Виды зубов для имплантов


Виды имплантов

Все о том, какими должны быть современные качественные импланты, и ТОП-13 лучших брендов от мировых производителей

Имплантация на сегодняшний день очень распространенный вид стоматологических услуг. С ее помощью многие пациенты избавляются от серьезных проблем. Однако виды имплантов, с их особенностями и компаниями-производителями, различны. И многим современным пациентам интересно знать, какие бывают импланты зубов, какие из них лучше, как они вообще устроены и из каких материалов делаются. Рассмотрим эту тему во всех подробностях в нашей сегодняшней статье.

Какие бывают виды имплантации

Для начала разберемся, какие виды имплантации вообще бывают, т.к. в зависимости от метода врачи могут применять разные модели искусственных корней.

  • Одноэтапная с немедленной нагрузкой: это целый комплекс методов для разных клинических случаев, в частности, для восстановления зубов при полной или почти полной адентии. Лечение состоит из 1 этапа и подразумевает установку имплантатов и практически моментальную их нагрузку несъемным протезом, т.е. протез устанавливают сразу после хирургического этапа, либо спустя один – два дня,

Важно! При одноэтапных методах к искусственным корням предъявляются серьезные требования: они должны иметь высокую первичную стабильность и выдерживать моментальную нагрузку, быстро приживаться в челюстной кости. Врач должен иметь возможность установить их под углом, тем самым увеличив площадь соприкосновения с костной тканью – эта особенность также помогает обойти носовые пазухи, задействовать глубокие и не затронутые воспалением, и атрофией участки. В итоге пациент получает результат быстро, и даже в самой сложной клинической ситуации избавлен от необходимости проходить костную пластику.

  • двухэтапная (классическая) с отсроченной нагрузкой: состоит из 2-х этапов. На первом вживляют корневую часть имплантационной системы. На втором, после заживления тканей (на это в среднем уходит 3-6 месяцев), к ней крепят протез. Для процедуры подходят классические двусоставные модели, которые фиксируются в губчатом слое кости. Соответственно, объем костной ткани пациента должен позволять это сделать – если ее недостаточно, то сначала необходимо нарастить кость при помощи операции, а потом дождаться, пока она приживется,
  • одномоментная: проходит за одно посещение кабинета стоматолога. На место только что удаленного зуба ставят имплант – но если удаление экстренное, то способ не подойдет, т.к. пропускать этап планирования операции нельзя. Для метода подходят односоставные и двусоставные модели. При благоприятных клинических условиях они сразу или в течение 2-3 последующих недель могут быть нагружены протезом. Если таких условий нет (например, отсутствуют соседние зубы, которые обеспечат всей имплантационной системе стабильность и снимут часть нагрузки), то коронка ставится через 4-6 месяцев, т.е. после полного приживления искусственного корня в челюстной кости,
  • мини-имплантация: метод подразумевает фиксацию съемной протетики на имплантах. Для него используются тонкие мини-модели, которые миниинвазивным способом вживляются в челюсть. Однако такие модели не могут выдержать значительной жевательной нагрузки, и плохо распределяют ее. Поэтому их можно рассматривать лишь как временный вариант, а вам при их применении придется очень сильно ограничивать себя в питании, например, нельзя будет есть жесткую пищу.

Бывает, что имплантацию невозможно провести без наращивания костной ткани при недостаточной ее толщине в месте, куда планируется установить имплантат – в частности, так происходит только при классической двухэтапной имплантации, к примеру, если у человека долго отсутствует 1-2 единицы зубного ряда. Самый распространенный вид наращивания кости – синус-лифтинг. Этот метод используют для наращивания кости верхней челюсти.

Для чего нужна имплантация

Имплант – металлический каркас, вживляемый в челюстную кость для последующего закрепления на нем протезной конструкции. Он полностью имитирует корень натурального утраченного зуба, дает нагрузку на костную ткань челюсти (за исключением мини-моделей), заставляя ее правильно работать, обеспечивает полноценную функциональность челюстно-лицевого аппарата.

Благодаря имплантации человек может жевать любую пищу, не ощущая дискомфорта. При этом коронка на импланте или полный протез выглядит и ощущается достаточно естественно. Ортопедическая конструкция надежно удерживается, ее не надо вынимать изо рта, но если в этом возникает необходимость, то вы можете отправиться к врачу, который извлечет протез и проведет все необходимые манипуляции.

На заметку! Импланты позволяют установить несъемные протезные конструкции даже людям, у которых присутствуют заболевания слизистой полости рта. Сегодня существуют прогрессивные методики восстановления зубов за 1 день, благодаря которым решить проблему адентии могут курящие и пожилые люди, пациенты после лечения онкологических заболеваний, люди с сахарным диабетом и гепатитом, остеопорозом.

Когда нужно ставить импланты

Процедура имплантации позволяет восстановить красоту и функциональность улыбки. То, какой вид аналогов зубных корней применить во время ее проведения, определят врач, учитывающий клинические особенности пациента.

Проводить имплантацию целесообразно в следующих случаях:

  • любое количество утраченных зубов,
  • дисфункция жевательной способности и речи,
  • изменения во внешности как следствие потери зуба: например, если в носогубной области возникли морщины, произошло опускание уголков губ,
  • ощутимый дискомфорт, провоцируемый адентией,
  • желание существенно повысить уровень качества жизни, начать полноценно питаться, общаться, улыбаться, выглядеть молодо и привлекательно, быть уверенным в себе.

Как подобрать вид имплантов

Имплантация – это не просто стоматологическое лечение, это в первую очередь операция, и она, при несерьезном отношении, может принести вред здоровью. Поэтому сам пациент, конечно же, не может подобрать необходимый вид имплантатов, а сделать это способен только квалифицированный стоматолог-имплантолог.

О том, как правильно выбрать врача стоматолога-имплантолога, вам поможет эта статья.

Врач тщательно осматривает пациента, назначает необходимые обследования, выявляет особенности состояния организма, возможные риски и противопоказания. Диагностика показывает специалисту, какие имплантационные системы лучше предложить пациенту.

Что касается предпочтений пользователей относительно производителя имплантов, то большая часть аудитории доверяет немецким и швейцарским компаниям. Но выбор всегда за вами. Если сомневаетесь в выборе, можно почитать отзывы о разных видах, посмотреть фотографии. И, конечно, без консультации врача здесь не обойтись. Он поможет выбрать варианты, подходящие по функционалу и финансовым возможностям.

Виды конструкций по форме

Самые популярные и чаще всего применяемые на сегодняшний день – корневидные и цилиндрические модели, т.к. они имеют физиологичный дизайн, наиболее приближенный к анатомическим особенностям натурального корня, легко устанавливаются и имеют хорошие показатели приживаемости. Также бывают пластиночные, дисковые, латеральные и даже комбинированные изделия – однако в наши дни они считаются устаревшими.

Как устроены импланты

Врачи выделяют односоставные и двусоставные модели. Односоставные представляют собой цельную конструкцию, где титановый стержень сразу соединен с абатментом. Двусоставные имеют другое строение: они состоят из двух раздельных частей, из стержня и из абатмента (который присоединяется к телу импланта позже, после его установки в челюстную кость). Вся имплантационная система состоит из нескольких важных элементов:

  1. верхняя часть, выступающая над десной: это абатмент, который соединяет имплант с протезной конструкцией,
  2. внутренняя часть: это и есть аналог натурального корня, дентальный имплант или штифт с резьбой, который погружается в челюстную кость,
  3. соединительная шейка: это или внешний шестигранник, или внутренне конусное соединение, комбинированное с шестигранником – они надежно и герметично соединяют имплантат с абатментом,
  4. протез: соединяется с имплантом через абатмент посредством винтового, цементного крепления или иного крепления.

Размеры искусственных корней

Современные импланты отличаются формой и конструкцией, а также размерами: размеры штифта могут составлять 10-60 миллиметров в длину. Самые короткие – не более 10 мм, классические имеют размер от 8 до 20 мм, удлиненные базальные и скуловые системы могут достигать 60 мм (они крепятся не только в центральном отделе кости, но также проходят через базальный и кортикальный, через скулу или подбородочную область).

На заметку! Узнав о размерах некоторых моделей (например, скуловых), многие думают, что операция будет очень болезненной, однако это не так. Хирургический этап чаще всего проходит под местным наркозом, т.е. местной анестезией – этого вполне достаточно, чтобы не чувствовать никакой боли. Применение общего наркоза используется в особенно тяжелых случаях, либо, если вы испытываете непреодолимый страх перед процедурой и имеете ряд других серьезных показаний. Чтобы расслабиться и отпустить негативные мысли, можно воспользоваться процедурой седации.

Из какого материала они изготавливаются

Большая часть имплантатов изготавливается из сплавов титана. Материал очень крепок, может выдержать большие нагрузки, также биологически он абсолютно инертен, а значит, практически исключает возникновение аллергических реакций.

Современные исследователи пришли к выводу, что самый качественный на сегодня материал – это коммерчески чистый титан без примесей класса Grade 4, обладающий лучшими прочностными свойствами среди прочих (например, как у Nobel и Straumann). Содержание титана в таких конструкциях составляет до 98%, а доля других примесей ничтожно мала и неопасна.

Однако чистый титан – дорогой материал, поэтому не все производители имеют возможность изготавливать конструкции из беспримесного титана. Например, модели бюджетного сегмента часто имеют в составе помимо титана ванадий и алюминий – это, например, сплав Ti-6Al-4V ELI. Ванадий и алюминий чуть ухудшают некоторые качественные характеристики изделия (в основном, такие системы медленнее приживаются в челюстной кости), зато в несколько раз повышают его прочность (по сравнению с Grade-4), и их свойства остаются на достаточно высоком уровне, чтобы безопасно и эффективно применяться в имплантологии.

Какие еще бывают импланты зубов, исходя из материала, который применяется для их изготовления:

  1. диоксид циркония используется при изготовлении более дорогих конструкций: современные разработки свидетельствует о том, что, если использовать для изготовления сплав титана с цирконием, такой вариант будет очень прочным, высокоэстетичным1, долговечным. Этот уникальный материал называется Roxolid и его активно применяет компания Straumann для изготовления имплантов, подходящих под сложные клинические случаи (например, их применяют при узости альвеолярного гребня и недостатке костной ткани челюсти, в условиях ограниченного пространства),
  2. керамика: из этого материала получаются самые эстетичные системы для восстановления дефектов в зоне улыбки. Такие есть опять же у «Штрауман» – модель Pure,
  3. в некоторые импланты добавляют дешевые примеси, что делает их цену очень низкой, уменьшая при этом качество и срок службы.

Типы поверхностей искусственных корней

Чтобы имплант лучше прижился, часто используют разнообразные методы создания пористости поверхности «стержня». Большинство моделей сегодня имеют шероховатую и микропористую поверхность, которая достигается путем анодирования, пескоструйной обработки и травления кислотой – такая поверхность способствует высокой первичной стабильности искусственного корня после установки (остеофиксация) и достаточно быстрому процессу его остеоинтеграции (т.е. приживления) в челюстной кости.

Однако сегодня нашли активное применение и модели с гладкой поверхностью. Чаще всего такую имеют односоставные импланты, которые применяются при одноэтапных методах. Их гладкость мешает скоплению бактериального налета, не раздражает воспаленные ткани (если в наличии имеется пародонтит или пародонтоз), снижает вероятность развития периимплантита. Например, такой тип поверхности есть у имплантов марки Oneway Biomed.

Есть отдельные виды имплантов для зубов от разных производителей, которые помимо стандартной шероховатости имеют и уникальный запатентованный тип покрытия, способствующий улучшению характеристик приживаемости искусственных корней, например:

  • TiUnite у «Нобель»: фосфорное напыление активирует клетки костной ткани челюсти, способствует их быстрой регенерации и разрастанию, ускоряет процесс приживления искусственных корней,
  • SLActive у «Штрауман» или TiUltra у Nobel: ультрагидрофильные поверхности способствуют быстрому прорастанию клеток костной ткани в поверхностные микропоры и наноструктуры имплантата, сокращают сроки остеоинтеграции до 2-4 недель,
  • антибактериальное покрытие у Biomed защищает от периимплантита, как и гладкая непористая поверхность Xeal абатментов у «Нобель»,
  • OsseoSpeed у Astra Tech с фтором,
  • NanoTec TM у Alpha-Bio, активирующая клетки костной ткани после установки,
  • FRIADENT plus у Ankylos.

На заметку! На самом деле существует не так много типов поверхностей, которые использует сегодня большинство производителей: RBM – шероховатость достигается путем пескоструйной обработки, SLA – помимо пескоструя, конструкция также проходит травление кислотой, ZLA – применяется для лучшей приживаемости имплантов из керамики, Active – помимо пескоструйной обработки и травления кислотой искусственный корень дополнительно обрабатывается компонентами, улучшающими его приживаемость, например, фосфором или кальцием.

Типы резьбы и почему он важен

Для атравматичной установки, высокой первичной стабильности и лучшей остеоинтеграции импланты оснащены разными видами резьбы. У некоторых она активная компрессионная, способствующая уплотнению костных тканей вокруг тела импланта во время установки. У других – агрессивная самонарезающая, позволяющая прочно закрепиться в самых глубоких слоях костной ткани. У третьих – комбинированная, для надежной фиксации одновременно в нескольких слоях кости, например, крупная и широкая в области губчатой кости и короткая в области кортикальной пластины.

Виды имплантов по способу установки

1. Внутрикостные

Это самые распространенные модели, их установка происходит естественно, при непосредственном введении в челюстную кость. Они могут быть винтовыми и цилиндрическими, односоставными и двусоставными, короткими и длинными. Они подходят для разных типов имплантационных протоколов с немедленной и отсроченной нагрузкой ортопедической конструкцией. Так, например, классические корневидные модели – идеальное решение для двухэтапной методики, они вживляются в губчатый отдел кости. Но для такого вида установки необходим альвеолярный отросток и нужная высота кости. Если костная ткань находится в неудовлетворительном состоянии, проводят ее наращивание (остеопластику).

Положительные стороны:

  • просты в установке, процедура не особо длительная,
  • имеются почти в каждой клинике,
  • большое количество моделей способствует возможности выбора для каждого случая,
  • хорошая приживаемость,
  • в случае правильной установки не вызывают осложнений.

Отрицательные стороны:

  • в большинстве случаев перед установкой наращивают костную ткань, что добавляет стоимости и длительности процедуре,
  • большое количество противопоказаний,
  • высокая стоимость.

Однако классические корни применяются и для одноэтапных протоколов лечения, к которому очень мало противопоказаний, и где в большинстве случаев не требуется проводить наращивание костной ткани даже при ее недостаточном объеме. Но подойдут для комплекса далеко не все классические модели, а только от определенных производителей. Например, Straumann и Nobel, которые имеют превосходную стабильность, а в боковых отделах их можно установить под углом, избегая атрофированных участков и опасных областей – носовых пазух, нервов.

2. Внекостные

Они не вживляются в челюстную кость, а фиксируются в десне или надкостнице. Среди этого вида существует несколько разновидностей:

  • субпериостальные фиксируются в надкостнице при недостатке костной ткани, они подходят для восстановления улыбки при полной адентии,
  • стабилизационные или эндодонто-эндооссальные: практически не используются в современной стоматологии. Подходят для сохранения и укрепления живого зуба. Чтобы его укрепить, в живой корень вводили штифт и фиксировали его в надкостничном слое,
  • внутрислизистые: миниатюрные конструкции, которые объективно даже нельзя назвать имплантами, закрепляются в небольших углублениях в десне, проделанных бором. Для проведения процедуры толщина слизистой десны должна составлять не менее двух миллиметров. Процедура способствует улучшению эстетического вида улыбки, и позволяет осуществить комфортное ношение съемного протеза. К данному методу прибегают, когда традиционная имплантация невозможна из-за дефектов неба или атрофических изменений альвеолярного отростка.

Такие модели легко устанавливаются опытным стоматологом, почти не имеют противопоказаний, однако у них есть существенные недостатки, главный из которых – неравномерное распределение жевательной нагрузки. При наличии конструкций вся нагрузка идет на слизистую, соответственно, со временем это приводит к атрофии челюстной кости и к ухудшению фиксации съемной протетики. Внекостные системы лучше рассматривать только в качестве временной меры.

