Венозная недостаточность нижних конечностей симптомы лечение фото


Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей: лечение

Хроническая венозная недостаточность развивается в результате повышенной нагрузки на сосуды ног. Недугу подвержены спортсмены, беременные женщины, люди с избыточным весом, лица пожилого возраста. Болезнь имеет характерные симптомы, которые нельзя не заметить.

Лечение следует начинать уже при появлении первых признаков. Болезнь прогрессирует быстро. При отсутствии лечения она может привести к летальному исходу.

Что происходит в организме?

Хроническая венозная недостаточность — заболевание, которое объединяет в себе целый ряд симптомов, все они связаны с нарушением кровообращения в области нижних конечностей. В большинстве случаев болезнь поражает людей преклонного возраста, но, согласно современной статистике, и среди молодежи такой диагноз далеко не редкость. Заболевших женщин в три раза больше, чем мужчин.

Венозная недостаточность нижних конечностей начинает развиваться под воздействием неправильного процесса оттока венозной крови, в результате которого, кровь не поднимается к сердцу для насыщения кислородом.

Она застаивается в ножных венах и становится причиной отеков и трофических нарушений. Чаще всего отеки появляются в нижней части голени. Фото признаков венозной недостаточности можно увидеть в нашей статье.

Заболевание объединяет в себе сразу несколько патологических процессов:

  • варикозное расширение вен;
  • тромбофлебит;
  • сосудистые патологии.

Хроническое заболевание вен нижних конечностей может стать причиной серьезных осложнений, а в отдельных случаях даже привести к летальному исходу.

Причины заболевания

Основная причина, которая приводит к застою крови в нижних конечностях — это уменьшение венозного просвета. Кровоток замедляет свое движение при неправильной работе сердечных клапанов.

В этом случае говорят о клапанной недостаточности вен нижних конечностей, в результате которой кровь не прокачивается в полном объеме, некоторая ее часть снова поступает в вену.

Есть и другие факторы:

  • слабые стенки сосудов, в большинстве случаев, такая патология генетически обусловлена;
  • наступление беременности способствует увеличению нагрузки на сосуды, что приводит к нарушению кровообращения в нижних конечностях;
  • развитие эндокринных патологий;
  • изменение гормонального состава;
  • чрезмерные физические нагрузки или напротив, неподвижный образ жизни;
  • избыточный вес;
  • нарушение обмена веществ;
  • прием гормональных препаратов.

Узнайте, какой из препаратов от варикоза лучше Флебодиа 600 или Детралекс.

Какие мази хорошо помогают при варикозном расширении вен? Читайте статью по ссылке.

Несостоятельность клапанов вен нижних конечностей характеризуется выбросом крови из глубоких вен в поверхностные. Такая патология развивается в результате тромбоза. При несостоятельности клапанов вен нижних конечностей лечение следует начинать незамедлительно, во избежание риска серьезных осложнений.

Лица, имеющие вредные привычки (курение, чрезмерное употребление алкоголя) входят в группу риска, вероятность развития заболевания у них значительно повышается.

Несмотря на то, что венозная недостаточность имеет характерные признаки, такие же симптомы могут развиться и при других диагнозах. Ноги отекают при следующих заболеваниях:

  • гипертоническая болезнь также сопровождается отеками, но они появляются не только вечером, но и днем, и обязательно на обеих ногах, кожа при этом не меняет цвета, болевых ощущений нет;
  • отеки при лимфедеме появляются также в вечернее время, но кожа не меняет цвет, нет язв, вены не увеличиваются в размерах;
  • артроз вызывает отек только в месте пораженного сустава, недуг сопровождается болевыми ощущениями, которые появляются при движении.

Чтобы не спутать одно заболевание с другим, следует обратиться к врачу и пройти диагностику: сдать анализы крови и мочи, сделать УЗИ сосудов нижних конечностей.

Как проявляется болезнь?

Первые сигналы заболевания — тяжесть в ногах, появляющаяся преимущественно в вечернее время, отечность ног в области лодыжек, без распространения на пальцы. Еще один характерный симптом — отчетливо проступающий рисунок вен на коже. Такие признаки свидетельствуют о начале сосудистой недостаточности нижних конечностей.

Чтобы болезнь не приняла угрожающую форму, следует своевременно обращаться к врачу. Лечением ХВН нижних конечностей должен заниматься специалист. Нельзя самостоятельно назначать себе лекарства. Неправильное лечение может привести к тромбофлебиту.

Заболевание легко диагностируется, так как имеет ярко выраженную клиническую картину. Уже по первым признакам врач может определить диагноз. Болезнь протекает в несколько стадий, на каждом этапе симптомы усложняются.

Три стадии заболевания

Болезнь развивается поэтапно. Для каждого этапа характерны собственные симптомы. Стадии ХВН выглядят следующим образом:

  • Первая стадия — компенсационная. Болезнь еще ярко не проявляется и не доставляет болезненных ощущений, но на ногах уже видны сосудистые звездочки, а на венах начинают появляться небольшие узлы. Ноги начинают быстрее уставать, по вечерам появляются небольшие отеки. Именно на первой стадии недуг еще можно преодолеть и полностью излечиться. Если болезнь запустить, лечить ее становится все труднее и труднее. По мере развития она переходит в хроническую форму, когда терапевтические процедуры будут направлены на ослабление симптомов.
  • Вторая стадия — субкомпенсационная. Для этого этапа характерны трофические расстройства, поддающиеся терапии. У больного начинают развиваться серьезные симптомы. Ноги устают даже при незначительной нагрузке, на них появляются язвочки, кожные покровы зудят. Возможны судороги в нижних конечностях. Боли становятся более интенсивными, они характеризуются распирающим ощущением и жжением.
  • Третья стадия — декомпенсационная. У больного сильно отекают ноги, язвы приобретают тяжелую форму, избавиться от них уже невозможно. Цвет кожи в области нижней части голени приобретает темный оттенок. На данном этапе высок риск присоединения инфекции, что может привести к серьезным осложнениям.

Болезнь нужно лечить своевременно не стоит затягивать ее до критической стадии, когда основным терапевтическим методом станет оперативное вмешательство.

Острая форма

Болезнь в любой момент может принять острую форму. В результате чего у больного происходит мгновенная закупорка вен, что может стать причиной летального исхода. В медицине данное состояние называют острой венозной недостаточностью нижних конечностей. В данном случае больной нуждается в экстренной медицинской помощи.

Острое течение заболевание сопровождается следующими признаками:

  • острая боль в ногах;
  • кожа приобретает синюшный оттенок;
  • сильный отек;
  • повышение температуры;
  • ухудшение самочувствия;
  • учащение сердцебиения;
  • выделение холодного пота.

При появлении таких симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Первая экстренная помощь заключается в наложении холода на пораженный участок. Можно принять обезболивающее средство.

Правильные действия спасут человеку жизнь, поскольку риск летального исхода в данном случае очень высок.

Консервативное лечение

Лечение хронической венозной недостаточности связано со степенью ХВН. На каждом этапе применяют разные методы терапии. Если первая и вторая стадии еще лечится консервативными методами, то для третьего этапа потребуется более серьезная терапия. А именно — хирургическое вмешательство. Как правило, к такому методу прибегают только в 10 % случаев.

Консервативное лечение включает в себя следующие процедуры:

  • эластическая компрессия;
  • прием медикаментов;
  • ЛФК;
  • физиотерапия.

Комплексная терапия даст более эффективные результаты.

Эластичная компрессия — один из действенных методов лечения венозной недостаточности нижних конечностей. Лечение производится с применением эластичных бинтов. Их накладывают утром, ногу забинтовывают снизу вверх, захватывая стопу, пятку и далее — к бедру. Нельзя слишком сильно сдавливать ногу, иначе можно только усугубить течение болезни. Данный метод способствует улучшению кровообращения и предотвращает образование тромбов. Бинты можно использовать на любой стадии недуга.

