Точечные кровоизлияния на коже причины


Петехии: причины кровоизлияний и высыпаний, симптомы, как лечить

Автор: Солдатенков Илья Витальевич, врач-терапевт

Петехии – точечные геморрагии, имеющие округлую форму и возникающие при разрыве мелких кровеносных сосудов под кожей. Красные, пурпурные и фиолетовые пятна появляются в результате выхода эритроцитов из кровеносного русла в межтканевое пространство. Петехии — как крошечные ушибы, достигающие в диаметре 1 или 2 мм. Они не пальпируются и не выделяются над поверхностью кожи. Петехиальные кровоизлияния бывают единичными и множественными. Одномоментно появляется сразу несколько плоских пятен, которые не изменяют свой цвет и не исчезают при нажатии пальцем или растягивании кожи.

Петехии — симптом целого ряда патологий, среди которых преобладают болезни крови, системные аутоиммунные заболевания, некоторые инфекции.

У здоровых людей высыпания могут появляться из-за чрезмерного напряжения. Со временем пятнышки бледнеют и исчезают, оставляя после себя небольшую пигментацию.Локализация петехий различна: кожа рук, ног, туловища, лица, слизистая оболочка ротовой полости, конъюнктива глаз.

Этиология

Перед тем, как приступить к лечению петехий, необходимо выявить и исключить причины их появления!

Физиологические причины

  • Наиболее распространенной причиной образования петехиальной сыпи у здоровых людей является травма — сильное физическое воздействие на кожу. Капилляры разрываются, кровь вытекает под кожу. У взрослых петехии чаще образуются после удара, а у детей – во время игр или падения. На слизистой оболочке полости рта геморрагии появляются при употреблении твердой пищи.
  • Чрезмерное перенапряжение, возникающее во время приступов кашля, эмоционального плача или рвоты, может привести к разрыву капилляров возле глаз и на других участках лица.
  • Нередко петехии можно увидеть после родов у женщины и новорожденного. Сильное перенапряжение и стресс оказывают негативное воздействие на кожу матери и ребенка.
  • Единичные петехии появляются во время занятий некоторыми видами спорта — тяжелой атлетикой.
  • Тесная и неудобная одежда — причина появления петехий.
  • Петехии могут появиться при натягивании жгута или в следствие повышенного давления на мягкие ткани. Точечные геморрагии в таких случаях не представляют особой опасности для здоровья и бесследно исчезают через несколько дней.
  • Старение кожи.

Патологические причины

В результате большинства гематологических и аутоиммунных заболеваний нарушаются процессы образования и функционирования тромбоцитов, что клинически проявляется появлением на коже петехий. Диссеминированная внутрисосудистая коагуляция также является причиной геморрагической сыпи бактериального происхождения.

  1. Аутоиммунные заболевания — СКВ, склеродермия, спондилоартрит, тромбоцитопеническая пурпура, геморрагический васкулит;

    примеры петихий при тромбоцитопенической пурпуре, характерной для детей

  2. Инфекционные болезни — эндокардит, тиф, оспа, сепсис, мононуклеоз, скарлатина, ангина, менингит, цитомегаловирусная инфекция;
  3. Гиповитаминозы — недостаток витаминов К, С;
  4. Капилляротоксикоз;
  5. Гормональная дисфункция — гиперкортицизм;
  6. Гематологические нарушения – тромбоцитопения и лейкопения;
  7. Опухоли;
  8. Наркотики;
  9. Длительное применение некоторых лекарственных препаратов: антикоагулянтов – «Варфарина», «Гепарина», «Напроксена», «Пенициллина», «Индометацина», «Атропина»;
  10. Химиотерапия и лучевая терапия;
  11. Детская цинга развивается при недостаточном уходе, несбалансированном питании и проявляется появлением на коже ротовой полости рассеянных точечных геморрагий.

Патогенез

В результате травматического повреждения капилляров тромбоциты собираются вместе, чтобы помочь крови свернуться. Группы тромбоцитов вступают в реакцию с факторами свертывающей системы крови, кровь застаивается в пораженном месте, образуется тромб. У лиц с имеющимися в организме нарушениями свертывающая система крови работает менее эффективно, на коже появляются мелкие кровоподтеки — петехии.

  • Первичные петехии — это мелкие точки, которые вначале имеют пурпурную или голубовато-черную окраску, а в последующем изменяют цвет до коричневого или желто-коричневого. Это объясняется образованием гемосидерина в тканях. Постепенно очертания петехий становятся размытыми, а их цвет тускнеет.
  • Механизм образования вторичных петехий — просачивание клеток крови в смежные ткани. Такие геморрагии не проходят самостоятельно. Больные нуждаются в оперативном вмешательстве.

Некоторые инфекционные заболевания проявляются появлением петехий на коже. Особенно это касается детей с еще неокрепшим иммунитетом. У ребенка инфекционный синдром проявляется жаром, тахикардией, одышкой. Патогенные микроорганизмы вырабатывают токсины, которые поражают стенки сосудов. Подкожные кровоизлияния или геморрагическая сыпь — характерный признак сепсиса. В тяжелых случаях сыпь быстро распространяется по всему телу, возникают обморочные, судорожные и бредовые состояния.

При системных заболеваниях собственные сосуды воспринимаются организмом как чужеродные. Иммунная система вырабатывает антитела, образуются иммунные комплексы, которые циркулируют в крови, оседают на стенках сосудов и поражают их. У больных появляется общая и специфическая симптоматика: одышка, гипергидроз, кардиалгия, боль в мышцах и суставах.

Если петехии сопровождаются недомоганием и лихорадкой, распространяются по всему телу, приобретая большие размеры, и выглядят, как синяки, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Основные виды петехий при различных заболеваниях

Менингит

Менингит проявляется геморрагической сыпью, элементы которой имеют звездчатую форму и бледный цвет. Это ранний симптом заболевания, появляющийся в первые часы и сутки и очень быстро распространяющийся по телу. Петехии локализуются на бедрах, голенях, ягодицах, стопах, нижней части живота. Они имеют в центре везикулу и часто сливаются друг с другом, образуя обширные экхимозы, которые в дальнейшем часто подвергаются некрозу.

Гонорея

При гонорее высыпания локализуются на дистальных отделах конечностей, над крупными суставами. Они напоминают пустулы с геморрагическим содержимым и сочетаются с характерной клинической симптоматикой — признаками поражения мочеполового аппарата, аноректальной области и глотки.

Стафилококковая инфекция

Стафилококковая инфекция проявляется гнойными петехиями, при исследовании которых обнаруживают скопления грамположительных кокков. При стафилококковом сепсисе повышается проницаемость сосудистых стенок под воздействием микробных токсинов. На коже, слизистой рта и склерах появляются геморрагии в виде точечных петехий.

Аутоиммунные заболевания, васкулиты

При аутоиммунных заболеваниях возникает петехиальная экзантема на руках и ногах, а спустя 2—4 дня на ней появляются множественные петехии. Их появление сопровождается признаками интоксикационного синдрома: жаром, малгией, артралгией, недомоганием. Петехии спустя несколько дней исчезают, а на их месте остаются пигментированные участки и зоны шелушения.

геморрагии при различных васкулитах

Петехиальная сыпь при геморрагическом васкулите сопровождается поражением суставов и болью в животе. Чаще всего воспаляются крупные суставы ног — голеностопный или коленный. Боль в эпигастрии носит умеренный характер без явных признаков диспепсии. В тяжелых случаях внезапная, приступообразная, напоминающая кишечную колику боль в животе сопровождается диареей, рвотой, лихорадкой.

Болезнь Шамберга

Болезнь Шамберга — гемосидероз кожи, возникающий из-за аутоиммунного воспаления кожных капилляров. На коже больных появляются мелкие точки, как от укола иглой. Сначала они имеют бурую или коричневую окраску, а затем светлеют и исчезают на некоторое время. Высыпания располагаются на теле симметрично, но морфологически они разнообразны. Это связано с одновременным возникновением на коже свежих и застарелых элементов. Эта болезнь имеет доброкачественное течение, поскольку поражаются только кожные капилляры. Подвержены патологии в большей степени мужчины. Петехии располагаются на бедрах и голенях, имеют различный размер и неровный контур.

Энтеровирусная инфекция

Энтеровирусная инфекция проявляется лихорадкой, болью в мышцах, воспалением мягких мозговых оболочек, герпетической ангиной, желудочно-кишечной дисфункцией. После появления петехиальной сыпи на коже состояние больных заметно улучшается, температура тела нормализуется. Сыпь появляется в течение одного дня. Она располагается на лице и туловище и исчезает бесследно к концу вторых суток.

Диагностика заболеваний, проявляющихся петехиальной сыпью, включает сбор жалоб, опрос больного, проведение лабораторных испытаний и диагностических тестов:

  1. Коагулограмма,
  2. Общий анализ крови,
  3. Биопсия костного мозга.

Диагностика и лечение

Петехии, возникающие спонтанно и не сопровождающие клинической симптоматикой, проходят самостоятельно и не требуют специального лечения. Но не смотря на это, лицам, не имеющим каких-либо заболеваний, необходимо убедиться в отсутствии скрытых причин кровоизлияний.

  • Если причиной петехиальной сыпи стала травма, поможет холодный компресс. Он уменьшит воспаление и предотвратит дальнейшее распространение высыпаний. Для этого лед заворачивают в полотенце и прикладывают к пораженной области на 15 минут.
  • При инфекционном процессе больным назначают большие дозы антибиотиков с учетом чувствительности выделенных микробов. Проводят противовирусную, иммуностимулирующую, дезинтоксикационную, сенсибилизирующую и симптоматическую терапию.
  • Если петехиальная сыпь имеет аллергическое происхождение, устраняют аллерген и проводят десенсибилизацию. При выраженном зуде назначают антигистаминные препараты – «Супрастин», «Зодак», «Зиртек».
  • При системных аутоиммунных патологиях назначают десенсибилизирующие препараты, кортикостероиды, сосудоуплотняющие лекарственные средства – «Аскорбиновая кислота», «Кальция хлорид», «Рутин». Курс лечения длительный – 4-8 недель.
  • Общеукрепляющая терапия ослабленных больных заключается в назначении витаминов группы К, Р, С, экстракта печени, переливании эритроцитарной массы или крови, введении глобулинов.

Вывести все публикации с меткой:

Перейти в раздел:

  • Болезни сосудов, патология с сосудистым фактором

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос ответит один из ведущих авторов сайта.

В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза

Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.

Кровавая сыпь: о чем говорят петехии?

Петехии (или петехиальная сыпь) появляются на коже в любом возрасте. Эти небольшие красные точки не болят и не воспаляются, поэтому часто воспринимаются людьми как неопасное явление. В немалом проценте случаев так оно и есть — петехии со временем сходят, не оставляя и следа. И все же такая специфическая сыпь может быть поводом серьезно отнестись к своему здоровью и пройти диагностику, а в некоторых случаях — срочно вызывать скорую помощь. Когда же красные пятнышки — всего лишь незначительная реакция, а когда признак смертельной болезни, расскажет MedAboutMe.

Петехии — мелкие кровоизлияния

Петехиальная сыпь — один из видов кровоизлияний, которые происходят вследствие повреждения мельчайших сосудов, капилляров. Небольшое количество крови растекается под кожей, образуя округлое пятнышко размером не более 2 мм. Такая сыпь никак не беспокоит пациента. Более того, если петехии образовываются в небольших количествах и не сопровождаются другими симптомами, человек может не заметить их наличия на коже.

Характерная черта петехий, которая помогает отличить их от других видов сыпи — они не исчезают при надавливании. Если покраснения вызваны воспалительным процессом, но не привели к разрыву капилляров, приливающая кровь уйдет по сосуду, стоит только нажать на высыпания пальцем. Кровоизлияние же все равно останется под кожей, не сместится и не побледнеет.

Петехии не воспаляются и не болят, это плоские образования, которые могут оставаться на достаточно долгое время. Даже после того как спровоцировавший их фактор давно устранен. Со временем они могут менять цвет (с алого на красный, а после на коричневый), но не увеличиваются в размере и не изменяются по форме. А вот о прогрессировании патологического процесса говорит появление новых красных точек, или же более массивных кровоподтеков.

Травма и другие физиологические причины

Первой и наиболее очевидной причиной разрыва капилляров является травма. Причем речь идет о большом перечне повреждений. К петехиям могут привести:

Удар с повреждением мягких тканей. Натирание кожи. У младенцев сыпь может появляться от памперса, у взрослых — от неудобной одежды. Сдавливание кожи. Например, на месте наложения жгута или тугой повязки.

Стенки капилляров могут не выдержать увеличения давления крови, которое возникает на фоне сильного напряжения. Например, при интенсивном кашле, плаче, даже крике. Повлиять на артериальное давление может и сильный стресс или занятия тяжелой атлетикой. Характерной особенностью в случае травм и перенапряжения является локальный характер петехиальной сыпи. Красные точки появляются в месте надавливания, удара и прочего, а при сильном напряжении — на лице.

С возрастом стенки сосудов становятся менее эластичными, разрывы капилляров случаются все чаще. Поэтому образование небольшого количества петехий в пожилом возрасте — естественный физиологический процесс.

Повреждение стенок мелких сосудов может возникать на фоне лечения различными медикаментами. Петехии образовываются у людей, принимающих следующие препараты:

Антибиотики пенициллинового ряда. Варфарин, гепарин. НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Атропин. Индометацин.

Также подкожные кровоизлияния могут стать следствием лучевой и химиотерапии. Часто сыпь наблюдается и у наркозависимых людей.

Болезни, провоцирующие петехии

Слабые стенки сосудов, их частые повреждения, а главное, наличие кровоподтеков разного размера могут говорить о более серьезных проблемах. Прежде всего, речь идет о болезнях, связанных с изменением состава крови. В частности, кровоподтеки проявляются при различных видах лейкозов и апластических анемий — болезнях, при которых костный мозг вырабатывает недостаточное количество компонентов крови. Тромбоцитопения характеризуется пониженным содержанием тромбоцитов — клеток, отвечающих за свертываемость крови. При их дефиците любые раны затягиваются дольше, а в худших случаях остановить кровотечение вообще невозможно. Поэтому при таком заболевании образование любых видов кровоизлияний — один из первых симптомов. Петехии возникают и при других болезнях, связанных с плохой свертываемостью крови.

Сосудистая система страдает при аутоиммунных заболеваниях — нарушениях работы иммунной системы, при которых она начинает воспринимать клетки организма как чужеродные и атаковать их. На фоне таких патологий часто развиваются воспаления, разрушающие стенки сосудов, — васкулиты. Петехии возникают при:

Системной красной волчанке. Спондилоартрите. Склеродермии. Геморрагическом васкулите.

