергии, принимаемые внутрь.

Эти спреи обычно начинают работать через несколько дней использования. Человек должен использовать их каждый день в сезон аллергии, чтобы и дальше находить облегчение.

Длительное употребление любого типа стероидов может иметь побочные эффекты.

Сюда могут входить:

Некоторые типы кортикостероидов могут замедлять рост у детей, особенно при длительном применении.

Исследование, опубликованное в журнале The Journal of Allergy and Clinical Immunology , обнаружило небольшое замедление роста у детей, которые использовали определенный тип назального спрея, который содержал тип кортикостероида, называемый флутиказона фуроат.

По этой причине детям следует использовать стероидные спреи для носа только под руководством врача.

Стероидные спреи для носа обычно доступны в магазинах, но для некоторых может потребоваться рецепт врача.

Активные ингредиенты могут быть указаны на упаковке как флутиказона пропионат или триамцинолона ацетонид.

Стероидные спреи для носа вызывают привыкание?

. Для большинства людей назальные спреи с кортикостероидами безопасны для ежедневного использования. Людям, которым необходимо использовать стероидные спреи для носа в течение 6 месяцев и более, следует проконсультироваться со своим врачом.

Поделиться на Pinterest Заложенность носа - распространенная проблема для людей с сезонной аллергией.

Люди используют антигистаминные препараты для лечения сезонной аллергии. Антигистаминные препараты блокируют химическое вещество, называемое гистамином, которое отвечает за такие симптомы аллергии, как чихание, зуд и насморк.

Антигистаминные спреи для носа позволяют наносить лекарство прямо в нос. Это может помочь в лечении симптомов назальной аллергии у источника и может вызвать меньше побочных эффектов, чем таблетки для некоторых людей.

Кромолин натрия - это антигистаминный спрей, который продается без рецепта. Безопасен для использования с 2-х летнего возраста. Может пройти неделю или больше ежедневного использования, прежде чем человек почувствует полное избавление от симптомов аллергии.

Вызывают ли антигистаминные спреи для носа привыкание?

.Спреи кромолин натрия не вызывают привыкания. Люди могут использовать их ежедневно до 12 недель. Тем, кому необходимо использовать их дольше, следует спросить своего врача.

Противоотечные спреи можно приобрести без рецепта. Они временно сокращают кровеносные сосуды в носу. Это называется сужением сосудов. Это дает кратковременное облегчение от духоты, но не лечит простуду или аллергию.

Эти спреи имеют разные торговые марки, но двумя основными активными ингредиентами являются оксиметазолин и псевдоэфедрин.

Вызывают ли противозастойные назальные спреи зависимость?

Есть . Эти спреи могут вызывать у некоторых людей так называемую «зависимость от назальных спреев».

Это часто происходит, когда человек слишком часто или слишком долго использует противозастойный назальный спрей.

Строго говоря, это рикошет, а не зависимость.

При рикошетном застое человек может обнаружить, что ему необходимо использовать спрей чаще, часто несколько раз в день или чаще. Каждый раз, когда они используют спрей, кровеносные сосуды в носу сужаются, в результате чего ткань внутри носа сокращается.

После того, как действие лекарства прекратится, ткань носа снова опухнет. Иногда отекает даже больше, чем раньше.

Если человек продолжает его использовать, отек может стать более сильным и привести к необратимому отеку тканей.

Длительное использование этих спреев также может повредить ткани, вызывая инфекцию и боль.

Симптомы отскока от заложенности носа или зависимости от назального спрея могут включать:

  • чувство снова заложенности вскоре после использования противоотечного спрея
  • регулярное использование противозастойного спрея, но ощущение, что он больше не работает
  • чувство сильного желания использовать спрей чаще, чем рекомендовано в инструкции
  • использовать спрей, чтобы иметь возможность нормально дышать ежедневно

Чтобы помочь людям избежать этой проблемы, Американская академия астмы, аллергии и иммунологии (AAAAI) рекомендует использовать его не чаще двух раз в день всего 3 дня.

Тем, кто использовал спрей чаще, следует обратиться к врачу. Они осмотрят ткань носа на предмет повреждений или чрезмерного отека.

Обычно человеку необходимо прекратить использование спрея. Им может потребоваться другое лекарство для снятия отека, например, стероидный назальный спрей.