Лекарственные препараты устраняют симптомы заболевания. На первой стадии их назначают в профилактических целях, на второй — для лечения болезни. Курс лечения достаточно продолжительный, он длится от шести месяцев и более. В список медикаментов входят следующие препараты:

  • Эксузан;
  • Троксевазин;
  • Детралекс;
  • Венотон;
  • Лиотон;
  • Проктовен;
  • Анавенол;
  • Флебодиа 600.

Лекарственные средства и их дозировку прописывает специалист с учетом особенностей болезни. В каждом конкретном случае терапевтический курс будет индивидуальным. На третьем этапе на коже появляются язвы, их лечат с применением местных препаратов, производят обработку антисептическими средствами. Язвочки требуется обрабатывать ежедневно.

Цель медикаментозной терапии заключается в снижении воспалительных явлений, укреплении стенок сосудов, устранении трофических язв. С помощью лекарственных препаратов добиваются улучшения кровообращения в пораженных участках. При клапанной недостаточности вен нижних конечностей лечение дополняется лекарствами, которые снижают активность тромбина в кровотоке. К таким относят: Гепаприн, Варфарин, Кудамин.

Физиотерапевтические процедуры представляют собой дополнительный терапевтический метод. К ним прибегают на любой стадии болезни. Сосудистую недостаточность лечат электрофорезом, лазером, магнитным полем, воздействием диадинамических токов.

Оперативное вмешательство

Если консервативное лечение не дало положительных результатов, или заболевание очень запущено, требуется более интенсивная терапия. В данном случае лечение осуществляют хирургическим вмешательством. Операция поможет устранить тромбоз и тромбофлебит, избавиться от незаживающих язв.

К хирургическим методам относят:

  • склеротерапию — введение в вену специального препарата, который повреждает вену, после чего наступает ее зарастание;
  • лигатура — прокол и перевязка вены под кожей, таким образом, кровообращение в ней прекращается;
  • эндовазальная коагуляция — термическая терапия;
  • минифлебэктомия — совершается прокол вены, после чего ее удаляют.

Суть процедуры сводится к удалению деформированных вен. Сложность и длительность ее зависит от количества таких вен. После операции необходим восстановительный период. Поскольку швы окончательно затянутся только по истечении шести месяцев, необходимо бережное к ним отношение. Нельзя оказывать на них давление, носить жесткую одежду, использовать жесткую мочалку.

Во время восстановительного периода требуется строго соблюдать рекомендации врача, чтобы исключить риск послеоперационных осложнений и ускорить процесс заживления. Уже на второй день после операции больной должен двигаться, чтобы не развились застои. В течение трех месяцев после операции положено носить эластичные бинты

Кроме того, больным, с диагнозом венозная недостаточность, рекомендуется правильно распределять физическую нагрузку, организовать правильное питание, следить за весом. Нежелателен прием гормональных препаратов. В ночное время под ноги следует подкладывать подушку, чтобы они находились на небольшом возвышении. Нельзя носить узкую неудобную обувь.

Заключение

Определение симптомов и лечение венозной недостаточности нижних конечностей следует доверить врачу. С подобной проблемой идут к флебологу. Чтобы не пришлось обращаться к хирургу, лечение следует начинать как можно раньше.

varikoznik.com

Венозная недостаточность нижних конечностей симптомы лечение

Венозная недостаточность  – это комплекс клинических проявлений, которые развиваются в организме человека вследствие нарушения оттока крови в системе вен. Этот недуг является одним из наиболее распространенных в своем роде. Около 15–40% населения страдают этой недостаточностью кровообращения.

Широкая распространенность острой и хронической венозной недостаточности обусловлена прямохождением, так как из-за этого нагрузка на сосуды ног постоянно увеличивается. Чаще всего пациенты обращаются за медицинской помощью на последних стадиях развития заболевания. В этом и кроется его наибольшая опасность. Люди предполагают, что возникшие симптомы, это не что иное, как последствия утомления из-за постоянных нагрузок на ноги. Тяжесть патологии объективно не оценивает ни один пациент, который ее имеет. Чаще всего венозную недостаточность нижних конечностей путают с варикозным расширением вен, но эти два состояния не являются одним и тем же. Заболевание также может развиваться не только в ногах, но и в головном мозге.

Причины венозной недостаточности нижних конечностей

Склонность к недостаточности вен, по сути, наблюдается у любого человека. В какой-то степени недуг развивается с возрастом: стенки вен истончаются, и клапан не может плотно перекрыть просвет. Поэтому имеет смысл рассматривать не причины, а факторы, способствующие быстрейшему развитию заболевания.

  • Беременность, роды, прием гормональных препаратов – эти состояния характеризуются нестандартным гормональным фоном, который провоцирует истончение и ослабление стенок сосудов. Поэтому женщины страдают от венозной недостаточности в 3 раза чаще, чем мужчины;
  • Слабая физическая активность – тот самый фактор, который обеспечивает заболевание 25% населения развитых стран по сравнению с 6–7% в странах третьего мира. Отток крови стимулирует работа мышц нижних конечностей. Двигательную активность народными средствами не назовешь, но это самый эффективный способ профилактики и борьбы с венозной недостаточностью;
  • Пребывание в положении стоя или сидя – обе позы стационарны, не сопровождаются мышечным напряжением, что затрудняет работу вен. Иногда лечение заболевания вплоть до 3 стадии заключается в смене работы;
  • Избыточный вес – чем больше масса, тем большее давление он оказывает на нижние конечности, и, соответственно, в большей степени затрудняет отток крови. На любом этапе венозной недостаточности лишняя масса тела усугубляет симптомы;
  • Тяжелый физический труд или соответствующие виды спорта, связанные с подъемом значительных тяжестей.

Косвенными факторами выступают все привычки и действия, способствующие расширению венозных сосудов, например – горячие ванны, сауна, баня.

Симптомы венозной недостаточности нижних конечностей

  1. В первую очередь наблюдается отечность нижних конечностей. Ноги могут опухать, чаще вечером после рабочего дня. Проверить этот симптом можно надавив в любом мести пальцами рук на ноги ниже колен, если вмятины долго не разглаживаются, это следствие отеков.
  2. Сильные боли в нижних конечностях при ходьбе, возможно и в сидячем положении.
  3. Ночью, когда человек находится в покое, могут возникать судороги в икроножных мышцах. Это состояние сопровождается болевыми ощущениями. Икры необходимо растереть и согреть стопы ног.
  4. Возникает пигментация в виде проявления коричневых пятен на икрах ног. Чаще это происходит у людей старшего возраста. Вены напухают и болят, образуются сеточки из скопления мелких вен. Кожа на ногах становится сухой и бугристой.
  5. Если болезнь сильно запущена, то появляются трофические язвы. Они болезненны и могут кровоточить. Нередко врачи прибегают к чистке или вскрытию таких язв.
  6. Могут проявиться различного рода дерматиты и экземы на нижних конечностях больного. Голени покрываются пятнами или опоясывающими высыпаниями, часто пораженные места сильно чешутся и болят. Лечение проходит довольно длительный период.
  7. В результате проявления симптомов недостаточности нижних конечностей, может кружиться голова и человек теряет способность двигаться самостоятельно. Нередко возникает чувство тошноты или нехватки воздуха.
  8. Возникают головные боли и покалывания, иногда онемение в руках и ногах. Ноги часто мерзнут, даже в теплое время года.