Инфекционные заболевания могут отразиться на состоянии сосудов и привести к разрывам наиболее нежных из них — капилляров. Поэтому петехии часто возникают на фоне таких болезней:

Ангина. Скарлатина. Цитомагаловирусная инфекция. Энтеровирусная инфекция. Мононуклеоз. Эндокардит.

Еще одной причиной слабых капилляров могут стать гиповитаминозы. Прежде всего, к подкожным кровоподтекам приводит дефицит витаминов К и С. Петехии возникают в небольших количествах, часто на фоне изменений в рационе или после перенесенной болезни.

Петехии при угрожающих жизни состояниях

К сожалению, небольшие красные точки на коже могут говорить и о тяжелых, угрожающих жизни состояниях. Прежде всего, речь идет об осложнении бактериальной инфекции — развитии сепсиса. Возникает он в том случае, если бактерии и их токсины попадают в кровь. На этом фоне происходят различные повреждения сосудов, а сами микроорганизмы распространяются по всему телу и приводят к системному поражению. Без должного лечения у больного наступает шок, развивается острая полиорганная недостаточность. К возбудителям, которые чаще всего приводят к сепсису, врачи относят золотистый стафилококк и стрептококки.

Еще одна опасная бактерия, инфицирование которой может сопровождаться петехиями, — менингококк. В том случае если менингококковая инфекция протекает в легкой форме, кровоподтеков на коже не образуется. Но если бактерия попадает в кровь, возникает наиболее тяжелая форма болезни — менингококцемия. Под действием иммунной системы микроорганизмы в крови разрушаются, высвобождается токсин, который наносит сильный вред сосудам, активно повреждая их стенки. Такое развитие заболевания характерно для детей, а его отличительной чертой является быстрое развитие и прогрессирование. И образование характерной сыпи — один из самых точных симптомов. Небольшие кровоизлияния появляются по всему телу, их количество растет на глазах, причем новые уже больше по размеру и более сложной формы (напоминают звезды). На некоторых участках они могут сливаться в обширные пятна. При данном диагнозе очень высок процент летальности, поэтому больной ребенок должен быть срочно госпитализирован.

Симптомы, которые должны насторожить

В том случае если петехии не сопровождаются другими симптомами, их количество не растет, они не являются признаком тяжелой болезни. При патологических процессах с повреждением капилляров всегда проявляются и другие изменения состояния здоровья. Подкожные кровоизлияния должны насторожить, если на их фоне проявляются следующие недомогания:

Жар. Головная боль, головокружения. Ригидность затылочных мышц. Нарушение координации движений. Спутанность сознания. Появление на теле гнойничков разного размера или других видов сыпи. Тошнота и рвота, нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Миалгии. Воспаление и боли в суставах. Другие виды кровоизлияний — кровоточащие десны, носовое кровотечение, образование синяков. Раны, которые долго кровоточат.

Петехии, петехиальная сыпь на коже: причины и симптомы, методы лечения и последствия

Петехии — это небольшие кровоизлияния (геморрагии) в верхние и средние (реже) слои кожи. Благодаря близости эпидермиса они хорошо видны. Имеют форму и тип небольших красных или фиолетовых пятен до 1 см в диаметре. Сопровождается состояние незначительными сопутствующими симптомами.

Петехиальная сыпь — не самостоятельная болезнь, а лишь одно из многих проявлений патологических процессов. Конкретные диагнозы как раз и определяются типичную клиническую картину.

Восстановление предполагает как этиотропный подход, то есть устранение основного заболевания, так и симптоматические меры, чтобы скорректировать аномальные проявления. Эффективность лечения зависит от его качества, как и перспективы полного избавления от неприятного состояния.

Механизмы становления нарушения

В основе развития расстройства лежит целая группа факторов. Как правило, они не встречаются в единой системе, по крайней мере, подобное наблюдается не так часто.

Если говорить о патогенетических моментах более подробно, можно назвать следующие типичные механизмы:

Аутоиммунные либо инфекционные воспалительные процессы

Затрагивающие небольшие сосуды по всему организму. Как правило, это тяжелые расстройства по типу васкулитов, менее опасные, например, тромбоцитопеническая пурпура.

В рамках этих аномалий возникает повышенная ломкость сосудов. Достаточно незначительного физического воздействия на ткани, чтобы спровоцировать деструкцию и истечение крови под кожу.

Возможны и спонтанные излияния, без видимой причины. Наиболее типично подобное для тяжелых расстройств, на развитых стадиях.

Проблемы со свертываемостью крови

Недостаточный синтез специализированных веществ, ответственных за агрегацию тромбоцитов, также их неполноценность.

Так может проявляться гемофилия, тем же образом дают знать о себе злокачественные заболевания гематологического профиля (речь идет не о раковых процессах). Все названные состояния требуют обязательного лечения в условиях больницы.

Нарушения со стороны формирования или функциональной активности тромбоцитов, клеток крови

Тромбоцитопатии разных видов. Патогномоничными (характерными) признаками в рамках механизма выступает снижение количества названных структур или их нормальное число при значительном падении функциональной активности. В итоге кровь становится слишком жидкой и выходит сквозь стенки капилляров, скапливаясь под кожей.

Так или иначе, рассматриваемые заболевания несут опасность для здоровья и жизни, сами по себе петехии на коже не угрожают ничем, более того, они информативны с точки зрения ранней диагностики.

Спонтанные факторы

Которые не требуется устранять какими-либо отдельными методами. Например, применение некоторых лекарственных средств: тромболитиков, антиагрегантов, гормональных препаратов, оральных контрацептивов, противовоспалительных нестероидного происхождения, глюкокортикоидов и множества других. Вплоть до антибиотиков при бесконтрольном применении.

Геморрагии на коже развиваются в результате недостаточной свертываемости, и деструкции сосудов (как итог их аномальной хрупкости).

Подобные нарушения на ранних стадиях могут казаться не опасными, на деле же есть масса заболеваний, проявляющихся петехиальной сыпью, которые способны ударить по здоровью или унести жизнь: от гемофилии до раковых процессов.

Патологические причины

Говоря о конкретных патологиях, провоцирующих названный симптом, стоит выделить:

Аутоиммунные заболевания

Тромбоцитопеническая пурпура, системные васкулиты и прочие расстройства. Для проблем подобного рода типично одно — иммунитет атакует клетки собственного организма, в частности сосудов, приводит к небольшим кровоизлияниям под кожу всему телу, количество может достигать десятков и сотен.

Без качественной терапии восстановление невозможно. Некоторые аутоиммунные процессы грозят скорой смертью пациента.

Болезнь Шамберга

Частный случай аутоиммунного процесса. Характеризуется воспалением капилляров с дальнейшими микрокровоизлияниями. Не несет непосредственной опасности для жизни при условии своевременного лечения.

Инфекционные воспаления

Ветряная оспа. Поражение вирусом варицелла-зостер. Сюда же можно отнести мононуклеоз (виновник — штамм герпеса четвертого типа).

Менингит, венерические диагнозы, также тиф способны провоцировать геморрагические петехии.

Восстановление представляет определенные сложности из-за разнородности возможных причин. Требуется немало усилий для идентификации и верификации диагноза.

Сепсис

Заражение крови в просторечье. Это инфекционный генерализованный воспалительный процесс, затрагивающий одновременно все структуры и ткани.

Несет колоссальную опасность для здоровья и жизни. Петехиальные высыпания в этом случае возникают спонтанно на ранних стадиях расстройства. Лечение срочное, в условиях стационара.

Онкологические процессы

Опухоли. Некоторые неоплазии могут провоцировать кровоизлияния. В особенности поражения печени, органов пищеварительного тракта.

Не всегда это расстройство первично. Возможен опосредованный процесс по типу нарушение всасывания полезных веществ -> цинга или прочие гиповитаминозы -> проблемы с синтезом соединительной ткани -> разрывы капилляров и мелкие подкожные или подслизистые кровотечения. Необходимо срочное лечение онкологии, чтобы добиться коррекции.

Прием наркотиков

Многие психоактивные вещества вызывают индуцированные изменения свертываемости крови и разрушают сосуды.

Особо опасны в этом плане: опиоиды (героин, метадон), каннабиоиды (марихуана, синтетические спайсы), тем более кустарные яды по типу «крокодила» и прочих.

Локализация нарушений зависит от способа введения отравляющего вещества в организм. Инъекционно — страдают локальные капилляры и даже вены, ингаляционно — нос и дыхательные пути и пр.

Недостаток витамина C, цинга

В наши дни встречается сравнительно редко. Основная причина такого процесса — некачественное питание. Алиментарный фактор. Малое количество поступающего витамина (аскорбиновой кислоты) сказывается на прочности соединительных тканей.

Помимо петехиальных кровоизлияний присутствует разрушение десен, слабость, сонливость, выпадение зубов, хрупкость костей, также велика вероятность массивных кровотечений и гибели больного от осложнения.

Гиперкортицизм

Чрезмерный синтез гормонов коры надпочечников. Характеризуется ожирением, разрушением скелета, в первую очередь страдает позвоночник, также прочие структуры, наблюдается полиорганная дисфункция.

По мере прогрессирования болезни, все становится куда опаснее. Частой непосредственной причиной оказываются опухоли коры надпочечников или гипофиза.

Типичная клиническая форма гиперкортицизма — болезнь Иценко-Кушинга.

Применение некоторых медикаментов

О них уже было сказано: от оральных контрацептивов до противовоспалительных нестероидного происхождения, антибиотиков, тромболитиков и прочих, участвующих в изменении реологических свойств крови.

Проведенное лечение рака

Химио- и лучевая терапия негативным образом влияет на соединительные ткани. Даже краткие курсы вызывают большие проблемы со здоровьем. На восстановление требуются месяцы, а то и годы.

Причины не связанные с заболеваниями

Не всегда петехии оказываются итогом течения заболеваний. Встречаются эти геморрагии и в результате влияния ряда естественных, безопасных факторов.

  • Травмы. Механическое повреждение тканей. Ушибы в основном. При переломах петехии встречаются крайне редко ввиду большого объема изливающейся крови. Восстановление проводится немедленно, в таком случае есть шансы свести косметические дефект к минимуму.
  • Ношение тесной одежды. Сказывается сдавливание кожи, механическая травматизация. То же самое касается и неудобной обуви.
  • Компрессия тканей жгутом. При проведении рутинных диагностических или лечебных мероприятий. Внутривенном вливании препаратов.
  • Физическое перенапряжение. В том числе родовая деятельность. Кашель, занятия спортом, плач, рвота и прочие подобные явления также вызывают подкожные кровоизлияния.
  • Естественные процессы старения кожи.

Причины оцениваются по отдельности. Имеет смысл сначала исключить патологические факторы, только затем искать естественные. Это вопрос своевременной диагностики и безопасности человека.

Симптомы

Клиника определяется основным диагнозом. Если говорить обобщенно, можно назвать несколько групп процессов.

  • Аутоиммунные расстройства. Воспалительные нарушения. Сопровождаются как собственно петехиями, так и болевыми ощущениями в месте поражения, изменениями со стороны лабораторной картины капиллярной и венозной крови.

  • Инфекционные процессы. Имеют примерно те же проявления. Плюс очаговые симптомы, в зависимости от конкретного диагноза. Так, при менингите вовлекается головной мозг, возникают неврологические проявления, мононуклеоз, цитомегалия, ветрянка дают помимо петехий еще и папулезную сыпь, образование на кожи небольших пузырьков заполненных экссудатом.

  • Заболевания системы кроветворения. Основные проявления касаются собственно нарушений со стороны сосудов: частые обильные кровотечения, плохая заживляемость ран, снижение регенеративных способностей организма, ломкость капилляров, слабость, сонливость, проблемы с сердечной деятельностью, увеличение размеров печени, селезенки, образование синяков и пр.

Что касается самих петехий, они представляют собой точечные кровоизлияния на коже, образуются спонтанно, охватывают область бедер, ягодиц, предплечий, обнаруживаются в паху, на лице, на слизистых оболочках ротовой полости (нёбе, языке), половых органов, также на конъюнктиве глаз (см. фото ниже).

Имеют округлую, обычно правильную форму, незначительно возвышаются над кожей. Болевой синдром, зуд не типичны, протекают петехии без каких-то самостоятельных симптомов.

Цвет варьируется от пурпурного (насыщенно красного) до розового, по мере регресса патологических высыпаний желтеют, теряют контуры и полностью исчезают, оставляя области пигментации.

Внимание:

Косметический дефект сам не проходит, нужна помощь специалиста.

Продолжительность существования сыпи неодинакова: от нескольких дней до пары недель и даже более. Зависит от конкретного диагноза, формы процессы, проводимого лечения.

Симптоматику нужно рассматривать в рамках первичного заболевания. Того, которое вызывало к жизни петехиальную сыпь.

Диагностика

Обследование проводится под контролем гематолога. Примерный список мероприятий такой:

  • Опрос пациента. Нужно выявить все возможные жалобы. Задача человека максимально подробно рассказывать о собственном самочувствии. Врач составляет полную клиническую картину, анализирует симптоматический комплекс и выдвигает гипотезы относительно заболевания. Это один из самых ценных методов диагностики в подобном случае.
  • Сбор анамнеза. Перенесенные заболевания, текущие патологии и прочие важные моменты вплоть до семейной истории, привычек, образа жизни. Имеет смысл оценить все факторы, чтобы выявить вероятное происхождение патологического процесса.
  • Общий анализ крови. Картина может быть самой разной. Зависит от типа расстройства, первичного диагноза.
  • Коагулограмма. Информативная методика, суть которой заключается в исследовании скорости свертывания крови.
  • Забор и биопсия костного мозга. Используется в качестве крайней меры. Если другие способы не дали полного ответа и точной картины происходящего.

Методов не столь много, однако, названы не все пути диагностики. В зависимости от предполагаемого первичного диагноза список расширяют. Возможно привлечение сторонних специалистов кроме гематолога.

Лечение

Терапия заключается в устранении первичного процесса.

  • Инфекции требуют назначения антибиотиков широкого спектра действия или препаратов, к которым у возбудителя выявлена явная чувствительность. Противовирусные показаны, если агент не относится к бактериям. Также используются противовоспалительные нестероидного происхождения.
  • Механические повреждения требуют применения холодного компресса.
  • Аутоиммунные процессы наиболее сложны в плане терапии, если говорить о воспалениях. Используются глюкокортикоиды в больших концентрациях (Преднизолон, Метипред, Дексаметазон), при необходимости, если нет никакого эффекта, иммуносупрессоры. Подавляющие интенсивность реакции защитных сил организма.
  • Сепсис лечится строго в условиях стационара. Применяются ударные дозы антибиотиков, проводится внутривенное введение питательных и солевых растворов под постоянным контролем со стороны врачей. Обычно пациенты с таким диагнозом находятся в условиях реанимации.
  • Тромбоцитопатии требуют использования глюкокортикоидных средств, плюс в некоторых случаях проводится удаление селезнки.
  • Если причиной нарушения стало использование медикаментов, имеет смысл их отменить или пересмотреть основной курс. Строго с участием специалиста.
  • Гиповитаминозы предполагают введение полезных веществ извне. Как и цинга, прочие патологии подобного рода.

