Укол против аллергии дексаметазон


Дексаметазон при аллергии: дозировка, как колоть внутримышечно

«Дексаметазон» – популярное лекарственное средство, которое используется для купирования симптоматики аллергии. «Тяжелая артиллерия» гормонального происхождения используется в том случае, когда более щадящая антигистаминная терапия не помогла. Рассмотрим в нашей статье действие «Дексаметазона» при аллергии и правила применения препарата.

Когда применяется Дексаметазон от аллергии?

Кортикостероидный препарат прописывается врачами для облегчения состояния во время остро проявляющейся аллергии, основные симптомы которой:

  • высыпания на коже, крапивница, острые дерматиты, экзема;
  • бронхиальная астма;
  • анафилактический шок;
  • отек Квинке;
  • болезнь легких;
  • отек слизистых тканей;
  • аллергический конъюнктивит.

После приема синтетического кортикостероида происходит подавление выработки антител, угнетается образование медиаторов воспаления, изменяется в лучшую сторону иммунная реакция.

Даже после первого приема гормонального препарата, рецепторы намного слабее реагируют на аллергический раздражитель.

Дозировка гормона при аллергических реакциях

На сегодня предлагается приобрести «Дексаметазон» в разных формах выпуска:

  • раствор для внутренних инфузий, который широко применяется внутривенно капельно и внутримышечно;
  • капли, что нужны для уменьшения аллергенного воспалительного процесса слизистой оболочки носоглотки;
  • таблетки, принимать которые разрешается человеку в разном возрасте.

К каждому медикаменту в обязательном порядке приложена подробная инструкция по применению.

Сколько раз и в какой дозе можно колоть внутримышечно?

Инъекции с глюкокортикостероидом являются быстродействующим лекарством, в 1 мл которого содержится 1 мг дексаметазона фосфата. Уколы могут делаться в пораженные участки для достижения большего эффекта. Основные физико-химические свойства препарата – прозрачный и бесцветный раствор без запаха. Дозирование 2-80 мг напрямую зависит от выраженности аллергической симптоматики. Колоть «Дексаметазон» внутримышечно при аллергии следует 3-4 раза в день. Уколы разрешается делать подросткам.

Важная информация! Длительность лечения и как колоть «Дексаметазон» внутримышечно при аллергии назначать может только квалифицированный врач после анализа результатов лабораторных тестов.

Помимо этого, дексаметазоновый раствор для капельницы можно использовать для проведения профилактических мер. Дозировка 0,2-10 мг.

Эффективны ли таблетки, как часто принимать?

Пероральный способ введения лекарственного препарата подходит практически для всех людей. Медикаментозная терапия – универсальный способ облегчения аллергии. Максимально возможная дозировка в данном случае составляет 10-15 мг, а минимальная порция составляет 2-6 мг в день. Суточную норму препарата делят на три равные части, которые принимают утром, днем и вечером. В последующие дни дозировку «Дексаметазона» уменьшают на 0,5 мг в сутки.

Обратите внимание! По окончании курса лечения пациенту следует сделать инъекции кортикотропина, что позволит предотвратить атрофию надпочечников и исключить развитие «синдрома отмены» (ухудшение здоровья после резкой остановки приема лекарств).

Основные физико-химические свойства препарата – таблетки белого цвета в форме плоского цилиндра. Одна таблетка вмещает в себя до 0,5 мг основного действующего вещества – дексаметазона.

Как капать в глаза – инструкция

При аллергическом конъюнктивите закапывается 1-2 капли лекарства каждые два часа. Такую схему лечения разрешено применять только в первый день, а в последующие дни интервал между приемом «Дексаметазона» постепенно увеличивается до 4-6 часов. В среднем длительность курса лечения составляет 2-5 дней.

Основные физико-химические свойства препарата – капли прозрачные без какого-либо оттенка. В составе 1 мл препарата содержится 1 мг дексаметазона фосфат.

Особенности применения для детей, при беременности и лактации

Согласно инструкции по применению, «Дексаметазон» не рекомендуется принимать во время беременности. Но парадоксально то, что данный препарат врачи-аллергологи чаще всего назначают женщинам в положении именно для сохранения ребенка.

Важно! Лекарство обладает возможностью проникать через плаценту.

Назначается «Дексаметазон» только в том случае, если организм беременной женщины продуцирует достаточно большое количество мужских гормонов – андрогенов. Это состояние опасно тем, что возможно преждевременное прерывание беременности.

Признаки гиперандрогении:

  • нарушение менструального цикла;
  • проявление жирной себореи и угрей;
  • избыточное оволосение конечностей и лица;
  • невротическое и депрессивное состояние.

Такой гормональный препарат, как «Дексаметазон», помимо того, что подавляет негативную реакцию на аллерген, также значительно уменьшает выработку андрогенов, следовательно, снижает риск выкидыша.

За счет грамотно определенной дозировки, возможно практически свести на минимум побочные эффекты для плода в процессе лечения. Как правило, врач должен изучить результаты лабораторных анализов, а самое главное, показатель андрогенов, только после чего назначить наиболее подходящую схему медикаментозной терапии.

Есть ли противопоказания, побочные действия?

«Дексаметазон» при аллергии, дозировка которого точно описана в инструкции по применению, может вызывать следующие побочные эффекты у взрослых и детей:

  • расстройство центральной нервной системы, то есть появляются галлюцинации, депрессивное состояние, сильные головные боли, понижается зрение;
  • повышается артериальное давление, и образуются тромбы;
  • сбой в работе органов ЖКТ, что выражается в появлении панкреатита, язв, воспалений поджелудочной железы;
  • появляется большая вероятность набора лишнего веса;
  • отечность мягких тканей.

Также в некоторых случаях может наблюдаться повышение свертываемости крови, из-за чего быстро образуются тромбы. Если говорить о ребенке, то при не соблюдении дозировки препарата можно наблюдать сбой в работе эндокринной системы и замедление роста. Выраженность побочных эффектов напрямую зависит от длительности приема лекарства.

Аллергикам запрещается использовать «Дексаметазон» при таких состояниях:

  • сахарный диабет;
  • тяжелые заболевания органов сердечно-сосудистой системы;
  • патологии, что оказывают непосредственное негативное воздействие на иммунную систему;
  • язва желудка;
  • поражения, причиной которых являются патогенные микроорганизмы.

Может ли быть аллергическая реакция на Дексаметазон, каковы симптомы?

Гормон «Дексаметазон» от аллергии в редких случаях может вызывать сильную аллергическую симптоматику. На самом деле, это считается настоящей катастрофой, ведь сам препарат считается некой «неотложной скорой помощью» при гиперчувствительности. Аллергия на «Дексаметазон» симптомы: возникает местная реакция в виде кожных высыпаний, крапивницы, некроза мягких тканей в том месте, где было внутримышечное введение препарата. Осложнением является анафилактический шок.

Отзывы о препарате против аллергии

Лекарство активно используется с целью избавления даже от тяжелых симптомов аллергии, которые наблюдались у человека длительный период времени. Согласно отзывам пациентов, лечение лекарственным средством получило положительную оценку. Однако аллергики отмечают одну важную особенность – у женщин на период курса лечения исчезает овуляция. После остановки приема препарата, организм восстанавливается. Важно помнить и то, что «Дексаметазон» – гормональное лекарство, которое может способствовать набору лишней массы тела. Но, если сравнить все недостатки и преимущества, то положительных моментов, конечно же, будет в несколько раз больше.

Во время прохождения лечения, нередко пациенты наблюдали высокую результативность лечения даже при сильной аллергической симптоматике, например, отек Квинке. Те, кто страдает гипертонией во время реабилитации с использованием «Дексаметазона» отмечали появление гипертонического кризиса.

Не рекомендуется проводить самостоятельное лечение «Дексаметазоном», так как при неправильно подобранной форме препарата и его схемы введения в организм, можно только ухудшить состояние пациента. В обязательном порядке проводится консультация с лечащим врачом.

внутримышечно для детей, укол, дозировка взрослым, как часто (сколько дней) можно колоть, отзывы, применение ампулы

На чтение 3 мин. Просмотров 1.9k.

Симптомы аллергической реакции всегда сопровождаются применением медикаментозных препаратов. Это таблетки от аллергии, сорбенты и мази. При сильно выраженных признаках нередко приходится прибегать к употреблению гормональных препаратов. Один из самых эффективных — Дексаметазон при аллергии.

Состав и принцип действия

В составе Дексаметазона фосфорнокислый натрий дексаметазона (4 мг на 1 мл раствора). В препарате присутствуют компоненты коры надпочечников. В инъекционном растворе вспомогательными веществами выступают метиловый и пропиловый производные парабена, а также дистиллирoванная вoда для инъекций, нaтриевые сoли эдетaтa и метабисульфитa, гидроксид натрия.

Нарушенные процессы обмена в организме вызывают потребность в применении гормонального препарата.

Он блокирует очаг воспаления, останавливая выработку гистамина.

Регулирует минеральный, углеводный и белковый обмен в организме. Действие медикамента основано на следующих процессах:

  1. Препарат, попадая в организм, приводит к возникновению реакции рецепторного белка, который находится на мембранах клеток, и в первый же день проникает в клеточное ядро.
  2. Запускаются метаболические процессы из-за угнетения фермента фосфолипаза.
  3. Происходит приостановка протеолитических ферментов, из-за чего расщепление белков происходит намного медленнее.
  4. Укрепляются сосуды, происходит нормализация состояния клеточных мембран, что способствует блокировке выхода воспалительных клеток.
  5. Блокируется система комплекса белков, вызывающая воспалительный процесс.
  6. Уменьшается выработка лейкоцитов иммунной системой.

Показания и противопоказания

Этот препарат показан при различных заболеваниях, но чаще всего его используют для лечения аллергии и суставов. Существуют случаи, когда Дексаметазон противопоказан к применению:

  • повышенная восприимчивость к составляющим медикамента;
  • заболевания, вызванные вирусами, бактериями или грибками;
  • патологический процесс в роговице;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • воспалительные заболевания пищеварительного канала: язвы, эрозии, гастрит;
  • туберкулез и прочие хронические инфекционные процессы;
  • болезни эндокринной системы: гипотиреоз, тиреоидит, сахарный диабет;
  • тяжелая недостаточность почек и печени;
  • остеопороз.

Аллергия на Дексаметазон возникает редко, и при таких реакциях организма на препарат необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Также не рекомендовано применение медикаментов на этапе беременности и кормления грудью.

Чем заменить

Заменить препарат можно Преднизолоном, Бетаметазоном, Метилпреднизолоном, Алклометазоном, которые имеют то же действующее вещество и являются его аналогами.

Как применять

Фармацевтические компании предлагают препарат в разных формах. Есть таблетки, содержащие в составе лактозу, кремний и стеарат магния, инъекции и глазные капли.

Какие по Вашему мнению наиболее важные факторы при выборе медицинского учреждения?Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.
  • Доверие к врачу 73%, 1397 голосов

    1397 голосов 73%

    1397 голосов - 73% из всех голосов

  • Современное оборудование 14%, 266 голосов

    266 голосов 14%

    266 голосов - 14% из всех голосов

  • Близкое расположение к дому 5%, 87 голосов

    87 голосов 5%

    87 голосов - 5% из всех голосов

  • Советы знакомых 4%, 81 голос

    81 голос 4%

    81 голос - 4% из всех голосов

  • Стоимость услуг 4%, 78 голосов

    78 голосов 4%

    78 голосов - 4% из всех голосов

  • Реклама 1%, 16 голосов

    16 голосов 1%

    16 голосов - 1% из всех голосов

Всего голосов: 1925

04.11.2019

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.

При назначении Дексаметазона при аллергии дозировка подбирается врачом индивидуально.

Таблетки

Перорально дозировка должна подбираться врачом в зависимости от тяжести заболевания.

Стандартная суточная доза на начальном уровне для взрослого человека составляет от 0,5 мг до 9 мг.

Инъекции

Укол препарата делается внутримышечно. На 1 мл вещества необходимо 4 мг главного компонента. Дополняют средство глицерин, фосфатный раствор и очищенная вода. Эффективными являются уколы в вену. С помощью гематоэнцефалического барьера лекарство достигает центральной нервной системы. Выведение из организма происходит с помощью мочевыводящей системы. При употреблении препарата детьми вещество полностью всасывается из желудочной полости в кровь.

По прошествии 20 минут наблюдается положительный результат, полная концентрация достигается через 3 часа. Можно колоть дексаметазон при таких заболеваниях, как:

  • тяжелая аллергическая реакция в виде отека Квинке;
  • инфицирование или образование опухоли головного мозга в результате травмы;
  • токсическое поражение с наличием массивного ожога, болевым или травматическим шоком и при большой кровопотере;
  • острая недостаточность;
  • при патологическом нарушении функционирования надпочечников.

Детям часто назначают гормональный препарат Дексаметазон во время аллергии при хронических патологиях, таких как бронхиальная астма тяжелого характера, бронхоспазм и выраженный дерматоз.

Глазные капли

Существует Дексаметазон от аллергии для детей и взрослых в виде глазных капель с содержанием борной кислоты, тетрабората натрия, очищенной воды и консервантов.

При сильном аллергическом воспалении у детей и взрослых лекарственный раствор закапывают в первый день лечения по 2 капли каждые 2-3 часа. В остальные дни медикамент используют по 2 капли 3 раза в течение суток.

инструкция по применению и для чего назначают

Человеческий организм устроен так, что порой, сам вырабатывает уникальные вещества, которые помогают исцелять болезни, и сейчас речь не идет об иммунных клетках, а о гормонах, выделяемых корой надпочечников. Эти вещества, принято называть в медицине глюкокортикостероиды. Они нормализуют углеродный, белковый обмен, а также способны купировать воспалительный и аллергический процесс на ранней стадии. Одним из таких необычных гормонов, является дексаметазон. Ученые, оценив его положительные свойства, начали производить синтетический препарат — аналог натуральному веществу, с таким же называнием.  Дексаметазон инструкция по применению, к которому идет в комплекте, сегодня, можно купить практически в каждой аптеке.

Фармакологическое действие и форма выпуска

Аннотация к препарату утверждает, что лекарство способно предупредить развитие воспалительного процесса, и нейтрализовать очаг воспаления. Кроме того, он обладает антигистаминными свойствами — блокирует высвобождение гистамина из тучных клеток и устраняет частицы, что уже успели высвободиться. Дексаметазон при аллергии помогает снять такие симптомы, как:

  • покраснение кожи;
  • отечность слизистых оболочек;
  • болезненные ощущения;
  • жжение и зуд;
  • раздражение.

Дексаметазон для терапии назначают очень часто, ведь это средство, помимо терапевтического эффекта, способствует улучшению обменных процессов, и ускоряет регенерацию поврежденных клеток. Укол с раствором Дексаметазона, снижает проницаемость сосудов, ликвидирует отек дыхательной оболочки, и ускоряет выведение токсических веществ, что могли спровоцировать аллергическую реакцию.

Существует Дексаметазон в таблетках, Дексаметазон в ампулах, а также мазь Дексаметазон.  Каждая из форм имеет свои особенности и сферу действия. К примеру, мазь выпускают в тубах по 2,5 мг, ее используют для наружного лечения. Дексаметазон детям могут назначать в форме таблеток, их выпускают по 10 штук в ячеистых упаковках. Картонная упаковка может содержать 5 блистеров. Дексаметазон раствор для инъекций выпускают в стеклянных ампулах по 5 штук в упаковке.

По силе своей актвиности 0.5 мг Дексаметазона аналогично использованию 15 мг Гидрокортизона, 3.5 мг Преднизолона или 17.5 мг Кортизона, что являются одними из самых эффективных глюкокортикостероидных лекарств.

Инструкция по применению и состав

Лекарство в своем составе содержит главное активное вещество dexamethasone. В качестве дополнения, каждая из форм препарата имеет отличающиеся между собой компоненты. Так в растворе для инъекций, помимо дексаметазона фосфата содержится: глицерин, динатрия едетат, натрия гидрофосфат дигидрат и вода. Дексаметазон таблетки, в качестве вспомогательных веществ, содержат:

Рекомендуем к прочтению:

  • лактозы моногидрат;
  • целюлозу микрокристалическую;
  • кремния диоксид;
  • натрия кроскармелозу;
  • магния стеарат.

Все вышеперечисленные вещества отлично всасываются в кровь и в желудочно-кишечный тракт. Максимальная концентрация отмечается после перорального приема, спустя 2 часа. Если препарат попал в организм внутримышечно, то максимальная его концентрация наблюдается, спустя 20 минут, в крови.

В независимости от того, проводилось введения внутривенно, внутримышечно или использовалось наружно, Дексаметазон способен вступать в реакцию с другими лекарствами. Он повышает токсическое действие на организм гликозидов-сердечных препаратов, сокращает концентрацию фолиевой кислоты, усиливает риск активации вирусов, если его использовали после вакцинации.

Дексаметазон для чего назначают, можно прочесть в инструкции, что всегда идет в комплекте. В большинстве случаев, лекарство используется для терапии:

  • бронхиальной астмы;
  • спазмов гладкой мускулатуры;
  • склеродермии;
  • эритродермии;
  • экземы;
  • псориаза;
  • дерматита;
  • крапивницы;
  • аллергических конъюнктивитов;
  • аллергических воспалений радужной оболочки глаза;
  • аллергических отеков головного мозга;
  • шоковых состояний;
  • отека Квинке.