Диагностика венозной недостаточности нижних конечностей

Постановка диагноза основывается на данных осмотра и сбора анамнеза исходя из жалоб больного. Кроме внешнего осмотра, пальпации нижних конечностей в обязательном порядке пациенту требуется инструментальное обследование и лабораторная диагностика проблемы. В зависимости от стадии патологии и ее симптоматики могут быть рекомендованы такие виды обследований:

  1. УЗИ с допплерографией вен нижних конечностей. Позволяет оценить состояние вен — глубоких и магистральных подкожных, расположенных на нижних конечностях. Дуплексное сканирование (допплеррография) поможет выявить скорость кровотока в венах, параметры венозной стенки, степень состоятельности клапанов, участки рефлюкса, присутствие тромбов и другие необходимые показатели.
  2. Лимфография. Назначается при серьезных нарушениях оттока лимфы и появлении сильных отеков, распространении их на область бедра.
  3. Исследование гемостаза (анализ на фибриноген, коагулограмму, протромбиновый индекс, агрегацию тромбоцитов и т.д.). Необходимо для оценки густоты крови и выявления степени риска формирования тромбов.
  4. Общий анализ крови. Проанализировав уровень гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов врач может сделать вывод о вязкости крови и о работе системы свертываемости крови. Если в анализе повышены лейкоциты, это может указывать на фазу активного воспаления в венозной системе.
  5. Флебография. Этот метод обследования хирургический, проводится в стационаре, так как предполагает введение катетера в вену и подведение его к области локализации проблемы. После того, как к сосуду будет введено контрастное вещество, выполняют рентгеновский снимок, который позволяет детально рассмотреть состояние вен.

Начальные стадии заболевания могут быть диагностированы только УЗИ-приборами с высоким разрешением, поэтому при подозрении на бессимптомную форму венозной недостаточности лучше обращаться в современные клиники и к квалифицированным специалистам.

Лечение венозной недостаточности нижних конечностей

Для начала перечислим некоторые мероприятия консервативной терапии:

  • Медикаментозное лечение. Прежде всего, это препараты-флеботоники, улучшающие тонус вен и укрепляющие их. А образование тромбов предотвращают средства-антикоагулянты, которые разжижают кровь и снижают ее свертываемость. Если имеют место быть большие очаги воспаления (в тяжелых случаях), вызывающие болезненные ощущения, то показаны кортикостероидные противовоспалительные средства. При экземе и дерматите врач может назначить антигистаминные препараты. Если в открытые трофические язвы попала инфекция, необходимо применение антибактериальных средств. В случаях сильных отеков назначаются диуретики. Кроме того, могут быть показаны местные средства, уменьшающие проявления симптомов;
  • Компрессионная терапия. Ношение специального эластичного компрессионного трикотажа позволяет поддерживать расширенные поврежденные вены, а также частично снимает нагрузку с ног. Такие гольфы, чулки и колготки нужно надевать сутра, не вставая с постели, и носить при длительной ходьбе (или стоянии). Купить подобное бельё можно в аптеках или специализированных магазинах;
  • Лечебная физкультура может помочь повысить мышечный и венозный тонус, что значительно улучшит состояние. Но выполнять любые упражнения нужно только по рекомендации и под контролем врача;
  • Улучшить свойства крови помогают такие методы терапии, как облучение ультрафиолетом или лазером;
  • Если образуются трофические язвы, то важным направлением терапии будет уход за ними. Участки повреждения обрабатываются регулярно антисептиками.

Теперь о хирургических методах лечения хронической венозной недостаточности ног. Их существует несколько:

  • Склеротерапия. Во время процедуры в вену вводится особый раствор, под воздействием компонентов которого ткань стенок сосуда рубцуется. Образуется рубец, а вена исчезает. Но такой метод применим лишь для мелких или средних вен. Проводится манипуляция под местным обезболиванием. Эффективность такого способа довольно высока при правильном проведении процедуры и достаточной дозе раствора;
  • Хирургическое удаление. Операция проводится под общим наркозом. Поврежденный участок вены просто иссекается или перевязывается. Данный способ применим к большим венам. Но после такого вмешательства образуются шрамы;
  • Лазерное облучение. Сначала делается небольшой прокол кожного покрова. Потом через это отверстие вводится лазерный аппарат. С помощью этого устройства стенки вены облучаются, а потом склеиваются. Таким образом, поврежденный участок устраняется. Повреждения минимальны, зато эффект виден практически сразу. Таким способом можно удалять вены любой величины и целые сети;
  • Аблация. В вену помещается катетер, который нагревает ее стенки, после чего они постепенно разрушаются;
  • Эндоскопическое удаление. Эндоскоп с камерой и манипулятором вводится в вену. Извлекается лишь поврежденный участок;
  • Амбулаторная флебэктомия. В коже делается несколько проколов, через которые вводятся специальные приспособления. С их помощью поврежденный участок вены удаляется. Шрамы незаметны и почти полностью заживают;
  • Хирургическим путем может проводиться восстановление венозных клапанов. Но это довольно сложная операция, которая возможна не во всех случаях;
  • Шунтирование. Через верхнюю полую вену вводится искусственный протез, который соединяет сосуды так, что кровь по нему поступает вверх в обход поврежденных участков.

Народные методы лечения венозной недостаточности нижних конечностей

После периода активного применения медикаментов многие врачи рекомендуют обратить внимание на лекарства из природной сокровищницы. Лечение венозной недостаточности нижних конечностей народными средствами многим помогло избежать операции.

Настой кирказона обыкновенного

  • 1 ч. л. кирказона опустите в 250 мл вскипяченной воды;
  • Через 8 часов профильтруйте напиток;
  • Выпейте настой за 3-4 раза на протяжении суток.

Настойка конского каштана

  • Поместите 2 ст. л. плодов или цветков растения в 500 мл водки;
  • Настаивайте средство в течение 2 недель в темноте, встряхивая каждый день;
  • Принимайте по 40 капель трижды в сутки;
  • Курс лечения – от 14 до 20 дней.

Отвар хмеля 

  •   Измельчите 1 ст. л. шишек хмеля;
  • Залейте сырье 200 мл кипящей воды и 15 минут держите на водяной бане;
  • Пейте по 250 мл 3 раза в день перед приемом пищи;
  • Отвар подходит для компрессов.

Компресс из осота

  • 1 ст. л. стебельков и листочков осота обыкновенного залейте 1 ст. воды;
  • Кипятите отвар на маленьком огне 5 минут;
  • На ночь делайте примочки с использованием охлажденной жидкости.

Бальзам из полыни

  • Свежесобранные листья и цветочные головки полыни серебристой тщательно разотрите, чтобы образовалась кашица;
  • 1 ст. л. массы соедините с 1 ст. л. кислого молока;
  • Размешайте средство и тоненько смажьте им марлю;
  • Положите марлю на больные места;
  • Лечение длится 4-5 дней, после 5-дневного перерыва курс повторить.

Ореховые капли  

  • 200 г тертого мускатного ореха залейте 1 л водки;
  • Настаивайте лекарство 14 дней;
  • Процедите настойку и пейте по 26 капель трижды в сутки;
  • Для достижения эффекта прием должен быть длительным.

Яблочный настой

  • 3 яблока средней величины (сорт «антоновка») вымойте и положите в эмалированную емкость;
  • Наполните емкость 1 л кипятка;
  • Утеплите посуду и держите в теплом помещении 3 часа;
  • Разомните яблоки и профильтруйте средство;
  • Употребляйте по 100 г до еды утром и перед сном.

Народные лекари советуют смазывать деформированные вены и узлы 6 % яблочным уксусом, ромашковым маслом, прикладывать к больным участкам дольки зрелого помидора, каждые 3 часа заменяя их свежими. Меню следует пополнить:

  • сырым репчатым луком;
  • морской капустой;
  • инжиром.