По необходимости проводится переливание эритроцитарной массы, плазмаферез. Вопрос решается в стационаре, индивидуально.

По окончании лечения назначается укрепляющая терапия.

Что именно показано:

  • Витамины группы B, также C, K.
  • Ангиопротекторы. Анавенол, Аскорутин и аналогичные для восстановления нормального состояния кровоснабжающих структур, повышения их прочности и эластичности.

Кроме медикаментозной коррекции, имеет смысл отказаться от вредных привычек: курения, потребления спиртного. Обязательна витаминизация рациона, введение достаточного количества белка (подойдут диетические сорта мяса, бобовые культуры).

Петехиальная сыпь оставляет на коже косметические дефекты. Их скорректировать также можно, хотя потребуется применение специальных средств, проведение специализированных процедур.

Прогноз

В основном благоприятный, если речь не идет о тяжелых заболеваниях.

Аутоиммунные процессы вроде системного васкулита, патологии структур кроветворения, сепсис, некоторые формы инфекционных расстройств несут большую угрозу для здоровья и жизни. Они смертельно опасны.

Внимание:

Дать информацию по перспективам без анализа конкретной ситуации невозможно, поскольку заболеваний вызывающих геморрагическую сыпь множество.

Вопрос лучше адресовать лечащему специалисту. Что-либо конкретное он сможет сказать только после проведенной диагностики.

Последствия

Основные осложнения, особенно без лечения таковы:

  • Тяжелые массивные кровотечения.
  • Острые шоковые состояния. Например, при складывании сепсиса, которые быстро уносят жизнь человека.
  • Неврологический дефицит. На фоне инфекций, аутоиммунных диагнозов.
  • Проблемы с сердцем. ИБС, хроническая кардиальная недостаточность, выраженная дисфункция.
  • Инвалидность. Как следствие повреждений нервных тканей.
  • Летальный исход.

Петехии (внутрикожные кровоизлияния) сами по себе не относятся к заболеваниям, это не самостоятельный диагноз. Лишь симптом, но крайне информативный.

Имеет смысл как можно быстрее пройти полную всестороннюю диагностику, важно срочно выявить вероятную причину. От этого зависит прогноз, возможно жизнь пациента.

Мелкие точечные кровоизлияния на коже лица. Причины и лечение кровоизлияний на коже

Любое высыпание на кожных покровах должно насторожить. Например, сыпь может наблюдаться при энтеровирусной инфекции и быстро проходить. А может являться одним из симптомов смертельно опасного заболевания — менингит. Наличие петехий и пурпуры при инфекционных процессах говорит о серьезности заболевания.

Петехии появляются на кожных покровах в результате капиллярных кровоизлияний. А, если кровь обнаруживается под тканями на больших участках — процесс носит название пурпура.

Пурпура — это патологическое образование, которое имеет багрово-красный цвет и не меняет его при надавливании. Высыпания, меньше 1-2 см в диаметре — петехии.

Общие представления

Петехии являются частным случаем пурпуры и имеют округлую форму. Пятна красного или фиолетового оттенка образовываются в процессе того, что эритроциты выходят из сосудистого русла в пространство, расположенное между тканями. Не возвышаются над кожей и их невозможно определить пальпаторно.

Фото: петехии

Петехии на коже, фото которых представлено, могут быть одним из информативных знаков таких процессов, как заболевания крови, системных аутоиммунных и инфекционных заболеваний. Этот вид сыпи может появиться и после физической травмы или чрезмерного давления (сдавливания) кожных покровов. Редкими причинами возникновения петехий являются кашель и рвота (особенно у маленьких детей). Капиллярные кровоизлияния появляются вокруг глаз.

Места локализации: руки, ноги, туловище, лицо, слизистая оболочка глаз или полости рта. Возникают во всех возрастных группах.

Появление пурпуры является ответной реакцией на изменения, происходящие в организме. Очень часто причиной возникновения служит недостаточное количество тромбоцитов и нарушение процессов свертываемости крови.

Сыпь при пурпуре наиболее часто локализуется в области нижних конечностей.

Возникновение петехий и пурпуры может быть связано с появлением бактериальной, грибковой или вирусной инфекции: наличие цитомегаловируса, менингококка, проявления инфекционного мононуклеоза, скарлатины, септических процессов.

Виды пурпуры

В медицинской практике существует несколько разновидностей этого заболевания:

Образуется при снижении общего количества тромбоцитов. Существует как самостоятельное заболевание, так и симптом другого процесса. Выявляется в основном у девочек до 14 лет.

Механизм развития связан с изменением свойств тромбоцитов при инфекционных процессах или употреблении ряда медикаментозных препаратов. Тромбоциты попадают в селезенку и там разрушаются. Как результат — тромбоцитопения.

Синяки и петехии проявляются на коже от малейшего удара. Сопутствующим симптомом могут быть: кровотечение из носа, на деснах, из матки.

Высыпания могут менять свой цвет в зависимости от стадии патологического процесса и срока давности: от красного до фиолетового, зеленого или желтого (на протяжении 10 дней после первого пятнышка).

Тромбоцитопеническая пурпура у детей может приобретать хроническое течение (рецидивы кровотечения). Основной вид терапии — резекция селезенки.

Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура

Вызвана образованием тромбов из-за употребления определенных медикаментозных средств, вакцинации, ракового новообразования или менингококковой инфекции.

Основной симптомокомплекс:

  • образование петехий и синяков;
  • болевой симптом в области живота и головы;
  • рвота и тошнота;
  • функции зрения нарушается;
  • расстройства психики и нервной системы.

При таком заболевании происходит поражаются сосуды головного мозга, почек, печени. Следствием этих процессов становится летальный исход.

Пурпура Шенлейна-Геноха

Фото: пурпура Шенлейна-Геноха

Инфекционный процесс, вызванный вирусами или бактериями, употребление некоторых медикаментозных средств, может вызвать воспалительные процессы в сосудах. Первыми симптомами будут:

  • мелкопятнистые высыпания;
  • температура повышается до субфебрильных цифр;
  • болезненные ощущения в суставах, области живота;
  • понос.

Токсическая пурпура

Развивается при употреблении медикаментозных препаратов, которые патологически влияют на кровь: сильно разжижают или наоборот сгущают.

Аллергическая пурпура

Возникает при возникновении аллергии на еду, лекарства, химические средства.

Заболевания и петехии

Сыпь бывает:

  1. Первичная.

    Проходит самостоятельно

  2. Вторичная.

    Характеризуется попаданием кровяных сгустков в рядом расположенные ткани. Для их лечения требуется хирургическая операция

Существует взаимосвязь основных симптомов, визуального осмотра сыпи и заболевания. Они рассмотрены в таблице:

Заболевание Проявление
Менингит

Сыпь проявляется в первые 24 часа. Имеет вид неправильной звездочки и бледный оттенок. При развитии заболевания имеют тенденцию к сливанию и некрозу. Основная локализация: бедра, голень, ягодицы, стопы

Стафилококковая инфекция

Грамположительные кокки обнаруживаются в гнойных петехиях. При септическом процессе стенка сосуда становится проницаемой под воздействием патогенных токсинов. На кожных покровах, слизистой поверхности ротовой полости, склерах возникают петехии точечного характера

Аутоиммунные заболевания, васкулиты

На начальном этапе появляется сыпь на верхних и нижних конечностях. Спустя 2-4 суток петехии возникают на всех областях тела и сопровождаются интоксикацией. Через пару суток сыпь проходит, остаются зоны пигментации, кожа начинает шелушиться. При геморрагическом васкулите появляются петехии, боли в суставах, животе

Энторовирусная инфекция

Симптоматика: лихорадка, боли в мышцах, ангина, вызванная вирусом герпеса, повышенная температура тела. Они стихают при первых же появлениях характерных высыпаний. Сыпь появляется в первые 24 часа заболевания, через двое суток исчезает бесследно

Болезнь Шамберга

Болеют чаще всего мужчины. Петехии расположены симметрично на бедрах и голенях. Вначале заболевания сыпь имеет бурый или коричневатый оттенок, но позже светлеют. Заболевание доброкачественное

Гонорея

Петехии расположены на наиболее удаленных от центра тела конечностях над крупными суставами. Сопровождается характерными симптомами: страдает мочевая и половая система, аноректальная область, глотка

Симптомы

При образовании петехий и пурпуры со стороны кожных покровов могут наблюдаться следующие симптомы:

  • образование пузырьков с вытекающей жидкостью, образование корочек;
  • боль;
  • образование пустул;
  • высыпания могут быстро появляться и так же быстро исчезать;
  • шелушение кожи;
  • образование отека.

К общим симптомам относят:

  • потерю аппетита;
  • симптомы респираторного заболевания;
  • повышенную возбудимость и раздражительность (чаще в детском возрасте);
  • болезненные ощущения в суставах;
  • покраснение слизистой оболочки глаз;
  • насморк и чихание.

Высыпания, которые сопровождаются следующей симптоматикой, требуют немедленного обращения за медицинской помощью:

  • потеря сознания;
  • повышение температуры тела до 38,5˚С и выше;
  • любые виды кровотечения;
  • тахикардия;
  • дыхательная недостаточность;
  • симптомы менингита;
  • аллергическая реакция, которая может сопровождаться отеком мягких тканей.

Следует помнить, что пренебрежительное отношение к своему здоровью может стоить жизни!

Диагностика

При возникновении на кожных покровах петехий или пурпуры необходимо обратиться к врачу-гематологу. Он проведет внешний осмотр, соберет анамнез заболевания и назначит дополнительные лабораторные методы диагностики. Это поможет установить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.

При внешнем осмотре важно обратить внимание на расположение сыпи. По ее месту локализации можно поставить предварительный диагноз.

К основным методам диагностики относят анализ крови общий (тромбоцитопения, СОЭ/СРБ, а также уровень лейкоцитов, скорее всего, увеличены).

К дополнительным методам относят:

  • комплекс анализов на оценку функций печени;
  • исследование крови на уровень мочевины, креатинин, электролиты;
  • изучение показателей свертываемости с помощью коагулограммы;
  • электрофорез белков плазмы крови на выявление парапротеинов.

Вспомогательные методы диагностики:

  • аутоиммунные тесты;
  • дополнительная диагностика в условиях помещения в клинику (биопсия кожи и костного мозга).

Высыпания, которые возникли спонтанно и прошли сами собой, не сопровождаются никакой клинической симптоматикой, не требуют специальной терапии. Но, все равно необходимо пройти диагностическое обследование для выявления скрытых очагов внутреннего кровотечения.

Лечение пурпуры

Лечение необходимо начать как можно раньше, так как в 30% случаев заболевание может закончиться летальным исходом.

Основные методы лечения в зависимости от причины возникновения заболевания:

Общеукрепляющая терапия:

  • витаминные препараты группы К, Р, С;
  • переливание крови, эритроцитарной массы;
  • экстракт печени;
  • глобулиновые введения.

К основным методам лечения пурпуры можно отнести:

  • резекция селезенки при тромбоцитопении;
  • блокировка действия антител на тромбоциты;
  • восстановление процессов свертываемости крови;
  • гипоаллергенная диета.

Строгое соблюдение всех врачебных предписаний непременно приведет к облегчению общего состояния и скорейшему выздоровлению

Профилактика заболевания

Любое заболевание лучше предотвратить, чем потом тратить силы, нервы и деньги не процесс выздоровления.

Для предотвращения появления патологических высыпаний необходимо с детства беречь свои кожные покровы: избегать травм, переохлаждения или перегрева. Употреблять лекарственные препараты (особенно влияющие на кровь), необходимо только под строгим врачебным контролем. По возможности избегать контакта с возможными аллергенами.

Не допускать перехода заболевания в хроническую или тяжелую форму течения. При малейших симптомах заболевания — обращаться за медицинской помощью.

Все человечество всегда обычно относиться к появлению ссадин на кожном покрове. Такому явлению способствует сильный удар, защемление или царапина при которой под кожей лопаются мелкие капилляры и кровь выливается в подкожную клетчатку. Когда появляются синяки на теле без причины, стоит серьезно задуматься о своем здоровье.

Общее описание гематом

Такие синяки и гематомы имеют ярко красный цвет, благодаря наличию гемоглобина в крови. Через некоторое время синяк на теле меняет свою окраску от ярко–лилового до желтоватого. Такие процессы происходят из–за разрушения и потере гемоглобина на указанном месте. После его распада образуются желчные пигменты, которые и дают такой необычный окрас гематоме. С каким темпом будет заживать гематома, зависит только от места ее нахождения.

Синяки кожи, которые находятся на ногах не проходят дольше всего, так как в ногах самое высокое артериальное давление. Поэтому для поднятия венозной крови к сердечной мышце нужно приложить максимум усилий. Это обычный процесс появления гематом и синяков на теле. Но специалисты отмечают, что участились случаи, когда появляются синяки на теле без причины.

Гематомы, которые сами по себе, то есть самостоятельно появляются на теле, указывают на развитие патологического процесса внутри организма человека.

Существует множество таких нарушений, по причине которых появляются синяки на теле без причины. Это может быть вызвано недостаточным количеством витаминов К, Р и С. Часто случаются такие случаи по причине появления , когда организму совсем не хватает женских гормонов.

Также вызвать синяки на теле у женщины и мужчины могут , обычный тонзиллит, ревматизм, нарушения в работе выделительной, эндокринной, кровеносной системы, а также явными нарушениями гомеостаза. Когда возникают такие беспричинные гематомы на теле у ребенка, нужно непременно его показать врачу – педиатру, который с легкостью отличит синяки от удара и возникновение авитаминоза в организме или более серьезные нарушения внутренних органов.

Гематомы на ногах у взрослого или ребенка нередко могут появляться у здоровых людей, то есть тех, которые совсем не страдают хроническими заболеваниями. Чаще всего синяки на теле без причины возникают у худеньких девушек, кожа которых очень тонкая. Все дело в том, что при таком типе кожи капилляры находятся поверхностно и соответственно любые механические повреждения, даже прикосновения приводят к образованию гематом. Но такой тип кожи встречается очень редко и рекомендации таким людям самые простые – остерегаться повреждений.

В большинстве случаев синяки на ногах у детей и взрослых появляются по ряду серьезных причин:

  • Очень часто встречаются проблемы с . То есть в нормальном течении крови и поддержании ее в виде жидкости. В таком состоянии начинается максимальное появление тромбов в крови. Такое заболевание может быть, как врожденным так и приобретенным. Очень часто такие проявления выявляются при беременности или сразу после родов.

