Вирус коксаки осложнения


Вирус Коксаки: симптомы заболевания, лечение, осложнения

Вирус Коксаки происходит из рода Энтеровирусов.  В Американском городе Коксаки (штат Нью-Йорк) в далеком 1948 году исследователем Даллдорфом впервые был выявлен этот нашумевший вирус, который по рассказам так надоел отдыхающим в Турции-2017.  «Насолил» коксакивирус и тем, кто об отдыхе на морях в этом году и не помышлял. 

Какие существуют типы вирусов Коксаки. Что они могут вызывать?

Коксакивирусы разделены на две группы:

Исследователи наблюдали влияние этого вируса на только что появившихся на свет мышей. Вирус Коксаки A приводил к травме мышц, параличу и смерти грызунов. Вирус Коксаки типа B  — к повреждению органов, менее тяжелым последствиям. Науке известно более 24 различных серотипов вируса.

Вирусы типа А являются источником герпангины: болезненные пузырьки во рту, горле, в области рук, на ногах или же во всех этих областях. Эта болезнь имеет очень запоминающееся название: «руки, ноги, рот» (англ. HFMD — это общее название этой вирусной инфекции). Вирусом Коксаки A16 (CVA16) вызывается большинство случаев заболеваний с такой локализацией сыпи в США. Чаще всего это происходит у деток (в возрасте 10 лет и младше), но и взрослые вполне могут заболеть. Вирусом типа А также вызывается воспаление век и белой области глаз (конъюнктивит). Вирус Коксаки A6 (CVA6) становился причиной герпангины у младенцев.

Вирусы типа B являются причиной эпидемии плевродинии (лихорадка, легкая абдоминальная боль с головной болью, которая длится от двух до двенадцати дней и проходит). Эпидемическая плевродиния также называется болезнью Борнхольма. Известны целых шесть серотипов вируса Коксаки B (1-6). Интересно, что вирус Коксаки B4 даже рассматривается некоторыми учеными в качестве возможной причины диабета.

И тип А, и тип вирусов В может стать причиной менингита, миокардита и перикардита, но, чтобы предупредить панику, сразу скажем — такие вещи происходят редко. В этом отношении заболевание вирусом Коксаки похоже на ветрянку. 

Является ли инфекция вирусом Коксаки заразной?

Вирус Коксаки очень заразен. Эти вирусы передаются наиболее часто фекально-оральным путем и респираторным. 

Как долго больные вирусом Коксаки являются заразными?

Больной наиболее заразен в течение первой недели, начиная от появления первых симптомов. Однако же жизнеспособные коксаки-вирусы были обнаружены на сроке трех недель от начала заболевания в респираторных трактах, а в фекалиях присутствовали даже до восьми недель, но за это время вирусы становились менее заразными. Таким образом, человек остается заразным вирусом Коксаки несколько недель после выздоровления, хотя и не настолько сильно, как вначале заболевания.

Каков инкубационный период для вируса Коксаки?

Инкубационный период у Коксаки-инфекции относительно короткий; он длится от одного до семи дней.

Каковы симптомы и признаки коксакивирусной инфекции?

Лихорадка при заражении вирусом Коксаки может быть совершенно разной. Некоторые больные имеют температуру 40, ничем не сбиваемую. Другие вполне обходятся некритичной 38-градусной лихорадкой. Температура держится у каждого пациента по-разному, но в среднем 1-3 дня. Сыпь при Коксаки-инфекции очень характерная, похожа порой на ветряночные пузырьки с жидкостью. Появляется примерно через день-два после «подскока» температуры. 

У многих больных наблюдается ангина с сильным болевым синдромом. Питание в это время очень затруднено, особенно у деток. Каждый глоток приходится делать через боль. Впрочем, у некоторых больных присутствуют только точки в ротовой полости и покраснение, боль их минует. 

Вирус-Коксаки у многих больных вызывает сильнейшую слабость, которая, по их словами, и при гриппе они не испытывали. Осложняется ситуация высыпаниями на ступнях, которые вызывают боль при передвижении.

Сыпь может быть распространена не только на ладонях-ступнях и вокруг рта, но также на ягодицах, локтях, гениталиях. В первые дни высыпания сильно чешутся. У некоторых больных вирусом Коксаки развивается конъюнктивит. Все эти яркие симптомы вируса Коксаки обычно присутствуют 7-10 дней, и далее организм, как правило, полностью восстанавливается. 

  Редко Коксаки-инфекция может вызывать  временное повреждение ногтей и боль в груди или брюшной мышце. Еще более редко заболевание может приводить к вирусному менингиту (головная боль, жесткая шея), миокардиту (воспаление сердечной мышцы), перикардиту или энцефалиту (воспаление головного мозга).

Как заражаются вирусом Коксаки?

Инфекция, как правило, распространяется фекально-орально. Иногда вирус распространяется капельками, вытесненными инфицированными людьми. Предметы, такие как посуда, пеленки, игрушки, которыми играет больной малыш, могут также передавать вирус другим лицам. Люди любого возраста могут заразиться вирусом Коксаки, однако большинство пациентов с инфекцией — маленькие дети. Беременные женщины могут передать вирус Коксаки своим новорожденным. Поэтому во время беременности женщины должны сообщить гинекологу о появлении симптомов инфекции, особенно если приближается срок родов.

  Какие специалисты лечат вирус Коксаки?

При появлении симптомов инфекции обращаются к педиатру, терапевту и/или инфекционисту, если лечащий врач посчитал это необходимым.

Обычно инфекцию Коксаки диагностируют по их клиническому проявлению — по симптомам. Болезненные пузырьки — обычно на руках, ногах и во рту (около рта) в сочетании с лихорадкой — эти симптомы считаются основанием для диагностики инфекции коксакивируса. Анализы на вирус Коксаки дороги, результаты приходят ориентировочно через 10 дней, за это время пациент успевает выздороветь и приступить к обычной деятельности. 

Есть ли какое-либо лечение для коксакивирусов?

Специального лечения от вируса Коксаки не существует. Симптомы проходят «сами собой» примерно через 2-10 дней, и это без специфической противовирусной терапии. В то же время, симптоматическое лечение все же нужно. Средства, чтобы снизить температуру, унять зуд — антигистаминные, боль в горле — спреи, леденцы и пр. В то же время в нашей стране назначается противовирусная терапия, чтобы скорей снять интоксикацию. Чаще всего, это интерфероны либо гомеопатические средства, призванные бороться с вирусной инфекцией.

В некоторых случаях вирус Коксаки путают по клиническим проявлениям с герпесом либо бактериальной ангиной и назначают соответственно противогерпетический ацикловир и антибиотики. Нужно знать, что ацикловир совершенно не помогает при энтеровирусе Коксаки, а вот повредить организму может, т.к. является гепатотоксичным. Антибиотики не воздействуют на вирусы, поэтому прием их не только бесполезен, но может усугубить течение заболевания.

Рекомендуется предотвращать обезвоживание употреблением жидкости, однако соки, морсы, а также кислые продукты, могут раздражать язвочки во рту. На помощь придет прохладное молоко, которое поможет успокоить эту боль и смягчит горло. Полезно пить ромашковый прохладный чай, а также заваривать ромашку в молоке. 

Относительно редкие осложнения коксакивирусных инфекций (например, сердечная или головная инфекция) требуют специального индивидуального лечения, которое назначает инфекционист и зачастую в условиях стационара. 

Можно ли предотвратить коксакививирусные инфекции?

Предотвращение коксакивирусных инфекций настолько сложно в период распространения, что порой проще переболеть. Однако профилактика все-таки возможна. Соблюдение строжайших гигиенических мер с детьми практически нереально, но хорошие методы — мытье рук после смены подгузника или прикосновения к зараженной коже — могут помочь снизить передачу вируса Коксаки другим домочадцам. Можно попытаться регулярно чистить вещи, с которыми сталкиваются дети — в особенности игрушки, пустышки и любые предметы, которые могут контактировать со слюной. Это также может снизить вирусную передачу. Мытье рук, в общем-то, как и при гриппе является наипростейшей и лучшей профилактической методой.

В настоящее время не разработано вакцины от вируса Коксаки.

Беременным женщинам нужно проявить бдительность особенную и избегать контакта с детьми (или взрослыми) с Коксаки-инфекцией. Некоторые исследования показывают, что вирус может неблагоприятно действовать на малыша.

Выздоровевший человек имеет иммунитет к конкретному типу вируса Коксаки, однако это не защищает его от заражения другими типами. Например, человек может стать иммунным к коксакивирусу типа B4, но все-таки он будет восприимчивым ко всем другим типам коксакивирусов (например, CVA16). Кроме этого, есть и другие вирусы, такие как энтеровирус 71 и кишечные вирусы человека (ECHO), которые все так же могут вызывать симптомы рука-нога-рот. Некоторые люди ввиду этого могут иметь множественные инфекции с симптомами сыпи в этих областях. В то же время, известно, что повторяющиеся инфекции происходят редко.

Каков прогноз заражения коксакивирусом?

Общий прогноз был превосходен до недавнего времени. Большинство детишек выздоравливали полностью, не нуждались в госпитализации. В штате Алабама (США) в 2011-2012 гг 12% больных детей потребовалась госпитализация для оказания помощи при заражении вирусом Коксаки. Поэтому прогноз сложно предсказать, поскольку он меняется.

В нашей стране мы сталкиваемся со странной картиной. Врачи лечат энтеровирусную инфекцию, все симптомы вируса Коксаки на лицо, однако больных выписывают с простым диагнозом ОРВИ. Хоть острые респираторные вирусные инфекции и вызываются порой энтеровирусами, заражение именно Коксаки не указывается. Это связано с бумажной волокитой при обнаружении такого заражения, дороговизной анализов, склонностью пациентов к излишней панике, а также страхом врачей привлечь проверяющие службы. Насколько такая ситуация нормальна, вопрос, пожалуй, риторический. 