3. Мини-модели

Мини-импланты имеют свои плюсы и минусы.

Положительные стороны:

  • недорогие,
  • почти нет противопоказаний,
  • возможно протезирование без наращивания кости,
  • незначительное травмирование десен и костей при установке,
  • улучшение качества фиксации съемных протетических конструкций.

Отрицательные стороны:

  • невысокая прочность: они ультратонкие и гораздо меньше классических по размеру,
  • не выдерживают больших нагрузок,
  • их крепления (чаще – это шаровидный абатмент) быстро выходят из строя, за счет чего ухудшается качество фиксации съемных протезов.

4. Базальные и кортикальные системы

Базальные модели используются, если нужно восстановить зубы, а костной ткани недостаточно, она плохого качества или воспалена вследствие запущенного пародонтита и пародонтоза. Эти искусственные корни при установке задействуют не только центральный губчатый слой кости, подвергающийся резорбции, но и другие более глубокие, плотные и стерильные слои – базальный и кортикальный. Модели односоставные, подходят для протоколов лечения с немедленной нагрузкой и для пациентов в сложных клинических случаях, позволяют отказаться от наращивания костной ткани даже при ее остром недостатке.

Базальные и кортикальные модели стали настоящим спасением для тех пациентов, кому многие годы была противопоказана классическая имплантация в силу возраста (пожилой возраст), наличия хронических заболеваний (например, сахарный диабет и остеопороз), курящим людям.

5. Скуловые модели

Сегодня такие виды имплантов выпускает малое количество производителей, а их описание вводит некоторых пациентов в замешательство. По сравнению с другими моделями они очень длинные – около 6 см. Но такая длина необходима им для того, чтобы надежно фиксироваться, проходя через все слои кости – центральный, кортикальный, базальный, и задействуя контрфорсы черепа, а именно скулы на верхней челюсти. Есть и модели, которые задействую подбородочную область. Все это обеспечивает невероятную стабильность искусственных корней, исключает риск их смещения или выпадения даже при условии ярко выраженной атрофии челюстной кости.

Скуловые корни не требуют проведения костной пластики и сразу нагружаются несъемными протезами, которыми пациент уже в период реабилитации может начать есть любимые блюда. По сути, их длина полностью оправдывает себя, и не должна вызывать страха у пациента, но естественно, только при условии, что их установку проводил высококвалифицированный и очень опытный челюстно-лицевой хирург, исключивший все противопоказания.

Среди производителей скуловых моделей – Nobel, Biomed, Noris Medical и Southern Implants. Однако самые положительные отзывы от врачей и пациентов имеют Zygoma от фирмы «Нобель», т.к. именно они положили начало такому направлению, как скуловая имплантация, а их производитель славится безупречной репутацией и множеством клинических исследований, подтверждающих качество продукции в долгосрочной перспективе. Понятие «имплантация зигома» уже стало именем нарицательным – врачи могут использовать другие бренды, но часто говорят именно так.

На заметку! Таким образом большая часть стоматологов чаще всего применяют классические импланты. Мини-конструкции хороши, когда есть необходимость сильнее закрепить съемный протез. В самых сложных клинических случаях лучше всего применять базальные и скуловые системы.

Способы установки зубных имплантатов

  1. лоскутно: отслаивается мягкая ткань слизистой, и оголяется кость челюсти, в которой с помощью сверла делают отверстие для имплантата и устанавливают его. Затем врач ушивает слизистую десны. Применяется при классическом двухэтапном подходе,
  2. миниинвазивно: непосредственное вкручивание имплантата через небольшое отверстие. Способ малотравматичен. Для его использования нужно заранее подготовить хирургический шаблон, полученный на основе КТ челюсти. Метод чаще применяется при одноэтапных протоколах лечения,
  3. латерально: наиболее травматичный способ. Применяют при установке пластинчатых конструкций. Сбоку десны отслаивают мягкие ткани, просверливают ложе, которое максимально соответствует форме металлического корня, устанавливают имплантат и зашивают десну. Сегодня метод ввиду травматичности не применяется, да и пластинчатые конструкции не применяются по этим же соображениям,
  4. сразу после удаления зуба, в его лунку или рядом: наименее травматичный способ. Более подробно про этот метод, вы можете прочитать в этой статье.

За и против имплантации

Установка имплантатов – услуга недешевая, но, если пациент решился на эту процедуру, он о ней не пожалеет.

Процедура имеет свои плюсы, и их очень много:

  1. длительный срок службы имплантов: большинство производителей дают пожизненную гарантию качества, но она действительна только в том случае, если лечение проводил опытный врач, а вы тщательно ухаживаете за полостью рта все последующие годы,
  2. нет воздействия на здоровые зубы (не нужно их обтачивать): имплант несет нагрузку самостоятельно, а не нагружает соседние единицы, как это делают мостовидные и съемные протезные конструкции,
  3. естественная нагрузка на кость, исключающая ее деформацию и повреждения: только имплант предотвращает атрофию челюстной кости,
  4. высокая эстетичность,
  5. возможность установить несъемный протез для всей челюсти, который будет натурально смотреться: при полной адентии или восстановлении сегмента он будет укомплектован искусственной десной, которая скроет от окружающих неровную слизистую, пострадавшую из-за воспаления или длительной адентии, и избавит вас от необходимости пластики десен,
  6. восстановление сразу нескольких или одного зуба,
  7. возможность есть даже твердую пищу,
  8. нет необходимости в специальном уходе, кроме обычной гигиены полости рта: единственное, что обязательно нужно приобрести, если у вас этого еще не было – ирригатор,
  9. естественность жевательной функции,
  10. способность коронки и протеза выдерживать значительную нагрузку,
  11. возможность легко заменить старую протетику: протезные конструкции крепятся при помощи винтового, реже цементного крепления. При необходимости врач может извлечь их изо рта и заменить на новые, имплантат при этом никак не повредится,
  12. возможность выбирать вид конструкции и методику установки,
  13. большой процент приживаемости: лучшие модели, например, Straumann и Nobel имеют очень высокий клинически доказанный процент приживаемости – 98-99,2%. У моделей бюджетного сегмента он чуть ниже, может составлять 93-95%.

Имеются также недостатки, которые могут заставить пациента сомневаться в необходимости процедуры:

  • риск осложнений: ведь каждый пациент индивидуален и приживление имплантов может происходить по-разному. Однако сегодня, благодаря развитию прогрессивных технологий и 3D-моделирования процесса лечения, любые риски можно свести к минимуму. Главное – выбрать профессионального врача, пройти тщательную подготовку и исключить малейшие противопоказания, а также в последующем тщательно ухаживать за полостью рта, ведь по статистике, предпосылкой к таким видам осложнений, как мукозит и периимплантит в большинстве случаев становится неудовлетворительная гигиена полости рта2,
  • это операция, а значит травматичный способ восстановления, с возможными неприятными ощущениями и наличием восстановительного периода: но и здесь пациентов можно успокоить. Ведь выбирая определенные методы имплантации вы можете максимально снизить травматичность процедуры. Например, одноэтапная имплантация проводится миниинвазивным способом при помощи хирургических трафаретов, искусственные корни просто вкручиваются в кость, а врач не отслаивает слизистую и не накладывает швов, соответственно, реабилитация проходит достаточно легко даже при одновременной установке 8-12 имплантов на одну челюсть,
  • достаточное количество противопоказаний: их обязательно нужно исключить,
  • необходимость наращивать костную ткань: если ее объем недостаточен для проведения процедуры, что также является длительным процессом с возможными осложнениями. В этом возникает необходимость, если у вас нет 1-2 единиц, которые были удалены давно, и приходится решаться на классическую двухэтапную имплантацию. Одноэтапные методы в 99% случаев позволяют обойтись без наращивания даже при экстремальной атрофии,
  • большой срок реабилитации: опять же это справедливо только для методик с отсроченной нагрузкой, когда установки несъемного протеза пациенту приходится ждать до 4-6 месяцев в самом лучшем случае, остальное время приходится носить неудобную съемную «челюсть»,
  • достаточно высокая стоимость.

Преимущества имплантации

Напомним, какие еще преимущества есть у установки имплантов:

  1. возможность установить на имплант как условно-съемные, так и несъемные постоянные протезы,
  2. протезы на имплантах максимально комфортно носить, и выглядят они естественно,
  3. процедура навсегда избавляет от пародонтоза и пародонтита: если формы заболеваний запущены, то удаление зубов, которые являются источником инфекции для всего организма, и их одновременная замена на импланты – единственно правильное решение,
  4. при восстановлении одного зуба с помощью имплантации нет риска повреждения соседних зубов,
  5. надежное крепление для коронок и других протезов.

Какие имплантаты лучше или о том, как выбрать лучшие из существующих

Если вы рассчитываете получить долговременный результат, который будет радовать вас до конца жизни, то лучше сразу выбирать имплантационные системы, заслужившие уважение в кругу профессиональных имплантологов за счет долгого существования на рынке, за счет обширной и подтвержденной базы клинических исследований, имеющие максимально возможные показатели приживаемости и пожизненную гарантию качества. Например, Nobel, Straumann и Astra Tech. Представленные модели имеют проверенную временем стабильность и высочайшие показатели качества не только в ближайшей, но и в долгосрочной перспективе, они сохраняют эстетику улыбки на долгие годы вперед и приостанавливают процесс убыли маргинальной кости, находящейся на границе со слизистой. Вся продукция имеет необходимую сертификацию.

И самое главное – выбранная система должна полностью соответствовать индивидуальному клиническому случаю, иначе даже искусственный корень премиум-сегмента может отторгнуться.

ТОП-13 брендов от лучших производителей

При выборе имплантатов недостаточно знать какими бывают их виды, важно также определиться с производителем. Ведь фирма-производитель как раз отвечает за качество изготавливаемых конструкций. Сегодня в России применяется более 30 моделей от разных производителей, и это только те, кто имеет наиболее обширные исследовательские данные о качестве и безопасности.

Мы рассмотрим лишь основных лучших производителей, начиная с самых популярных и уважаемых брендов имплантов:

  1. Nobel: признанные почти во всем мире системы совместного производства Швейцарии и США. Они используются не только для проведения одиночных реставраций, но также и для комплексных решений – имплантации «все на 4», на трех имплантах (Trefoil). За счет особенностей строения и покрытия они позволяют закрепить на них протез сразу, поэтому пациент будет улыбаться и питаться без томительного ожидания новых зубов,
  2. Straumann: швейцарские изделия – основные конкуренты «Нобель» на имплантологическом рынке США и Европы, они относятся к премиум-сегменту, но их цена полностью окупает себя в долгосрочной перспективе,
  3. Biomed: это производитель базальных систем с антибактериальным покрытием, подходящих для самых сложных клинических случаев в условиях немедленной нагрузки протезом и для пациентов, страдающих от пародонтита и пародонтоза. Многих пациентов их цена приятно удивит, ведь эти изделия, несмотря на множество достоинств, относятся к ценовой категории бюджетного класса,
  4. Radix: это белорусские системы, которые также как и «Биомед» подходят для базальной имплантации, используются в сложных клинических случаях и радуют бюджетной стоимостью. Подробнее о них читайте в статье на сайте,
  5. Osstem: недорогие корейские конструкции универсальны, они отлично копируют достоинства лучших из лучших, поэтому пользуются популярностью среди врачей и пациентов всего мира,
  6. Astra Tech: шведская компания, изготавливающая конструкции с помощью высоких технологий, что позволяет использовать их даже в серьезных случаях,
  7. Ankylos: немецкий производитель, привлекающий клиентов высоким качеством продукции. Сейчас Astra Tech и Ankylos выпускаются корпорацией Dentsply Sirona,
  8. Alpha-Bio: израильская компания, давно зарекомендовавшая себя соотношением цена-качество,
  9. ARDS: израильский производитель имплантов нового поколения. Недавно заняли место на рынке, но уже зарекомендовали себя благодаря хорошему качеству товара,
  10. Bicon: опытный американский производитель уникальной и долговечной продукции,
  11. BioHorizons: известный американский производитель имплантационных конструкций, а также различных стоматологических инструментов,
  12. Implantium: производитель дентальных изделий, широко используемых в разных уголках планеты. Разработчики: Южная Корея и США,
  13. MIS: продукт с пятнадцатилетним «стажем», хорошо себя зарекомендовавший.

Сколько стоят имплантационные конструкции

Цены на имплантацию различны. Причин, по которым формируется цена, множество. Это и вид, и метод установки, и объем работы и, конечно же, особенности каждого конкретного случая. В среднем стоимость имплантов премиум-сегмента без учета коронки начинается от 50-70 тыс. рублей. Бюджетные бренды можно установить дешевле – от 25-30 тыс. рублей. Мини-модели обойдутся еще экономнее – от 6-8 тыс. рублей за 1 штуку, но для поддержки съемного протеза их нужно устанавливать минимум 4 штуки.

Комплексные решения с немедленной установкой несъемного протеза начинаются от 250 тыс. рублей.

Часто задаваемые вопросы

Вопрос № 1 – кто выбирает подходящий вид импланта?

Выбор должен оставаться только за специалистом, который может правильно оценить ситуацию состояния зубов пациента. Но идеально, если врач предложит вам не один, а несколько вариантов, из которых можно выбрать. Это хорошо будет характеризовать клинику и самого специалиста.

Вопрос № 2– в чем отличие дорогих имплантов от дешевых?

Чем дороже имплант, тем больше на него гарантия, которая подкреплена многолетней доказательной базой и множеством исследований. Также премиальные имплантаты в большинстве случаев приживаются без всяких проблем.

Вопрос № 3 – какой вид лучше использовать при немедленной установке после удаления зуба?

Костная ткань под только что удаленным зубом обычно достаточно объемная, что дает возможность установить классический имплантат.

Вопрос № 4 – возможно ли устанавливать полноценный протез на мини-имплантатах?

Нет, они не предназначены для большой нагрузки, подойдут только для более надежной фиксации съемной конструкции.

Вопрос № 5 – зачем использовать имплант в случае съемного протезирования?

Самостоятельное крепление съемных протезов (на деснах или на опорных зубах) не очень надежно. На имплантах они держатся гораздо крепче, при этом конструкция очень удобна, т.к. меньше по размеру, не перекрывает небо.

Отзывы реальных пациентов

«Здоровых зубов осталось всего ничего. 5 на верхней челюсти и 8 на нижней. Не хотелось всю жизнь носить съемный протез, поэтому поинтересовался у врача, можно ли сделать имплантацию. После обследования пришлось сделать наращивание костной ткани, и только потом был выполнен процесс имплантации. Теперь я – обладатель красивой улыбки. Не скажешь даже, что она ненастоящая. Плюс могу жевать все, что мне захочется. Правда, жаль, что в то время я ничего не знал про установку протеза сразу после установки имплантов и без костной пластики, а то столько бы денег и времени еще сэкономил. Даже завидую тем пациентам, кто сейчас без зубов, т.к. у них есть возможность экономить и делать все быстро, а у меня ее не было, лечился 13 лет назад».

Леонид, 59 лет, отзыв с сайта 32top.ru

«Поставили 5 имплантов, а на них циркониевые коронки. Очень довольна результатом. Процесс конечно длительный и пришлось несколько дней после процедуры попить обезболивающие, но все прекрасно прижилось».

Светлана, отзыв с сайта yell.ru

«В свои 75 лет давно хожу со съемным протезом. Раньше он часто выпадал, мешал и натирал десны, в разговоре слышалось, что моя дикция страдает. Специалист посоветовал закрепить протез на мини-импланты. После процедуры все прекрасно. Жалею, что раньше не сделала операцию».

Алла, фрагмент отзыва со стоматологического портала gidpozubam.ru

«Пять лет мучился пародонтитом, постоянные обострения были, проходил шинирование, как только не лечился. Наравне с медициной все народные методы перебрал. А год назад случайно подвез знакомого в очень интересную клинику, где ему ставили зубные имплантаты. Он попросил отвезти на операцию и потом дождаться его, т.к. своей машины у него нет и переживал, что на метро устанет. Так я пока его ждал, побеседовал с милыми девушками в приемной и мне сказали, что они проводят имплантацию за 3 дня. Я сначала не поверил, но глаза боятся, а руки делают, записался на консультацию и был шокирован – мне в моем тяжелом случае обещали помочь быстро. После подготовки все больные зубы снесли и сразу вставили по 10 имплантатов, через 4 дня поставили несъемные «челюсти». Спасибо клинике и знакомому, который тогда вот так случайным образом устроил мою судьбу!!»