Синяки на ногах у женщин свидетельствуют о том, что . Такой сбой в кровеносной системе может быть главной причиной выкидышей и преждевременных родов.

  • При обнаружении такой проблемы назначается ряд анализов и при получении их результатов специалисты назначают эффективное лечение. Такое заболевание становиться главной причиной бесплодия. Врачи рекомендуют, что если женщина в течение года не может забеременеть и у нее появляются синяки на ногах, обратиться к специалистам.
  • Наличие . Этот термин подразумевает под собой множество симптомов. Это хрупкость кровеносных сосудов, это недостаток гемоглобина в крови (часто после инфекционных заболеваний), появление гемофилии. При наличии такого заболевания очень часто синяки возникают по всему участку ног.
  • . Такое заболевание возникает у женщин среднего возраста. Причины возникновения данного заболевания разнообразны. Это беременность, сидячий образ жизни, стоячая работа или перенапряжение ног. При таком заболевании проявляется сильная боль и тяжесть. При проявлении таких симптомов нужно непременно обратиться к врачу за консультацией.
  • Болезни печени, при которых происходит интоксикация организма
  • Недостаток аскорбиновой и никотиновой кислоты. Аскорбиновая кислота отвечает за свертываемость крови, а никотиновая – за и эластичность капилляров.

Методы лечения

Больному назначается следующее лечение при синяках на теле:

  • В некоторых случаях назначается .
  • При выявлении геморрагического диатеза применяется глюкокортикостериодная терапия. Она способствует нормальному утолщению стенок капилляров.
  • При варикозном расширении вен назначаются .
  • При повышенной свертываемости крови назначаются антикоагулянты, которые должны предотвратить повышенное появление .
  • Для укрепления капилляров назначаются мази с витамином К.
  • Для профилактики появления гематом врачи прописывают препарат Арника.
  • При авитаминозе назначается комплекс .
  • При наличии гематом отлично себя зарекомендовала себя гепариновая мазь. Именно ею нужно регулярно мазать гематому. С помощью гепарина рассасывается кровь в месте поражения.
  • В современной фармацевтике для устранения гематом используются мази «Троксевазин», «Спасатель», «Троксерутин».

Использование медицинских препаратов и мазей дают положительный эффект при ранних стадиях варикоза. При запущенных случаях нужно применять только хирургическое вмешательство.

Очень быстро заживает гематома при лечении ее свежей картошкой. Для этого нужно картофель вместе со шкуркой натереть на мелкой терке и приложить к синяку. Сверху закрепить полиэтиленом и туго перебинтовать бинтом.

Гематомы на руках

Причины гематом на руках у мужчин и женщин:

  • Геморрагический синдром. Это заболевание, при котором становятся сильно хрупкими кровеносные сосуды. Антитела, которые проявляются в организме больного, отталкивают кровеносные сосуды, как инородные тела. По причине хрупкости они периодически лопаются и образуют синяки. Гематомы на руках у взрослого человека – это последствие поражения головного мозга, печени или остальных внутренних органов.
  • При недостатке аскорбиновой кислоты.
  • При плохой свертываемости крови.
  • Изменения гормонального фона, особенно во время менструаций и при беременности, а также во время кормления грудью.
  • После инфекционной болезни.
  • При печеночных болезнях.
  • Когда регулярно принимаются лекарства и .
  • При аномальных состояниях кровеносной системы.
  • При замерзании.

Обычно синяки, которые расположены на лице не от удара или повреждения возникают на слизистой оболочке губ или под глазами. Так как именно там наблюдается самое близкое нахождение капилляров.

Причины возникновения беспричинных синяков на лице:

  • Полный недостаток витаминов в организме человека.
  • Печеночные болезни.
  • Аллергические проявления.
  • Женские половые гормоны в недостатке.
  • После инфекционной болезни.
  • Во время сильного кашля наблюдается перемена и лицо начинает покрываться синюшной сыпью.

Лечение синяков на лице

  • Гепариновая мазь способствует быстрому рассасыванию синяков на лице, но не подходит больным с плохой свертываемостью крови.
  • Бальзам «Спасатель» - очень эффективное средство для борьбы с синяками на теле, но не подходит для области губ и глаз.
  • Мазь «Троксевазин» предназначена для укрепления сосудов и быстрого рассасывания синяков на коже.
  • Мазь «Бодяга». Делается она путем смешивания сухой смеси с кипяченной водой, но максимально эффективна она в первые часы после появления гематомы.

Профилактика появления беспричинных гематом

Методы профилактики синяков на теле заключаются в следующем:

  • Нужно беречь кожу от повреждений и всякого рода механических воздействий
  • Стабилизировать постоянно массу тела.
  • Больше времени проводить на свежем воздухе.
  • Следить за правильностью питания, чтобы оно было наполнено минералами и витаминами.
  • Постоянно массировать ноги.
  • Делать .
  • Следить за своей одеждой, чтобы она не давила и не сдерживала ваших движений.
  • Быть постоянно в движении.
  • Избегать аллергенов.
  • Постоянно проходить профилактический осмотр.
  • Регулярно принимать контрастный душ.

Народная медицина против синяков

  • Цветки календулы разминают в густую кашицу и прикладывают к поврежденному месту. Концентрированный настой календулы также эффективно помогает в борьбе с синяками.
  • Для устранения синяков на лице, руках или ногах также используют цветки коровяка, прикладывая их к больному месту. Но перед их использованием нужно обязательно удалить тычинки. Листья мать – и мачехи и лопуха отлично также помогают в устранении данной проблемы
  • В первые минуты после появления синяка на теле очень эффективным считается способ прикладывания внутренней стороны банановой шкурки
  • Нужно развести картофельный крахмал водой до однородной кашицы и приложить к месту гематомы
  • Также хорошо помогают распаренные капустные листья от синяков. Их нужно опустить в кипяток на некоторое время, а потом расгладить скалкой и можно прикладывать к больному месту. Через 20 минут рекомендуется поменять на новый.
  • Точно также поступают и с листьями окопника
  • В таком же варианте используются и ветки богульника, а для того чтобы устранить болевой синдром нужно сделать ванну с ветками богульника.
  • Большой популярностью при лечении гематом пользуются эфирные масла. Для приготовления состава нужно смешать по две капли ромашки и мирры и по 5 капель майорана и календулы

Среди народных средств от синяков на теле используются также мази на лекарственных травах. К примеру, мази, в состав которых входит богульник, арника, лаванда или календула являются максимально эффективными средствами в борьбе с гематомами. Для наложения компрессов очень хорошо помогают настои календулы, а для втираний – лаванда.

Какие-то патологические образования на коже могут насторожить кого угодно. И мелкие точки, похожие на высыпания, окрашенные в красный цвет, являются довольно частым поводом для обращения к дерматовенерологу. Но на самом деле такой симптом имеет другую природу, так дают о себе знать точечные кровоизлияния на коже, причины которых давайте рассмотрим на www..

Точечные кровоизлияния на руках, ногах и лице могут иметь вид плоских, а также точечных пятнышек округленной формы. Они окрашены в насыщенный красный цвет и могут достигать одного-двух миллиметров в диаметре. Их невозможно обнаружить при пальпации, такие образования совершенно не выступают над кожной поверхностью. Иногда размер точечных кровоизлияний достигает горошины. Основная особенность отличающая такую патологию от укусов – невозможность рассмотреть центральную точку.

О том почему возникают точечные кровоизлияния на теле (причины разные)

Точечные кровоизлияния на коже доктора обычно классифицируют, как петихии. Их появление объясняется капиллярными кровоизлияниями (мелкими геморрагиями) внутри кожных покровов, а также в слизистых оболочках.

Основная причина возникновения точечных кровоизлияний – какие-то физические травмы, к примеру, сильный удар по поверхности кожи. Петихии могут сформироваться у пациентов всех возрастных категорий, как у взрослых, так и у детей.

Довольно редко точечные кровоизлияния на коже лица возникают в ответ на сильный кашель, рвоту. В этом случае сильное напряжение приводит к разрыву капилляров около глаз. Чаще всего подобное нарушение встречается у детей. При сильнейшей кишечной инфекции рвота может приводить к появлению петихиальной сыпи на лице и груди, а также в районе передней стенки шеи.

Петихии могут образоваться после давления, которое было оказано на кожные ткани. Подобные кровоизлияния пропадают сами по себе, где-то через несколько дней, их не рассматривают как опасное явление. Так, к примеру, точечные кровотечения на коже могут появиться при ношении неправильно подобранного белья (маленького по размеру), гольф, чулок и пр. В таком случае, элементы высыпаний локализируются в областях, которые подвергались давлению.

В определенных случаях кровоизлияния на коже возникают, как симптом тромбоцитопении. Данный недуг развивается в том случае, если количество тромбоцитов в крови на порядок снижается. Подобное состояние может возникнуть после потребления лекарственных препаратов, также оно является осложнением некоторых инфекций. При тромбоцитопении у пациента наблюдается ухудшенная свертываемость крови, при которой любой порез либо ссадина кровоточат и не заживают очень долго.

Вызвать петихии может нарушение функций свертываемости крови. Также капилляры могут лопаться по причине потребления определенных лекарственных препаратов.

Так, к примеру, при потреблении ацетилсалициловой кислоты пациентами с вирусом гриппа, может возникнуть распространенная многоточечная сыпь практически по всему телу. Вызвать кровоизлияние на коже могут препараты, предназначенные для терапии варикозного расширения вен, так как они способны на порядок ухудшать свертываемость крови.

При простудных вирусных недугах у пациентов может развиться такое патологическое состояние, как синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания. Подобное нарушение проявляется как раз-таки петихиями в разных участках тела.

Есть ряд довольно-таки серьезных заболеваний, одним из симптомов которых могут стать кровоизлияния в коже. Они представлены красной волчанкой, ревматоидным артритом, гранулематозом Вегенера, инфекционным эндокардитом, цингой, узелковым периартериитом, синдромом Элерса-Данлоса. Также в этом перечне находится гиперкортицизм, пурпура, брюшной тиф, оспа, верльгофовая болезнь и септицемия.

Появление кровоизлияний на коже может объясняться даже таким опасным для жизни состоянием, как сепсис, который развивается на фоне продолжительно протекающих воспалительных недугов. Такая болезнь требует немедленной госпитализации.

Считается, что появление подобного симптома может наблюдаться при аллергических реакциях. Они делают сосуды несколько более проницаемыми, из-за чего кровь может сочиться сквозь их стенки, выходя под кожу. Собственно, как раз такая картина характерна для уже упомянутых выше аутоиммунных заболеваний.

В том случае, если даже незначительное физическое воздействие на кожу ребенка становится причиной появления кровоизлияния, стоит задуматься, возможно, у него есть какие-то нарушения в деятельности свертывающей системы крови. Самым известным и в то же время опасным недугом такого типа является гемофилия.

В пожилом возрасте люди часто сталкиваются с появлением крупных кровоизлияний под кожей. Это точечные кровоизлияния на ногах и также на руках. Подобная ситуация наблюдается при потере жировой прокладки, из-за чего кровеносные сосуды становятся более уязвимыми. Такие местные геморрагии никак не свидетельствуют о возможности внутренних кровотечений.

Иногда под точечными кровоизлияниями под кожу пациенты подразумевают появление сосудистых звездочек. Эти точечные кровоизлияния на лице и ногах выглядят как красная сеточка. Такие образования совершенно не опасны для здоровья, их рассматривают исключительно как косметический дефект. Чаще всего они появляются при гормональных сбоях и при варикозном расширении вен.

При появлении точечных кровоизлияний на коже стоит записаться к терапевту либо к косметологу.

Гематомы, которые мы из простоты зовём «синяками», в нашей жизни с самого детства. Нет ребёнка, который не пришёл бы однажды домой с разбитой коленкой и парочкой синих или фиолетовых пятен на коже. Мы привыкли к тому, что они не опасны – зачем переживать, если через пару суток они уже сойдут сами?

Так мыслить можно в том случае, если урон был нанесён небольшой, но при сильном ударе гематома мягких тканей может стать серьёзной проблемой.

Как появляется гематома

По сути, всего лишь скопление лишней крови в теле человека в результате разрыва кровеносных сосудов. Разрыв может произойти от чего угодно – удар, ушиб, случайное падение. Вам не обязательно получать именно ушиб для гематомы, так как они часто становятся следствием переломов (открытых и закрытых), повреждений внутренних органов, даже порезов иногда, если они достаточно глубоки и помимо разреза нанесли ещё и урон мягким тканям вокруг.

Опасность гематом в их разнообразии. Они бывают расположены близко к поверхности кожи (это в большинстве случаев привычные нам «синяки), но есть и более опасные варианты. Гематомы большого размера могут нагнаиваться (из-за объёма содержащейся в них несвежей крови), заражать ткани вокруг и мешать работе внутренних органов, если они поблизости. Могут находиться даже в стенках внутренних органов или непосредственно внутри мышц. Самые опасные – . Избавиться от них очень сложно, случаи летального исхода происходят регулярно.

Классификация подкожных гематом

Наиболее частые и простые в лечении случаи. Точнее говоря, в лечении они чаще всего и не нуждаются – проходят сами. Обычно это последствия слабого или непреднамеренного бытового удара и опасности не несут. Исключением может стать обширная и запущенная гематома, лечение в таких случаях обязательно.

Стадии подкожных гематом:

  1. Лёгкая. Появляется медленно, в течении суток после травмы, проходит напротив быстро (1-2 суток в зависимости от чувствительности кожи) полностью самостоятельно. Никаких дополнительных мер профилактики или лечения не требует, обычно выражена на коже слабо, при нажатии присутствует небольшая боль или даже просто дискомфорт.
  2. Средняя. Для этого вида гематомы мягких тканей лечение вполне может быть необходимо – такой ушиб следует показать травматологу. Появляется уже через 3-5 часов после травмы, имеется ярко выраженный синюшный цвет, припухлость в области поражения и частичное ограничение функциональности конечности (если речь идёт об ушибе конечности).
  3. Тяжёлая. Срок появления – 1-3 часа, требует срочной медицинской помощи. Область поражения велика и меняется в цвете и площади прямо на глазах. Характерна сильная боль и возможна полная утрата функциональности конечностей.

Следует помнить, что на всех стадиях гематомы выше лёгкой требуется квалифицированная медицинская помощь. Так есть шанс не допустить масштабного внутреннего кровоизлияния и повреждения застоявшейся кровью внутренних органов, если ушиб произошёл близко к ним. Гематомы мягких тканей после ушиба заживают под наблюдением и в результате оперативного лечения быстро и стабильно, но если пустить дело на самотёк, не выйдет ничего хорошего – несвежая кровь очень хорошо подходит для размножения многих групп болезнетворных бактерий, которые вызывают гниение тканей, заражают здоровые системы и органы организма и даже могут привести к длительному инфекционному заболеванию всего тела.

