Удалить полип в матке


Удаление полипа в матке - гистероскопия и послеоперационный период, отзывы

Произрастание полипа из эпителия в полости матки – нередкое явление у женщин, не зависящее от возраста.

Обычно носит доброкачественный характер, но по мере разрастания и гиперплазии слизистой оболочки матки вполне может перейти в злокачественную форму. При этом увеличивается риск развития онкологии, рака эндометрия или бесплодия.

Гистероскопия – это новая современная процедура, позволяющая просканировать полость матки в полном объеме, своевременно выявить полипозные участки ткани, удалить их на начальном этапе во избежание развития опухоли и совсем неприятных на фоне нее последствий в дальнейшем.

Что такое полипы в матке?

Полип – это небольшой отросток в виде бородавки до 3 см в длину. Под воздействием ряда провоцирующих факторов начинает произрастать из слизистой оболочки эндометрия в полости матки и поначалу имеет доброкачественное течение. Постепенно создание благоприятных условий не препятствует перерождению в рак.

Локализация полипа возможна как внутри, так и на поверхности полости шейки матки.

Удаляется новообразование путем проведения операции, хотя на начальной стадии и по показаниям результатов диагностики возможно искоренение полипа медикаментами и народными способами.

Причины возникновения полипов

Толчком для произрастания нароста на слизистой ткани эндометрия в матке могут стать следующие провоцирующие факторы:

  • гормональный дисбаланс, когда количество эстрогенов начинает преобладать над всеми остальными гормонами, стимулируя тем самым рост патологических клеток из эпителиального маточного слоя;
  • гинекологические заболевания: гиперплазия, эндометрит, аденомиоз, мастопатия, поликистоз яичника;
  • болезни, вызванные воспалением: аднексит, кольпит, вагинит;
  • частые аборты;
  • установка внутриматочной спирали;
  • выскабливание на фоне излишнего механического травмирования нежной слизистой эндометрия.

В частности, в  группу риска входят женщины, страдающие:

  • сахарным диабетом;
  • гипертонией;
  • ожирением;
  • проблемами с щитовидной железой;
  • заболеваниями нервной, эндокринной системы.

Причиной полипоза вполне могут стать постоянные стрессы, голодание, жесткие диеты.

Виды полипов в матке

Полип на шейке матки появляется как в единичном экземпляре, так и небольшой группой. Имеет пористую структуру и напоминает тёмно-фиолетовый нарост цилиндрической формы.

В зависимости от причины и характера произрастания различают три разновидности полипов:

  • аденоматозные как самые опасные наросты со способностью прогрессировать и перерождаться в злокачественную опухоль;
  • железистые с произрастанием из железной ткани матки, чаще выявляемые у молодых женщин (до 25 лет);
  • фиброзные, причиной которых может стать разрастание или гиперплазия соединительной ткани матки на фоне локализации другого вида новообразования.

Симптомы полипов

С появлением небольшого одиночного полипа симптомы практически отсутствуют. Лишь случайный плановый визит к гинекологу может позволить выявить проблему на раннем этапе.

Чаще всего женщины обращаются к врачам, воспалительное течение в полости матки заходит слишком далеко, приобретёт хронический затяжной характер и конечно, все признаки полипоза налицо:

  • тянущие боли внизу живота с усилением перед началом менструации;
  • дискомфорт в период интимной близости;
  • отхождение белых сгустков, хлопьев из влагалища или кровяных (коричневых) выделений, никак не связанных с месячными;
  • появление скудных мажущих менструаций либо длительных месячных с периодическим возникновением маточных кровотечений.

Симптомы будут лишь усиливаться по мере даже незначительного соприкосновения или механического воздействия:

  • Слизистая полости матки становится гиперемичной, раздраженной.
  • Постепенно полип начнет расти, перекрывать вход в пришеечный канал полости матки. У женщин наблюдаются продолжительные менструации.
  • Со временем начнется перерождение эпителиального слоя в патологическую ткань. В итоге произойдет озлокачествление процесса, образование патогенных раковых клеток.Такое состояние может спровоцировать выкидыш у женщин, если все-таки удалось забеременеть. Или же беременность будет проходить с осложнениями, а полип по мере разрастания приведет в итоге к опущению вниз плаценты, недостаточности перешейка и шейки матки.

В группу риска входят возрастные женщины в период климакса, когда появляются обильные кровотечения или мажущие выделения. Такие признаки уже нельзя игнорировать и нужно обращаться к врачам

На заметку! Самые первые признаки гипоплазии или метаплазии должны насторожить. Особенно при появлении у женщин после 48 лет длительное отсутствие менструации, или наоборот, появление обильных кровянистых выделений.

Надо ли убирать полипы в матке?

Полипы в матке представляют некую опасность для здоровья женщин, ведь высока вероятность развития онкологии, поэтому конечно, удалять наросты нужно обязательно и как можно быстрее.

К тому-же полипоз приводит к обильным маточным кровотечениям, невозможности забеременеть или осложнениям при вынашивании.

ВАЖНО! Полипы повышают риск развития внематочной беременности, несут угрозу выкидыша, ведь отслоение плаценты может произойти в любой момент. Если врачи настаивают на аборте, то вероятно женщинам нужно согласиться. К тому-же состояние становится не менее опасным для плода.

Избежать подобных осложнений, значит, врачи искоренить полипы сразу же после их обнаружения, независимо от стадии развития.

Основными показаниями к проведению операции стоит считать:

  • достижение полипов в размерах более 10 мм;
  • возрастную категорию женщин после 42 лет, когда гормональный фон становится крайне нестабильным.

Особо опасна аденоматозная форма полипов, склонная к малигнизации и перерождению в злокачественный рак в любой момент.

Способы лечения

Лечение полипов в матке комплексное.

На начальном этапе, чтобы избежать операции, как все-таки, грубого вмешательства и без того в травмированную полость матки назначаются медикаменты:

  • спазмолитки при сильных тянущих болях (Диклофенак, Ибупрофен, Парацетамол, Анальгин);
  • антисептики местно для спринцеваний (Септодерм, марганцовка) для подавления очагов болезни, вымывания инфекции.

Более действующими методиками по удалению наростов в полости матки на сегодняшний день считаются:

  • выскабливание;
  • криодеструкция;
  • лазерная коагуляция;
  • полипэктомия;
  • кюретаж как экстренная мера при открывшемся обильном кровотечении на фоне полипоза, к которой прибегают врачи при невозможности удалить нарост другим путем.
На заметку! Обильное, не останавливающееся кровотечение – признак нарушения гемостаза или цикличной функциональности факторов крови, необходимых для своевременной остановки кровотечения. Чтобы остановить кровотечение, несущее угрозу для жизни, врачи иногда идут на экстренные меры путем введения кюретажа (каретки) для ликвидации очага поражения.

А вот гормональная терапия не способна избавить от новообразования в полном объеме, но может приостановить полипозный процесс и рост новообразования в размерах.

Если есть смысл, то врачами назначаются гормоны длительными курсами при необходимости достичь устойчивой ремиссии.

Даже методы хирургического вмешательства не гарантируют удаления очаговой пораженной ткани в полном объеме.

Иногда врачам приходится назначать после операции женщинам химические препараты, т.е. предлагается пройти курс химио-радиотерапии.

Выскабливание

Ранее выскабливание матки по удалению полипов во избежание развития рецидивов проводилось практически каждой женщине.

Но сегодня это малоэффективный и травматичный метод. Процедура проводится вслепую, а значит, нет гарантии удаления, отрыва ножки полипа в полном объеме.

Высока вероятность оставления в матке частиц пораженной ткани, которые впоследствии могут вновь начать свое возрождение и привести к рецидивам.

Сегодня выскабливание признано многими врачами, как абсолютно бесполезная процедура, хотя нередко проводится совместно с более новой и эффективной методикой – гистероскопией.

Это позволяет провести манипуляции более качественно. За счет введенного гистероскопа врач сможет визуально осмотреть и оценить состояние полости в полном объеме.  Далее полип буде оторван вместе с ножкой и произведено прижигание.

Или используется кюретка как инструмент, вводимый для расширения шейки матки, далее производится металлическая петля, полип оторван со стенки матки и выведен наружу.

Образцы взятой ткани переданы в лабораторию для дальнейшего изучения.

Гистероскопия

Гистероскопия – одна из современных методик, позволяющая полностью удалить полип, тем самым избежать возможных осложнений после операции.

Суть методики в использовании гистероскопа – тонкой, гнущийся трубки с расположением миниатюрной видеокамеры на конце.

Введение ее в маточную полость позволяет врачам полностью визуализировать наросты со всех сторон, дать оценку их размерам, форме, степени распространения.

Продолжительность процедуры занимает не более 30 минут.

К тому же прибор дает возможность сразу же провести процедуру по удалению полипа, т.е. откручивания ножки, визуализируя все манипуляции на мониторе компьютера, далее – обезвреживания пораженного участка, прижигания антисептиками.

Таким образом, патологическая ткань удаляется в полном объёме и риски повторного формирования на слизистой матке сведены к минимуму.
Преимущества процедуры

Гистероскопия заслужила признание у врачей и часто применяется на практике по удалению полипов у женщин.

Основные преимущества:

  • возможность проведение без наркоза;
  • малотравматичность шейки матки и пришеечного канала;
  • доскональное диагностирование маточной полости;
  • выявление практически любой гинекологической патологии независимо от степени, стадии поражения;
  • устранение на раннем этапе гиперплазии эндометрия, маточной паренхимы;
  • проведение процедуры за 30-40 минут и пациенты не нуждаются в стационарном лечении;
  • быстрое прохождение реабилитации после операции;
  • снижение вероятности осложнений, рецидивов впоследствии.

Это щадящая и эффективная методика, позволяющая послойно проштудировать полость матки, безболезненно провести процедуру, минимизировать возможные кровотечения и сократить период восстановления.

Именно гистероскоп путем введения в полость матки дает возможность выявить наросты даже самых незначительных размеров, когда симптомы у женщин практически отсутствуют.

Также железисто- фиброзные полипы, чреватые развитием рака, тем самым подавить инфекционный очаг вовремя, аккуратно открутив ножку полипа специальными щипцами и выведя наружу, снизить риск развития онкологии.

Все действия отражаются на мониторе, поэтому манипуляции врачом проводятся слаженно и быстро с оставлением более ровных стенок в полости матки.

Методика удаления

Методика проводится амбулаторно и не нуждается в предварительной подготовке, применении других лечебных методик.

Суть процедуры:

  • пациент усаживается на гинекологическое кресло;
  • вводится наркоз, который длиться 1,5 часа путем введения раствора внутривенно;
  • расширяется канал шейки матки спец. инструментами;
  • вводится трубка гистероскопа с видеокамерой на конце и подсветкой для визуализации цервикального канала и трубных устьев, а именно газ в небольшом количестве для полного раскрытия полости и выпрямления стенок слизистой оболочки;
  • берется мазок для последующего изучения, также пораженной кусочек ткани для последующего изучения;
  • вводится каретка кюретажная, откручивается ножка полипа; хирургическими ножницами;
  • проводится выскабливание;
  • выкачивается патологическая жидкость из полости матки.
Женщина на несколько часов после проведенных манипуляций с учетом общего самочувствия может быть переведена в общую палату.
Подготовка к операции

Перед подготовкой к проведению гистероскопии врача провидит диагностическую беседу с пациентками.

Важно выявить наличие противопоказаний, имеющихся симптомов, индивидуальной непереносимости к вводимым мед. препаратам.

В частности, назначается:

  • анализ крови на сифилис, СПИД, резус-фактор;
  • забор мазка на выявление инфекции или определение степени чистоты влагалища и взятия материала на антитела, гепатит с помощью маркеров;
  • общий анализ крови и мочи для опровержения либо фиксирования развития воспалительного течения.

Дополнительно женщина должна пройти:

  • флюорографию;
  • УЗИ;
  • консультацию у терапевта, который и выдает заключение о необходимости проведения гистероскопии.

Перед операцией какие-либо подготовительные процедуры не проводятся. Достаточно накануне:

  • не переедать;
  • ограничить прим жидкости и воды во избежание появления негативных симптомов после введения наркоза;
  • избегать половых контактов на протяжении 4 -5 дней;
  • не спринцеваться в течение 7 дней, не ставить вагинальные свечи и принимать таблетки накануне.
Желательно с вечера поставить очистительную клизму, чтобы опорожнить кишечник и легко позавтракать, отказавшись от продуктов, способных вызвать брожение и газообразование. Процедура проводится с утра и преимущественно на голодный желудок.
Рекомендации после терапии

Выскабливание – жесткая процедура и конечно, не проходит бесследно. Операция имеет сходство с мини абортом, когда все-таки после ее проведения возможны боли внизу живота, отходят кровяные выделения из влагалища.