Уколы Дексаметазон и другие формы медикамента, что употребляются при аллергических реакциях, не способны действовать целенаправленно, после попадания в организм, они влияют на работу, практически всех органов и систем. Именно по этой причине, не стоит самостоятельно назначать себе лекарство. Только врач поможет с учетом ваших индивидуальных особенностей, подобрать оптимальную дозу препарата, и исключит негативное действие вещества на организм.

Помимо хорошего влияния имеет Дексаметазон противопоказания. Запрещено использовать лекарство, людям:

  • с личной непереносимостью активного вещества или составляющих препарата;
  • с туберкулезом;
  • детям до 12 лет;
  • с сахарным диабетом;
  • с гипотериозом;
  • пережившим инфаркт;
  • с нефротическим синдромом;
  • с диверкулитом;
  • с язвенным колитом;
  • с гастритом.

Использовать ампулы Дексаметазон в мл для инъекций, категорически запрещено в лечении беременных женщин, ведь активный компонент способен проникать через плацентарный барьер и нарушать нормальное развитие плода в утробе матери. То же самое касается периода лактации, Дексаметазон может изменять количественный и качественный состав грудного молока.

Побочные действия

Если не была соблюдена дозировка препарата или проигнорированы противопоказания к употреблению, могут развиваться побочные эффекты, после использования лекарства. Чаще всего, пациенты отмечают у себя:

  • скачки артериального давления;
  • рвоту;
  • нарушение зрения;
  • тошноту;
  • икоту;
  • метеоризм;
  • снижение аппетита;
  • желудочные кровотечения;
  • нарушения дефекации.

На фоне неправильного применения данного препарата от аллергии, может развиваться сахарный диабет, дисменорея, аменорея, может угнетаться деятельность надпочечников, появляться язва на желудке и задерживаться половое развитие у подростков.

Рекомендуем к прочтению:

Если у вас имеются вышеперечисленные симптомы, немедленно обращайтесь за врачебной помощью. При правильном употреблении медикамента, подобной реакции организма быть не должно.

Ряд неприятных симптомов может проявиться при резкой отмене препарата. Доза уменьшается постепенно на протяжении недели. После инъекции Дексаметазона, или приема его перорально, запрещено управлять автомобилем, так как существует вероятность, что у человека при неправильной дозе, могут развиваться галлюцинации и мышечные спазмы, которые могут повлиять на способность реакции во время езды.

Способ применения и дозы

Лекарство для детей назначается в минимальных дозировках с расчетом на возраст и вес пациента. Таблетки взрослые, должны принимать по особой схеме, которая предусматривают минимальное употребление лекарства утром – 2-6 мг. Большую дозу днем- 10-15 мг и такую же дозу, вечером. После получения оптимального результата, употребление лекарства снижают до 0,5 мг в сутки. Терапия таблетками завершается 2-мя инъекциями Кортикотропина.

Препарат Дексаметазон 1,0 мл которого, содержит 4 мг активного вещества вводиться внутривенно или внутримышечно до 4 раз в сутки по 4-20 мг. Дозировку выбирает индивидуально врач. Лечебный курс инъекциями не должен превышать 4х дней. Если требуется продолжение терапии, то пациента переводят на таблеточную форму лекарства.

Внутрисуставно могут делать уколы Дексаметазоном, непосредственно в очаг воспаления, по 2-8 мг, 1 раз в сутки. Подросткам показана доза от 0,2 до 6 мг. Максимальная дозировка при внутрисуставном введении лекарства для взрослых, составляет 80 мг на протяжении 24 часов.

Интересно будет узнать, что можно использовать ампулы Дексаметазон для ингаляций. Препарат в виде пара помогает снять спазм гортани и приступы отдышки, удушья у людей с хроническим бронхитом, аллергическим кашлем, а также астмой. Необходимо взрослым заливать в небулайзер по 1 мл препарата, а детям по 0,5 мл. Дышать средством до полного испарения, это, как правило, 20 минут, три раза в день.

Аналоги препарата

Дексаметазон в аптеках продают по рецепту врача. При необходимости, заменить препарат можно аналоговыми средствами. Они имеют похожее описание, принцип действия и даже активное вещество. Среди самых эффективных аналогов Дексаметазона, можно отметить:

  • Гидрокортизон;
  • Кортомицин;
  • Преднизолон;
  • Дипроспан;
  • Синафлан.

Перед использованием вышеперечисленных средств, внимательно читайте вкладыш инструкцию, они могут отличаться от Дексаметазона своим составом, соответственно не исключена аллергическая реакция.

Отзывы Дексаметазон при правильном применении, имеет только положительные, негативные комментарии отмечаются только у людей, что занимались самолечением или проигнорировали дозировку, указанную врачом. Вот что говорят люди, тестировавшие лекарство:

Валерия, 26 лет:

«Не знаю, от чего появился сильный конъюнктивит. Доктор сказал, что он носит аллергическую природу, хотя до этого я никогда не сталкивалась с аллергическими реакциями. В качестве препарата для лечения, мне назначили мазь Дексаметазон и такие же капли. Мазью я обрабатывала отечную кожу на веках и под глазами, а капли использовала непосредственно для слизистой оболочки глаз. Лекарство дало эффект мгновенно, уже спустя три дня прекратился зуд и жжение в глазу, а спустя пять дней полностью спал отек.»

Константин, 33 года:

«На протяжении года страдаю астматическим бронхитом, больше всего боюсь приступов удушья, которые появляются, если я проявляю чрезмерную физическую активность. Купировать спазмы мне помогают исключительно ингаляции с Декасметазоном. Изначально, кололи препарат, но потом, купив небулайзер, пользуюсь более щадящим способом терапии. Несмотря на то, что Декасметазон — это гормональный препарат, никаких побочных эффектов и последствий регулярного использования, я не ощущаю. Вероятно, доктор правильно подобрал дозировку, ведь лекарство приносит мне только пользу.»

дексаметазон при аллергии — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Аллергия на солнце или солнечный дерматит (фотодерматит, фотодерматоз) появляется при различных обстоятельствах: долгое воздействие на кожу ярких и горячих лучей солнца, сочетание воздействия солнца с другими раздражающими факторами, как хлорка бассейна, пыльца растений, крем, дезодорант, лекарственные препараты.

Солнечная аллергия напоминает обычное раздражение кожи в виде красной сыпи на ногах, руках и на всем теле, а также в виде шелушения кожи, небольших островков гнойничковых высыпаний, отеков, просто покраснения кожи, зуда, жжения. Часто аллергией на солнце страдают дети, чей иммунитет ослаблен, после болезни.

Долгое пребывание на жарком солнце, огромные дозы ультрафиолета различных волн, активизация всех защитных сил на выработку пигмента меланина, нагрузка на печень и почки, и все это после холодных зимних и весенних дней - огромный стресс для всего организма, что тоже может стать причиной солнечной аллергии.

Прежде всего, любая аллергия - это понижение иммунитета, нехватка витаминов в организме, скрытые не долеченные и хронические заболевания, пониженная функция печени, нарушение обмена веществ.

Как справиться с солнечной аллергией?

1. Пользуйтесь УФ-защитными кремами, лосьонами для загара, нанося их на тело за 20 минут до выхода на солнце, а после загара и душа нанесите увлажняющий крем, предназначенный для увлажнения и защиты кожи после воздействия на нее солнечных лучей.

2. Выходя из воды моря или реки, промокайте воду, но не вытирайте, так как полотенцем вы стираете защитный слой крема, и его придется наносить снова. Промакивать тело надо для того, чтобы капельки воды не стали маленькими линзами, усиливающими солнечные лучи, способные еще больше обжечь кожу.

3. Старайтесь, как можно меньше использовать декоративную косметику, гели, крема, туалетную воду, духи, содержащие отдушку, так как под воздействием солнечных лучей все они провоцируют появление пигментных пятен различной окраски, которые проходят только через две - три недели.
4. Если вы обладатель очень чувствительной кожи, загорайте в тени, под тентом, избегайте прямых солнечных лучей. Пусть ваш загар не будет бронзовым, а только золотистым, зато вы избежите дискомфорта от обожженной кожи, шелушения и покраснения, повышенной температуры и так далее.
5. Для устранения солнечной аллергии в легкой форме обычно легко решают проблему мази, содержащие бетаметазон, преднизолон, дексаметазон. Не снимайте покраснение, ожоги, зуд народными средствами, такими как сметана, растительное масло, это не поможет.
Используйте специальные гели после загара, все они содержат противовоспалительные вещества, экстракты целебных растений, успокаивающие и охлаждающие кожу добавки.
6. Выпивайте не менее двух литров негазированной воды в день, этим вы поможете выведению из организма токсичных веществ и еще многому.

Но если вы находитесь в поездке и проблему надо решать быстро и на месте, а высыпания портят вам весь отдых, то вам пригодятся и другие советы.

1. Перед поездкой купите в аптеке антигистаминные препараты, проконсультируйтесь с врачом дерматологом. Если вы принимаете противозачаточные средства, антибиотики, обратите внимание на пометку «вызывает фотосенсибилизацию», и постарайтесь их заменить на время отдыха.
2. При появлении солнечной аллергии сведите до минимума появление на солнце, пока не устраните воспаление кожи.
3. Постарайтесь поддержать печень специальными препаратами, нормализующими ее деятельность, а также способствующие нормальному обмену веществ в организме, регенерации кожных покровов.
Это антиоксиданты, витамины Е, В, С, никотиновая кислота, аспирин, индометацин, кларитин, в крайнем случае, супрастин и тавегил.
4. Жжение и зуд устраняют мазями, содержащими метирулацил, цинк, ланолин, а также капли Зиртек и Фенистил гель.
5. Не пренебрегайте лечением, солнечная аллергия может вызвать экзему, что будет вылечить труднее.
6. Если вы находитесь на курортах Турции или Египта, обращайтесь к врачу сразу, они знакомы с такими видами реакций кожи на солнце и смогут быстро снять воспаление, а вы спокойно продолжите свой отдых. На «ресепшене» в отеле вам подскажут, к какому врачу обратиться, как доехать, а возможно, что и в этом отеле есть врач.

Не стоит думать, что солнечная аллергия навсегда и теперь вы не сможете полноценно проводить свой отдых на открытом солнце. Найдя причину возникновения солнечной аллергии и устранив ее, вы можете расстаться с ней навсегда, так что ваши лучшие солнечные деньки еще впереди.

А многие дети просто «перерастают» эту проблему с возрастом.


Дексаметазон при аллергии, помогает ли Дексаметазон от аллергии?

Автор статьи

Врач отоларинголог (ЛОР) первой категории

Написано статей

При появлении аллергических реакций врачи сразу же назначают медикаментозное лечение. Оно в обязательном порядке включает таблетки от аллергии, сорбенты и мази для местного применения. Если симптомы раздражения выражены сильно, то приходится прибегать к использованию гормональных препаратов. Нередко назначается Дексаметазон при аллергии. Лекарство выпускается в нескольких формах, это позволяет максимально точно устранить определенные признаки неблагоприятных последствий.

Как действует Дексаметазон при аллергии

Такой тип медикамента считается сильным глюкокортикостероидом синтетического происхождения. В его состав включены компоненты коры надпочечников и структурные аналоги. Препарат от аллергии обычно прописывают при нарушении обменных процессов.

Ко всему этому, он эффективно воздействует на очаг воспаления и купирует выработку гистамина. Повышает восприимчивость к эндогенным катехоламинам.

Дексаметазон сравнивают по силе активности с другими веществами. Так 0,5 мг лекарства аналогично справляется с раздражением, как и 15 мг гидрокортизона, 3,5 мг преднизолона и 17,5 мг кортизона.

Медикамент можно приобрести в нескольких формах:

  1.       Растворе для инъекций. На 1 мл лекарства приходится 4 мг основного компонента. Имеются и дополнительные вещества в виде глицерина, фосфатного раствора, очищенной воды.
  2.       Таблетках. Кроме 0,5 мг дексаметазона в составе содержится лактоза, кремний и стеарат магния.
  3.       Капли для глаз. На 1 мл раствора приходится 1 мг действующего вещества. В незначительном количестве находится борная кислота, тетраборат натрия, очищенная вода и консерванты.

Основной компонент способен поступать во внутреннюю часть клетки. За счет этого повышается синтезирование рибонуклеиновой кислоты. Происходит процесс угнетения фосфолипазы.

Благодаря такому эффекту наблюдается понижение уровня протеазы, гиалуронидазы и коллагеназы. При частичном или полном их отсутствии происходит:

  •         улучшение состояния костных и хрящевых тканевых структур;
  •         снижение проницаемости капилляров;
  •         задерживание жидкости и натрия в организме;
  •         усиление белкового процесса в мышечных структурах;
  •         снижение минерализации костной ткани;
  •         повышение процессов почечного и печеночного синтезирования;
  •         равномерное распределение жира и сахара;
  •         затормаживание синтезирования и вывод медиаторов воспаления.

Во время употребления таблеток детьми происходит полное всасывание медикамента в кровь из желудочной полости. Положительный результат можно увидеть уже через 15–20 минут. Максимальная концентрация наступает через 2–3 часа.

При введении раствора в вену эффект наблюдается сразу же. Это связывают с тем, что лекарство попадает через гематоэнцефалический барьер непосредственно в органы центральной нервной системы. Выходит Дексаметазон вместе с уриной.

Показания при аллергии

Дексаметазон от аллергии используется в крайних случаях, когда жизнь пациента находится под угрозой.

Лекарственное средство назначается при:

  •         анафилактическом шоке с резким упадком артериального давления, нарушением сердечной функциональности;
  •         тяжелой аллергической реакции в виде отека Квинке;
  •         отечности тканей головного мозга на фоне черепно-мозгового травмирования, инфицирования или образования опухоли;
  •         токсическом поражении с массивным ожогом, наличием болевого или травматического шока, острой кровопотерей;
  •         острой недостаточности, которая связана с нарушением функционирования надпочечников.

Дексаметазон при аллергии у детей используется при хронических патологиях в виде:

  •         бронхиальной астмы тяжелого характера;
  •         бронхоспазма;
  •         выраженного дерматоза;
  •         заболевания Крона, неспецифического язвенного колита с нарушением функционирования пищеварительной системы.

Гормон от аллергии Дексаметазон нужно принимать с особой осторожностью. Дозировку подбирает только врач исходя из индивидуальных особенностей организма и формы выпуска медикамента.

Применение Дексаметазона — дозы для детей и взрослых

Таблетки употребляются по следующей схеме:

  1.       Детям до 12 лет рассчитывают дозу исходя из массы тела. На 1 кг веса приходится 0,08-0,3 мг один раз в сутки или 0,0025-0,01 мг в 3–4 применения.
  2.       Подросткам назначается по 2–6 мг. Принимать необходимо в утренние часы.
  3.       Взрослым рекомендуется употреблять по 10–15 мг. Кратность приема — от 2 до 3 раз в день. После получения нужного результата дозировку снижают по 0,5-1 мг за сутки.

Лечение заканчивается плавно в течение 5–7 дней. В конце ставится 2–3 инъекции с кортикотропином.

Инъекции вводятся через вену, ягодичную мышцу или капельницу с Дексаметазоном при аллергии.

Схема лечения заключается в следующем:

  1.       Подросткам вводят по 4 мг активного вещества. У взрослых дозировка может доходить до 20–80 мг. Кратность применения — 4 раза в день. В дальнейшем вводится поддерживающая доза, объем которой составляет 0,2-1 мг.
  2.       Детям до 12 лет рассчитывают дозировку исходя из массы тела. На 1 кг веса приходится 0,03-0,17 мг.

Медикаментозная терапия не превышает 4 суток.

Глазные капли при аллергической реакции используются по другой схеме:

  1.       При отите в ухо вводится по 2–4 капли. Кратность использования — 3 раза в сутки.
  2.       При остром поражении зрительного органа вводится по 1–2 капли. Сначала делается перерыв в 2 часа, после чего увеличивается до 6 часов.

Лечение колеблется от 2 до 5 суток. Все зависит от течения болезни.

Противопоказания

Использовать Дексаметазон при аллергии можно не во всех случаях. Существует несколько противопоказаний в виде:

  •         повышенной восприимчивости к составляющим медикамента;
  •         заболеваний острого характера, которые вызваны вирусами, бактериями или грибками;
  •         состояния после поставленной прививки БЦЖ;
  •         патологического процесса в роговице;
  •         синдрома Иценко-Кушинга;
  •         болезней воспалительного характера в пищеварительном канале: язвы, эрозий, гастрита;
  •         туберкулеза и других хронических инфекционных процессов;
  •         болезней эндокринной системы: гипотиреоза, тиреоидита, сахарного диабета;
  •         тяжелой недостаточности почек и печени;
  •         остеопороза;
  •         ожирения 3–4 степени.

С осторожностью медикамент используется у женщин на этапе вынашивания и кормления грудью. Не рекомендуется применять средство у детей во время интенсивного роста.