Профилактика венозной недостаточности

Людям, которые входят в группу риска по возникновению ХВН, необходимо следить за своим здоровьем. И важную роль в предотвращении развития этого заболевания является профилактика. Она заключается в следующем:

  1. Для предупреждения возникновения венозной недостаточности необходимо увеличить жизненную активность. При этом очень полезны пешие прогулки, занятия велосипедным спортом, плаванием, бегом или спортивной ходьбой. А вот силовые виды спорта — противопоказаны.
  2. При венозной недостаточности придется отказаться от парной бани, сауны, принятия горячих ванн. Противопоказано все, что вызывает расширение венозных сосудов, приводящее к их переполнению и нарушению кровотока.
  3. Не рекомендуется длительное пребывание на солнце и в солярии (это в первую очередь касается женщин). Загорать лучше в предвечерние часы (после 16 00).
  4. При необходимости проведения антицеллюлитного массажа нижних конечностей (бедер) необходимо получить разрешение флеболога, так как эта процедура часто провоцирует рецидив варикозного расширения вен и может привести к образованию тромбов.
  5. Стараться поддерживать вес в норме. Питание должно быть сбалансированным. Основной упор должен быть сделан на продукты с высоким содержание клетчатки, фолиевой кислоты, рутина, витаминов В1 и В5, С и А. Показан прием поливитаминных комплексов, в которые входят микроэлементы (железо, магний, цинк и медь).
  6. Следует уменьшить потребление жидкости, исключить из рациона острые и соленые блюда, а также продукты, способствующие отложению жира и увеличивающие вес.

yalechus.ru

Признаки острой и хронической венозной недостаточности ног - причины, степени и терапия

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Нарушение венозного кровообращения, сопровождающееся ярко выраженной симптоматикой, приводит к заболеванию, называемому венозная недостаточность нижних конечностей – симптомы, лечение и профилактика его направлены на восстановление кровотока внутри вены. Болезнь связана с ведением малоподвижного образа жизни и генетической предрасположенностью, на определенных стадиях сопровождается варикозом.

Что такое венозная недостаточность нижних конечностей

Венозная недостаточность нижних конечностей занимает первое место по распространенности среди сосудистых патологий. Чаще ей страдают женщины, а всего, по данным статистики, поражена почти треть взрослого населения. Когда по ряду причин, в том числе из-за повышенной нагрузки, нарушается работа створок венозных клапанов, регулирующих процесс кровообращения, в нижних конечностях начинается постоянный отток крови вниз, против движения вверх, к сердцу, появляется первый симптом – ощущение тяжести в ногах.

Если болезнь развивается, давление на стенки сосудов постоянно возрастает, что приводит к их истончению. Могут образовываться закупорки вен, а если не начать своевременную терапию – трофические язвы окружающих венозные сосуды тканей. Проявляются симптомы варикозного расширения – отеки нижних конечностей, судороги в ночное время, четкий венозный рисунок у поверхности кожи.

Симптомы

Симптомы венозной недостаточности зависят от формы, в которой она протекает – острой (ОВН) или хронической (ХВН), степени тяжести, стадии заболевания. ОВН нижних конечностей развивается стремительно, сопровождается сильной болью, отеками, проступлением венозного рисунка на коже. Главными симптомами ХВН нижних конечностей является:

  • систематическое чувство тяжести в ногах;
  • судороги мышц по ночам и во время отдыха;
  • отечность;
  • гипо- или гиперпигментация кожного покрова, венозный дерматит;
  • трофические язвы, сухость, покраснения на коже;
  • головокружения, состояние обморока.

Причины

Медицинская группа причин, то есть заболевания и состояния, из-за которых развивается хроническая венозная недостаточность нижних конечностей – это болезни, при которых нарушается работа системы венозно-мышечного насоса:

  • флеботромбоз;
  • тромбофлебит;
  • врожденные патологии сосудистой системы;
  • травмы и серьезные повреждения нижних конечностей.

Существуют вторичные, так называемые немодифицирующие факторы, которые не являются причиной возникновения ОВН и ХВН, но относятся к группе риска, могут способствовать развитию заболевания или ухудшению состояния больного. К ним относятся:

  • генетическая предрасположенность к заболеванию;
  • гендерная принадлежность – женщины страдают ХВН в среднем в три раза чаще мужчин, из-за более высокого уровня гормона эстроген;
  • беременность, родовая деятельность – повышена нагрузка на венозные сосуды,происходит изменение гормонального фона в организме женщины;
  • пожилой возраст;
  • избыточный вес;
  • низкая двигательная активность;
  • регулярная тяжелая физическая работа, подъем тяжестей.

Формы

Выделяют венозной недостаточности нижних конечностей острой и хронической формы (существует также венозная недостаточность головного мозга). ОВН образовывается как последствие перекрытия глубоких вен нижних конечностей, во время тромбоза или получения травмы ног. Подкожные сосуды при этом не затрагиваются. Главным симптомом ОВН являются сильные боли, прекращающиеся после наложения холодного компресса, так как холод уменьшает объем крови в сосудах.

ХВН, напротив, поражает вены, расположенные близко к поверхности кожи, поэтому сопровождается дегенеративными и пигментационными изменениями кожного покрова – пигментные пятна, трофические язвы. Если затягивать с лечением, неизбежным становится возникновения таких аномалий сосудов как пиодермия, образование тромбов, патологии трафика голеностопных суставов.

Классификация ХВН

Существует международная система классификации венозной недостаточности СЕАР. Согласно этой системе, выделяют три стадии ХВН:

  • ХВН 1 степени – сопровождается болями, отечностью, судорожным синдромом, больного тревожит чувство тяжести в ногах;
  • ХВН 2 степени – сопровождается экземой, дерматосклерозом, гиперпигментацией;
  • ХВН 3 степени – трофические язвы на коже нижних конечностей.

Диагностика

Для прояснения клинической картины заболевания, установления точного диагноза и оказания помощи, после внешнего осмотра доктор направляет пациента на сдачу следующих анализов:

  • УЗИ нижних конечностей;
  • общий анализ и биохимия крови;
  • флебография.

Лечение венозной недостаточности нижних конечностей

Нарушение венозного оттока нижних конечностей, называемое венозной недостаточностью, лечится при помощи комплексной терапии, включающей в себя:

  • устранение факторов риска;
  • медикаментозную терапию;
  • коррекцию физической активности пациента при помощи лечебной гимнастики;
  • физиотерапию;
  • хирургическое вмешательство;
  • метод эластичной компрессии.

Препаратами

Механизм лечения ХВН медицинскими препаратами вырабатывается в зависимости от стадии развития болезни. При первой степени ХВН используется склеротерапия – внутривенная инъекция препарата, в значительной степени снижающего кровоток на деформированном участке сосуда. Во время второй степени применяется терапия лекарственными средствами, повышающими общий тонус венозных сосудов и налаживающих процессы циркуляции прилегающих тканей. В этом случае основные результаты достигаются лишь на 3-4 месяц лечения, а общая длительность курса составляет 6-8 месяцев.

На третьей стадии пациент нуждается в комплексном лечении основных симптомов и осложнений. Назначаются препараты общего спектра действия и мази для местного применения. Во время курса комплексной терапии обязательно назначение флеботоников, нестероидных противовоспалительных препаратов, антикоагулянтов, дезагрегантов и антигистаминов. Препараты для наружного применения выбираются из группы лекарственных средств, содержащих кортикостероиды.

Важно назначение правильных физиотерапевтических процедур и подбора комплекса лечебной гимнастики. В большинстве случаев назначаются;

  • электрофорез;
  • бальнеотерапия;
  • диадинамический ток.

Трофические язвы, сопутствующие третьей стадии, относятся к очень опасному типу кожных заболеваний, чреваты рядом тяжелых осложнений и возникновением инфекций. Больному прописывается постельный режим, длительная антибактериальная терапия, регулярная местная гигиеническая обработка с применением антисептиков. Для ускорения процесса рекомендуют средства с содержанием природных растительных антисептиков – прополиса, облепихи – и ношение медицинского трикотажа.

Народными средствами

На начальных стадиях венозной недостаточности нижних конечностей и в качестве профилактических мер для улучшения кровообращения и снижения болезненных ощущений прибегают к народным средствам. От недуга помогают:

  • настой каштана конского;
  • ромашковое масло;
  • спиртовая настойка руты душистой;
  • настойка полыни серебристой;
  • компрессы из бодяка – осота обыкновенного;
  • обертывания с молочной сывороткой;
  • спиртовая настойка каланхоэ.

Для профилактики венозной недостаточности нижних конечностей важно соблюдать диетический режим питания - отказаться от жареной и жирной пищи. Рекомендуется употреблять в пищу продукты питания, обладающие антикоагулянтными свойствами:

  • инжир;
  • морская капуста;
  • репчатый лук;
  • помидоры.