В качестве рекомендаций женщинам стоит посоветовать при появлении неприятных признаков:

  • принять обезболивающий спазмолитик (но-шпа);
  • проводить спринцевания на протяжении 3-4-ех дней, пока выделения крови не прекратятся, а шейка матки не приведет в свой нормальный тонус
ВАЖНО! Недопустимо в течение 3-4 дней посещение горячей ванны, сауны, или бани, поднятие тяжестей. Стоит отказаться на время от интимной близости, в частности вводить тампоны во влагалище в составе с аспирином, способным привести к разжижению крови.

К проведению гормональной терапии в случае дисбаланса у врачей далеко неоднозначное мнение. Главное, понять на сколько эффективно и целесообразно их применение. С одой стороны, конечно, эндометрий нуждается в восстановлении.

Поэтому чаще всего лечение гормонами назначается в случае удаления железистого аденоматозного полипоза или гиперплазии эндометрия, т.е. в тяжелых запущенных случаях.

Некоторым женщинам врачи советуют ставить внутриматочные спирали с “Левоноргестрелом”, способные восстановить функции эндометрия, улучшить гормональный фон и даже поспособствовать зачатию.

Удаление полипов лазером

Лазерное удаление полипоза давно пользуется большой популярностью.

Именно лазер как щадящий метод не приводит к рубцеванию ткани и сохраняет репродуктивные функции, что немаловажно для женщин, планирующих деторождение.

Метод предотвращает рецидивы и даёт возможность женщинам не проходить лечение в стационаре. На процедуру отводится не более 3 часов.

Зато в результате – быстрое устранение полипов, запаивание сосудов, отсутствие оставления рубцов в полости матки, что, конечно, повышает в разы шансы на зачатие в последующем.

Последствия удаления полипов

Особые последствия после проведения лазерной терапии или гистероскопии не выявлены. Но все зависит от умелых рук и манипуляций врача при проведении операций.

В ряде случаев могут быть:

  • кровянистые выделения из влагалища;
  • боли внизу живота;
  • видоизменение менструального цикла и характера выделений;
  • незначительное повышение температуры в случае инфицирования эндометрия;
  • появление дискомфорта и боли после сексуального контакта;
  • долгое отсутствие менструации вплоть до 3-4-ех месяцев;
  • появление перфорации матки на фоне выскабливания вслепую либо проведения гистероскопии;
  • накопление кровяных сгустков в маточном теле.

Редко, но при неполном удалении нароста возможно аденоматозное разрастание вновь, как предракового процесса.

На самом деле, если полипозный очаг начал рецидивировать, появились осложнения и неприятные признаки, высока вероятность распространения полипов вновь.

При правильно выбранной методике и грамотно проведенной операции  негативные последствия исключены. Процесс регенерации поврежденных клеток и тканей будет протекать быстро.

Если же появились неприятные симптомы, то игнорировать не стоит такие как:

  • отхождение серозных, гнойных выделений из матки с неприятным запахом;
  • повышение температуры, не спадающей свыше 3-ех суток;
  • возникновение острой, жгучей боли внизу живота;
  • появление обильного кровотечения, что может указывать на некачественное проведение манипуляций врачом.

В данных случаях возможно назначение лечебного курса антибиотиками, спазмолитиками, антисептики, противовоспалительными средствами.

Период после операции

Большая роль отводится соблюдению врачебных рекомендаций после хирургического вмешательства.

Важно соблюдать личную гигиену, содержать полость матки в чистоте и не подвергать первое время травмам, механическому воздействию, трению.

Внимание! Самолечение и применение народных средств после удаления полипов исключено. Хотя известна польза от спринцеваний боровой маткой для быстрого восстановления слизистого эпителия. Но все действия нужно предварительно согласовывать с врачом. Неправильное домашнее врачевание может только усугубить ситуацию.

Наблюдение

Посещения гинеколога после операции для осмотра должны быть регулярными.

Сначала 1 раз в 2 недели, затем 1 раз в 3-4 месяца.

Возможно нужно будет подкорректировать восстановительный лечебный курс.

Необходимо будет пропить препараты для расслабления мускулатуры или снятия спазм в шейке матки.

Также пройти курс противоспалительными средствами по мере необходимости.

Гормональное лечение

Гормональная терапия назначается после удаления полипа железисто-фиброзной формы, также для коррекции гормонального фона, который как правило дает сбой и ослаблен после хирургических манипуляций.

Важно восстановить гормональный статус, нормализовать цикличность менструаций.

Применимы гестагенные, гормональные препараты перорально:

  • Ярина;
  • Регулон;
  • Жанин;
  • Дюфастон;
  • Норколут.
Ярина Жанин Регулон Дюфастон Норколут

Женщинам после 35 лет предлагает поставить спираль “Мирену” до 5 лет, не приводящую к побочным явлениям и как вполне эффективный гормональный препарат.

Вмешательство не лучшим образом сказывается на полости матки, поэтому важно женщинам исполнять все рекомендации и указания врача.

При проведении гормональной терапии вплоть до 6 месяцев важно далее пройти итоговое обследование, сдать анализы.

Антибактериальное лечение

Лечение антибиотиками проводится чаще в целях профилактики, дабы предотвратить возможные инфекционные осложнения после проведенной операции по удалению полипов.

Назначаются антибиотики курсами до 10 дней. Но терапия проводится лишь по показаниям в ряде клинических случаев, когда наблюдается развитие воспалительного процесса, инфицирование мочеполовых путей.

Бывает, что выскабливание и неумелые манипуляции врача приводят к запуску развития воспалительного очага, когда для снятия воспаления нужно пропить медикаменты во избежание предотвращения, таким образом, рецидивов в дальнейшем.

Возможные осложнения после операции

Осложнения чаще бывают после выскабливания, т.е. удаления полипа вслепую. Не удаленные частицы пораженной ткани начинают возрождаться из эпителия слизистой матки вновь.

У женщин появляются:

  • бели;
  • боли и тяжесть внизу живота;
  • высока температура.

Инфицирование мочеполовых путей может привести к:

  • маточной перфорации;
  • скоплению сгустков крови в маточном теле;
  • рубцеванию тканей;
  • появлению спаечных процессов после проведенного кюретажа

Самым опасным осложнением может стать быть рецидивирующее течение полипоза, способного перерождаться в злокачественную форму и в раковый процесс.

Конечно, такое во врачебной практике встречается нечасто и многое зависит от самих женщин, соблюдения всех рекомендаций после проведения операции.

Если появились сильные боли, спазмы в пришеечном канале матки, то нужно вновь показаться гинекологу. Это может говорить лишь о том, что нужно проводить повторное выскабливание, прижигать полость матки лазером.

Можно ли забеременеть после удаления полипов?

Поражение эндометрия конечно, препятствует имплантации плодного яйца. Но врачи говорят, что оплодотворение яйцеклетки возможно.

Однако, на протяжении 0,6 месяцев пока пациентку будут лечить после проведения операции по удалению узла полипа рекомендуется использовать контрацептивные барьерные препараты, чтобы дать возможность матке полностью восстановиться, вернуть в прежнее состояние детородные способности.

Планировать беременность нужно не ранее чем через 3-4 месяца и только после полного восстановления гормонального фона, заживления всех пораженных очагов в полости матки, приведения в норму толщины эндометрия.

Что не рекомендуется делать после операции?

Женщинам важно в послеоперационный период следить за своим здоровьем и не пренебрегать рекомендациями врача.

Чтобы восстановительный период прошел быстро и незаметно нужно:

  • отказаться от посещения горячей ванны, бани, сауны на 3-4 дня;
  • не проводить спринцевания и вводить тампоны;
  • устранить на время (до 1 недели) сексуальные контакты и грубое вмешательство в матку;
  • не принимать на протяжении 1 недели медикаменты, способные разжижить кровь и привести к кровотечению;
  • отказаться от физических усиленных тренировок;
  • отрегулировать режим питания и сон.

Отзывы

Отзывы женщин после гистероскопии:

Особые указания

Гистероскопия – малоинвазивная операционная методика, позволяющая в максимально короткие сроки и без боли устранить гиперплазию эндометрия, подавить поражённые очаги и вывести полипы в полном объеме. Рецидивы случаются у женщин крайне редко.

Но не стоит игнорировать наблюдения после операции, отказываться от своевременного лечения других заболеваний в полости матки. Первых месячных стоит ожидать ближе к 8 неделе после удаления полипа.

Хотя стоит понимать, что хирургическое вмешательство по-разному может отразиться на самочувствии и гормональном фоне женщины.

Первые месячные могут начаться с усиленным дискомфортом и болезненностью, пойти по-особому и не как обычно.

Главное, не допустить негативных последствий. При появлении неприятных симптомов вы должны показаться врачу и посоветоваться,что делать дальше.

Врач акушер-гинеколог высшей категории и автор статей woman-centre.com. Более 20 лет успешно помогает женщинам лечиться от гинекологических заболеваний. 

Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.

woman-centre.com

Операция по удалению полипа в матке: виды, последствия, осложнения

При проведении операции гистероскопическим или лапароскопическим методом, риск осложнений практически отсутствует. Но при любом методе всегда остается риск того, что полип пойдет расти повторно, что может быть обусловлено остатком клеток, которые не удалось выскоблить во время операции. Даже одна клетка может спровоцировать повторный рост полипа.

Большой риск при проведении выскабливания, даже если он выполняется под гистероскопией. В этом случае сильно травмируются окружающие ткани, что может дать толчок к повторному росту или перерождению клеток в раковые. Риск кровотечений сводится к минимуму, тем не менее, не исключен полностью. Все это требует от женщины внимательного отношения к своему здоровью в дальнейшем, соблюдения всех рекомендаций врача и посещения плановых осмотров. Тогда послеоперационный период может пройти без осложнений.

В первые трое суток после операции обычно назначают обезболивающие препараты, поскольку болевые ощущения присутствуют. Сильные препараты зачастую не требуются, достаточно но-шпы. Ее принимают трижды в день. Это дает возможность расслабить мышцы матки и избежать скопления крови в шейке матки, что зачастую возникает в результате спазма.

Также врачи обязательно назначают противовоспалительные препараты, поскольку любое вмешательство, даже минимальное, всегда сопровождается воспалением. Воспаление нужно купировать как можно быстрее, чтобы не спровоцировать повторный рост полипа или чрезмерное увеличение слизистой оболочки матки. При возникновении риска инфицирования, развитии инфекционно-воспалительного процесса, воспаления в других биотопах или при нарушениях микрофлоры, необходимо пройти курс антибиотикотерапии. Иногда могут назначаться пробиотические препараты. Также антибиотикотерапия почти всегда требуется в том случае, если в ходе операции проводили кюретаж или выскабливание. Это связано с большой площадью повреждения и повреждением окружающих тканей, что может привести к воспалению.

Удаленный полип всегда исследуют гистологическими методами, чтобы определить, является ли опухоль доброкачественной или злокачественной. Если обнаружена злокачественная опухоль, может потребоваться дополнительное противоопухолевое лечение. Обычно результаты готовы спустя 10-30 дней после сдачи. Все зависит только от биологических свойств иссеченной ткани, от скорости ее роста. Ткань изучают микроскопическими и другими методами, в соответствии с полученными результатами назначают соответствующее лечение.

В том случае, если причиной образования полипов послужил гормональный дисбаланс, назначаются гормональные препараты. Чаще всего назначают гестагены и противозачаточные средства. В состав комплексной восстановительной терапии могут быть включены средства народной медицины, гомеопатические препараты, но их можно принимать только после того, как получены результаты исследования, и после предварительной консультации с врачом. При необходимости врач сам включит эти средства в список рекомендаций. Если нет, этот момент нужно обсудить с врачом.

Иногда назначают успокоительные средства. Особенно эффективно это при повреждении окружающих тканей, при гормональном дисбалансе. Успокоительные средства способствуют снятию стресса и ускорению процесса выздоровления.

Для стимуляции скорейшего выздоровления, ускорения восстановительных процессов, может применяться общеукрепляющая терапия, например, витаминотерапия, иммуномодулирующие средства. Важно придерживаться режима дня и правильного питания. Пища должна быть диетической: отварной, паровой. Алкоголь, а также специи, маринады, жирные блюда, нужно исключить полностью. Диету нужно разрабатывать вместе с врачом, чтобы учесть все нюансы. Это дает возможность повысить естественную сопротивляемость организма, подключить защитные механизмы. Может потребоваться физиотерапия. Особое внимание уделяется электрофорезу, магнитотерапии и лечению ультразвуком.

Женщине в послеоперационный период нельзя принимать горячую ванну, посещать сауны и бани. Это может вызвать кровотечение. Разрешается только прием душа. В течение месяца нельзя заниматься спортом, физическими нагрузками. В течение месяца нельзя делать спринцевания, половой жизнью не жить. Нельзя принимать лекарственные препараты, способствующие разжижению крови, в том числе анальгин, аспирин.