Побочные эффекты

Во время лечения Дексаметазоном могут проявиться побочные эффекты в виде:

  •         нарушения функционирования щитовидной железы: развития стероидного сахарного диабета, задержки периода полового созревания у подростков, поднятия артериального давления;
  •         расстройства пищеварительной системы: развития воспалительного процесса в поджелудочной железы, тошноты и рвотных позывов, болевого синдрома в животе, повышения аппетита;
  •         нарушения функциональности сердечно-сосудистой системы: брадикардии, плохого свертывания крови, изменения показателей при ЭКГ;
  •         расстройства нервной системы: перевозбуждения, эмоциональной нестабильности, нарушения ориентации в пространстве, депрессивного состояния или галлюцинаций, нарушения сна, головокружения;
  •         повышения внутриглазного давления, атрофии роговицы, снижения зрительной остроты, чувства чужеродного тела в глазнице;
  •         повышенной потливости и увеличения массы тела;
  •         плохого заживления ран, образования кровоподтеков, развития пигментации.

При отмене препарата появляется ощущение жара в лице. После постановки уколов или капельницы может наблюдаться развитие тромбофлебита, болезненное ощущений по ходу вены, жжение, онемение кожного покрова.

В редких случаях у пациента развивается анафилактический или отек Квинке. Лицо начинает краснеть, отекать и увеличиваться в размерах. Наблюдается увеличение губ или сужение глазных щелей. При возникновении такой симптоматики необходимо в срочном порядке отменить препарат.

Аналоги

Дексаметазон — одно из недорогих, но сильных средств. Если в аптеке не удается найти нужный медикамент, то можно приобрести аналоги в виде:

  •         Дексавен.
  •         Дексазон.

Детям в качестве замены подходят:

  •         Дексапос.
  •         Максидекс.
  •         Мегадексан.
  •         Дексамед.

У всех вышеперечисленных препаратов один и тот же действующий компонент.

Особенности применения

Про Дексаметазон при аллергии отзывы указывают, что это одно из лучших средств для устранения неблагоприятных реакций. Он за несколько дней позволяет полностью избавиться от отечности и воспаления.

Еще одним важным плюсом является то, что его можно использовать для лечения детей. Очень удобно раствор распылять через небулайзер, не заставляя при этом глотать ребенка таблетки. 

Во время лечебных мероприятий некоторые пациенты замечают прибавление веса. Если сравнивать с другими гормональными средствами.

Активное вещество ведет к повышению артериального давления, гипертоникам лучше отказаться от его использования. В противном случае возникнет головокружение, боль в голове, тошнота. Перед использованием стоит ознакомиться с аннотацией и убедиться в отсутствии противопоказаний.

Дексаметазон для инъекций: информация о лекарствах MedlinePlus

Соблюдайте все назначения врача и лаборатории. Ваш врач назначит определенные лабораторные анализы, чтобы проверить реакцию вашего организма на инъекцию дексаметазона.

Если у вас есть какие-либо кожные пробы, такие как тесты на аллергию или туберкулез, сообщите врачу или техническому специалисту, что вы получаете инъекцию дексаметазона.

Перед тем, как пройти какое-либо лабораторное исследование, сообщите своему врачу и персоналу лаборатории, что вы используете инъекцию дексаметазона.

Не позволяйте никому использовать ваши лекарства. Задайте своему фармацевту любые вопросы о пополнении рецепта.

Для вас важно вести письменный список всех рецептурных и безрецептурных лекарств, которые вы принимаете, а также любых продуктов, таких как витамины, минералы или другие пищевые добавки. Вы должны приносить этот список с собой каждый раз при посещении врача или при госпитализации. Это также важная информация, которую нужно иметь при себе в случае возникновения чрезвычайной ситуации.

.

Дексаметазон для инъекций - информация о назначении FDA, побочные эффекты и использование

Общее название: дексаметазон натрия фосфат
Лекарственная форма: раствор для инъекций

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 1 августа 2019 г.

ОПИСАНИЕ

Дексаметазон натрия фосфат для инъекций USP представляет собой стерильный, прозрачный, бесцветный раствор, не содержащий видимых частиц и водорастворимого неорганического сложного эфира дексаметазона, который дает быструю реакцию даже при внутримышечном введении.

Дексаметазон фосфат натрия USP, C22h38FNa2O8P, имеет молекулярную массу 516,41 и химически представляет собой прегн-4-ен-3, 20-дион, 9-фтор-11, 17-дигидрокси-16-метил-21 (фосфоноокси) -, динатрий. соль, (11β, 16α).

Он представляет собой порошок от белого до практически белого цвета, чрезвычайно гигроскопичен, растворим в воде, а его растворы имеют pH от 7,0 до 8,5. Имеет следующую структурную формулу:

Дексаметазон натрия фосфат для инъекций USP доступен в концентрации 4 мг / мл.

Каждый мл дексаметазона натрия фосфата для инъекций USP, 4 мг / мл, содержит 4,37 мг дексаметазона натрия фосфата, USP эквивалентно 4 мг дексаметазона фосфата; 1 мг сульфита натрия; Бензиловый спирт 10 мг (консервант). Сделано изотоническим с цитратом натрия. pH доводят лимонной кислотой или гидроксидом натрия.

ДЕЙСТВИЯ - Природные глюкокортикоиды (гидрокортизон), которые также обладают солеудерживающими свойствами, используются в качестве заместительной терапии при состояниях недостаточности коры надпочечников.Их синтетические аналоги в основном используются из-за их сильного противовоспалительного действия при заболеваниях многих систем органов.

Глюкокортикоиды вызывают глубокие и разнообразные метаболические эффекты. Кроме того, они изменяют иммунные реакции организма на различные раздражители.

ПОКАЗАНИЯ И ИСПОЛЬЗОВАНИЕ

A. Внутривенное или внутримышечное введение. Если пероральная терапия невозможна, а сила, лекарственная форма и способ введения лекарственного средства обоснованно позволяют использовать препарат для лечения данного состояния, те продукты, маркированные для внутривенного или внутримышечного применения, указываются следующим образом:

1.Эндокринные расстройства. Первичная или вторичная недостаточность коры надпочечников (препараты выбора - гидрокортизон или кортизон; синтетические аналоги могут использоваться в сочетании с минералокортикоидами, где это применимо; в младенчестве особенно важны минералокортикоиды).

Острая надпочечниковая недостаточность (препараты выбора - гидрокортизон или кортизон; может потребоваться добавление минералокортикоидов, особенно при использовании синтетических аналогов).

До операции, а также в случае серьезной травмы или заболевания у пациентов с известной надпочечниковой недостаточностью или при сомнительном резерва надпочечников.

Шок, не поддающийся традиционной терапии, если имеется или подозревается недостаточность коры надпочечников.

Врожденная гиперплазия надпочечников.

Гнойный тиреоидит.

Гиперкальциемия, связанная с раком.

2. Ревматические расстройства. В качестве дополнительной терапии для краткосрочного применения (чтобы помочь пациенту пережить острый эпизод или обострение) в:

Посттравматический остеоартроз.

Синовит остеоартроза.

Ревматоидный артрит, включая ювенильный ревматоидный артрит (в отдельных случаях может потребоваться поддерживающая терапия низкими дозами).

Острый и подострый бурсит.

Эпикондилит.

Острый неспецифический теносиновит.

Острый подагрический артрит.

Псориатический артрит.

Анкилозирующий спондилит.

3. Коллагеновые болезни. Во время обострения или в качестве поддерживающей терапии в отдельных случаях:

Системная красная волчанка.

Острый ревматический кардит.

4. Дерматологические заболевания.

Пемфигус.

Тяжелая многоформная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).

Эксфолиативный дерматит.

Герпетиформный буллезный дерматит.

Себорейный дерматит тяжелой степени.

Псориаз тяжелой степени.

Грибовидный микоз.

5. Аллергические состояния. Контроль тяжелых или приводящих к потере трудоспособности аллергических состояний, не поддающихся адекватным испытаниям традиционного лечения в:

Бронхиальная астма.

Контактный дерматит.

Атопический дерматит.

Сывороточная болезнь.

Сезонный или круглогодичный аллергический ринит.

Реакции гиперчувствительности к лекарствам.

Крапивница при переливании крови.

Острый неинфекционный отек гортани (адреналин - препарат первого выбора).

6. Офтальмологические болезни. Тяжелые острые и хронические аллергические и воспалительные процессы с поражением глаз, такие как:

Опоясывающий герпес офтальмологический.

Ирит, иридоциклит.

Хориоретинит.

Диффузный задний увеит и хориоидит.

Неврит зрительного нерва.

Симпатическая офтальмия.

Воспаление переднего сегмента.

Аллергический конъюнктивит.

Аллергические язвы на краях роговицы.

Кератит.

7. Заболевания желудочно-кишечного тракта. Чтобы помочь пациенту пережить критический период болезни в:

Язвенный колит (системная терапия).

Регионарный энтерит (системная терапия).

8. Болезни органов дыхания:

Симптоматический саркоидоз.

Бериллиоз.

Фульминантный или диссеминированный туберкулез легких при одновременном применении с соответствующей противотуберкулезной химиотерапией.

Синдром Леффлера не поддается лечению другими средствами.

Аспирационный пневмонит.

9. Гематологические нарушения:

Приобретенная (аутоиммунная) гемолитическая анемия.

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у взрослых (только внутривенно; внутримышечное введение противопоказано).

Вторичная тромбоцитопения у взрослых.

Эритробластопения (анемия эритроцитов).

Врожденная (эритроидная) гипопластическая анемия.

10. Неопластические заболевания. Для паллиативного лечения:

Лейкемии и лимфомы у взрослых.

Острый лейкоз детского возраста.

11. Отечные состояния. Вызвать диурез или ремиссию протеинурии при нефротическом синдроме без уремии, идиопатического типа или вызванного красной волчанкой.

12. Нервная система.

Острые обострения рассеянного склероза.

13. Разное.

Туберкулезный менингит с субарахноидальной блокадой или надвигающейся блокадой при одновременном применении с соответствующей противотуберкулезной химиотерапией.

Трихинеллез с неврологическим поражением или поражением миокарда.

Диагностическое исследование гиперфункции коры надпочечников.

Отек мозга различной этиологии в сочетании с адекватным неврологическим обследованием и лечением.

B. Внутрисуставное введение или введение в мягкие ткани.Когда сила и дозированная форма лекарственного средства позволяют использовать препарат для лечения данного состояния, те продукты, которые предназначены для внутрисуставного введения или введения в мягкие ткани, показаны в качестве дополнительной терапии для краткосрочного введения (чтобы помочь пациенту пережить острый эпизод или обострение) в:

Синовит остеоартроза.

Ревматоидный артрит.

Острый и подострый бурсит.

Острый подагрический артрит.

Эпикондилит.

Острый неспецифический теносиновит.

Посттравматический остеоартроз.

C. Внутрипочвенное введение. Если сила и лекарственная форма препарата позволяют использовать его для лечения данного состояния, те продукты, которые помечены для внутриочагового введения, показаны для:

Келоидов.

Локализованные гипертрофические инфильтрированные воспалительные поражения: красный плоский лишай, псориатические бляшки, кольцевидная гранулема и простой хронический лишай (нейродермит).

Дискоидная красная волчанка.

Necrobiosis lipoidica diabeticorum.

Облысение очаговое.

Они также могут быть полезны при кистозных опухолях сухожилия апоневроза (ганглиев).

Противопоказания

Системные грибковые инфекции.

Предупреждения

Серьезные неврологические побочные реакции при эпидуральном введении

Сообщалось о серьезных неврологических осложнениях, некоторые из которых приводили к смерти, при эпидуральной инъекции кортикостероидов. Сообщенные конкретные события включают, помимо прочего, инфаркт спинного мозга, параплегию, квадриплегию, корковую слепоту и инсульт.Об этих серьезных неврологических событиях сообщалось как при использовании рентгеноскопии, так и без него. Безопасность и эффективность эпидурального введения кортикостероидов не установлены, и кортикостероиды не одобрены для этого использования.

Пациентам, получающим кортикостероидную терапию и подверженным любым необычным стрессам, показана повышенная дозировка быстродействующих кортикостероидов до, во время и после стрессовой ситуации. Кортикостероиды могут маскировать некоторые признаки инфекции, и во время их применения могут появиться новые инфекции.При применении кортикостероидов может снизиться резистентность и неспособность локализовать инфекцию.

Продолжительное использование кортикостероидов может вызвать заднюю субкапсулярную катаракту, глаукому с возможным повреждением зрительных нервов и может усилить развитие вторичных глазных инфекций, вызванных грибками или вирусами.

Дети, принимающие иммунодепрессанты, более восприимчивы к инфекциям, чем здоровые дети. Например, ветряная оспа и корь могут иметь более серьезное или даже смертельное течение у детей, принимающих иммунодепрессанты кортикостероидов.У таких детей или взрослых, не болевших этими заболеваниями, следует проявлять особую осторожность, чтобы избежать воздействия. В случае контакта может быть показана терапия иммуноглобулином против ветряной оспы (VZIG) или объединенным внутривенным иммуноглобулином (IVIG), в зависимости от ситуации. Если развивается ветряная оспа, можно рассмотреть возможность лечения противовирусными средствами.

Точно так же кортикостероиды следует использовать с большой осторожностью у пациентов с известной или предполагаемой инвазией Strongyloides (острицы). У таких пациентов иммуносупрессия, вызванная кортикостероидами, может привести к гиперинфекции Strongyloides и распространению с широко распространенной миграцией личинок, часто сопровождающейся тяжелым энтероколитом и потенциально фатальной грамотрицательной септицемией.

Использование при беременности. Поскольку адекватные исследования репродуктивной функции человека с кортикостероидами не проводились, использование этих препаратов во время беременности, кормящих матерей или женщин детородного возраста требует, чтобы возможные преимущества препарата были сопоставлены с потенциальными опасностями для матери и эмбриона или плода. Младенцы, рожденные от матерей, которые получали значительные дозы кортикостероидов во время беременности, должны тщательно наблюдаться на предмет признаков гипоадренализма.

Средние и большие дозы кортизона или гидрокортизона могут вызывать повышение артериального давления, задержку солей и воды и повышенное выведение калия.Эти эффекты менее вероятны при использовании синтетических производных, за исключением случаев, когда они используются в больших дозах. За пациентами с напряженным миокардом следует внимательно наблюдать и назначать препарат медленно, поскольку при быстром введении могут возникнуть преждевременные сокращения желудочков. Может потребоваться диетическое ограничение соли и добавление калия. Все кортикостероиды увеличивают выведение кальция.

Пациенты, получающие кортикостероидную терапию, не должны проходить вакцинацию от оспы. Другие процедуры иммунизации не следует проводить пациентам, принимающим кортикостероиды, особенно в высоких дозах, из-за возможной опасности неврологических осложнений и отсутствия ответа антител.

Использование дексаметазона натрия фосфата для инъекций USP при активном туберкулезе должно быть ограничено теми случаями молниеносного или диссеминированного туберкулеза, в которых кортикостероид используется для лечения болезни в сочетании с соответствующей схемой противотуберкулеза.

Если кортикостероиды показаны пациентам с латентным туберкулезом или туберкулиновой реактивностью, необходимо тщательное наблюдение, поскольку может произойти реактивация заболевания. Во время длительной терапии кортикостероидами этим пациентам следует проводить химиопрофилактику.

Поскольку у пациентов, получающих парентеральную терапию кортикостероидами, наблюдались редкие случаи анафилактоидных реакций, перед введением следует принять соответствующие меры предосторожности, особенно если у пациента в анамнезе имеется аллергия на какой-либо препарат.

Дексаметазон натрия фосфат для инъекций содержит сульфит натрия, сульфит, который может вызывать реакции аллергического типа, включая анафилактические симптомы и опасные для жизни или менее серьезные приступы астмы у некоторых восприимчивых людей.Общая распространенность чувствительности к сульфиту среди населения в целом неизвестна и, вероятно, низкая. Чувствительность к сульфиту чаще встречается у астматиков, чем у неастматиков.

Меры предосторожности

Лекарственная вторичная недостаточность коры надпочечников может быть сведена к минимуму путем постепенного снижения дозировки. Этот тип относительной недостаточности может сохраняться в течение месяцев после прекращения терапии; поэтому в любой стрессовой ситуации, возникающей в этот период, следует возобновить гормональную терапию.Поскольку секреция минералокортикоидов может быть нарушена, одновременно следует вводить соль и / или минералокортикоиды.

Эффект кортикостероидов усиливается у пациентов с гипотиреозом и циррозом печени.

Кортикостероиды следует с осторожностью назначать пациентам с глазным простым герпесом из-за опасения перфорации роговицы.

Для контроля состояния, подлежащего лечению, следует использовать минимально возможную дозу кортикостероидов, а когда возможно снижение дозировки, снижение должно быть постепенным.

При применении кортикостероидов могут появиться психические расстройства, от эйфории, бессонницы, перепадов настроения, изменений личности и тяжелой депрессии до откровенных психотических проявлений. Кроме того, кортикостероиды могут усугубить существующую эмоциональную нестабильность или психотические наклонности.

Аспирин следует с осторожностью применять вместе с кортикостероидами при гипопротромбинемии.

Стероиды следует с осторожностью применять при неспецифическом язвенном колите, если есть вероятность надвигающейся перфорации, абсцесса или другой гнойной инфекции, а также при дивертикулите, свежих кишечных анастомозах, активной или скрытой язвенной болезни, почечной недостаточности, гипертонии, остеопорозе и миастении. гравис.