По материалам https://www.medicinenet.com 

azbyka.ru

Вирус Коксаки

Вирус Коксаки (Coxsackievirus) – один из представителей энтеровирусов, который обитает и размножается в пищеварительном тракте, однако может поражать другие ткани и органы. Вирус устойчив к замораживанию и действию ряда дезинфицирующих средств (эфир, лизол, 70% этиловый спирт). В фекалиях сохраняет жизнеспособность на протяжении более чем шести месяцев. Вирус Коксаки у взрослых диагностируется значительно реже, чем у детей, наиболее подвержены ему дети до 5 лет. Инфекция может передаваться от человека к человеку, после перенесенного заболевания у пациента остается напряженный типоспецифический иммунитет.

Вирус Коксаки – энтеровирус, размножающийся в пищеварительном тракте

Вирус относится к внутриклеточным паразитам. Входными воротами инфекции служат слизистые оболочки глотки и желудочно-кишечного тракта. После попадания в организм происходит первичная репликация вирусных частиц и их накопление в клетках слизистых оболочек носовой полости, глотки, тонкого кишечника. Затем инфекционный агент попадает в кровь и некоторое время циркулирует в общем кровотоке, в результате чего может мигрировать в разные органы и ткани, приводя к развитию в них воспалительного процесса. Разные серотипы вируса Коксаки имеют разную тропность к тканям организма человека. Наибольшее количество вируса, как правило, локализуется в нервных клетках, внутренних органах, поперечнополосатой мускулатуре, коже. В зависимости от серологического типа вируса, а также от индивидуальных особенностей организма исходом заболевания может стать полное излечение, переход заболевания в хроническую форму (с продолжительным сохранением инфекционного агента в пораженных тканях и органах) или вирусоносительство.

Инфекционные заболевания, вызываемые вирусом Коксаки, обычно протекают в легкой или среднетяжелой форме. Прогноз в подавляющем большинстве случаев благоприятный, полное выздоровление наступает на протяжении 2-3 недель.

Инактивация вируса Коксаки происходит при высушивании, действии ультрафиолетового излучения, нагревании до 50 ˚С, дезинфицировании 0,3% раствором формальдегида или хлорсодержащими препаратами.

Причины и факторы риска

Источником инфекции является больной человек или вирусоноситель. Чаще всего инфицирование вирусом Коксаки происходит через контаминированные продукты питания, воду, предметы быта. Фекально-оральный путь передачи является наиболее распространенным среди маленьких детей. Кроме того, вирус Коксаки может передаваться воздушно-капельным путем от больного человека здоровому. Также возможна передача вируса трансплацентарно (т. е. от инфицированной матери плоду). Кроме того, переносчиками вируса могут быть тараканы и мухи.

К факторам риска относятся детский, пожилой и старческий возраст, а также иммунодефицитные состояния.

Вирус Коксаки передается воздушно-капельным и фекально-оральным путем

В регионах с умеренным климатом пик заболеваемости инфекцией, вызванной вирусом Коксаки, приходится на летне-осенний период.

Формы заболевания

Вирусы Коксаки подразделяются на две группы:

  1. Группа А – 24 серологических типа. Вирусы данной группы локализуются в кожных покровах, слизистых оболочках, способны становиться причиной острого геморрагического конъюнктивита, заболеваний верхних дыхательных путей, асептического менингита, энтеровирусного везикулярного стоматита и пр.
  2. Группа В – 6 серотипов. Эти вирусы поражают сердце, плевру, печень, поджелудочную железу, могут вызвать гепатит, воспаление сердечной мышцы (миокардит), воспаление висцерального и париетального листков перикарда (перикардит), перикардиальную эффузию и пр.
Инфекция может передаваться от человека к человеку, после перенесенного заболевания у пациента остается напряженный типоспецифический иммунитет.

Некоторые из серотипов группы А, а также все типы группы В способны размножаться в культуре клеток эмбриона. Вирусы обеих групп имеют общий комплементсвязывающий антиген, некоторые штаммы имеют гемагглютинирующие свойства в отношении эритроцитов группы О.

Инфекционный процесс, вызванный вирусом Коксаки, может протекать в следующих формах:

  • катаральная;
  • спинальная (полиомиелитоподобная);
  • энцефалическая.

Симптомы вируса Коксаки

Патологические процессы, возникающие при инфицировании вирусом Коксаки, характеризуются широким клиническим полиморфизмом, однако в большинстве случаев заболевание протекает малосимптомно, а иногда и вовсе бессимптомно.

Инкубационный период длится несколько дней. Первым признаком вируса Коксаки служит повышение температуры тела до 39-40 ˚С, лихорадка при этом может сохраняться несколько дней и/или протекать волнообразно. У больных наблюдается гиперемия кожных покровов лица, инъекции склер, умеренная гиперемия слизистой оболочки ротоглотки. При поражении верхних дыхательных путей появляется боль в горле, выделения из носа, кашель. Пациенты жалуются на слабость, быструю утомляемость, головную боль. Из-за поражения слизистой оболочки глотки прием пищи может быть затруднен. В некоторых случаях наблюдаются болевые ощущения в животе (преимущественно в правой подвздошной области), его вздутие, многократная рвота, диарея, высыпания на верхних и нижних конечностях, а также на лице и груди. При стандартном неосложненном течении болезни симптомы, как правило, исчезают на протяжении 1–2 недель.

Первым симптомом вируса Коксаки является повышение температуры тела до 39-40 ˚С

Вирус Коксаки способен стать причиной ангины. В этом случае отмечается покраснение небных дужек и миндалин на фоне выраженных признаков интоксикации организма. Позже на пораженных участках слизистой оболочки появляются высыпания. Элементы сыпи лопаются, образуя участки эрозий с гиперемированным ободком, покрытых сероватым налетом. Высыпания и эрозии склонны к слиянию между собой.

При развитии эпидемической миалгии у пациентов наблюдаются приступы мышечной боли. Болевые ощущения возникают в мышцах груди, живота, верхних и нижних конечностей. Миалгия мышц груди становится причиной затруднения дыхания. Боль в мышцах передней брюшной стенки способна имитировать клиническую картину острого живота. Мышечные боли беспокоят пациента несколько дней, а затем стихают, однако встречаются и рецидивы миалгии.

К наиболее частым осложнениям, возникающим на фоне инфицирования вирусом Коксаки, относятся патологии со стороны центральной нервной системы: отек мозга, психические расстройства, эпилептоидные припадки, частичный паралич.

Развитие вирусного менингита проявляется положительными менингеальными симптомами (ригидность мышц затылка, фотофобия, положительные симптомы Кернига и Брудзинского, интенсивная головная боль), вялость, апатия, в некоторых случаях – повышенная чувствительность к звукам, судороги, психоэмоциональное возбуждение. Сознание у пациентов обычно сохранено.

При вирусном конъюнктивите (он может быть катаральным или геморрагическим) появляется резкая боль в глазах, слезотечение, ощущение инородного тела в глазах. Конъюнктива при этом гиперемирована, веки отечные, могут отмечаться кровоизлияния в склеру. Обычно вначале поражается один глаз, затем в патологический процесс вовлекается и второй.

Пациенты, которые перенесли острое заболевание, вызванное вирусом Коксаки, могут оставаться заразными еще в течение двух месяцев после полного исчезновения симптомов заболевания, а при хронической форме инфекции – год и более.

Особенности протекания заболевания у детей

Вирус Коксаки не встречается у детей до трехмесячного возраста, за исключением новорожденных, которые инфицировались внутриутробно или в ходе родов.

Заболевание в детском возрасте обычно протекает тяжелее, чем при инфицировании вирусом Коксаки взрослых.

Инкубационный период составляет от 2 до 10 дней. Клиническая картина зависит от локализации инфекционного агента.

У детей 3–10 лет заболевание, как правило, протекает в форме ангины. Продромальный период (от 3 до 6 дней) характеризуется снижением аппетита, капризностью, вялостью. Затем возникает боль в горле, повышается температура тела, на слизистой оболочке ротоглотки образуются небольшие везикулярные высыпания, шейные лимфатические узлы увеличиваются в размерах и становятся болезненными при пальпации.

У детей 3-10 лет вирус Коксаки нередко протекает в форме ангины

У детей до двух лет при инфицировании вирусом Коксаки может появляться непереносимость молочных продуктов (диарея, тошнота и рвота при их употреблении).

Наиболее тяжело протекает вызванный вирусом энцефаломиокардит новорожденных. У детей наблюдается выраженная слабость, сонливость, анорексия, может возникать рвота, одышка. Кожные покровы приобретают цианотичный оттенок, печень увеличивается в размерах, возникает тахикардия. Заболевание может протекать как с повышением температуры тела, так и без него. При энцефаломиокардите новорожденных высок риск развития судорожного синдрома и комы.

Читайте также:

9 инфекций, укрощенных вакцинами

Как поднять иммунитет ребенку?

6 способов борьбы с весенней слабостью

Диагностика

Диагностика основывается на наличии типичных клинических проявлений (ангина, энцефаломиокардит новорожденных, эпидемическая миалгия и пр.). При этом значение имеет сезонность (летне-осенний период) и эпидемическая обстановка в регионе. Во время сбора жалоб и анамнеза обращают внимание на возможные контакты пациента с носителями инфекции. Дополнительные исследования назначаются в зависимости от поражения вирусом тех или иных органов и тканей.

Самый простой способ диагностики вируса Коксаки – выявление антител к нему

Прямое выделение инфекционного агента из биологических жидкостей (крови, испражнений, ликвора, отделяемого из носоглотки, слезной жидкости) больного человека возможно, однако в клинической практике проводится редко. Чаще используют другой метод – выявление антител к вирусу, для чего используют реакцию связывания комплемента и реакцию торможения гемагглютинации. Диагностическим критерием является повышение титра антител в четыре и более раз. Кроме того, инфекционный агент может быть определен в испражнениях пациента и смывах из носоглотки при помощи полимеразной цепной реакции, которая также дает возможность определить генотип вируса.

Вирус Коксаки у взрослых диагностируется значительно реже, чем у детей, наиболее подвержены ему дети до 5 лет.