Больничный после удаления полипа матки

В среднем больничный дается на весь срок послеоперационного периода. Дополнительно может даваться 1-2 недели для дальнейшего восстановления. Все зависит от состояния организма, от того, есть ли осложнения, сопутствующие заболевания. Если появляются осложнения, больничный может быть продлен. Наиболее длительный больничный будет после проведенного выскабливания, полостной операции. Если же операция была проведена гистероскопическим или лапароскопическим методом, больничный может продлиться до недели. Если проводилось удаление лазером, женщина вообще может не брать больничный, так как она может вернуться к нормальной жизни уже спустя 2-3 часа.

ilive.com.ua

Состояние после удаления полипа матке: что можно в послеоперационный период, восстановление и реабилитация после удаления полипа в Москве

06 сентябрь 2017 28707 0

Полипы матки – это локальные разрастания слизистой оболочки разных размеров. Они чаще всего обнаруживаются во время медицинских осмотров, так как редко вызывают неприятные признаки, хотя могут сопровождаться такими симптомами, как нарушения менструации, болезненные ощущения в области живота, выделения, кровотечения и т.п.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Полипы являются доброкачественными новообразованиями и не угрожают жизни женщины, но при этом есть определенный риск озлокачествления полипов, поэтому отказываться от их лечения не стоит. К тому же со временем они могут увеличиваться в размерах, вызывая определенные трудности во время зачатия и вынашивания беременности. Само по себе заболевание не исключает вероятность появления ребенка, но при диагностировании бесплодия и обнаружения полипов необходимо устранить все негативные факторы, поэтому их удаление является важным этапом лечения.

Точные причины образования полипов не известны, спровоцировать их появление могут гормональные нарушения, воспалительные процессы, травматические вмешательства и т.п. Часто полипы сопровождают другие гинекологические заболевания, в частности эндометриоз, миому матки.

Диагностика полипов не представляет трудностей. Крупные образования в области шейки матки можно обнаружить во время гинекологического осмотра. Но чаще всего полипы выявляются в ходе УЗИ, при необходимости более детального изучения полости матки или с целью уточнения результатов обследования назначается гистероскопия, которая позволяет тщательно осмотреть эндометрий (внутреннюю оболочку матки) и маточных труб.

При обнаружении полипов врач назначает соответствующее лечение. Консервативная терапия неэффективна при полипах матки, так как лекарственные препараты могут только замедлить их рост и развитие, поэтому в качестве основного метода лечения используются хирургические методики: полипэктомия, гистерорезектоскопия, выскабливание и сочетание этих манипуляций.

Эти оперативные вмешательства выполняются также для лечения других гинекологических заболеваний, в том числе для удаления небольших миоматозных узлов. Хотя наиболее эффективным методом лечения миомы является эмболизация маточных артерий, благодаря которой можно предотвратить рецидив заболевания и добиться превосходных результатов.

Существует множество необоснованных мифов об ЭМА, основанных лишь на непонятных доводах и слухах. Это хорошо изученный и эффективный способ лечения, способствующий не только выздоровлению пациентки, но и полностью сохраняющий функциональность матки. После процедуры женщина продолжает вести активную полноценную жизнь, может забеременеть и родить здоровых детей. Об особенностях и результатах ЭМА вы можете узнать в клиниках лечения миомы.

Из-за бессимптомного течения большинства гинекологических заболеваний рекомендуется тщательнее следить за состоянием своего здоровья и проходить гинекологические осмотры и УЗИ. Всю необходимую информацию вы можете получить, записавшись на приём или на консультации по e-mail .

1

Гистерорезектоскопия: особенности и суть процедуры

Гистерорезектоскопия – современный малотравматичный эндоскопический метод, использующийся для лечения множества гинекологических заболеваний. Она относится к малоинвазивным процедурам, позволяющим избежать полостных операций и различных неприятных последствий. Манипуляция назначается строго по показаниям и при отсутствии противопоказаний, поэтому перед ее выполнением необходимо сдать ряд анализов.

В большинстве случаев гистерорезектоскопия осуществляется в плановом порядке примерно на 10 день цикла (через 2-3 дня после окончания месячных). Именно в это время эндометрий тонкий, позволяет детально рассмотреть все обнаруженные образования и снизить риск развития кровотечений после вмешательства. Если необходима экстренная процедура, то срок ее выполнения не принципиален.

Удалять полип матки при гистерорезектоскопии можно под местным или общим обезболиванием. В целом процедура проводится примерно 20-30 минут. Так как полость матки представляет в норме сомкнутую щель, то для полноценного осуществления вмешательства выполняется ее предварительное расширение специальными средами. Затем в полость матки вводят гистерорезектоскоп, у которого есть различные насадки для удаления новообразований, при этом вся процедура выполняется под внимательным контролем, ведь необходимая информация передается на экран монитора. После удаления полипа область его прикрепления прижигается азотом или лазером с целью предупреждения рецидива, также не исключается последующее выполнение выскабливания.

2

Выскабливание: описание и суть процедуры

Название «выскабливание» пугает множество женщин, хотя фактически оно напоминает обычную менструацию, так как во время манипуляции проводится удаление только функционального слоя эндометрия, а не всей оболочки, а он в норме отторгается при каждом цикле. Обычное выскабливание осуществляется вслепую и не позволяет оценить результаты процедуры, но если после нее провести гистероскопию, то врач может полноценно проверить свою работу.

В большинстве случаев выскабливание выполняют в плановом порядке за несколько дней до начала менструации, чтобы максимально приблизить процедуру к нормальному циклу, но если планируется совмещение вмешательства с гистероскопией при удалении полипа матки, то лучше всего ее провести после месячных, чтобы максимально точно рассмотреть расположение полипа.

Манипуляция в середине цикла может привести к длительным кровянистым выделениям в послеоперационном периоде, во время менструации также не целесообразно осуществлять процедуру, так как слизистая претерпела некротические изменения и ее дальнейшее гистологическое изучение будет неинформативным.

Перед выскабливанием следует сдать ряд анализов, чтобы исключить осложнения. Вмешательство проводят под внутривенным наркозом, оно длится примерно 15-30 минут. После наступления анестезии врач вводит гинекологическое зеркало, фиксирует и расширяет шейку матки, затем вводят кюретку и выскабливают функциональный слой эндометрия. Полученный соскоб отправляют на дальнейшее исследование.

3

Чего ожидать после удаления полипа в матке

Гистероскопия и выскабливание являются малотравматичными вмешательствами и после удаления полипов матки и других образований практически не вызывают неприятных симптомов. Через несколько часов после манипуляции пациентку можно уже отправить домой, но не исключается госпитализация на сутки в стационар для наблюдения за ее дальнейшим состоянием. С целью предотвращения послеоперационных осложнений врач назначает различные медикаментозные средства. После удаления полипов матки возникают болезненные ощущения внизу живота, при выраженной болевой реакции назначаются лекарственные препараты (обезболивающие и спазмолитики). В течение нескольких суток возможны кровянистые выделения, при этом обильное кровотечение возможно только на протяжении нескольких часов, в противном случае разовьется анемия с определенными последствиями.

Регулярный менструальный цикл восстанавливается не сразу, некоторые пациентки отмечают быстрое возвращение к норме (через 30-40 суток). Хотя в большинстве случаев он возвращается к норме через 3-4 месяца, при этом изменения могут касаться не только периодичности цикла, но и объемов выделений и их длительности.

Лечение гинекологических заболеваний часто выполняется с целью устранения причин, вызвавших бесплодие. Полипы в матке, как и миоматозные узлы, сами по себе не исключают наступление беременности, но могут вызвать определенные затруднения, в частности препятствовать встрече половых клеток, выходу оплодотворенной яйцеклетки, ее прикреплению, а также вынашиванию ребенка. После удаления образований планировать беременность можно уже через 6 месяцев, в это время организм женщины успевает полностью восстановиться и подготовиться к предстоящему положению.

4

Послеоперационный период

Методы удаления полипов матки малотравматичны, но после процедур женщина должна тщательно следить за своим здоровьем и своевременно предупреждать врача о необычных симптомах. Если возникают длительные кровотечения и нехарактерные выделения, повышается температура тела, то следует заподозрить развитие негативной реакции после оперативного вмешательства.

Послеоперационные осложнения развиваются крайне редко, но следует знать о возможности их появления. Наиболее часто возникают маточные кровотечения, которые многие пациентки рассматривают как вариант нормы. После удаления полипов матки кровянистые выделения должны продолжаться не больше 7-10 суток, при этом их интенсивность должна постепенно угасать. Если этого не происходит, то необходимо обратиться к врачу.

Не исключаются воспалительные реакции, вызванные занесением инфекции. Это выражается повышением температуры тела, сильными болями внизу живота, выделениями с примесью гноя и неприятным запахом. Чтобы предотвратить возможность развития воспаления, после удаления полипов матки назначают противовоспалительные и антибактериальные препараты.

Из-за спазма шейки матки может появиться гематометра (скопление крови в полости матки), провоцирующая сильные боли и воспаление. С целью предупреждения этой реакции назначаются спазмолитические средства. Крайне редко процедуры вызывают перфорацию матки, перерастяжение ее полости и другие последствия, связанные с нарушениями техники безопасности и методики проведения манипуляций.

Все эти реакции отражаются на результатах лечения и состоянии здоровья, поэтому о возникновении любых подозрительных симптомов следует предупреждать лечащего врача. Он сможет скорректировать тактику лечения, подберет наиболее эффективные мероприятия по устранению последствий и скорейшему восстановлению после проведенных манипуляций.

Список литературы

  • Липский А. А.,. Гинекология // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб. 1890—1907.
  • Бодяжина, В. И. Учебник гинекологии / В.И. Бодяжина, К.Н. Жмакин. - М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2010. - 368 c.
  • Брауде, И. Л. Оперативная гинекология / И.Л. Брауде. - М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2008. - 728 c.

www.mioma.ru

Операция по удалению полипа в матке

Обновление: Декабрь 2018

С помощью современных методов диагностики — УЗИ, гистероскопии в 6-20% случаев у женщин обнаруживаются полипы в матке, и единственное лечение, предлагаемое врачами — это его удаление. И даже удаление полипов в матке не всегда способствует полному избавлению от новообразований, очень часто происходит рецидив и полипы снова появляются, поскольку любая операция только купирует последствия, но не влияет на причину возникновения патологии.

Что такое полипы, их симптомы и причины возникновения

Полипы в матке — это гиперплазия эндометрия, когда на некоторых участках эндометрия происходит разрастание слизистой. Полипы бывают различной формы — округлые, грибовидные, на ножке или толстом основании, а также различного цвета от бледно-розового до темно бардового, бывают многочисленными или одиночными. Считается, что основной причиной их появления служит дисбаланс гормонального фона у женщины, как правило, это избыток эстрогенов и недостаток прогестерона. Также в комплексе с гормональными нарушениями влияние оказывают и различные воспалительные процессы в половых органах, и механические повреждения, травмы во время родов, частые аборты (последствия), диагностические выскабливания.

Существует несколько видов полипов: железистые, фибрознзные, фиброзно-железистые и самые опасные аденоматозные. При обнаружении полипов очень важно проводить гистологическое исследование, чтобы определить состояние клеток полипозной ткани, если в ней присутствуют признаки пролиферации, то есть зарождение онкологических процессов, такие полипы следует удалять вместе с маткой. Это считается начальной степенью рака матки и промедление с операцией может быть очень опасным.

Чаще всего малые размеры полипов никакими симптомами себя не проявляют, однако при полипозе (множественных полипах) или при крупном размере новообразования, симптомы могут быть, поскольку полипы снижают сократительную способность матки, нарушают естественный процесс отторжения слизистой, вызывая кровотечения, что проявляется:

Поэтому женщинам, желающим забеременеть в обязательном порядке следует удалять полипы. После радикального лечения и проведения курса послеоперационной гормональной терапии, постепенно происходит восстановление слизистой и нормализуется здоровье женщины. Более подробно о полипах в матке, лечении, симптомах, причинах можно узнать из нашей статьи.

Как удаляют полип полости матки — способы, методы

Современный метод, которым наиболее эффективно производят удаление полипов эндометрия — это гистероскопия с последующим выскабливанием шейки матки и полости матки (полипэктомия и кюретаж), а также последующее гистологическое исследование удаленного материала. Также возможно использование раздельного диагностического выскабливания или лазерное удаление полипов.

Такие факторы, как размер полипа, его строение, возраст пациентки, характер эндометрия, причины развития полипа, а также наличие у женщины обменно-эндокринных заболеваний определяют и тактику ведения больной.

  • Если у женщины фиброзные полипы, они обязательно подлежат удалению.

  • Если у женщины железисто-фиброзный полип, это на 100% указывает на нарушение гормонального фона и после хирургического вмешательства показана гормональная терапия.
  • При полипах, угрожающих раком — аденоматозных, у женщин в период перед климаксом (см. первые признаки климакса) или в климактерическом периоде показано удаление матки — экстирпация матки или надвлагалищная ампутация с ревизией яичников или даже удалением и придатков.