Следует внимательно следить за ростом и развитием младенцев и детей, получающих длительную терапию кортикостероидами.

Пациентов, получающих иммунодепрессанты кортикостероидов, следует предупредить, чтобы они избегали контакта с ветряной оспой или корью, а в случае контакта должны получить медицинскую консультацию.

Внутрисуставная инъекция кортикостероидов может вызывать как системные, так и местные эффекты.

Для исключения септического процесса необходимо соответствующее исследование жидкости в суставах.

Заметное усиление боли, сопровождающееся местным отеком, дальнейшее ограничение подвижности суставов, лихорадка и недомогание, указывают на септический артрит. При возникновении этого осложнения и подтверждении диагноза сепсиса следует назначить соответствующую противомикробную терапию.

Следует избегать местной инъекции стероида в ранее инфицированный сустав. Не следует вводить кортикостероиды в нестабильные суставы.

Хотя контролируемые клинические испытания показали, что кортикостероиды эффективны в ускорении разрешения острых обострений рассеянного склероза, они не показывают, что они влияют на конечный результат или естественное течение болезни.Исследования действительно показывают, что для демонстрации значительного эффекта необходимы относительно высокие дозы кортикостероидов. (См. Раздел "Дозировка и администрация").

Поскольку осложнения лечения глюкокортикоидами зависят от размера дозы и продолжительности лечения, в каждом отдельном случае необходимо принимать решение о соотношении риска / пользы в отношении дозы и продолжительности лечения, а также в отношении того, следует ли использовать ежедневную или прерывистую терапию. .

Побочные реакции

Нарушения жидкости и электролита:

Удержание натрия

Удержание жидкости

Застойная сердечная недостаточность у восприимчивых пациентов

Потеря калия

Гипокалиемический алкалоз

Гипертония

Скелетно-мышечный:

Слабость мышц

Стероидная миопатия

Потеря мышечной массы

Остеопороз

Компрессионные переломы позвонков

Асептический некроз головки бедренной и плечевой кости

Патологический перелом длинных костей

Желудочно-кишечный тракт:

Язвенная болезнь с возможной последующей перфорацией и кровотечением

Панкреатит

Вздутие живота

Язвенный эзофагит

Дерматологический:

Нарушение заживления ран

Тонкая хрупкая кожа

Эритема лица

Повышенное потоотделение

Может подавлять реакции на кожные пробы

Петехии и экхимозы

Неврологический:

Судороги

Повышенное внутричерепное давление с отеком диска зрительного нерва (pseudotumor cerebri) обычно после лечения

Головокружение

Головная боль

Офтальмологический:

Задняя субкапсулярная катаракта

Повышение внутриглазного давления

Глаукома

Эндокринная система:

Нарушения менструального цикла

Развитие кушингоидного состояния

Подавление роста у детей

Вторичная адренокортикальная и гипофизарная невосприимчивость, особенно во время стресса, например, при травме, хирургии или болезни

Пониженная толерантность к углеводам

Проявления латентного сахарного диабета

Повышенная потребность в инсулине или пероральных гипогликемических средствах у диабетиков

Метаболические:

Отрицательный азотный баланс из-за катаболизма белков

Разное:

Гиперпигментация или гипопигментация

Подкожно-кожная атрофия

Стерильный абсцесс

Обострение после инъекции после внутрисуставного применения

Артропатия по типу Шарко

Зуд, жжение, покалывание в аногенитальной области

Дозировка и введение дексаметазона для инъекций

А.Внутривенное или внутримышечное введение. Начальная дозировка дексаметазона натрия фосфата для инъекций USP может варьироваться от 0,50 мг / день до 9 мг / день в зависимости от конкретного заболевания, которое лечат. В ситуациях меньшей тяжести обычно достаточно более низких доз, в то время как у отдельных пациентов могут потребоваться более высокие начальные дозы. Обычно диапазон доз для парентерального введения составляет от одной трети до половины пероральной дозы, вводимой каждые 12 часов. Однако в некоторых тяжелых, острых, опасных для жизни ситуациях введение доз, превышающих обычные, может быть оправдано и может быть кратным пероральным дозам.

В настоящее время для лечения невосприимчивого шока рекомендуются высокие фармакологические дозы этого продукта. Сообщенные схемы варьируются от 1 до 6 мг / кг массы тела в виде однократной внутривенной инъекции до 40 мг, первоначально с последующей повторной внутривенной инъекцией каждые 2-6 часов, пока шок сохраняется.

Для лечения отека мозга у взрослых рекомендуется начальная внутривенная доза 10 мг, а затем 4 мг внутримышечно каждые шесть часов до тех пор, пока не будет отмечен максимальный эффект.Этот режим можно продолжать в течение нескольких дней после операции у пациентов, которым требуется операция на головном мозге. Дексаметазон перорально от 1 до 3 мг три раза в день следует вводить как можно скорее, а дозу постепенно снижать в течение пяти-семи дней. В неоперационных случаях может потребоваться непрерывная терапия, чтобы избежать симптомов повышенного внутричерепного давления. Наименьшую эффективную дозу следует применять детям, предпочтительно перорально. Это может составлять примерно 0,2 мг / кг / 24 часа в разделенных дозах.

При лечении острых обострений рассеянного склероза эффективны ежедневные дозы 200 мг преднизолона в течение недели, затем 80 мг через день или 4-8 мг дексаметазона через день в течение 1 месяца.

Начальная доза должна поддерживаться или корректироваться до тех пор, пока не будет отмечен удовлетворительный ответ. Если по истечении разумного периода времени нет удовлетворительного клинического ответа, инъекцию дексаметазона натрия фосфата USP следует прекратить, а пациента перевести на другую соответствующую терапию. Следует подчеркнуть, что требования к дозировке варьируются и должны быть индивидуализированы в зависимости от заболевания, подвергаемого лечению, и реакции пациента.

После того, как будет отмечен благоприятный ответ, следует определить надлежащую поддерживающую дозу, уменьшая начальную дозу препарата небольшими приращениями через соответствующие интервалы времени до достижения самой низкой дозировки, которая будет поддерживать адекватный клинический ответ.Следует иметь в виду, что необходим постоянный контроль за дозировкой препарата. Ситуации, в которых может потребоваться корректировка дозировки, включают изменения клинического статуса, вторичные по отношению к ремиссиям или обострениям процесса заболевания, индивидуальную чувствительность пациента к лекарствам и эффект воздействия на пациента стрессовых ситуаций, не связанных напрямую с заболеванием, которое проходит лечение. В этой более поздней ситуации может потребоваться увеличение дозировки дексаметазона натрия фосфата для инъекций USP в течение периода времени, соответствующего состоянию пациента.Если после длительной терапии необходимо отменить прием препарата, рекомендуется отменить его постепенно, а не резко.

B. Внутрисуставное, мягкотканное или внутриочаговое введение. Доза для инстрасиновиального введения обычно составляет от 2 до 4 мг для крупных суставов и от 0,8 до 1 мг для мелких суставов. Для инъекций мягких тканей и бурсальной сумки рекомендуется доза от 2 до 4 мг. Для ганглиев требуется доза от 1 до 2 мг. Доза от 0,4 до 1 мг используется для инъекций в влагалища сухожилий. Ни в коем случае нельзя делать инъекции в межпозвоночные суставы, а инъекцию в тазобедренный сустав нельзя рекомендовать в качестве офисной процедуры.

Интрасиновиальные инъекции и инъекции в мягкие ткани следует использовать только тогда, когда пораженные участки ограничены 1 или 2 участками. Следует помнить, что кортикоиды обеспечивают только паллиативное действие и что при показаниях следует использовать другие традиционные или лечебные методы лечения.

Лекарственные препараты для парентерального введения следует проверять визуально на предмет наличия твердых частиц и обесцвечивания перед введением, если позволяют раствор и контейнер.

Частота инъекций обычно колеблется от одного раза в 3-5 дней до одного раза в 2-3 недели.Частые внутрисуставные инъекции могут вызвать повреждение суставных тканей.

Как поставляется дексаметазон для инъекций

Дексаметазон-натрия фосфат для инъекций USP представляет собой стерильный, прозрачный, бесцветный раствор, не содержащий видимых частиц, и поставляется в следующей форме:

4 мг на мл

Флаконы для однократной дозы 1 мл
в картонной коробке по 25 NDC 55150-237- 01

20 мг на 5 мл (4 мг / мл)

Многодозовые флаконы 5 мл
в картонной коробке по 25 NDC 55150-238-05

120 мг на 30 мл (4 мг / мл)

30 Многодозовые флаконы
мл в картонной коробке по 25 NDC 55150-239-30

Хранить при температуре от 20 до 25 ° C (от 68 до 77 ° F).[См. Контролируемую комнатную температуру USP.]

Чувствительность к теплу - Не автоклавировать.

Беречь от света.

Пробки для флаконов не изготовлены из натурального латекса.

Распространяется:
AuroMedics Pharma LLC
279 Princeton-Hightstown Rd.
E. Windsor, NJ 08520

Изготовитель:
Aurobindo Pharma Limited
Хайдарабад - 500038
Индия

Исправлено: июль 2017 г.

ОБРАЗЕЦ ЭТИКЕТКИ

ДЕКСАМЕТАЗОН ФОСФАТ НАТРИЯ
Дексаметазон натрия фосфат раствор для инъекций, раствор
Информация о продукте
Тип продукта ЭТИКЕТКА С Рецептами для человека Код товара (Источник) НДЦ: 52584-239 (НДЦ: 55150-239)
Путь введения ВНУТРИВЕННАЯ, ВНУТРИМЫШЕЧНАЯ, ВНУТРИЧУСТНАЯ, ВНУТРИЛЕЗНАЯ, МЯГКАЯ ТКАНЬ DEA График
Активный ингредиент / активная составляющая
Название ингредиента Основа прочности Прочность
ДЕКСАМЕТАЗОН ФОСФАТ НАТРИЯ (ДЕКСАМЕТАЗОН) ФОСФАТ ДЕКСАМЕТАЗОНА 4 мг в 1 мл
Неактивные ингредиенты
Название ингредиента Прочность
БЕНЗИЛОВЫЙ СПИРТ 10 мг в 1 мл
СУЛЬФИТ НАТРИЯ 1 мг в 1 мл
БЕЗВОДНЫЙ ЦИТРАТ ТРИЗОДИЯ
БЕЗВОДНАЯ ЛИМОННАЯ КИСЛОТА
ГИДРОКСИД НАТРИЯ
ВОДА
Упаковка
# Код товара Описание упаковки
1 НДЦ: 52584-239-30 1 ПРОБКА, МНОГОДОЗА В 1 ПАКЕТЕ
1 1 мл в 1 флакон, МНОГОДОЗОВЫЙ
Маркетинговая информация
Маркетинговая категория Номер заявки или ссылка в монографии Дата начала маркетинга Дата окончания маркетинга
ANDA АНДА206781 09.08.2019
Этикетировщик - General Injectables & Vaccines, Inc.(108250663)

General Injectables & Vaccines, Inc.

Часто задаваемые вопросы

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Информация о растворе для инъекций дексаметазона - Drugs.com

Общее название: Раствор для инъекций дексаметазона (deks a METH a sone)

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 8 сентября 2020 г.

Использование раствора для инъекций дексаметазона:

  • Он используется при многих проблемах со здоровьем, таких как признаки аллергии, астма, проблемы с надпочечниками, проблемы с кровью, кожная сыпь или проблемы отеков. Это не список всех проблем со здоровьем, для решения которых можно использовать раствор для инъекций дексаметазона.Поговорите с доктором.

Что мне нужно сказать своему врачу, прежде чем я приму раствор для инъекций дексаметазона?

  • Если у вас аллергия на раствор для инъекций дексаметазона; любая часть раствора для инъекций дексаметазона; или любые другие лекарства, продукты питания или вещества. Расскажите своему врачу об аллергии и какие у вас были признаки.
  • Если у вас есть какие-либо из этих проблем со здоровьем: грибковая инфекция или малярийная инфекция в головном мозге.
  • Если у вас герпетическая инфекция глаз.
  • Если у вас проблемы с нервной системой глаза.

Это не список всех лекарств или проблем со здоровьем, которые взаимодействуют с раствором для инъекций дексаметазона.

Расскажите своему врачу и фармацевту обо всех своих лекарствах (рецептурных или безрецептурных, натуральных продуктах, витаминах) и проблемах со здоровьем. Вы должны проверить чтобы убедиться, что вам безопасно принимать раствор для инъекций дексаметазона со всеми вашими лекарствами и проблемами со здоровьем.Не начинать, не останавливать и не изменять дозу любой препарат без консультации с врачом.

Что мне нужно знать или делать, пока я принимаю раствор для инъекций дексаметазона?

Для всех применений раствора для инъекций дексаметазона:

  • Это лекарство может повлиять на некоторые лабораторные тесты. Сообщите всем своим поставщикам медицинских услуг и сотрудникам лаборатории, что вы принимаете раствор для инъекций дексаметазона.
  • У вас может быть больше шансов заразиться инфекцией.Часто мойте руки. Держитесь подальше от людей с инфекциями, простудой или гриппом.
  • Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо признаки инфекции, такие как лихорадка, озноб, симптомы гриппа, очень сильная ангина, боль в ушах или носовых пазухах, кашель, увеличение количества или изменение цвета мокроты, боль при мочеиспускании, язвы во рту или незаживающие раны.
  • Ветряная оспа и корь могут быть очень тяжелыми или даже смертельными для некоторых людей, принимающих стероидные препараты, такие как раствор для инъекций дексаметазона.Избегайте находиться рядом с людьми с ветряная оспа или корь, если раньше у вас не было этих проблем со здоровьем. Если вы переболели ветряной оспой или корью, поговорите со своим доктор.
  • Повышенное кровяное давление вызвано лекарствами, подобными этому. Проверьте свое кровяное давление в соответствии с указаниями врача.
  • Длительное использование может повысить вероятность катаракты или глаукомы. Поговорите с доктором.
  • Это лекарство может вызвать ослабление костей (остеопороз) при длительном применении.Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, есть ли у вас больше шансов ослабить кости или если у вас есть какие-нибудь вопросы.
  • Проконсультируйтесь с врачом перед вакцинацией. Использование некоторых вакцин с раствором для инъекций дексаметазона может либо повысить вероятность инфекции, либо вызвать вакцина тоже не работает.
  • Если у вас повышенный уровень сахара в крови (диабет), вам необходимо внимательно следить за уровнем сахара в крови. Сообщите своему врачу, если у вас появятся признаки высокой крови сахар, например, спутанность сознания, сонливость, усиление жажды, усиление голода, более частое мочеиспускание, приливы крови, учащенное дыхание или дыхание с запахом фрукты.
  • Перед употреблением алкоголя проконсультируйтесь с врачом.
  • Один из видов рака (саркома Капоши) встречается у людей, принимающих подобные лекарства в течение длительного времени. Поговорите с доктором.
  • Если вам 65 лет и старше, используйте раствор для инъекций дексаметазона с осторожностью. У вас может быть больше побочных эффектов.
  • Если у вас аллергия на сульфиты, проконсультируйтесь с врачом. Некоторые продукты содержат сульфиты.
  • Очень серьезные проблемы со здоровьем возникли при введении подобных препаратов в позвоночник (эпидуральная анестезия).К ним относятся паралич, потеря зрение, инсульт, а иногда и смерть. Неизвестно, являются ли подобные препараты безопасными и эффективными при введении в позвоночник. Эти препараты не одобрен для этого использования. Поговорите с доктором.
  • Сообщите своему врачу, если вы беременны, планируете беременность или кормите грудью. Вам нужно будет рассказать о преимуществах и рисках тебе и ребенку.
  • Если вы использовали раствор для инъекций дексаметазона во время беременности, сообщите об этом лечащему врачу.

Лечение рака:

  • Пациенты с онкологическими заболеваниями, принимающие раствор для инъекций дексаметазона, могут подвергаться большему риску получить серьезное заболевание, называемое синдромом лизиса опухоли (TLS). может привести к смерти. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас быстрое или ненормальное сердцебиение; любой обморок; проблемы с мочеиспусканием; мышца слабость или судороги; расстройство желудка, рвота, диарея или невозможность есть; или чувствуете себя вялым.

Как лучше всего принимать это лекарство (раствор для инъекций дексаметазона)?

Используйте раствор для инъекций дексаметазона по назначению врача.Прочтите всю предоставленную вам информацию. Строго следуйте всем инструкциям.

  • Выдается в виде укола.
  • Сообщите всем своим поставщикам медицинских услуг, что вы принимаете раствор для инъекций дексаметазона. Сюда входят ваши врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи.
  • Сдайте анализ крови в соответствии с указаниями врача. Поговорите с доктором.
  • Проверьте глазное давление, если вы длительное время принимаете раствор для инъекций дексаметазона.Поговорите со своим врачом.
  • Пройдите тест на плотность костной ткани, как вам сказал врач. Поговорите со своим врачом.
  • Не прекращайте прием раствора для инъекций дексаметазона внезапно, не позвонив своему врачу. У вас может быть повышенный риск побочных эффектов. Если тебе нужно остановиться раствор для инъекций дексаметазона, вам нужно будет постепенно прекратить его прием в соответствии с указаниями врача.
  • Возможно, вам потребуется снизить количество соли в вашем рационе и принять дополнительный калий.Поговорите со своим врачом.
  • Это лекарство снижает выработку естественного стероида в организме. Сообщите своему врачу, если у вас жар, инфекция, операция или травма. Ваше тело может нарушиться нормальная реакция на эти стрессы. Вам могут потребоваться дополнительные дозы стероидов.
  • Это лекарство может повлиять на кожные пробы на аллергию. Убедитесь, что ваш врач и сотрудники лаборатории знают, что вы принимаете раствор для инъекций дексаметазона.
  • Это лекарство может в некоторых случаях повлиять на рост детей и подростков.Им может потребоваться регулярная проверка роста. Поговорите с доктором.