Внутримышечные гематомы

Это тоже гематома мягких тканей МКБ (система классификации ушибов), то есть тоже относится к травмам мягких тканей. Характерен полный отёк конечности вместо локального ушиба, а также расположение глубоко внутри мышцы, особенно если речь идёт о крупных мышцах. Такие травмы сложнее определить на ощупь, они чрезвычайно болезненны и опасны. Если в лёгких случаях при небольшом поражении можно обойтись мазями и массажем, то в запущенных или просто очень серьёзных ушибах применяются операции в целях предотвращения анаэробной инфекции в мышце, что в будущем может полностью её атрофировать. Если не лечить большую гематому такого уровня, вы можете даже лишиться конечности.

Осумкованая гематома

Более серьёзный вариант предыдущего случая. Отличие в том, что гематомы такого типа не распространяют загустевшую кровь в полости мягких тканей, а образуют своего рода капсулу, которая со временем твердеет, гноится и вызывает серьёзный воспалительный процесс. На ранних стадиях может не требовать вскрытия, но подобные случаи редки. Обычно осумкованые гематомы настолько серьёзны, что требуют непосредственного вмешательства хирурга, а не травматолога. Операция ничего особенного из себя не представляет – это обычное вскрытие раны, удаление сгустков крови и гноя (если нагноение уже образовалось), плотных участков «капсулы» и полная очистка полости для последующего наложения швов, которые снимают уже через 7-10 дней.

Лечение гематом

Для начала вам понадобится диагоностика – самостоятельная, а после уже и профессиональная, у врача –травматолога иди хирурга. Определите, насколько серьёзны повреждения лично в вашем случае и при наличии любых подозрений обращайтесь за помощью в любой травмпункт, где ежедневно занимаются подобными случаями.

Если ваша гематома средней тяжести, то стоит купить специальные мази, которые втираются в кожу, оказывая на зону поражения антибактериальный и успокаивающий эффект. Также такие мази могут служить отличным анальгетиком, если ваша кожа чувствительна и боль от гематомы вас сильно беспокоит. В случае уже начавшегося воспаления вам могут порекомендовать пропить курс антибиотиков, чтобы исключить риск заражения чем-то серьёзным и лечащимся гораздо дольше пары недель.

При госпитализации вы, скорее всего, точно будете направлены на операцию. Операции по лечению гематом относятся к группе простейших хирургических манипуляций и вероятность неблагоприятного исхода практически равна нулю – всё проводится под местным наркозом и с максимальной зачистки зоны поражения тканей, ведь главное во всём лечении гематом – не допустить повторения воспалительного процесса, а значит и заражения.

Будьте осторожны и не недооценивайте опасность гематом – они могут значительно осложнить вашу травму или же просто добавить в вашу жизнь массу неприятных ощущений.

В полностью здоровом организме кровь в норме циркулирует в сосудах (исключение - гематоплацентарный барьер при беременности, где ворсины хориона напрямую омываются кровью из разрушенных капилляров), выполняя множество функций, однако в ряде ситуаций, связанных с жизнедеятельностью организма или его индивидуальными особенностями, происходит нарушение герметичности сосудистого русла с появлением кровоизлияний. В течение жизни каждый человек, вне зависимости от возраста, хоть раз, да сталкивался с кровоизлияниями, причем существует огромное количество самых разнообразных причин, способных их вызвать. Также широко варьируется и степень влияния на жизнедеятельность организма, в некоторых случаях приводя к потере функции пораженного органа или, даже, летальному исходу.

Кровоизлияние является видом кровотечения, являясь самой частой его разновидностью. Кровотечением называют процесс выхода крови из сосудистого русла, либо полостей сердца во внешнюю среду (в таких случаях оно называется наружным) или в органы и ткани организма (в таких ситуациях его называют внутренним). О кровоизлиянии можно говорить при накоплении крови в тканях.

В зависимости от патогенеза процесса, различают следующие виды кровоизлияний:

  • в пространства организма, заполненные биологическими жидкостями или воздухом и не сообщающиеся с внешней средой (гемофтальм, кровоизлияние в желудочки мозга, гемартроз, гемоперикард, гемоторакс и гемоперитонеум);
  • в ткани с нарушением их структуры (гематома);
  • в ткани без нарушения их структуры (геморрагическое пропитывание);
  • плоскостные, расположенные на поверхности кожи, слизистых (кровоподтеки, петехии, экхимозы).

По времени возникновения также различают первичные кровоизлияния, возникающие в результате действия повреждающего фактора, и вторичные, наблюдаемые в отдаленном периоде в результате нагноения раны и расплавления тромба, закрывавшего просвет сосуда.

Развитию кровоизлияния подвержены люди всех возрастов, что связано как с активной деятельностью человека, приводящей к травмам и перегрузкам сердечно-сосудистой системы, так и с колоссальной пронизанностью организма человека кровеносными сосудами, протяженность которых составляет более 100 000 километров.

Кровоизлияние у ребенка

Кровоизлияния у ребенка могут встречаться в любом возрасте, однако, для выявления основной причины их появления, следует учитывать такие параметры, как возраст, наследственность, особенности питания и развития, полученные травмы и сопутствующие заболевания. В большинстве случаев дети не обращают внимания на кровоизлияния и их симптомы, в связи с чем родители должны периодически осматривать ребенка и, при появлении подозрений на какие-то отклонения, обращаться к специалисту.

Кровоизлияние у новорожденных является частью синдрома, называемого геморрагической болезнью новорожденных, который характеризуется внутренними или внешними, слабыми или опасными для жизни кровотечениями у детей до одного месяца жизни. В основе этой болезни могут лежать как наследственные, так и экзогенные факторы. Распространенность составляет 1-3% случаев и, как правило, недоношенные дети страдают чаще.

Для геморрагической болезни характерно появление в первые три дня как внешних кровотечений, так и кровоизлияний у новорожденных в слизистые, кожу и внутренние органы.

Кровоизлияния у новорожденных обусловлены недостатком компенсаторных возможностей в:

  • каскаде плазменных факторов свертывания (коагулопатия);
  • тромбоцитарном звене (тромбоцитопатия);
  • стенке сосуда (ангиопатия).

Наследственные факторы при геморрагической болезни вызывают развитие таких заболеваний, как гемофилия (типов А и В), болезнь Виллебранда, различные виды тромбоцитопатий и телеангиэктазий.

Экзогенные факторы связаны с различными нарушениями, происходившими во время беременности (прием матерью лекарственных средств, вредные привычки).

У новорожденных кровоизлияния могут быть вызваны травмами, полученными в период тяжелых, травматичных родов. Результатом может быть как безобидная кефалогематома, редко приводящая к осложнениям, так и внутричерепное кровоизлияние, нередко приводящее к летальным исходам.

Кровоизлияние у новорожденных в норме не наблюдается благодаря высокой способности к адаптации к внеутробной жизни, и их появление обусловлено значительными нагрузками в условиях патологии. Также к кровотечениям предрасполагают такие особенности новорожденных относительно взрослых, как:

  • уменьшение концентрации фибриногена (вещества, которое отвечает за образование тромба);
  • снижение активности протромбина и факторов свертывания (ферменты, отвечающие за регулирования коагуляционного звена);
  • повышенная проницаемость стенки сосуда из-за малого содержания эластических волокон и гиповитаминоза К.

И все же, при появлении и подозрении на кровоизлияния у новорожденных, рекомендуется обратиться к специалисту для выяснения причин появления этого патологического симптома.

Кровоизлияние у грудничков

Кровоизлияния у ребенка грудного возраста могут носить наследственный характер. В таких случаях они, как правило, наблюдаются уже в периоде новорожденности и представлены коагулопатиями, тромбоцитопатиями и патологиями сосудов.

Кровоизлияние у ребенка грудного возраста также может быть обусловлено неправильным искусственным питанием, к которому дети особенно чувствительны в первые месяцы жизни из-за высоких темпов роста. Так, недостаток витаминов К и С может приводить к их гиповитаминозу, при котором снижается свертывающая способность крови, что может приводить к различным кровотечениям.

Кровоизлияние у ребенка грудного возраста может быть обусловлено геморрагическим диатезом – многофакторно наследуемой склонностью к заболеваниям, манифестация которых возникает при действии неблагоприятных факторов. По сути, диатезы считаются аномалиями конституции, своеобразными пограничными состояниями между патологией и нормой.

Дети дошкольного, школьного и подросткового возраста отличаются высокой подвижностью, что связано с особенностями поведения и высокой любознательностью. Также многие дети начинают посещать спортивные секции, и не важно, будь то футбол или бокс – все это значительно повышает риск травматизаций, при которых в лучшем случае наблюдаются синяки или гематомы, а в худшем – повреждения опорно-двигательного аппарата с массивными кровоизлияниями в окружающие ткани.

Нередко родителей беспокоят синяки на передней поверхности голеней и коленях у детей младшего возраста, что обусловлено частыми падениями при ходьбе.

Кровоизлияния у подростков и детей младшего возраста могут быть проявлением наследственных нарушений коагуляционного или сосудистого звена гемостаза, однако они, как правило, будут сопровождаться носовыми и кровотечениями из желудочно-кишечного тракта, манифестация которых наблюдается уже в раннем возрасте.

Причиной множественных, рассредоточенных по всему телу, кровоизлияний в коже и слизистых у детей любого возраста могут быть системные васкулиты, в основе которых лежит повреждение сосудистой стенки. К ним относят: пурпуру Шенлейна-Геноха, ювенильный полиартериит, болезнь Кавасаки, артериит Такаясу.

Самым частым из этих заболеваний в РФ считается пурпура Шенлейна-Геноха, которая развивается в большинстве случаев в возрасте 7-12 лет и может проявляться кожным (геморрагическая сыпь), абдоминальным (болевые приступы в сочетании с тошнотой и рвотой на фоне кровоизлияний в стенку кишечника), суставным или почечным синдромами, а также их сочетанием.

Недостаток витаминов в пище, достигающий степени гиповитаминоза, способного вызвать кровоизлияние у ребенка в кожу или слизистые, а также рецидивирующие носовые кровотечения, в настоящее время наблюдается редко даже среди малообеспеченных слоев населения.

Множественные кровоизлияния по телу у людей в любом возрасте могут быть проявлением ДВС синдрома, обусловленного истощением коагуляционного звена гемостаза в результате тяжелых инфекционных и аллергических процессов.

Кровоизлияния у взрослых могут быть следствием травм, возникающих как в результате обыденной жизнедеятельности, так и в результате опасных событий (дорожно-транспортных происшествий, землетрясений, военных действий). В зависимости от локализации и выраженности травматического воздействия, степень тяжести кровоизлияний может варьироваться от кровоподтека на коже до гемоторакса. Одной из самых неблагоприятных в прогностическом плане является черепно-мозговая травма, летальность и инвалидность при которой достигает высоких значений.

К кровоизлияниям у взрослых могут приводить хронические интоксикации солями тяжелых металлов и другими вредными химическими веществами.

К развитию кровоизлияний может приводить прием большого количества лекарственных средств, приводящих к нарушению коагуляционных свойств крови.

К кровоизлияниям также могут приводить наследственные аномалии развития сосудов, стенка которых разрывается при резких колебаниях артериального давления.

Кровоизлияние у пожилых

Кровоизлияния в головной мозг у пожилых являются очень распространенной проблемой. Как правило, их распространение в этом возрасте обусловлено возрастными изменениями сердечно-сосудистой системы. Наиболее распространенным заболеванием, повышающим риск развития кровоизлияний, является атеросклероз, при котором наблюдается хроническое воспаление в интиме сосуда, сопровождающееся отложением жиров. Впоследствии, под влиянием значительных гемодинамических нагрузок, происходит нарушение герметичности сосудистой стенки с развитием кровоизлияния. Особую опасность представляют кровоизлияния в мозг и его оболочки. Врожденные и приобретенные аневризмы также повышают вероятность внутримозговых кровоизлияний. В целом, последствия кровоизлияния в мозг у пожилых оказывают колоссальное влияние на продолжительность и качество жизни, что обусловлено получением инвалидности в 80% после этого перенесенного жизнеугрожающего состояния.

Возможно кровоизлияние в полость перикарда на фоне некротических изменений миокарда в результате ишемии, обусловленной атеросклеротическим повреждением коронарных сосудов. Как правило, это заканчивается летальным исходом в результате тампонады сердца при разрыве миокарда.

У пожилых людей высока вероятность развития опухолевых процессов, нередко сопровождающихся кровоизлиянием в окружающие ткани в результате некротических изменений как в самой опухоли, так и окружающих тканях.

Разрыв аневризмы грудного или брюшного отделов аорты сопровождается массивным кровоизлиянием в окружающие органы и ткани и сопровождается, как правило, летальным исходом.

Симптомы кровоизлияния

Симптомы кровоизлияния зависят от причины и вида , а также количества и скорости потери крови. Так, незначительная кровопотеря не будет заметна, если не повреждены жизненно важные органы и ткани, в то время, как остро возникшее массивное кровоизлияние в результате разрыва аневризмы аорты быстро приведет к развитию шока, сопровождающегося полиорганной недостаточностью.

Наиболее частым симптомом кровоизлияния является боль, обусловленная как разрывом стенки сосуда, так и повышением давления в пространстве, в котором скапливается кровь.

Однако, решающее значение в клинической картине принадлежит локализации, от которой в большей степени зависит исход и симптомы кровоизлияния. Так, например, кровоизлияния на коже бесследно проходят через короткое время, в то время как тот же процесс в тканях головного мозга может привести к инвалидности.

Симптомы кровоизлияния в глаз зависят от отдела глазного яблока, в котором произошло нарушение герметичности сосудов с выходом крови во внутренние среды глаза. Таким образом, кровоизлияние из сосудов глаза может происходить в:

  • конъюнктиву и под нее;
  • переднюю и заднюю камеры глаза;
  • стекловидное тело;
  • в сетчатку.

Нередко кровоизлияние в глаз путают с инъекцией сосудов конъюнктивы, которая характеризуется расширением сосудистой сети, что внешне проявляется патологически увеличенными сосудами.

При разрыве сосудов под конъюнктивой, глазное кровоизлияние называется субконъюнктивальным и проявляется красной, а иногда и темно-бардовой равномерной окраской склеры, окружающей нетронутую радужку с роговицей. Как правило, оно абсолютно безопасно и носит характер исключительно косметического дефекта.