Гистероскопия матки — удаление полипа

Если женщине предстоит операция по удалению полипа, ей стоит обратиться в клинику, где для этого используются современные достижения медицинских технологий и врачи высокого профессионального уровня, которые используют лечебную гистероскопию матки для удаления полипа.

Это и современный метод обследования полости матки, и удаления с минимальными осложнениями, без серьезных последствий для организма женщины, это щадящая процедура, поскольку она производится под зрительным контролем оперирующего врача. Для того, чтобы операция была успешной, была хорошая визуализация всей полости и полипа, лучше всего производить гистероскопию после месячных, но не позже 10 дня менструального цикла. За 6 часов до гистероскопии нельзя принимать ни напитки, ни пищу, чтобы не допустить тошноту после операции.

Гистероскопия матки — удаление полипов производится под общей анестезией, реже под местной. Операция по удалению полипа в матке начинается с введения в шейку матки гистероскопа — тоненькой гибкой трубки с видеокамерой на конце, который передает изображение на монитор. Далее производится обследование полости матки, определяется расположение полипа, его размер, количество новообразований, после чего специальным инструментом, имеющимся на гистероскопе, производится удаление полипа, затем удаленные ткани отправляются в лабораторию для исследования.

Полипы на ножке подлежат удалению с помощью «откручивания», а место, где был прикреплено новообразование или ложе полипа обрабатывают криогенным способом или прижигают электрокоагуляцией, а также может быть использован лазер — это производится для разрушения патологических тканей, во избежании повторного разрастания, рецидива заболевания. Длительность гистероскопии от 10 мин до 30 мин, в зависимости от состояния эндометрия. Читайте о состоянии после проведения гистероскопии.

Диагностическое выскабливание

Почти 30% случаев полипов после удаления снова рецидивируют, поэтому очень важным условием проведения операции является минимальная травматичность и тщательная коагуляция (прижигание) ложа полипа. Когда женщине предлагают простое диагностическое выскабливание без гистероскопии, в этом случае врач работает вслепую и удалить ножку полипа невозможно, поэтому лучше всего производить гистероскопию с последующим выскабливанием. До сих пор во многих медицинских учреждениях еще нет современных гистероскопов и обученного персонала, поэтому раздельное диагностическое выскабливание еще используется, хотя все реже.

На сегодняшний день диагностическое выскабливание считается абсолютно бесполезной процедурой в отношении лечения полипов в матке. То есть, сначала надо сделать гистероскопию, «оторвать» полип, ножку прижечь, а потом провести диагностическое выскабливание, но с целью получения остального эндометрия, чтобы убедиться в его «нормальности» или ненормальности.

Выскабливание очень часто производится по срочным показаниям, когда на фоне полипов или гиперплазии эндометрия происходит сильное кровотечение, в этом случае такая вынужденная процедура предотвращает сильную кровопотерю. В этом случае выскабливают не с целью удаления полипа (а зачастую кровотечение возникает внезапно и требует принятия экстренных мер), а с целью гемостаза. При этом методе кюретажа сначала с помощью специальных инструментов производится расширение шейки матки, а затем с помощью металлической петли — кюретки под общей анестезией, производится соскабливание со стенок матки полипов и образцов тканей для последующего исследования.

Удаление полипов в матке лазером

На сегодняшний день такой метод используется только в Москве, но в скором будущем должно будет использоваться в каждом городе — это прицельное удаление полипов в матке лазером, которое мелодраматично, не оставляет рубцов, при этом сохраняется репродуктивная функция, что особенно важно для женщин, планирующих иметь детей. Поскольку беременность после удаления лазером возможна с большей вероятностью. В центрах, где используются современные технологии, полное обследование и лазерное удаление полипа возможно провести за 3 часа, без пребывания в стационаре, без нарушения трудоспособности, не травмируя полость матки.

Также для более доскональной диагностики возможно использование минигистероскопии или так называемой офисной гистероскопии, которая происходит без травматизации шейки и без наркоза. При этом выбор метода лечения и оценка состояния полости матки женщина производит совместно с лечащим врачом. С помощью такой аппаратуры возможно определять любую патологию матки — миому матки (симптомы миомы матки), гиперплазию эндометрия, внутриматочные синехии.

Это самый эффективный и щадящий метод лечения, поскольку врач контролирует послойно глубину проникновения лазера, предотвращая травмирование, сокращая восстановительный период, сокращаются кровопотери, так как лазер запаивает сосуды, процедура не оставляет рубцов, что благоприятно для будущей беременности, восстановительный период после операции 6-8 месяцев.

Выделения после удаления полипа

Что считается нормальным явлением после удаления полипов матки?

  • После гистероскопии женщина может испытывать незначительные боли спазматического характера, когда сокращается матка, как при месячных
  • В течение 14-20 дней должны быть незначительные выделения после процедуры

После операции удаления полипов через неделю пациентке обязательно следует пройти плановый гинекологический осмотр, который назначит восстановительную терапию согласно характеру полипа, возраста женщины и на основании главной причины развития новообразования у женщины.

Лечение после удаления полипов в матке

Если операция производится посредством гистероскопии, то риск осложнений минимален, это достаточно безопасная процедура. Но, в любом случае, следует определить истинную причину появления таких новообразований, чтобы провести профилактическое лечение после удаления полипов.

В первые 3 дня после операции следует принимать Но-шпу 3 р/день, для расслабления мускулатуры матки, чтобы исключить такое явление как гематометр — скопление крови в матке от спазма шейки.

Учитывая, что полипы зачастую имеют воспалительную природу, врачи назначают краткие курсы противовоспалительной профилактической терапии после операции

Результаты гистологии, которые готовы примерно через 10 дней, обязательно следует обсудить с вашим лечащим врачом и их следует забрать и сохранить.

Если причиной роста полипов служит гормональный сбой, а полипы железистые и железисто-фиброзные, врачи могут назначать гормональные средства — гестагены, такие как Дюфастон, Норколут, Утрожестан. Гормональные пероральные противозачаточные препараты — Ярина, Жанин, Джес, Регулон, Димиа.

Женщина может также обратиться к гомеопату или фитотерапевту, для возможного назначения ей профилактического лечения такими не традиционными методами. Поскольку лечение народными средствами имеет смысл чаще всего с профилактической целью, после удаления полипов для поддержания иммунитета или гормонального фона. Можно использовать чистотел, боровую матку (см. боровая матка -показания к применению), а также гомеопатические препараты по назначению врача.

Последствия, осложнения операции

Если после операции, как выскабливания, так и гистероскопии возникают следующие симптомы, следует незамедлительно обратиться к врачу:

  • Обильное кровотечение
  • Выделения с неприятным запахом темного цвета
  • Повышение температуры тела
  • Боль, продолжающаяся более 2 суток или возникновение острой, сильной боли в животе

Какие могут возникнуть осложнения, последствия после операции удаления выскабливанием?

очень редкое явление, которое возможно, если операция происходила на фоне недолеченной инфекции, воспалительного процесс, а также если нарушились правила антисептики и септики во время операции. В этом случае назначается антибактериальная терапия.

образование прокола стенки матки, что может быть при рыхлых стенках или плохом расширении. Крупные перфорации приходится ушивать, а мелкие зарастают самостоятельно.

Если произошло резкое прекращения кровянистых выделений после операции, возникли сильные боли — это может быть спазмом шейки матки и образование гематометра. В этом случае возможно инфицирование и болевые ощущения, которые снимаются противовоспалительной терапией и приемом спазмолитиков.

Что нельзя делать женщине после операции?

Поскольку после удаления новообразования 2-3 недели отмечаются незначительные кровяные выделения, женщине нельзя следующее:

  • Принимать горячую ванну, баню, сауну, лучше принимать только душ, так как перегрев способствует кровотечению
  • Нельзя принимать ацетилсалициловую кислоту, аспирин, усиливающие кровотечение
  • В течение месяца нельзя поднимать тяжелые вещи, заниматься спортом
  • Тщательно соблюдать интимную гигиену
  • Нельзя спринцеваться и заниматься сексом в течение месяца после операции

Автор: Селезнева Валентина Анатольевна врач-терапевт

zdravotvet.ru

Методы удаления полипа в матке, ход операции, послеоперационное лечение

Причина появления полипа матки – гиперплазия, то есть разрастание эндометрия. Этот слой выстилает орган изнутри. При нарушениях гормонального равновесия эндометрий утолщается, иногда образуя грибовидные или сосочковые образования. Некоторые полипы (аденоматозные) относятся к предраку.

Любые гиперпластические процессы вызывают маточное кровотечение. Поэтому операция по удалению полипа в матке должна быть проведена у любой женщины с этим диагнозом. По данным разных авторов, эта патология наблюдается у 5 – 25% всех гинекологических больных, преимущественно в группе старше 45 лет.

Лечебная тактика

Медикаментозное лечение может затормозить рост полипов или предотвратить их повторное появление. Но сразу после прекращения приема гормонов эти образования вновь начинают расти. Для консервативной терапии предлагается внутриматочная спираль Мирена, содержащая гестагены, обладающие лечебным, профилактическим и контрацептивным действием.

Практически любой полип эндометрия должен быть удален. Это необходимо для профилактики маточного кровотечения и перерождения в злокачественную опухоль. Методы удаления полипа могут быть разными, но все они проводятся только с помощью гистероскопии.

Многочисленные медицинские исследования доказали, что удаление полипа выскабливанием далеко не всегда позволяет полностью иссечь это образование. Особенно это касается фиброзных полипов, которые при использовании такого способа исчезают лишь у 12% женщин. Даже при использовании гистероскопии заболевание рецидивирует у 26-78% пациенток.

Процедура удаления полипа в матке должна включать иссечение подлежащего (базального) слоя эндометрия, тогда ее эффективность повышается. Такая операция может быть проведена с помощью механических инструментов, электрохирургии, лазера или другого современного оборудования.

Лечение после удаления полипа зависит от вида образования. Этот вопрос до сих пор активно обсуждается врачами, и единого мнения у них нет. Считается, что гормональная терапия необходима после удаления железистых функциональных и аденоматозных полипов, а также при сочетании такого образования и диффузной гиперплазии эндометрия. Схема лечения подбирается индивидуально в зависимости от возраста и других факторов.

Показания и противопоказания к операции

Окончательное решение о том, удалять ли полип эндометрия, принимает пациентка. Врач должен разъяснить ей, велика ли вероятность злокачественного перерождения образования и других осложнений.

Перерождение в рак наблюдается в 1% всех наблюдений. Частота озлокачествления не связана с размером образования, то есть и крупные, и мелкие узелки могут стать злокачественными с равной вероятностью. Риск такого исхода повышается у пожилых женщин с маточными кровотечениями.

Если полип не вызывает никаких симптомов, то в 25% случаев он самостоятельно исчезает в течение года, особенно если его диаметр меньше 1 см. Если бессимптомное образование обнаружено у женщины в постменопаузе, сначала может быть рекомендовано только наблюдение. Немедленная операция требуется лишь тогда, когда в семье были случаи рака матки.

Операцию обязательно рекомендуют в таких случаях:

  • крупные образования диаметром более 1 см, часто вызывающие маточное кровотечение или приводящие к бесплодию;
  • возраст пациентки старше 40 лет, когда гормональная перестройка способна перевести гиперплазию эндометрия в предрак и злокачественную опухоль матки;
  • неэффективность лекарственных препаратов, применяемых по поводу дисфункционального кровотечения;
  • бесплодие и самопроизвольное прерывание беременности, вызванные образованиями в полости матки;
  • аденоматозный полип, который всегда является предраковым процессом.

Удаление полипов эндометрия противопоказано при раке шейки матки II-IV степени, а также при тяжелом общем состоянии пациентки, связанном с другими заболеваниями (декомпенсация диабета, нарушение мозгового кровообращения, тяжелая гипертония, сердечная недостаточность III-IV функционального класса и др.). При профузном маточном кровотечении проводят лечебное выскабливание или удаление матки.

Операцию переносят в таких случаях:

  • острые инфекции (ангина, ОРВИ, обострение пиелонефрита или цистита, тромбофлебит и др.);
  • воспалительные болезни половых органов в стадии обострения (вагинит, кольпит, цервицит, эндометрит, аднексит);
  • мазки из влагалища III-IV степени чистоты;
  • беременность.

Подготовка

Иссечение образования эндометрия происходит чаще всего при плановой гистероскопии. Подготовка к операции по удалению полипа матки включает:

  • анализы крови и мочи;
  • мазок из влагалища на степень чистоты;
  • ЭКГ;
  • при сопутствующих заболеваниях (диабет, гипертония) показана консультация профильного специалиста (эндокринолога, кардиолога).

Вечером перед исследованием желательно сделать очистительную клизму. Можно легко поужинать, с утра перед операцией пить и принимать пищу нельзя. Непосредственно перед гистероскопией следует освободить мочевой пузырь.

Операцию можно проводить в стационаре одного дня, но только в том случае, если при необходимости пациентку можно быстро перевести в больничное отделение. Пожилым женщинам, нерожавшим и слишком эмоциональным пациенткам рекомендуется удалять полип эндометрия только в стационаре.