Что мне делать, если я пропустил дозу?

  • Позвоните своему врачу, чтобы узнать, что делать.

По поводу каких побочных эффектов мне нужно немедленно позвонить врачу?

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ / ВНИМАНИЕ: хотя это может быть редким явлением, у некоторых людей могут возникнуть очень тяжелые, а иногда и смертельные побочные эффекты при приеме лекарства. Расскажите своим Если у вас есть какие-либо из следующих признаков или симптомов, которые могут быть связаны с очень серьезным побочным эффектом, немедленно обратитесь за медицинской помощью:

  • Признаки аллергической реакции в виде сыпи; крапивница; зуд; красная, опухшая, покрытая волдырями или шелушащаяся кожа с лихорадкой или без нее; хрипы; стеснение в груди или горле; затрудненное дыхание, глотание или разговор; необычная охриплость; или отек рта, лица, губ, языка, или горло.
  • Признаки низкого уровня калия, такие как мышечная боль или слабость, мышечные спазмы или ненормальное сердцебиение.
  • Признаки проблемы с поджелудочной железой (панкреатит), такие как очень сильная боль в животе, очень сильная боль в спине или очень сильное расстройство желудка или рвота.
  • Признаки высокого кровяного давления, такие как сильная головная боль или головокружение, потеря сознания или изменение зрения.
  • Признаки слабости надпочечников, такие как сильное расстройство желудка или рвота, очень сильное головокружение или потеря сознания, мышечная слабость, чувство сильная усталость, перепады настроения, отсутствие чувства голода или потеря веса.
  • Признаки болезни Кушинга, такие как увеличение веса в верхней части спины или живота, лунное лицо, очень сильная головная боль или медленное заживление.
  • Чувство сильной усталости, слабости или обидчивости; дрожь; учащенное сердцебиение, спутанность сознания, потливость или головокружение, если вы пропустили дозу или недавно прекратили инъекции раствора дексаметазона.
  • Одышка, сильное прибавление в весе или отек рук или ног.
  • Изменения кожи (прыщики, растяжки, медленное заживление, рост волос).
  • Быстрое, медленное или ненормальное сердцебиение.
  • Боль или давление в груди.
  • Отек, тепло, онемение, изменение цвета или боль в ноге или руке.
  • Менструальные (менструальные) изменения.
  • Боль в костях или суставах.
  • Мышечная боль или слабость.
  • Изменение зрения.
  • Измените свой образ действий.
  • Депрессия или другие изменения настроения.
  • Изъятия.
  • Чувство жжения, онемения или покалывания, которое не является нормальным.
  • Любой синяк или кровотечение необъяснимого происхождения.
  • Очень сильная боль в животе.
  • Стул черный, дегтеобразный или кровавый.
  • Рвота кровью или рвота, похожая на кофейную гущу.
  • Раздражение в месте укола.

Каковы другие побочные эффекты раствора для инъекций дексаметазона?

Все препараты могут вызывать побочные эффекты.Однако у многих людей побочные эффекты отсутствуют или наблюдаются лишь незначительные побочные эффекты. Позвоните своему врачу или обратитесь за медицинской помощью помочь, если какие-либо из этих побочных эффектов или любые другие побочные эффекты беспокоят вас или не проходят:

  • Расстройство желудка или рвота.
  • Проблемы со сном.
  • Беспокойство.
  • Сильно потеет.
  • Поредение волос.
  • Головная боль.
  • Чувство головокружения, усталости или слабости.
  • Увеличение веса.
  • Еще голоднее.
  • Икота.

Это не все возможные побочные эффекты. Если у вас есть вопросы о побочных эффектах, позвоните своему врачу. Позвоните своему врачу за медицинской совет о побочных эффектах.

Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-332-1088. Вы также можете сообщить о побочных эффектах по адресу https://www.fda.gov/medwatch.

Если есть подозрение на ПЕРЕДОЗИРОВКУ:

Если вы считаете, что произошла передозировка, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью.Будьте готовы рассказать или показать, что было взяли, сколько и когда это произошло.

Как хранить и / или выбрасывать раствор для инъекций дексаметазона?

  • Если вам нужно хранить раствор для инъекций дексаметазона дома, поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом о том, как его хранить.

Использование информации для потребителей

  • Если ваши симптомы или проблемы со здоровьем не улучшаются или ухудшаются, позвоните своему врачу.
  • Не делитесь своими наркотиками с другими и не принимайте чужие лекарства.
  • Храните все лекарства в надежном месте. Храните все лекарства в недоступном для детей и домашних животных месте.
  • Выбросьте неиспользованные или просроченные лекарства. Не спускайте воду в унитаз или в канализацию, если вам не сказали об этом. Свяжитесь со своим фармацевт, если у вас есть вопросы о том, как лучше всего выбросить лекарства. В вашем районе могут быть программы возврата наркотиков.
  • Для некоторых лекарств могут быть указаны другие информационные буклеты для пациентов.Проконсультируйтесь с фармацевтом. Если у вас есть какие-либо вопросы о растворе для инъекций дексаметазона, обращайтесь с вашим врачом, медсестрой, фармацевтом или другим поставщиком медицинских услуг.
  • Если вы считаете, что произошла передозировка, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы рассказать или показать, что было взяли, сколько и когда это произошло.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Часто задаваемые вопросы

Заявление об отказе от ответственности

.

ДЕКСАМЕТАЗОН ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ 8МГ / 2МЛ | Drugs.com

ОБЗОР ХАРАКТЕРИСТИК ПРОДУКТА

1

НАИМЕНОВАНИЕ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА
Дексаметазон 8 мг / 2 мл для инъекций

2.

КАЧЕСТВЕННЫЙ И КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ СОСТАВ
Каждый мл содержит 4 мг дексаметазона натрия в виде дексаметазфата натрия. Относительно вспомогательных веществ
см. 6.1.

3.

ФОРМА ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ
Раствор для инъекций.

4.

КЛИНИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ

4.1.

Терапевтические показания
Дексаметазон может использоваться для всех форм общей и местной инъекционной терапии глюкокортикоидами
и всех острых состояний, при которых внутривенное введение глюкокортикоидов
может спасти жизнь.

4,2

Дозировка и способ применения
Дозировка
N.B. В этом разделе документа все дозы выражены как
мг дексаметазона
В целом доза глюкокортикоидов зависит от тяжести состояния и реакции пациента на
. При определенных обстоятельствах, например, при стрессе, может потребоваться дополнительная корректировка дозировки
. Если в течение нескольких дней не наблюдается благоприятного ответа
, терапию глюкокортикоидами следует прекратить.
Взрослые и пожилые люди

Как только болезнь находится под контролем, дозировка должна быть уменьшена или снижена до минимального подходящего уровня при постоянном наблюдении и наблюдении за
пациентом. (См. Раздел 4.4)
Для острых ситуаций, угрожающих жизни (например, анафилаксии, острой тяжелой астмы)
могут потребоваться значительно более высокие дозы. Отек мозга (взрослые): начальная доза
8–16 мг внутривенно, затем 5 мг внутривенно или внутримышечно каждые 6 часов до получения удовлетворительного результата
.В хирургии головного мозга эти дозы
могут потребоваться в течение нескольких дней после операции. После этого дозировку необходимо постепенно снижать на
. Повышению внутричерепного давления, связанному с опухолями головного мозга
, можно противодействовать постоянным лечением.
Для местного лечения могут быть рекомендованы следующие дозировки:
• внутрисуставно:
1,6–3 мг для крупных суставов
0,6–0,8 мг для мелких суставов
• внутрибрюзно:
1,6–3 мг
• в оболочках сухожилий:
0.3 - 0,8 мг
Частота этих инъекций может варьироваться от каждых 3-5 дней до каждые 2-3
недель.
Для ректального капельного введения при язвенном колите: 4 мг в 120 мл физиологического раствора.
Рекомендуемые дозы для детей
Требования к дозировке различны и могут быть изменены в соответствии с индивидуальными потребностями
. Обычно 0,2-0,4 мг / кг массы тела в сутки.
Введение
Дексаметазон для инъекций можно вводить внутривенно,
подкожно, внутримышечно, путем местной инъекции или ректально.Для введения
внутривенно: см. Раздел о совместимости с инфузионными жидкостями
. При внутривенном введении можно быстро получить
высоких уровней в плазме.
Быстрое внутривенное введение больших доз глюкокортикоидов
может иногда вызывать сердечно-сосудистый коллапс; поэтому инъекцию
следует вводить медленно в течение нескольких минут.
Внутрисуставные инъекции следует проводить в строго асептических условиях.
4.3

Противопоказания
Системная инфекция, если не используется специфическая противоинфекционная терапия.
Повышенная чувствительность к любому ингредиенту.
Местная инъекция глюкокортикоидов противопоказана при бактериемии и
системных грибковых инфекциях, нестабильных суставах, инфекции в месте инъекции, например.
септический артрит, возникший в результате гонореи или туберкулеза.

4.4

Особые предупреждения и особые меры предосторожности при использовании
Информационный буклет для пациента должен прилагаться к этому продукту.
Пациенты и / или лица, осуществляющие уход, должны быть предупреждены о том, что при применении системных стероидов могут возникнуть потенциально тяжелые психиатрические
побочные реакции (см.8).
Симптомы обычно появляются в течение нескольких дней или недель после начала лечения
. Риски могут быть выше при высоких дозах / системном воздействии (см. Также раздел 4.5
о фармакокинетических взаимодействиях, которые могут увеличить риск побочных эффектов
), хотя уровни доз не позволяют предсказать начало, тяжесть типа
или продолжительность реакций. Большинство реакций восстанавливаются после уменьшения дозы
или отмены, хотя может потребоваться специальное лечение.
Пациентов / опекунов следует побуждать обращаться за медицинской помощью при развитии тревожных
психологических симптомов, особенно при подозрении на депрессивное настроение или суицидальные мысли
.Пациенты / лица, осуществляющие уход, также должны быть внимательны к возможным
психическим расстройствам, которые могут возникнуть либо во время, либо сразу после снижения дозы / отмены
системных стероидов, хотя
таких реакций сообщалось нечасто.
Особая осторожность требуется при рассмотрении вопроса об использовании системных кортикостероидов
у пациентов с существующими или предшествующими тяжелыми аффективными расстройствами
в анамнезе у них самих или у их родственников первой степени родства. Сюда входят
депрессивных или маниакально-депрессивных заболеваний и перенесенный стероидный психоз.
Нежелательные эффекты можно свести к минимуму, используя самую низкую эффективную дозу в течение минимального периода
и вводя суточную потребность в виде однократной утренней дозы
или, когда это возможно, в виде однократной утренней дозы в альтернативные
дней. Требуется частый осмотр пациента для надлежащего титрования дозы
в зависимости от активности заболевания.
После парентерального введения глюкокортикоидов изредка возникали
серьезных анафилактоидных
реакций, таких как отек голосовой щели, крапивница и бронхоспазм, особенно у пациентов с аллергией в анамнезе.При возникновении такой
анафилактоидной реакции рекомендуются следующие меры:
немедленное медленное внутривенное введение 0,1 - 0,5 мл адреналина (раствор
1: 1000: 0,1 - 0,5 мг адреналина в зависимости от массы тела), внутривенное введение
эуфиллина. и при необходимости искусственное дыхание. Кортикостероиды
не следует использовать для лечения травм головы или инсульта
, потому что они вряд ли принесут какую-либо пользу, а могут даже нанести вред.
Отмена дексаметазона
Атрофия коры надпочечников развивается при длительной терапии и может сохраняться
в течение многих лет после прекращения лечения.Следовательно, отмена кортикостероидов после продолжительной терапии
всегда должна быть постепенной, чтобы избежать острой надпочечниковой недостаточности
, с постепенным снижением в течение недель или месяцев в зависимости от дозы
и продолжительности лечения.

У пациентов, которые получали более чем физиологические дозы системных кортикостероидов
(приблизительно 1 мг дексаметазона) в течение более 3 недель, отмена
не должна быть резкой. Способ снижения дозы
во многом зависит от вероятности рецидива заболевания при снижении дозы системных кортикостероидов
.Во время отмены может потребоваться клиническая оценка активности болезни
. Если рецидив заболевания маловероятен после отмены
системных кортикостероидов, но есть неопределенность в отношении подавления HPA
, доза системных кортикостероидов может быть быстро снижена до
физиологических доз. После достижения суточной дозы 1 мг дексаметазона снижение дозы на
должно быть более медленным, чтобы позволить оси HPA восстановиться.
Резкое прекращение лечения системными кортикостероидами, которое продолжалось
до 3 недель, целесообразно, если считается, что
рецидив заболевания маловероятен.Резкое прекращение приема дексаметазона в дозе до 6 мг в день в течение
3 недель вряд ли приведет к клинически значимому подавлению оси HPA у
большинства пациентов. В следующих группах пациентов следует рассмотреть возможность постепенного прекращения терапии системными кортикостероидами
даже после курсов продолжительностью
3 недели или менее:
• Пациенты, которые прошли повторные курсы системных кортикостероидов,
, особенно если они принимались более 3 недель.
• Если короткий курс назначен в течение одного года после прекращения
долгосрочной терапии (месяцы или годы).
• Пациенты, у которых могут быть причины недостаточности коры надпочечников, кроме терапии
экзогенными кортикостероидами.
• Пациенты, получающие системные кортикостероиды в дозах более 6 мг в день
дексаметазона.
• Пациенты, повторно принимающие дозы в вечернее время.
Во время длительной терапии любое интеркуррентное заболевание, травма или хирургическая процедура
потребуют временного увеличения дозировки; если прием
кортикостероидов был отменен после продолжительной терапии, возможно, потребуется временно повторно ввести
.
Пациенты должны иметь при себе карточки «Стероидное лечение», в которых дается четкое руководство по
мерам предосторожности, которые необходимо предпринять для минимизации риска, и которые содержат подробную информацию о назначении
лекарств, дозировках и продолжительности лечения.
Противовоспалительное / иммунодепрессивное действие и инфекция.
Подавление воспалительной реакции и иммунной функции увеличивает восприимчивость
к инфекциям и их тяжесть. Клиническая картина
часто может быть атипичной, а серьезные инфекции, такие как сепсис и туберкулез
, могут быть замаскированы и могут достичь запущенной стадии до того, как будут распознаны.
Соответствующая антимикробная терапия должна сопровождать терапию глюкокортикоидами
при необходимости, например, при туберкулезе и вирусных и грибковых инфекциях глаз.
Ветряная оспа вызывает особую озабоченность, поскольку
это обычно незначительное заболевание может привести к летальному исходу у пациентов с ослабленным иммунитетом. Пациентам (или родителям детей), не болеющим ветряной оспой
в анамнезе, следует рекомендовать избегать тесного личного контакта
с ветряной оспой или опоясывающим герпесом, а в случае контакта им следует обратиться за

за неотложной медицинской помощью.Пассивная иммунизация иммуноглобулином против ветряной оспы
(VZIG) необходима неиммунным пациентам, получавшим
системных кортикостероидов или применявшим их в течение предыдущих
3 месяцев; его следует вводить в течение 10 дней после заражения ветряной оспой. Если диагноз ветряной оспы
подтвержден, заболевание требует специализированной помощи и срочного лечения
. Прекращать прием кортикостероидов не следует, а дозу
может быть увеличена.
Корь - пациентам следует рекомендовать проявлять особую осторожность, чтобы избежать контакта
с корью и немедленно обратиться за медицинской помощью в случае заражения;
может потребоваться профилактика нормальным внутримышечным иммуноглобином.
Живые вакцины не следует вводить лицам с ослабленным иммунным ответом.
. Антительный ответ на другие вакцины может быть снижен.
Особые меры предосторожности
Требуется особая осторожность при рассмотрении вопроса об использовании системных кортикостероидов
у пациентов со следующими состояниями и частым наблюдением за пациентом
.
а. Остеопороз (особому риску подвержены женщины в постменопаузе).
г. Гипертония или застойная сердечная недостаточность.
г.Существующие или предшествующие тяжелые аффективные расстройства в анамнезе (особенно
предыдущих стероидных психозов).
г. Сахарный диабет (или диабет в семейном анамнезе).
e. Туберкулез в анамнезе, поскольку глюкокортикоиды могут вызывать реактивацию.
ф. Глаукома (или семейная история глаукомы).
г. Перенесенная кортикостероидная миопатия.
ч. Печеночная недостаточность.
и. Почечная недостаточность.
Дж. Эпилепсия.
к. Язвы желудочно-кишечного тракта.
л. Мигрень
мес. Определенные паразитарные инвазии, в частности амебиаз.
п. Неполный естественный рост, поскольку глюкокортикоиды при длительном введении
могут ускорить закрытие эпифиза
o. Пациенты с синдромом Кушинга
При лечении таких состояний, как тендинит или тендосиновит, следует применять
для инъекции в пространство между влагалищем сухожилия и сухожилием, поскольку было зарегистрировано
случаев разрыва сухожилия.
Использование у детей
Кортикостероиды вызывают дозозависимую задержку роста в младенчестве, детстве
и подростковом возрасте, что может быть необратимым.
Дексаметазон использовался «не по прямому назначению» для лечения и профилактики хронического заболевания легких
у недоношенных детей. Клинические испытания показали краткосрочное преимущество
в снижении зависимости от аппарата ИВЛ, но отсутствие долгосрочного преимущества в сокращении времени до выписки
, частоты хронических заболеваний легких или смертности. Недавние исследования
предположили связь между применением дексаметазона у недоношенных детей

и развитием церебрального паралича. Принимая во внимание эту возможную проблему безопасности
, оценку риска: пользы следует проводить на индивидуальной основе для
пациентов.
Применение у пожилых людей
Общие побочные эффекты системных кортикостероидов могут быть связаны
с более серьезными последствиями в пожилом возрасте, особенно с остеопорозом, гипертонией
, гипокалиемией, диабетом, восприимчивостью к инфекциям и истончением
кожи. Необходимо тщательное клиническое наблюдение, чтобы избежать опасных для жизни реакций
.
4.5.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействия
Рифампицин, рифабутин, эфедрин, карбамазепин, фенилбутазон, фенобарбитал
, фенитоин, примидон и аминоглутетимид усиливают метаболизм кортикостероидов
, и его терапевтические эффекты могут быть снижены.
Желаемые эффекты гипогликемических средств (включая инсулин), гипотензивных средств, сердечных гликозидов и диуретиков противодействуют
кортикостероидам, а гипокалиемические эффекты ацетазоламида, петлевых диуретиков,
тиазидных диуретиков и карбеноксолона усиливаются.
Эффективность кумариновых антикоагулянтов может быть повышена за счет одновременной терапии кортикостероидами
и тщательного мониторинга МНО или протромбинового времени, необходимого для предотвращения спонтанного кровотечения.
Почечный клиренс салицилатов увеличивается кортикостероидами, а отмена стероида
может привести к интоксикации салицилатами.Возможно взаимодействие
с салицилатами у пациентов с гипопротромбинемией.

