Ушная сера удаление


Шесть советов по удалению ушной серы в домашних условиях

Ушная сера — это вещество, которое, естественно, находится во внутреннем ухе, которое защищает его от бактерий и других частиц или организмов, которые могут нанести вред этой деликатной области. Кроме того, сера действует как натуральная смазка для уха и слухового прохода. Но наступает момент, когда она накапливается в больших количествах, что может вызвать дискомфорт, а также раздражение, головокружение, потерю слуха, ощущение, что в ухе что-то застряло и зуд. Вот почему вам нужно периодически чистить уши, чтобы удалить лишнюю ушную серу.

Что вызывает образование ушной серы? Прежде чем мы поговорим о том, как можно удалить лишнюю ушную серу в домашних условиях, важно знать, что вызывает дискомфорт от накопления ушной серы. Ушная сера может стать раздражающим фактором, когда она образует пробку в ушном канале.

Эта пробка обычно появляется, когда вы регулярно пользуетесь ватными палочками для чистки ушей, заставляя ушную серу глубже проникать в ушной канал и накапливаться.

Люди, которые регулярно пользуются ватными палочками, также подвержены повышенному риску чрезмерного накопления ушной серы.

Каковы симптомы слишком большого количества ушной серы? Когда в ухе слишком много серы, вы, вероятно, столкнетесь с некоторыми из следующих симптомов: зуд внутри ушного канала чувство, что ваши уши полны или забиты головокружение звон в ушах дренаж, поступающий из ушного канала ухудшение слуха

боль в ухе

Домашние средства для удаления лишней ушной серы Чтобы не страдать от вышеупомянутых последствий чрезмерного накопления ушной серы, важно, чтобы вы регулярно чистили уши и удаляли ушную серу, чтобы она не создавала пробки. Мы рекомендуем вам не использовать ушные палочки, а вместо этого попробуйте следующие домашние средства для удаления ушной серы.

Солевой раствор Солевой раствор — отличный вариант для удаления ушной серы. Все, что вам нужно сделать, это растворить одну чайную ложку соли (7,5 г) в 1/2 стакана воды (100 мл). Затем просто впитайте в раствор ватный шарик и пусть несколько капель попадут в ухо, пока вы наклоняете голову в сторону. Удерживайте это положение в течение нескольких минут, чтобы жидкость проникла в ушной канал и смягчила серу. Затем наклоните голову в противоположном направлении и используйте ткань для того, чтобы вытереть жидкость, когда она стекает.

Парафиновое масло Одним из самых безопасных и эффективных домашних средств для удаления ушной серы является парафиновое масло, которое продается в большинстве аптек. Все, что вам нужно сделать, это разогреть две-три столовые ложки этого масла над пламенем свечи. Капните несколько капель в ухо и подождите несколько минут. Затем используйте теплую воду, чтобы смыть любые следы воска. Делайте это в течение трех дней подряд, чтобы полностью растворить накопление серы.

Пероксид водорода Смешать равные части перекиси водорода с водой. Убедитесь, что перекись водорода представляет собой коммерчески доступный 3% -ный сорт. Капните несколько капель в ухо и осторожно встряхните голову, чтобы смесь проникла в ушной канал. Оставьте капли на несколько минут, прежде чем наклонять голову на противоположную сторону, когда жидкость стечет.

Глицерин Глицерин — натуральный продукт, который помогает смягчить ушную серу для ее легкого удаления. Вы можете найти его в аптеках и использовать по 4 капли в каждое ухо три раза в день для достижения наилучших результатов.

Уксус и спиртовой раствор Смешайте равные части белого уксуса и спирта в маленькой миске. Окуните ватный шарик в смесь и нанесите несколько капель на каждое ухо.

Оливковое масло Оливковое масло является еще одним важным ингредиентом, который помогает смягчить ушную серу и облегчить ее удаление. Капните две или три капли оливкового масла в пострадавшее ухо перед сном и попробуйте спать на противоположной стороне. Повторяйте это лечение в течение трех или четырех ночей подряд.

fithacker.ru

Что делать, если в ухе серная пробка

Серные пробки условно можно разделить на несколько видов, которые отличаются по степени запущенности пробкового образования. Чем дольше пробка остается незамеченной и продолжает скапливаться, тем она становится плотнее. А чем плотнее пробка, тем тяжелее удалить скопление из уха. Итак, пробки по степени плотности могут быть:

  • Пастоподобными. Практически не плотные, почувствовать в ухе невозможно, можно заметить только при мытье ушей. Сера светло-желтая и легко вымывается.
  • Пластелиноподобные. Темнее, плотнее, вымывается не так просто, но и без особых усилий. Может потребоваться помощь ушной палочки, но с ними нужно быть очень осторожным.
  • Сухие и твердые. Цвет темно-коричневый, черный. Без особой обработки такие пробки уже не удалить, возможно придется обратиться к квалифицированному медику за помощью.
  • Эпидермальные. Не совсем, собственно, серные пробки - имеют иную, часто патологическую, природу и состоят из частичек кожи. Эпидермальный характер пробки лечится под контролем специалиста.

Возникновение пробок связывают с определенными условиями быта, привычками или врожденными особенностями человека. Так причиной возникновения могут быть особые домашние условия, когда воздух в помещении недостаточно влажный. В этом случае сера быстрее затвердевает и замедляется ее естественное самостоятельное удаление. Сильная запыленность помещения приведет к быстрому замусориванию ушных каналов, когда система защиты ушей не будет успевать справляться с повышенной нагрузкой. Использование слуховых аппаратов или наушников так же может повлиять на работоспособность серных желез, а также на микроклимат в слуховом канале и возможности эффективной самоочистки.

На повышенное выделение серы может повлиять и слишком частая чистка ушных каналов, что может способствовать образованию пробки. Даже сама чистка может быть выполнена неправильно, и нанести больше вреда, чем пользы. Распространенная практика чистить уши ватными палочками на самом деле довольно вредна, ведь палочкой можно повредить барабанную перепонку. К тому же такой палочкой можно еще глубже затолкать серный ком вглубь слухового канала, не только мешая сере выходить естественно, но и провоцируя большее накопление и уплотнение пробки.

Среди врожденных особенностей человека можно отметить довольно широкий и неопределенный спектр генетической предрасположенности к образованию пробок. Среди прочих это может быть повышенная активность роста волос в слуховом канале, его необычное анатомическое строение или повышенная вязкость самой серы.

Сера постоянно образуется в ушном канале. Серные железы вырабатывают небольшое количество, чтобы канал был покрыт защитной вязкой пленкой. Она необходима для защиты барабанной перепонки как от мелких механических частиц, так и от всевозможных болезнетворных микроорганизмов. Таким образов все лишнее, что попадает в ухо, прилипает к этой пленке и выводится назад естественным путем.

Во время жевания и глотания мышцы колеблют слуховой канал и выталкивают скопившуюся грязь наружу. Потому, чтобы почистить, достаточно мыть внешнюю часть уха, не углубляясь слишком в слуховой канал. Однако так происходит только в случае нормальной работы желез, всей внутренней ушной системы и отсутствию неблагоприятных условий.

Если же система дает сбой, то поначалу понять и почувствовать что-то практически невозможно. Пока сера накапливается заметить это сложно, и когда пробка перекрывает уже значительную часть канала появляются неприятные ощущения. К ним можно отнести:

  • Заложенность в ухе;
  • Резкое ухудшение слухового восприятия;
  • Ощущение шума в ухе;
  • Эхо собственного голоса;
  • Ощущение инородного тела в слуховом канале, сопровождающееся сильным желанием от него избавиться.

Основной симптом - заложенность уха, часто появляется после посещения душа или купания. От воды пробка разбухает и еще сильнее перекрывает канал, отчего возникает ощущение заложенности. Ситуация, однако, может быть и более серьезной.

Совсем неприятно, когда пробка оказывается рядом с барабанной перепонкой. Перепонка оказывается под прямым воздействием затвердевшей серы, и это уже совсем другие по силе ощущения. Может возникнуть:

  • Тошнота;
  • Головокружение;
  • Непроходящее желание прокашляться;
  • Дезориентация.

В этом случае неудобство превращается уже в серьезную проблему и помеху нормальной жизнедеятельности. Естественно, при наличии таких симптомов лучше сразу обратиться к специалисту.

Любую пробку желательно убирать как можно быстрее, поскольку она нарушает микроклимат и правильное функционирование всей защитной системы уха. Промедление может вызвать серьезные последствия, такие, например, как отит. Тем более лечить надо сразу, если пробка соприкасается с барабанной перепонкой.

Избавиться от пробки можно и в домашних условиях, но нужно правильно понимать ситуацию. Если взрослый или ребенок не испытывает болезненных ощущений, лишь заложенность в ухе, значит пробку можно безопасно вымыть. Для этого потребуется обычный домашний инструментарий, и, возможно, небольшой поход в аптеку. Наличие воспаления можно проверить нажав на козелок - часть ушной раковины, который закрывает слуховой проход. Если боли не чувствуется и температура тела в норме - можно приступать.

В аптеке понадобится флакон перекиси водорода и большой шприц. Лучше брать от 150 мл, поскольку напор может потребоваться большой. Для начала нужно закапать перекись в заложенное ухо. Закапывать можно много, пока не польется обратно - перекись никак не навредит. После можно закладывать ухо ваткой, чтобы перекись не вытекла, и лежать на противоположном боку 10-15 минут. Выдержать время - необходимое условие, перекиси нужно время, чтобы растворить затвердевшую серу. Если в ухе начало булькать, это верный признак того, что все идет правильно.

Когда необходимое время пройдет, можно начинать удалять пробку. Промывать ухо нужно теплой водой, в которую не лишним будет добавить немного соли. Начинать нужно с напора средней силы и потихоньку повышать, если пробка не вымоется сразу. Нужно контролировать нажатие и не прилагать сразу значительных усилий, чтобы не повредить перепонку. Делать это нужно шприцом без иглы.

Перекись требуется не всегда. Можно попробовать обычное промывание со шприцом, если пробка не слишком плотная она вымоется и так. Если попытки промыть успехом не увенчались, значит нужно использовать перекись. В случае особо плотных пробок можно закапать перекись 2-3 раза в течение дня, а вечером промывать. При успехе можно закапать перекись и после процедуры. Она хорошо препятствует воспалению, так что такое лечение может быть не лишним.

Если самостоятельно пробку побороть не удалось - нужно обратиться к специалисту.

Если дело дошло до обращения к специалисту, то скорее всего к этому привело следующее:

  • Причина в том, что человек не уверен что справится с пробкой сам или боится навредить себе неловкими действиями.
  • Есть признаки воспаления - это может быть боль в ухе, выделения, температура.
  • Серное образование слишком плотное, не поддается перекиси и промыванию со шприца.

Врач проведет осмотр, поставит диагноз и объяснит что делать. Доктор может применить уже упомянутый способ с промыванием уха шприцом, при котором пробка вымоется под большим напором воды. Если пробка не поддается с первого раза, процедура может быть проведена еще несколько раз. Возможно применение перекиси для размягчения пробки или иных капель. Преимущество врача тут только в опыте, поскольку он наверняка проводил такие манипуляции уже не раз.

Возможно сухое удаление пробки. В этом случае очень плотные образования извлекаются врачом с помощью специального инструмента.

Доктор может назначить дополнительное лечение, в случае обнаружения воспаления. До воспаления, впрочем, лучше не доводить, поскольку оно может выступать симптомом более серьезных хронических заболеваний. Как только возникает какая-то боль в ушах, лечить ее нужно как можно быстрее, ведь ситуация может осложниться буквально за несколько дней.

Своевременно определять возникновение пробок довольно сложно, потому лучше проводить системную профилактику. Болеть никто не хочет, потому раз в неделю уши надо мыть, и, в случае каких-то подозрений, капать перекисью. Ничего плохого не случится, а лишнее воспаление или возникновение пробки остановит.

Но мыть слишком часто тоже не следует, это может спровоцировать усиленную работу желез. Категорическое «нет» прочистке ушных каналов с помощью ушных палочек, такие манипуляции скорее навредят. Промывать нужно только ближайшую к выходу область ушного канала и саму раковину.

Особое внимание своим ушам стоит уделять людям работающим на пыльном производстве, в условиях очень сухого воздуха, ныряльщикам, пловцам. В целом всем, у кого уши значительную часть дня находятся вне свободно-вентилируемой естественной среды. В таких условиях возникает предрасположенность к тому, чтобы начинали образовываться серные пробки.