Компрессионная терапия

Лечение методом эластичной компрессии предполагает два основных пункта – ношение компрессионного белья (настоятельно рекомендуется беременным женщинам) и бинтование нижних конечностей эластичным бинтом. С помощью компрессионной терапии достигается значительное улучшения состояния больного с венозной недостаточностью нижних конечностей по следующим признакам:

  • уменьшение отечности;
  • восстановление нормальной работы мышечно-клапанного насоса;
  • улучшение микроциркуляции тканей и гемодинамики вен.

Бинты теряют эластичность после нескольких стирок, поэтому следует заменять их в среднем раз в два-три месяца, и чередовать с ношением компрессионных чулок или кальсон. Компрессионное бинтование нижних конечностей проводится по следующим правилам:

  • производится до подъема;
  • ноги бинтуются снизу вверх, от голеностопа до середины бедра;
  • бинтование должно быть плотным, но не должны ощущаться боль и сдавливание.

Хирургическое вмешательство

Когда пациент обращается на поздней стадии развития венозной недостаточности нижних конечностей, врач может назначить операцию следующего типа:

  • склеротерапию;
  • облучение лазером;
  • флебэктомию;
  • абеляцию.

Профилактика

В качестве профилактики венозной недостаточности практикуется снижение факторов риска за счет ведения активного образа жизни, корректировки пищевых привычек, отказа от курения и алкоголя, неудобной обуви и тесной одежды. Если есть в наличие медицинского анамнеза генетическая предрасположенность, рекомендуется проходить профилактическое ультразвуковое обследования вен для обнаружения патологических симптомов и своевременного лечения венозной недостаточности.

Видео: Хроническая венозная недостаточность

Хроническая венозная недостаточность

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

sovets.net

Венозная недостаточность

Венозная недостаточность (ВН) – это комплекс клинических проявлений, которые развиваются в организме человека вследствие нарушения оттока крови в системе вен. Этот недуг является одним из наиболее распространённых в своём роде. Около 15–40% населения страдают этой недостаточностью кровообращения.

Широкая распространённость острой и хронической венозной недостаточности обусловлена прямохождением, так как из-за этого нагрузка на сосуды ног постоянно увеличивается. Чаще всего пациенты обращаются за медицинской помощью на последних стадиях развития заболевания. В этом и кроется его наибольшая опасность. Люди предполагают, что возникшие симптомы, это не что иное, как последствия утомления из-за постоянных нагрузок на ноги. Тяжесть патологии объективно не оценивает ни один пациент, который её имеет. Чаще всего венозную недостаточность нижних конечностей путают с варикозным расширением вен, но эти два состояния не являются одним и тем же. Заболевание также может развиваться не только в ногах, но и в головном мозге.

Патогенез

Патогенез развития острой и хронической венозной недостаточности своеобразен. При длительном преграждении оттока крови по сосудам (причины для нарушения кровообращения могут быть разными), создаётся оптимальная обстановка для повышения давления в просвете вены.

Из-за расширения вен развивается недостаточность клапанного аппарата. В каждой вене в теле человека располагаются створки клапанов, работа которых заключается в регулировке кровообращения. Если по каким-либо причинам створки будут смыкаться не плотно, то кровь начнёт не только двигаться вверх (обратно к сердцу), но и оттекать вниз в конечности. Это будет первый симптом развития венозной недостаточности – ощущение постоянной тяжести и переполненности в ногах.

Если своевременно не провести лечение, то давление в венах постепенно будет только увеличиваться и стенки сосудов потеряют свою эластичность. Их проницаемость увеличится. Разовьётся регионарный отёк нижних конечностей. Позже возникнут трофические нарушения. Они развиваются вследствие сдавления тканей, которые окружают венозные сосуды, и нарушения их нормального питания.

Формы

  • острая венозная недостаточность (ОВН). Развивается достаточно резко, вследствие перекрытия глубоких вен ног. Соответственно, отток крови от них моментально нарушается. Данный синдром развивается у лиц преклонного и трудоспособного возраста. Его развитие провоцируют несколько причин: острые формы тромбоза, а также травмы, вследствие которых произошла перевязка вен, расположенных в глубоких тканях. Патологический процесс поражает исключительно глубокие вены, на поверхностные он не распространяется. Симптомы ОВН проявляются практически сразу – у человека развивается отёк ног, кожа приобретает синюшный оттенок. Отличительный признак наличия ОВН – рисунок вен на коже ясно виден. Человек ощущает сильную боль по направлению магистральных сосудов. Унять болевые ощущения можно при помощи обычного холодного компресса. Его действие обусловлено тем, что холод способствует уменьшению объёма крови в сосудах;
  • хроническая венозная недостаточность (ХВН). Патология локализуется лишь в венозных сосудах, расположенных подкожно. На глубокие она не распространяется. Только на первый взгляд она может показаться лёгкой и безобидной, но на самом деле, вследствие постоянного нарушения кровообращения, развиваются патологические изменения в трофике голеностопного сустава. Эта форма недостаточности имеет несколько стадий. Не первой стадии на коже в месте нарушения кровотока появляются пигментные пятна. Если пациент своевременно не обращается за помощью к врачу, то постепенно они становятся в несколько раз больше и прорастают в мягкие ткани. Как следствие, возникают трофические язвы (консервативным путём их сложно вылечить). На последней стадии ХВН формируются тромбы, развивается пиодермия и прочие аномалии сосудов.

Хроническая венозная недостаточность

Причины

Венозная недостаточность наиболее часто развивается при указанных ниже состояниях:

  • посттромбофлебитический синдром;
  • варикоз;
  • врождённые патологии сосудов;
  • флеботромбоз;
  • травмы конечностей.

Негативные факторы, при которых значительно возрастает вероятность прогрессирования венозной недостаточности нижних конечностей:

  • препараты, которые в своём составе содержат гормоны;
  • генетическая предрасположенность;
  • женский пол. В организме женщины уровень эстрогенов довольно высокий, поэтому у них чаще возникает ОВН и ХВН. Также во время беременности и родов увеличивается нагрузка на венозные сосуды (может развиться венозная недостаточность как ног, так и головного мозга);
  • ожирение;
  • слабая двигательная активность;
  • возраст. ХВН, вероятнее всего, будет развиваться у людей преклонного возраста, так как на их организм неблагоприятные факторы влияли более длительное время;
  • статические нагрузки;
  • хронические запоры;
  • подъем тяжестей (постоянный).

Группы риска

Лимфовенозная недостаточность развивается у людей в наиболее активный период их жизни – с 20 и до 50 лет. Но только немногие пациенты обращаются за помощью к квалифицированным врачам, как только начнут ощущать первые симптомы заболевания. Существуют некоторые группы людей, у которых патология развивается наиболее часто:

  • спортсмены;
  • люди, у которых имеется генетическая склонность к ХВН;
  • люди с избыточной массой тела;
  • беременные женщины.

Классификация

Классификация ХВН

Наиболее распространённой считается приведённая ниже классификация хронической венозной недостаточности:

  • степень 0. В этом случае выраженные симптомы заболевания отсутствуют. Пациент не отмечает никаких изменений. Работоспособность сохранена;
  • степень 1. Для данной степени характерно появление первых симптомов, указывающих на наличие патологического процесса в организме. Пациент ощущает боли в нижних конечностях, чувство тяжести и распирания. Вскоре появляются выраженные не проходящие отеки и судороги (более выражены в ночное время);
  • степень 2. Отеки не пропадают. При осмотре отмечается экзема, гиперпигментация, липодерматосклероз;
  • степень 3. На поверхности конечностей образуются трофические язвы. Такое состояние наиболее опасно для здоровья пациента.

Также существует и международная классификация ОВН и ХВН – система СЕАР.

Классификация венозной недостаточности по СЕАР

По клинической картине:

  • 0 – визуальные признаки наличия у человека патологии венозных сосудов отсутствуют;
  • 1 – телеангиэктазии;
  • 2 – визуально отмечаются варикозно расширенные вены на на ногах;
  • 3 – появляются стойкие отеки;
  • 4 – изменения проявляются на кожном покрове;
  • 5 – изменения на коже при наличии уже зажившей язвы;
  • 6 - изменения на коже при наличности свежей язвы.