Другие проблемы, связанные с противоотечными спреями для носа

Кроме того, иногда люди злоупотребляют псевдоэфедрином, используя его для изготовления незаконного рекреационного наркотика, метамфетамина, согласно информации Американской академии семейных врачей.

По этой причине в некоторых штатах может потребоваться рецепт врача на эти продукты. В других аптеках продукты, содержащие это химическое вещество, могут храниться без рецепта, даже если рецепт на них не требуется.

Также может быть ограничение на сумму, которую вы можете покупать каждый месяц, и людям, возможно, придется предъявить удостоверение личности или предоставить личные данные при покупке этого типа противоотечного средства. Баночки Neti - альтернатива спреям для носа, но не забывайте использовать стерильную воду и тщательно очищать их после использования.

Спрей для носа часто является первым выбором при легкой заложенности носа из-за аллергии и простуды. Назальный спрей с солевым раствором не содержит лекарств и в целом безопасен.

Другой вариант - использовать нети-пот. Это эффективный способ вымыть слизь и аллергены из носа.

Однако Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) выразило озабоченность по поводу их использования. Они предупреждают людей использовать кастрюли для нети со стерилизованной водой и тщательно их чистить, чтобы избежать некоторых редких, но опасных инфекций.

Другой вариант - противозастойные средства и таблетки от аллергии, отпускаемые без рецепта. Важно использовать эти лекарства в соответствии с инструкциями на этикетке.

Люди также должны проконсультироваться с педиатром, прежде чем давать какие-либо лекарства маленьким детям.

Люди должны использовать противозастойные спреи для носа с осторожностью, чтобы избежать заложенности носа и повреждения нежных тканей носа.

Назальные спреи - это лекарство. Никогда не следует использовать их чаще, чем указано на этикетке.

.

Как противоотечные средства можно использовать для лечения аллергии

Большинство людей, страдающих аллергией, знакомы с заложенностью носа. Это может включать заложенность носа, закупорку носовых пазух и повышенное давление в голове. Заложенность носа доставляет не только дискомфорт. Это также может повлиять на сон, продуктивность и качество жизни.

Антигистаминные препараты могут помочь предотвратить симптомы аллергии. Но иногда может потребоваться прием дополнительных лекарств. Это особенно актуально, если вам нужно уменьшить давление в носовых пазухах и уменьшить заложенность носа.Противоотечные средства - это лекарства, отпускаемые без рецепта, которые помогают разорвать цикл застойных явлений и давления.

Противозастойные средства действуют, вызывая сужение кровеносных сосудов. Это помогает уменьшить заложенность носа, вызванную расширением кровеносных сосудов в носовых проходах.

Фенилэфрин и фенилпропаноламин - две распространенные формы этих препаратов. Эти безрецептурные препараты могут временно облегчить застойные явления. Однако они не лечат первопричину аллергии. Они просто предлагают облегчение от одного из наиболее проблемных симптомов распространенной ингаляционной аллергии.

Противоотечные средства относительно недороги и легко доступны. Тем не менее, их труднее получить, чем антигистаминные препараты, отпускаемые без рецепта.

Псевдоэфедрин

Псевдоэфедрин (например, Судафед) - другой класс противоотечных средств. В некоторых штатах он предлагается в ограниченных формах. Его можно приобрести у фармацевта, но в других штатах может потребоваться рецепт. Это обеспечивает правильное и легальное использование и предотвращает взаимодействие с лекарствами. Псевдоэфедрин - это сырье, используемое при незаконном производстве опасного уличного наркотика в виде кристаллов метамфетамина.

Конгресс принял Закон о борьбе с эпидемией метамфетамина 2005 года, чтобы ограничить ущерб общинам, причиненный злоупотреблением этим наркотиком. Президент Джордж Буш подписал его в 2006 году. Закон строго регулирует продажу псевдоэфедрина, продуктов, содержащих псевдоэфедрин, и фенилпропаноламина. Многие штаты также ввели ограничения на продажу. Как правило, вам нужно обратиться к фармацевту и предъявить удостоверение личности. Количество также ограничено за посещение.