SK, фрагмент отзыва с сайта otzovik.com

Видео-отзыв пациента об имплантации и восстановлении жевательного сегмента за 3 дня!

1 Чертов С.А., Стойков С.В. Обзор свойств материалов, используемых в производстве дентальных имплантов. Украинский стоматологический альманах, 2013.

2 Головина Е.С., Кузнецова Е.А., Тлустенко В.П., Садыков М.И., Тлустенко В.С.. Клинико-рентгенологическая диагностика периимплантатного мукозита и дентального периимплантита хронического течения. Известия Самарского научного центра Российской академии наук, 2014.

mnogozubov.ru

Популярные в России импланты зубов

В последние годы спрос на имплантацию вырос. Все большее число пациентов осознает, что данная процедура имеет целый ряд неоспоримых преимуществ перед иными видами протезирования. Но людям, мало разбирающимся в видах имплантов зубов, не говоря уже о ценах, будет весьма сложно определиться с выбором той или иной конструкции, а потому данная статья расскажет вам о самых популярных на сегодняшний день имплантах зубов, их видах и ценах в 2019 году.

Отметим, что именно имплантация зубов на сегодняшний день является наиболее оптимальным вариантом решения проблемы частичной или полной адентии. С анатомической и физиологической точки зрения, имплантат полностью воссоздает корень натурального зуба. Он не только служит надежной опорой под коронку, что придает улыбке красоту, но и естественным образом задействует костную ткань, помогая правильно и комфортно пережевывать пищу, дарит здоровье, внешнюю привлекательность и даже молодость.

Конечно же, исход лечения и долговечность всей системы во многом зависят от лечащего врача – от его мастерства и умения проводить подобное лечение, решая даже самые сложные клинические ситуации. Но немаловажную роль играет и сам искусственный корень – его материал, структура, внешнее покрытие и даже форма.

Видов таких титановых корней, представленных в России, на сегодняшний день несколько сотен. Выбрать действительно сложно – во многом приходится полагаться исключительно на мнение лечащего врача. Но все-таки и самостоятельно нужно знать, какие модели и бренды на сегодняшний день считаются лучшими.

Виды дентальных имплантов

Исходя из многолетней имплантологической практики, смело можно говорить о том, что на 90 процентов успех процедур по восстановлению дефектов зубного ряда зависит от профессионализма выбранного врача. Но и качество вживляемых систем играет не самую последнюю роль. Они должны в полной мере подходить пациенту под клинический случай, выбранный метод и соответствовать определенным критериям.

Основные типы, которые применяется в стоматологической практике в наши дни – это корневидные или цилиндрические. Самый распространенный, надежный и физиологичный вид. Своей формой такие конструкции имитируют естественную форму зубного корня. Они могут быть односоставными и двусоставными – о различиях двух этих типов читайте далее.

На фото показаны двусоставные и односоставные импланты. Оба типа могут применяться для немедленной нагрузки протезом

Существуют также и другие варианты – они сегодня или не применяются совсем, или устанавливаются редко, в исключительных клинических ситуациях:

  • пластиночные: представляют собой плоскую пластину с тонкой плоской верхушкой. Они предназначены для решения задач протезирования в условиях очень узкого альвеолярного гребня,
  • дисковые: имеют дисковое основание и тонкий стержень. Не имеют резьбы. Установка проводилась через боковой разрез в кости, пластинка фиксировалась в глубоком и прочном базальном отделе, т.е. в самых глубоких слоях челюстной кости или даже за ее пределами (еще глубже). Но показатели приживаемости у таких конструкций гораздо хуже, чем у более прогрессивных модификаций из-за травматичности при их установке. Поэтому от них решено было отказаться,
  • эндодонтические: устанавливаются в том случае, когда нужно укрепить собственный корень. Титановый стержень как бы наращивает его. На таком основании можно проводить дальнейшее протезирование. Полученная в результате конструкция сможет выдерживать жевательное давление так же, как и все остальные естественные зубы. Единственное но: со временем остатки натурального корня, лишенного нервов, начинают разрушаться. В этом случае их приходится удалять вместе с коронкой и искусственным корнем. Фактически, этот тип лишь позволяет отсрочить момент установки иной конструкции,
  • субпериостальные: имеют сложную форму и большой размер. Они устанавливаются в надкостницу. Поэтому площадь контакта с костью должна быть большой. Но их долговечность оставляет желать лучшего. Раньше такой тип был единственной панацеей для пациентов с сильной атрофией челюсти. Сейчас же появились более прогрессивные типы, которые могут использоваться при плохом состоянии кости, и, в то же время, являются менее массивными,
  • внутрислизистые: устанавливаются в отверстия слизистой оболочки. Кость при этом не задействуется. Сама десна повреждается минимально. Но, используя этот тип, нельзя имплантировать постоянный протез. Такие системы подходят только для фиксации съемных ортопедических аппаратов.

Как видите, сегодня многие модели отошли на второй план в силу плохих показателей приживаемости, травматичного способа установки. Хотя стоит отдать им должное, именно с них начиналась эра имплантации в целом – врачи учились и корректировали свои ошибки. Поэтому сегодня остались, фактически, лишь корневидные и цилиндрические формы, которые являются полностью физиологичными, т.к. повторяют форму корня натурального зуба.

Из чего состоят имплантаты

Самые распространенные конструкции состоят из трех частей:

  • штифт, который имеет резьбу, предназначенную для закрепления в кости челюсти,
  • верхушка, которая выступает над десной – это абатмент,
  • протез, который может выглядеть в виде обычной коронки или съемной конструкции. Это, конечно же, не составная часть самого имплантата, но неотъемлемый элемент всей системы.
На фото показан состав импланта

За и против вживления титановых зубных корней

Имплантация является единственным оптимальным решением проблемы отсутствия одного или сразу большого количества зубов. Здесь не может быть никаких за и против, поскольку все остальные варианты реставрации не дают возможности решить такую проблему, как стремительная атрофия челюстной кости. Только путем полной замены корневой системы на ее титановый аналог можно полностью восстановить функциональность и эстетику улыбки. Это единственный метод, который позволяет добиться результата с максимальным сроком службы, а также правильного распределения жевательного давления без чрезмерного воздействия на соседние зубы.

Некоторые специалисты в России несколько скептически настроены к одноэтапным протоколам лечения, но причина тому лишь в относительно недавнем появлении этих методик на российском рынке. До сих пор далеко не многие специалисты владеют техниками проведения имплантации с немедленной фиксацией протеза, поскольку в этом случае к врачам предъявляются повышенные требования. Хирург должен свободно ориентироваться в вопросах челюстно-лицевой анатомии, пародонтологии и ортопедии. Чтобы получить разрешение на применение одноэтапных протоколов, ему необходимо пройти соответствующие курсы повышения квалификации, а также освоить современные компьютерные программы 3D-моделирования. Поэтому найти опытного и квалифицированного эксперта в этой области не так просто.

Варианты установки и виды современной имплантации

Варианты вживления титановых зубных корней могут быть следующими:

  1. если атрофии нет, то могут использоваться практически любые системы, предназначенные как для отсроченной, так и немедленной нагрузки протезами. В современной стоматологии врачи отдают предпочтение корневидной форме, как уже было отмечено ранее,
  2. если кость узкая, то могут применяться узкие компрессионные изделия для немедленной нагрузки. Резьба у них довольно агрессивная, способ установки миниинвазивный, а внутрикостная часть объединена с абатментом. Еще один вариант – применение мини-имплантатов игольчатого типа, но, как уже говорилось ранее, такие изделия выполняют роль дополнительной опоры для съемных аппаратов, со временем могут попросту выпадать, ведь постоянное снимание протеза дестабилизирует стержень в кости,
  3. если костной ткани мало по высоте, то используются базальные конструкции с широкой резьбой, но гладким телом, во избежание скопления микробов на них. Такие изделия задействуют более твердые отделы челюсти – базальный и бикортикальный.
  4. если уровень костной ткани перешел критический минимум (ярко выражены атрофированные участки), то могут быть использованы комбинации из длинных и обычных корневидных конструкций, позволяющих обойти участки атрофии. Например, в зону 8-х зубов устанавливаются длинные, а в зону 2-4 – обычные.

Виды зубной имплантации

  1. одноэтапная: данный способ, как правило, предполагает использование неразборных, то есть цельных односоставных конструкций. Фиксация ортопедического аппарата при этом осуществляется либо сразу же, либо в первые несколько дней после вживления. Впрочем, даже современные двусоставные изделия сегодня могут быть предназначены для немедленной нагрузки. Как это возможно и за счет чего достигается – читайте ниже,
  2. двухэтапная: на первом этапе такой операции осуществляется установка корневой части. Далее слизистая оболочка ушивается. Протезирование осуществляется только после того, как конструкция полностью приживется,
  3. одномоментная: проводится в одно посещение специалиста. В процессе процедуры специалист удаляет зуб, после чего вживляет заменитель корня в лунку. Минусом данной методики является то, что провести такую имплантацию не всегда получится – в частности, если зуб удаляется экстренно,

«Благодарю специалистов вашей клиники за такую качественную, слаженную и оперативную работу. Мне полностью восстанавливали весь верхний зубной ряд по технологии «Все на 4-х». Установили 4 импланта и уже на третий день поставили новенький протез. Операция прошла легко и, как мне показалось, быстро. Сейчас идет реабилитация, но никаких проблем или осложнений у меня нет. Новая улыбка очень нравится, не могу налюбоваться! Еще раз огромное спасибо за такую безупречную работу!» Георгий Витальевич В., 57 лет, отзыв на сайте московской стоматологической клиники

Важно отметить, что перед установкой может потребоваться проведение наращивания недостающей твердой ткани. Но для двухэтапной методики чаще, поскольку здесь показатели ее объема очень и очень важны. Если это самостоятельная процедура (т.е. кость не подсаживается одновременно с вживлением стержней), то только после восстановления кости можно приступить к имплантации. Как правило, этот процесс занимает около 3-6 месяцев.

Конструктивные особенности – основные критерии выбора

Давайте акцентируем внимание на тех характеристиках, по которым специалист осуществляет подбор изделий, оптимальных для каждого конкретного пациента.

1. Размер титановых корней

Размер, то есть длина вживляемых стержней, подбирается в точном соответствии с объемом костной ткани. Причем не имеющейся, а необходимой для надежной фиксации как самого стержня, так и протеза на нем. В чем разница. К примеру, кости всего 5-6 мм – в такой ситуации вполне можно поставить короткий искусственный корень. Но вероятность того, что он не выдержит нагрузку при жевании установленными протезами, очень высокая. Поэтому в такой ситуации лучше провести наращивание и поставить более длинную модель, которая вместе с коронкой прослужит гораздо дольше, можно даже говорить, что пожизненно.

По размеру (длине) можно выделить три типа:

  1. короткие: они меньше 7 мм в длину, их целесообразно использовать в комплексах с классическими или длинными имплантами для придания всей несъемной конструкции устойчивости, то есть при множественных реставрациях,
  2. классические: их длина составляет от 8 до 20 мм. Наиболее популярный тип титановых аналогов зубных корней,
  3. длинные: идеально решают проблему атрофии в ситуациях, если отсутствуют боковые или вообще все зубы. Речь идет о скуловых имплантатах (от компании Biomed, Zygoma от Nobel, Zygomatic от Noris или Southern Implants) – они применяются только на верхней челюсти, поскольку используют не челюстную, а скуловую кость. К этой категории также относятся просто длинные модели – такие, в частности, есть в ассортименте бренда Biomed. Они также могут использоваться и на нижней челюсти, а их длина может достигать 50-60 мм.

    На фото скуловые импланты Zygoma

Кроме того, конструкции отличаются по диаметру. В частности, существуют ультратонкие мини-импланты. Они применяются исключительно для фиксации съемных протезов. Но многие практикующие специалисты отмечают, что они слишком тонкие даже для этого, практически не задействуют костную ткань, не справляются с интенсивными нагрузками, соответственно, при их использовании лучше сразу настроиться на временный вариант решения проблемы.

2. Материал изделия

Самый лучший вариант – титан без примесей марки Grade4. Титан в целом имеет идеальные показатели совместимости с человеческим организмом, он не дает погрешности при проведении МРТ. Чем выше класс используемого титана и чем меньше в нем посторонних примесей, тем лучше для пациента. Давайте рассмотрим, на что влияет отсутствие даже минимального количества ванадия или алюминия (как в марке Grade5):

  1. лучшее приживление: сторонние примеси делают аналоги зубных корней более плотными и прочными, но несмотря на это приживаются они несколько хуже,
  2. лучшая первичная стабилизация, что позволяет использовать такие модели для немедленной нагрузки протезом,
  3. идеальная совместимость: некоторые примеси могут вызывать аллергию из-за индивидуальной непереносимости. Чистый титан не приводит к реакции отторжения,
  4. более продолжительный срок службы за счет качественной остеоинтеграции.

Вполне естественно, что экземпляры из чистого титана Grade4 стоят гораздо больше, но это с лихвой окупается в долгосрочной перспективе.

3. Типы поверхности

Она может быть, как гладкой, так и шероховатой. Какая из них лучше – сложно однозначно ответить, поскольку для каждого варианта должны быть предусмотрены свои клинические условия.

В частности, модификации с шероховатой поверхностью обязательно должны быть полностью погружены в кость – то есть они не предназначены для контакта со слизистой. В противном случае микробы будут скапливаться в микропорах, что приведет к реакции отторжения. Модели с гладкой поверхностью, напротив, созданы специально для того, чтобы их можно было использовать для контакта с мягкой слизистой, даже если она воспалена. В такой ситуации отполированная поверхность будет препятствовать скоплению налета, и риск развития периимплантита1 сокращается до минимума. Поэтому, делая выбор, обязательно нужно учитывать общую клиническую картину.

На фото показан периимплантит

Что касается шероховатой поверхности, то она обеспечивает высокую первичную стабильность, ускоряет процессы приживления и срастания с клетками кости. Чтобы получить такую поверхность, производители обрабатывают готовые изделия по пескоструйной технологии или используют травление кислотой. Сегодня существует три основных типа поверхностей:

  1. RBM – это самая первая технология, которая сегодня почти ушла в прошлое (применяется только в компаниях, которые поставляют бюджетную продукцию). Она подразумевает исключительно пескоструйную обработку,
  2. SLA – это вариант поверхности, шероховатость которого достигается на счет и пескоструйной обработки и травления кислотой. Таким образом, внешний слой представляет собой своеобразную сетку, при этом кислота позволяет провести более глубокое очищение от различных микрочастиц,
  3. инновационные покрытия серии active: это покрытие SLA, но с добавлением различных активных веществ (например, кальция или фосфора), которые способствуют росту клеток костной ткани вокруг них. Такие покрытия направлены на то, чтобы запустить естественные процессы регенерации тканей организма, за счет чего значительно ускоряется процесс остеоинтеграции. В частности, приживление возможно всего за 2-3 месяца вместо 4-6.
Отличие поверхнасти SLA от SLActive

В некоторых случаях пациентам предлагаются комбинированные модели, которые отличаются шероховатой поверхностью на протяжении тела изделия и гладкой – на его шейке. Такой вариант еще лучше: конструкция очень быстро приживается, а за счет наличия хорошо отполированной верхушки риск развития периимплантита сокращен практически до минимума.

Стоит отметить, что со временем маргинальная (краевая) кость, которая граничит с десной, постепенно сокращается в объеме. Это нормальный физиологический процесс, который свойственен всем имплантатам. Однако у некоторых моделей этот показатель всего в районе 0,3-0,5 мм в 5-ти или даже 10-летней перспективе (у Straumann, Nobel, Astra Tech, Ankylos), а вот у других убыль кости может быть даже более 1,5 мм (до этого показателя считается нормой2). Именно наличие гладкой верхушки в такой ситуации (т.е. 5, 10 или даже 15 лет спустя) позволяет избежать развития воспалительного процесса, ведь десна будет проседать вместе с костью, а именно на мягкой слизистой происходит скопление большого количества патологических микроорганизмов. А при наличии гладкой шейки микробы скапливаться не будут.