Важное значение отводится этиологической классификации, так как лечение патологии вен во многом зависит от причин, которые спровоцировали хроническую недостаточность кровообращения.

Этиологическая классификация:

  • ЕС – генетическая склонность;
  • ЕР – неизвестная причина;
  • ЕS – недостаточность развивается у человека вследствие травмы, тромбоза и прочее.

Анатомическая классификация по системе СЕАР даёт возможность отобразить уровень поражения, сегмент (глубокие, поверхностные или коммуникантные), а также локализацию патологического процесса (нижняя полая вена или большая подкожная вена).

Классификация ХВН по системе СЕАР с учётом патофизиологических моментов:

  • хроническая недостаточность венозного кровообращения с явлениями рефлюкса;
  • ХВН с проявлениями обструкции;
  • ХВН комбинированная (сочетание рефлюкса и обструкции).

Классификация острой и хронической недостаточности кровообращения применяется в лечебных учреждениях врачами-флебологами для определения стадии заболевания, а также его тяжести. Это необходимо, чтобы назначить соответствующее эффективное лечение.

Симптоматика

Симптомы ОВН проявляются стремительно, так как закупорка сосудов происходит очень быстро. Из-за невозможности оттока крови от нижних конечностей образуется отёк. По ходу сосудов больной отмечает возникновение сильной боли, которая не проходит при смене положения или в покое. Кожа приобретает синюшный оттенок и на ней проступает рисунок вен. Данную форму заболевания лечить более просто. Первая помощь – наложение холодного компресса и приём обезболивающих препаратов. Дальнейшее лечение назначит только флеболог.

Симптомы хронической формы заболевания могут быть различными. Поэтому у разных людей клиническая картина хронической недостаточности кровообращения может немного отличаться. На первых стадиях развития патологического процесса проявляется либо один, либо сразу комплекс симптомов:

Симптомы ХВН

  • чаще всего человека начинает беспокоить тяжесть в ногах, которая значительно усиливается после продолжительного пребывания в стоячем положении;
  • образование отёков на нижних конечностях;
  • ночные судороги;
  • гипопигментация или гиперпигментация кожи;
  • кожные покровы теряют свою эластичность и становятся сухими;
  • на более поздних стадиях на поверхности кожи образуются трофические язвы;
  • из-за депонирования большого количества крови в ногах у человека возникает головокружение, обморочные состояния.

При наличии хоть одного из указанных выше симптомов, рекомендовано немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью в лечебное учреждение. Там на основе данных первичного осмотра и диагностики врач определить степень тяжести заболевания (при помощи утверждённой классификации), а также назначит подходящий курс лечения.

Диагностика

  • ОАК;
  • биохимический анализ крови;
  • УЗИ нижних конечностей. С его помощью можно выявить участки, в которых вены расширены и кровообращение нарушено. Также врач может выявить наличие тромбов, варикозных узлов. На данное обследование следует идти сразу, как только появились первые симптомы ХВН;
  • если данные УЗИ сомнительные, то в таком случае прибегают к флебографии.

Флебография

Лечение

Острая венозная недостаточность устраняется в несколько этапов. Во время активной фазы заболевания необходимо наложить на место локализации патологического процесса холодный компресс. Охлаждённую ткань прикладывают на две минуты, после чего помещают её в ёмкость со льдом и водой, чтобы охладить. Данные действия рекомендовано повторять на протяжении часа. После снятия воспаления наступает второй этап – улучшение кровообращения. Можно воспользоваться мазями, в составе которых присутствуют вещества, замедляющие свёртываемость крови.

ХВН лечится намного сложнее, чем острая. При определении правильной тактики лечения хронической недостаточности кровообращения, следует чётко понимать, что данное патологическое состояние – это системный процесс. Главная цель всех лечебных мероприятий – восстановление нормального кровообращения в венозной системе нижних конечностей, а также предупреждение развития возможных рецидивов.

  • лечение заболевания проводится несколькими курсами. Все зависит от выраженности симптомов и тяжести патологии;
  • лечение венозной недостаточности подбирается строго индивидуально;
  • медикаментозную терапию сочетают с другими методиками лечения ХН кровообращения.

Наибольшее значение в лечении ХВН имеет применение синтетических лекарственных препаратов (назначают флеботропные средства), а также эластическая компрессия. Также назначают препараты для местного применения.

Хирургическое лечение проводят с целью убрать патологический венозный сброс, а также удалить участки варикозно расширенных вен.

Хирургическое лечение ХВН

Хроническая недостаточность мозгового кровообращения

Данное заболевание стоит выделить особо, так как оно может развиться абсолютно у любого человека и является довольно серьёзной патологией. Хроническая венозная недостаточность головного мозга может возникнуть даже при пении, физическом напряжении, сдавливании шеи слишком тугим воротником и прочее. Как правило, больные долгое время не предъявляют жалоб на ухудшение общего состояния. Это объясняется тем, что головной мозг обладает удивительным компенсаторным механизмом и развитой системой кровообращения. Поэтому даже серьёзные затруднения оттока крови продолжительное время никак не проявляются. Это и есть наибольшая опасность данного состояния.

Причины:

Симптоматика:

  • регулярные головные боли;
  • головокружение;
  • апатия;
  • снижение памяти;
  • мышечная слабость;
  • в конечностях ощущается онемение;
  • появление темноты в глазах;
  • расстройства психики различной степени тяжести.

Симптомы ХВН мозга схожи с симптомами многих заболеваний сердечно-сосудистой системы, поэтому важно провести тщательную дифференциальную диагностику. Если кровообращение в мозге будет нарушено длительное время, то в нём могут возникнуть необратимые изменения, опасные для здоровья и жизни пациента.

Профилактика

Несмотря на то что венозная недостаточность – это заболевание, заложенное в человеке генетически, можно предпринять некоторые меры, которые значительно уменьшат риск его развития:

  • не перегревайтесь на солнце;
  • не носите слишком тугое белье и одежду (это же правило относится к профилактике ХВН в мозге);
  • не сидите и не стойте без движения на протяжении длительного промежутка времени;
  • диета;
  • отказ от высоких каблуков.

Рекомендации специалиста

Острая и хроническая венозная недостаточность мозга и нижних конечностей – сложное и коварное заболевание, которое порой протекает совершенно бессимптомно и даёт о себе знать на последних стадиях. Последствия же его могут быть очень тяжёлыми, вплоть до тромбоэмболии. Поэтому если человек ощущает постоянную тяжесть в ногах и к вечеру у него появляются отеки, следует немедленно посетить врача для исключения венозной недостаточности или её подтверждения.

simptomer.ru

Симптомы венозной недостаточности нижних конечностей, лечение препаратами и травами, фото

Симптомы венозной недостаточности нижних конечностей, лечение которой должно начаться незамедлительно, люди часто путают с обычной усталостью. Это приводит к тому, что болезнь медленно развивается и ставят диагноз уже на стадии, требующей серьезных методик. Чаще всего венозную недостаточность диагностируют в пожилом возрасте, у тех, кто ведет малоподвижный образ жизни, употребляет алкоголь в больших количествах, курит. Но в последнее время заметна тенденция развития этого недуга у молодых людей, особенно беременных женщин.

Особенности заболевания

Венозная недостаточность – это болезнь, характеризующаяся нарушением оттока венозной крови от тканей и органов (в конкретном случае речь идет о ногах) в сосуды, которые несут кровь в сердечную мышцу для кислородного насыщения. Такой процесс приводит к тому, что сосуды начинают растягиваться, на нижних конечностях образовывается отек. Кровь застаивается, а это провоцирует значительные нарушения кровообращения.

В результате такого процесса развивается болезнь под названием «варикоз нижних конечностей». Этот недуг опасен своими последствиями. В некоторых случаях он становится причиной смерти из-за закупорки сосуда в головном мозге или в сердце.