Противоотечные средства - стимуляторы.Возможные побочные эффекты:

  • беспокойство
  • бессонница
  • беспокойство
  • головокружение
  • высокое кровяное давление или гипертония

В редких случаях использование псевдоэфедрина может быть связано с ненормально учащенным пульсом или сердцебиением, также называемым аритмия. Большинство людей не испытывают побочных эффектов при правильном применении противоотечных средств.

Вам следует избегать этих лекарств или принимать их под тщательным наблюдением, если у вас есть следующее:

  • диабет 2 типа
  • гипертония
  • сверхактивная щитовидная железа или гипертиреоз
  • закрытоугольная глаукома
  • болезнь сердца
  • простата болезнь

Беременным женщинам следует избегать приема псевдоэфедрина.

Противоотечные средства часто принимают один раз каждые 4-6 часов, в идеале не чаще, чем в течение одной недели. Другие формы считаются контролируемым высвобождением. Это означает, что их принимают один раз в 12 часов или один раз в день.

Людям, которые принимают какие-либо препараты из класса, известного как ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО), не следует принимать противоотечные средства. Некоторые другие препараты, такие как антибиотик линезолид (зивокс), также могут вызывать серьезное лекарственное взаимодействие.

Проконсультируйтесь с врачом перед приемом противоотечного средства, если вы в настоящее время принимаете какие-либо другие лекарства.Не следует принимать более одного противозастойного средства за раз. Хотя они могут иметь отдельные активные ингредиенты, вы все равно можете подвергнуть себя риску взаимодействия.

Большинство людей принимают противозастойные средства в форме таблеток. Назальные спреи содержат противозастойное средство, которое вводится непосредственно в носовые полости. Американская академия семейных врачей (AAFP) рекомендует не использовать спреи с деконгестантами дольше трех дней за раз. Ваше тело может стать зависимым от них, и тогда эти продукты больше не будут эффективны для облегчения заложенности.

Противозастойные средства в виде назального спрея могут временно облегчить заложенность носа. Однако они особенно склонны вызывать толерантность к наркотику. Эта толерантность может привести к застою «отскока», из-за которого пользователь чувствует себя хуже, чем до лечения. Примеры этих назальных спреев включают:

  • оксиметазолин (Африн)
  • фенилэфрин (Нео-синефрин)
  • псевдоэфедрин (Судафед)

Исследования показали, что комбинация антигистаминного препарата и противоотечного средства лучше облегчает симптомы аллергического ринита из-за сезонной ингаляционной аллергии.Эти препараты предлагают только симптоматическое облегчение и должны использоваться с некоторой осторожностью. Но они могут стать важным оружием в непрекращающейся борьбе против страданий аллергии.

Иногда приема противоотечных средств недостаточно для облегчения тяжелых симптомов аллергии на нос. Если, несмотря на прием лекарств, неприятные симптомы все еще сохраняются, возможно, пора обратиться к врачу. AAFP рекомендует обратиться к врачу, если ваши симптомы не улучшатся через две недели. Вам также следует вызвать врача, если у вас поднимется температура или возникнет сильная боль в носовых пазухах.Это может указывать на синусит или более тяжелое состояние.

Аллерголог может помочь вам определить точные причины заложенности носа и порекомендовать методы более длительного облегчения. В самых тяжелых случаях могут потребоваться противоотечные средства, отпускаемые по рецепту.

.

Сезонная аллергия: избавьтесь от нее в зародыше

Сезонная аллергия: избавьтесь от нее в зародыше

Избавьтесь от сезонной аллергии с помощью этих проверенных методов.

Персонал клиники Мэйо

Весна - это бутоны цветов и цветущие деревья. Если вы один из миллионов людей, страдающих сезонной аллергией, это также означает чихание, заложенность носа, насморк и другие неприятные симптомы. Сезонная аллергия, также называемая сенной лихорадкой и аллергическим ринитом, может сделать вас несчастным.Но прежде чем довольствоваться пластиковыми цветами и искусственным газоном, попробуйте эти простые стратегии, чтобы держать под контролем сезонную аллергию.