4.6.

Беременность и лактация
Способность кортикостероидов проникать через плаценту варьируется между отдельными препаратами
, однако дексаметазон легко проникает через плаценту.
Введение кортикостероидов беременным животным может вызвать отклонения
внутриутробного развития плода, включая волчью пасть, задержку внутриутробного роста
и влияет на рост и развитие мозга.Нет никаких доказательств того, что
кортикостероидов приводят к увеличению частоты врожденных аномалий,
таких как волчья пасть / губы у человека. Однако при применении в течение
длительных периодов или повторно во время беременности кортикостероиды могут увеличивать риск задержки внутриутробного роста (
). Теоретически гипоадренализм может возникнуть у
новорожденных после пренатального воздействия кортикостероидов, но обычно проходит у
спонтанно после рождения и редко имеет клиническое значение.Как и все препараты
, кортикостероиды следует назначать только тогда, когда польза для матери и ребенка
перевешивает риски. Однако, когда необходимы кортикостероиды
, пациенток с нормальной беременностью можно лечить так, как если бы они были
в не беременном состоянии.

Лактация
Кортикостероиды могут проникать в грудное молоко, хотя для
дексаметазона нет данных. Младенцы от матерей, принимающих высокие дозы системных кортикостероидов
в течение длительного периода, могут иметь степень подавления надпочечников
.

4.7.

Влияние на способность управлять автомобилем и механизмами
Не известно

4,8

Нежелательные эффекты
Побочные эффекты
Местные побочные реакции включают обострение после инъекции и безболезненное разрушение
сустава, напоминающее артропатию Шарко, особенно с повторным внутрисуставным поражением инъекция.
Частота предсказуемых нежелательных эффектов, включая подавление гипоталамуса, гипофиза и надпочечников, коррелирует с относительной эффективностью препарата, дозировкой
, временем приема и продолжительностью лечения.Сообщалось о
случаях разрыва сухожилия (см. Раздел 4.4).
Местная инъекция глюкокортикоидов может вызвать системные эффекты.
Эндокринная / метаболическая
Подавление оси гипоталамус-гипофиз-надпочечники, преждевременное закрытие эпифиза
, подавление роста в младенчестве, детстве и подростковом возрасте, нарушение менструального цикла
и аменорея.
Кушингоидные лица, гирсутизм, увеличение веса,
нарушение толерантности к углеводам с повышенными требованиями к антидиабетической терапии
.Отрицательный баланс белков и кальция. Повышенный аппетит.
Противовоспалительное и иммунодепрессивное действие
Повышенная восприимчивость и тяжесть инфекций с подавлением клинических
симптомов и признаков. Уменьшение лимфоидной ткани и иммунного ответа.
Оппортунистические инфекции, рецидивы туберкулеза в спящем состоянии и снижение чувствительности
к вакцинации и кожным пробам. (см. раздел 4.4).
Костно-мышечный
Остеопороз, переломы позвонков и длинных костей, аваскулярный остеонекроз,
разрыв сухожилия.
Проксимальная миопатия.
Нарушение жидкости и электролитов
Задержка натрия и воды, гипертония, потеря калия, гипокалиемия
алкалоз.

Нейропсихиатрические
Широкий спектр психиатрических реакций, включая аффективные расстройства (например,
раздражительность, эйфорию, депрессивное и лабильное настроение и суицидальные мысли),
психотических реакций (включая манию, бред, галлюцинации и
обострение шизофрении), поведенческие Сообщалось о нарушениях, раздражительности, тревоге,
нарушениях сна и когнитивной дисфункции, включая спутанность сознания и
амнезии.Реакции являются обычными и могут возникать как у
взрослых, так и у детей. У взрослых частота тяжелых реакций составляет
, что составляет 5-6%. Сообщалось о психологических эффектах при отмене
кортикостероидов; частота неизвестна.
Повышенное внутричерепное давление с отеком папилломы у детей (псевдоопухоль
cerebri), обычно после отмены лечения. Обострение эпилепсии.
Психологическая зависимость.
Офтальмологический
Повышенное внутриглазное давление, глаукома, отек папиллоэта, задняя субкапсулярная катаракта
, истончение роговицы или склеры, обострение офтальмологических
вирусных или грибковых заболеваний.
Желудочно-кишечный
Диспепсия, язвенная болезнь с перфорацией и кровотечением, острый панкреатит
, кандидоз.
Дерматологический
Нарушение заживления, атрофия кожи, синяки, телеангиэктазии, стрии, повышенное потоотделение и акне.
Общие
Сообщалось о гиперчувствительности, включая анафилаксию. Лейкоцитоз.
Тромбоэмболия.
Преходящее ощущение жжения или покалывания в основном в области промежности после
внутривенной инъекции больших доз кортикостероидных фосфатов.
Симптомы и признаки отмены
Слишком быстрое снижение дозировки кортикостероидов после длительного лечения
может привести к острой надпочечниковой недостаточности, гипотонии и смерти. (см. Раздел
4.4).
Также может возникать «синдром отмены», включая лихорадку, миалгию, артралгию,
ринит, конъюнктивит, болезненные зудящие узелки на коже и потерю веса.
4.9.

Передозировка
Трудно определить чрезмерную дозу кортикостероида, поскольку терапевтическая доза
будет варьироваться в зависимости от показаний и требований пациента.Массивный
в.в. Дозы кортикостероидов, вводимые в виде импульса в чрезвычайных ситуациях, относительно
избавляют от опасных эффектов.

Может возникнуть преувеличение побочных эффектов, связанных с кортикостероидами. Лечение
должно быть бессимптомным и при необходимости поддерживающим.

5.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

5.1.

Фармакодинамические свойства
Дексаметазон представляет собой синтетический адренокортикоид с примерно в 7 раз в
более высоким противовоспалительным действием, чем преднизолон, и в 30 раз больше, чем у
гидрокортизона.Адренокортикоиды воздействуют на HPA на специфические рецепторы на плазматической мембране
. В других тканях адренокортикоиды диффундируют через мембраны клеток
и соединяются со специфическими цитоплазматическими рецепторами, которые проникают в ядро ​​клетки
и стимулируют синтез белка. Адренокортикоиды обладают противоаллергическим, антитоксическим, противошоковым, жаропонижающим и иммунодепрессивным свойствами.
Дексаметазон обладает лишь незначительной минералокортикоидной активностью и, следовательно,
не вызывает задержку воды и натрия.

5.2.

Фармакокинетические свойства
После введения дексаметазона для инъекций, дексаметазон натрия
фосфат быстро гидролизуется до дексаметазона. После в / в дозы 20 мг
уровень дексаметазона в плазме достигает пика в течение 5 минут. Дексаметазон на
связывается (до 77%) с белками плазмы, в основном с альбумином. Печень, почки и надпочечники поглощают
дексаметазона. Метаболизм
в печени происходит медленно, и выведение в основном с мочой, в основном в виде неконъюгированных стероидов
.Период полувыведения из плазмы составляет 3,5-4,5 часа, но поскольку эффекты
превышают значительную концентрацию стероидов в плазме, период полувыведения из плазмы составляет
, что не имеет большого значения, и использование биологического периода полужизни более применимо. Биологический период полувыведения
дексаметазона составляет 36-54 часа, поэтому дексаметазон
особенно подходит в условиях, когда желательно непрерывное действие глюкокортикоидов
.

5.3.

Доклинические данные по безопасности
Не применимо.

6.

ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ

6.1.

Список вспомогательных веществ
Глицерин (E422)
Эдетат динатрия
Метилпарабен (E218)
Пропилпарабен (E216)
Вода для инъекций
Гидроксид натрия (E524) или фосфорная кислота (E338)

6.2.

Несовместимость
Неизвестно.

6.3.

Срок годности
2 года.

6.4.

Особые меры предосторожности при хранении
Хранить при температуре ниже 25 ° C. Беречь от света.

6.5.

Тип и содержимое контейнера
Стеклянные флаконы по 2 мл, картонные коробки по 1 или 10.

6.6.

Руководство по применению, обращению и утилизации
Использование с инфузионными жидкостями
Дексаметазон для инъекций сохраняет свою эффективность в течение не менее 24
часов при комнатной температуре и в условиях дневного света при разбавлении одним
из следующих инфузионных жидкостей:
натрия хлорид 0,9%
глюкоза безводная 5%
инвертный сахар 10%
сорбитол 5%
раствор Рингера
раствор Хартмана (лактат Рингера)
Rheomacrodex
Haemaccel

Используя эти инфузионные жидкости, можно вводить инъекционный дексаметазон 9000 линия инфузии, не вызывая осаждения ингредиентов.Прямая инъекция
в инфузионную линию также возможна со следующими инфузионными жидкостями
:
маннитол 10%
Ваммин N
(см. Также раздел 4.4).

7.

ДЕРЖАТЕЛЬ РАЗРЕШЕНИЯ НА МАРКЕТИНГ
Organon Laboratories Limited,
Cambridge Science Park,
Milton Road,
Cambridge,
CB4 0FL,
UK

8.

НОМЕР МАРКЕТИНГОВОГО РАЗРЕШЕНИЯ (S) 35 PL

9

ДАТА ПЕРВОГО РАЗРЕШЕНИЯ / ПРОДЛЕНИЯ РАЗРЕШЕНИЯ

18.06.2010

10

ДАТА ПЕРЕСМОТРА ТЕКСТА
18.06.2010

Всегда консультируйтесь с вашим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация отображается на эта страница относится к вашим личным обстоятельствам.

.

Информация о назначении FDA, побочные эффекты и использование

Лекарственная форма: таблетка; раствор для приема внутрь; раствор для перорального применения, концентрат

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 22 января 2020 г.

Описание

Таблетки дексаметазона USP доступны для перорального приема и содержат 0,5 мг, 0,75 мг, 1 мг, 1,5 мг, 2 мг, 4 мг или 6 мг дексаметазона USP. Каждая таблетка содержит следующие неактивные ингредиенты: моногидрат лактозы, стеарат магния, крахмал, сахар, D&C Yellow # 10 (0.5 мг и 4 мг), FD&C Blue # 1 (0,75 мг и 1,5 мг), FD&C Green # 3 (4 мг и 6 мг), FD&C Red # 3 (1,5 мг), FD&C Red # 40 (1,5 мг), FD&C Желтый # 6 (0,5 мг и 4 мг) и желтый оксид железа (1 мг).

Пероральный раствор дексаметазона USP разработан для перорального приема, содержащий 0,5 мг на 5 мл USP дексаметазона. Пероральный раствор со вкусом вишневого бренди содержит следующие неактивные ингредиенты: безводную лимонную кислоту, ароматизатор вишневого бренди, динатрий эдетат, глицерин, метилпарабен, пропиленгликоль, пропилпарабен, раствор сорбита и воду.

Пероральный раствор дексаметазона USP Intensol ™ (концентрат) разработан для перорального приема и содержит 1 мг на мл дексаметазона USP. Кроме того, пероральный раствор содержит следующие неактивные ингредиенты: спирт 30% об., Лимонную кислоту безводную, бензойную кислоту, динатрий эдетат, пропиленгликоль и воду.

Дексаметазон, синтетический стероид надпочечников, представляет собой белый или практически белый кристаллический порошок без запаха. Устойчив на воздухе. Практически не растворим в воде.Молекулярная формула - C22h39FO5. Молекулярная масса 392,47. Химически он обозначается как 9-фтор-11β, 17,21-тригидрокси-16α-метилпрегна-1,4-диен, 3,20-дион, а его структурная формула:

Дексаметазон - Клиническая фармакология

Глюкокортикоиды природного и синтетического происхождения - это стероиды надпочечников, которые легко всасываются из желудочно-кишечного тракта. Глюкокортикоиды вызывают различные метаболические эффекты. Кроме того, они изменяют иммунные реакции организма на различные раздражители.Встречающиеся в природе глюкокортикоиды (гидрокортизон и кортизон), которые также обладают свойствами удержания натрия, используются в качестве заместительной терапии при состояниях недостаточности коры надпочечников. Их синтетические аналоги, включая дексаметазон, в основном используются из-за их противовоспалительного действия при заболеваниях многих систем органов.

В равных противовоспалительных дозах дексаметазон почти полностью лишен способности удерживать натрий гидрокортизона и близкородственных производных гидрокортизона.

Показания и использование дексаметазона

Аллергические состояния

Контроль тяжелых или приводящих к потере трудоспособности аллергических состояний, не поддающихся адекватным испытаниям традиционного лечения астмы, атопического дерматита, контактного дерматита, реакций гиперчувствительности к лекарствам, круглогодичного или сезонного аллергического ринита и сывороточной болезни.

Дерматологические заболевания

Буллезный герпетиформный дерматит, эксфолиативная эритродермия, грибовидный микоз, пузырчатка и тяжелая многоформная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).

Эндокринные заболевания

Первичная или вторичная недостаточность коры надпочечников (гидрокортизон или кортизон являются препаратами выбора; могут использоваться в сочетании с синтетическими аналогами минералокортикоидов, где это применимо; в младенчестве особенно важны минералокортикоиды), врожденная гиперплазия надпочечников, гиперкальциемия, связанная с раком, и негнойный тиреоидит .

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Для поддержки пациента в критический период болезни при регионарном энтерите и язвенном колите.

Гематологические заболевания

Приобретенная (аутоиммунная) гемолитическая анемия, врожденная (эритроидная) гипопластическая анемия (анемия Даймонда-Блэкфана), идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у взрослых, аплазия чистых эритроцитов и отдельные случаи вторичной тромбоцитопении.

Разное

Диагностическое исследование гиперфункции надпочечников, трихинеллеза с неврологическим поражением или поражением миокарда, туберкулезного менингита с субарахноидальной блокадой или надвигающейся блокады при использовании с соответствующей противотуберкулезной химиотерапией.

Неопластические заболевания

Для паллиативного лечения лейкозов и лимфом.

Нервная система

Острые обострения рассеянного склероза, отека мозга, связанного с первичной или метастатической опухолью головного мозга, трепанацией черепа или травмой головы.

Офтальмологические болезни

Симпатическая офтальмия, височный артериит, увеит и воспалительные состояния глаз, не отвечающие на местные кортикостероиды.

Болезни почек

Для индукции диуреза или ремиссии протеинурии при идиопатическом нефротическом синдроме или синдроме, вызванном красной волчанкой.

Болезни органов дыхания

Бериллиоз, молниеносный или диссеминированный туберкулез легких при одновременном применении с соответствующей противотуберкулезной химиотерапией, идиопатические эозинофильные пневмонии, симптоматический саркоидоз.

Ревматические заболевания

В качестве дополнительной терапии для кратковременного применения (чтобы помочь пациенту пережить острый эпизод или обострение) при остром подагрическом артрите, остром ревматическом кардите, анкилозирующем спондилите, псориатическом артрите, ревматоидном артрите, включая ювенильный ревматоидный артрит (в отдельных случаях может потребоваться низкий - поддерживающая доза терапии).Для лечения дерматомиозита, полимиозита и системной красной волчанки.