Принцип развития

Заболевание развивается по такому принципу. Изначально кровь застаивается в нижних конечностях. Ее излишек приводит к тому, что происходит значительное давление на стенки вен. Вены, в свою очередь, растягиваются из-за такого давления, а их створки начинают закрываться не полностью.

В результате кровообращение нарушается, и кровь перестает двигаться вверх. Это приводит к застою и частичному движению крови вниз.

Признаки

Симптомы венозной недостаточности нижних конечностей ярко выражены и не оставляют сомнения для постановки правильного диагноза. Основные признаки заболевания:

  1. Человек чувствует тяжесть в ногах. Такой симптом более выражен в вечернее время, после рабочего дня. Боли распирающего, ноющего характера.
  2. Иногда возникают судороги в нижних конечностях (чаще всего тревожат по ночам).
  3. В икроножной мышце боль ярко выражена.
  4. Наличие отеков, которые увеличиваются после нагрузки на ноги. Это может быть ходьба, стояние на одном месте. Отеки образовываются ближе к вечеру, а наутро исчезают. Поздней стадии заболевания характерно значительное увеличение объема ноги.
  5. Гиперпигментация (кожа темнеет).
  6. Кожа становится сухой, на ней появляются шелушения, которые сопровождаются постоянным зудом. Эластичность кожи уменьшается (симптомы хронической венозной недостаточности нижних конечностей).
  7. На ногах видна сосудистая сеточка, появляются красно-синие «звездочки».
  8. На поздней стадии развиваются трофические язвы. Общее состояние пациента ухудшается.

Причины

Существует целый комплекс причин, по которым развивается недуг:

  • наследственная предрасположенность;
  • врожденная патология сосудов;
  • перегрев организма;
  • беременность, роды (в тех случаях, когда они протекают тяжело);
  • большой вес (нагрузка на нижние конечности);
  • чрезмерная физическая активность или полное ее отсутствие;
  • подъем тяжестей;
  • работа, которая требует длительного нахождения в стоячем или сидячем положении;
  • хронические болезни ЖКТ, приводящие к постоянным запорам;
  • прием гормональных средств без контроля врача;
  • курение, чрезмерное употребление алкоголя;
  • возраст (симптомы венозной недостаточности нижних конечностей, лечение недуга в большинстве случаев интересуют людей в пожилом и старческом возрасте);
  • перестройка гормонального фона (основная причина болезни у подростков).

Острая и хроническая формы

Симптомы венозной недостаточности нижних конечностей, лечение болезни при разных стадиях имеют свои характерные особенности. Все признаки, которые перечислены выше, в большей степени касаются хронической формы недуга. Но бывают случаи, когда на первый взгляд стабильное состояние оборачивается неблагополучно. Закупорка вен происходит мгновенно, вследствие чего отток крови прекращается. В медицине принято называть такое состояние «острая венозная недостаточность нижних конечностей». Лечение в таких случаях должно начаться немедленно.

Острая форма проявляет себя потемнением кожи (она становится синей), сильным отеком. У человека возникают боли в ногах, повышается температура тела, пульс учащается, выделяется холодный пот. Тяжелые случаи влекут за собою закупорку вен. Острая форма грозит летальным исходом, если не начать лечение своевременно.

Классификация

Хирургами в основном используется классификация, в зависимости от выраженности симптомов. Она считается самой понятной для обычного человека.

Классификация по степеням:

  1. 0 степень. Заболевания удается определить в результате инструментального исследования. У больного нет никаких жалоб: боли отсутствуют, ноги не отекают. Доктор диагностирует мелкий варикоз.
  2. I степень. У человека появляются небольшие ноющие боли в нижних конечностях, но они тревожат не постоянно. Иногда ноги отекают. Трудоспособность в норме.
  3. II степень. Характеризуется стойким отеком, на коже появляются пигментные пятна. Больного тревожит постоянный зуд и шелушение кожного покрова. Человек может вести подвижный образ жизни лишь после приема поддерживающих лекарственных средств.
  4. III степень. У человека диагностируют трофические язвы на ногах, небольшие кровотечения. Часто присоединяется вторичная инфекция, развивается тромбофлебит.

Обследование

Необходимо сразу же обратиться к доктору, когда возникли первые симптомы венозной недостаточности нижних конечностей. Лечение зависит от поставленного диагноза, а для этого требуется пройти полное обследование. Пациент должен подробно рассказать все признаки заболевания, которые его тревожат, и как давно они возникли. Доктор визуально осматривает ноги и на основе этого ставит диагноз (для такого заболевания выявления симптомов и визуального осмотра практически во всех случаях достаточно).

Дополнительные диагностические процедуры:

  • общий анализ крови (обращают внимание на уровень лейкоцитов, который свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме пациента);
  • УЗИ вен нижних конечностей;
  • ультразвуковое дуплексное сканирование.

Лечение

Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей, лечение которой рассмотрим детально, встречается чаще всего.

Основные методы лечения:

  • лекарственная терапия (внутреннее и наружное применение);
  • компрессионная терапия;
  • хирургическое вмешательство;
  • народные методы.

Лечение венозной недостаточности нижних конечностей направлено на устранение давления в венах и нейтрализацию других факторов, которые ведут к повреждению эндотелия.

Лекарственная терапия

Зачастую люди путают с другими заболеваниями первые симптомы венозной недостаточности нижних конечностей. Лечение не начинается вовремя, а ведь оно могло быть минимальным. Поэтому доктору приходится прибегать к более серьезной терапии недуга.

Цель медикаментозной терапии:

  • снизить выраженность воспалительного процесса;
  • улучшить кровообращение в нижних конечностях;
  • способствовать оттоку лимфы (основная причина отечности ног);
  • укрепить стенки сосудов, улучшить их эластичность;
  • трофические язвы требуют применения местных общеукрепляющих средств, препаратов для наружного использования (мази, кремы);
  • при наличии вторичной инфекции прибегают к антибиотикотерапии или противогрибковым средствам (в зависимости от возбудителя инфекции);
  • поздние стадии заболевания требуют применения антикоагулянтов и дезагрегантов (для предотвращения тромбообразования);
  • при тромбозе, который случился внезапно, используются тромболитики в первые часы возникновения этого опасного состояния.

Лечение венозной недостаточности нижних конечностей требует определенной стратегии:

  1. На первом этапе необходимо принять меры по устранению воспаления и предотвращению развития вторичной инфекции.
  2. На втором этапе задача терапии – восстановление полноценного кровообращения в нижних конечностях.
  3. Третий этап – поддерживающая терапия. Но в тех случаях, когда пройденное лечение оказалось бессильным, потребуется обратиться к более серьезным методам.

Когда человек знает, что у него венозная недостаточность нижних конечностей, лечение (препараты) обязательно должен назначать врач. Самыми популярными лекарственными средствами при этом заболевании являются:

  • «Флебофа».
  • «Проктовен».
  • «Лиотон»
  • «Флебоксар».

В ином случае возможно развитие опасных осложнений. Иногда это заканчивается летальным исходом.

Компрессионная терапия

В общих чертах ясно, что представляет собой венозная недостаточность нижних конечностей. Симптомы, лечение (фото подтверждают, насколько серьезным является это заболевание) также нами рассмотрены. Поэтому нельзя пренебрегать лечением, которое включает в себя и компрессионную терапию.

Этот метод подходит лишь для начальной стадии недуга, а также для профилактики варикоза у беременных женщин. Из компрессионного трикотажа могут быть использованы:

  • чулки;
  • гольфы (больше подходят мужчинам).

Такой трикотаж предназначен для поддержания оптимального давления в ногах. Его изготавливают из качественных материалов так, что давление равномерно распространяется по всей конечности.

Хирургическое вмешательство

К этому методу лечения прибегают в тяжелых случаях, когда лекарственная терапия не помогла. Цель операции – удалить пораженные участки вен. Процедура зависит от тяжести протекания болезни.