4. Типы резьбы на теле конструкции

Она бывает агрессивной с большими лопастями или активной, с разными по длине и высоте витками. В целом, типы резьбы невозможно систематизировать. Главное, что советуют специалисты – смотреть именно на рекомендации, которые предлагает производитель. В каталоге обязательно прописывается, для каких именно ситуаций подходит тот или иной имплантат, для какого типа кости и каким образом живая твердая ткань будет себя вести в зависимости от типа резьбы.

5. Тип соединения имплантата с абатментом

Как было упомянуто ранее, имплантаты могут быть цельными или двусоставными. У вторых предусмотрена определенная система соединения тела и абатмента. Рассмотрим основные типы:

  1. внутренний шестигранник, при таком соединении абатмент очень глубоко входит внутрь искусственного корня, за счет чего нагрузка равномерно распределяется по всему его телу. Одновременно шестигранное соединение позволяет избежать ротации, то есть движения и смещения абатмента, даже под сильной нагрузкой,
  2. внутренний трехгранник: аналогично предыдущему варианту, но вместо шестигранника предусмотрено трехгранное соединение. Несколько хуже за счет уменьшения количества углов. Но зависит от фирмы-производителя – некоторые прогрессивные компании, напротив, делают акцент именно на таком соединении (для определенных видов моделей – в частности, такой тип практикует компания Nobel),
  3. внешний шестигранник: абатмент фиксируется сверху на титановом стержне. Это наименее прогрессивный вариант, поскольку нагрузка в такой ситуации точечная, а не приходится на все тело конструкции. При этом велик риск наличия микрозазоров между двумя элементами, что уменьшает срок службы всей конструкции и повышает риск развития воспалительных процессов.

Двусоставные и односоставные: в чем отличия

Помимо того, что изделия отличаются по форме, дизайну, типу резьбы и внешнему покрытию, они также делятся еще на два вида: двусоставные и односоставные. В первом случае тело конструкции (внутрикостная часть) и абатмент – это два разных элемента. Под односоставной понимается цельная конструкция, то есть неразъемная. Давайте рассмотрим принципиальные отличия таких моделей и их основные предназначения.

1. Двусоставные модели

Имплантат и абатмент – это два отдельных элемента одной системы. Сначала ставится внутрикостная часть, затем уже подбирается абатмент исходя из индивидуальных особенностей и потребностей пациента. В таком случае конструкции называются двусоставными, используются как для отсроченной, так и для немедленной нагрузки протезом.

Абатменты бывают шаровидными и цилиндрическими, шаблонными или индивидуальными, титановыми или циркониевыми, прямыми или угловыми, для цементной или для винтовой фиксации.

Процесс установки двусоставного искусственного корня проводится в несколько шагов:

  • хирург разрезает десну, отслаивает ее, высверливает ложе под титановый винт и вкручивает его. Верх закрывается специальной заглушкой. Хорошо, когда в клинике, куда вы обратитесь, будут использоваться современные технологии. Например, процесс виртуального 3D моделирования процесса лечения позволит более точно проработать вопрос позиционирования,
  • после заживления тканей заглушка снимается. На ее место устанавливается формирователь десны, а потом абатмент. Два последних элемента имплантационной системы часто путают, но они имеют принципиальные отличия (формирователь десны выравнивает контур слизистой и делает ее красивой). К тому же, такой вариант развития событий характерен только для классической двухэтапной имплантации, когда протез вы получаете не ранее того момента, когда произойдет полное приживление с костью, т.е. минимум по прошествии 3-6 месяцев. В случае использования протоколов с немедленной нагрузкой заглушка и формирователь десны могут и не понадобиться, поскольку абатмент и протез ставятся сразу. Если речь об отсутствии одного зуба, то ставится коронка – именно она формирует положение десны. Если же отсутствует большое количество зубов, но протез создается с пластмассовым или акриловым основанием – оно будет прикрывать слизистую, форма и эстетика которой нарушены,
  • временный протез ставится сразу (это может быть съемная конструкция, несъемная из облегченных материалов или даже одиночная коронка), постоянный из более эстетичных и тяжелых материалов позже – тогда, когда вживленные стержни полностью срастутся с костью.

2. Односоставные модели

На фото выше продемонстрированы как раз односоставные импланты. Как можно заметить, в них внутрикостная часть соединена с абатментом в единое целое. После установки над поверхностью слизистой остается верхушка, которая позволяет зафиксировать протез сразу. Кроме того, в таких моделях отсутствуют соединения и микрозазоры между внутрикостной частью и абатментом, что опять же исключает риск развития воспалительных процессов.

Протезы устанавливаются в сжатые сроки, ими можно жевать сразу после проведения операции. Правда, нагрузку нужно увеличивать постепенно.

Односоставные модели имеют более длинную внутрикостную часть. Это позволяет фиксировать их в плотных слоях челюсти, расположенных глубоко. В том числе за счет установки под наклоном. Стабилизирует их протез с металлической составляющей, который фиксируется сразу (при условии, что титановых корней установлено 3 и больше) – конструкция обеспечивает их надежное соединение. Благодаря этому титановые стержни невозможно сместить даже при наличии давления, которое возникает при пережевывании пищи.

Для фиксации несъемных протезов используется два основных вида односоставных дентальных винтов:

  1. компрессионные: имеют тонкую резьбу по всей длине. Они уплотняют окружающую твердую ткань при установке, что обеспечивает их плотную фиксацию. За счет агрессивной резьбы они в основном используют кортикальный слой – оболочку челюстной кости,
  2. базальные: используются при сильной степени атрофии, то есть когда кости по высоте очень мало. Имеют рельефную резьбу на самом конце. Она должна надежно укрепить искусственный корень в прочных базальных слоях, не подверженных рассасыванию. При этом верхняя часть абсолютно гладкая, что препятствует скоплению налета. Именно такие конструкции могут контактировать с десной, даже если она воспалена. Это позволяет проводить имплантацию на фоне очень ярко выраженного пародонтита и пародонтоза.

Бренды и цены – рейтинг современных производителей имплантов

Цена имплантов – существенная составляющая общей стоимости лечения (примерно 30-50%). На нее влияет бренд, материал, который используется для изготовления конструкции, то, на каком оборудовании производится продукция и насколько технологична компания-производитель.

Стоит отметить, что общая цена имплнатации во многом зависит от закупочной стоимости искусственных корней, но складывается также и из других составляющих. В частности, эксплуатации различного оборудования, работы многих врачей (хирурга, ортопеда, пародонтолога при необходимости, зубного техника), расходных материалов, аналогов костных материалов (фиксируются одновременно с имплантатами), различных мембран, супраструктур и хирургических инструментов. Пациентам часто кажется, что за лечение врачи берут непомерно дорого, но в действительности за кадром остается сложная и кропотливая работа специалистов, которые очень тщательно прорабатывают план лечения, чтобы не допустить ошибок. Естественно, если речь идет о тех врачах, которые строго следят за своей репутацией и понимают, что работают с самым бесценным, что есть в жизни – со здоровьем пациентов.

Кроме того, при проведении имплантирования имеет значение и момент протезирования. Цена может не включать в себя изготовление и установку протеза (самые популярные сегодня коронки – металлокерамика, диоксид циркония и керамокомпозит), а может быть представлена «под ключ», что более предпочтительно и избавляет пациента от непредвиденных трат и неприятных сюрпризов. В такой ситуации в цену все включено – от момента подготовки до конечной фиксации протеза.

Ниже рассмотрим не только самые популярные, но и самые заслуживающие уважения бренды. Их качество проверено временем, пациентами и имплантологами. Бренды рассмотрены начиная от самых экономных вариантов и заканчивая самыми премиальными, но и, соответственно, высококачественными.

1. MIS (Израиль)

«Мис» – это бюджетная продукция израильского производства. Пользуется большой популярностью именно за счет цены и достаточно высокого качества. Существует давно, за счет чего есть множество клинических исследований. Применяется только для отсроченной нагрузки, т.е. для двухэтапной методики. Среди минусов – небольшая гарантия от производителя и невозможность решения некоторых клинических ситуаций. Создаются из титанового сплава.

Покрытие Резьба Приживление Гарантия Стоимость*
Классическое шероховатое, пористое типа SLA Зависит от конкретного типа, но практически на всех моделях ее шаг меняется по всей длине. Такая особенность увеличивает контакт с костью и способствует высокой первичной стабильности Согласно клиническим данным – около 97%. Приживаются в срок от 3-4 месяцев. Потеря краевой кости – не более 0,7 мм Пожизненная гарантия от производителя Установка 1 имплантата БЕЗ коронки: 20-25 тыс. рублей

* В данной и во всех таблицах-обзорах далее приведены цены только за установку самого имплантата. Естественно, они зависят от престижности клиники, также к ним нужно добавить стоимость зубного протеза (что тоже зависит от материалов). Но именно таким образом, поставив все модели в один ряд, уровняв условия, можно понять действительно реальные цены на имплантацию зубов.

2. Alpha BIO (Израиль)

Наравне с MIS, «Альфа Био» – это также бюджетное предложение израильского производства. Составляют прямую конкуренцию предыдущему бренду, но имеют пожизненную гарантию. Применяются для отсроченной нагрузки, но некоторые специалисты предлагают использовать такие конструкции в рамках протоколов на 4-6 имплантатах с немедленной установкой протеза. Но клинических данных об успешности таких операций практически нет, поэтому все-таки лучше отдать предпочтение брендам, которые прошли многолетние клинические исследования в данном направлении. Создаются из титанового сплава.

По данным3 за 2015-2017 года именно данный бренд продавался в России чаще всего.

Покрытие Резьба Приживление Гарантия Стоимость
Пористая, шероховатая поверхность NanoTec (аналог классической SLA) На всех моделях — самонарезающая резьба для улучшения первичной фиксации Согласно клиническим данным – около 96-98%. Приживаются за 3-4 месяца. Данных по потере уровня краевой кости нет Пожизненная гарантия от производителя Установка 1 имплантата БЕЗ коронки: 20-25 тыс. рублей Полное протезирование на 4 имплантатах с немедленной нагрузкой: 130-150 тыс. рублей / 1 челюсть.

3. BioHorizons (США)

Системы марки «Био Горизонт» появились довольно давно – около 20 лет назад. В основном применяются для отсроченной нагрузки, но в ряде ситуаций могут быть использованы и для немедленной. Компания даже предложила свою комбинацию на 4 или 6 искусственных корнях для решения вопросов полной адентии. Ее название – TeethXpress, правда, в нашей стране ее встретить практически невозможно.

Покрытие Резьба Приживление Гарантия Стоимость
Laser-Lok – главное отличие в шейке, которая подвергается дополнительной лазерной обработке Резьба с конвейерными нитями для улучшения сцепления тела с костью Показатель приживаемости – около 97-99%. Приживаются 3-6 месяцев. Данных по потере уровня краевой кости нет Пожизненная гарантия от производителя Установка 1 имплантата БЕЗ коронки: 40-45 тыс. рублей

4. Osstem (Южная Корея)

«Осстем» создавались как бюджетные аналоги Nobel. Подходят для протоколов немедленной и отсроченной нагрузки, используются в методиках полного протезирования на 4 или 6 титановых корнях. Выпущены на рынок относительно недавно, поэтому многочисленного количества задокументированных исследований нет. Компания не предлагает никаких уникальных технологий, но продукцию поставляет достаточно высокого качества. Создаются из титанового сплава.

Покрытие Резьба Приживление Гарантия Стоимость
Имеют гидрофильную поверхность, которая способствуют более быстрой остеоинтеграции за счет активации роста клеток кости Компрессионный тип резьбы, способствующий уплотнению окружающей твердой ткани во время установки Согласно клиническим данным – около 96-98%. Приживаются за 3-4 месяца. Данных по потере уровня краевой кости нет Пожизненная гарантия от производителя Установка 1 имплантата БЕЗ коронки: около 30 тыс. рублей Полное протезирование на 4 имплантатах с немедленной нагрузкой: 180-200 тыс. рублей / 1 челюсть

5. Oneway Biomed (Швейцария)

«Биомед» – имплантаты, которые представлены швейцарской компанией Ihde Dental. Они разрабатывались под протоколы немедленной нагрузки. В ассортименте в основном модели односоставные – компрессионные и базальные. Применяются чаще всего в рамках комплексных решений для восстановления большого количества зубов на фоне атрофии или воспаления тканей пародонта. Создаются из недорогого сплава Grade4, но высокая степень приживления и первичной стабильности достигается за счет фиксации в более плотных костях костной ткани челюсти и даже черепа.

Покрытие Резьба Приживление Гарантия Стоимость
В основном полированная поверхность, дополнительно оснащенная антибактериальным покрытием Различная, но разработанная таким способом, чтобы изделия крепились в кортикальном и базальном слое Согласно клиническим данным – около 95-98%. Приживаются до 6 месяцев. Потеря краевой кости (5 лет) – не более 0,8 мм Пожизненная гарантия от производителя Установка 1 имплантата С коронкой (т.к. идет немедленная нагрузка): 35 тыс. рублей Полное протезирование на 8-12 имплантатах с немедленной нагрузкой: 250-300 тыс. рублей / 1 челюсть.

6. Straumann (Швейцария)

«Штрауманн» – это один из лучших представителей своего сегмента, который делит лидирующие позиции с компанией Nobel по продажам в Европе и в США. В нашей стране продукция также пользуется большой популярностью, но на первых местах не находится за счет довольно высокой цены. Тем не менее, большинство специалистов отмечают, что имплантаты удобны в управлении, подходят для решения любых клинических ситуаций (даже сложных), обеспечивают гарантированный успех лечения. Немаловажно также то, что они существуют уже больше 40 лет на рынке – это более чем достаточный срок для проведения исследований их долговечности.

Создаются из чистого титана без сторонних примесей (Grade4). Некоторые модели в линейке производителя также могут быть выполнены из принципиально иных материалов – в частности цельной керамики для передней группы зубов, а также из титана + диоксид циркония (модели линейки Roxolid).

Покрытие Резьба Приживление Гарантия Стоимость
SLA и SLActive, которое обладает гидрофильными свойствами, т.е. активирует развитие естественных защитных функций кости Самонарезающая. Позволяет обеспечить высокую первичную стабильность даже в мягкой кости Около 97-99%. Срок приживления – от 2 до 4 месяцев. Потеря краевой кости – не более 0,45 мм (5 лет наблюдений) Пожизненная гарантия от производителя Установка 1 имплантата БЕЗ коронки: 40-50 тыс. рублей Полное протезирование на 4-6 штифтах с немедленной нагрузкой: 400-500 тыс. рублей / 1 челюсть.

7. Nobel Biocare (США-Швейцария)

«Нобель» – это компания-лидер в мире имплантологии. Именно она начала первой сотрудничество с исследователем-разработчиком дентальных имплантов. Можно сказать, что именно компании «Нобель» принадлежит первенство в разработке инновационных методик протезирования (концепции all-on-3, all-on-4, применение скуловых Zygoma для верхней челюсти). Компания делает акцент на прогрессивных технологиях, множество из которых запатентованы. Помимо имплантатов и всех необходимых супраструктур Nobel разрабатывает также компьютерное обеспечение и оборудование для проработки моделей протезов, абатментов, каркасов для фиксации стержней.

Подробный репортаж об имплантации по технологии ALL-ON-4 и полном восстановлении зубов в клинике Smile-at-Once

Продукция Nobel дорогая, но высокая цена в данной ситуации – это гарантия самого наилучшего качества. Создаются только из чистого титана Grade4.

Покрытие Резьба Приживление Гарантия Стоимость
Микропористое покрытие TiUnite с высоким содержанием фосфора, активирует рост клеток костной ткани и способствует быстрой остеоинтеграции Разные типы активной компрессионной резьбы (одношаговая, двушаговая). Обеспечивают уплотнение ткани вокруг искусственного корня и гарантирует его высокую стабильность Приживаемость – 97,1-99,2%. Срок приживления – от 2 до 4 месяцев. Потеря краевой кости – не более 0,30 мм (10 лет наблюдений) Пожизненная гарантия от производителя Установка 1 имплантата БЕЗ коронки: 40-50 тыс. рублей Полное протезирование на 4 штифтах с немедленной нагрузкой (all-on-4): от 280 тыс. рублей / 1 челюсть.