Уменьшите риск возникновения аллергии

Чтобы уменьшить воздействие веществ, которые вызывают симптомы и симптомы аллергии (аллергены):

  • Оставайтесь дома в сухие ветреные дни. Лучшее время для выхода на улицу - после хорошего дождя, который помогает очистить воздух от пыльцы.
  • Поручите стрижке газонов, выдергиванию сорняков и другим работам в саду, вызывающим появление аллергенов.
  • Снимите одежду, которую вы носили на улице, и примите душ, чтобы смыть пыльцу с кожи и волос.
  • Не вешайте белье на улице - пыльца может приставать к простыням и полотенцам.
  • Носите маску из пыльцы, если вы занимаетесь вне дома.

Примите дополнительные меры при большом количестве пыльцы

Признаки и симптомы сезонной аллергии могут усилиться, когда в воздухе много пыльцы. Эти шаги могут помочь вам снизить риск заражения:

  • Поищите на местном телевидении или радиостанции, в местной газете или в Интернете прогнозы и текущие уровни пыльцы.
  • Если прогнозируется повышенное количество пыльцы, начните принимать лекарства от аллергии до появления симптомов.
  • Закройте двери и окна на ночь или в любое другое время, когда количество пыльцы много.
  • Не выходите на улицу ранним утром, когда количество пыльцы самое высокое.

Поддерживать чистоту воздуха в помещении

Не существует чудодейственного средства, которое могло бы устранить все аллергены из воздуха в вашем доме, но следующие советы могут помочь:

  • Используйте кондиционер в доме и в машине.
  • Если в вашем доме есть принудительное воздушное отопление или кондиционер, используйте высокоэффективные фильтры и соблюдайте графики регулярного технического обслуживания.
  • Держите воздух в помещении сухим с помощью осушителя.
  • Используйте портативный высокоэффективный воздушный фильтр (HEPA) в спальне.
  • Часто чистите полы пылесосом с фильтром HEPA .

Попробуйте лекарство, отпускаемое без рецепта

Несколько типов лекарств, отпускаемых без рецепта, могут помочь облегчить симптомы аллергии.В их числе:

  • Антигистаминные препараты для перорального применения. Антигистаминные препараты помогают облегчить чихание, зуд, насморк и слезотечение. Примеры пероральных антигистаминных препаратов включают лоратадин (Кларитин, Алаверт), цетиризин (Zyrtec Allergy) и фексофенадин (Allegra Allergy).
  • Противоотечные средства. Устные деконгестанты, такие как псевдоэфедрин (Судафед, Афринол и другие), могут временно облегчить заложенность носа. Противоотечные средства также входят в состав назальных спреев, таких как оксиметазолин (африн) и фенилэфрин (нео-синефрин).Используйте назальные деконгестанты только несколько дней подряд. Более длительное использование противоотечных назальных спреев может фактически ухудшить симптомы (отскок заложенности носа).
  • Спрей назальный. Кромолин натрия назальный спрей может облегчить симптомы аллергии и не имеет серьезных побочных эффектов, хотя он наиболее эффективен, когда вы начинаете использовать его до появления симптомов.
  • Комбинированные препараты. Некоторые лекарства от аллергии сочетают в себе антигистаминные и противоотечные средства. Примеры включают лоратадин-псевдоэфедрин (Кларитин-D) и фексофенадин-псевдоэфедрин (Аллегра-D).

Промыть носовые пазухи

Промывание носовых ходов физиологическим раствором (орошение носа) - это быстрый, недорогой и эффективный способ уменьшить заложенность носа. Полоскание непосредственно выводит слизь и аллергены из носа.

Поищите в аптеке или магазине диетических продуктов бутылочку для выжимания жидкости или нети-горшок - небольшой контейнер с носиком, предназначенный для полоскания носа. Используйте дистиллированную, стерильную, предварительно кипяченую и охлажденную воду или фильтрованную с использованием фильтра с абсолютным размером пор 1 микрон или меньше, чтобы приготовить солевой раствор для орошения.Также не забывайте промывать ирригационное устройство после каждого использования дистиллированной, стерильной, предварительно кипяченой и охлажденной или фильтрованной водой и оставлять для просушки на воздухе.

Заинтересованы в альтернативных методах лечения? Рассмотрим эти

Для лечения симптомов сенной лихорадки использовался ряд натуральных средств. Лечение, которое может помочь, включает экстракты белокопытника кустарникового и спирулины (разновидность сушеных водорослей). Однако преимущества и безопасность не ясны.