Противопоказания

Противопоказан при системных грибковых инфекциях (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ: Инфекции: Грибковые инфекции) и пациентам с известной гиперчувствительностью к продукту и его составляющим.

Предупреждения

Общие

Редкие случаи анафилактоидных реакций произошли у пациентов, получающих терапию кортикостероидами (см. ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ).

Повышенная доза быстродействующих кортикостероидов показана пациентам, получающим кортикостероидную терапию, подвергающимся любым необычным стрессам до, во время и после стрессовой ситуации.

Кардио-почечная

Средние и большие дозы кортикостероидов могут вызывать повышение артериального давления, задержку натрия и воды, а также повышенное выведение калия. Эти эффекты менее вероятны при использовании синтетических производных, за исключением случаев, когда они используются в больших дозах. Может потребоваться диетическое ограничение соли и добавление калия. Все кортикостероиды увеличивают выведение кальция.

Литературные сообщения предполагают очевидную связь между применением кортикостероидов и разрывом свободной стенки левого желудочка после недавнего инфаркта миокарда; поэтому у таких пациентов терапию кортикостероидами следует применять с большой осторожностью.

Эндокринная

Кортикостероиды могут вызывать обратимое подавление оси гипоталамус-гипофиз надпочечников (HPA) с потенциалом кортикостероидной недостаточности после отмены лечения. Адренокортикальная недостаточность может быть результатом слишком быстрой отмены кортикостероидов и может быть сведена к минимуму постепенным снижением дозировки. Этот тип относительной недостаточности может сохраняться в течение месяцев после прекращения терапии; поэтому в любой стрессовой ситуации, возникающей в этот период, следует возобновить гормональную терапию.Если пациент уже получает стероиды, возможно, придется увеличить дозировку.

Метаболический клиренс кортикостероидов снижается у пациентов с гипотиреозом и увеличивается у пациентов с гипертиреозом. Изменения статуса щитовидной железы пациента могут потребовать корректировки дозировки.

Инфекции

Общий

Пациенты, принимающие кортикостероиды, более восприимчивы к инфекциям, чем здоровые люди. При применении кортикостероидов может снизиться резистентность и неспособность локализовать инфекцию.Заражение любым патогеном (вирусным, бактериальным, грибковым, простейшим или гельминтозным) в любом месте тела может быть связано с использованием кортикостероидов отдельно или в сочетании с другими иммунодепрессантами. Эти инфекции могут быть от легких до тяжелых. При увеличении доз кортикостероидов увеличивается частота возникновения инфекционных осложнений. Кортикостероиды также могут маскировать некоторые признаки текущей инфекции.

Грибковые инфекции: Кортикостероиды могут обострять системные грибковые инфекции, и поэтому их не следует использовать при наличии таких инфекций, если они не необходимы для контроля опасных для жизни реакций на лекарства.Сообщалось о случаях, когда одновременное применение амфотерицина B и гидрокортизона сопровождалось увеличением сердца и застойной сердечной недостаточностью (см. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ: Взаимодействие с лекарствами: инъекции амфотерицина B и средства, истощающие калий).

Особые патогены: может активироваться латентное заболевание или может происходить обострение интеркуррентных инфекций, вызванных патогенами, в том числе вызываемыми амебой, кандидами, криптококками, микобактериями, нокардиями, пневмоцистами, токсоплазмами.

Рекомендуется исключить латентный амебиаз или активный амебиаз до начала терапии кортикостероидами у любого пациента, который провел время в тропиках, или у любого пациента с необъяснимой диареей.

Точно так же кортикостероиды следует использовать с большой осторожностью у пациентов с известной или предполагаемой инвазией Strongyloides (острицы). У таких пациентов иммуносупрессия, вызванная кортикостероидами, может привести к гиперинфекции Strongyloides и распространению с широко распространенной миграцией личинок, часто сопровождающейся тяжелым энтероколитом и потенциально фатальной грамотрицательной септицемией.

Кортикостероиды не следует применять при церебральной малярии.

Туберкулез: использование кортикостероидов при активном туберкулезе должно быть ограничено теми случаями молниеносного или диссеминированного туберкулеза, в которых кортикостероиды используются для лечения болезни в сочетании с соответствующей противотуберкулезной схемой.

Если кортикостероиды показаны пациентам с латентным туберкулезом или туберкулиновой реактивностью, необходимо тщательное наблюдение, поскольку может произойти реактивация заболевания.Во время длительной терапии кортикостероидами этим пациентам следует проводить химиопрофилактику.

Вакцинация: Введение живых или живых аттенуированных вакцин противопоказано пациентам, получающим иммунодепрессивные дозы кортикостероидов. Могут вводиться убитые или инактивированные вакцины. Однако реакцию на такие вакцины невозможно предсказать. Процедуры иммунизации могут проводиться у пациентов, получающих кортикостероиды в качестве заместительной терапии, например, при болезни Аддисона.

Вирусные инфекции: Ветряная оспа и корь могут иметь более серьезное или даже смертельное течение у педиатрических и взрослых пациентов, принимающих кортикостероиды. У педиатрических и взрослых пациентов, не болевших этими заболеваниями, следует соблюдать особую осторожность, чтобы избежать воздействия. Вклад основного заболевания и / или предшествующего лечения кортикостероидами в риск также не известен. При контакте с ветряной оспой может быть показана профилактика иммуноглобулином против ветряной оспы (VZIG). При контакте с корью может быть показана профилактика иммуноглобулином (IG).(Для получения полной информации о назначении см. Соответствующие вкладыши в упаковку для VZIG и IG.) Если развивается ветряная оспа, следует рассмотреть возможность лечения противовирусными препаратами.

Офтальмологический

Применение кортикостероидов может вызвать заднюю субкапсулярную катаракту, глаукому с возможным повреждением зрительных нервов и может усилить развитие вторичных глазных инфекций, вызванных бактериями, грибами или вирусами. Использование пероральных кортикостероидов не рекомендуется при лечении неврита зрительного нерва и может привести к увеличению риска новых эпизодов.Кортикостероиды не следует применять при активной форме простого герпеса глаза.

Меры предосторожности

Общие

Для контроля состояния при лечении следует использовать минимально возможную дозу кортикостероидов. Если возможно уменьшение дозировки, уменьшение должно быть постепенным.

Поскольку осложнения лечения кортикостероидами зависят от размера дозы и продолжительности лечения, в каждом отдельном случае необходимо принимать решение о соотношении риска и пользы в отношении дозы и продолжительности лечения, а также о том, следует ли назначать ежедневную или прерывистую терапию. используемый.

Сообщается, что саркома Капоши возникает у пациентов, получающих терапию кортикостероидами, чаще всего при хронических состояниях. Прекращение приема кортикостероидов может привести к клиническому улучшению.

Кардио-почечная

Поскольку у пациентов, получающих кортикостероиды, может наблюдаться задержка натрия с последующим отеком и потерей калия, эти препараты следует применять с осторожностью у пациентов с застойной сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией или почечной недостаточностью

Эндокринная

Лекарственная вторичная недостаточность коры надпочечников может быть сведена к минимуму путем постепенного снижения дозировки.Этот тип относительной недостаточности может сохраняться в течение месяцев после прекращения терапии; поэтому в любой стрессовой ситуации, возникающей в этот период, следует возобновить гормональную терапию. Поскольку секреция минералокортикоидов может быть нарушена, одновременно следует вводить соль и / или минералокортикоиды.

Желудочно-кишечный

Стероиды

следует с осторожностью применять при активных или скрытых пептических язвах, дивертикулитах, свежих кишечных анастомозах и неспецифических язвенных колитах, так как они могут увеличить риск перфорации.

Признаки раздражения брюшины после перфорации желудочно-кишечного тракта у пациентов, получающих кортикостероиды, могут быть минимальными или отсутствовать.

Наблюдается усиленный эффект из-за снижения метаболизма кортикостероидов у пациентов с циррозом печени.

Костно-мышечная

Кортикостероиды уменьшают образование костной ткани и увеличивают резорбцию костной ткани как за счет их воздействия на регуляцию кальция (т.е. уменьшая абсорбцию и увеличение выведения), так и за счет ингибирования функции остеобластов.Это, вместе с уменьшением белковой матрицы кости, вторичным по отношению к усилению катаболизма белков, и снижению выработки половых гормонов, может привести к ингибированию роста костей у педиатрических пациентов и развитию остеопороза в любом возрасте. Перед началом терапии кортикостероидами следует уделять особое внимание пациентам с повышенным риском остеопороза (например, женщинам в постменопаузе).

Нейропсихиатрическая

Хотя контролируемые клинические испытания показали, что кортикостероиды эффективны в ускорении разрешения острых обострений рассеянного склероза, они не показывают, что они влияют на конечный результат или естественное течение болезни.Исследования действительно показывают, что для демонстрации значительного эффекта необходимы относительно высокие дозы кортикостероидов (см. АДМИНИСТРАЦИЯ И ДОЗИРОВКА).

Острая миопатия наблюдалась при применении высоких доз кортикостероидов, чаще всего у пациентов с нарушениями нервно-мышечной передачи (например, миастения гравис) или у пациентов, получающих сопутствующую терапию нейромышечными блокирующими препаратами (например, панкуронием). Эта острая миопатия носит генерализованный характер, может поражать глазные и дыхательные мышцы и может привести к квадрипарезу.Может произойти повышение уровня креатининкиназы. Для клинического улучшения или восстановления после прекращения приема кортикостероидов могут потребоваться недели или годы.

При приеме кортикостероидов могут появиться психические расстройства, от эйфории, бессонницы, перепадов настроения, изменений личности и тяжелой депрессии до откровенных психотических проявлений. Кроме того, кортикостероиды могут усугубить существующую эмоциональную нестабильность или психотические наклонности.

Офтальмологический

У некоторых людей может повыситься внутриглазное давление.Если стероидная терапия продолжается более 6 недель, следует контролировать внутриглазное давление.

Информация для пациентов

Следует предупредить пациентов о недопустимости прекращения приема кортикостероидов резко или без медицинского наблюдения. Поскольку длительное использование может вызвать недостаточность надпочечников и сделать пациентов зависимыми от кортикостероидов, им следует сообщить медицинскому персоналу, что они принимают кортикостероиды, и им следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если у них разовьется острое заболевание, включая лихорадку или другие признаки инфекции.После длительной терапии отмена кортикостероидов может привести к появлению симптомов синдрома отмены кортикостероидов, включая миалгию, артралгию и недомогание.

Людей, принимающих кортикостероиды, следует предупредить, чтобы они не подвергались воздействию ветряной оспы или кори. Пациентам также следует сообщить, что в случае их воздействия следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Лекарственные взаимодействия

Аминоглютетимид: Аминоглютетимид может уменьшить подавление надпочечников кортикостероидами.

Амфотерицин B для инъекций и калий-истощающие агенты: когда кортикостероиды вводятся одновременно с калий-истощающими агентами (например, амфотерицин B, диуретики), пациенты должны находиться под пристальным наблюдением на предмет развития гипокалиемии. Кроме того, сообщалось о случаях, когда одновременный прием амфотерицина B и гидрокортизона сопровождался увеличением сердца и застойной сердечной недостаточностью.

Антибиотики: Сообщалось, что антибиотики-макролиды вызывают значительное снижение клиренса кортикостероидов (см. Взаимодействие с лекарствами: индукторы, ингибиторы и субстраты печеночных ферментов).

Антихолинэстеразы: одновременный прием антихолинэстеразных препаратов и кортикостероидов может вызвать сильную слабость у пациентов с миастенией гравис. Если возможно, прием антихолинэстеразных средств следует отменить по крайней мере за 24 часа до начала терапии кортикостероидами.

Антикоагулянты, пероральные: Совместное применение кортикостероидов и варфарина обычно приводит к подавлению реакции на варфарин, хотя были и некоторые противоречивые сообщения. Поэтому следует часто контролировать показатели коагуляции, чтобы поддерживать желаемый антикоагулянтный эффект.

Противодиабетические средства: поскольку кортикостероиды могут повышать концентрацию глюкозы в крови, может потребоваться корректировка дозировки противодиабетических средств.

Противотуберкулезные препараты: сывороточные концентрации изониазида могут быть снижены.

Холестирамин: холестирамин может увеличивать клиренс кортикостероидов.

Циклоспорин: Повышенная активность циклоспорина и кортикостероидов может возникнуть при одновременном применении этих двух препаратов. Сообщалось о судорогах при таком одновременном применении.

Тест подавления дексаметазона (ТЛЧ): Сообщалось о ложноотрицательных результатах теста подавления дексаметазона (ТЛЧ) у пациентов, получавших индометацин. Таким образом, у таких пациентов результаты ТЛЧ следует интерпретировать с осторожностью.

Гликозиды наперстянки: пациенты, принимающие гликозиды наперстянки, могут иметь повышенный риск аритмий из-за гипокалиемии.

Эфедрин: Эфедрин может усиливать метаболический клиренс кортикостероидов, что приводит к снижению уровня в крови и снижению физиологической активности, что требует увеличения дозировки кортикостероидов.

Эстрогены, включая оральные контрацептивы: эстрогены могут снижать печеночный метаболизм некоторых кортикостероидов, тем самым усиливая их действие.

Индукторы, ингибиторы и субстраты печеночных ферментов: препараты, которые индуцируют активность фермента цитохрома P450 3A4 (CYP 3A4) (например, барбитураты, фенитоин, карбамазепин, рифампин), могут усиливать метаболизм кортикостероидов и требовать увеличения дозировки кортикостероидов. Лекарства, ингибирующие CYP 3A4 (например, кетоконазол, макролидные антибиотики, такие как эритромицин), могут привести к повышению концентрации кортикостероидов в плазме.Дексаметазон является умеренным индуктором CYP 3A4. Совместное применение с другими препаратами, которые метаболизируются CYP 3A4 (например, индинавиром, эритромицином), может увеличить их клиренс, что приведет к снижению концентрации в плазме.

Кетоконазол: Сообщалось, что кетоконазол снижает метаболизм некоторых кортикостероидов до 60%, что приводит к увеличению риска побочных эффектов кортикостероидов. Кроме того, кетоконазол сам по себе может подавлять синтез кортикостероидов надпочечников и может вызвать надпочечниковую недостаточность во время отмены кортикостероидов.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП): одновременный прием аспирина (или других нестероидных противовоспалительных средств) и кортикостероидов увеличивает риск желудочно-кишечных побочных эффектов. Аспирин следует с осторожностью применять вместе с кортикостероидами при гипопротромбинемии. Клиренс салицилатов может быть увеличен при одновременном применении кортикостероидов.

Фенитоин: в постмаркетинговом опыте были сообщения как об увеличении, так и о снижении уровней фенитоина при одновременном применении дексаметазона, что приводило к изменениям в контроле приступов.

Кожные пробы: Кортикостероиды могут подавлять реакции на кожные пробы.

Талидомид: При одновременном применении с талидомидом следует соблюдать осторожность, поскольку при одновременном применении сообщалось о токсическом эпидермальном некролизе.

Вакцины: Пациенты, получающие кортикостероидную терапию, могут проявлять сниженный ответ на токсоиды и живые или инактивированные вакцины из-за ингибирования ответа антител. Кортикостероиды могут также усиливать репликацию некоторых организмов, содержащихся в живых аттенуированных вакцинах.Обычное введение вакцин или токсоидов следует отложить до прекращения терапии кортикостероидами, если это возможно (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ: Инфекции: Вакцинация).

Канцерогенез, мутагенез, нарушение фертильности

Не проводилось адекватных исследований на животных, чтобы определить, обладают ли кортикостероиды канцерогенезом или мутагенезом.

Стероиды могут увеличивать или уменьшать подвижность и количество сперматозоидов у некоторых пациентов.

Беременность

Тератогенные эффекты: Беременность Категория C: Было показано, что кортикостероиды обладают тератогенным действием для многих видов при введении в дозах, эквивалентных дозе для человека.Исследования на животных, в которых кортикостероиды давали беременным мышам, крысам и кроликам, показали повышенную частоту волчьей пасти у потомства. Нет адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин. Кортикостероиды следует использовать во время беременности, только если потенциальная польза оправдывает потенциальный риск для плода. Младенцы, рожденные от матерей, которые получали значительные дозы кортикостероидов во время беременности, должны тщательно наблюдаться на предмет признаков гипоадренализма.

Кормящие матери

Системно вводимые кортикостероиды обнаруживаются в грудном молоке и могут подавлять рост, мешать выработке эндогенных кортикостероидов или вызывать другие нежелательные эффекты. Из-за возможности серьезных побочных реакций кортикостероидов у грудных детей необходимо принять решение о прекращении кормления грудью или о прекращении приема препарата, принимая во внимание важность препарата для матери.

Использование в педиатрии

Эффективность и безопасность кортикостероидов в педиатрической популяции основаны на хорошо изученном курсе действия кортикостероидов, который сходен в педиатрической и взрослой популяциях.Опубликованные исследования предоставляют доказательства эффективности и безопасности лечения нефротического синдрома у педиатрических пациентов (пациенты старше 2 лет), а также агрессивных лимфом и лейкозов (пациенты старше 1 месяца). Другие показания к педиатрическому применению кортикостероидов, например тяжелая астма и хрипы, основаны на адекватных и хорошо контролируемых исследованиях, проведенных у взрослых, исходя из того, что течение заболеваний и их патофизиология считаются в значительной степени одинаковыми в обеих популяциях.