Лечение инфекции, вызванной вирусом Коксаки

Нередко происходит самоизлечение пациента на протяжении недели от момента проявления первых симптомов заболевания, вызванного вирусом Коксаки.

Этиотропное лечение вируса Коксаки не разработано. Терапия заключается в проведении дезинтоксикационных мероприятий, а также устранении симптомов болезни.

Назначаются анальгетические, противовоспалительные и седативные препараты, а также энтеросорбенты. При появлении высыпаний и изъязвлений на кожных покровах и слизистых оболочках применяют местные антисептические препараты. При выраженном зуде в пораженных участках показаны антигистаминные средства.

Лечение вируса Коксаки в основном симптоматическое

При тяжелом течении заболевания с вовлечением в патологический процесс нервной системы показаны кортикостероиды, в ряде случаев – препараты диуретического действия. В случае развития угрожающих жизни состояний может потребоваться проведение комплекса реанимационных мероприятий и интенсивной терапии.

На время лечения пациенту необходимо обеспечить обильное питье и щадящую диету.

Лечение вируса Коксаки в большинстве случаев осуществляется в домашних условиях, госпитализация необходима лишь при тяжелых формах заболевания и развитии осложнений.

Возможные осложнения и последствия

К наиболее частым осложнениям, возникающим на фоне инфицирования вирусом Коксаки, относятся патологии со стороны центральной нервной системы: отек мозга, психические расстройства, эпилептоидные припадки, частичный паралич. Кроме того, последствиями перенесенной инфекции могут стать плевродиния (резкая схваткообразная боль в межреберных мышцах), миоперикардит, сердечная недостаточность, менингит, энцефалит, сахарный диабет I типа.

Прогноз

Инфекционные заболевания, вызываемые вирусом Коксаки, обычно протекают в легкой или среднетяжелой форме. Прогноз в подавляющем большинстве случаев благоприятный, полное выздоровление наступает на протяжении 2-3 недель. В случае развития осложнений прогноз ухудшается. Некоторые осложнения способны приводить к летальному исходу или становиться причиной необратимых функциональных нарушений со стороны пораженных органов.

Профилактика вируса Коксаки

Общие профилактические меры, направленные на предотвращение заражения вирусом Коксаки, заключаются в контроле загрязнения канализационными отходами окружающей среды, соблюдении правил обеззараживания сточных вод, а также предоставлении населению продуктов питания, отвечающих санитарно-эпидемиологическим нормам.

Специфическая профилактика вируса Коксаки отсутствует.

Индивидуальная профилактика вирусной инфекции заключается в соблюдении правил личной гигиены, необходимой обработке продуктов перед употреблением в пищу. В очагах инфекции следует проводить дезинфекционные мероприятия. В период эпидемии рекомендуется избегать пребывания в местах массового скопления людей.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net

Коксаки

Вирусы Коксаки – разновидность возбудителей энтеровирусных инфекций, которыми заболевают как взрослое так и детское населения. Имеет несколько десятков симптомов, которые значительно отличаются друг от друга и могут быть изолированными или комбинированными, подпадая под ту или иную форму развития заболевания.

В последнее время всё чаще на слуху у людей новости об этой инфекции. Вспышки вирусного заболевания периодически нагоняют панику на население в разных уголках планеты.

Впервые официально вирус был выявлен, описан и назван в 50-х годах 20 столетия. Однако это не означает, что до этого не было случаев заражения. Например, в Испании времен конца 19 века была зафиксирована вспышка миалгии, а в первой половине 20 столетия в Америке и Франции активизировался серозный менингит. Оба эти события могут быть отнесены к активности именно вируса Коксаки.

В 1948 году американские учёные Гилберт Даллдорф и Грейс Сиклс, в процессе поисков лекарства от полиомиелита, обнаружили следы ранее неизвестного вируса в стуле больных полиомиелитом. Выделение нового штамма вирусных микроорганизмов произошло в городе Коксаки, что и предопределило их название.

Последний достаточно серьёзный случай эпидемии был зафиксирован в 2007 году в Восточном Китае: тогда погибло 22 ребёнка, более 800 человек были заражены и более 200 – госпитализированы. До этого наиболее резонансные вспышки вируса Коксаки случались в 2002 году в Греции (3 человек погибло, 46 отправились в стационар для лечения), и ещё раньше, в 1997 году в Малайзии, когда умерло 30 детей.

Основательной встряской для жителей России и Украины стал отпускной сезон “лето-2017”, когда семья туристов из Украины привезла домой, кроме сувениров и загара, симптомы вируса Коксаки, причём он сразил и детей, и взрослых. Благодаря социальным сетям, ситуация получила значительный резонанс. В средствах массовой информации этот случай называли “турецкой инфекцией” или “турецким вирусом”, хотя справедливо будет отметить, что Коксаки встречается и в других курортных государствах. Ситуация способствовала развитию паники вокруг возможного распространения заболевания. А панику, как известно, лучше всего развеивает конкретная и актуальная информация. Что же представляет собой вирус Коксаки, как передаётся и действительно ли представляет серьёзную опасность для человека?

Способы передачи и пути развития инфекции

Вирусы Коксаки – представители нескольких видов РНК-содержащих энтеровирусов, которые хорошо размножаются в желудочно-кишечном тракте.

Инфекция наиболее распространена в широтах с умеренным климатом – в такой местности сезоном наивысшей заболеваемости являются лето и осень.

Основной способ заражения – воздушно-капельный, также распространён фекально-оральный путь передачи вирусов, то есть через предметы быта, посуду, питьё и еду, грязные руки, немытые овощи или фрукты. Нередки случаи заражения через купание в водоёмах. Возможно инфицирование плода в утробе матери.

Вирусы Коксаки относятся к внутриклеточным паразитам. Попадая в человеческий организм, вирус проникает в слисизистую оболочку носоглотки или в пейеровы бляшки кишечника. В лимфатических узлах происходит его размножение, после чего вирусы оказываются в крови и с ее током разносятся по всему организму. Распространяясь таким образом, вирус проникает в клеточную структуру внутренних органов и вызывает в них воспалительные процессы. Наибольшее количество вирусных частиц оседает в нейроцитах, коже, печени, почках и поперечно-мышечной ткани, где они начинают паразитировать в здоровых клетках. После этого в процесс угнетения вирусной активности включается иммунная система: вырабатываемые ею Т-лимфоциты начинают уничтожать заражённые клетки и сами вирусные частицы.

Разновидности вируса Коксаки

Изучение инфекционных возбудителей продолжается и по сей день, так как их разновидностей или штаммов пока выделено более 30, и есть вероятность, что это ещё не предел.

Учёные разделяют все известные на сегодня типы вирусов Коксаки, в зависимости от антигенных свойств серогрупп, которые содержатся в этих штаммах, на 2 группы:

  1. Группа А: инфицирует кожные покровы и слизистые ткани, вызывает геморрагический конъюнктивит, асептический менингит, заболевания верхних дыхательных путей, энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой, а также так называемые герпангины.
  2. Группа В: поражает внутренние органы – сердце, печень, поджелудочную железу, оболочку лёгких, становится причиной перикардита, миокардита, гепатитов, не связанных с гепатотропными вирусами.

Обе разновидности отличаются устойчивостью в окружающей среде, однако гибнут от ультрафиолетового облучения и дезинфицирующих растворов вроде хлорамина и хлорной извести. Также разрушительное действие на возбудителей оказывает кипячение. Спирт и низкие температуры на клетки вируса никак не воздействуют и в замороженном состоянии могут выживать в течение нескольких лет.

Симптоматика и проявления поражения инфекцией

С момента заражения может проходить от 2 до 10 дней. Понять, как начинается болезнь, спровоцированная вирусом Коксаки, можно по общим симптомам всех форм, которые может принимать вирус – это сыпь по телу, особенно на конечностях, диарея и лихорадка. Быстрее всего проявляется высокая температура (до 40 градусов), отсутствие аппетита, и расстройство пищеварения. Может болеть голова, корень языка покрывается белым налётом. Из менее очевидных признаков можно назвать увеличение лимфоузлов, печени, селезёнки, учащение сердцебиения.

Специфические проявления вируса зависят от того, в каких органах сконцентрировано наибольшее количество инфекции. Это могут быть мышечные спазмы и судороги, тошнота, рвота, сильное повышение температуры, увеличение печени, боли в животе, признаки конъюнктивита, и другие симптомы. Рекомендуем статью: Симптомы Коксаки

Формы протекания и развития вирусного заболевания

В зависимости от того, в каких органах преимущественно локализуется возбудитель, заболевание может проявляться в различных формах:

  • гриппоподобной;
  • полиомиелитоподобной;
  • кишечной форме;
  • гепатитоподобной;
  • в виде энтеровирусной экзантемы;
  • герпетической ангины;
  • геморрагического конъюнктивита;
  • плевродинии;
  • серозного менингита;
  • в виде нарушений в работе сердца.

Первый тип является самым лёгким, своей симптоматикой напоминает интоксикацию во время гриппа, и характеризуется резким повышением температуры до 39-40 градусов, которое быстро проходит. Такие формы как серозный менингит, плевродиния или гепатоподобная, могут иметь более серьёзные последствия, поэтому обратиться за врачебной помощью в этих случаях просто необходимо.

Кроме того, медики различают скрытую и острую формы течения болезни:

  1. В первом случае, если иммунитет заражённого работает активно, никакие симптомы не проявятся, и защитные силы организма просто подавят возбудителя.
  2. Вторая форма означает, что иммунитет не способен сдержать распространение и размножение вируса, и болезнь развивается с характерной симптоматикой.

Инкубационный период и его особенности

Время с момента заражения, в течение которого инфекция в организме активно размножается и рассредотачивается в организме для того, чтобы проявиться уже в виде болезни, называется инкубационным периодом. При инфицировании Коксаки он составляет от двух до семи дней. В этот период:

  1. На первой стадии развития болезни вирусные частицы накапливаются в кишечнике и на слизистой носоглотки (при обнаружении вируса на этой стадии, вылечиться будет достаточно просто).
  2. На второй стадии вирус попадает в кровь, и с ней транспортируется по организму, оседая в лимфоузлах, мышцах, органах.
  3. Третья стадия – выраженный воспалительный процесс, когда вирус начинает разрушать клетки тканей и органов, проявляется выраженной интоксикацией.