Врач может посоветовать какие капли стоит применять, чтобы пробки даже не начали появляться. Например, мешать их образованию снова поможет перекись, которая будет растворять еще мягкие пробки и слух останется совершенно нормальным.

www.kakprosto.ru

Как удалить серные пробки из ушей у взрослых

Ушная сера – секрет, выделяемый ушными железами. Они есть у всех людей, и в нормальном состоянии никто не думает о ее наличии. Дискомфорт люди ощущают, если собирается много серного содержимого, и перекрывает доступ звуку и воздуху.

Как удалить серные пробки из ушей в домашних условиях у взрослого человека, надо знать каждому, чтобы суметь помочь в неприятной ситуации своим близким или себе самому.

Признак образования ушной пробки – ощущение собственного голоса будто «из бочки». Зачастую состояние сопровождается тошнотой и головокружением, так как слуховой центр в головном мозге расположен непосредственно рядом с вестибулярным центром. По таким признакам можно понять, что пробка уже образовалась, и ее надо обязательно удалить.

Плотные приспособления типа булавок не подходят, потому что могут протолкнуть скопившийся конгломерат глубже по ушным ходам. Правильное решение – растворение скопления последующее ее вымывание.

Что представляет собой серная пробка

Называется пробка серной по увеличению объема и уплотнению скапливающегося секрета. Это вызывает обтурацию, при которой проход закрывается. Наполнение серным содержимым вызывает дискомфорт в проходах, человек ощущает заложенность, у него заметно ухудшается слух. С физиологической точки зрения, появление серы – это нормально.

Серный секрет выделяют церуминозные железы, находящиеся в хрящевых частях слуховых ходов.

Физиологические функции серы:

  • она регулирует функции органов слуха;
  • она своим содержанием создает естественное увлажнение слизистых оболочек слухового прохода;
  • она создает естественную защиту ушей от действия внешних раздражителей, закрывает пути проникновению патогенных организмов;  
  • она защищает ухо от попадания инородных тел.

Серная пробка представляет собой смесь отходящего эпителия, непосредственно секрета серных желез, выделения сальных желез.

При нормальном состоянии она сама вытекает из проходов, этому помогают движения при жевании, разговорах, естественных для височно-челюстного сустава. Накопление серной массы в костной области ушных ходов образует пробку, которая не удаляется естественным путем. При хронических воспалениях к серной массе добавляется гнойное содержимое, тогда ушные ходы перекрываются, нарушается слух.

Встает вопрос, как удалить серные пробки из ушей в домашних условиях у взрослых. На него дают ответ народные целители, и просто знающие люди.

Можно, конечно, обратиться за помощью к отоларингологу. Но походы в больницу многих людей затрудняют – это потеря рабочих дней, долгое сидение в очередях к врачу. Поэтому многие стремятся сами справиться с проблемой.

Как это сделать

Народные средства применимы в случаях, когда человек уверен, что не повреждены барабанные перепонки, что нет гнойного воспаления. Самолечение может привести к неприятным последствиям, включая полную потерю функций ушей. При нормальном самочувствии взрослого человека можно удалять серные пробки из ушей в домашних условиях.

Для этого используются народные способы:

  • с помощью мелкой терки измельчается ½ часть свежей луковицы. С помощью чистой ткани отжимается сок, разводится 1:1 с кипяченой водой. Закапывание производится 2-3 раза по 4 капли. Луковый сок размягчает скопившийся конгломерат, и сера постепенно вытекает;   
  • с этой же целью используется подогретое миндальное масло. Оно закапывается по 3 капли утром и вечером, 4-5 дней. Пробка размягчается, ее содержимое вытекает;   
  • размягчает пробку сода, разведенная с водой в пропорции 1:3. Закапывание производится 3 раза в день, пока не восстановится слух, не уйдут дискомфортные ощущения.

Большинство людей не отмечают негативных ощущений при таких процедурах. Здесь важный момент – размягчить серный конгломерат и дать ему возможность естественно вытечь. Так удаляют серные пробки из ушей только у взрослых в домашних условиях. Детям такие процедуры не проводятся.

 

Факторы появления пробок

Одна из важных причин – нарушение возможности самостоятельного очищения ходов. Это бывает при отитах, дерматитах, неправильной гигиене.

Многие негативные факторы вызывают обтурирование ушных ходов:

  • наследственность, когда ушные железы вырабатывают секрет более вязкой консистенции из-за генетическое предрасположенности;
  • та же генетическая особенность анатомического строения уха, у которого слуховые ходы закладываются от рождения извитыми, узкими;
  • с годами ушные железы начинают выделять секрет повышенной вязкости;  
  • естественный волосяной рост в ушах;
  • привычка использовать наушники;
  • необходимость постоянного ношения слуховых аппаратов;
  • работа в запыленном производстве – стройка, мукомольные и цементные заводы;
  • высокое содержание холестерина.

Определяется пробка в ушных проходах посредством отоскопии, когда врач осматривает уши с особым световым прибором.

На приеме у отоларинголога врач определяет содержимое образовавшегося конгломерата и его уплотнение. Другими способами невозможно узнать наличие и состав пробки.  

Клиника излишков серы

Основным симптомом является заложенность, которую ощущает человек. Слух может быть потерян полностью или частично, это зависит от плотности инфильтрата. Ощущается и шуршание, и другие посторонние звуки.

Есть и другие признаки:

  • болит и кружится голова;
  • шумит в ушах;
  • нарушается сердечный ритм;
  • появляются признаки аутофонии, при которой свой голос человек воспринимает, как звон или гул.

Цвет серы в пробке бывает разным. Он может быть желтым, когда пробка только формируется, или коричневым, когда конгломерат сильно уплотняется. Определение цвета и консистенции помогает выбрать наиболее эффективный метод удаления пробки.

Есть сухой или мокрый способы, которые помогают удалять пробки разных видов:

  • пастообразный вид считается мягкой пробкой;
  • эпидермальный вид сначала бывает рыхлым, затем доходит до консистенции окаменения; этот вид пробки указывает на наличие отита или сифилиса; 
  • пластилиноподобный вид относится к мягким, но удалять его значительно сложнее;
  • твердый вид отличается темно-коричневым цветом, практически до черного.

Отоларингологи не рекомендуют самостоятельно удалять пробки, так как можно серьезно травмировать слуховые ходы, барабанную перепонку, привести к инфицированию уха. Как бы ни привлекательны были самостоятельные способы размягчения серного конгломерата, основную работу по удалению пробки следует все же доверить квалифицированному специалисту.

www.kleo.ru

Почему серу из ушей удалять опасно

Почему серу из ушей удалять опасноБытует мнение, что чем чаще уши чистить и глубже, тем лучше. Оказывается, это вовсе не так.Здоровые уши прекрасно очищаются и без нашей помощи. Основным механизмом самоочистки слухового прохода является его кожный покров, который постоянно растет и при этом сдвигается наружу, со скоростью, как растут ногти. Движение кожи слухового прохода начинается с барабанной перепонки и поэтому она постоянно очищается от инородных тел и серных масс, выталкивая любые инородные тела из уха наружу. Этот механизм самоочистки барабанной перепонки и слухового прохода является настолько активным и сильным, что удаляет инородные тела, даже внедрившиеся в барабанную перепонку или в кожу слухового прохода. Кроме того, процесс самоочищения слуховых проходов осуществляется во время естественных действий – когда мы жуем, разговариваем или кашляем. Этому способствуют движения височно-нижнечелюстного сустава, который располагается рядом с передней стенкой наружного слухового прохода. Ушную раковину нужно очищать с внешней стороны, но стараться проникнуть в слуховой проход вовсе не нужно.У мусульман есть прекрасный способ поддержания ушной раковины в чистоте – ежедневное пятикратное омовение перед молитвой, во время которого промывается наружный проход и дополнительно стимулируется ушная раковина на самоочищение, а также активируется работа внутренних органов при воздействии на биологически-активные точки.

Наружный слуховой проход состоит из двух отделов: перепончато-хрящевого (ближе к выходу) и костного (расположенного глубже, ближе к барабанной перепонке). Кожа перепончато-хрящевого отдела самоочищается за счет многочисленных сальных и серных желез, а также волос. Кожа наружного слухового прохода самоочищается также за счет роста поверхностных клеточек кожи.

Сера вырабатывается только в перепончато-хрящевом отделе. Она защищает кожу слухового прохода от повреждений и воспаления. Как видите, сера – это не грязь, поэтому не надо ее старательно вычищать.

  • Ушная сера представляет собой композицию из секрета серных и сальных желез и слущенного эпителия. Она обеспечивает очищение слухового прохода от отмерших клеток и инородных частиц, его увлажнение и защиту от негативного влияния экзогенных физико-химических и биологических факторов. Физические и физиологические свойства ушной серы связаны с ее биохимическим составом. Так как основными ее компонентами являются липиды, холестерол и ненасыщенные жирные кислоты, ушная сера не растворяется в воде и выступает в качестве естественной смазки, препятствующей высыханию нежного эпителия наружного слухового прохода и барабанной перепонки. Противогрибковую и антибактериальную активность обеспечивают кислая реакция (рН = 4-6), наличие жирных кислот, ферментов, лизоцима и иммуноглобулинов.

Место перехода одного отдела в другой узкое (перешеек), поэтому при самостоятельной чистке уха ватными палочками происходит проталкивание серных масс за перешеек, к барабанной перепонке и образуются серные пробки.Благодаря движению кожи слухового прохода наружу и работе височно-нижнечелюстного сустава, все серные массы также смещаются наружу, располагаясь вокруг входа в слуховой проход, где они образуют коричневое колечко, присутствие которого и расценивается, как «грязное ухо». Однако сера бывает темная, светлая и сухая, при этом, только темная сера образует это коричневое колечко у входа в слуховой проход.Только это коричневое колечко серы вокруг входа в слуховой проход и подлежит удалению при туалете уха, что и делают, не проникая в слуховой проход!При неграмотном туалете ушей, с целью удаления серы, ватный тампон на палочке погружают в слуховой проход, при этом, проталкивают в него серу, где и накапливаются серные массы, в виде серных пробок.

  • В начале прошлого века было описано наблюдение в Китае, когда бамбуковая щепка проткнула барабанную перепонку и при попытке ее извлечь, она раскрывалась как гарпун и угрожала порвать всю барабанную перепонку. Поскольку воспалительного процесса вокруг щепки не было, решили пронаблюдать за щепкой и при этом, оказалось, что щепка постепенно сдвигается к краю барабанной перепонки, не оставляя за собой нарушений в ней. А затем, щепка продолжала смещаться по стенке слухового прохода наружу и через четыре месяца, она вышла из слухового прохода безо всяких травм, демонстрируя великолепные природные защитные свойства кожи слухового прохода. Следовательно, если инородное тело попало в слуховой проход, оно может не только самостоятельно выпасть из уха, при наклонах головы в эту сторону, но и обязательно будет выброшено из уха по мере перемещения кожи слухового прохода наружу, но на это требуется 3 – 4 месяца.

ВАЖНО!

Чистить самостоятельно уши внутри опасно: можно повредить слуховой проход, барабанную перепонку, это в тяжелых случаях приводит к повреждению цепи слуховых косточек, а это грозит снижением слуха и мучительными приступами головокружения.При чистке ушей серные железы раздражаются, серы может образовываться как больше, чем нужно, так и меньше. А может быть и так, что они вовсе перестанут работать. Приятного в любом случае мало – при повышенном образовании серы появляются пробки, при ее отсутствии мучают зуд и ощущение сухости в слуховых проходах.Среди наиболее частых причин образования серной пробки следует выделить неправильный гигиенический уход за наружным ухом. В первую очередь это касается неоправданно частого и неверного использования ватных палочек и других подручных средств (спички, шпильки и др.) в профилактических целях.

Удаление ушной серы при туалете уха необходимо проводить только вокруг входа в слуховой проход, не проникая вглубь. Если ватная палочка вводится глубже, нарушается естественный механизм самоочищения слухового прохода. Результатом такой «гигиенической» процедуры может быть раздражение и травмирование кожи слухового прохода, смещение серы к барабанной перепонке, откуда она уже не может удалиться при жевательных движениях, ее уплотнение и образование пробки. У детей применение ватных палочек нередко приводит к перфорации барабанной перепонки, что связано с их подвижностью и отсутствием визуального контроля процедуры, проводимой родителями. По данным ряда авторов, около 70% случаев перфорации барабанной перепонки в детском возрасте вызвано неправильным применением ватных палочек.