8. Ankylos (Германия)

«Анкилоз» – модели, представленные немецкой DENTSPLY Friadent. Компания постоянно ведет научно-исследовательские работы в области имплантологии, что позволяет ей совершенствовать продукцию, буквально достигая совершенства. Как отмечают эксперты, это весьма комфортные для работы конструкции, которые отличаются довольно быстрым приживлением в кости, возможностью немедленной установки протезов и длительным сроком службы. Но в России они не слишком популярны, что в основном объясняется их очень высокой ценой. Создаются из чистого титана.

Покрытие Резьба Приживление Гарантия Стоимость
Микропористая поверхность FRIADENT plus Прогрессивная резьба – на протяжении тела импланта ее глубина постепенно нарастает, что позволяет увеличить площадь контакта с костью Приживаемость составляет 94-99% (в зависимости от случая). Срок приживления – 3-4 месяца. Потеря краевой кости – не более 0,60 мм. Пожизненная гарантия от производителя Установка 1 имплантата БЕЗ коронки: 50-60 тыс. рублей

9. Astra Tech (Швеция)

«Астра Тэк» – это бренд премиум-класса, гарантирующий надежный и долгосрочный результат. Применяются практически при любых клинических ситуациях. В ряде ситуаций помогут решить проблему отсутствия 1-2 зубов с возможностью моментальной нагрузки. Создаются из чистого титана.

Покрытие Резьба Приживление Гарантия Стоимость
OsseoSpeed с фторсодержащими соединениями для ускорения роста клеток кости Микрорезьба MicroThread на шейке позволяет равномерно распределить нагрузку, снизить риск травмирования кости и обеспечить высокую первичную стабильность Приживление – 94-100% (в зависимости от ситуации). Приживление за 2-3 месяца. Потеря краевой кости – не более 0,30 мм (5 лет исследований). Пожизненная гарантия от производителя Установка 1 имплантата БЕЗ коронки: 50-60 тыс. рублей

Естественно, что перечисленные в бренды – не единственные, но именно они наиболее популярны в нашей стране. Те, что вверху – за счет цены, те, что в самом низу – за счет высочайшего качества, подтвержденного множеством клинических исследований и практической работой сотен тысяч специалистов по всему миру.

Подводя итоги, можно отметить, что восстановление зубов – это сложная и дорогостоящая операция. Какие импланты лучше ставить – это решение остается за квалифицированным врачом. Оно должно быть обосновано протоколом лечения и клинической картиной. Часто, когда возникает необходимость восстановления потерянных зубов, цена приобретает решающее значение. Тем не менее, на качестве ни в коем случае экономить нельзя – бренд должен быть проверенным временем, а врач обязательно должен уметь с ним работать, знать его слабые и сильные стороны.

Смотрите видео о восстановлении зубов имплантами

1 По данным International Implant Foundation. 2 Согласно данным многочисленных долгосрочных клинических исследований с использованием различных традиционных систем имплантатов. 3 По данным Российской Ассоциации стоматологов.

dentconsult.ru

Зубные импланты: виды, показания, особенности

Статья обновлена 17.05.2019 г.

В современном мире стоматология развивается широко и стремительно, используя новые методы и технологии. Вопрос о восстановлении зубных дефектов является болезненным для населения, поскольку затрагивает разные стороны: психологическую, эстетическую, материальную, функциональную. На данный момент имплантация так широко развита, что искусственные зубы с трудом можно отличить от естественных.

Квалифицированный врач-стоматолог всегда сможет понятно и в доступной для вас форме рассказать об имплантации, противопоказаниях к ней и об альтернативных методах лечения.

Тем не менее, любому пациенту, который задумался о возможности постановки имплантата для себя, не повредит знание основной информации об этом методе лечения в стоматологии.

Что такое дентальный или зубной имплант?

Говоря простым языком, имплант – это своего рода опора в костной структуре челюсти, имеющая винтовую резьбу. Имплант вводят в кость челюсти, где ранее отсутствовал зуб, а после, используя разные виды соединения «имплант-коронка», фиксируют искусственную коронку. Имплант имитирует естественный корень зуба, находясь в кости. Существует огромное количество производителей систем имплантатов, у которых есть свои особенности в структуре. Необходимые для вас параметры имплантата подбирает врач стоматолог-хирург, основываясь на том, какой зуб восполняется, какой у вас тип кости, десны, близость каких анатомические структур должна учитываться.

Есть ключевые составляющие, из которых состоит классический зубной имплант:

  1. Основная часть или собственно имплант.

Это та часть, которая непосредственно помещается в костную ткань, она может представлять из себя пластину или цилиндр. В настоящее время конусовидные импланты используются наиболее часто ввиду меньшей травматизации и наибольшей физиологичности.

  1. Абатмент – промежуточная часть, необходимая для соединения импланта и коронки. Абатменты тоже бывают разные и служат непосредственно для удержания коронки.
  2. Коронка – это самый важный для пациента компонент, который восполнит эстетический дефект.

Познакомившись с основными составляющими частями импланта, мы перейдем к выбору, который стоит перед каждым человеком, обратившимся в стоматологическую клинику за качественным лечением.

ИМПЛАНТАЦИЯ или ПРОТЕЗИРОВАНИЕ

Итак, отсутствие одного или нескольких зубов является основной причиной, которая приводит пациента к врачу-имплантологу.

Выбор между имплантацией и протезированием должен быть осознанным и основательным. Он зависит от многих факторов, в том числе от того, можно ли вообще пациенту проводить дентальную имплантацию, есть ли у пациента аллергия на пластмассы, рвотный рефлекс, нет ли предубеждений по отношению к съемному протезированию.

Положительные стороны протезирования

  • Протезирование не требует хирургического вмешательства.
  • Этот метод является более бюджетным.
  • Протезирование по времени, как правило, быстрее.
  • Не нужно принимать антибиотики и другие лекарства, назначаемые после имплантации.
  • Нет ограничений по физической активности во время протезирования.

Также необходимо знать и минусы протезирования.

Отрицательные стороны протезирования

  • Необходимость депульпировать и обтачивать соседние живые зубы (удалять нерв) для того, чтобы сделать их опорой мостовидного протеза.
  • Существование так называемого адаптационного периода, который возникает сразу после установки съемного протеза. Это может проявляться во временном снижении чёткости произносимых звуков, ощущения дискомфорта от наличия инородного тела в полости рта. А также не исключены затруднения при приёме пищи и ощущении её вкуса, если протез захватывает значительную часть верхнего нёба.
  • Недолговечность конструкции. Любой протез со временем подлежит замене, так как во-первых, пластмассовый съемный протез впитывает в себя все пищевые красители и другие вещества, во вторых, меняется слизисто-костный рельеф из-за атрофии кости.
  • Под коронками «моста» также могут быть воспалительные процессы, из-за чего зубы подлежат удалению.
  • Из-за протезов у пациента нередко возникает гальваноз — воспаление слизистой и металлический привкус во рту из-за сплавов, входящих в состав протеза.

Теперь следует поговорить о плюсах и минусах имплантации.

Положительные стороны имплантации

  • Не нужно затрагивать соседние зубы, обтачивать их или депульпировать (удалять нерв). В случае, если утрачен только один зуб, то метод имплантации поможет восстановить именно этот дефект, без изменения структуры близлежащих зубов.
  • Врачи-имплантологи используют метод постановки импланта непосредственно после удаления зуба (одномоментная имплантация), что сокращает время до постановки коронки.
  • Имплант, за счет того, что он имитирует корень зуба и дает нагрузку на костную ткань, замедляет физиологические процессы резорбции костной ткани.
  • Ещё один значимый плюс – это долгосрочность метода, возможность установить один раз и на всю жизнь имплант, который будет располагаться в кости значительно прочнее, чем обычный протез.

Несомненно, имплантация таит в себе и отрицательные стороны, о которых мы сейчас поговорим.

Отрицательные стороны имплантации

Поскольку имплантация является прежде всего хирургическим методом лечения, то проводить её без предварительных обследований нельзя

  • Следующий минус имплантации заключается в том, что с момента установки импланта должно пройти время, необходимое для остеоинтеграции — формирования связи «имплант – кость»
  • Имплантация — это дорогостоящая стоматологическая услуга
  • При недостатке костной ткани необходимы дополнительные операции для восполнения объема кости, что увеличивает время лечения.

Существует также комбинированный метод лечения — условно съемное протезирование с опорой на импланты. Название такого метода звучит по-английски как «all-on-4» или «all-on-6», что значит «все на четырех» или «все на шести».

Смысл его в том, что при полной потере зубов нет необходимости замещать все утерянные зубы, достаточно установить опорные 4-6 имплантатов и на них зафиксировать съемный протез. Это позволяет обеспечить гораздо лучшее прилегание протеза в полости рта, снизить его подвижность  до минимума, также на верхней челюсти нет необходимости перекрывать небо, чтобы протез не спадал.

Так как успех операции дентальной имплантации  зависит от многих факторов, прежде чем приступить непосредственно к постановке имплантата, доктор обязательно :

  1. расспросит вас о заболеваниях, в том числе перенесенных, так как у имплантации есть свои абсолютные и относительные противопоказания (например сахарный диабет, остеопороз, болезни крови);
  2. расспросит о принимаемых на данный момент лекарствах (так как если они влияют на процессы в костной ткани или на заживление в целом, возможно, придется отложить операцию);
  3. расспросит о вредных привычках (курение увеличивает риск «отторжения» имплантата в несколько десятков раз, алкоголизм и наркомания — это противопоказание);
  4. оценит уровень гигиены полости рта, так как имплантаты и коронки требуют особо тщательного ухода и чистоты;
  5. направит на компьютерную томографию (КТ) челюстей, чтобы определить, какие важные анатомические структуры есть рядом с зоной имплантации и при необходимости назначит дополнительные манипуляции по увеличению уровня кости (аугментация, синус- лифтинг) и т.д.;
  6. направит при необходимости на сдачу анализа крови;
  7. направит при необходимости на консультацию к смежным специалистам (например, к ЛОР-врачу при воспалительных явлениях в пазухах носа, к челюстно-лицевому хирургу и т. д)

После подробного доступного обсуждения с пациентом его плана лечения, назначается дата операции.

Виды имплантатов

Современный рынок стоматологических материалов может предложить широкий спектр имплантов как изготовленных заранее по стандарту, так и выполненных непосредственно для данной ситуации, исходя из индивидуальных особенностей полости рта пациента. Многие из перечисленных далее видов имплантатов уже почти не используются в современной имплантологии в России и обозреваются в качестве дополнительной информации.

Импланты классифицируют по форме, а также по расположению в структурах полости рта.

  1. Внутрикостные импланты, имеющие корневидную форму В настоящий момент данный вид широко применяется и является ведущим. Вкратце можно охарактеризовать корневой имплант как конус, имеющий винтовую резьбу.
  2. Внутрикостные импланты пластиночной формы Пластиночные импланты достаточно глубоко помещаются в костную структуру и занимают большой объем, именно поэтому они наиболее устойчивы. Применение данного вида имплантов показано в том случае, когда костная ткань истончена, а использование корневидных типов нанесёт ущерб. Данный вид имплантов практически ушел в прошлое.
  1. Внутрикостный комбинированный тип имплантов Данный тип является неким синтезом между первыми двумя разновидностями, объединяя в себе и корневидный, и пластинчатый имплант. Как правило, подобные изделия занимают достаточно большую площадь и имеют непростую форму.

    Остальные виды имплантов допустимо использовать лишь при основательном истончении кости.

  2. Импланты поднадкостничные Подобные материалы помещают не в саму кость, а между ней и надкостницей, отсюда и название. Иными словами, имплант вводят под десну. По сравнению с предыдущими устройствами, поднадкостничные импланты наименее плотные, но в свою очередь более протяженные.
  1. Импланты, которые вводятся в слизистую оболочку Наименее травмирующим вариантом имплантации является именно этот метод. Но следует отметить, что конструкция, не помещенная в кость, достаточно подвижна. Ввиду чего внутрислизистые импланты применяются редко и лишь для закрепления установленных ранее протезов.
  1. Зигома (Скуловые импланты) Импланты Зигома — специальная конструкция, которая устанавливается в скуловую кость при протезировании зубов. Методика Нобель Зигома — способ установки данных имплантов при повреждениях или дегенеративных заболеваниях верхнечелюстной кости. Это конструкции около 60 мм в длину. Их особенность заключается в том, что, в отличие от прочих аналогов, они встраиваются не в верхнюю челюсть, а скуловую кость.

Как проходит имплантация

Имплантация проводится только в условиях хирургического кабинета стерильными инструментами и расходными материалами. Врач проводит процедуру под местным обезболиванием, таким  же как при лечении кариеса. При этом пациент не чувствует никаких болевых ощущений. После деликатной подготовки кости, доктор устанавливает имплантат и ушивает зону манипуляции (при классическом случае).

Как правило, после имплантации необходимо соблюдать такие же рекомендации, как после удаления — избегать физ. нагрузок, переохлаждения/перегревания, не употреблять грубую раздражающую пищу и т.д. Более расширенный список рекомендаций дает сам доктор, включая назначение лекарств.

После постановки имплантата необходимо выждать время, когда произойдет так называемая остеоинтеграция — союз организма пациента и имплантата. Несмотря на то, что часто говорят о «приживаемости» имплантата, это некорректная формулировка, ведь имплантат это по сути кусок титана, а не живая структура. Приживление идет со стороны организма человека — его костная ткань проникает в пористую титановую матрицу. Это невидимый уникальный процесс, имеющий свои природные сроки — около 5-6 месяцев. Именно столько времени нужно нашему телу для формирования новой зрелой костной ткани.

После успешной интеграции имплантата пациент готовится к тому, для чего было все начато — для воссоздания нового зуба. Для этого необходимо  создать  правильный рельеф десны в области имплантата, чтобы в дальнейшем имплантат служил долго и чтобы незаметно было, что зуб «не свой». Достигается это с помощью формирователей десны, которые под небольшой анестезией устанавливаются врачом — хирургом. Через месяц врач устанавливает абатмент, и на него фиксирует коронку в цвет естественных зубов пациента.

Коронки на импланте

После успешного хирургического этапа на имплантат устанавливают коронку.

Коронки на имплант изготавливают из:

  • металлокерамики
  • керамики
  • оксид циркона

Коронки фиксируют на абатмент (структура на импланте) с помощью винтового крепления или с помощью цементной фиксации.

Ценовые категории имплантов

Принято условно разделять импланты на три категории, исходя из их стоимости и страны- производителя

Поставщики – Германия, Швейцария и Швеция. Данные импланты высокопрочные, удобны в применении и установке, а также отличаются высокой степенью очистки титана, из которого изготовлены.

Стоимость установки в среднем около 50 000 рублей.

  1. Импланты средней стоимости

Поставщик – Америка, Израиль

Подобные конструкции нисколько не уступают элитным, их можно применять с целью восстановления дефекта челюсти, они прочны и устойчивы в структуре костной ткани. Ценовая категория в пределах 25 000 рублей.

Поставщики – Южная Корея, Беларусь, Россия, Китай

Цена колеблется от 15 000 до 25 000 рублей.

Разделение на такие ценовые категории весьма приблизительное и зависит скорее от того, как каждая фирма производитель себя преподносит и «раскручивает» на рынке. Прямой связи между страной, где изготовлен имплант и  успешностью имплантации не существует.

Важно знать

1) При планировании имплантологического лечения необходимо уточнить у врача до операции итоговую стоимость всего лечения (и имплантат, и коронку, и расходные материалы), а также возможные затраты при непредвиденных ситуациях, если, например, понадобится восполнение костной ткани.

В некоторых недобросовестных клиниках пациентов намеренно вводят в заблуждение, сообщая им только первоначальную стоимость самого импланта без ортопедического этапа.

2) Таким образом, общий период имплантации, включая стоимость всех частей, установку, наблюдение, предоперационное обследование, предварительную санацию полости рта, профессиональную чистку зубов составит в среднем около 80 000 рублей.