Название “руки-ноги-рот” наиболее показательно характеризует симптомы болезни, появляющиеся при этом: на конечностях, ладонях, и стопах, а также на слизистой ротовой полости и вокруг рта. Сыпь представляет собой вирусную пузырчатку, то есть пузьки, наполненные серозным содержимым, которые со временем лопаются, образуя корочки. Через некоторое время на местах поражения сыпью кожа шелушится, особенно между пальцами и вокруг ногтей на руках и ногах – этот процесс является специфическим признаком синдрома “руки-ноги-рот”.

Особенности течения болезни у детей, методы лечения

Детская часть населения подвержена инфицированию вирусом Коксаки гораздо чаще, чем взрослые. Основной группой риска, которая страдает от инфицирования, являются дети до 10 лет.

Характерным проявлением у детей является симптом “руки-ноги-рот”: состояние, когда после внезапной высокой лихорадки, которая длится 1-2 дня, появляется сыпь на конечностях, вокруг рта и на слизистых ротовой полости. Также у детей при Коксаки часто бывает не диарея, а запор. В целом, детьми болезнь переносится тяжелее, чем взрослыми, и им необходим более тщательный уход.

Первичные проявления инфицирования Коксаки у ребёнка часто не позволяют правильно идентифицировать вирус, ставший причиной заболевания. Первое, на что обращают внимание родители – внезапная высокая температура, сопровождающаяся симптомами интоксикации: слабость и недомогание, повышенная утомляемость. Ребёнок выглядит уставшим и может отказываться от пищи. Дальше появляются язвочки на слизистой ротовой полости, сыпь и кожный зуд. Причём последний может причинять дискомфорт настолько, что провоцирует головокружение и бессонницу.

Накормить малыша в таком случае будет сложно, особенно при наличии болезненных ранок в ротовой полости. Однако прохладная чистая вода точно должна постоянно поступать в организм. Для обезболивания ран во рту перед кормлением или питьём можно использовать специальные гели с эффектом анестетика: Холисал, Камистад, Холицест. Но сильно кормить ребенка в период острого заболевания, когда он отказывается от еды из-за болей во рту при глотании и просто от отсутствия аппетита из-за болезни, не стоит.

Как и при других острых инфекционных заболевания, вызов педиатра на ом должен быть неотложным.

Общая терапия при заболевании включает в себя воздействие на симптомы с целью убрать их полностью: используются антигистаминные, противовоспалительные, адсорбенты и другие группы препаратов. При герпетической ангине, вызванной Коксаки, детям нередко назначают Ацикловир для приёма внутрь или наружного применения, что является ошибочным назначением, так как герпангина из общего с герпесными заболеванями имеет только название, а возбудитель не является вирусом герпеса, и данный препарат никак не влияет на процесс заболевания

Проявления в виде кожной сыпи у ребёнка нередко принимают за ветрянку, особенно в первые несколько дней появления. Однако высыпания, спровоцированные Коксаки, покрывают и ладони со ступнями, в отличие от ветрянки, при которой ступни и ладони остаются чистыми.

Инфицирование взрослых вирусом Коксаки

В последнее время количество заболевших взрослых увеличивается.

Вероятность заражения Коксаки усиливается у людей с иммуносупрессией. У таких людей заболевание протекает сложнее, и процесс лечения занимает больше времени. Аутоимунные заболевания, синдром иммунодефицита человека, химиотерапия при онкологических заболеваниях, недавно перенесённые операции, особенно по трансплантации органов, являются самыми серьёзными факторами снижения иммунитета и сопротивляемости организма.

Среди возможных последствий перенесённого вируса Коксаки у взрослых:

  • перикардит и миокардит;
  • энцефалит;
  • сахарный диабет;
  • паралич.

Инфицирование, выявление и особенности течения инфекции у беременных

Вопрос “является ли вирус Коксаки опасным в период беременности” не имеет однозначного ответа. Всё зависит, в основном, от иммунитета будущей матери.

Чтобы выявить у женщины наличие вируса, ей могут назначаться такие исследования:

  • серологические исследования крови (на наличие и количество специфических антител);
  • ПЦР вируса, позволяющее определить его генотип.

Беременные, как и остальные группы людей, при воздушно-капельном или алиментарном контакте с вирусом, заболевают данной инфекцией. Инкубационный период длится от 4 до 6 дней. Летом и осенью, а также при повышенной влажности активность вируса повышается, и он становится ещё более опасным для будущей матери.

Беременные женщины особенно подвержены заражению вирусом Коксаки типа 16А. Первыми признаками заражения являются нарушения в работе пищеварительного тракта, сыпь в виде небольших волдырей на стопах, кистях и во рту. Такие волдыри сильно напоминают стоматит.

Существует несколько путей заражения плода от матери:

  1. Перинатальный (через вагинальные секреты, кровь).
  2. Трансплацентарный, если концентрация вируса в крови очень высока, или если наступило обострение хронической инфекции.
  3. Постнатальный (через грудное молоко или другие источники).

Опасность для будущей матери вирус представляет по причине того, что у неё, из-за особенного состояния организма, уже снижен иммунитет, а Коксаки ещё сильнее его угнетает. В таких случаях велика вероятность, во-первых, течения болезни в тяжёлых формах, во-вторых, заражения другими инфекциями или обострения уже имеющихся.

Заражение вирусом Коксаки в первом триместре беременности может привести к гибели эмбриона или задержке развития плода, спонтанному выкидышу, недоношенности. Во втором триместре беременности, заражение приводит к дыхательной недостаточности и глобальным когнитивным дефектам плода.

Для недопущения заражения, беременным следует особенно внимательно относиться к собственной гигиене: следить за чистотой своих рук, продуктов питания, пить больше жидкости, избегать контакта с болеющими.

Если же такой контакт неизбежен, нужно обязательно надевать медицинскую маску и перчатки, проводить тщательную дезинфекцию.

Диагностика и лечение вирусной инфекции

Определение Коксаки в организме не всегда может основываться только на основании внешних проявлений, так как они могут быть схожими с другими заболеваниями. Более точно диагностировать вирус Коксаки у заболевшего можно с помощью лабораторных исследований:

  • ПЦР-анализ на вирус в смывах из носоглотки и в фекалиях – самый точный метод, который позволяет определить генотип вируса;
  • определение количества и активности специфических антител в крови – серологический анализ сыворотки крови на наличие антител к вирусу Коксаки;
  • взятие пункции спинномозговой жидкости.

Для того, чтобы быстро избавиться от заболевания и не допустить появления осложнений, первое, что следует сделать при появлении любых признаков, указывающих на Коксаки – обратиться за врачебной помощью, даже если человек находится на отдыхе. Специфической терапии против заболевания, вызванного вирусом Коксаки, как и другими энтеровирусами, не существует. Лечение носит симптоматический характер. Если нет серьёзных осложнений, допустимо лечиться дома.

Комплекс лечебных мер в таком случае включает в себя постельный режим, приём иммуномодулирующих, противовоспалительных средств и препаратов с содержанием парацетамола. У маленьких детей и пожилых людей инфицирование вирусом Коксаки может дать осложнение в виде энцефалита, поэтому терапия должна проводиться под контролем педиатра.

Лечение болезни у ребёнка включает общетерапевтические меры (постельный режим, отказ от посещения детского сада или школы, сбалансированную диету с достаточным количеством питья и витаминов), а также воздействие симптоматического характера:

  1. При наличии язвочек и ранок в ротовой полости, а также заболеваний горла, применяются специальные антисептические жидкости для полоскания, таблетки от боли в горле.
  2. Кожную сыпь необходимо мазать “зелёнкой”, Каламином или Фукарцином для того, чтобы предупредить дальнейшее распространение инфекции.
  3. Боли в мышцах, высокую температуру и головную боль поможет снять, например, Ибупрофен или детский Парацетамол.
  4. В случае обильной рвоты и диареи врачи рекомендуют Энтерофурил, а для восстановления водно-солевого баланса можно использовать специальные растворы (Регидрон).
  5. При тяжёлом течении инфекции рекомендуется подключать к терапии препараты индукторы интерферонов.
  6. Если ребёнка мучают признаки интоксикации, нужно дать ему абсорбирующие препараты вроде Энтеросгеля или активированного угля.
  7. Для тех, кого беспокоит, чем снять сильный зуд у малыша, предлагаются антигистаминные препараты (Зодак, Финестил, Эриус).

Использование антибиотиков не всегда является целесообразным – их назначают только в случае вторичного развития бактериального инфицирования на фоне энтеровирусного заболевания. Если через 2-3 дня у ребёнка нет улучшения самочувствия, а также появляются признаки менингита, нужно незамедлительно повторно обратиться за врачебной помощью. Публикация по теме: Лечение Коксаки

Возможные осложнения после перенесённой болезни

Чем опасен Коксаки для детей и взрослых? Он не только провоцируют появление симптомов, сильно похожих на десяток разных других заболеваний, но и может стать причиной появления некоторых болезней. Неправильное и несвоевременное обращение к врачу увеличивает шансы получить осложнения после вируса. Среди них – энцефалит, вирусный менингит, паралич, миокардит, инсулинозависимый сахарный диабет, плевродиния.

У детей, кроме перечисленных проблем, может проявляться гнойная ангина, частичный паралич, а также изменение ногтей (как правило, спустя 4-8 недель после выздоровления ногти могут частично отслаиваться, менять цвет и форму, становятся ломкими и хрупкими, и даже полностью отпадать, с последующим замещением обновленной ногтевой пластины).

Прогноз течения заболевания и выздоровления

Своевременное обращение к врачу и правильная диагностика вируса повышает вероятность того, что болезнь пройдёт быстро и не нанесёт значительного вреда организму. В случае лёгкого течения инфекции, человек возвращается к привычному ритму жизни уже через 3 дня. В более тяжелых случаях выздоровление длится до двух недель, в редких случаях, например, при проявлениях энцефалита – до 6-8 недель.