На какой день цикла удаляют полип матки?

Лучше всего это делать через 5-7 дней после начала менструации. В это время эндометрий тонкий, образование хорошо видно, риск послеоперационного кровотечения значительно ниже.

Если женщина вступила в период перименопаузы, то есть месячный цикл у нее стал нерегулярным, кровотечения – редкими и скудными, а также у пожилых пациенток день операции не имеет значения.

Этапы проведения

Операция в 95% случаев проводится под общим внутривенным наркозом, у остальных 5% пациенток используется эпидуральная анестезия (обычно при непереносимости некоторых средств для обезболивания или тяжелых сопутствующих заболеваниях).

Для удаления полипа эндометрия используются разные способы:

  • выскабливание;
  • гистерорезектоскопия;
  • гистерэктомия.

При выскабливании и гистерорезектоскопии женщина ложится на гинекологическое кресло, после чего ей проводят наркоз.

Для выскабливания (кюретажа) врач использует длинный тонкий металлический инструмент с петлей на конце или специальные щипцы. После очищения стенок матки необходимо сделать гистероскопию, чтобы убедиться в полном удалении эндометрия. Эта процедура показана при подозрении на рак матки, так как во время нее получают большое количество ткани для микроскопического изучения.

При множественных образованиях может быть выполнено вакуумное удаление полипа. Такое вмешательство менее травматично, чем выскабливание, однако его эффективность ниже. Ткань эндометрия отсасывается с помощью специального аппарата.

Наилучший метод лечения – гистерорезектоскопия, или полипэктомия. Он используется, если у пациентки есть маточное кровотечение, но нет подозрения на рак.

Как происходит удаление полипа при гистероскопии?

  1. Наружные половые органы обрабатывают антисептическим раствором, проводят бимануальное исследование.
  2. Шейку фиксируют пулевыми щипцами, цервикальный канал расширяют с помощью металлических стержней последовательно увеличивающегося диаметра.
  3. В полость матки вводят гистероскоп с миниатюрным световодом, видеокамерой и инструментами.
  4. Существуют минигистероскопы, позволяющие удалять маленькие разрастания без расширения цервикального канала.
  5. С помощью гистероскопа осматривают внутреннюю поверхность матки, находят полип и удаляют его, используя петлю, нагретую с помощью электрического тока, или проводят удаление полипа в матке лазером.

Операция длится около 45 минут. Она сопровождается удалением основания полипа, что снижает вероятность рецидива. Повторное появление такого образования отмечается в 2-5% случаев и обычно наблюдается в течение первого года после вмешательства. Резекция очень эффективна для профилактики и лечения маточных кровотечений, в том числе в постменопаузе. Она увеличивает шансы на успех при ЭКО и вероятность наступления спонтанной беременности.

Послеоперационный период недолгий. Пациентка находится под наблюдением врачей в течение нескольких часов, максимум – суток, пока не восстановится после наркоза. При отсутствии осложнений ее выписывают домой. Желательно, чтобы при этом женщину сопровождал кто-то из родственников. Вследствие эпидуральной или общей анестезии у нее может быть нарушено внимание, поэтому водить машину в первые 1-2 дня после вмешательства не рекомендуется.

Если, несмотря на все усилия, полипы рецидивируют и сопровождаются кровотечениями, проводится удаление матки – гистерэктомия.

Современные способы лечения

При удалении полипа с помощью механических инструментов (щипцов, ножниц) возможно кровотечение из его основания. Поэтому, чаще всего, применяют электропетлю, которая прижигает оставшуюся ткань. Однако в результате такого воздействия возможно появление небольшого рубчика на слизистой оболочке матки.

Этого недостатка лишено лазерное удаление полипов в матке. Оно выполняется во время гистероскопии с помощью светового луча, который постепенно «испаряет» ткани патологического образования. Это бесконтактный метод, он не сопровождается повреждением окружающей слизистой оболочки, не вызывает ожога тканей. При использовании лазера нет угрозы послеоперационного кровотечения. Рубчик на слизистой или не остается, или он очень маленький, что не препятствует последующей беременности.

В современных клиниках используется радиоволновое удаление полипа матки. Это безопасный и эффективный метод удаления патологического образования, основанный на «выпаривании» измененных клеток под действием радиоволн. При этом нет контакта с кровью, отсутствует риск ожога, не развивается послеоперационное кровотечение. Для удаления полипов можно выбрать как лазерную методику, так и радиоволны, они имеют одинаковую эффективность.

Возможные осложнения

В зависимости от вида вмешательства неблагоприятные последствия операции могут быть разными. Наиболее безопасными являются лазерное и радиоволновое удаление.

Одно из самых серьезных осложнений – перфорация матки, то есть образование в ее стенке сквозного отверстия. Она может возникнуть как при выскабливании, так и во время гистероскопии, обычно на этапе расширения цервикального канала.

Проявляется такое осложнение вскоре после вмешательства. Его основные признаки:

  • кровотечение;
  • сильная боль в нижней части живота;
  • слабость, снижение давления, головокружение и одышка (симптомы потери крови);
  • в тяжелых случаях, когда развивается воспаление брюшины, возникает задержка стула, вздутие живота.

При перфорации матки необходима операция для ушивания дефекта.

При попадании в полость матки инфекции, например, при сопутствующем воспалении в половых путях, возможно развитие эндометрита. При этом состоянии повышается температура, появляются тянущие боли в животе, возникают кровянистые, а затем гнойные выделения из влагалища. Развитие эндометрита нередко требует выскабливания. Обязательно назначаются антибиотики. Для профилактики такого осложнения необходимо удалять полип только в отсутствие острых воспалительных процессов, а после вмешательства соблюдать все рекомендации врача.

Вследствие повторных выскабливаний в полости матки могут образоваться сращения – синехии, а также замещение нормального эндометрия соединительной тканью. Это приводит к бесплодию или невынашиванию беременности. Поэтому женщинам, планирующим иметь детей, рекомендуются малотравматичные способы лечения – лазерное или радиоволновое удаление.

У части пациенток после гистероскопии возникает спазм шейки матки с задержкой крови в полости органа. Так возникает гематометра. В матке создаются благоприятные условия для развития инфекции и нагноения. Женщина жалуется на то, что у нее болит поясница и низ живота, отсутствуют выделения из половых путей. Температура повышена умеренно. Кожа бледная и сухая. При гематометре необходимо эвакуировать кровь из полости матки и назначить антибиотики.

Восстановление после удаления полипа

Об особенностях восстановительного периода, в том числе какие выделения после удаления полипа матки, должен рассказать врач, выполнявший операцию. Обычно в течение 3-5 дней из влагалища выделяется небольшое количество бурого содержимого. При появлении алой крови необходимо обратиться к гинекологу.

Боли после процедуры возникают у многих женщин. Они слабые, ноющие. Для избавления от болезненных ощущений можно принять спазмолитическое средство (Но-шпа, Брал). При схваткообразной сильной боли следует посетить врача.

Полное восстановление матки после удаления полипа с помощью гистероскопии происходит в течение месяца. В это время обычно назначаются гормональные препараты, восстанавливающие внутреннюю поверхность матки и способствующие регенерации эндометрия. Если был удален один небольшой полип, дополнительные лекарства обычно не назначаются. Все вопросы, касающиеся приема гормонов, решаются индивидуально вместе с врачом.

Общие рекомендации после удаления полипозных образований:

  • не поднимать предметы весом более 3 кг, ограничить занятия спортом;
  • не посещать бассейн, баню, сауну;
  • отказаться от физиопроцедур;
  • не принимать горячую ванну;
  • ограничить использование лекарств, способных вызвать кровоточивость (Аспирин, Диклофенак);
  • при половых контактах использовать презервативы;
  • не проводить спринцевания и не пользоваться вагинальными тампонами.

Всем этим советам нужно следовать в течение месяца после вмешательства. Но после выскабливания восстановительный период удлиняется до 3-6 месяцев.

Так как удаление полипа никак не сказывается на гормональном фоне пациентки, месячные после операции приходят вовремя. Иногда они могут смещаться на несколько дней раньше или позже, это нормальная реакция организма. У некоторых женщин первые месячные после вмешательства обильнее, чем обычно, но затем цикл нормализуется.

Беременность после удаления полипа в матке возможна даже до наступления первых месячных. Однако этого нужно избегать, чтобы слизистая хорошо восстановилась. Кроме того, половой контакт без презерватива в первый месяц опасен развитием инфекции в матке.

Нередко реабилитация пациенток включает назначение оральных контрацептивов на срок 3 месяца. Используются комбинированные препараты, содержащие гестагены и эстрогены, например, Ярина. Под их влиянием нормализуется цикл, восстанавливается работа яичников, улучшается состояние эндометрия.

После отмены таких препаратов возникает «эффект отмены» — в это время вероятность беременности возрастает. Если полип был причиной бесплодия у пациентки, этим можно воспользоваться для зачатия ребенка.

Женщинам старше 35 лет предпочтительнее назначать гестагены, например, Дюфастон. Излишняя эстрогенная стимуляция в этом возрасте может привести к злокачественному перерождению эндометрия.

Если женщина не планирует беременеть, ей предлагают установить внутриматочную спираль «Мирена». Она содержит гестагенное вещество, восстанавливающее эндометрий и предохраняющее от наступления беременности.

После операции необходимо регулярно посещать гинеколога. Обычно осмотр назначается через 2 недели после вмешательства, когда готовы результаты биопсии удаленного образования. В зависимости от вида полипа (фиброзный, аденоматозный и так далее) тактика дальнейшего лечения может меняться.

На приеме необходимо узнать у врача, следует ли принимать гормональные препараты и когда делать УЗИ. Обычно курс оральных контрацептивов длится 3 месяца, а затем делается контрольное УЗИ. В дальнейшем это исследование рекомендуется повторять ежегодно.

Полипозные образования эндометрия нередко рецидивируют. Профилактика полипов матки после удаления включает:

  1. Лечение у опытного врача, который тщательно удалит образование.
  2. Прием рекомендованных гормональных средств.
  3. Обращение к гинекологу при любых неблагоприятных симптомах.
  4. Планирование беременности.

Удаление образования матки с помощью гистероскопии с последующим гормональным лечением нередко позволяет избавиться от заболевания, а при желании – забеременеть.

ginekolog-i-ya.ru

Причины, симптомы, лечение и методы удаления полипов в матке

Полипы в матке – это грибовидные образования на ножке в просвете шеечного канала органа, которые возникают из-за разрастания тканей эпителия. Причиной такого процесса могут быть сбои в работе иммунной системы, нарушения гормонального фона, излишняя выработка эстрогена, а также стрессовые состояния организма.

Полипы составляют примерно от 25% всех диагностируемых доброкачественных изменений шейки матки, среди которых встречаются также папилломы, эрозии, кондиломы, эритро- и лейкоплакии. Спровоцировать их возникновение может хроническая инфекция, психоэмоциональное напряжение, кризисные периоды репродуктивной системы – половое созревание, беременность и роды, менопауза.

Сами по себе полипы в матке не опасны, хотя могут вызывать серозные выделения и болевой синдром. Но при нарушении иммунитета или гормональных сбоях существует риск патологического перерождения клеток и начала злокачественного процесса. Поэтому женщины с полипами в матке должны регулярно проходить обследование у гинеколога для контроля состояния новообразований.

Содержание:

Причины возникновения полипов шейки матки

Единой причины образования полипов нет, механизм разрастания эндометрия может быть запущен целым рядом факторов, среди которых возрастные изменения, связанные с гормональными всплесками, гинекологические заболевания, системные болезни, нарушения гормональной регуляции.

Причины развития полипов в матке:

  • Эндометриоз, дисфункция яичников, киста, миома матки и другие гинекологические заболевания;

  • Период возрастных гормональных всплесков и спадов – половое созревание или менопауза с такими сопутствующими заболеваниями, как хронические инфекции, сахарный диабет или нарушение функции щитовидной железы;

  • Переутомление и психоэмоциональное перенапряжение, депрессивные состояния, стрессы;

  • Травмирование матки при диагностических манипуляциях, таких как выскабливание или гистероскопия;

  • Воспалительные процессы слизистой матки, эндоцервицит;

  • Травмы шейки матки в процессе родов или во время хирургического аборта;

  • Дисбактериоз, молочница, хламидиоз и инфекционные процессы половых органов, связанные с воспалением.

Сопутствующими патологиями бывает эрозия, эктопия, лейкоплакия, цервицит и атрофический кольпит. Хотя бы одна проблема со здоровьем из этого списка наблюдаются в 70% случаев эндометриального полипоза.

Способствуют ли гормональные изменения образованию полипов матки?

Слизистая оболочка матки очень чувствительна к гормональным изменениям, и в ответ на нарушение гормонального баланса эндометрий может начать утолщаться, отдельные группы клеток начинают бесконтрольное деление, и возникает полипоз. Чтобы хирургическое лечение полипов матки было успешным, необходимо сначала восстановить гормональный баланс женщины.