3) Также важно знать, что грамотно и правильно установленные импланты эконом-класса, за которыми пациент осуществляет должный уход, выполняя все рекомендации врача, могут вовсе не вызвать осложнений и прослужить всё гарантийное время.

И напротив, элитные конструкции, введённые неопытным врачом с допущением профессиональных ошибок, а также при несоблюдении пациентом гигиены полости рта могут вызвать отторжение, и впоследствии их придётся изъять. Разумеется, денежные средства при этом будут потеряны, но приобретён ущерб здоровью.

В заключение

Хочется закончить на приятной ноте и напомнить, что наилучший успех лечения зависит от взаимодействия и взаимопонимания врача и пациента. Тактичность, внимательность, опытность со стороны доктора и доверие, выполнение рекомендаций, осознанность со стороны пациента в совокупности обеспечат благоприятный исход и скорейшее выздоровление.

А верующим пациентам, отважившимся на имплантацию, хотелось бы посоветовать молиться за своих лечащих врачей святителю Луке Войно-Ясенецкому, целителю Пантелеимону и просить Бога руководить руками доктора во время всех проводимых им манипуляций.

Будьте здоровы!

Авторы:

Врач-стоматолог Юлия Павлова, стоматолог-хирург, пародонтолог Ксения Кореневич

Статья обновлена 17.05.2019 г.

azbyka.ru

Виды имплантов зубов и их производители — какие бывают зубные имплантанты?

Когда приходит желание и необходимость сделать имплантацию, многих людей волнуют не только цены на эту услугу. Пациентам очень интересно, какие существуют виды имплантов. Читайте в сегодняшней подробной статье описание разновидностей и производителей дентальных имплантов.

Как устроены импланты

Не стоит путать понятия «имплант» и «протез на импланте». Непосредственно под имплантом в стоматологии понимается сам искусственный корень. Конструкции бывают односоставные, т.е. штифт уже соединен с абатментом и двусоставные – абатмент присоединяется позже. А вот протез – это уже непосредственно искусственные зубы: одиночные коронки, мостовидные или съемные конструкции (точнее – условно-съемные).

На заметку! Под словом «имплантация зубов» поднимается полный цикл лечения – от установки имплантов до фиксации зубных протезов. Но само слово «имплант» или «имплантант» означает именно элемент, который погружается внутрь костной ткани, как и корень живого зуба.

Таким образом, вся имплантационная система состоит из нескольких элементов:

  1. внутренняя часть: представлена штифтом или, фактически, саморезом, который крепится в кости челюсти – это и есть дентальный имплант,
  2. супраструктура или абатмент: это верхушка или соединительный элемент. Он погружается внутрь импланта и выступает над десной. Именно на нем держится имплант,
  3. соединительная система: это крепление, которое соединяет имплант или абатмент (внутренний или внешний шестигранник, трехгранник, вид конуса и др.),
  4. непосредственно зубной протез.
На фото изображена схема строения импланта

Интересно знать! Внешняя часть импланта, как правило, не гладкая, как можно было бы подумать. Она имеет пористую или шероховатую поверхность. Этого добиваются путем пескоструйной обработки и воздействием кислоты. Данный фактор важен для хорошей приживаемости искусственного корня и увеличения площади соприкосновения с костью челюсти. То есть когда клетки ткани растут, они проникают в поры импланта. Таким образом два элемента надежно срастаются.

Впрочем, для некоторых протоколов лечения используются именно импланты с гладкой поверхностью, например, когда проводится имплантация на фоне пародонтита и наличие пор может сыграть злую шутку – привести к скоплению налета из-за наличия воспалительного процесса.

Материалы «искусственных корней»

Любой первый попавшийся материал для имплантатов не подойдет. Многолетние изыскания ученых позволили обнаружить, что лучшим является титан. И чем он чище, т.е. отсутствуют примеси, тем лучше проходит процесс приживления и нарастания костного вещества. Плюсом этого материала считается биологическая инертность, т.е. в организм не поступают вредные добавки.

Полезно знать! Конечно, не все производители могут позволить себе использовать коммерчески чистый титан – особенно те, кто выпускает бюджетные конструкции. Тогда применяют титан с алюминием и ванадием. Этот материал приживается немного хуже, чем полностью очищенный, но его свойства находятся на достаточно высоком уровне, чтобы вся система была устойчивой долгое время.

В качестве безметаллового материала для имплантов иногда используют диоксид циркония, правда, не в чистом виде, а в сочетании с тем же титаном. Например, такой материал первой на рынок выпустила компания Straumann (модели выходят на рынок под названием Roxolid). Эта же фирма выпустила импланты под названием Pure – они создаются из нанокерамики и идеально подходят для эстетических зон. Впрочем, в нашей стране они широкого распространения пока не нашли.

Типы конструкций по форме

Конструкция имплантов может иметь разнообразный внешний вид

Внешний вид и форма внутренней части искусственных корней многообразен. Они бывают цилиндрические, конусовидные, шиловидные (игольчатые), пластинчатые, дисковые, комбинированные. На нижней части может располагаться выемка или отверстие неправильной формы – придает дополнительную устойчивость конструкции. Резьба на внутренней части может быть агрессивной – обеспечивает лучшую фиксацию в глубоких слоях кости.

Сегодня же самой большой популярностью пользуются исключительно конические или цилиндрические имплантаты, которые точно повторяют форму живого корня зуба. Все остальные считаются морально устаревшими.

Классификация по способу установки

Выбор вида импланта зубов всегда остается за имплантологом. Во время подготовки к имплантации врач обязательно учитывает данные компьютерной томографии – состояние костной ткани челюсти, ширину и высоту альвеолярного гребня. Конечно, пациент вправе выбрать оптимальный ценовой сегмент, тогда врач будет исходить их того, что лучше в каждом конкретном случае. Давайте разберемся, какие бывают разновидности имплантов по способу установки. Рассмотрим далее каждый вид.

1. Внекостные или поднадкостничные импланты

Свое название они получили из-за того, что фиксация осуществляется в десне или в надкостничном слое. Здесь существует несколько разновидностей:

  • стабилизационные модели или эндодонтические. Подразумевается, что их установка должна способствовать сохранению и укреплению разрушенного зуба. Они буквально через корень фиксируются в надкостничный слой, удлиняя корень. А верхушка используется для последующего протезирования. По сути, принцип действия у таких моделей такой же, как у штифтов, которые ставятся внутрь корневой системы живого зуба,
  • субпериостальные: фиксируются в надкостнице. Сверху на них фиксируют металлическую балку, а затем, протезную конструкцию. Подходят при атрофии костной ткани, используются только для комплексного восстановления при полной адентии,

    На фото показана схема внекостной имплантации

  • внутрислизистые: фиксируются в слизистой оболочке. Конструкции по размеру намного меньше стандартных, а по форме похожи на плоские кнопки. Их даже имплантами назвать сложно, больше сюда подойдет понятие «вставки». Одна часть конструкции крепится в десне, к слову ее ширина не должна быть менее 2,2 мм. Вторая часть – в съемном протезе. Обе части соединяются между собой, обеспечивая надежную фиксацию протеза во рту.

Плюсы: их установка не сопряжена со сложностями и тяжелым реабилитационным периодом. Процедура проходит быстро и практически не имеет противопоказаний, возможна при наличии атрофии кости и без проведения костной пластики.

Говоря о таком виде имплантов, важно подчеркнуть, что они имеют и ряд недостатков. Во-первых, конструкции хорошо рассматривать только в качестве временного варианта, ведь по сути вся нагрузка с ними приходится на слизистую, а не на челюстную кость (она постепенно начинает убывать в объеме). Во-вторых, их ношение скоро оборачивается для пациента трудностями: протез начинает смещаться во рту, т.к. его крепления быстро приходят в негодность. В-третьих, все-таки их эффективность не доказана по сравнению с традиционными – внутрикостными моделями.

2. Внутрикостные импланты

Устанавливаются в структуры и слои костной ткани. Это самые распространенные, классические модели. Но и они бывают разных видов – по своей форме и характеристикам представлены тремя типами конструкций.

Тип конструкции Особенности
Корневидные
  • бывают винтовыми и цилиндрическими,
  • пользуются наибольшим спросом в современной имплантологической практике за счет того, что имеют максимально приближенную форму по отношению к корню натурального зуба и легки в установке,
  • бывают односоставными и двусоставными,
  • по размеру бывают: короткими – до 7 миллиметров (используются только в комбинации с классическими или длинными для проведения множественных реставраций), классическими – 7-20 миллиметров, длинными – до 60 миллиметров,
  • подходят для немедленной и отсроченной нагрузки протезом.
Дисковые
  • модели считаются устаревшими, т.к. они очень массивны, а их установка сопряжена с травмированием окружающих тканей,
  • раньше они активно применялись не только при классических подходах, но и на заре появления базальной имплантации.
Комбинированные
  • используются сегодня довольно редко,
  • конструкция совмещает в себе наличие пластины, а также корневидного основания.

Классические корневидные модели хороши для проведения двухэтапной имплантации в случае отсутствия одного, нескольких и даже большого количества утраченных зубов, но т.к. такие искусственные корни закрепляются непосредственно в губчатом (т.е. центральном) слое кости, то для надежности фиксации здесь предъявляются повышенные требования к качеству самой кости – она должна иметь необходимый размер, объем, плотность, в ней должны отсутствовать воспалительные процессы. Если же кости недостаточно, то дополнительно придется нарастить ее при помощи костной пластики, потом дождаться заживления тканей и приживления искусственного синтетического материала (на это уйдет 2-6 месяцев), и только потом можно будет задуматься об установке титановых корней.

Схема двухэтапной имплантации

Важно! Если вы потеряли зубы давно, а провести имплантацию планируете сейчас, то с большей долей вероятности челюстная кость уже успела потерять в объеме, т.е. по сути, уже подвергся негативным изменениям губчатый слой кости. Почему это произошло? Дело в том, что этот слой на 90% состоит из капилляров, которые при наличии живого зуба и подаваемой им нагрузки, функционируют и проводят питательные элементы. А вот при отсутствии корня, капилляры, как и кость, остаются без работы, поэтому ткань атрофируется. Что касается более глубоких слоев, базального и кортикального, то негативным изменениям они не поддаются ввиду своей плотности.

Применяются классические модели и для одноэтапных протоколов комплексного лечения (речь идет далеко не о всех брендах, т.к. не все подходят): здесь костной пластики в 90 % всех случаев можно вовсе избежать за счет конструктивных особенностей изделий (к примеру, Nobel или Straumann), позволяющих устанавливать их под углом в боковых отделах, и тем самым, задействовать только самые плотные области, не подверженные атрофии. Или же процедуру можно провести совместно с имплантацией и последующим протезированием. Это сэкономит время и деньги.

3. Мини-импланты

Миниатюрные и ультратонкие имплантаты гораздо меньше и тоньше классических корневидных по размеру, устанавливаются они в кость челюсти, но при этом ее почти не задействуют. Чаще всего мини-импланты имеют шиловидную или конусовидную форму с резьбой. На верхушке может располагаться шарик – он необходим для крепления съемного протеза.

На фото изображены мини импланты

«Мама в последние полгода начала жаловаться, кто пасты для протезов перестали помогать, искусственная челюсть постоянно выпадает. Уже всякие перепробовала, а толку ноль. К протезисту ходила сто раз, замучилась. И как-то врач посоветовал ей установить имплантаты, а на них уже зафиксировать протез. Конечно, пришлось нам с братом ее поуговаривать, что она еще совсем молодая бабушка и должна быть красивой, и с красивыми зубами. Но месяц назад «крепость пала», а теперь щеголяет с протезом на имплантах. Только все ее подружки об этом не догадываются».

Lora, отзыв с форума стоматология.рф

Несмотря на небольшие размеры и малую травматичность операции по установке, здесь имеются и очень существенные минусы – несъемное мостовидное протезирование или протез на 1 зуб противопоказаны, т.е. по сути на таких опорах можно будет носить только съемные протезы и то не очень долго. Мини-конструкции не выдержат большой нагрузки, а их крепления быстро могут выйти из строя. Как результат – протез начнет смещаться и доставлять своему обладателю массу хлопот. Такой вариант лучше всего использовать в качестве временной или промежуточной меры перед полноценной имплантацией.

3. Кортикальные и базальные модели

Дальше речь пойдет о конструкциях, которые фиксируются уже в более глубокие слои челюстной и даже не только челюстной кости, задействуют не только губчатый слой, но и другие. В целом же они относятся к категории классических внутрикостных имплантов, но не выделить их в отдельные категории мы не можем, потому что используются они с каждым годом все чаще.

Кортикальные и базальные модели фиксируются либо в глубоком базальном слое (имеют агрессивную резьбу на кончике), либо задействуют твердую кортикальную пластину (здесь резьба уже менее агрессивная, что способствует компрессии или уплотнению тканей вокруг тела импланта), также они могут быть комбинированными. По форме обычно конусовидные, по типу – односоставные. Вариант считается отличным решением при имплантации с немедленной нагрузкой: они применяются при протоколах базальной имплантации, подробнее о которой вы можете прочитать на нашем сайте.

На заметку! Интересно, что особой популярностью пользуются базальные импланты марки Biomed. На верхушке, контактирующей со слизистой, они гладкие и имеют антибактериальное напыление, что мешает скоплению бактериального налета и успокаивает больные десны. Эта уникальная особенность позволяет даже пациентам с воспалением тканей пародонта не беспокоиться о сложностях в реабилитационный период и снижает риск развития периимплантита, а также отторжения конструкции.

Использование современных базальных и кортикальных моделей позволило решить проблемы с отсутствием зубов всем тем пациентам, которым были противопоказаны другие методы имплантации: атрофия кости (в случае убывания кости по высоте используются базальные модели, в случаях, когда атрофия имеет критический минимум – применяются кортикальные), пародонтит и пародонтоз, курение, сахарный диабет, восстановление после онкологии, пожилой возраст, остеопороз.

4. Скуловые импланты
Скуловые импланты — отличное решение при атрофии верхней челюсти

Эти модели могут удивить вас своей нестандартной длиной, доходящей у разных производителей до 60 миллиметров. Они есть в линейках компаний Nobel (Zygoma), Biomed, Noris Medical и Southern Implants. Фиксируются либо в скуловой кости (на верхней челюсти), либо в подбородочных областях (только некоторые модели, например, «Биомед»). Их особенности следующие:

  • используются только при одноэтапных протоколах имплантации, позволяющих восстановить зубы за считанные дни: в частности, применимы в комплексах имплантации зубов 4 на 4 или на 6 имплантах, могут комбинироваться с классическими моделями,
  • подходят только при проблемах с зубами на верхней челюсти,
  • устанавливаются с фиксацией не в кость челюсти, а проходят через контрфорсы черепа, т.е. фиксируются в черепной кости, а именно – скулах,
  • изначально данные модели разрабатывались для пациентов, которым требовалось восстановить зубы после тяжелых травм верхней челюсти или после онкологии: они имеют высокую степень как первичной, так и последующей стабильности,
  • подходят при острой атрофии кости: позволяют обойтись без процедур синус-лифтинга, т.к. идут в обход гайморовых пазух, устанавливаются под углом,
  • позволяют сразу же зафиксировать несъемный протез без риска смещения имплантов,
  • могут быть установлены только при отсутствии воспаления в носовых пазухах,
  • их установка требует высокого профессионализма и качественного подготовительного этапа со стороны врача: в противном случае пациента могут ожидать осложнения, например, хронический гайморит.

Критерии выбора имплантов

Выбирайте только проверенные оригинальные бренды имплантов, а чтобы не нарваться на подделку, старайтесь перед таким важным шагом, как имплантация зубов, внимательно изучить информацию о тех клиниках, на которых хотите остановить свой выбор. Лучше, если стоматология будет являться клинической базой производителя и иметь тому подтверждения: сертификаты об обучении сотрудников работе с данным брендом, аттестации. Так вы застрахуете себя от установки подделки и снизите риск нарваться на непрофессиональных врачей. Это очень важный критерий.

При выборе моделей имплентов, нужно учитывать множество факторов

Какими еще характеристиками должен обладать хороший имплант, независимо от цены на него?