Выздоровление ребёнка при правильно подобранной терапии наступает примерно через 10-14 дней. Спустя две недели заживают последние повреждения и волдыри на коже. Дополнительно, в период после окончания активной стадии заболевания, полезно давать малышу витаминные комплексы, содержащие витамины А, С, D, Е и группы В. В течение полугода после выздоровления не рекомендуется делать ребёнку любые прививки.

Возможно несколько вариантов исхода заболевания:

  • человек полностью избавляется от вируса и выздоравливает;
  • нервные клетки и органы сохраняют частицы вируса на некоторое время;
  • человек становится носителем вируса.

Профилактика инфицирования вирусами Коксаки

На сегодняшний день вакцины против вируса не разработано, это связано с большим количеством серотипов и изменчивостью вируса. Учитывая, что иногда болезнь может проходить относительно легко и всего за 3-4 дня, а в некоторых случаях может протекать с более тяжёлыми симптомами и последствиями, лучше позаботиться о том, чтобы снизить вероятность инфицирования, насколько это возможно.

Увы, медики могут предложить только тщательное соблюдение личной гигиены в качестве мер профилактики. Однако это может уберечь только от заражения алиментарным путём. Указанный способ не является панацеей от вируса, ведь он передаётся и воздушно-капельным способом.

В эпидемический период рекомендуется избегать людных мест, пляжей, возможно, даже стоит перенести поездку на курорт, если там в это время зарегистрирована эпидемия вируса Коксаки. Интересно, что даже уже выздоровевший человек в течение 2 месяцев после окончания болезни остаётся источником, который выделяет вирусные частицы, соответственно, от него можно заразиться.

Если речь идёт о детях, в школах и детских садах могут объявлять карантин и прекращать на это время занятия. Если же у чада появились первые признаки инфицирования, его обязательно нужно оградить от общения с другими детьми.

Распространённые вопросы по поводу вируса Коксаки

Может ли вирус быть хроническим

В некоторых случаях перенесённое заболевание вроде уже сошло “на нет”, симптомы прошли, самочувствие пришло в норму, однако вирусные частицы по-прежнему сохраняются в органах и клетках в течение неопределённого времени. В таком случае можно говорить о переходе вируса в хроническое состояние, то есть никаких клинических проявлений заболевания у человека нет, но инфекция всё ещё живет и размножается в кишечнике или слизистых. Подобная ситуация случается и с теми, кто перенёс Коксаки бессимптомно.

Сколько времени заразен человек с вирусом Коксаки

Если речь идёт о хронических вирусоносителях, они могут выделять частицы вируса в окружающую среду ещё несколько лет после перенесённого заболевания.

Период заразности начинается с момента начала инкубационного периода. Те, кто полностью излечился от вируса, заразны 10-20 дней после выздоровления. В некоторых случаях человек может быть заразен в течение ещё 2 месяцев, если частицы вируса присутствуют и размножаются в организме.

Развивается ли иммунитет к вирусу Коксаки, и можно ли заболеть повторно

После того, как инфекция попала в кровь и внутренние органы, в процесс борьбы с ней включается собственная иммунная система, которая вырабатывает определённый вируснейтрализующие типоспецифические антитела сохраняющиеся в течение всей жизни. Формируется типоспецифический иммунитет. Для уничтожения вирусных частиц и заражённых клеток существует возрастной приобретенный иммунитет как результат скрытых форм заболевания.

У младенцев до 6 месяцев, находящихся на грудном вскармливании, в крови есть антитела к разнообразным вирусам, которые передаются от матери с молоком – они снижают риск заразиться для ребёнка, однако не исключают его полностью.

Что происходит с ногтями после болезни

Одно из последствий перенесённого инфицирования Коксаки – ухудшение состояния ногтей. Кроме того, что они сильно ослабевают, могут менять форму, слоиться и ломаться, в некоторых случаях ногти слезают, то есть ногтевая пластина просто отслаивается от пальца, а под ней уже виден новый отрастающий ноготь.

Можно ли мыться во время активной стадии заболевания и сразу после неё

Один из вопросов, который ставит родителей заболевшего малыша в тупик – можно ли купать ребёнка при заболевании? Мытьё под душем разрешается, дабы не допускать загрязнения ранок и волдырей. В то же время, запрещено принимать ванну, чтобы вирусные частички не распространялись по коже ещё больше. Активные трущие движения и мочалки – тоже исключены на время лечения, пока не произойдет полное восстановление кожных покровов. Если, например, заражение произошло на курорте, на водоёмах, не следует разрешать ребёнку купание в море, озере или реке. Пока раны от вскрывшихся пузырей вирусной экзантемы не заживут, есть риск занести в них бактерии и микроорганизмы из воды. Но даже после выздоровления купание недопустимо, так как в течение ещё некоторого времени (от 10 дней до 2 месяцев) малыш остаётся источником заражения для окружающих, и может сделать воду в водоёме опасной для остальных купающихся.

Аналогичная ситуация и для взрослых – принимать ванну и активно тереть кожу мочалкой нельзя, но лёгкий, тёплый душ, во время которого кожа аккуратно очищается, будет очень кстати. Лучше отказаться от различных гелей для душа, кремов и лосьонов, мыться детским гипоаллергенным мылом, а если и мазать кожу какими-либо средствами в период болезни, то только лекарственными.

Вирус Коксаки не зря нагоняет панику на простых обывателей. С одной стороны, у многих инфицированных он проходит в лёгкой форме, выбивая их из привычного ритма жизни всего на несколько дней. С другой, при наличии определённых факторов и уже имеющихся проблем со здоровьем, а также в случае беременности, детского или пожилого возраста, заболевание может обернуться различными осложнениями и последствиями, вплоть до энцефалита, менингита, плевродинии или паралича.

Ещё одна опасность таится в том, что вакцины против Коксаки врачи пока не изобрели, и полноценной защиты от него, по сути, нет. Главное – не забывать о соблюдении личной гигиены, избегать контактов с заболевшими людьми, следить за чистотой рук перед едой, чистотой посуды и продуктов питания, укреплять иммунитет, закаляться и принимать витаминные комплексы. Во время отдыха на курортах возле водоёмов нужно особенно внимательно следить за собственным самочувствием, различными проявлениями на коже, температурой тела. Правильно подобранная терапия и своевременное обращение к врачу сводят к минимуму опасные проявления вируса Коксаки в организме.

Автор статьи:

Медведева Лариса Анатольевна

Специальность: терапевт, нефролог.

Общий стаж: 18 лет.

Место работы: г. Новороссийск, медицинский центр «Нефрос».

Образование: 1994-2000 гг. Ставропольская государственная медицинская академия.

Повышение квалификации:

  1. 2014 г. – «Терапия» очные курсы повышения квалификации на базе ГБОУВПО «Кубанский государственный медицинский университет».
  2. 2014 г. – «Нефрология» очные курсы повышения квалификации на базе ГБОУВПО «Ставропольский государственный медицинский университет».

foodandhealth.ru

Вирус коксаки симптомы и лечение у взрослых

Вирус Коксаки – это одна огромная группа микроорганизмов из семейства энтеровирусов. Он «живет» и репродуцируется в пищеварительном тракте, но также может быть поражение других жизненно важных органов. На сегодняшний день все серотипы классифицируют на А, В – группы энтеровирусов. В зависимости от разновидности вируса больного человека, а нередко ребенка, обусловлено, какой орган они поражают, и какие осложнения и заболевания вызывают. Инфекция передается от одного человека к другому , поэтому может быть обнаружена у детей и взрослых. Но более частые случаи преимущественно характерны для юного поколения. Для понимания того, с чем мы имеем дело, нужно ознакомиться с информацией о вирусе Коксаки симптомы и лечение у взрослых.

Лечение вируса Коксаки у взрослых

У взрослых энтеровирус Коксаки встречается довольно-таки редко. Слабый иммунитет увеличивает шансы заражения из-за несоблюдения правил собственной гигиены от своего ребенка, и не только. Если говорить о тесном контакте с зараженным или его вещами, то возможность поддать свой организм обитанию вируса увеличивается более чем на 95%.

Первый способ являет собой употребление противовирусных препаратов.

Если болезнь длится более трех дней, не обойтись без симптоматической терапии:

  • Строго придерживаться постельного режима. Рекомендуется крепко спать как минимум 9 часов в сутки, при этом исключить любые, физические или же умственные нагрузки.
  • Только теплое питье. Это поможет восстановить баланс жидкости в организме и уберечь себя от обезвоживания. Рекомендуется пить воду, чаи, натуральные морсы и компоты.
  • Строгий рацион. Важно не перегружать уже пораженные вирусом пищеварительные органы. Медицинские работники советуют употреблять легкую, нежирную пищу. Витамины в виде овощей и фруктов потреблять в отварном и тушеном виде.
  • Принимать препараты, улучшающие обменные процессы: например, витамины группы В и ноотропы.

Специфики сильнейшей особенности лечения сильной сыпи инфекции нету, так как особого беспокойства вирус Коксаки не представляет. Лечение клинических форм заболевания лучше всего полностью осуществлять по четким указаниям лечащего врача.

Лекарственные препараты

Вирус, главное, суметь обнаружить в первые 72 часа с момента заражения. Если удалось это сделать, и все симптомы указывают на обитание инфекции в организме, то есть возможность быстро вылечиться, употребляя сильнодействующие средства против заболевания.

Лечению вируса Коксаки у взрослых могут способствовать такие лекарства:

  •          Римантадин;
  •          Амизон;
  •          Тамифлю;
  •          Реленза;
  •          Лавомакс;
  •          Арбидол;
  •          Кагоцел;
  •          Амиксин;
  •          Тилорон;
  •          Ингавирин.

Если градусник не показывает температуру более 38,5 градуса, не стоит ее сбивать, дайте возможность организму человека бороться с инфекцией. При воспалении слизистых оболочек и горла – диагностировать данный вид заболевания не является целесообразным, но понаблюдать за появлением на коже мелкой сыпи не помешало бы.