Если развитие кровоизлияния в глаз связано с оптическими средами (передней, задней камерой и стекловидным телом), то симптомы зависят от количества излившейся крови и варьируются от ощущения мелькания точек или линий до потери зрения с сохраненной способностью различать свет или темноту. После сна зрение незначительно улучшается, что обусловлено оседанием крови, попавшей внутрь глаза при кровоизлиянии. Также осмотр у офтальмолога позволяет выявить плавающие сгустки крови.

Если происходит кровоизлияние из сосудов сетчатки, то играет значение путь распространения крови - под сетчатку или в стекловидное тело. Как правило, наблюдается локальное ухудшение зрения, которое склонно к прогрессированию при появлении отслойки сетчатки.

Кровоизлияние в мозг

Синонимом кровоизлияния в мозг является геморрагический инсульт. Смертность при этом заболевании достигает 40%, средний возраст составляет 45-60 лет, хотя возможно развитие и в молодом возрасте, что может быть следствием приема кокаина.

Кровоизлияние в мозг происходит, как правило, неожиданно днем, при эмоциональном или физическом стрессе. Начало острое, с сильной головной боли, сопровождающейся потерей функций отдельных участков тела (паралича или потери чувствительности) с различной степенью нарушения сознания. При инструментальном обследовании наблюдается внутримозговая гематома, при значительных объемах определяется дислокация мозга. При оценке зрачков отмечается анизокория (зрачок на стороне поражения шире) и косоглазие. Возможно развитие приступа эпилепсии, а также прогрессирование нарушений дыхания и работы сердца.

Геморрагический , как правило, сопровождается отеком мозга различной степени выраженности, что также отрицательно сказывается на состоянии пациента.

Субарахноидальное кровоизлияние

Субарахноидальное кровоизлияние возникает при нарушении герметичности сосуда в полости между арахноидальной и мягкой мозговыми оболочками. В большинстве случаев его возникновение связано с наличием аневризмы (4 из 5 случаев), в то время как в остальных случаях его развитие обусловлено травматическим воздействием.

Симптомы субарахноидального кровоизлияния сильно зависят от объема и скорости кровотечения в пространство между мозговыми оболочками. Так, при незначительном кровоизлиянии боли незначительны и могут самостоятельно проходить через какое-то время. В 10% случаев боли напоминают удар по голове и сопровождаются выраженной тошнотой и многократной рвотой, не облегчающей состояние. Возможно нарушение сознания различной степени, что будет проявляться развитием сопора или комы. Также при этом виде кровоизлияния, как правило, в отдаленном периоде (через 5-6 часов после его развития), происходит раздражение менингеальных оболочек с развитием ригидности затылочных мышц.

В связи с широкой вариабельностью симптомов при субарахноидальном кровоизлиянии, его следует дифференцировать с такими заболеваниями, как менингит, мигрень, тромбоз венозных синусов и инсульт. Проведение КТ или МРТ, как правило, помогает подтвердить или исключить диагноз.

Субарахноидальное кровоизлияние сопровождается повышением внутричерепного давления, что может привести к вклинению мозга с развитием летального исхода.

Множественные кровоизлияния на теле можно назвать сыпью. Если не происходит изменений рельефа и консистенции кожи, то этот вид сыпи называют пятном, или макулой. Пятна могут быть воспалительной природы, в этом случае они меняют цвет при нажатии на них, и не воспалительной, что проявляется отсутствием изменения окраски при давлении. Воспалительные пятна делятся на розеолы (до 1 см в диаметре) и эритемы (от 1 до 5 см).

Кровоизлияния на теле подразделяются в зависимости от размеров:

  • менее 3 мм, кровоизлияния называют петехиями
  • от 0,3 до 1 см, называют пурпурой;
  • более 1 см - экхимозами.

Кровоизлияние на коже или слизистых происходит из-за выхода крови из капиллярного русла в результате повышенной ломкости сосудов, недостаточности факторов свертывания, поражения стенки сосудов любой этиологии или внешнем травматическом воздействии. При травматической природе этого симптома распространенность процесса, как правило, ограничена точкой приложения силы. Кровоизлияния из сосудов не следует путать со стойким расширением сосудов, наблюдающемся при диффузных заболеваниях с поражением соединительной ткани. В этих случаях наблюдаются сосудистые зведочки (телеангиэктазии) или синюшные древовидно ветвящиеся жилки (ливедо). Стойкий характер их существования можно оценивать по отсутствию динамики в их регрессе, в отличие от кровоизлияний, при которых происходит последовательное изменение их окраски на фоне метаболизма вышедшего из сосуда в составе эритроцитов гемоглобина, распадающегося с образованием биллирубина.

Для установления причины кровоизлияний по телу следует учитывать их локализацию, время возникновения и связь с другими симптомами (температурой, слабостью).

Кровоизлияние сосудов ног

Кровоизлияние из сосудов ног чаще всего наблюдается у женщин старше 40 лет. К их появлению предрасполагает длительное нахождение на ногах (обычно связано с профессией). Локализация процесса, позволяет предположить основную причину появления лопнувших сосудов. Так, кровоизлияние из сосудов в нижней трети голени возникает при венозной недостаточности, в то время как поражение сосудов в области внутренней или наружной поверхности бедер чаще всего обусловлено гормональными нарушениями.

Кровоизлияния из сосудов редко возникают внезапно. Как правило, им предшествует варикозное расширение вен и появление сосудистых звездочек на ногах.

Внутреннее кровоизлияние

Симптомы внутреннего кровоизлияния зависят от органа, в котором расположен пораженный сосуд. Также на клиническую картину может оказывать влияние нарушение функционирования органов в результате гипоксии, обусловленной нарушением кровоснабжения. В случае, если орган, кровоснабжаемый пораженным сосудом, имеет хорошие коллатерали, обеспечивающие адекватную доставку питательных веществ и кислорода, то жалобы будут основаны на локальных процессах в области кровоизлияния и будут связаны с болевыми ощущениями. В случае же отсутствия хороших коллатералей (например, при разрыве дуги или брюшного отдела аорты), в клинической картине будут превалировать жалобы, обусловленные недостаточностью кровоснабжения органов.

Внутреннее кровоизлияние, при большой скорости и объеме теряемой крови, может приводить к выраженной кровопотере, сопровождающейся не только сильными болевыми ощущениями, но и бледностью, головокружением, обморочными состояниями, в тяжелых случаях переходя в шок.

Причиной кровоизлияния является нарушение герметичности стенки сосуда. В зависимости от природы повреждения сосудистой стенки, различают:

  • Кровоизлияния, возникшие в результате разрыва стенки сосуда, обусловленные ранением, травмой стенки или развитием в ней патологических процессов с нарушением ее структуры в результате некроза, воспаления или склероза;
  • Кровоизлияния, возникшие в результате аррозии стенки сосуда, обусловленные изменениями сосуда, возникающими, как правило, при воспалении или опухолевых процессах;
  • Кровоизлияния, возникшие в результате повышения проницаемости стенки сосуда без нарушения анатомической целостности стенки (при тканевой гипоксии, гемобластозах, артериальной гипертензии, системных васкулитах, инфекционных и инфекционно-аллергических заболеваниях).

Причины кровоизлияния в глаз

Для определения причины кровоизлияния в глаз следует выделить основные симптомы. Как правило, при появлении подозрений или очевидных признаках появления крови внутри глазного яблока, следует обратиться за помощью к специалисту, который сможет поставить точный диагноз и назначить правильное лечение.

Причины кровоизлияния в глаз несколько отличаются в зависимости от локализации пораженного сосуда в глазу, что определяет, куда попала вышедшая из него кровь.

Хоть инъекция сосудов конъюнктивы не считается глазным кровоизлиянием, нельзя не упомянуть об этом частом явлении, сопровождающимся выраженным покраснением глаз, что приводит к частым обращениям за помощью. Выделяют три вида инъекций сосудов:

  • поверхностную (характерна для любых внешних раздражений глаза и характеризуется нарастанием гиперемии от центра к периферии);
  • глубокую (характерна для воспалительных процессов или травм роговицы, радужки или склеры и наиболее выражена в центре глаза);
  • смешанную.

Причины кровоизлияния в глаз под конъюнктиву включают в себя:

  • повышенную ломкость сосудов, обусловленную возрастными изменениями в сочетании с сопутствующими заболеваниями у лиц пожилого возраста;
  • резкое повышение венозного давления при смехе, кашле или большом физическом напряжении;
  • травмы глазного яблока;
  • медицинские вмешательства;
  • прием антикоагулянтов, повышающий риск кровоизлияний под конъюнктиву.

Самой частой причиной кровоизлияния в оптические среды глаза считается разрыв новообразованных сосудов сетчатки из-за изменений, вызванных сахарным диабетом.

Другие возможные причины:

  • новообразованные сосуды дистофически измененной сетчатки;
  • посттромботическая ретинопатия;
  • травма глазного яблока;
  • последствия операций;
  • гипертоническая болезнь.

Существует множество причин кровоизлияния в сетчатку глаз:

  • ретинит;
  • глаукома;
  • отслойка сетчатки;
  • тромбоз центральной вены сетчатки;
  • сахарный диабет;
  • опухоли сетчатки;
  • диабетическая ретинопатия;
  • разрыв сетчатки;
  • поражение сосудов сетчатки при системных заболеваниях (вегетососудистой дистонии, гипертонической болезни).

Кровоизлияние в мозг может быть вызвано черепно-мозговой травмой или разрывом патологически измененных сосудов при значительных гемодинамических нагрузках. При изолированном разрыве сосудов, кровоизлияние проявляется только общей мозговой симптоматикой (потеря сознания, тошнота, рвота), очаговой (потеря функции, выполняемой поврежденным участком мозга) и дислокационной (смещение структур мозга), в то время как симптомы при травматической природе этого патологического процесса, как правило, также сопровождаются сопутствующими повреждениями (травмы мягких тканей головы).

Причины кровоизлияния в мозг у новорожденного

Распространенность кровоизлияний в мозг у новорожденного зависит от степени доношенности. Так, среди детей, рожденных в срок, она встречается у одного ребенка из тысячи, в то время как у недоношенных с массой тела менее 1500 г она встречается у каждого второго.

К причинам, вызывающим кровоизлияние в мозг у новорожденного, относят:

  • травмы интранатального периода;
  • гипоксия перинатального периода и обусловленные ею гемодинамические и метаболические нарушения;
  • особенности коагуляционного и тромбоцитарного звеньев гемостаза в перинатальном периоде развития.

К факторам, предрасполагающим к развитию кровоизлияния в мозг у новорожденного, относят:

  • несоответствие размеров плода родовым путям при родах естественным путем;
  • стремительные роды, которые значительно повышают риск травматизации не только матери, но и плода;
  • ошибки в наложении вспомогательных инструментов (акушерских щипцов, вакуум-экстрактора).

Преждевременные роды увеличивают риск кровоизлияния в мозг у новорожденного, что обусловлено меньшими компенсаторными резервами к адаптации в условиях окружающей среды, по сравнению с родами, протекающими в срок.

Особое внимание также уделяется гипоксии. Согласно статистике, нетравматические кровоизлияния распространены в 10 раз сильнее травматических, что обусловлено, в основном, гипоксическими изменениями.

Локализация кровоизлияния в мозг у новорожденных, позволяет предположить этиологию:

  • кровоизлияние в мозжечок, субдуральную и эпидуральную оболочки чаще всего вызваны травмой в результате сдавления черепа в момент прохождения по родовым путям.
  • субарахноидальное кровоизлияние, нередко с поражением ликворопроводящей системы, распространено у детей, рожденных раньше срока при гипоксическом повреждении капилляров, что проявляется многочисленными мелкоточечными кровоизлияниями.
Причины кровоизлияния в мозг у взрослых и пожилых

Атеросклероз и гипертоническая болезнь являются главными причинами, вызывающими кровоизлияние в головной мозг у людей зрелого возраста и пожилых. Высокое распространение геморрагического инсульта позволяет говорить о том, что этот вид острых нарушений мозгового кровообращения занимает особое место в структуре смертности современного общества. Огромное внимание следует уделять психоэмоциональному напряжению, а также спазму церебральных и прецеребральных (сонных и позвоночных) сосудов, которые могут стать причинами развития инсульта.

Причины кровоизлияния на коже

Самой распространенной причиной кровоизлияний на коже являются различные травматичные воздействия, приводящие к повреждению капилляров с развитием экхимозов. В дальнейшем происходит последовательная смена цвета этого кровоизлияния:

  • багрово-красный;
  • сине-фиолетовый;
  • зеленый;
  • желтоватый.

Кровоизлияния на коже также могут возникать в результате:

  • предрасположенности больного к кровотечениям из-за нарушений коагуляционного и тромбоцитарного звеньев гемостаза;
  • аллергических реакций, сопровождающихся повышенной проницаемостью сосудистого русла;
  • нарушений свертывания крови, индуцированных экзогенными воздействиями (лекарствами, токсинами бактерий);
  • системных васкулитов;
  • застоя крови при сердечно-сосудистой недостаточности;
  • переохлаждения;
  • перегрева на солнце;
  • медицинских манипуляций.

Последствия кровоизлияния в первую очередь зависят от пораженного органа или системы организма, что обусловлено их компенсаторными и регенераторными возможностями, что в какой-то степени зависит также от возраста человека и его индивидуальных особенностей. Не последнюю роль в исходах этого патологического процесса имеет точность и своевременность диагностики, а также скорость и уровень оказания медицинской помощи, если она требуется.

Локальные последствия кровоизлияния проявляются:

  • рассасыванием излившейся крови;
  • образованием кисты;
  • инкапсуляцией;
  • прорастанием гематомы соединительной тканью;
  • присоединением инфекции с развитием выраженного воспалительного процесса.

Глазное кровоизлияние, последствия

Последствия глазного кровоизлияния, как и симптомы, зависят от локализации патологического процесса в органе зрения. Так, субконъюнктивальное кровоизлияние в большинстве случаев абсолютно безвредно, в то время как поражение стекловидного тела или сетчатки без должного лечения могут привести к необратимым последствиям.

Глазное кровоизлияние может приводить к повреждению сетчатки веществами, обладающими токсическим эффектом, образующимися в результате распада эритроцитов.

Глазное кровоизлияние при сахарном диабете в отдаленном периоде часто сопровождается прорастанием сосудов сетчатки в стекловидное тело, что может приводить к ее отслойке. Также остаточный гемофтальм, при несвоевременном и неполном лечении этого кровоизлияния в глаз, может сопровождаться тракционной отслойкой сетчатки и сморщиванием стекловидного тела, что приведет к полной и необратимой потере зрения.

Кровоизлияние в мозг, последствия

Последствия кровоизлияния в мозг напрямую зависят от локализации, масштаба и скорости кровоизлияния. Так, незначительная гематома в области, далекой от проекционных зон, отвечающих за восприятие и анализ информации из окружающей среды с последующей выработкой алгоритма действий и его реализации, может проявляться исключительно общемозговой симптоматикой, никак не сказываясь на адаптационных возможностях пациента. В некоторых случаях он даже может не подозревать о развившемся у него кровоизлиянии, по ошибке приняв его за мигрень. В то же время даже небольшое кровоизлияние в области, например, дыхательного центра, может привести к мгновенной смерти.

