У ребенка аллергия на грибы


Аллергия на плесень - причины, симптомы, диагностика и лечение

Аллергия на плесень – это аллергические реакции, развивающиеся при проникновении в организм спор плесневых грибов. Патологический процесс чаще локализуется в дыхательных путях, приводя к развитию аллергических риноконъюнктивитов и бронхиальной астмы, аллергического бронхолегочного аспергиллеза и экзогенного аллергического альвеолита. Реже встречается поражение кожных покровов с картиной атопического дерматита. Диагностика основана на сборе анамнеза, проведении клинического осмотра, лабораторных исследований и кожных проб. Лечение предусматривает устранение контакта с аллергеном, применение антимикотических препаратов, антигистаминных средств, аллерген-специфической иммунотерапии.

Общие сведения

Аллергия на плесень – возникновение гиперчувствительности к патогенным и условно-патогенным плесневым грибкам, которые попадают в организм с вдыхаемым атмосферным воздухом, домашней пылью, продуктами питания. По данным статистики, плесневые грибы Cladosporium, Penicillium, Aspergillus и Alternaria составляют примерно 75% всей споровой массы, содержащейся в атмосферном воздухе и воздухе внутри помещений. Клинические проявления аллергии на плесень усиливаются в теплое время года при наличии повышенной влажности. Что же касается грибков рода Aspergillus и Penicillium, то внутри жилых помещений они более активны осенью и зимой. Микогенная инфекция, например, бронхолегочный аспергиллез, представляет особую опасность для лиц с иммунодефицитными состояниями.

Аллергия на плесень

Причины

Основными возбудителями грибковой инфекции, вызывающими развитие аллергических реакций, являются плесневые грибы Cladosporium (максимальная концентрация отмечается в атмосферном воздухе в летнее время), Penicillium (64% всей споровой массы жилых помещений), Aspergillus (48% из всех спор, находящихся внутри помещения) и Alternaria. Теплый воздух и высокая влажность – идеальные условия для размножения плесени в атмосферном воздухе, на стенах и в воздухе внутри помещений, а также на продуктах питания.

  • Cladosporium herbarum является наиболее распространенным видом грибковой плесени. Размножается на растениях, в весенне-летнее время образует споры, которые с вдыхаемым воздухом проникают в верхние дыхательные пути, приводя к возникновению аллергических ринитов, бронхиальной астмы.
  • Penicillum notatum – частая причина развития аллергии на плесень. Этот вид грибков был обнаружен изобретателем пенициллина Флемингом. Penicillum чаще обнаруживается в жилищах – на стенах помещений, обоях, в домашней пыли сохраняется круглогодично. Вызывает поражение дыхательных путей и кожных покровов.
  • Aspergillus fumigatus – еще один представитель плесневых грибков, сильный аллерген. Часто обнаруживается на овощах и фруктах, имеющих механические повреждения: гранате, моркови, помидорах, вызывая их быстрое загнивание с образованием черного пушистого налета (черной гнили). При употреблении таких плодов в пищеварительный тракт попадает фумигоклавин – алкалоид, обладающий выраженным гемолитическим действием. Aspergillus fumigatus часто паразитирует в организме животных и человека. Является возбудителем аллергического бронхолегочного аспергиллеза. Возможна перекрестная аллергия на плесень, содержащуюся в сырах, вине, дрожжевом тесте.
  • Alternaria tenuis (чёрная гниль) – частый обитатель наших ванных и душевых комнат, особенно опасен в летнее и осеннее время. Возникающие аллергические реакции могут приводить к развитию бронхиальной астмы и атопического дерматита.

Патогенез

В механизме развития аллергии на плесень могут наблюдаться как реакции немедленного, так и замедленного типа на грибковые аллергены, а также их сочетание. Кроме реакции иммунной системы, вызывающей воспаление слизистой оболочки дыхательных путей и кожных покровов, неблагоприятное воздействие усиливается за счет выброса плесневыми грибками в процессе их жизнедеятельности протеолитических ферментов, повреждающих клетки, а также различных токсических веществ.