Некоторые люди утверждают, что иглоукалывание может помочь при симптомах сезонной аллергии.Есть некоторые доказательства того, что иглоукалывание работает, и мало доказательств вреда.

Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем пробовать альтернативные методы лечения.

Если домашних средств недостаточно, обратитесь к врачу

Для многих людей достаточно избегать аллергенов и принимать безрецептурные лекарства, чтобы облегчить симптомы. Но если ваша сезонная аллергия по-прежнему мешает, не сдавайтесь. Доступен ряд других процедур.

Если у вас сильная сезонная аллергия, ваш врач может порекомендовать вам пройти кожные пробы или анализы крови, чтобы точно определить, какие аллергены вызывают ваши симптомы.Тестирование может помочь определить, какие шаги нужно предпринять, чтобы избежать конкретных триггеров, и определить, какое лечение, вероятно, лучше всего подойдет вам.

Для некоторых людей уколы от аллергии (иммунотерапия аллергенами) могут быть хорошим вариантом. Это лечение, также известное как десенсибилизация, включает регулярные инъекции, содержащие крошечные количества веществ, вызывающих у вас аллергию. Со временем эти инъекции уменьшают реакцию иммунной системы, которая вызывает симптомы. При некоторых аллергиях лечение можно давать в виде таблеток под язык.

16 апреля 2020 г. Показать ссылки
  1. Уличные аллергены. Американская академия аллергии, астмы и иммунологии. https://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/library/allergy-library/outdoor-allergens. По состоянию на 3 мая 2018 г.
  2. Аллергологическое садоводство. https://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/library/allergy-library/allergy-friendly-garden. По состоянию на 3 мая 2018 г.
  3. Комнатные аллергены. Американская академия аллергии, астмы и иммунологии.https://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/library/allergy-library/indoor-allergens. По состоянию на 3 мая 2018 г.
  4. Аллергия и сенная лихорадка. Американская академия отоларингологии - хирургия головы и шеи. http://www.entnet.org/content/allergies-and-hay-fever. По состоянию на 3 мая 2018 г.
  5. де Шазо RD и др. Фармакотерапия аллергического ринита. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 3 мая 2018 г.
  6. Seidman MD, et al. Руководство по клинической практике: Аллергический ринит.Отоларингология - хирургия головы и шеи. 2015; 152: С1.
Узнать больше Подробно

Продукция и услуги

  1. Книга: Книга здоровья семьи клиники Мэйо, 5-е издание
  2. Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Мэйо - цифровое издание

.

.

Справочник по аллергии: варианты профилактики и лечения

Медицинская проверка проведена Leigh Ann Anderson, PharmD. Последнее обновление: 25 июня 2019 г.

Обзор | Причины | Симптомы | Диагностика | Лечение аллергии | Столы | Анафилаксия

Что такое аллергия?

Аллергия - это усиленный иммунный ответ или реакция на вещества, которые обычно не считаются вредными. У вас может быть аллергия на пыльцу (см. Сенная лихорадка), пыль, шерсть домашних животных, плесень, продукты питания и некоторые лекарства.Аллергические реакции также могут быть вызваны укусами насекомых, украшениями, косметикой и практически любым веществом, контактирующим с телом. У некоторых людей возникают реакции аллергического типа на горячие или холодные температуры, солнечный свет или другие физические раздражители, такие как трение (трение или энергичное поглаживание кожи).

Аллергия относительно распространена и встречается примерно у 20 из 100 человек (20% населения). Было обнаружено, что в их развитии играют роль как наследственные (семейный анамнез), так и факторы окружающей среды.

Некоторые заболевания и осложнения могут быть связаны с аллергией. К ним относятся:

  • экзема
  • ульев
  • астма
  • Инфекции дыхательных путей
  • анафилаксия, опасная для жизни.

Большинство аллергий нельзя вылечить, но не у всех людей наблюдаются серьезные симптомы. Однако лечение аллергии может значительно улучшить качество жизни пациента.

Что вызывает аллергию?

Аллергия вызвана сверхчувствительной иммунной системой, что приводит к неправильному иммунному ответу.Иммунная система обычно защищает организм от вредных веществ, таких как бактерии и вирусы. Когда возникает аллергическая реакция, это результат реакции иммунной системы на вещества (аллергены), которые, как правило, безвредны и у большинства людей не вызывают иммунного ответа.