Если протекающим процессом было заражение инфекционным заболеванием, ОРВИ болезни, вирусной инфекции Коксаки, то последствия могут нести тяжелые осложнения для внутренних органов.

Читайте также Герпес на губе при беременности

Симптомы вируса Коксаки у взрослых

В зависимости от иммунитета старшего поколения и, возможно, присутствующих, – симптомы заболеваний вируса Коксаки у взрослых малозаметные, особенно при группе А энтеровируса. На первые признаки взрослые часто даже не обращают внимания, ведь они могут быть вообще незаметные. Для данного вирусного заболевания, как и для любого иного, характерным является инкубационный период. Он длится несколько суток  – потом сыпь начинает активно проявляться и влечет за собой кратковременную лихорадку. Специально назначенное лечение при этой группе инфекции не требуется, поэтому через 3-7 дней состояние вашего организма придет в норму.

Вирус Коксаки у взрослых более выражен симптомами у группы В. В первую очередь он несет последствия сложнейшего характера.

При заражении этим видом микроорганизмов наблюдается следующее:

  1. рост температуры до 39 градусов;
  2. прогрессирующая боль в животе;
  3. неприятная ломота в руках и ногах;
  4. сплошное покрытие красными пятнами туловища в целом;
  5. внезапная боль в горле (так как на слизистых появляется высыпь в виде пузырьков малинового цвета с жидкостью внутри, может ощущаться коксаки зуд полости рта);
  6. судороги;
  7. головные боли;
  8. орхит (у представителей мужского пола, что впоследствии может стать причиной бесплодия);
  9. ломящая боль мышц;
  10. конъюнктивит, кровоизлияния в глазное яблоко, негативное отношение к яркости света;
  11. слабость;
  12. нарушение питания;
  13. увеличение размеров лимфатических узлов.

Человек, который был заражен вирусом категории – В, часто пройдя домашний курс лечения испытывает расстройства различного диспепсического характера, например: рвота, диарея и тому подобные. Этот процесс вызывается размножением и прогрессированием инфекционных микроорганизмов в пищевом тракте, расходясь от источника ко всем внутренним органам человека.

Осложнения

Коксаки вирус взрослых, как уже ранее обозначалось, проходит не оставляя последствий. Но в некоторых случаях влечет за собой неприятные и тяжкие осложнения.

Наиболее частыми бывают:

  • обезвоживание организма (поэтому обильное питье очень важно вписать в режим лечения взрослого человека);
  • отек легких (нужно поддерживать регулярность консультаций и приема у врача);
  • тяжелая форма менингита или миокардита;
  • сахарный диабет.

Напрямую тип тяжелого проявления  зависит от клинической формы заболевания. Стоит отметить, что инфицирование организма человека вирусом группы В, продолжительность протекания фактически до полного выздоровления – длится 21 день. Этот период состоит из инкубационного, лихорадочного, и выздоровительного этапа.

Каждый из них протекает намного быстрее чем, казалось бы. Поэтому вовремя спохватиться и лечить взрослого очень важно, дабы избежать нежелательных последствий.

Другие синдромы вируса Коксаки

Кроме высыпания кожной сыпи, есть нетипичные формы вирусной инфекции Коксаки.

Среди таких типов заболевания разделяют формы:

  • энцефалит, менингоэнцефалит – воспаление головного мозга человека. Чаще всего синдром развивается на фоне менингита. Основными симптомами поражения полушарий мозга являются психические расстройства и нарушение речи, глотания, параличи;
  • полиомиелит – подобное течение энтеровирусной инфекции (поражение нейронов). Данная форма энтеровирусной инфекции проходит легче, чем сам полиомиелит, и нередко без осложнений. Основные симптомы этой формы похожи на форму полиомиелита, но здесь проявляются дополнительно приступы дрожи в мышцах, вялые параличи, нарушение мочеиспускания и стула;
  • энтеровирусный мезаденит. Иными простыми словами это воспаление кишечных лимфоузлов. Обычно заболевание проходит благоприятно, но в редких случаях может не обойтись без хирургического вмешательства;
  • энтеровирусная диарея. Порой очень сложно отличить от других пищевых инфекций, ведь начинается также остро, с необильной рвотой (до 3 раз в сутки). Лихорадка характеризуется постепенным нарастанием слабости, но протекает благоприятно и через 2-3 дня наступает улучшения самочувствия больного;
  • перикардит. Одно из тяжелых проявлений вирусной инфекции, встречается нечасто, но опасно возможностью развития сердечной недостаточности;
  • лихорадка, боли в голове, резкое повышение температуры. В некоторых случаях интоксикация (такие проявления, как тошнота и рвота). Если данные симптомы не сопровождаются никакими другими проявлениями, единственная возможность поставить диагноз – это сдача анализов;
  • эпидемическая миалгия (сильные боли в поперечнополосатых мышцах).

Проводить анализ на вирус Коксаки возможно в течение клинической симптоматики продолжительностью 6 и более недель.

Может ли вирус Коксаки быть хроническим

В большинстве случаев проявления вируса заканчивается благоприятным исходом, остро, но быстротечно. Однако в некоторых отдельных ситуациях, даже после выздоровления, остатки генетического материала могут остаться в клетках мускулатуры, ЦНС. Характерно это для переносчиков вируса группы В.

Впрочем, это не повод для волнений, ибо подобные осложнения характерны лишь для людей с сильно поврежденным иммунитетом или аутоиммунными болезнями (такими как СПИД). 

Если пустить развитие вируса Коксаки на самотек, то хроническая его форма будет досаждать больному долгими и изнурительными миокардитами (сердце) или энцефалитами (мозг).

Даже если вы уверены в силах своего организма, не пренебрегайте восстановительной терапией после клинического лечения. Любая болезнь – это истощение, и вам необходим будет отдых, а также повторная диагностика. Помните, что человек не вырабатывает стойкого иммунитета к вирусам Коксаки, которых существует 29 серотипов.

Способы заражения вирусами Коксаки

Источником заражения вирусом всегда выступает только второй человек. Инфицирование Коксаки от животного невозможно, однако существует множество путей попадания возбудителя в организм. Это способствует его склонности вызывать эпидемии.

Выделяют  три основных способа заражения:

  • воздушно-капельный: путем кашля, чихания, очень близкого разговора;
  • контактный и фекально-оральный: при пренебрежительном отношении к правилам гигиены появляется возможность заглотить вирус;
  • трансплацентарный: встречается в случаях, когда мать заболевает во время беременности. Наименее распространенный.

Какой из этого всего возможен вывод? Как и в случае с любой другой болезнью, человек должен помнить о правилах поведения с переносчиком болезни: избегать тесных контактов, разделить предметы быта и строго следить за соблюдением личной гигиены. Это значительно снижает шансы заразиться вирусом Коксаки.

Общий анализ крови и мочи

Если по симптомам заболевания не можете быть точно убежденными в наличие вируса в вашем организме, рекомендуется сделать общий анализ крови и мочи. Это поможет понять – есть ли изменения с прошлого визита к врачу, и какие органы, возможно, поражены.

Читайте также Цитомегаловирус и беременность Читайте также Герпес генитальный при беременности Читайте также Герпес генитальный у мужчин Читайте также Беременность и вирус эпштейна барра

progerpes.com

Вирус Коксаки: что это такое, как передается, осложнения

Дети восприимчивы к инфекциям, виновниками которых являются самые разные микроорганизмы.

Есть такое заболевание, которое еще называют «рука-нога-рот» из-за характерных высыпаний.

Вызывается оно кишечным вирусом Коксаки. Что родителям следует знать об этой болезни?

В международной классификации болезней вирус Коксаки обозначен как В-34.1 (это его код по МКБ-10).

Возбудитель заболевания, как и ЕСНО вирус, относится к группе энтеровирусов, то есть кишечных инфекций. Местом их размножения является желудочно-кишечный тракт ребенка. Но поражаться при заражении могут и другие органы и ткани.

Откуда взялся этот вирус? Впервые его выделили в 50-е годы прошлого века из детских экскрементов в американском городке Коксаки, давшем свое название этой инфекции.

А еще ее называют «турецкий вирус», потому что в теплое время года на курортах этой страны, а также в других популярных южных местах отдыха часто происходят вспышки болезни.

О заражении вирусом Коксаки говорят высыпания на ладошках и ступнях ребенка, язвочки во рту.

Симптоматика болезни частично сходна с кишечным гриппом (так называют ротавирус), ветрянкой, стоматитом, острым полиомиелитом.

Коксаки представляет семейство Пикорнавирусов, то есть небольших РНК-вирусов. Он делится на две группы – А и В, каждая из которых состоит из набора определенных серотипов.

Разные типы проявляются схожими признаками инфекции – сыпью, диареей, интоксикацией, но отличаются локализацией и осложнениями, которые могут вызывать.

Вирус Коксаки паразитирует внутри клеток, описание его распространения таково:

  • попадая в организм, вирусные частички сначала оккупируют слизистые и лимфоидные ткани;
  • затем паразиты с потоком крови попадают в различные органы, атакуя их клетки и вызывая воспаление;
  • разные типы вируса предпочитают свои места обитания – в мышцах, в нервных клетках, на коже, во внутренних органах.
Некоторые ошибочно принимают Коксаки за герпес, из-за того, что эти патологии имеют похожую клиническую картину. Но данный энтеровирус не является герпетической инфекцией. С симптомами, лечением, фото герпеса на теле можно ознакомиться по ссылке.

Заражение вирусом Коксаки грозит дошкольникам и детям младшего школьного возраста. После 10 лет опасность инфицирования уже не велика. Взрослые болеют этой вирусной инфекцией редко и переносят ее легче.

Дети на грудном вскармливании защищены материнскими антителами и поэтому риск заразиться у них совсем не велик. У младенцев до полугода инфицирование вирусом Коксаки диагностируется редко.

Причины возникновения

Почему у ребенка возникает вирусное заболевание типа Коксаки или ЭХО-вируса? Причина болезни в том, что в организм различными путями проникает инфекция.