  1. имплант должен иметь высокие показатели приживаемости: на сегодня самые высокие они у продукции «Нобель», «Штрауман», «Астра Тек» – порядка 99,5-99,8%,
  2. высокие гарантии качества: у большинства моделей она пожизненная. Но отдавайте предпочтение тем вариантам, чьи производители существуют уже хотя бы 20 лет. В противном случае уверения о пожизненной гарантии не могут быть подтверждены на практике,
  3. должен быть сертификат качества и соответствия: у каждой оригинальной модели есть свой серийный номер, который обязательно имеет регистрацию в базе производителя,
  4. имплант должен подходить под ваш клинический случай и оправдывать ожидания: хорошо, если выбранная модель поможет вам избежать, например, операции по наращиванию костной ткани, а также выдержит немедленную нагрузку протезом,
  5. выбранная модель должна иметь хорошие показатели сохранения уровня краевой кости, находящейся на границе с десной: в том месте, где имплант соприкасается со слизистой, постепенно происходит усадка тканей (это нормальный процесс). Но если производитель искусственного корня позаботился об этой особенности, то эстетика вашей улыбки будет всегда безупречной, а сами импланты прослужат много лет.

Рейтинг популярных производителей имплантов

В настоящее время на рынке дентальной имплантации представлено около 30 производителей из разных стран. Импланты производят в Швейцарии, Германии, Южной Корее, США, России, Белоруссии, Израиле и других странах. Среди производителей есть и лидеры, которые выпускают широкий спектр качественных изделий, которые прошли многолетнюю проверку в самых уважаемых клиниках мира. Давайте остановимся на них подробнее:

  • Nobel Biocare: швейцарско-американский концерн является мировым лидером в дентальной имплантации. Компания выпускает импланты, которые подойдут практически для любого клинического случая – при болезнях десен, при малом объеме кости и т.д. Также фирма запатентовала методику all-on-4, когда протез на всю челюсть надежно фиксируется всего на 4 титановых корнях,
  • Straumann: швейцарская компания, производящая продукцию премиум-сегмента. Внутрикостная часть конструкции состоит из титаново-циркониевого сплава, который обладает отличной прочностью и эстетикой,
  • Oneway Biomed: а эта швейцарская фирма первой выпустила имплантаты, на которые можно сразу устанавливать протезы и начинать пользоваться новыми зубами – имплантация с немедленной нагрузкой. Обширные исследования и новейшие технологии позволили добиться отличной приживаемости в 98% случаев (это один из самых высоких показателей в мире),
  • Astra Tech: модели премиум-сегмента. Хороши для протоколов лечения с немедленной и отсроченной нагрузкой протезом,
  • Osstem: за последние 20 лет южно-корейская компания проделала огромный путь, стремительно ворвавшись в пятерку лидеров. Их продукция подойдет пациентам с недостатком костного вещества на верхней и нижней челюсти, для классической и одноэтапной имплантации. Выпускают имплантаты для съемного и временного протезирования,
  • Alpha Bio: одни из самых бюджетных конструкций, разработанных израильскими учеными. Фирма выпускает импланты и хирургические инструменты для классической и базальной имплантации,
  • MIS: израильский бренд. Вариант бюджетный, но при этом имеет вполне хорошее качество, подтвержденное не одним клиническим исследованием. Используются модели этого бренда только для имплантации с отсроченной нагрузкой протезом,
  • BioHorizons: производство – США. В России пользуются не таким большим спросом, как на родине. Подходят для немедленной нагрузки. Более того, под брендом этой компании также действуют комплексные протоколы восстановления зубов на 4-6 имплантах (TeethXpress).

По оценкам практикующих стоматологов-имплантологов, быстрее всего приживаются импланты, выпущенные ведущими фирмами. Ведь большие компании имеют большой оборот средств, а значит могут вкладываться в исследовательские программы, разработку новейших материалов и технологий. Что, в свою очередь, сказывается на качестве конечного продукта – где все учтено до мельчайших деталей. Недаром крупные фирмы дают пожизненную гарантию на импланты – ведь они уверены, что их изделия сочетают в себе все необходимые качества для длительной эксплуатации.

Видео по теме: Репортаж и отзыв пациента о базальной имплантации зубов верхней челюсти

anzub.ru

Виды имплантации зубов

Комментарии и отзывы (11) Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв

  • Насколько я в курсе, базальную имплантацию уже давно не делают в США и Европе, как слишком травматичную. Ответить
  • Здравствуйте! На сегодняшний день, какой вид имплантации считается классическим и самым надежным? Ответить Клиника эстетической стоматологии Vimontale

    Имплантация разделяется на  одномоментную, т.е. сразу после удаления зуба,  и отсроченную, т.е. после окончания процесса заживления. Наиболее надежным способом считается  отсроченная имплантация, когда кость полностью сформирована.  Тем не менее одномоментная имплантация широко используется, имеет свои показания и дает хороший результат. Показания для одномоментной имплантации определяются для конкретного пациента индивидуально.

    Ответить
  • Здравствуйте! Хотелось бы узнать более подробно при каких условиях возможна имплантация без операции? Какие импланты лучше выбрать при данном виде имплантации или же подходят любые? Ответить СтомАртСтудио Leonardo

    Здравствуйте. «Имплантация без операции», а вернее малоинвазивная имплантация – представляет собой метод установки имплантатов. Концепция малоинвазивных вмешательств в имплантологии включает в себя применение операционных микроскопов или оптического увеличения, использование дополнительного освещения и соответствующего (микрохирургического) инструментария во время оперативного вмешательства. Благодаря вышеуказанным компонентам удается достичь меньшей травматичности при имплантации, вследствие чего послеоперационные раны заживают быстрее, достигается более эстетический результат и максимально уменьшается дискомфорт после операции. Применение данного метода возможно во всех случаях, при должном оснащении клиники, независимо от систем имплантатов.

    Ответить
  • Много разного слышал о лазерной имплантации. В основном, что благодаря лазеру, как написано в статье, меньше крови во время операции. Слышал и такое мнение от врача, что лазер делает менее точный разрез, чем скальпель, операция из-за него идет дольше да и рана заживает медленнее. Правда ли все это или все зависит от того, кто работает с лазером? Вы лично как относитесь к лазеру во время имплантации? Ответить Немецкий Имплантологический центр на Киевской

    В кругах хирургов довольно распространена фраза «методики хорошо работают в руках авторов». Не стоит ее понимать буквально, методиками разумеется владеют не только авторы, просто ряд специалистов отдают предпочтение одним методам, другие другим. Применение лазера действительно имеет ряд преимуществ, связанных в основном с местным кровоостанавливающим действием. В практике лазер нашел себе место при пластике уздечки языка или губ, заборе слизисто-десневого трансплантата с неба, пластике преддверия полости рта и в других вмешательства, при которых не лишним будет провести коагуляцию («прижигание сосудов») с целью профилактики образования осложнений, связанных с кровотечением.

    Ответить
  • У меня сейчас имплант вместо жевательного нижнего зуба слева. Обычную имплантацию делала, не экспресс. Долго клинику выбирала и марку импланта, взяла американский самый дорогой, что экономить, зуб-то один всего надо было заменить. Зато все красиво получилось, сертификат даже на имплант дали с серийным номером и пожизненной гарантией. Круто выглядит! Не больно было, страшно сначала, но потом ничего, анестезия ведь. Отеков, синяков не было, лед держала у щеки минут 10 и все. Антибиотики выписали, пила. Заглушку на имплант не ставила, мне просто зашили десну. Сказали прийти через 3 месяца, сделают снимок и может уже можно будет коронку поставить на имплант. Ответить
  • Татьяна Валерьевна Белоусова Добрый день, доктор. Меня заинтересовала методика внутрислизистой имплантации. Мне 74 года, давно ношу съемный протез и испытываю неудобства с его фиксацией. Подскажите, пожалуйста, можно ли в моем возрасте сделать себе такую имплантацию при том, что имеются некоторые проблемы с деснами. Ответить Фамильная стоматология

    Добрый день, Татьяна Валерьевна. Возраст не является противопоказанием для проведения имплантации. Для внутрислизистой имплантации, по сути, есть лишь одно противопоказание – поврежденная или атрофированная ткань десны. Для определения возможности проведения подобного хирургического лечения необходимо очная консультация.

    Ответить
  • Поставили длинный имплант на место нижней семерки по экспресс-технологии, в итоге начались сильные боли, за день выпиваю несколько таблеток обезболивающего. Моего врача нет в городе, поэтому на прием пойти не могу. Подскажите, такие боли – это нормально или есть причина по которым она не прекращается? Ответить Стоматология Филбер

    Первые дни после оперативного вмешательства могут сопровождаться болевыми ощущениями в области операции. Для того, чтобы установить этиологию боли в Вашем случае, как минимум, необходимо знать, как давно проведена операция, каким методом, предоставить рентгенологический снимок после операции и провести осмотр.

    Ответить
  • А я делал эспресс-имплантацию, выхода другого не было. На тренировке упал и об тренажер ударился, выбил передний зуб. Работаю с людьми, надо было срочно решать проблему. Правда, долго искал, где делают имплантацию срочно, нашел, выбрал американский имплант. Сдал анализы, имплант поставили быстро и через 2 дня — временную коронку. Если бы не сказали, что коронка временная, я бы и не догадался. Смотрится отлично, под цвет остальных зубов. Ее делали по компьютерной модели, в клинике есть своя лаборатория, там и делают. В общем, я доволен, с дырой в зубах не ходил почти, сейчас и жую на коронке нормально, крепко стоит, не шатается. Нет претензий! Ответить
  • Лет пять назад поставила базальные импланты, чтобы не наращивать кость. В итоге два из них расшатались, однако, рядом с ними остались и те, что еще держатся. Вопрос: можно ли провести эндооссальную имплантацию с сохранением тех имплантов, что еще держатся или же опять делать базальную? Ответить Немецкий Имплантологический центр на Киевской

    Наличие базальных имплантатов не является противопоказанием для установки других видов имплантатов. Для рационального определения тактики дальнейшего лечения необходимо комплексное обследование (клиническое, рентгенологическое) и консультация с врачом – ортопедом, по поводу возможности протезирования с опорой на имеющиеся конструкции.

    Ответить
  • Я ставила имплант обычным способом – внутрикостным, как написано в статье. Врачи считают его самым надежным, поэтому выбрала его. Да и по показаниям совпало, что мне он подходит. Имплант поставила на место нижнего зуба сбоку. Выбрала израильский имплант, на него акция была в клинике, да и отзывы об этой марке были хорошие. Было вообще не больно, но страшно было жутко, врачи дали мне Валокордин, сделали анестезию. После операции антибиотики пила 3 дня, отека почти не было. Через 4 месяца пришла к врачу – сделали временную коронку, скоро поменяю ее на циркониевую. Металлокерамику не хочу, говорят про нее, что сколы бывают, да и циркониевые красивее. Короче, я за классический способ имплантации. Ответить
  • Спасибо за развернутую подробную и главное, честную информацию. мне очень кстати. Ответить
Показать еще отзывы (6)

  • Имплантация All-on-6 – все на шести! При полной адентии, а также в тех случаях, когда осталось совсем мало зубов и они подлежат удалению, пациенту требуется восстановление всего зубного ряда. Однако замещение...
  • Базальная имплантация Базальная имплантация (Basal complex) – революционная технология, позволяющая восстановить зубочелюстную систему в сложных случаях атрофии костной ткани, при таких проблемах, как...
  • Trefoil – имплантация всего на трех имплантах Компания Nobel Biocare представила революционное решение для лечения адентии нижней челюсти — технологию Trefoil. Ее главная особенность состоит в том, что для установки несъемного...
  • Одноэтапная имплантация зубов за 1 день! Отсутствие даже одного зуба приводит к нежелательным последствиям: убыли костной ткани, смещению зубных рядов, изменениям во внешности, нарушению внутренних процессов в желудке,...
  • Костная пластика Прежде чем принять решение об имплантации зубов, врач оценивает объем костной ткани. При его недостатке рекомендовано проведение операции костной пластики, которая зачастую...
  • Экспресс-имплантация зубов Быстро, нетравматично и без неприятных последствий. Именно так проходит экспресс-имплантация зубов, являющаяся весьма востребованной услугой у пациентов всех возрастов. Однако...
  • Одномоментная имплантация зубов Одномоментная, мгновенная, или немедленная, имплантация зубов, которую также называют еще и моментальной, — это процедура, требующая от стоматолога определенных знаний и навыков....
  • Одномоментная имплантация зубов Одномоментная, мгновенная, или немедленная, имплантация зубов, которую также называют еще и моментальной, — это процедура, требующая от стоматолога определенных знаний и навыков....
  • Нужен ли ирригатор для полости рта? Если вы проходите лечение брекетами, являетесь обладателем виниров, коронок, мостов или имплантатов или же просто хотите улучшить состояние зубов и десен, без ирригатора вам не...
  • Какой ирригатор лучше выбрать? Производители ирригаторов предлагают множество моделей на любой вкус и бюджет. Какие из них считаются самыми лучшими, интересует многих, кто задумался о покупке этого...
  • Лазерная имплантация зубов Каких только названий не встретишь в перечне оказываемых стоматологией услуг. Среди прочих там значится и лазерная имплантация зубов. В чем особенность такой процедуры, а также...
  • Осложнения после синус-лифтинга Синус-лифтинг – это стоматологическая процедура, относящаяся к костной пластике и требующая от специалиста особых навыков. Сама по себе операция считается стандартной, однако во...
  • Импланты BioHorizons Компания BioHorizons Implant Systems была основана в 1994 году в США и после трех лет упорных клинических исследований выпустила на рынок первые имплантаты под брендом BioHorizons....
  • Мини-импланты зубов Большинство из тех, кто искали информацию о восстановлении зубов посредством дентальной имплантации, наверняка встречали такой термин, как «мини-импланты». На Западе эта...
  • Моментальная имплантация зубов «Моментальная», «немедленная», «одномоментная» – все эти определения относятся к одной и той же методике имплантации, когда титановый корень вживляется в челюсть сразу же после...
  • Имплантация без операции Мало кто из пациентов слышал об уникальной имплантации зубов без операции, при том, что российские стоматологи применяют его уже достаточно давно. Startsmile решил во всех...
  • Имплантация без операции Мало кто из пациентов слышал об уникальной имплантации зубов без операции, при том, что российские стоматологи применяют его уже достаточно давно. Startsmile решил во всех...
  • Имплантация All-on-4 – все на четырех! Современные методы в стоматологии, в том числе новейшие технологии в имплантации, позволяют решить практически любую проблему, вплоть до полного отсутствия зубов. Однако...

Цены на имплантацию зубов Перейти к полному списку цен

www.startsmile.ru

Виды имплантов зубов

Фото: Установленный имплант зуба

В последнее время спрос на имплантацию значительно растет, пациенты начинают все больше осознавать преимущество имплантации перед другими способами протезирования.

Импланты, в отличие от других способов зубного протезирования, обеспечивают человеку лучшее качество жизни.

Человеку, не разбирающемуся в особенностях имплантологии, будет сложно сделать правильный выбор в пользу тех или иных зубных конструкций.

На рынке присутствуют многообразные виды имплантов зубов, от различных производителей, с разными особенностями. Цены на них так же отличаются в разы.

Из какого материала изготавливаются

  • В большинстве случаев импланты зубов изготавливаются из титанового сплава. Содержание чистого титана в готовой конструкции превышает 99%.
  • Дорогие модели изготавливаются из оксида циркония.
  • В составе бюджетных конструкций могут присутствовать дешевые примеси, которые затрудняют процесс остеоинтеграции и снижают срок службы имплантата.
  • Для улучшения приживаемости имплантата некоторые производители путем напыления специальными составами создают пористость его поверхности. Такой подход ведет к удорожанию конструкции.

Строение имплантов

Наиболее распространенным видом является имплантат, состоящий из трех частей:

Фото: Строение импланта
  • верхней, выступающей над десной части;
  • штифта, снабженного резьбой для закрепления в челюстной кости;
  • соединительной шейки.

Используемые в имплантологии модели различаются конструкцией и формой.

  • Штифт может достигать размеров от 6 до 16 мм в длину.
  • Разные модели штифтов могут отличаться резьбой, плотностью.
  • Импланты зубов могут быть, как цельные, так и разборные.