У человека, страдающего аллергией, первое воздействие аллергена заставляет иммунную систему распознавать вещество. Любое воздействие после этого обычно вызывает симптомы. Когда аллерген попадает в организм человека с сенсибилизированной иммунной системой, определенные клетки выделяют гистамин и другие химические вещества.Это вызывает зуд, отек, выделение слизи, мышечные спазмы, крапивницу, сыпь и другие симптомы. Они могут различаться по степени тяжести от человека к человеку. У большинства людей есть симптомы, которые вызывают дискомфорт, но не опасны для жизни.

У некоторых людей возникают опасные для жизни реакции (называемые анафилаксией), которые требуют неотложной медицинской помощи.

Кто подвержен риску аллергии?

Люди с большей вероятностью аллергии могут иметь следующие факторы риска:

  • В семейном анамнезе астма или аллергия (например, сенная лихорадка, крапивница или экзема)
  • Младший возраст
  • С диагнозом астма

Симптомы

Симптомы аллергии различаются в зависимости от того, что вызывает реакцию, и от части тела, где она возникает.Они могут варьироваться от легких раздражающих эффектов до тяжелых, возможно, со смертельным исходом.

  • Вдыхаемые аллергены, такие как пыльца (сенная лихорадка) или плесень, вызывают аллергический ринит с насморком, заложенностью носа, слезотечением, зудом в носу и горле, выделением слизи, слезотечением, кашлем или хрипом.
  • Пищевой аллерген, такой как рыбные орехи, может вызывать покалывание во рту, отек в горле, одышку, крапивницу и тяжелую, опасную для жизни реакцию (анафилаксию) с одышкой или хрипом.Могут присутствовать желудочные реакции, такие как спазмы, рвота или диарея.
  • Аллергия на укус насекомого, например, на пчел или муравьев, может вызвать отек в месте укуса, зуд, крапивницу, хрипы, кашель и одышку, а также анафилаксию.
  • Аллергия растений на определенные травы или деревья часто может вызывать покраснение, слезотечение, кожную сыпь, волдыри, зуд и анафилаксию.
  • Аллергические реакции на лекарства, такие как пенициллин, могут вызывать одышку, хрипы, отеки, сыпь, зуд, лихорадку, крапивницу и анафилаксию.

Симптомы анафилаксии включают:

  • обморок
  • низкое давление
  • одышка
  • сыпь
  • головокружение
  • учащенное сердцебиение
  • тошнота и рвота

Диагностика

История ваших симптомов важна для диагностики всех аллергий, включая то, изменяются ли симптомы в зависимости от времени суток, сезона, контакта с домашними животными и другими потенциальными аллергенами, а также от изменений в диете.Тяжелые реакции часто развиваются очень быстро после воздействия, например, поедание орехов или укус насекомого.

Может потребоваться тестирование на аллергию, чтобы определить, являются ли ваши симптомы настоящей аллергией или вызваны другими проблемами. Например, употребление зараженной пищи (пищевое отравление) может вызвать симптомы, напоминающие пищевую аллергию. Некоторые лекарства (например, аспирин, ампициллин и другие) могут вызывать неаллергические реакции, включая сыпь, которые напоминают лекарственную аллергию, но не являются настоящей аллергией.

Тесты, которые могут выявить определенные аллергены, включают:

  • Кожные пробы - самый распространенный метод аллергологических проб. Это может включать внутрикожные, царапины, пластыри или другие тесты. Врач или медсестра проколят вашу кожу небольшим количеством аллергена, а если у вас аллергия, у вас появится небольшая бугорка (крапивница) в месте проведения теста на вашей коже. Кожные пробы могут быть даже вариантом для маленьких детей и младенцев, в зависимости от обстоятельств.
  • Анализ крови - Анализ крови RAST (радиоаллергосорбент) измеряет уровни антител к аллергии, IgE, образующихся, когда ваша кровь смешивается с рядом аллергенов и отправляется в лабораторию.Если у вас аллергия на какое-либо вещество, в образце крови может повыситься уровень IgE. Анализ крови можно использовать, если у вас есть проблемы с кожей, такие как экзема, если вы принимаете лекарства длительного действия или которые вы не можете прекратить принимать, если у вас анафилаксия в анамнезе или если вы предпочитаете не иметь кожу контрольная работа.
  • Тесты на «использование» или «устранение» - подозрительные предметы удаляются и / или вводятся, пока человек находится под наблюдением на предмет реакции на вещество. Это часто используется для проверки на пищевую или лекарственную аллергию.