Симптомы аллергии на плесень

Клиническая симптоматика аллергии на плесень зависит от вида патогенного грибка и органа, который он поражает в первую очередь. Чаще всего встречается аллергическое воспаление слизистой оболочки бронхов и легочной ткани. При этом может развиваться бронхоспазм с затруднением дыхания, одышкой, сухим непродуктивным кашлем и повторяющимися приступами удушья. Бронхиальная астма – наиболее частое проявление аллергии на плесень.

Наряду с этим, при воздействии на слизистую оболочку дыхательных путей плесневого грибка Aspergillus fumigatus нередко развивается такое заболевание, как аллергический бронхолегочный аспергиллез. Как правило, он возникает у пациентов, страдающих бронхиальной астмой. При этом одновременно с симптомами бронхиальной обструкции в холодное время года у больных повышается температура, появляются боли в грудной клетке, кашель, кровохарканье, нарушается общее состояние с выраженной слабостью, утомляемостью, снижением работоспособности, похудением.

Грибковые аллергены Aspergillus fumigatus, Alternaria tenuis и другие плесневые грибки могут привести к развитию экзогенного аллергического альвеолита, для которого характерно аллергическое поражение ткани легких («болезнь грибовода», «легкие фермера», багассоз). Заболевание возникает остро и протекает с симптомами двухсторонней пневмонии. При хроническом течении альвеолита основными жалобами являются одышка, усиливающаяся при физической нагрузке, снижение аппетита, похудение.

Аллергия на плесень с поражением полости носа (риниты, аллергические риноконъюнктивиты) и кожных покровов (гиперемия, отечность, мацерация, папулезная и везикулезная сыпь на коже лица, туловища и конечностей) чаще встречается в результате воздействия грибков Penicillum и Alternaria.

Диагностика

Диагностика аллергии на плесень основана на тщательном сборе анамнестических данных, осмотре пациента аллергологом-иммунологом, дерматологом, пульмонологом, отоларингологом, инфекционистом и другими специалистами, проведении комплекса лабораторных исследований и аллергопроб, дополнительных методов диагностики (УЗИ, рентгенография органов грудной клетки, КТ легких, спирография, эндоскопическое исследование носоглотки, бронхов).

Для уточнения диагноза и определения конкретного аллергена используются такие распространенные в клинической аллергологии методы, как кожные аллергопробы с грибковыми аллергенами, определение уровня общего иммуноглобулина IgE в сыворотке крови, а также специфических иммуноглобулинов (IgE, IgG, IgA и IgM) к наиболее часто встречающимся плесневым грибам. Иногда в сложных диагностических случаях возможно проведение провокационного ингаляционного теста с грибковыми аллергенами (выполняется только в специализированном аллергологическом центре).

Дифференциальная диагностика аллергии на плесень проводится с аллергическими заболеваниями и грибковой инфекцией другой этиологии, вирусными риноконъюнктивитами, бронхитами и пневмониями, бронхиальной астмой, кожными заболеваниями.

Лечение аллергии на плесень

Принципы лечения аллергии на плесень основаны на максимально возможном исключении контакта со значимым грибковым аллергеном, использовании в остром периоде кортикостероидов и антигистаминных средств, а также антигрибковых препаратов. Хороших результатов в лечении удается достичь с помощью аллергенспецифической терапии, которая должна проводиться в течение нескольких лет и позволяет значительно снизить сенсибилизацию к грибковому аллергену.

Прогноз и профилактика

Поскольку такого рода аллергия часто протекает хронически и долго не диагностируется, существенно страдает качество жизни и работоспособность. После выявления и элиминации причинно значимого аллергена самочувствие улучшается, однако развившиеся в легких морфологические изменения остаются необратимыми. Профилактические мероприятия по предупреждению аллергии на плесень включают исключение длительного контакта с плесневыми грибками на производстве и в домашних условиях, отказ от употребления продуктов с плесенью (некоторые виды сыров, ферментированные вина, квашеная капуста и др.), овощей и фруктов со следами повреждений, тщательное удаление очагов грибковой инфекции в жилых помещениях, борьбу с повышенной влажностью, укрепление защитных сил организма.