Побочные эффекты кортикостероидов у педиатрических пациентов аналогичны таковым у взрослых (см. ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ). Как и за взрослыми, за педиатрическими пациентами следует тщательно наблюдать с частыми измерениями артериального давления, веса, роста, внутриглазного давления и клинической оценкой на наличие инфекции, психосоциальных нарушений, тромбоэмболии, пептических язв, катаракты и остеопороза. У педиатрических пациентов, получающих кортикостероиды любым способом, включая системно вводимые кортикостероиды, может наблюдаться снижение скорости их роста.Это негативное влияние кортикостероидов на рост наблюдалось при низких системных дозах и в отсутствие лабораторных доказательств подавления оси гипоталамус-гипофиз-надпочечники (HPA) (то есть стимуляции косинтропина и базального уровня кортизола в плазме). Следовательно, скорость роста может быть более чувствительным индикатором системного воздействия кортикостероидов у педиатрических пациентов, чем некоторые обычно используемые тесты функции оси HPA. Следует контролировать линейный рост педиатрических пациентов, получающих кортикостероиды, и сопоставлять потенциальные эффекты роста от длительного лечения с полученными клиническими преимуществами и доступностью альтернативных методов лечения.Чтобы свести к минимуму потенциальные эффекты роста кортикостероидов, педиатрических пациентов следует титровать до самой низкой эффективной дозы.

Для пожилых людей

Клинические исследования не включали достаточное количество субъектов в возрасте 65 лет и старше, чтобы определить, отличаются ли они от более молодых субъектов. Другой зарегистрированный клинический опыт не выявил различий в ответах пожилых и молодых пациентов. В целом, выбор дозы для пожилого пациента должен быть осторожным, обычно начиная с нижнего предела диапазона дозирования, что отражает большую частоту снижения функции печени, почек или сердца, а также сопутствующего заболевания или другой лекарственной терапии.В частности, следует учитывать повышенный риск сахарного диабета, задержки жидкости и гипертонии у пожилых пациентов, получающих кортикостероиды.

Побочные реакции

(перечислены в алфавитном порядке под каждым подразделом)

Сообщалось о следующих побочных реакциях с дексаметазоном или другими кортикостероидами:

Аллергические реакции

Анафилактоидная реакция, анафилаксия, ангионевротический отек.

Сердечно-сосудистые

Брадикардия, остановка сердца, сердечные аритмии, увеличение сердца, коллапс кровообращения, застойная сердечная недостаточность, жировая эмболия, гипертония, гипертрофическая кардиомиопатия у недоношенных детей, разрыв миокарда после недавнего инфаркта миокарда (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ: Сердечно-почечный), отек, легочные обмороки, тахикардия, тромбоэмболия, тромбофлебит, васкулит.

Дерматологический

Угри, аллергический дерматит, сухая чешуйчатая кожа, экхимозы и петехии, эритема, нарушение заживления ран, повышенное потоотделение, сыпь, стрии, подавление реакций на кожные пробы, тонкая хрупкая кожа, истончение волос на коже головы, крапивница.

Эндокринная

Снижение толерантности к углеводам и глюкозе, развитие кушингоидного состояния, гипергликемия, глюкозурия, гирсутизм, гипертрихоз, повышенная потребность в инсулине или пероральных гипогликемических средствах при диабете, проявления латентного сахарного диабета, нарушения менструального цикла, вторичная адренокортикальная и гипофизарная невосприимчивость (особенно в периоды отсутствия реакции) стресс, как при травме, операции или болезни), подавление роста у педиатрических пациентов.

Нарушения жидкости и электролита

Застойная сердечная недостаточность у восприимчивых пациентов, задержка жидкости, гипокалиемический алкалоз, потеря калия, задержка натрия.

Желудочно-кишечный

Вздутие живота, повышение уровня ферментов печени в сыворотке крови (обычно обратимое после отмены), гепатомегалия, повышенный аппетит, тошнота, панкреатит, язвенная болезнь с возможной перфорацией и кровотечением, перфорация тонкой и толстой кишки (особенно у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника) , язвенный эзофагит.

Метаболический

Отрицательный баланс азота из-за катаболизма белков.

Костно-мышечная

Асептический некроз головки бедренной и плечевой кости, потеря мышечной массы, мышечная слабость, остеопороз, патологический перелом длинных костей, стероидная миопатия, разрыв сухожилия, компрессионные переломы позвонков.

Неврология / психиатрия

Судороги, депрессия, эмоциональная нестабильность, эйфория, головная боль, повышение внутричерепного давления с отеком диска зрительного нерва (pseudotumor cerebri), обычно после прекращения лечения, бессонница, перепады настроения, неврит, невропатия, парестезия, изменения личности, психические расстройства, головокружение.

Офтальмологический

Экзофтальм, глаукома, повышение внутриглазного давления, задняя субкапсулярная катаракта.

Другое

Аномальные жировые отложения, снижение сопротивляемости инфекциям, икота, повышенная или пониженная подвижность и количество сперматозоидов, недомогание, лунное лицо, увеличение веса.

Передозировка

Лечение передозировки: поддерживающая и симптоматическая терапия. В случае острой передозировки, в зависимости от состояния пациента, поддерживающая терапия может включать промывание желудка или рвоту.

Дозировка и введение дексаметазона

Для перорального применения

Начальная доза варьируется от 0,75 мг до 9 мг в день в зависимости от заболевания, которое лечат.

Следует подчеркнуть, что требования к дозировке варьируются и должны быть индивидуализированы в зависимости от заболевания, которое лечится, и реакции пациента.

После того, как отмечен благоприятный ответ, следует определить надлежащую поддерживающую дозу, уменьшая начальную дозу препарата небольшими приращениями через соответствующие интервалы времени, пока не будет достигнута самая низкая доза, которая поддерживает адекватный клинический ответ.

Ситуации, при которых может потребоваться корректировка дозировки, включают изменения клинического статуса, вторичные по отношению к ремиссиям или обострениям процесса болезни, индивидуальную чувствительность пациента к лекарственным средствам и эффект воздействия на пациента стрессовых ситуаций, не связанных напрямую с заболеванием, которое проходит лечение. В этой последней ситуации может потребоваться увеличить дозировку кортикостероида на период времени, соответствующий состоянию пациента. Если после длительной терапии прием препарата необходимо отменить, рекомендуется отменить его постепенно, а не резко.

При лечении острых обострений рассеянного склероза ежедневные дозы дексаметазона в дозе 30 мг в течение недели с последующим приемом от 4 мг до 12 мг через день в течение одного месяца оказались эффективными (см. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ: Нейропсихиатрические).

У педиатрических пациентов начальная доза дексаметазона может варьироваться в зависимости от конкретного заболевания, которое лечат. Диапазон начальных доз составляет от 0,02 до 0,3 мг / кг / день в три или четыре приема (от 0,6 до 9 мг / м2 · фунт / сут).

Для сравнения ниже приведены эквивалентные дозы различных кортикостероидов в миллиграммах:

Кортизон, 25 мг

Триамцинолон, 4 мг

Гидрокортизон, 20 мг

Параметазон, 2 мг

Преднизолон, 5 мг

Бетаметазон, 0,75 мг

Преднизон, 5 мг

Дексаметазон, 0.75 мг

Метилпреднизолон, 4 мг

Эти дозовые отношения применимы только к пероральному или внутривенному введению этих соединений. Когда эти вещества или их производные вводятся внутримышечно или в суставные пространства, их относительные свойства могут сильно измениться.

При острых, самоограничивающихся аллергических расстройствах или обострениях хронических аллергических расстройств рекомендуется следующий режим дозирования, сочетающий парентеральную и пероральную терапию:

Дексаметазон натрия фосфат для инъекций, 4 мг на мл

Первый день

1 или 2 мл, внутримышечно

Таблетки дексаметазона, 0.75 мг

Второй день

4 таблетки в два приема

Третий день

4 таблетки в два приема

День четвертый

2 таблетки в два приема

День пятый

1 таблетка

День шестой

1 таблетка

День седьмой

Без лечения

День восьмой

Контрольный визит

Этот график разработан для обеспечения адекватной терапии во время острых эпизодов, сводя к минимуму риск передозировки в хронических случаях.

При отеке головного мозга инъекцию дексаметазона натрия фосфата обычно вводят в дозе 10 мг внутривенно, а затем по 4 мг каждые шесть часов внутримышечно до исчезновения симптомов отека мозга. Ответ обычно отмечается в течение 12-24 часов, и дозировка может быть уменьшена через два-четыре дня и постепенно отменена в течение пяти-семи дней. Для паллиативного лечения пациентов с рецидивирующими или неоперабельными опухолями головного мозга может быть эффективной поддерживающая терапия либо инъекцией дексаметазона натрия фосфата, либо таблетками дексаметазона в дозировке 2 мг два или три раза в день.

Тесты на подавление дексаметазона

  • • Тесты на синдром Кушинга
  • Дайте 1 мг дексаметазона перорально в 23:00. Кровь для определения кортизола в плазме крови берется в 8:00 утра следующего дня.
  • Для большей точности давайте 0,5 мг дексаметазона перорально каждые 6 часов в течение 48 часов. Для определения экскреции 17-гидроксикортикостероидов производится круглосуточный сбор мочи.
  • • Тест для отличия синдрома Кушинга, вызванного избытком АКТГ в гипофизе, от синдрома Кушинга, вызванного другими причинами.
  • Давайте 2 мг дексаметазона перорально каждые 6 часов в течение 48 часов. Для определения экскреции 17-гидроксикортикостероидов производится круглосуточный сбор мочи.

Правильное использование Intensol ™

Intensol - это концентрированный пероральный раствор по сравнению со стандартными пероральными жидкими лекарствами. Рекомендуется смешивать Intensol с жидкой или полутвердой пищей, такой как вода, соки, газированные или газированные напитки, яблочное пюре и пудинги.

Используйте только откалиброванную капельницу, поставляемую с этим продуктом.Наберите в капельницу количество, назначенное на разовую дозу. Затем выдавите содержимое капельницы в жидкую или полутвердую пищу. Осторожно перемешайте жидкость или пищу в течение нескольких секунд. Состав Intensol быстро и полностью смешивается. Все количество смеси лекарства и жидкости или лекарства и еды следует употребить немедленно. Не хранить для использования в будущем.

Как поставляется дексаметазон

Таблетки дексаметазона USP

Таблетки

0,75 мг поставляются в виде плоских таблеток бледно-голубого цвета со скошенными краями, с риской на одной стороне и маркировкой продукта «54 960» на другой стороне.

БУТЫЛКА (53217-231-21)
БУТЫЛКА (53217-231-30)
БУТЫЛКА (53217-231-60)
БУТЫЛКА (53217-231-90)

Магазин и выдача

Хранить при температуре от 20 до 25 ° C (от 68 до 77 ° F). [См. Контролируемую комнатную температуру USP.] Не замораживать. Не использовать, если раствор содержит осадок. Отпускайте только в этом флаконе и только с предоставленной калиброванной капельницей.Выбросьте открытую бутылку через 90 дней.

Переупаковано

Aidarex Pharmaceuticals, LLC

Corona, CA 92880

УПАКОВКА / ЭТИКЕТКА ГЛАВНАЯ ПАНЕЛЬ ДИСПЛЕЯ

SPL Изображение

Дексаметазон
Дексаметазон в таблетке
Информация о продукте
Тип продукта ЭТИКЕТКА С РЕЦЕПТАМИ ПРЕПАРАТА Код товара (Источник) НДЦ: 53217-231 (НДЦ: 0054-4180)
Путь введения УСТНЫЙ Расписание DEA
Активный ингредиент / активная составляющая
Название ингредиента Основа прочности Прочность
Дексаметазон (Дексаметазон) Дексаметазон 0.75 мг
Неактивные ингредиенты
Название ингредиента Прочность
FD&C СИНИЙ NO. 1
МОНОГИДРАТ ЛАКТОЗЫ
СТЕАРАТ МАГНИЯ
КРАМАЛ, КУКУРУЗА
СУКРОЗ
Характеристики продукта
Цвет СИНИЙ (бледный) Оценка 2 штуки
Форма КРУГЛЫЙ (КРУГЛЫЙ) Размер 6 мм
Ароматизатор Выходной код 54; 960
Содержит
Упаковка
# Код товара Описание пакета
1 НДЦ: 53217-231-21 21 ТАБЛЕТКА В 1 БУТЫЛКА
2 НДЦ: 53217-231-30 ТАБЛЕТКА 30 В 1 БУТЫЛКА
3 НДЦ: 53217-231-60 ТАБЛЕТКА 60 В 1 БУТЫЛКА
4 НДЦ: 53217-231-90 ТАБЛЕТКА 90 В 1 БУТЫЛКА
Маркетинговая информация
Маркетинговая категория Номер заявки или ссылка в монографии Дата начала маркетинга Дата окончания маркетинга
ANDA ANDA084613 03.06.1975
Этикетировщик - Aidarex Pharmaceuticals LLC (801503249)

Aidarex Pharmaceuticals LLC

Часто задаваемые вопросы

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Использование дексаметазона в офтальмологии, побочные эффекты и предупреждения

Общее название: дексаметазон (офтальмологический) (DEX a METH a sone off THAL mik)
Фирменное наименование: Maxidex

Медицинская проверка на Drugs.com 18 ноября 2020 г. - Автор Cerner Multum

Что такое офтальмологический дексаметазон?

Дексаметазон офтальмологический (для глаз) - это стероидное лекарство, используемое для лечения воспаления глаз, вызванного аллергией, опоясывающим лишаем (опоясывающий лишай), тяжелыми угрями, иритом, увеитом, повреждением глаз, радиацией, химическими ожогами или некоторыми другими состояниями.

Дексаметазон офтальмологический также может использоваться для целей, не указанных в данном руководстве.

Важная информация

Вы не должны использовать дексаметазон, если у вас есть инфекция глаз (включая простой герпес).

Перед приемом этого лекарства

Не следует использовать дексаметазон, если у вас аллергия на него или если у вас есть глазная инфекция (включая простой герпес).

Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо были:

Длительное офтальмологическое использование дексаметазона может нанести вред нерожденному ребенку. Сообщите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть.

Кормить грудью при использовании этого лекарства может быть небезопасно. Спросите своего врача о любом риске.

Дексаметазон офтальмологический не одобрен для использования кем-либо моложе 18 лет.

Как мне использовать дексаметазон в офтальмологии?

Следуйте всем указаниям на этикетке с рецептом и прочтите все руководства по лекарствам или инструкции. Используйте лекарство точно так, как указано.

Тщательно встряхивайте глазные капли непосредственно перед каждым использованием.

Вымойте руки перед применением глазных капель.

Слегка наклоните голову назад и опустите нижнее веко, чтобы образовался небольшой карман. Держите капельницу над глазом и выдавите каплю в этот карман. Закройте глаза на 1-2 минуты.

Используйте только то количество капель, которое прописал врач.

Не прикасайтесь к кончику пипетки и не кладите ее прямо на глаз. Загрязненная капельница может заразить ваш глаз, что может привести к серьезным проблемам со зрением.

Не используйте при ношении мягких контактных линз. Используйте лекарство как минимум за 15 минут до того, как надеть контактные линзы.

Если вы принимаете дексаметазон более 10 дней, вам могут потребоваться частые проверки зрения, чтобы проверить давление в глазах.

Хранить при комнатной температуре вдали от влаги и тепла. Не замораживать. Когда флакон не используется, держите его плотно закрытым.

Вы не должны прекращать прием этого лекарства внезапно. Следуйте инструкциям своего врача о снижении дозы.

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Используйте лекарство как можно скорее, но пропустите пропущенную дозу, если пришло время для следующей дозы. Не принимайте две дозы за один раз.

Что произойдет, если я передозирую?

Ожидается, что передозировка дексаметазона не будет опасной для глаз. Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную службу Poison по номеру 1-800-222-1222, если кто-либо случайно проглотил лекарство.

Чего следует избегать при использовании дексаметазона в офтальмологии?

Не передавайте дексаметазон другому человеку, даже если у него те же симптомы, что и у вас.

Дексаметазон побочные эффекты офтальмологические

Получите неотложную медицинскую помощь при признаках аллергической реакции : крапивница; затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть:

  • затуманенное зрение, туннельное зрение;

  • боль в глазах; или

  • , если вы видите ореолы вокруг огней.

Общие побочные эффекты могут включать:

Это не полный список побочных эффектов, которые могут возникнуть.Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Какие другие препараты повлияют на офтальмологический дексаметазон?

На лекарство, применяемое для лечения глаз, вряд ли повлияют другие лекарства, которые вы принимаете. Но многие лекарства могут взаимодействовать друг с другом. Сообщите каждому из своих медицинских работников обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и растительные продукты.

Дополнительная информация

Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не передавайте свои лекарства другим и используйте это лекарство только по назначению.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Copyright 1996-2018 Cerner Multum, Inc. Версия: 6.02.2018

Заявление об ограничении ответственности в отношении медицинских услуг

.

Смотрите также