Одним из самых тяжелых последствий кровоизлияния в мозг является развитие комы – измененного состояния сознания, характеризующегося полным нарушением психических процессов. В этом состоянии человек, в зависимости от тяжести патологического процесса, не способен активно взаимодействовать с окружающей средой. Это осложнение кровоизлияния в головной мозг в 99% случаев приводит к инвалидности, особенно при задержке необходимой врачебной помощи дольше, чем на 3 часа.

Последствия кровоизлияния в мозг могут быть и не такими тяжелыми, вызывая лишь неудобства в двигательной и чувствительной сфере, без выраженных нарушений мышления. К ним относят различные нарушения чувствительности, парезы и параличи.

Внутреннее кровоизлияние, последствия

Последствия кровоизлияния во внутренние органы грудной клетки и брюшной полости широко варьируются. Как правило, самым благоприятным исходом является рассасывание излившейся крови, что практически исключает возможность присоединения инфекции или образования кисты.

Основную опасность для жизни представляет острый период, в котором решающее значение для предотвращения неблагоприятных исходов имеет грамотное оказание медицинской помощи в сочетании с экстренной госпитализацией. Отдаленные последствия кровоизлияний во внутренние органы грудной клетки и брюшной полости, как правило, в большинстве случаев не носят жизнеугрожающего характера. Однако, из этого правила есть исключения. Так, одним из самых неприятных и довольно распространенных, при наличии определенных условий, исходом кровоизлияния во внутренние органы в отдаленном периоде является развитие выраженного воспалительного процесса, к которому присоединяется инфекция. Это легко можно объяснить значительным снижением иммунной защиты организма на фоне кровопотери. При таком развитии событий могут возникать абсцесс или флегмона, требующие проведения антибиотикотерапии и оперативного вмешательства.

Лечение кровоизлияний следует разделить на два периода:

  • острый, в котором требуется срочная оценка степени тяжести пациента, определение дальнейшей тактики действий и проведение необходимых для сохранения жизни мероприятий;
  • отдаленный, в котором решающее значение играет восстановление утраченных функций органов и адаптация к жизни в современном обществе.

Как правило, своевременное оказание качественной, полноценной медицинской помощи позволяет существенно улучшить не только состояние пациента, но и, в ряде случаев, даже предотвратить необратимые осложнения. В медицине катастроф применяется правило «Золотого часа», которое означает, что оказание помощи человеку после получения травмы имеет наибольший эффект в течение часа. Как правило, несвоевременное время не приводит к сиюминутной смерти, сказываясь в целом на продолжительности жизни и отсроченных осложнениях. Можно подумать, развитие кровоизлияния не всегда связано с тяжелой травмой, в связи с чем ему не следует придавать много значения. Однако, тяжесть общего состояния и высокая летальность, которая может наблюдаться при этом патологическом процессе, позволяют сказать, что кровоизлияние может стать серьезным потрясением для организма и его здоровья.

Кровоизлияние в глаз, лечение

Лечение кровоизлияния в глаз значительно различается в зависимости от пораженной области.

В медицине выделяют два фундаментальных подхода к лечению:

  • консервативный;
  • хирургический.

Если есть возможность ограничиться консервативными вмешательствами без вредных последствий для дальнейшей жизнедеятельности, то к хирургическому лечению не прибегают. Современный уровень развития медицины позволяет выполнять технически сложные операции, хотя отсутствие широкой обеспеченности необходимым оборудованием существенно ограничивает применение передовых методик.

Также особый подход требуется в лечебной тактике у новорожденных. В большинстве случаев симптомы кровоизлияния в глаз у них проходят самостоятельно, не приводя к нарушениям зрения.

Субконъюнктивальное кровоизлияние в глаз лечения не требует. Как правило, симптомы проходят через 1-2 недели, в зависимости от распространенности процесса и индивидуальных особенностей организма.

Лечение при кровоизлиянии в переднюю камеру глаза, как правило, консервативное, хотя существует вероятность нарушения функционирования дренажной системы глаза в результате обтурации каналов сгустками крови, в связи с чем явка к специалисту является обязательной. В тяжелых случаях возможно проведение оперативного вмешательства для лечения этого кровоизлияния в глаз.

Лечение кровоизлияния в глаз при гемофтальме требует особого подхода, так как тяжелые последствия при этом виде поражения стекловидного тела носят опасный для сохранения зрительной функции характер. Рекомендуется постельный режим. Первоочередной целью лечения является остановка кровотечения, и лишь затем избавление от крови. При рецидивирующих кровоизлияниях, а также выраженных спаечных процессах, приводящих к отслоению сетчатки, показано проведение оперативного вмешательства с удалением стекловидного тела.

Лечение при кровоизлиянии в сетчатку глаза зависит от пути распространения крови.

В зависимости от этого, выделяют следующие виды кровоизлияния:

  • преретинальное (лечение направлено на остановку кровотечения и эвакуацию крови путем формирования оттока через стекловидное тело с помощью лазера);
  • интраретинальное (лечение направлено на основную патологию);
  • субретинальное (лечение чаще всего оперативное, направленное на остановку и предотвращение отслоения сетчатки);
  • супрахориоидальное (в связи с возникновением этого глазного кровоизлияния во время операции, хирург сразу проводит необходимый комплекс мероприятий).

Лечение кровоизлияний в головной мозг является важной социальной, медицинской экономической проблемой, что обусловлено не только высокой распространенностью этого заболевания, но я высокой частотой инвалидизации, что значительно снижает качество жизни пострадавших от этого патологического процесса.

Поэтому особо актуальной является проблема осуществления быстрого и грамотного лечения кровоизлияния в головной мозг, что позволяет не только предотвратить утрату различных функций, но и существенно понизить летальность, которая в течение первого месяца может превышать 50%.

Кровоизлияние в головной мозг должно быть тщательно диагностировано с помощью современных методов диагностики (КТ, МРТ, церебральной ангиографии), что в сочетании с оценкой клинической картины позволяет выбрать ту или иную тактику лечения.

Лечение кровоизлияния в мозг осуществляется с помощью открытого оперативного вмешательства (в настоящее время составляет ¼ от всех лечебных мероприятий при геморрагическом инсульте и имеет строгие показания к применению) и малоинвазивных пункционных методик (составляют большую часть от всех лечебных мероприятий).

Тем не менее, эти мероприятие преследуют одни и те же цели:

  • уменьшение внутричерепного давления путем ликвидации излившейся крови;
  • удаление крови, сдавливающей нервную ткань;
  • предупреждение высвобождения нейротоксичных продуктов в ткани мозга.

Во всех без исключения случаях, кровоизлияние в головной мозг требует экстренной госпитализации пациента.

Внутреннее кровоизлияние

Лечение кровоизлияний во внутренние органы грудной и брюшной полостей зависит от объема излившейся крови и степени прекращения кровотечения.

В ситуациях, когда количество крови незначительно и кровотечение остановилось, можно ограничиться пункцией. Для оценки состояния кровотечения можно оценивать как состояние общей гемодинамики, так и проводить специальные пробы (пример – проба Ревилуа-Грегуара).

Массивное внутреннее кровоизлияние требует стабилизация состояния организма в кратчайшие сроки путем проведения инфузионной терапии с последующим переходом к оперативному вмешательству, направленному на остановку кровотечения и ликвидацию его последствий. При кровоизлиянии в полость плевры или брюшины и отсутствии противопоказаний, возможно после ее грубой очистки в кровоток.

Профилактика кровоизлияний в детском возрасте заключается в соблюдении правильного питания ребенка, предупреждения получения травм и своевременное лечение инфекционных и аллергических заболеваний.

Профилактика кровоизлияний должна быть направлена на ведение здорового образа жизни, избегание травмоопасных занятий, распространение которых получило повсеместный характер среди населения.

Профилактика кровоизлияний у пожилых является важным направлением общественной просветительской деятельности, направленной на снижение заболеваемости, инвалидности и смертности. Решающее значение в предотвращении кровоизлияний имеет лечение сахарного диабета, ожирения, гипертонической болезни и атеросклероза.

Почему появляется петехиальная сыпь и какие могут быть от нее осложнения?

Петехии — это точечные высыпания на кожных покровах, которые не более трёх миллиметров, геморрагического характера, и имеющие форму окружности.

Петехиальная сыпь появляется от разрыва мелких капилляров под кожными покровами.

Что такое петехиальное кровоизлияние?

Петехии имеют красноватый оттенок, который может переходить в пурпурный цвет. Иногда высыпания имеют пятна фиолетового цвета.

Подкожные петехиальные кровоизлияния появляются вследствие выхода эритроцитов, что наполнены красным пигментом (гемоглобином) из капилляров в подкожное пространство.

Петехии — это мелкие точечные красные кровяные высыпания под кожей. Данные высыпания не выходят на поверхность кожных покровов и не прощупываются пальцами. Микрокровоизлияния бывают единичными, как небольшой кровяной ушиб, или же носить множественный характер сыпи.

Характерная петехиальная сыпь — это множественные красные пятна, которые не меняют свой оттенок при нажатии на них руками.

А также не происходит цветового изменения в них при растягивании кожных покровов.

Классификация петехий

Петехии разделяются не только на единичное точечное пятно и множественную сыпь, а также от места их очага локализации:

  • Лицевая часть;
  • Слизистая рта;
  • Сыпь по телу;
  • Локализация петехий вокруг глаз;
  • Кожа на нижних конечностях;
  • Кожные покровы на кистях рук;
  • На ушах.

Также разделяют петехии по моменту их образования:

  • Первичные пятна — это пятна, образовавшиеся в момент подкожного кровоподтёка;
  • Вторичные пятна — это момент проникания молекул эритроцитов из повреждённых капилляров в клетки подкожных тканей.

Виды петехии

название патологиихарактеристика петехий
Заболевание менингитПроявляется менингит сыпью геморрагического характера, выглядят данные геморрагии бледными. Эта сыпь первая симптоматика данного заболевания, которая локализуется:
· на голенях;
· поражает кожу бёдер;
· располагаются чаще всего петехии в нижней части живота;
· на стопах ног.
Довольно часто они сливаются вместе и приводят к некрозу клеток мышечных тканей.
Венерическое заболевание - гонореяПри заболевании гонорея петехии локализуются у оснований крупных суставах и проявляются такой симптоматикой:
· геморрагические пустулы;
· поражение мочеполовой системы;
· геморрагии на руках и на ногах;
· высыпания на глотке и на нёбе.
Инфекция золотистый стафилококкСтафилококк характеризуется петехиями гнойного характера, в которых при диагностике обнаруживаются грамположительные микробы. Кокковые микроорганизмы разрушают сосудистую оболочку токсическими веществами своей жизнедеятельности. Петехии геморрагического типа появляются:
· на слизистой ротовой полости;
· в глазах и в носовых пазухах;
· на слизистой половых органов.
ВаскулитыПри аутоиммунной патологии первые единичные петехии появляются на конечностях. Спустя несколько дней происходит множественное высыпание и симптоматика интоксикации организма:
· сильный жар;
· повышение температуры тела;
· признак миалгии;
· проявляется артралгия;
· общее недомогание организма.
За несколько дней геморрагии проходят, и остается пигментация на теле.
При васкулите геморрагического типа поражаются крупные суставы нижних конечностей - колени и голеностопы, а также признак данного типа васкулита - болезненность в животе. Кишечные расстройства проявляются:
· лихорадочным состоянием;
· диареей;
· рвотными отделениями с желудка.
Заболевание ШамбергаАутоиммунная патология гемосидероз кожных покровов возникает по причине воспаления капилляров. Высыпания по телу происходят симметрично. Сыпь по телу происходит поэтапно, одни петехии проходят, появляются новые. Поражение данной патологии происходят только на кожных покровах и не затрагивают капилляры внутренних органов. Высыпания локализуются на нижних конечностях.

Причины петехиального кровоизлияния

Причина подкожных кровоизлияний может быть физиологического характера, а также патологического типа.

Патологические причины проявления в организме петехий, спровоцированные такими заболеваниями в организме:

  • Склерозирование оболочек капилляров;
  • Новообразования злокачественного онкологического характера в организме;
  • Инфекционная цитомегаловирусная патология;
  • Заболевание мононуклеоз;
  • Инфекционного типа эндокардит;
  • Болезнь ротовой полости и гортани — ангина;
  • Скарлатина;
  • Патология сепсис;
  • Инфекция головного мозга — менингит;
  • Заболевание оспа;
  • Нарушение в гормональном фоне — гиперкортицизм;
  • Заболевание лейкопения;
  • Патология крови — тромбоцитопения;
  • Дефицит в организме витаминов;
  • Анемия;
  • Цинга в детском организме;
  • Наркотическая зависимость.

Петехии также могут иметь вторичную причину — это побочный эффект после проведения медикаментозных лечебных процедур:

  • Последствием лучевой терапии онкологических патологий;
  • Вследствие химиотерапии рака;
  • После мезотерапии.

Нередко петехиально-геморрагическая сыпь, может быть после приема некоторых лекарственных препаратов, или вследствие неправильной дозировки приема:

  • Прием препарата Индометацин;
  • От приема Атропина;
  • Антибактериального средства Пенициллина;
  • При применении Гепарина;
  • При использовании медикамента Варфарин.
Индометацин

Физиологические причины

Причины, вызывающие появление на теле геморрагических высыпаний, вследствие разрыва оболочек капилляров, физиологического характера:

  • После перенапряжения организма в тяжёлых видах спорта;
  • Травмирование частей тела, при котором происходит попадание частиц крови под кожные покровы, вследствие разрыва капилляров;
  • Петехии на теле могут образовываться по причине ношения тесной одежды, особенно белья;
  • На лице петехии могут появиться вследствие сильного и длительного кашля;
  • У женщин могут образоваться петехии после родов. Это связано с тем, что в период беременности, особенно в момент родов, женщина переживает стрессовую ситуацию, а также перенапряжение физического тела и сосудистой системы. Петехии лица новорожденного могут образовываться вследствие травматического его прохождения по родовым путям;
  • Возрастные изменения, способны спровоцировать пятна на теле, особенно у женщин при климактерическом периоде — на груди, на бедрах и на ягодицах;
  • Стрессовая ситуация приводит к спазмам сосудов, при которых капилляры не выдерживают спазма и происходит подкожное кровотечение.