Диагноз «серная пробка» ставится на основании анамнеза и типичной клинической картины. Если серная пробка не перекрывает полностью слуховой проход, она может длительно существовать бессимптомно. Но достаточно попасть небольшому количеству воды, и ушная сера набухает. В результате этого внезапно снижается слух, возникает ощущение заложенности и гул/шум в ухе, в некоторых случаях – боль в слуховом проходе. Если пробка давит на барабанную перепонку, могут появляться головные боли, головокружение, тошнота, кашель, а иногда и нарушения сердечной деятельности.Наиболее безопасный метод удаления пробки – церуменолизис ( растворение серной пробки) с помощью морской воды, масел (оливковое, кунжутное, льняное и др.) или специальных растворителей.

Источник:http://islambio.com/zdorovie_semii/chistit-ushi-vredno.htm

Почему серу из ушей удалять опасно

Серу из ушей удалять не рекомендуется, тем более при помощи инструментов и приспособлений, пусть даже ватных палочек. Многие родители любят чистить детям уши именно такими палочками. Может быть, потому, что предупреждение этого не делать на упаковках напечатано мелким шрифтом?Такая процедура опасна по нескольким причинам.
  1. Слуховой канал имеет на конце очень тонкую перепонку, которую легко повредить. Удалять серу приходится вслепую, и никогда не знаешь, насколько глубоко вошла в слуховой канал ватная палочка.
  2. Внутренняя поверхность уха представляет собой деликатную структуру с множеством желез и ресничек, которые защищают его от пылинок и посторонних частиц. Железы производят слизь и смазку. Этот защитный слой слухового канала настолько чувствителен к прикосновениям, что внедрение в него ватной палочки подобно езде на танке по клумбе.
  3. Ухо имеет свои механизмы выведения ненужных веществ. Пытаясь очистить ухо, можно помешать их работе: не исключено, что сера и грязь продвинутся еще глубже и утрамбуются. Кроме того, можно повредить слуховой канал или барабанную перепонку.
Не следует позволять вводить инструменты в ухо ребенка и педиатру. Врач может сказать, что это необходимо для осмотра барабанной перепонки и обнаружения инфекции, однако одно его неверное движение или резкое движение малыша могут привести к проколу перепонки. Она заживет, но оставшийся рубец может вызвать понижение слуха.

Р.Мендельсон,врач-педиатр,США

www.perunica.ru

Серная пробка в ухе: как удалить в домашних условиях самостоятельно

Сера – природный антисептик, содержащий неспецифические вещества, обладающие выраженной антибактериальной активностью и обеспечивающий комфортный, влажный и теплый микроклимат, необходимый для подвижности барабанной перепонки.

В норме она вырабатывается в умеренном количестве и выводится естественным путем. Но при неблагоприятных условиях – скапливается в ухе, образуя так называемую серную пробку, частично или полностью перекрывающую слуховой проход и доставляющую своим хозяевам значительный дискомфорт.

Не знаете, от чего это происходит и как быть в такой ситуации? О причинах, симптомах, лечении и профилактике серных пробок у детей и взрослых расскажет эта статья!

Наши уши: строение и физиологические особенности

Органы слуха у человека состоят из трех частей: наружного, среднего и внутреннего уха.

Наружное ухо

Представляет собой ушную раковину и, закрытый барабанной перепонкой, наружный слуховой проход, железы которого вырабатывают ушную серу.

Отвечает за звукопроведение и защиту органов слуха от повреждений.

Среднее ухо

Представляет собой систему заполненных воздухом полостей: барабанной полости, слуховой трубы и клеток сосцевидного отростка, сообщающихся с внешней средой через носоглотку.

Отвечает за звукопроведение и усиление звуковых колебаний.

Внутреннее ухо

Представляет собой перегончастый и костный лабиринт в области височной кости.

Отвечает за работу рецепторного аппарата и слухового анализатора.

Что такое серная пробка? Её виды и физико-химические свойства

Серная пробка – это конгломерат отторгнутых частиц эпителия и ушной серы, частично или полностью блокирующий наружный слуховой проход.

Цвет серной пробки зависит от индивидуальных особенностей организма и может варьироваться от светло-желтого до желто-коричневого. Более темные,  приближенные к красному или зеленому оттенки, считаются отклонением от нормы и, как правило, свидетельствуют о каких-либо патологиях: повреждениях тканей, воспалениях или инфекциях.

Консистенция и плотность серной пробки зависит от давности ее образования и состава. Наиболее плотными, жесткими и сухими, являются так называемые эпидермальные серные пробки (конгломераты, в составе которых преобладают частицы эпителия). Они же и наиболее опасны, так как очень плотно держатся на оболочке слухового прохода, способствуют образованию пролежня костного отдела и вызывают воспаление.

Симптомы серных пробок

Симптомы серной пробки отличаются, в зависимости от ее месторасположения и тяжести случая. Условно подразделяются на общие (неспецифические) и местные (специфические).

  • К общим симптомам относятся вестибулярная дисфункция, беспокойство, головокружение и слабость.
  • К местным – значительное ухудшение слуха, шуршание («треск») при глотании или резких поворотах головы, эхо при разговоре, ощущение переполненности уха, аутофония.
  • При длительном соприкосновении серной пробки с барабанной перепонкой могут наблюдаться признаки воспалительного процесса: периодичная стреляющая боль, высокая температура, гнойные выделения из наружного слухового прохода.
  • При раздражении нервных окончаний появляются рефлекторные симптомы: сильная головная боль, тошнота, кашель.

Как общие, так и местные симптомы, как правило, регрессируют и быстро исчезают сразу после того, как серную пробку удаляют из слухового прохода.

Причины возникновения серных пробок

Причиной появления серных пробок могут быть как внешние, так и внутренние факторы. А именно:

Неправильная гигиена

Неправильная гигиена – одна из наиболее распространенных причин появления серных пробок у детей и взрослых.

Так, например, большой ошибкой является чистка ушей ватными палочками, которые не вычищают серу, а только заталкивают ее вглубь ушного прохода и утрамбовывают в костной части.

Чрезмерная секреция серных желез

Чрезмерная активность серных желез часто наблюдается при хронических заболеваниях органов слуха (экземах, дерматитах, высоком уровне холестерина в крови) и приводит к образованию такого объема серы, что она не успевает выводиться из слухового прохода, образуя пробку.

Повышенная вязкость серы

Как правило, имеет наследственную природу. Приводит к образованию серных пробок ввиду того, что чрезмерно густой и тягучий секрет не может вытечь из ушного прохода естественным путем, хотя и вырабатывается в нормальном объеме.

Регулярное использование вкладных наушников или слуховых аппаратов

Использование вкладных наушников и слуховых аппаратов часто приводит к травмам слухового прохода и развитию в нем микроорганизмов, в результате чего происходит рефлекторное повышение секреции серных желез и чрезмерная выработка серы.

Кроме того, наушники и слуховые аппараты не позволяют засохшим комочкам и корочкам серы выйти наружу естественным путем: при глотании воды, жевании, разговоре или других движениях нижнечелюстного сустава, отчего образуется пробка.

Плохая экология или работа на вредном производстве

Адаптируясь к неблагоприятным условиям, организм увеличивает производительность серных желез, чтобы защитить ушные проходы от загрязнений и травм. Мелкие частицы уличной пыли, пыльцы или муки, смешанные с вязкой ушной серой, прилипают к стенкам слуховых каналов, что приводит к образованию пробок.

Анатомические особенности строения ушной раковины

У детей определяющим фактором образования серных пробок является особенность строения слуховых труб и расположенных в области уха нервов. Нервы у них недостаточно зрелые, а слуховые трубы (каналы, ведущие к среднему уху из задней стенки горла) короче и шире.

У взрослых серные пробки могут возникать из-за чрезмерной изогнутости и узости слуховых труб и повышенного роста волос в слуховом проходе.

Частое попадание воды в уши

Вода, попадающая уши во время плавания или приема душа, размягчает серу, что приводит к временному дискомфорту и ухудшению слуха.

Хронические заболевания

При хронических заболеваниях бактериальной или вирусной природы происходит сужение просвета слухового прохода, активизация работы серных желез, изменение состава серы и нарушение ее оттока, что и приводит к образованию пробок.

Диагностика серных пробок

Диагноз «серная пробка» ставится ЛОР-врачом на основании местного осмотра и инструментальных методов исследования.

Во время местного осмотра специалист составляет анамнез на основании жалоб пациента, изучает слуховую и вестибулярную функции анализаторов, производит отоскопию (пальпация ушного канала).

Если местного осмотра оказывается недостаточно, для дифференцирования диагноза дополнительно может быть назначена общелабораторная диагностика, микологическое и бактериологическое исследование.

Лечение серных пробок

Лечением серных пробок занимаются отоларингологи. Условно его можно подразделить на симптоматическое и специфическое.

Симптоматическое лечение (направленное на устранение негативных симптомов заболевания)

  • Применяется в тяжелых случаях для снятия болевых ощущений и улучшения общего состояния пациентов.
  • При сильной головной боли дают анальгин, аспирин, ибупрофен, парацетамол или другие нестероидные противовоспалительные препараты.
  • При слишком сильном выпячивании барабанной перепонки – отсасывают гной, путем небольшого надреза.
  • При наличии воспаления назначают антибиотики широкого спектра действия: фторхинолы и цефалоспарины. Прием антибиотиков производится курсами, каждый из которых длиться от трех до пяти дней.

Специфическое лечение (направленное на устранение основной причины заболевания)

Зависит от сложности случая. Заключается в промывании ушных каналов, очищении их зондом, медикаментозном лечении или комбинации нескольких терапевтических методов.

Промывание ушных каналов шприцем Жане

Если пробка мягкая (пастообразная или напоминающая по консистенции пластилин) и не полностью закрывает слуховой проход, врач промывает ушные каналы шприцем без иглы, наполненным физиологическим раствором, слабым раствором перманганата калия, раствором фурацилина или теплой водой.

Очищение ушных каналов зондом

При наличии индивидуальных противопоказаний к промыванию шприцем и в случаях полной обтурации пробкой слухового прохода, врач может использовать так называемый «сухой способ» очищения ушных каналов при помощи специального зонда. По окончанию процедуры в уши на два-три часа вводят турунду с борным спиртом во избежание инфицирования.

Кюретаж ушных каналов

При наличии гнойных выделений из уха, тугоухости в анамнезе или повреждениях барабанной перепонки, серную пробку удаляют специальным крючком, чтобы исключить риск попадания воды в среднее ухо и развитие воспаления.

Вакуум-аспирация ушных каналов

Процедура очищения уха при помощи аспирационной трубки, оказывающей отрицательное давление. Один из наиболее современных терапевтических методов, доступный даже для людей с повреждениями барабанной перепонки.

Лечение медикаментами

Пробки, не поддающиеся вымыванию под напором воды, удаляют при помощи медикаментозного лечения: применения 3%-ного раствора перекиси водорода, содоглицериновых капель или препаратов – церуменолитиков («Аква-Марис ото», «Ваксол» или их аналогов в случае, если перекиси оказалось недостаточно для размягчения и выведения пробки).

Удалить пробку шприцем Жане может специалист общего профиля. Сухим способом — только отоларинголог.  Длительность процедуры удаления серной пробки при помощи инструментов составляет около десяти – пятнадцати минут. Длительность медикаментозного лечения не менее четырех – пяти дней, с временной потерей трудоспособности и необходимостью точного соблюдения схемы приема препаратов.

В случаях, когда образование серных пробок сопряжено с другими заболеваниями, привлекаются другие специалисты: дерматологи (при наличии дерматита или экземы), эндокринологи (при повышенном уровне холестерина в крови), невропатологи (при возникновении симптомов расстройства нервной системы).

Осложнений в случае своевременного обращения к специалисту, как правило, не возникает. В редких случаях могут наблюдаться такие побочные эффекты от процедур как точечные высыпания или пятна в области лица, кратковременное повышение температуры и изменение звукового восприятия в течение 1-2 дней.

Как удалить серную пробку в домашних условиях

Согласно статистике, полностью удалить серную пробку в домашних условиях удается только в 20% случаев. Однако облегчить состояние до похода к врачу можно при помощи промывания ушных каналов, лечебных примочек и изометрической гимнастики.

Промывание ушей

Промывают уши детской резиновой клизмой или большим шприцем без иглы. Фильтрованной теплой водой или антисептическим раствором, смешанным с настоем ромашки, цветков календулы и валерианы.

Помогает размягчить пробку и теплая ванна. Перед погружением в ванну уши в течение 2-3 дней закапывают теплым раствором соды (1 чайная ложка на стакан воды).

Попробовать вывести пробку можно при помощи препаратов для церуменолизиса (капли «А-Церумен» и их аналоги). Согласно инструкции, около 1 мл препарата на один слуховой проход.