Причины нарушения гормонального баланса:

  • Кисты яичника и прочие опухолевидные образования. Киста яичника препятствует выходу яйцеклетки в процессе овуляции, в ответ на это в организме увеличивается количество вырабатываемого эстрогена, из-за чего повышается риск развития полипоза. Кроме того, опухоли яичников имеют клетки, которые могут сами вырабатывать эстроген, создавая дополнительные предпосылки для гиперплазии эндометрия;

  • Патологии гипофиза. Гонадотропный гормон, который вырабатывается в гипофизе, влияет на процессы синтеза эстрогена. Если в результате травмы черепа, гипоксии тканей, тяжелого отравления или повреждения во время операции на мозге гипофиз вырабатывает слишком много этого гормона, то эстроген выделяется в больших количествах, что стимулирует образование полипов в матке;

  • Нарушение функции надпочечников. Надпочечники выделяют гормоны, регулирующие жизнедеятельность всего организма, в том числе и влияющие на концентрацию половых гормонов в крови;

  • Употребление гормональных препаратов, оральных контрацептивов. Средства, влияющие на гормональный баланс организма, должны назначаться врачом индивидуально для каждой пациентки. Механизм действия оральных контрацептивов основан на влиянии на баланс эстрогена и прогестерона. При нарушении дозировки или индивидуальной реакции на препарат может возникать риск аденоматозных полипов, которые очень опасны тем, что могут превратиться в злокачественные образования в процессе малигнизации.

По теме: восстановление гормонального сбоя в домашних условиях

В каком возрасте наибольшая вероятность развития полипов матки?

Поскольку это заболевание матки напрямую связано с гормональными изменениями в организме, риск возникновения полипов возрастает, когда гормональный фон женщины наименее стабилен.

Отмечают три кризисных периода, во время которых изменяется гормональный фон в связи с перестройкой органов репродуктивной системы:

  • Период полового созревания. Гормональная перестройка организма в период пубертации может приводить к усиленной выработке эстрогена, необходимого для начала менструального цикла. Эстрогены могут воздействовать на эндометрий, стимулируя его деление и образование полипов. Но у молодого организма сильны защитные механизмы, которые предотвращают патологические разрастания в матке, если нет сопутствующих заболеваний – сахарного диабета, инфекций мочеполовой системы, нарушений функции щитовидной железы, кист яичников;

  • Беременность и период грудного вскармливания. Гормональный фон у беременных женщин сильно меняется, поскольку репродуктивная система должна поддерживать развитие плода все девять месяцев. А затем гормональные изменения, связанные с лактацией, могут вызвать разрастание этих образований в матке, в том числе и плацентарных полипов, которые встречаются только в послеродовом периоде;

  • Период менопаузы. Менопауза характеризуется угасанием функции яичников и снижением концентрации половых гормонов в крови. Период климакса обычно начинается в 45-50 лет, и в это время на фоне изменений гормонального фона также может возрастать риск развития новообразований в матке. Гормональные препараты, которые принимают женщины для смягчения негативных проявлений климакса, могут стимулировать разрастание эндометрия, что также повышает вероятность возникновения патологии.

Симптомы полипа в матке

Небольшие разрастания и одиночные полипы в матке обычно не проявляют себя неприятными симптомами, и часто их обнаружение происходит случайно во время планового осмотра.

Только механическое повреждение полипа или инфицирование может приводить к ощутимым симптомам:

  • Патологические выделения из влагалища;

  • Тянущая боль внизу живота;

  • Маточные кровотечения, не связанные с менструацией.

Кроме того, определить наличие этого заболевания можно и по косвенным симптомам – затруднению зачатия вплоть до бесплодия, нарушению месячного цикла, которое часто наблюдаются при полипах шейки матки.

В каких случаях полипы могут спровоцировать рак шейки матки?

Процесс малигнизации состоит из трех стадий:

  • Разрастание эндометрия или гиперплазия, образование полипов;

  • Превращение одного типа эпителиальных клеток в другой, или метаплазия;

  • Дисплазия – характеризуется возникновением злокачественно перерожденных клеток, которые могут спровоцировать онкологическое заболевание.

Риск перерождения эндометриальных полипов в злокачественную опухоль невелик, это наблюдается всего в 2% клинических случаев, тем не менее, любое новообразование требует тщательного обследования.

Полипоз может вызывать рефлекторное раздражение матки, тем самым увеличивая риск прерывания и осложнений беременности.

При каких симптомах необходимо обращаться к врачу:

  • Скудные месячные или выделения коричневого цвета;

  • Кровянистые выделения у женщин в периоде менопаузы, если месячных до этого не было несколько месяцев или дольше;

  • Затруднения зачатия у женщин детородного возраста;

  • Кровянистые выделения во время или после полового акта;

  • Кровянистые выделения, не связанные с месячными, которые могут быть вызваны маточным кровотечением.

Могут ли полипы шейки матки протекать бессимптомно?

Для этой патологии характерно бессимптомное течение, поэтому обнаружить полипы матки на ранней стадии можно, только если они возникли на фоне гормональных изменений организма, и была проведена соответствующая диагностика.

В следующих случаях заболевание протекает бессимптомно:

  • Хронические инфекции мочеполовой системы. При этом образования разрастаются медленно и не имеют выраженных симптомов. Полипы небольших размеров также сложно обнаружить, так как патологические признаки проявляются, только когда размер достигает 1 см;

  • Период менопаузы. Поскольку одним из симптомов этого состояния является нарушение менструального цикла, то в климактерический период обнаружить новообразования без специальной диагностики сложно. На фоне гормональных изменений в период менопаузы возрастает частота образования полипов в матке, этому способствует и отсутствие регулярного обновления эндометрия во время менструации;

  • Полипы фиброзного типа. Разрастания соединительной ткани, которая не содержит кровеносных сосудов, не могут вызвать маточное кровотечение, поэтому часто остаются недиагностированными. При этом образование может достигать значительных размеров и развиваться на протяжении нескольких лет, не доставляя неудобств и болевых ощущений женщине.

Хирургическое удаление эндометриальных полипов, которые не проявляют себя неприятными симптомами, не обязательно. Но пациентка должна регулярно проходить обследования, чтобы предупредить злокачественное перерождение новообразования. Гормональные средства, применяемые в нехирургическом лечении, могут стимулировать их рост и усугублять течение заболевания.

Чем опасны полипы в матке?

Опасность таких образований в матке, в первую очередь, связана с их возможной малигнизацией или злокачественным перерождением. Даже полипы, которые долгими годами разрастались, не проявляя себя негативными симптомами, в любой момент могут превратиться в рак.

Какие осложнения могут возникать в отсутствии лечения полипов матки:

  • Нарушение нормального течения беременности. Помимо затруднений зачатия, которые возникают, если большая площадь эндометрия занята полипами, повышается риск внематочной беременности, что ведет к разрыву маточных труб и серьезным патологиям. На более поздних сроках беременности разрастания матки могут спровоцировать отслоение плаценты, что ведет к спонтанному прерыванию беременности;

  • Маточные кровотечения. По мере увеличения размеров полипа в нем появляются кровеносные сосуды. У таких сосудов стенки отличаются повышенной проницаемостью, что может приводить к периодическим кровотечениям. Кровопотери при этом обычно невелики, кровь накапливается в полости матки или небольшими порциями примешивается к моче, кровотечения начинаются и заканчиваются спонтанно без постороннего вмешательства. Иногда обнаружить маточное кровотечение удается только по симптомам анемии, которые возникают из-за потери гемоглобина. К этим признакам относят общее снижение иммунитета, бледность кожных покровов, сонливость, быструю утомляемость, сухость во рту. Кровотечения, которые долго не прекращаются и требуют вмешательства врача, скорее всего, вызваны процессами малигнизации;

  • Затруднения зачатия. Большое количество таких образований в полости матки или же один полип, достигающий значительных размеров, представляет собой механическое препятствие для прикрепления зародыша к стенкам эндометрия. Поэтому зачатие может происходить с трудом;

  • Злокачественное перерождение клеток. Малигнизация чаще всего происходит в аденоматозных полипах. Согласно статистике, этот процесс наблюдается в 1,5% случаев. Злокачественное перерождение клеток приводит к разрушению здоровых тканей, обильным кровопотерям и разрастанию новообразования. Кровотечения при малигнизации полипа могут даже привести к смерти пациентки. Именно поэтому при полипах матки, даже если они протекают бессимптомно, необходимо регулярно проходить диагностику у врача, который классифицирует тип разрастания и назначит схему лечения;

  • Возникновение хронического очага инфекции. В норме на слизистой оболочке матки присутствуют защитные факторы, препятствующие развитию инфекции. Полипы же образуются обычно из соединительной ткани, которая защитных факторов не содержит, и из-за этого очень уязвима для болезнетворных бактерий. Так как полип без лечения может достигать больших размеров, при этом повышается риск возникновения хронического очага инфекции в полости матки.

Для диагностирования разрастаний в матке проводится ряд анализов:

  • Общий и биохимический анализ крови. Общий анализ крови демонстрирует количество и форму кровяных клеток – эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов, которые определяют качество крови и изменяются под воздействием заболеваний. Так, при уменьшении числа эритроцитов можно говорить о маточных кровотечениях, даже если они незначительны и незаметны для глаза. Увеличение количества лейкоцитов – белых кровяных телец – свидетельствует о развитии инфекции в организме, в том числе и мочеполовой инфекции, которая является фактором риска для образования полипов. Врач может назначить антибиотики, которые предотвращают развитие инфекции и уменьшают риск возникновения новых полипов. Тромбоциты обеспечивают свертываемость крови, поэтому при снижении их количества кровь свертывается слабо, что способствует кровотечениям;

  • Анализ мочи. Исследуется состояние печени и почек, при наличии крови в моче могут диагностироваться маточные кровотечения. (читайте также: анализ мочи по Ничепоренко);

  • Гистология тканей полипа помогает определить тип разрастания. Врач делает биопсию, берет образец и следует составляющие его клетки, после чего может классифицировать новообразование. Если диагностируется аденоматозный полип, рекомендуется его хирургическое лечение с целью предупредить злокачественное перерождение клеток;

  • Бактериологический анализ. Для его проведения берут мазок из влагалища и шейки матки и исследуют его на наличие возбудителей. Анализ помогает определить хронические инфекции, которые приводят к образованию полипов, при этом такой тип исследования эффективнее, чем подсчет лейкоцитов. Совместно с бактериологическим анализом проводят антибиотикограмму, определяя чувствительность патогенных микроорганизмов к лекарственным препаратам;

  • Анализ на гормоны. От концентрации определенных гормонов в крови очень зависит состояние эндометрия. Если обнаружены полипы в матке, необходимо определить причину их возникновения, а она часто кроется в нарушениях гормонального фона. Для определения гормонального статуса у пациентки в разное время менструального цикла берут кровь на анализ, определяют количество эстрогена, прогестерона, андрогенов, гонадотропного гормона. При нарушении гормонального баланса врач может назначить препараты для его коррекции, что помогает снять негативные проявления эндометриального полипоза и предупредить новообразования.

Методы диагностики полипов шейки матки

Это заболевание диагностируют инструментальными методами – УЗИ, кольпоскопия, гистероскопия, метрография, КТ и МРТ. Тщательное исследование новообразований необходимо для того, чтобы правильно назначить схему лечения и сделать выводы о необходимости операции. Недостаточно просто обнаружить полипоз матки, необходимо классифицировать полипы и определить, насколько высок риск малигнизации. Ошибки на этапе диагностики могут привести к злокачественному процессу и разнообразным патологиям репродуктивной системы.

Итак, для определения наличия полипов в полости матки используют:

  • Ультразвуковое исследование. УЗИ проводится двумя способами – через брюшную стенку и трансвагинально. Первый способ применяется во время диагностики полипов в полости органа, а введение сканера во влагалище необходимо для обнаружения полипов шейки матки. Ультразвуковое исследование позволяет диагностировать полипы размером от одного сантиметра, более мелкие новообразования требуют специальной аппаратуры. Помимо наличия полипов и определения их типа, УЗИ позволяет сделать выводы о типе, скорости роста новообразований и вероятности малигнизации. Так, полипы, врастающие в стенку матки, имеют большую склонность к злокачественному перерождению;

  • Кольпоскопию. Исследование канала шейки матки с помощью гинекологического зеркала позволяет определить количество полипов, исследовать поверхность крупных цервикальных новообразований. Крупные разрастания могут выпадать во влагалище, но основание их располагается в канале шейки матки. Кольпоскопия позволяет более детально исследовать структуру этих полипов, но сделать выводы о причине их возникновения можно только после гистологического анализа;

  • Гистероскопию. При гистероскопии во влагалище вводят фиброскоп – длинную гибкую трубку с расположенной на конце камерой, если на её пути встречается препятствие, диагностируют полип. Разрастания шейки матки закрывают просвет цервикального канала, поэтому обнаружить их достаточно просто. Исследование слизистой матки методами гистероскопии позволяет с точностью определить не только наличие образований и их количество, но и место прикрепления ножки, воспалительные процессы и риск малигнизации. На начальной стадии злокачественного перерождения поверхность образования неровная, имеет небольшие узлы;

  • Гистерографию – менее точный метод исследования, в полость матки и цервикального канала вводят контрастное вещество, после чего делают рентгеновский снимок. Темные участки на снимке свидетельствуют о наличии полипов, но методика не может дать информацию об их типе и структуре;

  • КТ и МРТ. Эти методы дают наиболее точные данные о расположении полипа, степени его врастания и малигнизации клеток. Поскольку эти диагностические процедуры относятся к дорогостоящим, назначают их обычно в случае подозрения на онкологию. Компьютерная томография позволяет определить наличие метастазов и их распространение по органам, что необходимо врачу, чтобы составить эффективную схему лечения.