Ее источником может быть заболевший ребенок и внешне здоровый вирусоноситель. Контакт с больным опасен для подавляющего большинства детей.

Болезнь очень заразна, ее распространение происходит быстро, подобно эпидемиям ОРВИ или вспышкам других инфекционных болезней.

Как передается вирус Коксаки

Почему инфекцию, вызванную вирусом Коксаки, называют болезнью грязных рук? Потому что заболевший ребенок, в силу возраста еще не приученный к личной гигиене, становится переносчиком инфекции.

Дотрагиваясь немытыми после посещения туалета руками до разных предметов, носитель вируса заражает их.

Другие дети, касаясь зараженных вещей, могут потом грязными руками отправлять в рот пищу, у некоторых малышей есть привычка облизывать пальчики. Поэтому так быстро инфекция распространяется в детском саду.

Есть и другие пути передачи заболевания:

  • через зараженную питьевую воду или продукты;
  • воздушно-капельный способ – при кашле, чихании, плаче;
  • плацентарный – от матери будущему ребенку. Сам вирус влияет на беременных не сильно, но вот малыш может родиться с вирусной патологией.

Инфицирование может произойти и при купании в водоеме, зараженном вирусом Коксаки. Вирус попадает во внешнюю среду вместе с содержимым кишечника.

Часто в пробах сточных вод находят возбудителей инфекции, откуда они распространяются далее – в водоемы, поля, луга. Поэтому теплое время года – самый благоприятный период заражения.

В воде, в почве и на пищевых продуктах энтеровирусная инфекция может сохранять свою патогенность долгое время – до 100 дней. На бытовых предметах возбудитель инфекции активен не меньше недели.

О заболевании ладоней, стоп и рта, вызываемом энтеровирусом Коксаки, расскажет специалист:

Как отличить от ветрянки и других заболеваний

Как определить, что ребенок заразился именно вирусом Коксаки? Дело в том, что по некоторым симптомам, в основном сыпи, инфекцию иногда принимают за ветрянку.

Ставят даже диагноз «стоматит» – когда во рту образуются нарывы, похожие на язвочки.

Каковы же отличия энтеровируса от других заболеваний:

  1. От ветряной оспы Коксаки отличается тем, что при этой инфекции высыпания расположены не по всему телу. Они появляются на ладонях и ступнях ног, а вот характерная для ветрянки локализация на голове, в волосистой ее части, отсутствует.
  2. Зуд в области высыпаний при вирусе Коксаки меньше, но зато сильнее ощущается болезненность. Также у ребенка болят мышцы, бывает рвота и диарея. Из-за болей в горле дети не могут пить, а это опасно – возможно обезвоживание организма.

Важно правильно распознать заболевание, чтобы назначить адекватное лечение и избежать осложнений.

О том, как проводится лечение постгерпетической невралгии в домашних условиях, можно узнать из данной публикации.

Если вас интересует, что такое вирус Эпштейна-Барра, прочтите нашу статью.

О том, как и чем лечить простуду на губах, читайте здесь: https://udermatologa.com/zabol/gerp/chem-i-kak-bystro-lechit-prostudu-na-gubah-luchshie-sredstva/

Диагностика болезни: какие анализы нужно сдавать

Если вирус Коксаки проявляется типичными симптомами, то его можно диагностировать и без специальных анализов.

Лабораторная диагностика требуется при атипичном или бессимптомном протекании болезни:

  • используют метод полимеразной цепной реакции. ПЦР-диагностика помогает выявить наличие вируса в биологическом материале (крови, моче, кале, смывах слизи);
  • серологические исследования – в крови выявляют иммуноглобулины (специфические антитела) к данному вирусу. Если их активность (титр) повышена более чем в 4 раза, это подтверждает присутствие инфекции.

Также для диагностики заболевания нужно сдать анализ крови и мочи.

Спинномозговую жидкость исследуют, если присутствуют симптомы менингита. При поражениях органов может назначаться рентген, ЭКГ и МРТ обследования.

Сколько времени заразен больной вирусом Коксаки

Период от инфицирования до проявления первых признаков, который называют инкубационным, при вирусе Коксаки в среднем длится от 2 до 6 дней (иногда до 10). Пиком заразности считают вторые-третьи сутки болезни.

Опасность инфицирования для окружающих представляют все биологические жидкости организма, но более всего – кал. Именно с фекалиями вирус будет выделяться самое длительное время – до 8 недель.

Как долго заразен заболевший? Выделять энтеровирус он будет еще несколько недель. Бывают случаи, когда период заразности длится дольше – до нескольких месяцев.

Инфицированного ребенка нужно сразу изолировать от коллектива. Посещать детский садик, школу, другое детское образовательное учреждение (ДОУ) разрешается после полного выздоровления.

Но этот период не может быть меньше 14 дней. А в случае заболевания серозным менингитом – не менее 21 дня.

В детских учреждениях карантин длится 2 недели. Если в этот период будут выявлены новые заболевшие, то предусмотрено продление карантина еще на 14 дней.

Если у больного хроническое протекание инфекции, то он может выделять вирус и быть заразным на протяжении года.

Взрослый пациент с инфекцией Коксаки должен взять больничный и находиться в изоляции от рабочего коллектива до полного выздоровления.

Когда можно делать прививку

Как быть, если подошло время очередной вакцинации, а ребенок заболел вирусом Коксаки? Прививку придется перенести – а на какой срок?

После полноценного выздоровления должен пройти минимум месяц. Но решение о том, можно ли прививать ребенка, нужно принимать вместе с педиатром на основании осмотра и результатов анализов.

Дело в том, что у переболевшего Коксаки какое-то время может блокироваться производство эритроцитов. Нужен общий анализ крови, чтобы оценить состояние гемоглобина.

Если есть такая возможность, то о сроках прививки лучше проконсультироваться с иммунологом.

Можно ли повторно заболеть

Многие родители наверняка слышали, что после того, как ребенок переболел вирусом Коксаки, у него к этой инфекции вырабатывается иммунитет на всю жизнь, как на корь или ветрянку.

Поэтому мамы с папами уверены – их чадо больше не заболеет энтеровирусом.

Здесь нужно внести ясность – пожизненный иммунитет будет сероспецифичным. Что это значит? Он формируется только к тому серотипу вируса, который перенес ребенок.

А таких серологических типов у Коксаки много – порядка 30. То есть, риск заразиться одним из них сохраняется.

Так что, заболеть второй раз какой-то разновидностью этой инфекции вполне вероятно. Правда, многие родители отмечают, что повторное заболевание переносится ребенком легче.

Но следует быть готовым к любому варианту, в том числе к возможным осложнениям. Рецидив вируса Коксаки может привести к опасным последствиям.

Можно ли мыться, купаться, гулять

По поводу купания заболевших детей у врачей разные мнения:

  1. Часть медиков утверждает, что не стоит купать ребенка, пока не пройдет сыпь.
  2. Большинство педиатров считают, что водные процедуры противопоказаны только при высокой температуре и плохом самочувствии малышей. Если ребенок переносит инфекцию нормально, то можно купать его под душем. Конечно, недолго, без мочалки, и потом не вытирать тело полотенцем, а слегка промакивать.
  3. Для облегчения зуда помогут обтирания теплой водой. А вот ванны врачи не рекомендуют. Если высыпания болезненные, то лучше первое время их не мочить, с водными процедурами можно пару дней потерпеть.
  4. Детей, заболевших на отдыхе, нельзя купать в бассейне. По поводу морской воды мнения, опять же, разделились. Кто-то из медиков выступает за запрет морских купаний, другие считают, что вреда от этого не будет.
  5. Прогулки не запрещены, если ребенок чувствует себя нормально. Малышу с температурой явно не до гуляний – ему нужен постельный режим. Гулять нужно подальше от мест скопления людей, ведь заболевший вирусом – активный его носитель. Пребывания на солнце в этот период лучше избегать.

Причины возникновения, симптомы и признаки, методы лечения и профилактики, а также фото герпангины у детей найдете в этой статье.

Часто спрашивают: что это значит, когда обнаружены igg антитела на цитомегаловирус? Ответ на вопрос ищите в данном материале.

Последствия и осложнения: чем опасен

Обычно вирус Коксаки переносится относительно легко, без негативных последствий. Но разные серотипы вируса могут влиять на определенные органы и вызывать их поражения.

Особенной патогенностью отличаются вирусы типа В, они опасны для печени, поджелудочной железы, сердца.

Если в организме появился возбудитель инфекции из группы В, то у заболевшего могут быть серьезные расстройства психического и дегенеративного характера.

Инфицирование вирусом Коксаки может быть чревато:

  • воспалением мозга и его оболочек – энцефалитом и менингитом;
  • сердечными заболеваниями – перикардитом, миокардитом (иногда возможен даже смертельный исход недуга);
  • диабетом I типа (инсулинозависимым);
  • поражениями глаз – геморрагическим конъюктивитом, кератитом, катарактой;
  • параличами, эпилепсией;
  • гепатитом С;
  • присоединением бактериальных инфекций – бронхита, гайморита, пневмонии (с синдромом легочного отека).

Вирус Коксаки стал известен медицине не так давно. Эта инфекция чаще поражает детей со слабым иммунитетом.

Родителям следует позаботиться об укреплении защитных сил организма и, конечно, приучать своих малышей к гигиене с самого юного возраста.

Также о вирусе Коксаки расскажет следующее видео — программа «Жить здорово!»:

udermatologa.com

Вирус Коксаки: заражение, варианты проявлений, как лечить, чем опасен

Содержание:

Детские инфекции вызываются огромным количеством микроорганизмов. Один из таких – вирус Коксаки. Он относится к возбудителям детских энтеровирусных инфекций с полиморфной клинической картиной. Это очень заразный РНК-вирус и предпочитает кислую среду желудка. Однако оседает не только в ЖКТ человека, его мишенью могут стать практические любые ткани и органы. Часто при инфицировании поражается нервная система. Но самым вероятным проявлением инфекции являются диарея, общая интоксикация, характерная сыпь. Заболевание характеризуется в основном благоприятным течением, тем не менее в некоторых случаях развиваются опасные осложнения.