Лечебные примочки

При наличии признаков воспаления снять боль помогают капли с антибиотиком. В случае наличия гнойных выделений слуховой проход протирают ватными тампонами, смоченными борным спиртом или антимикробным средством. Возможно также использование перекиси водорода, разбавленного настоем лекарственных трав.

Гимнастика

Помогает нормализовать работу евстахиевых труб чередование глубоких вдохов и резких выдохов с задержкой в 10-15 секунд.

Можно использовать также глотание воды, провоцирующее движение мышц и помогающее открываться и дренироваться слуховым трубам, тем самым, облегчая боль.

Похлопывание ладонями по ушам помогает извлечь только попавшую снаружи и застоявшуюся в ушном проходе жидкость. Эффект от таких манипуляций кратковременный.

Извлекать серные пробки при помощи ватных палочек, пинцетов, шпилек или каких-либо других острых предметов в домашних условиях категорически запрещено. Такие действия не только не эффективны, но даже опасны. Велик риск еще более усугубить состояние, повредить кожные покровы и даже травмировать барабанные перепонки.

Серная пробка у ребенка

У детей заболевание часто протекает в более тяжелой форме, чем у взрослых, а выздоровление требуется большего количества времени и сил.

Связано это, прежде всего, с трудностями диагностики проблемы и поздним обращением к специалисту.

Так, у грудничков, которые еще не могут самостоятельно пожаловаться на проблему, наблюдаются только косвенные симптомы недуга: малыши ведут себя беспокойно, плохо спят, отказываются от груди, вертят головой, пытаются ухватиться рукой за больное ухо или слабо реагируют на голоса родителей.

Дети постарше, в свою очередь, ощущают дискомфорт только в ночное время суток. Днем, во время активных игр, их слуховые трубы прочищаются естественным путем, дренируясь на заднюю стенку горла, и серные пробки не дают о себе знать.

А между тем, такая, на первый взгляд, простая проблема как серная пробка может стать источником серьезных проблем со здоровьем у детей. При отсутствии лечения (или неправильном лечении), на ее фоне возникают всевозможные осложнения со стороны различных органов и систем: учащенное сердцебиение, боль в сердце,  нарушение моторики ЖКТ, боли в животе и другие вегетативные реакции. Воспаления, отиты и лабиринтиты, способные привести к частичной потере слуха или полной глухоте.

Не стоит рисковать. Будьте очень внимательными к здоровью малышей и при малейших подозрениях обращайтесь к врачу.

Лечение серных пробок у детей, которые, ввиду возраста, не могут спокойно вытерпеть стандартную процедуру промывания уха, проводится, как правило, медикаментозно. Для размягчения пробки назначаются свечи. Для выведения – послойно разрушающие серные массы капли.

Лечебный эффект свечей достигается за счет сочетания тепла и вакуумной терапии, улучшающей микроциркуляцию крови в пораженной области. Предпочтение отдается свечам, в состав которых входят натуральные растительные компоненты, обладающие противовоспалительным, обезболивающим и спазмолитическим действием.

Капли используют на основе воды или масла. Самым маленьким (в том числе новорожденным), может быть назначен препарат «Ремо-вакс» или его аналоги («Бротинум», «Отосан», «Ваксол»). Детям от двух лет подходят и более сильные препараты — «А-церумен», «Аква-марис» и другие.

Профилактика серных пробок

Для того чтобы избежать образования серных пробок, людям, имеющим предрасположенность к данному недугу, работающим на вредных производствах и использующим слуховые аппараты рекомендуется периодически осматриваться у врача, который, при необходимости, произведет профессиональную гигиену. Всем остальным – придерживаться нескольких простых мер профилактики. А именно:

  • Очищать исключительно наружное ухо и основание наружного слухового прохода
  • Не использовать для чистки ушей ватные палочки и острые предметы
  • Принимая душ закрывать уши смазанной вазелином ватой или шерстью.
  • Во время плавания в водоемах держать голову над поверхностью воды или использовать специальные затычки для ушей.
  • Не использовать (или использовать как можно реже) аппаратуру с креплением внутри уха.
(Пока оценок нет) Загрузка... Рубрика: ЗДОРОВЬЕ | Метки: Здоровое тело | Комментариев нет

ladyelena.ru

Как удалить серную пробку? :: Polismed.com

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Серная пробка является патологическим состоянием, при котором нормальная эвакуация серных масс из уха нарушается, они уплотняются и полностью закупоривают наружный слуховой проход.  

По выраженности клинических проявлений серной пробки различают:

  • манифестную форму;
  • бессимптомную форму.
Каждая из данных форм способна переходить в противоположную. Присутствие серной пробки в ухе без каких-либо клинических проявлений может длиться годами. Наиболее частыми факторами, которые приводят к смещению и увеличению пробки в размерах являются отиты (воспаление уха) и попадание влаги в ухо.  

По консистенции различают следующие виды серных пробок:

Мягкие серные пробки, в свою очередь, делятся на:
  • пастоподобные;
  • пластилиноподобные.
Клинически данное состояние сопровождается снижением слуха, его искажением, появлением гула или свиста. Реже появляются пульсирующие боли в глубине уха и на некотором расстоянии от него. При неблагоприятном течении серная пробка может привести к развитию ряда достаточно тяжелых осложнений, часть из которых вполне могут оказаться летальными. Именно по этой причине следует со всей внимательностью отнестись к лечению и профилактике данного состояния.  

Лечением, а именно удалением серной пробки, занимается врач-оториноларинголог (ЛОР). В его арсенале находятся как инструментальные, так и медикаментозные методы лечения. Существуют также многочисленные народные средства по удалению серных пробок, однако к их применению следует относиться с особой осторожностью, поскольку многие из них скорее приведут к осложнениям, чем сама пробка.

 

Интересные факты

  • В ухе здорового человека за один месяц образуется от 12 до 20 грамм серных масс.
  • Предрасположенность к образованию серных пробок является генетически запрограммированной. Она может проявляться изолированно или в совокупности с другими синдромами. Например, больные с синдромом Дауна часто страдают серными пробками.
  • По данным социологического опроса лишь около 15% населения знают, каким образом правильно выполнять туалет ушей, не причиняя им вреда.
  • Движения в височно-нижнечелюстном суставе при разговоре или жевании облегчают самостоятельное отхождение серных масс.
  • Использование наушников и мобильной гарнитуры увеличивает риски формирования серных масс.
Наружный слуховой проход является частью наружного уха, которое, в свою очередь, составляет часть уха как органа слуха. Анатомически наружный слуховой проход является полой трубкой, соединяющей полость среднего уха (барабанную полость) с внешним пространством. Каркас наружного слухового прохода состоит из двух частей – костной и хрящевой. Ближе к наружному слуховому отверстию располагается хрящевая часть, равная приблизительно одной трети длины всего прохода. Оставшиеся две трети приходятся на костную часть.   Одной из особенностей наружного слухового прохода является его извитость. Иными словами, проход имеет S-образную форму, что учитывается при его осмотре. Для того чтобы осмотреть барабанную перепонку необходимо оттянуть мочку уха слегка кзади.   Длина канала индивидуальна у каждого отдельно взятого человека, однако в среднем она равняется 26 мм. Отклонение может составлять до 5 - 7 мм. Средний диаметр наружного слухового прохода равняется 7 мм, но он может быть уже в зависимости от генетической предрасположенности, а также средовых факторов, вызывающих воспалительные процессы. Образование серы в наружном ухе является следствием совершенствования организма человека на протяжении миллионов лет эволюции. Под действием факторов среды потовые железы, находящиеся в коже наружного слухового прохода, модифицировались, для того чтобы более эффективно обеспечивать защитную функцию структур среднего уха. Таким образом, сформировался новый вид желез наружной секреции – церуминозные железы, выделяющие соответствующий секрет – церумен или ушную серу. Иными словами, образование серы в ухе является нормальным с физиологической точки зрения процессом.  

Ушная сера выполняет две основные функции - увлажнение и защиту кожи наружного слухового прохода для обеспечения ее полноценного функционирования. В норме у здорового человека в месяц в обоих ушах образуется до 20 мг серы. Она является смесью секрета сальных и церуминозных желез, а также частиц ороговевшего (отмершего) эпителия и пыли. Секрет вышеуказанных желез состоит из небольшой доли белков, жиров и минеральных солей. Среди белков преобладают факторы специфической (иммуноглобулины) и неспецифической (лизоцим) иммунной защиты. Эти факторы защиты необходимы ввиду того, что сера является благоприятной средой для роста большинства микробов, способных вызвать воспаление в наружном слуховом проходе. Иными словами, лизоцим и иммуноглобулины, находящиеся в сере, уничтожают патогенные микроорганизмы, не давая им себя проявить.

У здоровых людей в нормальных условиях ушная сера выделяется самостоятельно при любых движениях в височно-нижнечелюстных суставах (жевание, разговор и т. д.). Образование пробки является свидетельством нарушения данного механизма.  

Причинами образования серной пробки являются:

  • неправильная чистка ушей;
  • высокая влажность;
  • перепады атмосферного давления;
  • генетическая предрасположенность;
  • пожилой возраст;
  • работа в пыльных условиях;
  • обильная волосистость наружного слухового прохода
  • использование наушников, телефонной гарнитуры и др.
Неправильная чистка ушей Неправильная чистка ушей является наиболее частой причиной образования серных пробок. Под неправильной чисткой подразумевается проникновение ватной палочкой в глубину наружного слухового прохода, что способствует проталкиванию серы и ее утрамбовыванию. Правильным считается обработка лишь кожи вокруг наружного слухового отверстия без углубления в него. Частота чистки не должна превышать 2 раз в неделю, иначе существует риск чрезмерного раздражения эпителия наружного слухового прохода и увеличения темпов образования серы. Также категорически не приветствуется использование подручных средств для чистки ушей, таких как спички, ключи, шпильки, булавки и т. п. Поскольку степень бактериального обсеменения последних значительно выше, чем у ватных палочек, впрочем, как и травматичность от их использования, они гораздо чаще вызывают отиты.  

Высокая влажность

Высокая влажность атмосферного воздуха или непосредственное попадание жидкости в ухо приводит к размягчению серы, ее набуханию и герметичной закупорке наружного слухового прохода. Между пробкой и барабанной перепонкой образуется замкнутая полость, в которой скапливается жидкость и размножаются болезнетворные микробы. По прошествии нескольких часов после закупорки в данной искусственной полости развивается воспаление, переходящее на структуры среднего уха. Воспаление, в свою очередь, ускоряет образование новой серы, а также уплотняет уже сформировавшуюся пробку за счет сдавления ее отеком.  

Перепады атмосферного давления

Во время резкого перепада атмосферного давления (АД) барабанная перепонка либо втягивается внутрь (при повышении давления), либо выпячивается кнаружи (при снижении давления). Такие колебания в определенной мере уплотняют ушную серу, формируя сгустки, которые впоследствии превращаются в пробки.  

Генетическая предрасположенность

Количество церуминозных желез в наружном слуховом проходе, а также интенсивность их функционирования и характеристики секрета запрограммированы в геноме каждого человека. Соответственно, частое образование ушных пробок у предков вполне может передаться их потомкам. В подтверждение этому служит тот факт, что у европеоидной, монголоидной и негроидной расы качественный состав ушных пробок различен.  

Генетическими факторами, способствующими формированию ушных пробок, являются:

  • избыточное образование серы нормальной консистенции;
  • формирование густой, трудноотделяемой серы;
  • избыточная извитость наружного слухового прохода;
  • склонность к отитам;
  • сужение наружного слухового прохода;
  • чрезмерный рост волос в наружном слуховом проходе и др.
Пожилой возраст В пожилом возрасте очистительная система наружного слухового прохода начинает хуже функционировать. Это происходит по нескольким причинам. Одной из них является рост волос в ушах, преграждающих путь наружу частицам серы. Помимо этого, сама сера становится более вязкой и скорее скапливается. Более того, замечено, что пожилые люди менее тщательно следят за личной гигиеной и, в частности, за гигиеной ушей.  

Работа в пыльных условиях

Поскольку ушная сера является изначально липкой и вязкой, то на нее из воздуха оседают частички пыли и различные микроорганизмы. Чем больше пыли в окружающем воздухе, тем интенсивнее происходит образование серы. Таким образом, у дорожных рабочих, шахтеров, строителей повышен риск образования серных пробок по причине высокой запыленности среды.  

Обильная волосистость наружного слухового прохода

Обильный рост волос в наружном слуховом проходе механически препятствует выделению ушной серы.  