Для одноэтапной имплантации применяется неразборная конструкция.

В стоматологии применяется большое многообразие имплантов. Если костная ткань присутствует в достаточном количестве, то ничто не препятствует установить корневидные имплантаты.

Однако в более сложных условиях целесообразнее применять другие виды имплантов – при слишком узкой кости — пластиночные, значительных дефектах зубного ряда – имплантата комбинированного типа, а при очень сильной резорбции (истончении кости) – субпериостальные (надкостничные).

Виды имплантатов, применение которых зависит от состояния костной ткани

Субпериостальные (поднадкостничные) имплантаты

Фото: Субпериостальные импланты

Применяются при недостаточном количестве костной ткани.

Конструкция имеет довольно необычный внешний вид: достаточно тонкая и ажурная, имеет внушительные размеры.

  • Имплантат будет позиционироваться на кость, специально изготовленную для этой цели.
  • В данном случае отсутствует необходимость проведения костной пластики.
  • Материал имплантата будет располагаться под десной между костью и надкостницей и иметь металлическую опору, что будет создавать равномерность распределения нагрузки.
  • После установки, верхушка имплантата остается на поверхности, в связи с чем, нет необходимости ждать, когда произойдет приживление, чтобы провести протезирование.
  • Имплантацию можно проводить, как на нижней челюсти, так и на верхней.

Но чаще всего такой вид имплантов применяется для установки на нижней челюсти.

Эндооссальные имплантаты

Являются самыми распространенными конструкциями. Их  устанавливают, как на верхней, так и на нижней челюстях.

Эндооссальные конструкции могут использоваться при замещении одного зуба, а также частичной и полной адентии.

К эндооссальным имплантатам относят:

Корневидные имплантаты

Фото: Корневидные импланты
  • Получили свое название, т. к. по внешнему виду напоминают корень зуба.
  • Представляют собой ступенчатый цилиндр с резьбой.
  • У разных производителей форма, структура и материал отличаются между собой, но в основе все представляют собой титановый винт – саморез.

На сегодняшний день корневидные конструкции являются наиболее востребованными.

  • Применяются в случае наличия высокой плотности костной ткани, но при отсутствии ее адекватной ширины и высоты.
  • В  некоторых случаях может потребоваться костная пластика для создания костной массы.
  • Т. к. корень имплантата устанавливается непосредственно в кость, то такой имплант еще называют эндостальным.
  • После установки титанового штифта стенки десны зашиваются.
  • Корневая часть импланта может быть установлена, как без абатмента, так и вместе с ним.
  • Период приживления имплантата составляет от трех до шести месяцев.

Комбинированные

Эти имплантаты представляют собой сочетание пластиночной и корневидной конструкции.

Они могут иметь сложную форму и большие размеры, при наличии больших дефектов зубного ряда.

Имплантаты в зависимости от формы бывают

Фото: Винтовые импланты
  • Винтовые. По внешнему виду схожи с винтами. Технология установки таких конструкций схожа с установкой винтов – саморезов. Они вкручиваются в костную ткань и приживаются достаточно прочно и быстро.
  • Цилиндрические. Отличаются отсутствием резьбы, а внешнее покрытие такой конструкции имеет пористую поверхность, что обеспечивает достаточно прочное и надежное закрепление конструкции в костной ткани.
  • Пластинчатые имплантаты. Имплантаты пластиночного типа применяются при узкой кости, если имплантация корневидными штифтами становится невозможной. Плоская конструкция имеет вид длинной узкой металлической полоски, Через разрез десны имплантат помещается в кость челюсти на большом протяжении, что придает конструкции устойчивость. Процесс приживления длится до шести месяцев.

Трансоссальные имплантаты

Фото: Трансоссальные имплантаты
  • Трансоссальные конструкции представляют собой пластинки и штифты.
  • Пластинки  прилегают к нижней челюсти – ее нижнему краю, а штифты, выступают из этой пластинки.
  • Часть штифтов внедряется в челюстную кость, остальные проходят сквозь нее в ротовую полость и служат для прикрепления протеза.
  • Установка трансоссальныех имплантатов производится под общим наркозом в стационарных условиях.

В связи с высокой травматичностью методика не нашла распространение в современной стоматологии.

Существуют также:

  • Эндодонтически стабилизированные имплантаты. По сути они представляют собой штифты, которые устанавливают не в случае потери зуба, а для укрепления корня и продления жизни имеющегося зуба. Такая методика является малоинвазивной, что способствует процессу заживления идти быстрее и эффективнее.
  • Внутрислизистые имплантаты. К ним относят мини импланты. Это импланты, которые фиксируются в десне и не требуется их внедрение в костную ткань. Применяется для стабилизации частичных или полных зубных протезов. Используются такие конструкции в основном для поддержания съемных протезов. Одна часть крепления находится на десне в виде кнопки, а вторая – на съемной конструкции.

Мини-импланты

Являются стандартными корневидными конструкциями небольших размеров.

Они применяются при необходимости придать дополнительную фиксацию съемным протезам, либо при невозможности установки имплантов стандартного размера.

Особенности мини-имплантов:

Фото: Мини импланты
  • Основное предназначение — фиксация съемных протезов, в том числе замещающих весь зубной ряд.
  • Операция является малоинвазивной, то есть отсутствует сильное травмирование костной и десневой тканей.
  • Зафиксировать съемную конструкцию можно сразу же после установки мини имплантатов. Отсутствует необходимость наращивать костную ткань.
  • Мини импланты в 3-4 раза дешевле стандартных конструкций.

Видео: «Зубные импланты»

Какие бывают виды зубной имплантации

В соответствии со сроками проведения установки имплантатов и дальнейшего протезирования бывают следующие способы имплантации:

  • Одноэтапная имплантация. Этот способ характеризуется применением неразборных имплантатов. Их устанавливают в уже сформированное костное ложе в челюсти. Установка протеза производится сразу, либо в первые дни после имплантации.
  • Двухэтапная технология характеризуется тем, что на первом этапе операции в костное ложе челюсти устанавливается корневая часть имплантата, затем над ним производится ушивание слизистой оболочки. Протезирование проводится после полного приживления конструкции.
  • Непосредственная имплантация проводится в одно посещение врача. При данной методике выполняется удаление зуба и в альвеолярную лунку вживляется имплантат. Минусом такой методики является несовпадение зубного имплантата и размера лунки.
  • Отсроченная имплантация подразумевает вживление имплантата через 8- 9 месяцев в месте удаления зуба после полной перестройки костной ткани.

Имплантация может быть проведена с наращиванием костной ткани и без наращивания.

  • Наращивание костной ткани проводится при недостаточной толщине кости в месте установки имплантата.
  • Частный случай наращивания – синус – лифтинг.
  • Эта операция проводится в случае очень тонкой кости верхней челюсти.
  • Она заключается во введении в гайморову пазуху костнозамещающего материала, обладающего высокой биосовместимостью.

Имплантация по видам применяемой анестезии

  • Современные обезболивающие средства позволяют проводить имплантацию под местной анестезией.
  • В тяжелых случаях, например, когда производится восстановление целого зубного ряда применяют общий наркоз.

Также возможно применение общего наркоза по желанию пациента, если он сильно боится операции.

Имплантация зубов по видам вживляемых имплантов:

Фото: Базальные импланты
  • Импланты классической формы.
  • Базальные импланты.
  • Мини импланты.

Имплантация может проводиться при помощи хирургических инструментов или с применением лазера.

Методы имплантации зубов

В зависимости от расположения имплантата различают следующие виды имплантации зубов:

Внутрикостная имплантация (эндоосальная)

Фото: Внутрикостные импланты

Получила всемирное признание хирургов – имплантологов, в связи с высокой эффективностью.

Преимущество этого способа вживления имплантатов в том, что конструкция устанавливается наиболее естественным образом: непосредственным введением импланта в костную ткань челюсти.

Данный вид имплантации предъявляет некоторые требования к возможности ее проведения: наличие определенной высоты альвеолярного отростка.

  • При недостаточности костной ткани производится ее наращивание путем остеопластики.
  • При проведении эндоосальной имплантации применяются корневидные имплантаты, а при наличии сильной резорбции кости или атрофии  костной ткани целесообразно применение комбинированных конструкций.
  • Для данного вида имплантации возможно применение, как одноэтапной методики установки имплантов с протезированием в один день, так и двухэтапной.

Базальная имплантация

Такую имплантацию применяют только в некоторых случаях: при необходимости протезирования большого количества зубов, идущих подряд, наличие небольшого объема костной ткани с отсутствием возможности провести ее наращивание.

Фото: Базальная имплантация
  • При проведении операции производится установка конструкций в глубокие слои костной ткани сбоку, в отличие от корневидных имплантов, которые устанавливают сверху.
  • Базальная имплантация предполагает одномоментную установку мостовидных конструкций.
  • Эту технологию установки имплантов нельзя отнести к современному виду имплантации.
  • Данная методика не является достаточно надежной, поэтому большинство специалистов рассматривают этот метод только в качестве временного решения.

Эндодонто — эндооссальная (внутризубно – внутрикостная) имплантация

Фото: Эндодонто — эндооссальная имплантация

Эндодонто — эндооссальный метод имплантации является одним из устаревших, который сегодня уже практически не применяется.

Основной целью данного вида имплантации было сохранение корня зуба. В корень зуба вводится штифт.

Показания для проведения имплантации:

  • подвижность зубов,
  • дефекты костной ткани,
  • заболевания пародонта,
  • наличие кист,
  • перелом зуба и т. п. повреждения.

Обязательным условием проведения такого вида имплантации является наличие вокруг верхушки зуба хотя бы 3 мм здорового периодонта.

Субпериостальная имплантация

Фото: Субпериостальная имплантация

На сегодняшний день, данный вид имплантации является устаревшим.

  • Субпериостальная имплантация проводилась в случаях атрофии альвеолярного отростка, костного ложа, при невозможности проведения костной пластики.
  • Размер кости должен достигать на менее 5 мм в высоту.
  • Операция предполагала установку имплантата под надкостницу к боковой поверхности челюсти.
  • Имплантация проводилась, как в один, так и два этапа.

Внутрислизистая имплантация

Эта методика помогает пациенту повысить эстетику улыбки и сделать более комфортным ношение съемных протезов.

  • Применяется при атрофических изменениях альвеолярного отростка, при наличии дефектов развития неба, когда проведение традиционной имплантации является невозможным.
  • Обязательное условие для проведения такой имплантации является наличие толщины слизистой – не меньше 2 мм.
  • Внутрислизистая имплантация называется еще мини имплантацией.

Имплантаты закрепляются в сформированных, при помощи специального бора, лункообразных углублениях в десне. На них сразу же фиксируется съемный протез.

Чрезкостная имплантация

Чрезкостная имплантация зубов также уже не применяется.

  • Применялась она в случае существенной резорбции альвеолярного гребня нижней челюсти.
  • Для чрезкостной имплантации применялись конструкции в виде изогнутой скобы с двумя штифтами.
  • Установка производилась следующим образом: с наружной стороны нижней челюсти делался разрез, и фиксировалась дугообразная скоба.
  • Внедрение штифтов в кость проводилось таким образом, что они проходили сквозь нее.
  • Выступая в ротовой полости над десной, они служили для фиксации съемных зубных протезов.
  • Чтобы провести такую операцию, требовалось наличие костной ткани не менее 3 мм в толщину и не менее 6 мм в высоту.

Подслизистая (субмукозная) имплантация

Применяется с целью предотвращения снятия съемных конструкций, т. е. для улучшения фиксации и стабилизации.

Внутрикостно – поднадкостничная имплантация

  • Применяется для установки специальных конструкций.
  • Они сочетают все положительные качества внутрикостных и поднадкостничных имплантатов.
  • В то же время не имеют их недостатков.
  • Используются при имплантации нескольких передних зубов в местах, где требуется максимальная устойчивость конструкции при движениях челюсти.

Современные методы имплантологии

Эндоссальная имплантация

Современная имплантология считает внутрикостную имплантацию с применением корневидных конструкций наиболее прогрессивной методикой, благодаря которой проблема отсутствия зубов решается наиболее надежным и безопасным способом, с учетом предъявляемых требований к эстетике.

Лазерная имплантация

Фото: Имплантация с применением лазера

Суть метода в том, что все разрезы делаются с помощью лазерного луча.

Преимущества такой технологии в том, что операция является:

  • Менее болезненной.
  • Малотравматичной.
  • Меньше длится по времени.
  • Позволяет снизить дозу анестетиков
  • Бескровность.
  • Оказывает дополнительное бактерицидное действие.
  • Отсутствуют хирургические швы.
  • Более быстрое и качественное заживление тканей.

Экспресс имплантация

Этот термин является скорее рекламным, нежели научным.

Имеется ввиду внутрикостная имплантация с применением одноэтапной методики, когда установка импланта и протезирование производится в один прием врача.

Чтобы провести экспресс имплантацию, необходимо наличие идеальных условий для операции – отсутствие противопоказаний, наличие достаточного объема костной ткани и наличие места для вживления имплантата.

Имплантация без операции

  • Это также рекламный трюк.
  • Речь идет о малоинвазивной внурикостной методике, осуществляемой трансгингивальным методом.
  • В процессе операции не производится разрез десны, а с помощью специальных сверл проделывается лунка в кости, куда затем вживляется имплантат.

Цены

В таблице представлены цены на импланты ведущих производителей:

Производитель имплантов Стоимость одного зуба (руб.)
Nobe Biocare (США) 40000 — 70000
Astra Tech (Швеция) 30000 — 45000
Straumann (Швейцария) 40000 -50000
Dentsply Friadent 20000 — 30000
Schutz (Германия) 18000 — 30000
Zimmer (США) 19000 — 31000
Niko (Россия) 23000 — 28000
Mis (Израиль) 15000 — 25000

Существуют также бюджетные импланты, стоимость которых от 7000 до 17000 рублей. Качество и долговечность таких конструкций соответствующие.

Приведенные выше цены не включают стоимость коронок. В среднем стоимость одной коронки составляет около 15000 рублей.

Если имплантация зубов производится с помощью лазера, то цена будет выше приблизительно на 20% — 30% в зависимости от категории клиники.

Отзывы

  • У меня на верхней челюсти было всего четыре зуба, а на нижней — 5 зубов. Мысль о том, что съемный протез придется носить до конца жизни, сильно угнетала меня. Врач – стоматолог сказал, что в моем случае можно провести базальную имплантацию зубов. Я очень удивился, т.к. прежде речь об имплантации вообще не шла в связи с атрофией челюстных костей. Я, конечно же, согласился. Сейчас у меня красивые зубы, я могу улыбаться и не отказывать себе в любимых продуктах.
  • Много лет пользовалась съемным протезом. Стоматолог предложил поставить импланты. Я согласилась. Перед операцией провели обезболивание. Устанавливали 4 импланта приблизительно два часа. После опрации все прошло хорошо. Принимала антибиотики, в течение двух дней пила обезболивающее лекарство. К пятому дню боль прошла окончательно. Приживление имплантов проходило на протяжении шести месяцев. Установили протезы из циркония. Я очень радуюсь своим зубам и не прячу улыбку.
  • Мне 70 лет. Отсутствовало очень много зубов, как на верхней челюсти, так и на нижней. Съемный протез очень был не удобный. Постоянно слетал при жевании, натирал десны. При разговоре сильно страдала дикция. Я обратилась к врачу. Мне предложили установить мини импланты. Операцию провели быстро, боли почти не ощутила. Сразу же зафиксировали съемный протез. Я очень довольна своими новыми зубами.
  • Установил шесть имплантатов на нижнюю челюсть. Операцию делали с применением лазера. Весь процесс длился недолго, и боли не было. В послеоперационный период назначили антибиотики и обезболивающие лекарства. На следующий день отеков не было, боль прошла на четвертый день после операции.
  • Два года назад сразу же после удаления зуба мне установили имплант. Операция прошла быстро, безболезненно. Сразу же установили временную коронку из пластмассы.  На следующий день боли не было, отека тоже. Об импланте я вспомнила только, когда чистила зубы. Через шесть месяцев поставила коронку из металлокерамики.

Видео: «О базальной имплантации с моментальной нагрузкой»

если вам понравилась данная статья

protezi-zubov.ru


Смотрите также