Симптомы аллергии на грибы: причины и методы лечения

Грибы вкусные. С годами они стали популярными благодаря своим питательным свойствам. Однако их потребление также связано с аллергическими реакциями (называемыми грибной аллергией) у людей.

Аллергия на грибы - это аллергическая реакция на грибы. Употребление в пищу грибов и / или вдыхание их спор может вызвать эту аллергию (1). В этой статье мы разберемся, что вызывает аллергию на грибы и как можно лечить это состояние.

Что такое аллергия на грибы?

Аллергия на грибы может быть вызвана употреблением в пищу грибов или вдыханием их спор (2). Обычно их делят на три типа - непереносимость, аллергические реакции и отравления.

Непереносимость грибов вызывает легкое ощущение болезни, в то время как аллергическая реакция вызывает серьезные немедленные симптомы. Отравление грибами возникает из-за употребления в пищу ядовитых грибов и имеет более серьезные симптомы.

Причины аллергии на грибы

Аллергия на грибы возникает, когда человеческий организм неправильно интерпретирует белки в грибах как инородные частицы.В ответ человеческий организм высвобождает антитела IgE для борьбы с белками (3). Это, в свою очередь, высвобождает гистамины, вызывающие аллергию.

Симптомы грибной аллергии

Симптомы, связанные с аллергией на грибы, включают:

  • Свистящее дыхание
  • Насморк и / или слезотечение из-за воспаления верхних дыхательных путей
  • Кожная сыпь или крапивница
  • Отек губ, рта и / или горло
  • Диарея
  • Рвота
  • Тошнота
  • Вздутие живота или спазмы желудка

Более серьезные симптомы, связанные с аллергией на грибы, включают:

  • Падение артериального давления
  • Одышка
  • Обморок

Как диагностировать аллергию на грибы

Кожный укол считается точным методом диагностики пищевой аллергии (4).В этом тесте под кожу вводится очень небольшое количество грибного белка. Считается, что у пациента аллергия на грибы, если в месте инъекции наблюдается воспаление или покраснение.

Врачи должны быть хорошо подготовлены к устранению любых побочных реакций, которые могут возникнуть во время теста.

Как лечится аллергия на грибы?

Лечение аллергии на грибы включает прием антигистаминных препаратов. Антигистаминные препараты обычно используются при лечении аллергических состояний (5).Эти лекарства можно вводить перорально или через назальный спрей.

Однако при серьезных симптомах требуется немедленная медицинская помощь. Например, в случае анафилактической реакции следует немедленно ввести укол адреналина. Это может расслабить дыхательные пути (6). Следует немедленно связаться с врачом, поскольку симптомы могут быть фатальными.

Как предотвратить аллергию на грибы

Необходимо принять необходимые меры предосторожности, чтобы избежать повторения симптомов аллергии, как только они будут купированы и взяты под контроль.Вот несколько советов по предотвращению аллергии на грибы:

  • Избегайте грибов и других продуктов с плесенью, таких как дрожжи.
  • Держите под рукой противоаллергические препараты (например, назальные стероиды).
  • С осторожностью употребляйте упакованные продукты (сметану, сухофрукты, пиво, сыр и т. Д.), Так как у некоторых людей они могут вызвать аллергические реакции.

Аллергию на грибы нельзя вылечить, ее симптомы можно только лечить. Вы можете принять меры, чтобы предотвратить их повторение. Обязательно обратитесь за немедленной медицинской помощью, если у вас возникнут какие-либо симптомы, описанные в статье.

Ответы экспертов на вопросы читателей

В чем разница между плесенью и грибами?

Плесень - это группа грибов, называемых гифомицетами. Для них характерны нитчатые гифы. Они производят воздушно-капельные конидии или споры. Грибы также относятся к группе грибов, для которых характерно плодовое тело. Хотя все грибы являются грибами, съедобны лишь некоторые из них. Некоторые грибы могут быть опасны для здоровья.