Использование наушников и телефонной гарнитуры

Применение наушников предполагает передачу звуковых вибраций непосредственно к барабанной перепонке без их преобразования ушной раковиной. Более того, наушники закупоривают наружный слуховой проход, усиливая проведение и интенсивность звуков, а также повышая влажность в самом проходе. Все вышеперечисленные факторы в совокупности приводят к излишнему раздражению эпителия наружного слухового прохода и барабанной перепонки, в ответ на которое происходит усиление секреции церуминозных желез и возможно развитие отита. Симптомы и признаки серной пробки могут проявиться далеко не сразу. Пробка может формироваться длительное время, вплоть до полугода, и не причинять никаких неудобств пациенту. Однако в некоторых случаях определенные ее части могут откалываться и смещаться в сторону барабанной перепонки, вызывая неприятный, нервирующий больного скрежет в соответствующем ухе.   Тем не менее, момент, когда пробка начинает проявляться клинически, выявляется четко. Обычно он связан с предшествующим купанием или гигиеническими манипуляциями.  

Жалобами больного с серной пробкой являются:

Важно усвоить тот факт, что различные виды серных пробок следует удалять по-разному. Для мягких пробок используется промывание теплыми стерильными растворами или удаление пробки посредством электроаспиратора. Для более жестких пробок вышеуказанные методы неэффективны. При промывании жесткой пробки она разбухает и полностью закупоривает просвет наружного слухового прохода. Отсасывание пробки также не представляется возможным ввиду ее плотности. Жесткие серные пробки удаляются механически при помощи специальных инструментов в процедурном кабинете поликлиники или больницы под визуальным контролем ЛОР-врача.   Таким образом, выходит, что удалить ушную пробку не такое уж и пустяковое дело, каким оно может показаться на первый взгляд. Однако, к великому сожалению, в массах укоренилось именно такое мнение, поэтому с целью снижения частоты осложнений ниже в данной статье будут приведены общие правила удаления серной пробки в домашних условиях. Наиболее приемлемым способом удаления серной пробки в домашних условиях является промывание уха стерильными растворами.   С меньшим успехом применяются различные лекарственные средства, закапываемые в уши, для избавления от серной пробки. Тем не менее, в ряде случаев именно такое лечение может принести облегчение больному даже до проведения промывания. Для промывания уха необходимо использовать самый большой, имеющийся в распоряжении, шприц без иглы, а также стерильные растворы. В качестве стерильных растворов можно использовать охлажденную кипяченую воду, физиологический раствор или очищенную морскую воду. Также можно использовать слабые концентрации антисептиков, таких как фурацилин, охлажденный отвар ромашки, календулы и др. В случае самостоятельного приготовления растворов антисептиков их необходимо тщательно профильтровать через несколько слоев марли перед использованием.   Наиболее удобными для выполнения данной процедуры являются шприцы Жане, объемом по 50 - 100 мл. За их отсутствием подойдут и шприцы объемом в 20 и 10 мл.   Далее, необходимо две чистые посуды. В первую наливается раствор для промывания. Вторую посуду прикладывают под соответствующее ухо для сбора отработанной жидкости и визуального контроля выпавших частей серной пробки. Желательно, чтобы второй посудой был почкообразный медицинский лоток, поскольку он наиболее плотно прилегает к шее и минимизирует протекание отработанной жидкости мимо. За его отсутствием можно использовать любой другой лоток или таз.   Итак, из первой посуды в шприц набирается раствор для промывания. Вторая посуда подкладывается под ухо. Наконечник шприца прикладывается к входу в наружный слуховой проход, оставляя щель для вытекания отработанной жидкости. Медленным нажатием на поршень медленно вводят жидкость в ухо. Промывание проводят до израсходования 200 - 250 мл раствора или до полного извлечения пробки, которая оказывается во второй посуде. Если пробка не вышла после использования вышеуказанного количества раствора, то процедуру необходимо прекратить и по возможности скоро обратиться к ЛОР-врачу.  

При промывании ушей строго запрещается:

  • использование низких (менее 36 градусов) и высоких (более 39 - 40 градусов) температур растворов для промывания;
  • глубокое проникновение наконечника шприца в ухо;
  • плотное закупоривание наружного слухового прохода шприцем.
При неправильном вымывании серной пробки могут возникнуть следующие осложнения:
  • наружный и средний отит (воспаление тканей наружного и среднего уха) – при использовании нестерильного раствора или глубоком проникновении наконечника шприца;
  • перфорация барабанной перепонки – при плотном закупоривании наружного слухового прохода;
  • ожог тканей уха – при использовании раствора высокой температуры;
  • рефлекторное нарушение сердечного ритма и остановка сердца (редко) – при использовании раствора низкой температуры.
  • глухота – следствие сильного механического повреждения барабанной перепонки или осложнений среднего отита и др.
Для удаления серной пробки можно использовать различные церуменолитики – лекарственные средства, закапываемые в наружный слуховой проход и размягчающие серные массы. Данные средства различаются по механизму действия, действующему компоненту и, конечно же, по эффективности.  

Различают следующие группы препаратов с церуменолитическим (разрушающих серные пробки) действием:

  • лекарственные средства на водной основе;
  • лекарственные средства на масляной основе;
  • лекарственные средства, не содержащие ни воду, ни масло;
  • сурфактанты (препараты обволакивающего действия);
  • фитосвечи.
К представителям первой, второй и третьей группы есть смысл обращаться в основном с профилактической целью. Данные средства улучшают выведение серных масс, предотвращая образование пробки, однако при больших сформированных пробках они, к сожалению, почти бессильны. К числу препаратов данной группы относятся морская вода, глицерин, гидрокарбонат натрия, оливковое масло, миндальное масло, перекись карбамида и др.   Умеренной эффективностью при сформировавшихся пробках обладают фитосвечи. Механизм их действия включает размягчение серой пробки и вытягивание ее за счет формирования вакуума в процессе горения. Однако данные свечи следует применять с большой осторожностью и не допускать их сгорания далее ограничительной линии. В ином случае, существует вероятность повредить нежную кожу наружного слухового прохода и барабанной перепонки воздействием высокой температуры.  

Наконец, наиболее перспективным и действенным средством, позволяющим с наибольшей эффективностью извлекать сформированные серные пробки, является препарат из группы сурфактантов под названием А-церумен. Данное лекарственное средство впрыскивается в ухо в виде спрея, обволакивает пробку, сквозь мельчайшие щели проникает в ее толщу и послойно разрушает ее. Таким образом, после нескольких впрыскиваний пробка буквально рассыпается и самостоятельно выделяется по частям. Эффективность данного препарата наиболее высока по отношению к сухим и слоящимся (пластоподобным) пробкам и менее эффективна при вязких пробках.

Серная пробка у детей является достаточно частой причиной развития наружных и средних отитов. В ряде случаев наблюдается и обратная причинно-следственная связь, когда из-за отита через некоторое время формируется серная пробка. Ее удаление является еще более сложной задачей, чем у взрослых ввиду некоторых анатомических и физиологических особенностей детского уха. Поэтому самостоятельное удаление серной пробки у ребенка считается абсолютно противопоказанным в связи с высокой вероятностью навредить ему.  

Детское ухо обладает следующими анатомическими и физиологическими особенностями:

  • меньший диаметр наружного слухового прохода;
  • меньшая длина наружного слухового прохода;
  • более тонкая барабанная перепонка;
  • более тонкая и ранимая кожа наружного слухового прохода;
  • более выраженные рефлекторные реакции на повреждение барабанной перепонки (тошнота, рвота, головные боли, судороги, снижение частоты сердечных сокращений и др.).
Медикаментозное удаление серных пробок у детей также не приветствуется также по нескольким причинам. Препараты на водной и масляной основе, как показывает практика, далеко не всегда приводят к выходу пробки. Их эффект заключается скорее в размягчении серных масс, что, в принципе, чаще приводит к усугублению симптомов заболевания. Фитосвечи также не рекомендуются к применению детям, ввиду более выраженной опасности ожога наружного слухового прохода и барабанной перепонки, нежели у взрослых.   Церуменолитик под названием А-церумен, который зарекомендовал себя наиболее успешно при лечении серных пробок у взрослых, у детей может использоваться лишь начиная с возраста двух лет. По каким причинам препарат не назначается детям меньшего возраста, производитель не уточняет, однако если такое ограничение существует, то его необходимо соблюдать.  

В связи с вышесказанным, детей с серными пробками необходимо приводить на прием к врачу-оториноларингологу (ЛОР), обладающему необходимым для этого инструментарием, а главное - знаниями и опытом.

В принципе, рекомендуется обращаться к ЛОР-врачу по поводу любой серной пробки, поскольку разрешение данной проблемы будет наиболее квалифицированным и займет наименьшее время, не говоря уже о низкой вероятности осложнений по сравнению с попытками самостоятельного лечения. Однако все же существует ряд ситуаций, при которых самостоятельное удаление пробки в домашних условиях становится опасным и требует посещения специалиста.  

Обращение к ЛОР-врачу обязательно в следующих случаях:

  • детский возраст, в особенности младше трех лет;
  • серная пробка, ассоциированная с отитом;
  • после неудачных попыток самостоятельного лечения.
Как указывалось ранее, серная пробка может формироваться длительное время и не причинять абсолютно никаких неудобств пациенту. В этом случае она находится, так сказать, в неактивном, безопасном состоянии. Когда же по тем или иным причинам пробка перекрывает наружный слуховой проход, между ней и барабанной перепонкой появляется небольшая полость, которая через некоторое время заполняется жидкостью и воспаляется, вызывая сначала наружный, а затем средний и возможно даже внутренний отит. В случае, когда пробка прилегает к барабанной перепонке вплотную, происходит механическое раздражение последней с развитие дистантных болей (на расстоянии от места контакта раздражителя с кожей) и рефлекторных реакций.   Таким образом, осложнения серной пробки можно условно разделить на осложнения, вызванные самой пробкой и осложнения отита.  

Осложнениями непосредственно серной пробки являются:

  • дистантные боли;
  • рефлекторные реакции.
Дистантные боли По той причине, что барабанная перепонка обильно иннервирована различного рода нервными волокнами, ее раздражение часто является достаточно болезненным. В большинстве случаев оно ассоциируется с локальной пульсирующей болью, однако иногда боль ощущается на некотором удалении от барабанной перепонки в проекции прохождения чувствительных нервных волокон, иннервирующих барабанную перепонку. Иногда вместо болей может ощущаться зуд, повышенная кожная или температурная чувствительность в области головы, шеи и плеча на стороне поражения.  

Рефлекторные реакции

Барабанная перепонка, помимо чувствительных волокон, иннервируется также волокнами симпатической и парасимпатической вегетативной нервной системы. Данная система ответственна за выполнение автоматических, неподконтрольных человеческой воле рефлекторных реакций, таких как изменение диаметра зрачка в ответ на изменяющееся освещение, регуляция потоотделения, изменение частоты сердечных сокращений, работа пищеварительной системы и многое другое. Раздражение данных нервных волокон серными массами, а также медиаторами воспаления (биологически активные вещества, обеспечивающие развитие и определяющие характер воспалительного процесса) может вызвать отклонение в работе некоторых органов и систем организма. Несмотря на то, что побочные вегетативные реакции при механическом раздражении барабанной перепонки встречаются нечасто, периодически они могут возникать, вводя в заблуждение врачей других специальностей - кардиологов при рефлекторных аритмиях, невропатологов при головокружении и головной боли, гастроэнтерологов при болях в животе, изжоге, запорах и т. д.   Осложнения отита, в свою очередь, разделяются на осложнения наружного отита, среднего отита и внутреннего отита.