Симптомы петехии

Симптоматика петехий имеет свои, характерные признаки:

  • Пятна не выходят за поверхность кожи;
  • При пальпации их нельзя прощупать;
  • Точечные маленькие пятнышки;
  • Имеют красный окрас сразу после проявления, а потом экхимозы бледнеют и исчезают самостоятельно;
  • После того, как пятно придавить пальцем, оно не изменит своей окраски и не исчезнет.

Петехиальная сыпь фото

Симптоматика у детей, а также у взрослого населения одинакова — это появление багровых точек в разных частях тела.

У ребенка петехиальный симптом может спровоцировать травмы клеток мышечных тканей, вследствие удара, или падения во время активных игр.

У детей развитие петехий часто происходит при коклюше от сильного кашля, когда кожа кровоточит на лице и на подбородке.

У грудничка внутрикожное капиллярное кровотечение может случиться, вследствие не качественного ухаживания за нежной кожей новорожденных.

В данный период происходит развитие кожного воспаления, которое провоцирует стрептодермию.

Патогенез петехиального кровоизлияния

Механизм развития петехий происходит по причине повреждения оболочек капилляров, даже вследствие травмирования мышечных тканей. Молекулы тромбоцитов группируются вместе, для того, чтобы помочь плазме крови свернуться.

Тромбоциты встречаются с факторами системы гемостаза, происходит реакция. Кровь застаивается на месте данной реакции и формируется кровяной сгусток (тромб).

Если у человека есть патологии в системе гемостаза и нарушена свёртываемость крови, тогда реакция тромбоцитов с факторами свертываемости плазмы не работает максимально эффективно, вследствие этого и появляются мелкоточечные петехии.

Многие инфекционные болезни проявляются петехиями на кожных покровах. Это довольно часто проявляется в детском организме, с еще не сформированной иммунной системой.

У детей попадание в организм инфекции вызывает:

  • Повышение температуры всего тела;
  • Сильный жар;
  • Озноб;
  • Учащенное сердцебиение;
  • Одышка.

В таких условиях патогенные микробы синтезируют в себе токсические элементы, которые негативно и разрушительно действуют на оболочки сосудов. Под данное разрушение чаще всего попадают мелкие сосуды (капилляры).

Геморрагическая сыпь при инфекционных патологиях — это первый признак сепсиса.

При тяжёлых стадиях течения инфекционной патологии, петехии распространяются по всему телу, а также захватывают слизистую, и вызывают такую симптоматику у больного:

  • Состояние обморока;
  • Судороги;
  • Жар и состояние бреда.

При системных патологиях, сосуды воспринимаются своим же организмом, как чужеродные элементы и организм вырабатывает к ним антитела при помощи иммунной системы.

Иммунные комплексы, которые оседают на оболочках сосудов, и разрушают данные оболочки.

При таких формах сосудистой патологии появляется симптоматика:

  • Одышка;
  • Заболевание гипергидроз;
  • Мышечная и суставная боль;
  • Заболевания сердечного органа — кардиалгия.

К какому врачу обратиться с петехиями на теле?

Петехии, чаще всего бывают симптоматикой патологического заболевания. Если петехии имеют физиологическую этиологию, тогда необходимо обратиться к врачу-дерматологу.

Если существует подозрение на патологическую этиологию сыпи, тогда нужно обратиться к кардиологу, или же к доктору-ревматологу для диагностирования первопричины патологии.

Диагностика

Первое при исследовании петехий, нужно установить первопричину возникновения сыпи. Также сразу необходимо понять, инфекционное это заболевание, или же системное.

Первая необходимая информация узнается при сборе анамнеза:

  • Был ли контакт у пациента с инфицированными людьми;
  • Какие медикаменты принимал больной;
  • Был ли травматизм;
  • Условия проживания;
  • Страдает ли пациент на аллергию;
  • Делал ли больной прививки;
  • Какими инфекционными болезнями болел ранее.
При обследовании организма, врач смотрит на тип петехий, их локализацию и на их количество.

После предварительного осмотра и для установки диагноза, необходимо пройти лабораторное клиническое исследование:

  • Общий анализ состава крови;
  • Биохимическое исследование крови методом коагулограммы;
  • Биопсию клеток костного мозга.

Лечение петехии

Лечить петехии необходимо в соответствии с их этиологией. Если это кровоподтёки после ушиба, тогда они проходят сами, если же, петехии, как вторичная патология заболевания в организме, тогда нужно вылечить первопричину, и геморрагическая сыпь пройдет сама собой.

Терапевтический метод лечения:

  • На место ушиба сразу на 15 минут приложить лёд;
  • При ослабленном организме принимать витаминный комплекс, а также препараты группы глобулинов.

Медикаментозная лечебная терапия:

  • При аллергии в организме, пройти курс медикаментозного лечения антигистаминными лекарственными средствами;
  • При инфекционных заболеваниях — курс антибактериальными препаратами.

Если петехии в организме, вследствие аутоиммунной патологии, тогда применяется такое лечение медикаментами:

  • Прием препаратов группы кортикостероидов;
  • Медикаменты, которые способствуют уплотнению оболочки сосудов;
  • Десенсибилизирующие медикаменты.
Лечение оперативным методом петехии — это процедуры косметологического характера.

Осложнения петехии

В тяжелом случае течения патологии, особенно инфекционного и аутоиммунного характера, петехии могут распространиться по всему телу и покрыть большую площадь. Больной ощущает высокую температуру и жар, которые могут спровоцировать обморочное состояние, сильное биение сердца и судороги по телу.

Это частое явление при вирусных болезнях у детей, а также при инфекции в детском организме. Взрослые не так сильно переносят вторжение в организм инфекций и вирусов.

При системных патологиях, осложнённая форма петехий, может протекать:

  • Патологией сердечного характера — кардиалгией;
  • Одышкой;
  • Мышечными и суставными болями.

Профилактика

Для того чтобы не допустить появление на теле петехий, необходимо принимать меры профилактики данной патологии:

  • Избегать ушибов, а также травмирования кожных и мышечных тканей;
  • Не носить одежду, что сдавливает тело;
  • Для укрепления сосудистых оболочек систематически пропивать витаминные комплексы;
  • Культура питание — следить за питанием и не употреблять продукты, провоцирующие повышение индекса глюкозы и холестерина в составе крови;
  • Активный образ жизни;
  • Избегать стрессовых ситуаций — они негативно влияют на состояние сосудов;
  • Отказаться от пагубной зависимости — алкогольной и никотиновой;
  • Своевременно диагностировать и лечить патологии сердечного органа, а также системы сосудов.

Прогноз на жизнь при патологии петехии

Прогноз зависит от этиологии происхождения сыпи. Если это физиологическая причина, тогда петехии проходят самостоятельно, без медицинского вмешательства.

Если высыпания связаны с развитием заболеваний в организме, тогда прогноз зависит от первопричины данной патологии.

Петехии, довольно часто поддаются лечению — прогноз благоприятный.

Красные точки на коже

Красные точки на коже — что это? Если они появились, стоит ли переживать? Все зависит от происхождения пятен. В одних случаях это доброкачественные образования, не несущие угрозы здоровью. В других — признак заболевания, возможно, очень серьезного. Спровоцировать высыпания могут: стресс, аллергия, инфекция, механическое повреждение, укусы насекомых и другие факторы. Рассмотрим, какими бывают и почему образуются красные точки.

Капиллярные кровоизлияния

Кровяные точки на коже (петехии) возникают при разрыве подкожных капилляров. Кровь, в малом количестве, выходит из своего русла и на теле образуются небольшие крапинки насыщенного красного цвета. Они плоские, не обнаруживаются при пальпации, достигают 1-2 мм в диаметре.

Красные точки при подкожном кровоизлиянии

Петехии могут появиться по ряду причин:

  • после механического воздействия на кожу — бритья, эпиляции, сильного удара;
  • при сильном кашле или рвоте;
  • при употреблении антиагрегантов — лекарственных препаратов, препятствующих образованию тромбов;
  • при значительном гиповитаминозе витаминов K и C, недостаток которых приводит к массированному повреждению капилляров;
  • у женщин после родов, ведь рождение ребенка — сильная физическая нагрузка;
  • при наличии серьезных заболеваний печени, ЖКТ, поджелудочной железы;
  • при тромбоцитопении — низком уровне тромбоцитов в крови. В дальнейшем на месте точечных кровоизлияний формируются крупные гематомы (синяки);
  • при инфекционных и аутоиммунных заболеваниях — красной волчанке, ревматоидном артрите, узелковом периартериите, оспе, брюшном тифе, пурпуре, септицемии.

Красные точки под кожей, возникшие в результате механического воздействия, пройдут самостоятельно в течение нескольких дней. Патологические образования требуют консультации врача.

Ангиомы

Если на теле появились маленькие красные точки, похожие на родинки, это могут быть простые (капиллярные) ангиомы. Они представляют собой доброкачественные опухоли из разросшихся капилляров, артериальных и венозных мелких сосудов. Их еще называют гемангиомами. Артериальные ангиомы имеют ярко-красный цвет, тогда как венозные отличаются синюшно-багровым оттенком.

Простая ангиома

Гемангиомы бывают единичными и множественными. Диагностика сосудистого образования простая: при надавливании оно бледнеет, при отпускании снова наполняется кровью, возвращая окраску. Капиллярная ангиома может быть плоской, слегка выпуклой или же бугристой.

Подобные образования часто возникают у новорожденных детей, особенно девочек. Обычно, к 6-7 годам они исчезают. Отдельно выделяют старческие (сенильные) ангиомы. Они начинают появляться у мужчин и женщин после 20 лет, увеличиваясь числом по мере взросления. К 60-70 годам кожа может покрыться множеством ангиом — так называемых красных родинок.

Старческая ангиома

Если образование не доставляет дискомфорт, беспокоиться не нужно. При угрозе травмирования ангиому лучше удалить в косметической клинике. В некоторых случаях доброкачественная опухоль может перерасти в злокачественную. Хотя паниковать не стоит, но если ангиома быстро растет и увеличивается в размерах, визит к врачу откладывать не рекомендуется.

Точечные высыпания могут сигнализировать о серьезных проблемах с печенью. В этих случаях различают две разновидности элементов:

  1. Печеночные сосудистые звездочки.
  2. Печеночная пурпура.

Сосудистые звездочки выглядят, как красные точки с ответвлениями, напоминающими лапки паучка (смотрите фото снизу). Как правило, звездочки располагаются большими скоплениями в области спины или живота. Пятна имеют небольшую выпуклость. Диаметр каждого отдельно взятого элемента — до 1 мм, но объединенные в группу, звездочки захватывают обширную часть тела.

Печеночные звездочки

Печеночная пурпура — это петехии или капиллярные излияния крови. Их размер варьируется от небольших красных точек до крупных, размером с ладонь, пульсирующих пятен — экхимозов. Пурпура часто сопровождается маточными и носовыми кровотечениями.

Печеночная пурпура

Высыпания такого рода, особенно в крупных размерах, наблюдаются при вирусном гепатите и циррозе печени. Чтобы избавиться от красных точек, необходимо лечить основное заболевание.

Множественные красные точки при вирусных и аутоиммунных заболеваниях

Некоторые болезни сопровождаются множественными кожными высыпаниями. Мелкие красные точки могут появиться у взрослых и детей при таких патологиях, как:

  • Аллергический дерматит — реакция организма на аллергены. Чаще всего сыпь поражает кожу на голове, лице, руках и груди. Больные испытывают сильный зуд, можно наблюдать отечность и шелушение кожных покровов.
Проявления аллергического дерматита
  • Фолликулярный кератоз. Он часто встречается у юношей и девушек в период полового созревания, а также у беременных женщин. Высыпания красного цвета образуются в области волосяных фолликул. В народе это явление именуют «гусиными лапками». Еще одно название болезни — волосяной лишай. Чаще всего сыпь локализуется на животе, спине и руках, реже — на лице. Фолликулярный кератоз не опасен для окружающих и рассматривается больше, как косметический недостаток. Патогенез заболевания до конца не изучен. Медики предполагают, что предрасположенность к кератозу передается по наследству.
Красные точки на коже при фолликулярном кератозе
  • Розацеа. Мелкие красные точки покрывают лицо, шею и область груди. Со временем сыпь может увеличиться в размерах. Болезнь сопровождается гиперемией, шелушением и отечностью кожи в очагах поражения.
Розацеа на лице
  • Краснуха. Это вирусное заболевание проявляется в виде красной точечной сыпи. Иногда наблюдается мышечная слабость, головные боли и небольшой зуд. Высыпания локализуются чаще всего на спине, руках, ногах, ягодицах. Краснуха передается воздушно-капельным путем, инкубационный период длится 10-20 дней.
Сыпь при краснухе
  • Скарлатина. Возбудителем заболевания является стрептококк группы А. Чаще всего скарлатина встречается у детей, инкубационный период составляет 5 дней. Для недуга характерно острое начало. Мелкие красные точки во множественном числе появляются наряду с общим недомоганием и головной болью. Редко можно наблюдать образование везикул с серозной жидкостью. Через 2-3 дня симптомы могут полностью исчезнуть.
Скарлатинозные высыпания
  • Ветряная оспа. Вирусное заболевание, основными симптомами которого являются резкое повышение температуры и образование мелких красных пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью. По мере развития патологического процесса высыпания распространяются по всему телу и увеличиваются в размерах до 2-5 мм. В течение 1-2 недель пузырьки лопаются, покрываясь корочкой.
Сыпь при ветряной оспе
  • Красная волчанка. Сыпь локализуется на скулах и переносице. Она имеет специфическую форму, названную «синдромом бабочки». Также высыпания распространяются на спину, грудь и руки. Различают несколько видов сыпи при красной волчанке, в том числе отечную, с признаками красных пупырышек.
Поражение кожи лица при красной волчанке
  • Дерматомиозит — системное заболевание, при котором поражаются кожа и мышцы. Одним из первых признаков патологии является эритематозная сыпь от красного до фиолетового цвета. Скопления точек можно наблюдать на щеках, верхних веках, зоне декольте и в области суставов.
Симптоматика дерматомиозита

Красные точки на коже могут быть признаком таких серьезных патологий, как лейкемия или менингит. Поэтому, при возникновении сыпи непонятного происхождения, нужно посетить терапевта или другого специалиста.

Диагностика

Предварительный диагноз озвучивается врачом после визуального осмотра и пальпации пораженных участков. Для подтверждения заболевания используются лабораторные и инструментальные методы исследования. В перечень стандартных анализов входят изучение составов крови и мочи. Образование красных точек может быть связано с низким уровнем тромбоцитов или высоким числом лейкоцитов.

Инструментальные методы включают в себя электрокардиографию, рентгенографию, ультразвуковое исследование, магниторезонансную и компьютерную томографию. Комплексное обследование помогает определить причину патологии, назначить своевременное лечение и избежать серьезных осложнений.

Советы Елены Малышевой: как вылечить грибок ног и ногтей за месяц


Смотрите также