Другие тесты, которые могут выявить аллергию, включают:

  • Уровни антител / иммуноглобулинов (особенно IgE) - когда они повышены, это указывает на «примированную» иммунную систему.
  • CBC (общий анализ крови) - может выявить увеличение эозинофилов (тип лейкоцитов).
  • Уровни дополнения могут быть ненормальными. Система комплемента помогает иммунной системе бороться с инфекцией или болезнью.

Средства от аллергии

Лучшее «лечение» - это избегать того, что вызывает у вас аллергию. Однако практически невозможно полностью избежать всего, на что у вас аллергия, особенно если у вас сенная лихорадка. Часто можно предпринять шаги для уменьшения воздействия, что особенно важно при пищевой и лекарственной аллергии.

Целью лечения аллергии является уменьшение симптомов, вызванных воспалением пораженных тканей. Наиболее подходящее лекарство зависит от типа и тяжести симптомов.Определенные заболевания, вызванные аллергией (например, астма, сенная лихорадка и экзема), также могут потребовать других методов лечения.

Общие лекарства от аллергии

Назальные кортикостероидные спреи (таблица 1) безопасны, эффективны и легко доступны для лечения аллергии.

  • Эти назальные спреи от аллергии доступны по рецепту или без рецепта в аптеках для взрослых и детей. При необходимости их можно комбинировать с пероральными антигистаминными препаратами.
  • Часто используются как одноразовые препараты первой линии при сенной лихорадке (аллергическом рините). Они могут быть немного дороже, чем пероральные антигистаминные препараты, отпускаемые без рецепта, но имеют меньше побочных эффектов (таких как сонливость) и лекарственного взаимодействия.
  • Универсальный продукт и его торговая марка помогут снизить ваши затраты.

Антигистаминные препараты длительного действия (второе поколение) (таблица 2) считаются неседативными (или менее седативными) антигистаминными средствами и предпочтительнее антигистаминных средств первого поколения, особенно у детей.Эти лекарства не требуют рецепта и выпускаются в виде таблеток для приема внутрь. Также доступны антигистаминные глазные капли от глазной аллергии.

  • Цетиризин для перорального применения (Zyrtec) может быть наиболее вероятным антигистаминным средством второго поколения, вызывающим сонливость; если это произойдет, его можно принять перед сном.
  • Большинство из них доступны для приема один раз в день и не мешают обучению детей, как это могут делать антигистаминные препараты первого поколения. Они доступны по цене и могут быть куплены в аптеке у дженериков или в магазинах, чтобы сэкономить.Два рецептурных продукта представляют собой антигистаминный назальный спрей.
  • Рекомендации по дозировке для детей перечислены на этикетке с информацией о безрецептурных препаратах; если у вас есть вопросы, проконсультируйтесь с фармацевтом или врачом.

Антигистаминные препараты короткого действия (первого поколения) (таблица 3) доступны в основном в виде безрецептурных препаратов и облегчают симптомы аллергии легкой и средней степени тяжести.

  • Основным недостатком этого класса является то, что они также могут вызывать сильную сонливость.
  • Кроме того, эти антигистаминные препараты могут затруднять обучение детей (даже при отсутствии сонливости).
  • Эти антигистаминные препараты доступны в виде дженериков или в магазинах и стоят недорого.

Противоотечные средства (таблица 4) также могут быть полезны для уменьшения таких симптомов, как заложенность носа, но не влияют на профилактику симптомов аллергии.

  • Эти агенты снимают заложенность носа, уменьшая отек и образование слизи в носовых проходах или вокруг глаз.
  • Противоотечные средства в виде спрея для носа не следует использовать более нескольких дней, так как они могут вызвать эффект «отскока» и усугубить заложенность. Противоотечные средства в форме таблеток не вызывают такого эффекта.