Осложнения отита

Групповая принадлежность осложнения Осложнение Описание
Наружный отит Хронический наружный отит Серная пробка часто ассоциируется с острым наружным отитом. При частых острых отитах со временем в стенке наружного слухового прохода появляются небольшие углубления, образовавшиеся из-за расширения устьев сальных и церуминозных желез. В данных углублениях заводятся болезнетворные микробы, которые при малейшем снижении защитных сил организма размножаются и вызывают рецидив (повторное обострение) воспаления.
Стеноз наружного слухового прохода Каждое воспаление оставляет после себя рубцы, которые в норме в течение некоторого времени самостоятельно рассасываются, не проводя к деформации органа или соответствующей области тела. В случае хронического наружного отита частота воспалений настольно велика, что вновь образующиеся рубцы накладываются на предшествующие, вызывая сужение наружного слухового прохода. Это, в свою очередь, запускает порочный круг, в котором сужение прохода приводит к учащению формирования серных пробок, а соответственно и рецидивов воспаления.
Средний отит Тимпаносклероз Барабанная перепонка является структурой, воспринимающей и трансформирующей звуковые волны в механические колебания слуховых косточек. Распространение воспалительного процесса на барабанную перепонку приводит к ее рубцеванию (тимпаносклерозу). Рубцевание снижает эластичность данной структуры, резко и негативно отражаясь на качестве слуха.
Перфорация барабанной перепонки При попадании в область воспаления болезнетворных микробов они начинают активно размножаться, попутно разрушая окружающие ткани. Лейкоциты (клетки иммунной системы) поглощают и уничтожают микробы, образуя гной. В случае возникновения гнойного отита и распространения его на барабанную перепонку, в последней скоро образуется отверстие, через которое гной проникает в барабанную полость.
Хронический отит с формированием наружной фистулы После проникновения гноя в барабанную полость давление в ней нагнетается, что причиняет больному очень сильные боли. Гной, как и прежде, продолжает разъедать окружающие ткани, однако более интенсивно в так называемых слабых местах (околокостное пространство, межфасциальное пространство). Рано или поздно гной достигает наружных кожных покровов или одной из полостей организма и прорывает в нее. Образовавшийся при этом ход называется фистулой. При выходе фистулы наружу воспалительный процесс приостанавливается и переходит в хроническую фазу. При выходе фистулы в черепную полость в воспалительный процесс вовлекается головной мозг с его оболочками, что, несомненно, связано с большой опасностью для жизни.
Спаечный средний отит Длительно протекающее воспаление барабанной полости приводит к формированию многочисленных спаек. Данные спайки перекидываются через слуховые косточки, блокируя проведение звуковых импульсов. Таким образом, формируется кондуктивная или проводниковая тугоухость.
Внутренний отит Спаечный внутренний отит Спаечный внутренний отит развивается по тем же механизмам, что и спаечный средний отит, однако в данном случае спайками парализуются структуры внутреннего уха – улитка, преддверье и полукружные каналы. Поражение носит часто тяжелый и необратимый характер с развитием нейросенсорной тугоухости и нарушением координации движений.
Неврит преддверно-улиткового нерва Далеко зашедший воспалительный процесс поражает не только улитку, преддверье и полукружные каналы, но еще и преддверно-улитковый нерв, прерывая передачу нервных импульсов от уха к головному мозгу.
Отогенный (связанный с патологией уха) менингит и менингоэнцефалит Менингит (воспаление твердой оболочки головного мозга) и менингоэнцефалит (воспаление твердой оболочки и самого головного мозга) может развиться по двум причинам. Первой из них является образование свищевого хода в черепную полость. Второй причиной является проникновение микроорганизмов в головной мозг через оболочку преддверно-улиткового нерва.
Серные пробки – явление достаточно неприятное. Поэтому, для того чтобы избежать всех неудобств и мучений, связанных с их появлением необходимо приложить максимум усилий для того, чтобы их избежать. Учитывая то, что данные усилия не столь уж обременяющие, их применение не должно вызвать каких-либо сложностей.  

Для профилактики формирования серных пробок необходимо:

  • правильно чистить уши;
  • избегать попадания влаги в уши;
  • избегать пребывания в пыльных средах;
  • стараться реже прибегать к использованию наушников и телефонных гарнитур;
  • избегать отитов, а при их возникновении лечить максимально скоро и качественно.
Правильная чистка ушей Правильная чистка ушей подразумевает использование исключительно мягких ватных палочек. Применение острых и грубых предметов, таких как спички, ключи, шпильки, пасты и колпачки от шариковых ручек недопустимо. Острые грани данных предметов крайне легко ранят нежную кожу наружного слухового прохода, приводя к ее воспалению и рефлекторному образованию большего количества серы. Отек наружного слухового прохода запрессовывает ее, формируя пробку.   Помимо этого следует отметить, что правильная чистка ушей подразумевает удаление серных масс лишь вокруг входа в наружный слуховой проход. Более глубокое введение ватной палочки приводит к проталкиванию серы вглубь канала, также провоцируя формирование пробки.   Наконец, частота чистки ушей не должна превышать два раза в неделю. Более частая чистка приводит к раздражению церуминозных желез наружного слухового прохода и образованию большего количества ушной серы.  

Избегание попадания влаги в уши

Любая бытовая влага (принятие душа, купание в открытой воде и т.д.), попадающая в наружный слуховой проход, является заведомо обсемененной микробами. Микробы, контактируя с живой тканью, причиняют ей вред, на который организм отвечает воспалительной реакцией. Воспалительная реакция приводит к формированию серных пробок по вышеуказанному механизму.  

Избегание пребывания в пыльных средах

Сера, в том виде, в котором люди себе ее представляют, на большую часть состоит из пылевых частиц. В связи с этим несложно догадаться, что пыль появляется в сере из внешней среды, а сам секрет церуминозных желез в стенке наружного слухового прохода призван ее улавливать и удалять из уха естественным путем.   Существует определенная зависимость интенсивности работы церуминозных желез от степени загрязненности окружающей среды. Согласно этой зависимости, увеличение загрязненности среды рефлекторно приводит к усилению выделения секрета данных желез. Иными словами, чем больше пыли в окружающей среде, тем больше серы образуется в ушах.  

Снижение частоты использования наушников и мобильных гарнитур

Факт того, что применение наушников приводит к снижению слуха, является общеизвестным и многократно подтвержденным как лабораторно, так и клинически. Однако не многие знают, что наушники также приводят к избыточному образованию серы и формированию пробок. Во-первых, они образуют замкнутое пространство в наружном слуховом проходе, что приводит к локальному повышению влажности и как следствие к росту вероятности наружного отита. Во-вторых, сами наушники, в особенности вакуумного типа крепления, проникают достаточно глубоко в наружный слуховой канал, механически раздражая его стенки и также приводя к отиту. При отите темпы образования серы ускоряются, а сама сера уплотняется за счет нарастающего отека.  

Избегание отитов и их своевременное лечение

Поскольку отит является фактором, напрямую приводящим к формированию серных пробок, настоятельно рекомендуется максимально быстро и качественно лечить данное заболевание, чтобы не допустить его перехода в хроническую форму. Хронический наружный отит характеризуется сужением наружного слухового прохода, приводящим к затруднению самостоятельной эвакуации серных масс.  

 

Перекись водорода, борная кислота, растительное и другие виды масел можно использовать для удаления серной пробки, однако с некоторыми допущениями, которые будут изложены ниже.   Для того чтобы бороться с данным недугом, люди изобретали различные лекарства, часть из которых помогали, часть не помогали, а остальные вредили. Таким образом, постепенно накапливался опыт лечения серных пробок, часть из которого дошел и до наших дней. В связи с этим легкомысленно относиться к народным методам лечения не стоит, особенно учитывая тот факт, что они заложили основу большинства современных фармакологических препаратов.   Большинство природных препаратов были исследованы, а механизм их лечебного действия был изучен. На основе полученной информации были созданы новые синтетические препараты, эффективность которых в несколько раз выше народных средств, а побочные действия, соответственно, ниже. Тем не менее, данные средства можно купить не во всех аптеках, а их стоимость может оказаться достаточно большой для среднестатистического больного. Дедовские же методы лечения серных пробок являются актуальными и по сей день, поскольку эти лекарства можно изготовить самостоятельно или приобрести по низкой цене.  

Перекись водорода

Перекись водорода является доступным лекарственным средством, продающимся в любой аптеке. Данный препарат достаточно эффективно помогает при серной пробке, в силу некоторых особенностей его действия. Он обладает местным антисептическим действием, то есть уничтожает микробы при контакте с ними. Кроме того, перекись водорода при контакте с живой тканью выделяет большое количество пены. При контакте с серными пробками также выделяется пена, поскольку она во многом состоит из биохимических соединений. Пена не только размягчает пробку, но еще и механически разделяет ее на мелкие комки, которые постепенно самостоятельно выделяются из уха.  

Важно добавить, что температура раствора перекиси водорода должна быть приблизительно равна температуре тела, то есть 36 - 38 градусам. При более низкой температуре возможно развитие рефлекторной брадикардии (снижение частоты сердечных сокращений) и головной боли из-за раздражения барабанной перепонки. Более высокая температура раствора опасна тем, что может вызвать ожог нежного эпителия, покрывающего барабанную перепонку.

  Закапывать перекись водорода в уши следует 2 - 3 раза в день по 1 - 2 капли. Длительность применение не должна превышать 5 дней. Если по истечении данного срока пробка не выделяется, то следует обратиться за помощью к специалисту, то есть ЛОР-врачу.   Однако в силу того же механизма действия, перекись водорода не может использоваться в тех случаях, когда существуют объективные прямые или косвенные признаки нарушения целостности кожного покрова внутри наружного слухового прохода.  

Прямыми признаками повреждения целостности наружного слухового прохода являются:

  • истечение крови из наружного слухового прохода;
  • истечение ликвора (спинномозговой жидкости) из наружного слухового прохода;
  • истечение гноя из наружного слухового прохода.
Косвенными признаками повреждения целостности наружного слухового прохода являются:
  • распирающая и пульсирующая боль в ухе (ассоциированный отит (воспаление уха));
  • предшествующие попытки извлечения серной пробки не предназначенными для этой цели предметами (спичками, шпильками, пастой от шариковых ручек, ключами и т. д.).
При использовании перекиси водорода в вышеуказанных случаях существует очень высокая вероятность развития ожога и изъязвления кожи наружного слухового прохода. В более тяжелых случаях, когда перекись проникает внутрь барабанной полости, могут повредиться слуховые косточки и возникнуть кондуктивная или проводниковая тугоухость. В очень редких случаях перекись может повредить и структуры внутреннего уха, приводя к нейросенсорной тугоухости и нарушению координации движений.  

Борная кислота

Борная кислота, как и перекись водорода, является местным антисептиком. Для закапывания в уши при серной пробке применяют 3% раствор данного вещества. При контакте с пробкой происходит ее размягчение. По мере размягчения пробка разбухает и в некоторых случаях изменяет форму, что обычно приводит к частичному или полному ее выходу. Контакт борной кислоты со стенками наружного слухового прохода сопровождается появлением чувства потепления в ухе, а также к местному антисептическому действию. Иными словами, данное лекарство уничтожает микробы в ухе, препятствуя возникновению воспалительной реакции.   При повреждении кожи наружного слухового прохода применение борной кислоты может привести к возникновению болей. Тем не менее, низкая концентрация активного вещества в растворе не вызывает серьезных органических повреждений, которые могут встречаться в случае с перекисью водорода. Температура раствора должна быть приблизительно равна температуре тела, как и в предыдущем случае.   Борная кислота закапывается в уши 2 - 3 раза в день по 1 - 2 капли. Длительность лечения в среднем занимает 3 - 5 дней. Более длительное лечение редко вызывает осложнения, однако его целесообразность сомнительна. Если пробка не разрешается за вышеуказанный срок, то выбранный метод считается неэффективным, а для извлечения пробки стоит обратиться к специалисту.  

Растительное и другие виды масел

Маслянистые вещества могут успешно использоваться для удаления серных пробок. Как и вещества на основе воды они пропитывают серную пробку, приводя к ее деформации и частичному или полному выходу из наружного слухового прохода. Смазанные маслом кожные покровы значительно облегчают естественное выделение серы. К тому же существует мнение, что некоторые виды масел оказывают умеренное локальное противовоспалительное действие.   Масла для закапывания в уши можно приобрести в аптеке в готовом для использования виде, а также приготовить на собственной кухне из масел, купленных в магазине или на рынке.  

Среди масел, готовых к использованию, выделяют:

  • кукурузное масло;
  • вазелиновое масло;
  • миндальное масло;
  • персиковое масло;
  • камфорное масло;
  • арахисовое масло и др.
Среди масел, нуждающихся в приготовлении перед использованием, выделяют:
  • подсолнечное масло;
  • оливковое масло.
Способ приготовления масла перед закапыванием в уши достаточно прост. Он заключается в кипячении масла на водяной бане. Для начала подбираются две небольшие кастрюли или эмалированные миски. Одна из них должна быть приблизительно в два раза больше другой. Малую тару помещают в большую. Затем в малую тару наливают необходимое количество масла. После этого в большую тару наливают столько воды, чтобы малая тара оторвалась от дна на 1 - 2 см. В таком виде первая посуда разогревается и закипает. Как правило, 20 - 30 минут кипения бывает достаточно, для того чтобы уничтожить 99% бактерий, присутствующих в масле и сделать его практически стерильным. После охлаждения масла до температуры тела его можно закапывать в уши. Кипятить масло рекомендуется в небольших количествах, для того чтобы использовать его в течение одной или двух недель. Длительное хранение масла представляет риск к снижению его стерильности.   Способ применения масел такой же, как и в предыдущих случаях – 2 - 3 раза в сутки, в течение 3 - 5 дней. Если пробка не выходит, то нужно прекратить самолечение и обратиться к врачу. Прогноз при серной пробке в подавляющем большинстве случаев считается положительным, однако она может привести к ряду осложнений, которые собственно прогноз и ухудшают. Крайне редко осложнения бывают настолько выраженными, что приводят к инвалидизации больного. Таким образом, в основном, серная пробка причиняет пациентам лишь незначительные неудобства, а затем разрешается самостоятельно или при помощи специального лечения.  