Дополнительные методы диагностики полипов матки

Другие диагностические процедуры включают в себя:

  1. Цитологическое исследование. Специальным аппаратом собирают жидкость из полости матки (аспират) и проводят исследование мазка на наличие патологически перерожденных клеток. Этот метод не такой точный, как биопсия, поэтому зачастую используется вместе с другими способами диагностики.

  2. Биопсия тканей для анализа – один из наиболее точных способов определения типа, структуры и причины возникновения полипов, исследование отобранного во время биопсии материала проводится в лабораторных условиях.

  3. Анализы на гормональный статус – необходимая процедура, поскольку в большинстве случаев механизм развития заболевания запускается именно из-за нарушения гормонального баланса. На основании полученных данных врач может назначить индивидуальную схему медикаментозного лечения.

Если у диагностированного полипа мала вероятность злокачественного перерождения, то вместо удаления врач может порекомендовать симптоматическое лечение, которое направлено на устранение неприятных проявлений.

Симптоматическое лечение помогает предотвратить кровянистые выделения и боли внизу живота, которые часто доставляют неудобства пациенткам.

Болеутоляющие средства, которые применяют при этом заболевании:

  • Но-шпа;

  • Диклофенак;

  • Ибупрофен;

  • Напроксен.

Их нельзя применять длительное время, чтобы не спровоцировать патологии пищеварительного тракта, такие как язвенная болезнь и воспаление кишечника, а также чтобы не создавать лишнюю нагрузку на печень. Если боль не утихает после приема болеутоляющих, то необходимо срочно обратиться к врачу, поскольку требуется хирургическое удаление полипа. При разрастании его размер может увеличиваться от 1 см, он может становиться причиной сильного болевого синдрома и подлежит удалению.

Чтобы предупредить развитие инфекции, которая может затруднять процесс лечения и способствовать разрастанию полипов, необходимо соблюдать гигиену половых органов. Предотвратить размножение патогенных микроорганизмов и занесение инфекции помогают полоскания слабыми растворами антисептиков – перманганата калия, колларгола и септадина.

Можно ли избавиться от полипов матки без операции?

Медикаментозное лечение помогает предотвратить новые разрастания и убрать симптомы уже присутствующих новообразований, но они не влияют на причину болевого синдрома.

Избавиться от заболевания без операции невозможно, в отсутствии хирургического лечения можно только замедлить их рост и предупредить возникновение новых полипов. Для этого используют средства заместительной гормонотерапии, помогающие скорректировать соотношение эстрогена и прогестерона. Медикаментозное лечение помогает решить проблему бесплодия, кровянистых и слизистых выделений, которые часто наблюдаются при таких образованиях в матке.

Болеутоляющие средства – парацетамол, ибупрофен, дротаверин – применяются для купирования болевого синдрома, вызванного механическим давлением полипа, перекручиванием его ножки. Но эти препараты не способны устранить причину появления боли и не могут убрать сильную боль, поэтому часто требуется хирургическое удаление полипов матки.

Кроме того, операция необходима, если повышен риск злокачественного перерождения, как это бывает при аденоматозных полипах. В таком случае медикаментозное лечение может применяться только для профилактики рецидивов заболевания.

Удаление полипа в матке

Удаление такого образования в большинстве современных медицинских учреждений производится с помощью одного из самых распространенных методов – гистероскопии. Гистероскопия является щадящей операцией с одновременным обследованием полости матки и выскабливанием цервикального канала. Благодаря возможностям современных технологий полипэктомия и кюретаж осуществляются быстро и без последствий, а полученный в результате гистероскопии биологический материал проходит гистологический анализ, благодаря результатам которого лечение, проводимое врачами, корректируется и улучшается.

Существуют разные тактики избавления от эндометриального полипоза, в зависимости от нескольких факторов развития болезни: её причины, наличия сопутствующих заболеваний гормональной регуляции, отличительных черт эндометрия, размеров полипа, планируемого к удалению, возраста пациентки.

В результате исследований выведены следующие общие правила:

  • При наличии полипов фиброзного типа их удаление назначается в обязательном порядке;

  • Полип железисто-фиброзного типа говорит о том, что в процессе заболевания происходят гормональные сдвиги. Это никак не влияет на форму и цель хирургического вмешательства, но в послеоперационном периоде потребуется гормональная терапия для исправления нарушений работы эндокринных желез;

  • Обнаружение аденоматозного полипа, которое часто происходит у женщин в предклимактерическом состоянии, является показанием для проведения операции по удалению матки. Полипы, которые могут спровоцировать онкологию, наиболее гарантированно устраняются с помощью комплексных операций: экстирпации матки, надвлагалищной ампутации с попутной ревизией яичников, иногда вместе с придатками.

Гистероскопия — удаление полипа

Произвести гистероскопию на высоком уровне способен лишь опытный врач, поэтому не стоит пренебрегать услугами медицинских учреждений, использующих аппаратуру на основе современных высоких технологий. Это значительно повышает надежность работы хирурга, от профессионализма которого будет зависеть здоровье пациентки.

Гистероскопия используется не только для устранения самого образования, но и для попутного исследования полости матки, провоцирующего минимум осложнений. Удаление полипа по этому методу сложно назвать хирургической операцией, так как оно проходит без внутреннего вмешательства (нарушения целостности покрывающих тканей). Тем не менее, осторожное и аккуратное отсечение патологической ткани специальным инструментом через естественное отверстие (в данном случае, влагалище и цервикальный канал) позволяет избежать каких-либо серьезных последствий, характерных для полостных операций.

Вся процедура тщательно контролируется хирургом, который управляет движением гистероскопа (трубки с камерой и прибором для удаления полипа на конце), введенного в шейку матки. С помощью видеокамеры обследуется полость матки, а патологическая ткань изымается после оценки полипов по таким параметрам, как размеры, расположение и количество.

Со стороны пациентки для улучшения условий работы хирурга и, как следствие, результатов операции, следует придерживаться режима голодания – это поможет избежать послеоперационной тошноты. Также гистероскопию следует проводить только после менструации, в один из первых десяти дней цикла – это нужно для лучшей визуализации исследуемого органа.

Узнайте больше: Гистероскопическое удаление полипов эндометрия

Офисная гистероскопия

Это метод тщательной диагностики, которая проводится гистероскопом без инструментов, благодаря чему отпадает необходимость обезболивания, то есть отсутствует какое-либо травмирование. Методика даёт врачу возможность провести обследование матки с последующим выбором терапии совместно с пациенткой. Минигистероскопия, помимо полипоза, позволяет диагностировать фибромиому, синехии, гиперплазию эндометрия и другие заболевания женских половых органов.

Диагностическое выскабливание

Выскабливание – одна из самых древних операций, проводимых на матке, но даже сейчас можно найти медучреждения, где её проводят по причине отсутствия образованного персонала и технического обеспечения для проведения гистероскопии. Диагностическое выскабливание также могут назначить дополнительно к гистероскопии для получения образцов эндометрия, по которым после гистологического анализа можно будет сказать, остались ли в тканях патологические клетки, способные спровоцировать рецидив.

Даже после успешной гистероскопии 30% пациенток возвращаются к врачу для лечения рецидивирующего полипа. Это происходит из-за сложности обработки ложа (лазерной, криогенной коагуляции), а также возможной травматичности самой операции. Что уж говорить про выскабливание, во время которого хирургу приходиться вслепую удалять новообразование и его ножку.

Но в отдельных случаях проведение такой операции обусловлено срочными показаниями, такими как сильное маточное кровотечение. Выскабливание помогает предотвратить кровопотерю, возникшую на фоне гиперплазии эндометрия. В этом случае кровотечение обычно проявляется неожиданно, и требует оказания срочной помощи. Таким образом, в современной медицине диагностическому выскабливанию отводится роль операции по сохранению гемостаза, а не метода удаления полипов матки.

Выскабливание производится при помощи расширителя шейки матки, который удерживает её в таком положении все время, пока хирург работает специальной кюреткой (металлической петлей). Этим инструментом со стенок матки и цервикального канала соскабливаются излишки тканей с полипами, которые становятся образцами для лабораторного анализа.

Удаление полипов в матке лазером

Самый современный способ удаления полипов из шейки матки – лазерное выжигание. Его преимущество заключается в небывалой точности работы высокотехнологичного оборудования, которая позволяет свести травматичность операции по избавлению от полипов практически к нулю. Прицельное истребление патологических тканей с помощью лазера производится быстро и без рубцов, а также с полным сохранением возможности оплодотворения, такой важной для женщин, ещё планирующих завести детей.

Для женщин, которые проходили обычную операцию по удалению полипов любого типа, лазерное выжигание показалось бы просто фантастикой. В новейших медицинских центрах, обладающих соответствующим оборудованием, полный цикл лечения полипов шейки матки (обследование, анализ результатов, составление программы операции и, собственно, лазерное удаление) может быть произведен всего за три часа! Никакого пребывания в стационаре, нарушения трудоспособности или реабилитации вследствие травмирования матки и окружающих тканей.

Очевидно, что лазерное удаление полипов по праву считается эффективнейшим способом борьбы с новообразованиями в шейке матки. Благодаря послойному контролю проникновения лазера врачом сохраняется большинство окружающих полип тканей, что значительно сокращает период восстановления, исключает кровопотери и рубцевание. Столь щадящая процедура позволяет женщине репродуктивного возраста полностью реабилитироваться и вернуть способность к зачатию уже через полгода, а иногда и раньше.

Какие бывают выделения из влагалища после удаления полипов матки?

Послеоперационный период для пациенток состоит из двух плановых гинекологических обследований в течение недели с последующим назначением реабилитационных процедур. Характер восстановительный терапии зависит от возраста, причины развития заболевания и его характерных особенностей.

Не стоит беспокоиться, если после гистероскопии обнаруживаются:

  • Боли в животе, аналогичные болям от сокращения матки во время менструации;

  • Постоянные выделения в течение двух-трех недель после операции.

Вышеописанные явления признаются нормальными и говорят о благополучном завершении лечения. По характеру выделений после удаления полипов врач может судить о том, нормально ли проходят процессы заживления. Выделения наблюдаются у большинства пациенток после операции, их тип зависит от формы и размера полипов, степени их васкуляризации, наличия либо отсутствия инфекции, а также от способа их удаления.

Факторы, влияющие на интенсивность послеоперационных выделений, и их тип:

  • Бактериальные инфекции. Если образования развивались на фоне хронической инфекции, или же инфицирование произошло во время операции, процесс заживления происходит дольше и может сопровождаться гнойными выделениями из влагалища;

  • Способ удаления. Криодеструкция и лазерное удаление полипа считаются менее травматичными способами хирургического лечения, чем выскабливание или выкручивание ножки, поэтому процесс заживления после них происходит быстрее, а интенсивность выделений меньше;

  • Кровоснабжение новообразования. У каждого анатомического образования и органа своя степень интенсивности кровоснабжения, есть свои кровеносные сосуды. Тип васкуляризации новообразования, количество кровеносных сосудов и их величина, определяют интенсивность выделений после операции. Фиброзные образования меньше васкуляризированы, чем железисто-фиброзные и аденоматозные полипы, соответственно, и выделений после их удаления меньше;

  • Глубина врастания, его размер и форма. Чем больше полип, тем сильнее он васкуляризирован. Полипы с крупными сосудами на толстой ножке после хирургического лечения провоцируют кровянистые выделения из влагалища. Кроме того, если ножка полипа врастает довольно глубоко, то в процессе его удаления может повышаться риск повреждения собственных кровеносных сосудов матки, из-за чего процесс заживления и реабилитации замедляется.