Кромолин натрия (таблица 5) доступен в виде назального спрея (Nasalcrom) для лечения сенной лихорадки. Глазные капли кромолина натрия также доступны для лечения зудящих и налитых кровью глаз.

Ингибиторы лейкотриенов (таблица 6), такие как монтелукаст (Singulair), являются пероральными лекарствами, отпускаемыми по рецепту, одобренными для лечения астмы и облегчения симптомов сезонной аллергии.Монтелукаст не рекомендуется в качестве терапии первой линии при аллергическом рините (за исключением пациентов с сопутствующей астмой).

Иммунотерапия при аллергии

Сублингвальные таблетки Oralair (смесь экстракта пыльцы травы) представляют собой пероральные иммунотерапевтические препараты, используемые для лечения аллергического ринита, который вызывается пыльцой определенных трав (сладкой весенней, фруктовой, многолетней ржи, тимофеевки и голубой травы Кентукки) у людей в возрасте от 10 до 65 лет. Oralair используется для лечения чихания, насморка или зуда в носу, заложенности носа или зудящих слезотечения из-за пыльцы этих трав.

  • Oralair - первая сублингвальная (под языком) таблетка экстракта аллергена, одобренная в США. Oralair принимается примерно за четыре месяца до ожидаемого начала сезона пыльцы травы и продолжается в течение всего сезона пыльцы травы.
  • В клинике введена первая доза Oralair; после первой дозы его можно принимать дома.
  • Люди, страдающие сенной лихорадкой, могут страдать от повторяющегося чихания, зуда в носу, насморка, заложенности носа, зуда и слезотечения, и им могут потребоваться уколы от аллергии; Однако для людей с определенной аллергией на травы альтернативой может стать Oralair.

Другие рецептурные пероральные (сублингвальные) иммунотерапевтические агенты для лечения аллергического ринита включают:

Инъекции иммунотерапии (уколы от аллергии) иногда рекомендуются, если нельзя избежать аллергена, пероральное лечение неэффективно или симптомы трудно контролировать. Делаются регулярные инъекции аллергена, каждая доза немного больше предыдущей. Уколы от аллергии удерживают ваше тело от чрезмерной реакции на аллерген. Они подходят не всем и требуют частого посещения врача.

Таблицы: Общие методы лечения аллергии

Таблица 1: Назальные кортикостероидные спреи

Таблица 2: Антигистаминные препараты второго поколения (неседативные или менее седативные)

Общее название Брендовое наименование
спрей назальный азеластин Астелин
азеластин и флутиказон Dymista (спрей, сочетающий антигистаминные препараты и назальные кортикостероиды)
цетиризин Zyrtec, Детская аллергия на Zyrtec
дезлоратадин Clarinex, Clarinex Reditabs
фексофенадин Allegra, Allegra ODT, Allegra Allergy, Детская аллергия Allegra, Aller-Ease,
левоцетиризин Xyzal, Xyzal Allergy 24HR
лоратадин Alavert, Claritin, Claritin RediTabs, Claritin Allergy
спрей назальный олопатадин Патанасе

Таблица 3: Антигистаминные препараты первого поколения (седативные)

Таблица 4: Противоотечные средства (пероральные, назальные и офтальмологические)

* Федеральные правила требуют, чтобы псевдоэфедрин хранился за прилавком в аптеке, и вам нужно будет подписать его.Псевдоэфедрин незаконно использовался для производства метамфетамина.

Таблица 5. Cromolyn

Таблица 6. Ингибиторы лейкотриенов

Анафилаксия

Тяжелые аллергические реакции (анафилаксия), например, из-за укусов пчел или аллергии на орехи, обычно требуют инъекции адреналина.

Эпинефрин (Adrenaclick, Auvi-Q, EpiPen) может спасти жизнь, если его вводят пациенты, лица, осуществляющие уход, или случайные прохожие вскоре после контакта. В последнее время на рынке стали доступны менее дорогие непатентованные препараты.

Подробнее : Дженерики для EpiPen: каковы ваши варианты?

См. Также

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Смотрите также

Сайт практикующего физиотерапевта Аллы Геленидзе. 2012-2019 © Все права защищены. При копировании прямая индексируемая ссылка обязательна.