В силу своей природы серная пробка может длительное время находиться в ухе у человека, абсолютно никак не проявляясь и не беспокоя его. Лишь при полной закупорке наружного слухового прохода возникают некоторые неприятные ощущения, такие как заложенность уха, шум в ухе, гул, пульсирующая боль и др. Закупорка наружного слухового прохода пробкой чаще случается под влиянием таких факторов среды как перепады атмосферного давления и повышение влажности. Вид деятельности и привычки также могут участить возникновения серных пробок. Так, работа в пыльных, шумных условиях, а также использование наушников и мобильной гарнитуры приводит к рефлекторному увеличению количества образующейся серы, а соответственно - к росту частоты формирования пробок.

  Основной причиной осложнений, приводящих к ухудшению прогноза данного состояния, является воспалительный процесс. Воспалительный очаг первоначально формируется в пространстве между серной пробкой и барабанной перепонкой. Поскольку данное пространство является замкнутым, в нем вскоре скапливается жидкость, давящая на барабанную перепонку и вызывающая ощущение заложенности уха. Со временем в данном пространстве размножаются болезнетворные микробы, поражающие окружающие ткани. Воспалительная реакция в данном случае преследует цель ограничить распространение микробов в более глубокие отделы уха.  

Как правило, наружный и средний отит (воспаление наружного слухового прохода и структур барабанной полости) вызывает настолько сильную боль, что больной старается как можно скорее обратиться к врачу и начать лечение. Простого удаления серной пробки и закапывания уха антисептическими растворами в большинстве случаев бывает достаточно, для того чтобы остановить воспаление и опередить развитие серьезных осложнений. Однако в случае, когда воспаление развивается чересчур бурно или к его лечению приступают поздно, оно распространяется на всю полость среднего уха и структуры внутреннего уха. Нагноение вышеуказанных областей особенно опасно, поскольку оно может привести к частичной или полной глухоте. Из барабанной полости по ходу нервных волокон гной может распространиться в черепную коробку, вызывая менингит (воспаление твердой оболочки головного мозга) и менингоэнцефалит (воспаление твердой оболочки и тканей самого головного мозга). Последние осложнения тяжело поддаются лечению и часто приводят к гибели больного.

  Однако, к счастью, подобные осложнения регистрируются крайне редко. По большей части это происходит потому, что больные не в состоянии терпеть боль такой интенсивности, которая часто сопровождает острый отит. Помимо этого, современные лекарственные средства и медицинские инструментальные манипуляции позволяют успешно вылечивать даже тяжелые гнойные отиты, не позволяя патологическому процессу проникнуть в головной мозг.  

Резюмируя вышесказанное, следует отметить, что серные пробки не являются тяжелым недугом и прогноз их в большинстве своем благоприятный. Тем не менее, не следует относиться к данному состоянию легкомысленно, поскольку при неправильном и несвоевременном лечении оно может осложниться, приводя к необратимым изменениям уха как органа слуха и равновесия. Наиболее правильное и эффективное лечение может предоставить лишь специалист по заболеваниям уха, горла и носа, то есть врач-оториноларинголог (ЛОР).

В принципе, серная пробка – явление достаточно безопасное, поскольку в большинстве случаев для ее разрешения не требуется особого лечения, и она выделяется самостоятельно при повседневной деятельности. Однако при определенных обстоятельствах серные пробки могут как сами по себе, так и посредством инициируемого ими воспаления приводить к достаточно серьезным угрозам здоровью и даже жизни.   Серные пробки могут находиться в ушах практически каждого второго жителя земного шара. 90% времени они никак не проявляются, находясь, так сказать, в пассивном состоянии. Однако при определенных обстоятельствах серные пробки резко увеличиваются в размерах или смещаются таким образом, что закупоривают наружный слуховой проход.  

К числу факторов, приводящих к закупорке наружного слухового прохода серой, относятся:

  • высокая влажность атмосферного воздуха или прямое попадание влаги в уши;
  • резкие перепады атмосферного давления;
  • неправильная гигиена ушей;
  • пожилой возраст;
  • высокая плотность волосяного покрова в ушах;
  • работа в условиях высокой запыленности;
  • частое использование наушников и мобильной гарнитуры.
Осложнения серных пробок условно разделяются на две группы - механические осложнения и осложнения, опосредованные воспалительным процессом.  

К механическим осложнениям относятся все состояния, при которых серная пробка сдавливает барабанную перепонку. Вследствие сдавления появляются такие симптомы как местная боль, дистантная боль (боль на расстоянии от непосредственного очага), тошнота и головокружение. Также в связи с тем, что барабанная перепонка обильно иннервирована волокнами вегетативной нервной системы, у некоторых больных отмечается изменение частоты сердечных сокращений, чередование запоров с поносами и другие вегетативные нарушения.

 

Осложнения серной пробки, опосредованные воспалительным процессом, как правило, имеют некоторую стадийность. Данная стадийность заключается в том, что воспалительный процесс зарождается сначала в небольшом замкнутом пространстве между пробкой и барабанной перепонкой, а затем распространяется на среднее и внутреннее ухо. В вышеуказанном пространстве постепенно скапливается жидкость. Для микробов, находящихся в ней, создаются идеальные условия для того, чтобы бесконтрольно размножаться – влага, тепло и питательные вещества, получаемые из самой серы и эпителия наружного слухового прохода. По мере роста численности микробов, усиливается и их разрушительное воздействие на окружающие ткани. В ответ на агрессивные действия микробов организм отвечает скоплением лейкоцитов в очаге инфекции, которые, поглотив микроб, переваривают его и зачастую погибают после этого. Скопление погибших лейкоцитов с находящимися внутри них микробами макроскопически (заметны невооруженным глазом) представляет собой гной. Таким образом, чем дальше проникает воспаление, тем более опасным оно считается.

 

В связи с вышесказанным, по тяжести воспалительного процесса и по степени его прогрессии различают:

  • наружный отит (воспаление уха);
  • средний отит;
  • внутренний отит.
Каждый из отделов уха состоит из определенных структурных элементов, выполняющих каждый свою функцию. Так, в наружном ухе выделяют ушную раковину и наружный слуховой проход. В среднем ухе выделяют барабанную перепонку, слуховые косточки и систему связок, которая обеспечивает преобразование звуковых колебаний в механические движения. Во внутреннем ухе различают улитку, в которой находится Кортиев орган (сенсорная часть слухового анализатора) и полукружные дуги, в которых находятся анализаторы положения тела в пространстве. Таким образом, воспаление в каждом из отделов уха может привести к различным по степени тяжести осложнениям.  

Осложнениями наружного отита являются:

  • хронический наружный отит;
  • стеноз наружного слухового прохода.
Хронический наружный отит Хронический наружный отит развивается после частых острых отитов, которые вполне могут возникать по причине серных пробок. Частые воспаления приводят к расширению устьев сальных и церуминозных (производящих серу) желез наружного слухового прохода, в результате чего вглубь них проникают микробы. Микробы могут длительное время находиться внутри желез, поддерживая вялотекущее воспаление. При снижении защитных сил организма воспаление из вялотекущего становится активным, вызывая очередной эпизод отита.  

Стеноз наружного слухового прохода

Редкое осложнение, развивающееся, как правило, после многократных острых гнойных наружных отитов, сопровождающихся формированием многочисленных спаек (тяжи из соединительной ткани). Со временем спайки стягиваются, приводя к деформации и сужению просвета наружного слухового прохода.  

Осложнениями среднего отита являются:

  • тимпаносклероз;
  • перфорация барабанной перепонки;
  • формирование фистульного хода;
  • спаечный средний отит;
  • кондуктивная тугоухость.
Тимпаносклероз Тимпаносклерозом называется спаечная деформация барабанной перепонки. Данное осложнение развивается после распространения гнойного отита на барабанную перепонку. Поврежденная ткань барабанной перепонки замещается соединительной тканью, в которой содержание эластических волокон меньше, чем в изначальном эпителии. Таким образом, барабанная перепонка становится менее чувствительной к звуковым колебаниям, что выражается в снижении слуха на стороне поражения.  

Перфорация барабанной перепонки

Перфорация барабанной перепонки происходит одномоментно, когда гнойные массы разъедают ее толщу и под давлением проникают в барабанную полость.  

Формирование фистульного хода

Барабанная полость в норме сообщается с ротовой полостью посредством Евстахиевой трубы. При воспалении просвет данных труб сужается. Этот механизм является физиологическим препятствием к распространению воспаления из одной полости в другую. Таким образом, гной, скапливающийся в барабанной полости, постепенно увеличивает давление внутри нее. Бесконечно так продолжаться не может, и гной рано или поздно начинает искать выход через слабые места. Относительно благоприятным считается исход, когда формируется фистульный ход, выходящий наружу. При этом боль и температура резко снижается, а в барабанной полости длительное время сохраняется хронический очаг инфекции. При неблагоприятном исходе гной проникает в структуры внутреннего уха или головного мозга.  

Спаечный средний отит

Последствиями гнойного воспаления внутри барабанной перепонки являются многочисленные спайки. Они формируются хаотично, зачастую сдавливая слуховые косточки и приводя к их неподвижности.  

Кондуктивная тугоухость

Кондуктивная (проводниковая) тугоухость является патологическим состоянием, при котором снижение слуха происходит по причине нарушения конверсии звуковых колебаний в механические движения слуховых косточек и дальнейшего проведения данных движений к окну преддверья (структура внутреннего уха). Основными причинами кондуктивной тугоухости являются тимпаносклероз и спаечный средний отит.  

Осложнениями внутреннего отита являются:

  • спаечный внутренний отит;
  • нейросенсорная тугоухость;
  • неврит преддверно-улиткового нерва;
  • отогенный менингит и менингоэнцефалит.
Спаечный внутренний отит Спаечный внутренний отит, как и спаечный средний отит, развивается в результате нагноения соответствующей полости. При среднем отите воспаление развивается в барабанной полости, а при внутреннем отите – в преддверье улитки, самой улитке или в полукружных дугах. После стихания воспаления снаружи вышеперечисленных органов или в их полости образуются соединительнотканные перетяжки, деформирующие эти органы. Чем выраженнее спаечный процесс, тем ниже способность Кортиевого органа воспринимать звуки.  

Нейросенсорная тугоухость

Нейросенсорная тугоухость характеризуется снижением слуха по причине нарушений целостности нервов, передающих чувствительные импульсы от уха в мозг, патологических процессов в области слуховых анализаторов в головном мозге и при повреждении сенсорной части слухового анализатора (Кортиевого органа), расположенного в улитке. Основными причинами нейросенсорной тугоухости являются неврит преддверно-улиткового нерва, инсульт головного мозга, рассеянный склероз и спаечный внутренний отит.  

Неврит преддверно-улиткового нерва

Данное патологическое состояние характеризуется переходом воспалительного процесса на периневральное (окружающее нерв) пространство преддверно-улиткового нерва.  

Отогенный менингит и менингоэнцефалит

Данное осложнение является, пожалуй, наиболее опасным из всех вышеперечисленных, поскольку может привести к смерти больного даже при правильном лечении. Если менингит или менингоэнцефалит удается вылечить, то данные патологии всегда оставляют после себя серьезные морфологические нарушения, приводящие к отставанию в умственном развитии и психическим нарушениям.   Суммируя вышесказанное можно прийти к заключению, что, в принципе, серная пробка является достаточно несложным патологическим состоянием, легко поддающимся лечению. Осложнения, особенно более тяжелые, являются скорее казуистикой, нежели правилом. Однако легкомысленно относиться к данной патологии также не стоит, чтобы не попасть в число тех самых неудачных исключений. Фитосвечи являются одной из пяти разновидностей лекарственных препаратов, официально одобренных для лечения серных пробок. По сравнению с инструментальным удалением пробки у ЛОР-врача, эффективность которого приближается к 100%, разрушение и выведение пробки после использования фитосвечей наступает в среднем в 30 - 40% случаев.   Фитосвечи представляют собой полые трубки длиной от 20 до 30 см. На их внутреннюю поверхность нанесен слой различных эфирных масел и воска. К наиболее часто встречаемым маслам относятся облепиховое, гвоздичное, эвкалиптовое, оливковое, масло какао, вазелиновое масло с добавлением ромашки, чистотела и других трав. Каркас трубки состоит из медленносгораемого вещества. Одна из сторон трубки снабжена узким наконечником и фольгой для помещения в ухо. Также на всех фитосвечах присутствует отметка, по достижении которой пламя должно гаситься.  