Основные методы:

  1. Склеротерапия. В вену вводится специальный препарат, из-за которого стенка вены повреждается (это приводит к зарастанию).
  2. Операция Линтона. Этот метод считается устаревшим. Он основывается на надрезе и перевязке вены. Современные специалисты не прибегают к такому типу операции.
  3. Лигатурный метод. С помощью специальных проколов вены перевязываются под кожей, а узел остается на коже. Кровообращение по такой вене прекращается. Бывают случаи, когда после процедуры заболевание рецидивирует.
  4. Эндовазальная коагуляция (термическое воздействие на пораженные участки вены).
  5. Минифлебэктомия. Удаление вен через точечные проколы.

Народные методы

Теперь известно, что собою представляет венозная недостаточность нижних конечностей (симптомы). Лечение травами – издавна известный метод, которым пользуются для избавления от этого заболевания. Но нельзя самостоятельно выбирать рецепты народной медицины и бесконтрольно ими пользоваться. Предварительно нужна консультация лечащего врача.

Самые популярные и действенные средства:

  • настойка из каштана;
  • настойка из чеснока и хмеля;
  • компрессы с медом;
  • гирудотерапия (применение пиявок для лечения).

Осложнения

Чем может обернуться для человека венозная недостаточность нижних конечностей? Лечение, препараты, компрессионная терапия – это комплекс мероприятий, которыми нельзя пренебрегать. Но если человек несвоевременно обращается к доктору, или не соблюдает все врачебные рекомендации, то это чревато опасными последствиями. В первую очередь появляются трофические язвы, после образовываются тромбы. В результате такие изменения приводят к тромбоэмболии.

Возможные осложнения:

  • значительный отек конечности;
  • тромбоз вен;
  • посинение кожного покрова;
  • сильные боли.

Профилактика

Мы разобрали понятие «варикозная недостаточность нижних конечностей» (симптомы, лечение заболевания). Что касается профилактики, то она подразумевает соблюдения ряда правил:

  • увеличение физической активности;
  • отказ от посещения бань, саун;
  • соблюдение диеты:
  • отказ от жирной, копченой и острой пищи;
  • включение в рацион большего количества фруктов и овощей;
  • отказ от алкогольных напитков, курения;
  • избегание перегрева на солнце;
  • отказ от ношения обуви на высоких каблуках.

fb.ru

Симптомы и лечение венозной недостаточности нижних конечностей

В организме человека есть множество сосудов. Лишь десять процентов сосудов мы можем увидеть невооруженным взглядом – они довольно крупные и просвечиваются сквозь кожу синеватыми жилками. Это – вены. Остальные девяносто процентов сосудов спрятаны глубоко под кожей, под кожной жировой прослойкой, в толще мышечной ткани. Между поверхностными и глубокими венами есть специальные сосудистые соединения – перфоранты, которые соединяют между собой сосуды кровеносной системы. В перфорантных венах есть клапаны, пропускающие кровь в сторону сердца и не дающие ей возможности забрасываться назад.

Если человек здоров, и тонус его сосудов в норме, тогда при любом положении тела клапаны работают «как часы». При малейшем сбое в системе кровообращения клапан может выйти из строя и начать пропускать кровь в обратном направлении – возникает так называемый рефлюкс.

Наиболее частая причина неправильной работы клапана – длительное однообразное положение тела человека. Многие люди вынуждены в меру своей деятельности долго сидеть, не меняя положения ног и не вставая с места. В этом случае венозная кровь застаивается в определенных местах и создает давление на стенки сосуда. Они, в свою очередь, начинают расширяться, и створки клапанов соединяются не в полном объеме. Вместо обычного движения вверх кровь начинает двигаться в обратную сторону. Клапан не может задержать кровь ввиду недостаточности своего сжимания. Такая ситуация и носит название «венозная недостаточность».

При единичных случаях организм еще может компенсировать такие действия, но если обратный заброс крови повторяется снова и снова, то это приводит к хроническому течению патологии. Различают несколько видов хронической венозной недостаточности:

  • хроническая недостаточность поверхностных венозных сосудов;
  • клапанные патологии в перфорантных венах;
  • острая венозная недостаточность в глубоких сосудах.

Осложнения при хронической венозной недостаточности

Патология является достаточно распространенной и в той или иной мере встречается у большей части человечества. Однако это не означает, что с симптомами болезни не стоит бороться, причислив себя к когорте постоянных пациентов флеболога. Наличие венозной недостаточности провоцирует дальнейшие нарушения кровообращения в конечностях и застой лимфы. При этом формируется и лимфовенозная недостаточность. Уже на начальной стадии недуга у пациентов можно заметить пигментацию на ногах, которая захватывает все большую площадь и может поражать ткани вглубь.

Если не воздействовать на недуг, то в дальнейшем есть опасность возникновения трофических язв, а на поздней стадии пациенты страдают тромбофлебитом, пиодермией и другими патологиями. Самое страшное последствие венозной недостаточности – формирование тромба, который может оторваться и перекрыть просвет жизненно важного сосуда, например, легочной артерии. Это может грозить летальным исходом.

Еще одно важное осложнение – уменьшение микроциркуляторного объема, понижающего функциональную нагрузку сердца. В данном случае сердце перекачивает не весь объем крови, на который рассчитана его сила. Это приводит к постепенной атрофии сердечной мышцы, к снижению умственных способностей и повышению утомляемости. Также при нарушении кровообращения в сосудах не полностью работает механизм освобождения тканей и органов от токсинов и шлаков. Вместо того чтобы через кровь выводить отходы продуктов жизнедеятельности, она накапливает их в застойных депо, чем провоцирует развитие дерматитов, высыпаний на коже и аллергических реакций.

Причины возникновения недуга

Как уже упоминалось, венозная недостаточность нижних конечностей поражает большую часть населения планеты. Возникает такое нарушение по следующим причинам:

  • у женщин при беременности или приеме гормональных противозачаточных средств;
  • у пожилых людей патология возникает при естественном старении организма и «изнашиваемости» его сосудов;
  • у подростков патология возникает в период полового формирования, когда растущий организм не успевает созревать «качественно».

Симптомы патологии

Проявления первых симптомов недуга не заставляют себя долго ждать. Уже на ранней стадии пациенты могут заметить следующие признаки заболевания:

  • судороги в икрах;
  • чувство тяжести в ногах, особенно после ходьбы;
  • ощущение распирания изнутри;
  • появление ярко выраженной сосудистой сеточки на ноге;
  • потеря кожей эластичности в месте поражения;
  • отечность голени и лодыжки.

Наличие вышеуказанной симптоматики отмечает большинство людей, однако многие списывают это на усталость и не торопятся к врачу. Тем более что свободная продажа и реклама соответствующих препаратов побуждает заниматься самолечением и лечением народными средствами.

На самом деле даже после применения кремов и мазей проблема никуда не исчезает, убираются лишь ее проявления. В дальнейшем, уже при усугублении симптомов, больные посещают врача с такими диагнозами как тромбоз и тромбофлебит. При вовремя выявленных симптомах недуга и правильном лечении такие осложнения не возникают.

Лечение венозной недостаточности

Терапия заключается в приеме специальных средств, которые снимают воспаление сосудов и налаживают микроциркуляцию крови. Одновременно с этим назначают и препараты для улучшения тока лимфы. На начальной стадии заболевания достаточно лишь тех препаратов, которые восстановят тонус вен, однако при развитии осложнений пациентам назначают и антибиотики, и нестероидные противовоспалительные средства, и энзимы.

Среди флеботоников популярность получили препараты Антистакс и Детралекс. Многие женщины при беременности прибегают к применению Гинкор Форт. В качестве противовоспалительных препаратов рекомендуют Диклофенак, Мелоксикам, Наклофен. Если пациент склонен к аллергии, ему прописывают Клемастин и Проместазин. При образовании трофических язв для профилактики сепсиса пациентам назначают антибиотики, а для местного обезболивания и снятия нагноения больные пользуются Индометациновой или Бутадионовой мазями, Гепариновой мазью, препаратом Лиотон 1000 и Венобене.

kardioportal.ru


Смотрите также