В целом, наблюдается 4 типа выделений в послеоперационном периоде:

  • Кровянистые. Выделение сгустков свернувшейся крови может наблюдаться при попадании крови в полость матки во время операции. Выделения свежей крови могут продолжаться 1-2 дня после операции, во время которой были повреждены кровеносные сосуды матки;

  • Физиологические выделения. В норме послеоперационные выделения продолжаются не более двух дней или до 2-х недель при выскабливании матки, их объем составляет до 50 мл. Они прозрачные, могут содержать сукровицу. После заживления раны выделения пропадают;

  • Гнойные выделения наблюдаются при бактериальной инфекции, среди возбудителей которой стафилококки, стрептококки и другие микроорганизмы. Выделения при этом имеют желтый или зеленоватый оттенок. В отсутствии лечения инфекция может вызвать гнойный абсцесс с осложнениями вплоть до бесплодия;

  • Гнилостные выделения могут быть признаком вторичной инфекции. Одно из послеоперационных осложнений – попадание клостридий в полость матки. Эти микроорганизмы могут размножаться в условиях отсутствия воздуха, становятся причиной пенистых выделений с неприятным запахом.

Какие осложнения могут возникнуть после удаления полипов матки хирургическим путем?

Существует четыре наиболее распространенных способа хирургического лечения этого заболевания:

  • Иссечение ножки полипа методами гистероскопии – применяется для лечения одиночных новообразований с длинной ножкой;

  • Криодеструкция полипа – обработка новообразования жидким азотом, после чего пинцетом его отделяют от здоровых тканей;

  • Кюретаж – удаление вакуумным прибором или хирургическим инструментом части слизистой оболочки матки или цервикального канала;

  • Выжигание лазером – один из самых малотравматичных методов с наименьшим риском осложнений в виде кровотечений и инфекций.

Среди осложнений хирургического лечения эндометриального полипоза выделяют:

  • Перфорацию матки – сквозное отверстие в стенке органа, которое сообщает её полость с брюшной полостью, что может вести к тяжелым инфекционным и воспалительным процессам. Перфорация может произойти во время слепого выскабливания или же во время операции на участках эндометрия с рубцами и спайками. Тяжелым последствием перфорации может быть воспаление тазовой брюшины из-за микроорганизмов, попавших туда из полости матки. Лечение проводится с помощью антибиотиков и дополнительного хирургического вмешательства;

  • Гематометру – скопление крови в полости матки, вызванное спазмом её шейки, из-за чего затрудняется процесс эвакуации. Это осложнение очень опасно, поскольку свернувшаяся кровь представляет собой среду для развития патогенных микроорганизмов, что может стать причиной инфекции. Для лечения применяют спазмолитики, расслабляющие шейку матки и способствующие выходу крови естественным путем. В случае если спазмолитические препараты не помогают, для отсасывания крови из полости матки используют зонд;

  • Рубцевание и образование спаек – если внутренняя слизистая матки сильно повреждена, что часто бывает при кюретаже, соединительная ткань подвергается рубцеванию. Это нарушает функцию эндометрия, на поверхность с рубцами и спайками не может прикрепиться яйцеклетка, что оборачивается бесплодием или внематочной беременностью. Риск этого осложнения снижается при удалении маточных полипов лазером или методам криодеструкции;

  • Воспалительные процессы – могут быть вызваны попаданием инфекции в полость матки, ведут к тяжелым последствиям вплоть до бесплодия, затрудняют процессы заживления. Для лечения применяют антибиотикотерапию. Предотвратить это осложнение помогает использование антисептических средств во время операции, прижигание раны. Лазерное удаление считается наиболее безопасным, поскольку во время него инфицирование маловероятно из-за отсутствия непосредственного контакта инструментов с оболочкой матки;

  • Малигнизацию – злокачественное перерождение тканей, с которого начинается онкологический процесс;

  • Рецидив заболевания – повторное образование полипов, вызванное механическими повреждениями слизистой матки. Кроме того, невозможно гарантировать отсутствие новых полипов, даже если операция прошла без осложнений. Чтобы предотвратить их появление, рекомендуется регулярно проходить обследования и обеспечить лечение хронических заболеваний эндокринной системы, инфекционных и воспалительных процессов.

Какова вероятность рецидива полипов матки?

В 10% случаев после удаления маточных полипов новообразования через некоторое время появляются снова. Это происходит по причине неправильно проведенной операции, индивидуальных особенностей организма или злокачественной природы образования.

  • При неполном удалении тканей полипа он может разрастаться снова на том же месте. Это происходит после операции, проведенной некачественно. Часто новые полипы в матке развиваются после выкручивания ножки старого, если остались части тканей или клетки новообразования. Полипы возникают снова, если не было выполнено прижигание раны.

  • Причиной новых полипов в матке выступают другие заболевания – это довольно распространенная причина рецидива, поскольку такие новообразования редко появляются сами по себе, их возникновению способствуют гормональные нарушения организма. Среди причин, вызывающих рост новых полипов, могут быть гормональные средства, нарушающие баланс эстрогена и прогестерона, заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, мочеполовые инфекции и хронические заболевания половой системы.

  • Наследственная предрасположенность. Пациентке необходимо часто проходить профилактические обследования, а все полипы, обнаруженные на ранней стадии, следует прижечь методом лазерной хирургии.

  • Послеоперационный стресс сам по себе может создавать предпосылки для рецидива заболевания. Поэтому в период реабилитации важно обеспечить пациентке покой, не подвергать её психоэмоциональным нагрузкам и провести общеукрепляющую терапию, чтобы повысить защитные силы организма.

Чтобы предупредить рецидив эндометриального полипоза, врач-гинеколог обычно назначает антибиотики и гестагенные препараты для коррекции гормонального фона.

Восстановительное лечение после удаления полипов в матке

После проведения операции по удалению таких новообразований методами гистероскопии или лазерной хирургии риск осложнений, связанных с травматическим повреждением тканей и инфекционными процессами, минимален.

Но в профилактически целях врач может назначить спазмолитики, гормональные препараты и антибиотикотерапию:

  • Спазмолитические средства, в число которых входит Но-шпа, принимают в день после операции, чтобы снять спазм шейки матки, который может спровоцировать скопление крови в полости органа;

  • Антибиотики назначают, если причиной возникновения полипов послужили инфекционные процессы мочеполовой системы, а также для профилактики вторичного инфицирования. Антибиотики необходимы после операций с повышенным риском травмирования тканей (выскабливание, иссечение и откручивание ножки полипа);

  • Гормональные препараты назначают пациенткам, у которых новообразования возникли из-за нестабильного гормонального фона, со всплесками и спадами уровня половых гормонов или при излишней выработке эстрогена. В этих целях используют гестагены (Норколут, Дюфастон) и гормональные контрацептивы (Ярина, Регулон, Жанин) – это помогает предупредить рецидив фиброзных полипов.

В целях поддержания иммунной системы и стабилизации гормонального фона фитотерапевты могут посоветовать настой боровой матки, чистотел и другие средства на основе лекарственных растений. Кроме того, для укрепления иммунного барьера организма назначают витаминные комплексы, в частности, мощные антиоксиданты – витамины A, C и E.

Чего нельзя делать женщине после операции по удалению полипов?

Как уже упоминалось ранее, от 14 до 20 дней после гистероскопии у большинства пациенток наблюдаются кровяные выделения в незначительных количествах. Это говорит о результативности процессов заживления.

Чтобы не препятствовать нормальной регенерации тканей, нужно следовать нескольким правилам:

  1. Нельзя перегревать свое тело, так как это повышает артериальное давление и увеличивает риск кровотечения. В течение месяца после операции следует избегать приема горячих ванн, бани, сауны, а также любыми средствами предотвращать гипертермию;

  2. Лучше не принимать препараты на основе ацетилсалициловой кислоты (Аспирин, Цитрамон, Упсарин, Кардиопирин, Томапирин и т. д.), так как они ухудшают свертываемость крови и способствуют возникновению кровотечений;

  3. Запрещается физическое перенапряжение, особенно связанное с подъемом тяжестей. Любые занятия спортом, танцами, гимнастикой и подвижной деятельностью также запрещены;

  4. В течение месяца реабилитации также запрещаются физические и химические вмешательства в половую систему (половые контакты, спринцевания, и т. п.);

  5. Как это ни очевидно, но некоторым пациенткам приходится напоминать о необходимости тщательного соблюдения интимной гигиены, и не только после операции, но и постоянно.

Ответы на популярные вопросы о маточных полипах

Нужно ли удалять полипы в матке?

Методы современной медицины позволяют быстро и безболезненно удалять любые новообразования, но, в конечном счете, выбор остается за пациенткой. Удаление однозначно рекомендуется, если медикаментозное лечение не помогает избавиться от неприятных симптомов, или если полипы не прекращают рост. Аденоматозные полипы имеют высокий потенциал злокачественного перерождения, поэтому также подлежат удалению.

Может ли полип матки рассосаться самостоятельно?

Полип представляет собой анатомическое образование из разросшейся соединительной ткани, которая плохо поддается внешним воздействиям. Поэтому избавиться от полипа нехирургическим путем невозможно, гормонотерапия помогает лишь остановить его рост и предупредить новые разрастания. Это довольно эффективные методы лечения небольших полипов с низким риском злокачественного перерождения. Однако если эти новообразования давят на матку, доставляют болезненные ощущения и препятствуют наступлению беременности, их обязательно нужно удалить.

Можно ли забеременеть с полипом в матке?

Наступление беременности с полипом в матке возможно, но если полип имеет большие размеры (1-2 см) или их очень много в полости матки, то прикрепление зародыша бывает затруднено. При невозможности присоединения яйцеклетки к эндометрию повышается риск наступления внематочной беременности со всеми вытекающими осложнениями.

Можно ли рожать с полипом в матке?

Беременность и роды могут быть затруднены, если в матке есть такое новообразование. Среди частых осложнений беременности – отслоение плаценты в месте локализации очага полипоза, маточное кровотечение, нарушение развития плода из-за механического давления, которое оказывает полип. Осложнения при родах: нарушение эластичности стенок матки из-за разрастаний, ухудшение сократимости матки, риск механического повреждения полипа и кровопотерь в результате маточного кровотечения.

Может ли разрастание полипов в матке привести к выкидышу?

Да, вероятность выкидыша повышается, если в матке присутствуют полипы. Основной причиной выкидыша при этом заболевании является отслоение плаценты. В норме плацента прикрепляется к участкам внутренней слизистой оболочки органа и реализует воздухообмен и питание плода через организм матери. В участках эндотелия с полипами и разрастаниями плацента прикрепляется плохо, питание плода затруднено и повышается риск отслоения. Другие причины выкидыша при эндометриальном полипозе: злокачественный процесс, начинающийся с малигнизации клеток полипа, а также пороки развития и нарушения хода беременности из-за механического давления, которое оказывают на плод крупные новообразования.

Влияют ли полипы матки на развитие бесплодия?

Небольшие одиночные полипы не нарушают репродуктивную функцию. Опасность представляют множественные разрастания, которые занимают большую площадь внутренней поверхности матки и мешают прикреплению яйцеклетки. Бесплодие могут спровоцировать также крупные образования на дне матки, поскольку они перекрывают маточные трубы и препятствуют проникновению яйцеклетки. Кроме того, даже небольшие разрастания способны перекрыть цервикальный канал, затруднив попадание сперматозоидов в полость матки из влагалища и, тем самым, сделать зачатие невозможным. Малигнизация или перерождение клеток полипов в злокачественные клетки также приводит к нарушениям репродуктивной функции и бесплодию.

Когда можно беременеть после удаления полипа в матке?

Удаление полипов – безопасная и быстрая операция, которая в большинстве случаев проходит без осложнений, что делает возможным наступление беременности уже в первый месяц после лечения. Препятствием для беременности после удаления полипов может быть инфицирование во время операции, возникновение спаек и рубцов на месте удаленных новообразований, нестабильность гормонального фона и маточные кровотечения, а также рецидив заболевания.

Удаляют ли полипы в матке без госпитализации?

Госпитализация при удалении полипов в среднем занимает от 1 до 3 дней. Если нет осложнений и болевых ощущений, то пациентка может уйти домой вечером того же дня, когда была проведена операция.

Сколько нужно лежать после удаления полипа в матке?

Спустя два часа после операции, если нет болевых ощущений и слабости, можно вставать с постели и заниматься повседневными делами.

Когда возможен секс после удаления полипа в матке?

Заниматься сексом после операции можно не раньше, чем завершатся процессы заживления. В среднем это происходит через шесть недель. У женщины не должно быть кровянистых или коричневых выделений, не связанных с месячными, анемии и слабости. Если секс произойдет раньше, чем закончится период реабилитации, высок шанс микротравм и занесения инфекции.

Может ли полип выйти с месячными?

Полипы очень плохо поддаются нехирургическому лечению. Гормональные препараты способны убрать неприятные симптомы и остановить рост полипа, но уменьшить его в размерах, отделить от стенки матки и вывести из организма не могут. Поэтому рассказы о том, что полипы выходят с месячными после приема определенного средства – это обман с целью выгоднее продать препарат или заблуждение, распространенное среди неграмотных в гинекологической сфере людей.

Может ли полип шейки матки переродиться в рак?

Это заболевание вполне может дать начало развитию злокачественной опухоли. Превращение полипа в рак происходит примерно в 1,5% случаев.

www.ayzdorov.ru


Смотрите также