Использовать данные лекарственные средства можно лишь с помощью второго лица, контролирующего процесс горения. Для установки свечи больному предлагается лечь набок, подставив под голову небольшую подушку. На ухо, находящееся сверху, помещается салфетка или картонка, часто идущая в комплекте со свечами. В центре салфетки или картонки проделывается отверстие диаметром, равным диаметру свечи. Затем в данное отверстие помещается сама свеча, зауженный край которой вставляется в наружный слуховой проход. Вставлять свечу в ухо следует очень осторожно, не нажимая на нее. После этого свеча поджигается со свободного конца и медленно сгорает. По достижении ограничительной отметки свечу сначала извлекают, а затем гасят (именно в таком порядке, во избежание опадания пепла на щеку или висок). При серной пробке такие манипуляции делаются не чаще 1 раза в 3 дня. Если после двух или трех попыток не удается извлечь пробку, то следует обратиться за дальнейшей помощью к ЛОР-врачу.

  Механизм действия фитосвечей связан с созданием отрицательного давления в трубке за счет горения одного из ее концов. Таким образом, образующаяся тяга ненавязчиво высасывает серу, которая в итоге отлагается на стенках свечи. Помимо этого при горении свечи образуется густой дым, оседающий в наружный слуховой проход. Дым содержит продукты горения эфирных масел, оказывающих противовоспалительный эффект и снижающих выраженность проявлений серной пробки.  

Для того чтобы оценить, насколько эффективными являются фитосвечи, необходимо сравнить их преимущества и недостатки.

  Сравнительная характеристика фитосвечей

Преимущества Недостатки
Возможность использования в домашних условиях. Опасность ожога наружного слухового прохода и барабанной перепонки, особенно при назначении детям.
Бесконтактное удаление серной пробки. Невозможность применения при гнойных выделениях из уха.
Не требует особой подготовки и знаний для использования. Невозможность использования при опухолевых процессах в области головы.
Доступная цена. Может вызывать аллергию у людей, чувствительных к продуктам пчеловодства.
Сопутствующее противовоспалительное и обезболивающее действие. Глубокое проталкивание конца свечи может привести к механическому повреждению наружного слухового прохода и барабанной перепонки.
  Таким образом, конечное решение о том, стоит ли прибегнуть к использованию фитосвечей, принимается самим больным, в идеале после консультации врача. После удаления серной пробки сохранение болей возможно, поскольку их причиной в большинстве случаев является воспаление, а не сама пробка. После удаления пробки воспалительный процесс может сохраняться еще несколько дней, даже при соответствующем лечении.  

Также больные могут жаловаться на то, что до тех пор, пока пробка находилась в ухе, болей они не чувствовали, но спустя несколько часов после ее удаления боли стали нарастать. Такой сценарий характерен для ситуации, когда воспаление в пространстве между пробкой и барабанной перепонкой только-только возникло непосредственно перед удалением пробки. При этом причина формирующегося наружного отита (воспаление наружного уха) устраняется, а отит прогрессирует сам по себе.

  Как указано выше, боль является следствием воспалительного процесса. Связь же между серной пробкой и воспалительным процессом заключается в следующем. Длительное время пробка формируется в ухе, не вызывая каких-либо ощущений. Иными словами, такая пробка условно находится в пассивном состоянии. Однако под воздействием таких факторов как влага, перепады атмосферного давления, высокая запыленность окружающей среды, серная пробка резко увеличивается в размерах и полностью герметично перекрывает наружный слуховой проход.  

Таким образом, позади сорной пробки часто образуется небольшое замкнутое пространство, объемом в четверть и половину миллилитра. Со временем в данном пространстве скапливается жидкость. Для микробов, располагающихся в нем, формируются главные условия для размножения - тепло, высокая влажность и питательная среда, коей является секрет сальных и церуминозных желез, а также сам эпителий. Таким образом, за короткое время популяция микробов возрастает до уровня, при котором они становятся в состоянии повредить окружающие ткани и вызвать воспалительный процесс. В развертывании воспалительного процесса задействуется большое разнообразие иммунных клеток, которые вызывают отек, покраснение и местную болевую реакцию.

 

Боли носят, как правило, острый, пульсирующий характер. Интенсивность болей различна, от слабой до сильной, мучительной. При высокой интенсивности болей часто наслаиваются такие симптомы как головокружение, тошнота, рвота и др. Появление выделений из уха, таких как кровь или гной, является неблагоприятным прогностическим признаком, требующим немедленного повторного визита к врачу. Обычно такие осложнения обязывают к назначению антибиотиков широкого спектра местно и системно.

  Ключом к исчезновению болей является уменьшение воспалительного процесса. С данной целью применяют ушные капли с противовоспалительным, антисептическим и обезболивающим действием. Часто в состав капель входят и антибиотики.  

К числу таких препаратов относятся:

  • отипакс;
  • анауран;
  • отофа;
  • дексона;
  • ципромед;
  • нормакс;
  • софрадекс и др.
Промывание уха, само по себе, в большинстве случаев является неприятной процедурой, однако боль при ее проведении встречается достаточно редко.  

Боль при промывании наружного слухового прохода может встречаться по следующим причинам:

  • наружный или средний отит;
  • герметичное прикладывание наконечника шприца при промывании уха;
  • некомфортная температура раствора для промывания уха.
Наружный или средний отит Наружным и средним отитом называется воспаление наружного слухового прохода и структур барабанной полости соответственно. При этом возникает отек и покраснение тканей, в воспалительный очаг высвобождается большое количество биологически активных веществ, повышающих болевую чувствительность. Барабанная перепонка, в норме тонкая и эластичная, утолщается и становится ригидной. Любое изменение ее положения, даже при восприятии звуков, вызывает острые болевые ощущения. Таким образом, контакт раствора для промывания ушей с наружным слуховым проходом и барабанной перепонкой вызывает чрезмерное раздражение болевых рецепторов.  

Герметичное прикладывание наконечника шприца при промывании уха

Достаточно часто в приемные отделения больниц поступают пациенты с сильными болями в ухе/ушах, возникшими после их промывания в домашних условиях. При обследовании данных больных обнаруживается, что боли вызваны перфорацией или сильной деформации одной или обеих барабанных перепонок. Как правило, такие состояния являются следствием несоблюдения правильной техники промывания ушей.  

В многочисленных статьях, посвященных серным пробкам, указывается правильная последовательность промывания ушей в домашних условиях. Одним из обязательных условий является неплотное прикладывание наконечника шприца к входу в наружный слуховой проход. Эта деталь позволяет жидкости, входящей в ухо, беспрепятственно выходить из него, по частям вымывая фрагменты серной пробки. Однако некоторые пациенты, стремясь вымыть серную пробку за одну процедуру, настаивают на том, чтобы лицо, ассистирующее им в проведении данной манипуляции, приложило шприц к уху герметично и надавило на поршень. При этом в ухе создается положительное давление, достаточное для того, чтобы перфорировать барабанную перепонку в наиболее слабом месте и вызвать попадание микробов в полость среднего уха (барабанную полость). Наверняка не стоит пояснять, что как сам момент прорыва барабанной перепонки, так и следующее за этим воспаление вызывает сильную боль.

 

Некомфортная температура раствора для промывания уха

В вышеупомянутых правилах по промыванию уха в домашних условиях упоминается, что температура используемого раствора с антисептиками должна быть комфортной, то есть находиться в диапазоне от 36 до 40 градусов. Более холодная жидкость при контакте с барабанной перепонкой может вызвать рефлекторные головные боли, а также изменение частоты сердечных сокращений, за счет раздражения вегетативных нервных волокон, обильно ее иннервирующих. Более горячая жидкость может вызвать термический ожог, также вызывающий сильную боль и деформацию барабанной перепонки. Народные методы лечения серных пробок в большинстве своем оказывают положительное действие, однако и у них есть обратная сторона медали – осложнения. По статистике народные методы лечения приводят к различного рода осложнениям в 3 - 5 разах чаще, чем традиционные.   Народные методы лечения во многом схожи с традиционными методами, использующимися в медицине на сегодняшний день. Эта схожесть вполне логична и просто объясняется тем, что современная медицина берет свои корни в глубинах многовековой народной мудрости. Однако традиционная медицина, в отличие от народной, не стоит на месте, а движется в ногу с научными открытиями. Лекарства становятся эффективнее, стабильнее, методы очистки – совершеннее. Благодаря расчетам физиологов и использованию высокочувствительной и высокоточной измерительной техники схемы применения лекарств становятся эффективнее. Процесс создания лекарств автоматизирован и практически исключает субъективный фактор и связанные с ним огрехи.  

Сравнивая народные и традиционные методы лечения именно серных пробок, следует отметить, что и те и другие основываются на закапывании ушей растворами антисептиков, анестетиков (обезболивающих веществ) и антибиотиков, а также на различных способах промывания наружного слухового прохода.

 

Среди народных капель в уши различают:

  • миндальное масло;
  • сок запеченной в шелухе луковицы;
  • прокипяченное подсолнечное масло;
  • перекись водорода;
  • раствор пищевой соды и др.
Среди народных методов извлечения серных пробок различают:
  • промывание ушей обычными шприцами;
  • промывание ушей шлангом для душа без насадки;
  • поджигание полых восковых свечей собственного приготовления, одним концом находящихся в ухе и др.
Касательно вышеперечисленных методов лечения однозначно можно сказать, что они часто оказываются вполне эффективными. Однако с той же долей уверенности можно заключить, что их осложнения регистрируются в разы чаще, чем при использовании стандартных лекарственных средств.  

Наиболее распространенными осложнениями народных методов лечения являются:

  • воспаление;
  • аллергические реакции;
  • химический или термический ожог;
  • перфорация барабанной перепонки и др.
Воспаление Вопреки ожиданиям, ушные капли домашнего приготовления иногда вызывают воспаление сами по себе. Причиной тому может быть избыточно высокая концентрация активных веществ, индивидуальная непереносимость каких-либо компонентов капель, механическое повреждение стенок наружного слухового прохода и барабанной перепонки и др.  

Аллергическая реакция

Некоторые люди могут обладать высокой аллергической чувствительностью к некоторым компонентам препарата.  

Наиболее часто аллергические реакции вызываются:

  • пыльцой цветов;
  • специями;
  • уксусом;
  • химическими добавками;
  • цитрусовыми;
  • земляникой;
  • кофе;
  • черной смородиной;
  • горчицей;
  • пивными дрожжами;
  • плесенью и др.
При наиболее благоприятном течении аллергическая реакция проявляется зудом, локальным отеком и покраснением. При более тяжелых формах аллергия может проявиться эксфолиативным дерматитом (отслаивание кожных покровов), отеком Квинке (отек мягких тканей лица) или анафилактическим шоком (резкое падение артериального давления).  

Химический или термический ожог

Известно такое выражение: «Лечебна лишь мера, все остальное является ядом». Иными словами, даже самые лучшие лекарственные вещества могут оказать отрицательное воздействие на здоровье больного, если будут применяться в неправильной концентрации, по неправильной схеме. Именно с этим фактом и связан недостаток лекарств, приготовленных на дому. Достаточно сложно оценить концентрацию раствора, настоя или отвара, в особенности, если пациент готовит его впервые. Слишком высокая концентрация может вызвать химический ожог тканей уха, в то время как низкая концентрация едва ли поможет.   Аналогичным образом обстоит ситуация и с температурами растворов, закапываемых в уши. В норме она должна равняться 36 - 40 градусам. Более низкая температура может вызвать нежелательные вегетативные рефлексы, в то время как более высокая температура может привести к термическому ожогу наружного слухового прохода и барабанной перепонки.  

Перфорация барабанной перепонки

Перфорация барабанной перепонки может произойти при плотном прикладывании наконечника шприца к входу в наружный слуховой проход. При нажатии на поршень шприца в наружном слуховом проходе резко создается повышенное давление, достаточное для того, чтобы произошло прободение барабанной перепонки.  Подводя итог вышесказанному, необходимо отметить, что народными лекарственными средствами можно пользоваться без опаски, лишь если рецепт получен от врача, причем в данном рецепте присутствуют все нюансы его приготовления. Однако надобность в народных рецептах по извлечению серной пробки не столь уж велика, поскольку на сегодняшний день существует большое разнообразие препаратов для медикаментозного лечения данного состояния, которые вполне доступны любому пациенту.

www.polismed.com


Смотрите также