Немного истории

Нельзя сказать, что инфекции, вызываемые вирусом Коксаки, досконально исследованы. Люди сталкивались давно с заболеваниями, имеющими характерные признаки. В конце IXX века в Испании была отмечена эпидемия миалгий. А в начале XX века в США, Франции наблюдались вспышки серозного менингита. Вирусы Коксаки в это время еще не были обнаружены. И только успешные исследования в области вирусологии в середине XX века позволили выделить вирусные частицы из фекальных масс больных людей.

Интересно, что у первых заболевших в “новой истории” наблюдались признаки, принимаемые за проявления полиомиелита. Случилось это в американском городке Коксаки, название которого и увековечили в истории медицины.

Пути передачи и развития инфекции

Человек может заразиться от другого больного человека, а нередко – от вирусоносителя. Часто люди подхватывают инфекцию в отелях Турции, Кипра или в других местах отдыха. Передается вирус Коксаки, так же как и вирус гриппа, воздушно-капельным путем. Второй способ попадания в организм – алиментарный. Общая посуда, грязные руки могут стать источником заражения. Не исключено инфицирование от немытых фруктов и овощей. Но наиболее вероятный способ попадания вируса в организм – через верхние дыхательные пути.

Самая восприимчивая к заболеванию категория – дети дошкольного и младшего школьного возраста. Интересно, что груднички почти не заражаются вирусом Коксаки. Вероятно, это связано с тем, что в их крови около 6 месяцев находятся антитела матери, защищающие новорожденного от самых разных инфекций. Постепенно активность этих секьюрити уменьшается, и дети становятся более восприимчивыми к инфицированию. В выигрышном положении оказываются малыши, которых мать долго кормит грудным молоком. Как известно, именно с грудным молоком в организм ребенка попадают антитела. Но все-таки полностью вопрос об иммунитете не выяснен. Отмечены случаи очень тяжелой формы заболевания у новорожденных.

фото: кожные симптомы вируса Коксаки у ребенка

Вирус Коксаки – внутриклеточный паразит. Его путешествие по организму проходит в несколько стадий:

  • Вначале вирусные частички накапливаются в слизистых оболочках и лимфоидной ткани носовой полости, глотки, тонкого кишечника.
  • Затем, когда накапливается какой-то пороговый объем паразита, он выходит в кровь и перемещается по кровяному руслу к разным органам.
  • Попав в тот или иной орган, вирусы атакуют его клетки, где и развивается воспалительная реакция. Существует около 30 видов вируса Коксаки, обладающих разной избирательной способностью по отношению к тканям. Для одних разновидностей самым излюбленным местом поселения становится кожа, для других – мышцы, для третьих – внутренние органы. Но большинство серотипов паразитирует в нервных клетках.
  • На последней стадии включается иммунная система, и ее Т-лимфоциты уничтожают непрошеных гостей.

Исход инфекции определяется видом вируса и личными особенностями организма больного:

  1. Человек выздоравливает полностью (уничтожаются все вирусные частицы).
  2. Процесс становится хроническим (нейроны и внутренние органы сохраняют вирус на неопределенное время).
  3. Больной становится вирусоносителем.

Интересно, что об инфицировании ребенка вирусом Коксаки родители порой узнают, когда замечают, как у него слезают ногти. Это запоздалый признак заболевания.

Разновидности вируса Коксаки

Как уже отмечалось, существует около 30 разновидностей вируса Коксаки. Но по способу паразитирования их можно разделить на 2 типа:

  • Большинство известных видов (24) относятся к типу А. Их локализация – слизистые оболочки и кожа. Если ребенок заразился именно этим серотипом вируса, то возможно проявление заболевания в виде герпангины, серозного менингита, везикулярного стоматита, острого геморрагического конъюнктивита. Вопрос о патогенности видов вируса типа А до сих пор остается открытым.
  • Все вирусы типа В патогенны. Они поражают плевру, сердце, поджелудочную железу. Особенно страдает печень.

Проявления вируса Коксаки

С момента заражения обычно проходит около десяти дней. В некоторых случаях инкубационный период стремительный – 2 дня. Заболевание развивается бурно, с высокой – 39˚ и выше – температурой, тошнотой и даже рвотой.

Может болеть голова, язык покрывается беловатым налетом.Происходит увеличение лимфатических узлов, учащение сердцебиения, увеличение печени и селезенки. На коже – в области стоп, ладоней, пальцев рук, возле рта – появляются зудящие высыпания. Но это общие проявления. В зависимости от преимущественной локализации вируса болезнь может развиваться в различных направлениях.

Ее еще называют летним гриппом или трехдневной лихорадкой. Это самое легкое течение болезни. Ее признаки очень похожи на банальную ОРВИ. Период развития инфекции около 3–4 дней. Правда температура тела может подняться до 39–40˚ С, но за короткое время все проходит без последствий, и ребенок выздоравливает.

Энтеровирусная экзантема

Главный отличительный признак этой формы – сыпь на руках, груди и даже голове. Появляющиеся пузырьки лопаются с образованием корок. На этих местах может шелушиться и отслаиваться кожа. Одновременно у ребенка повышается температура тела. Это проявление болезни нередко путают с краснухой или ветряной оспой. Но проходит она, как и гриппоподобная форма, довольно быстро (от 3 до 5 дней) и без последствий. Такую разновидность еще часто называют «Бостонской лихорадкой», так как впервые ее описали после эпидемии в Бостоне в середине прошлого столетия.

фото: проявления энтеровирусной экзантемы при поражении вирусом Коксаки

Герпетическая ангина

Инкубационный период у такой инфекции  1–2 недели. В этом случае вирус поражает слизистую глотки. Признаки заболевания: высокая температура, слабость, боль в горле. Хоть и назвали эту форму ангиной, симптомов привычной большинству формы тонзиллита не наблюдается. Состояние усугубляется головной болью. Могут увеличиться лимфоузлы и начаться насморк.

высыпания при герпетической ангине

В отличие от классической ангины, на слизистой миндалин и ротовой полости появляются пузырьки с жидкостью. Через некоторое время они лопаются. При осмотре можно наблюдать скопление маленьких эрозий, покрытых белым налетом. Болезнь даже больше похожа на стоматит, чем на ангину. Все симптомы проходят примерно через неделю.

Геморрагический конъюнктивит

Развивается молниеносно – от момента заражения до первых признаков проходит не более 2-х дней. Эта форма инфекции характеризуется ощущением песка в глазах, болью, светобоязнью, слезотечением, отечностью век, многочисленными кровоизлияниями, гнойными выделениями из глаз. Обычно вначале поражается один глаз, затем симптомы появляются и в другом глазу. При этом чувствует себя больной относительно неплохо. Болезнь продолжается в течение двух недель.

Кишечная форма

Симптомы типичные для кишечных инфекций: понос темного цвета (до 8 раз в сутки), рвота. Состояние усугубляется болью в животе, лихорадкой. У маленьких детей, кроме кишечной симптоматики, может начаться насморк, заболеть горло. Обычно диарея продолжается от 1 до 3 дней, полное восстановление кишечных функций происходит через 10–14 дней.

У малышей (до 2-х лет) могут проявиться осложнения в виде непереносимости молочных продуктов. Это происходит из-за нарушения вирусом выработки фермента лактазы, расщепляющего лактозу до глюкозы и галактозы. Для таких деток надо приобрести в аптеке медикаментозное средство с лактазой. Также вместо коровьего молока можно купить в магазине детского питания специальное молоко без лактозы.

Важно! Препараты, содержащие ферменты, отпускаются в аптеках без рецепта. Тем не менее, применять их надо после назначения врача.

Полиомиелитоподобная форма

Все проявления как при полиомиелите. Но в отличие от него параличи развиваются молниеносно, не такие тяжелые, пораженные мышцы восстанавливаются быстро. При этой форме, как и при других, могут отмечаться все классические симптомы поражения вирусом Коксаки: сыпь, лихорадка, диарея.

Гепатит

Вирус Коксаки может атаковать клетки печени. Орган увеличивается в размерах, отмечается чувство тяжести в правом боку.

Плевродиния

Болезнь проявляется в виде мышечных поражений. При оседании вируса в мышцах развивается миозит. Боль отмечается в разных частях тела. Очень часто болезненные проявления локализуются в межреберных мышцах. В этом случае может затрудняться дыхание, однако плевра не повреждается, несмотря на название «плевродиния». При ходьбе или выполнении каких-то других движений боли усиливаются. Обычно они носят волнообразный характер (повторяются через определенный промежуток времени). Поэтому иногда эту форму заболевания называют «чертовой схваткой». Несколько дней может держаться температура. К счастью, эта форма встречается довольно редко.

Нарушения в работе сердца

Могут развиться эндокардит, перикардит, миокардит. Отмечаются боль в груди, слабость. Болезнь развивается при заражении вирусами типа В. Очень тяжелая форма. Может понизиться артериальное давление, повыситься температура, ребенку постоянно хочется спать. Также часты проявления тахикардии, одышки, аритмии, отеков и увеличения печени. Если поражается ЦНС, то наблюдаются судорожные приступы. Ребенок может погибнуть буквально через несколько часов после возникновения первых признаков. Такая форма инфекции часто развивается у новорожденных, но может появиться у старших детей и у взрослых.

Серозный менингит

По-другому этот вид менингита называют вирусным, так как возникает в результате вирусного поражения. Вызывать его могут различные вирусы, в том числе и вирус Коксаки. При развитии заболевания поражаются мозговые оболочки. Менингит характеризуется:

  1. Острым началом;
  2. Лихорадкой;
  3. Мышечными болями и судорогами;
  4. Общим недомоганием;
  5. Отсутствием аппетита;
  6. Болью в животе и диареей;
  7. Болью в горле, кашлем, насморком;
  8. Сонливостью;
  9. Обмороками;
  10. Парезами.

Менее выраженной клиническая картина становится через 3–5 дней.

Вовремя выявленный и правильно пролеченный серозный менингит проходит без осложнений.

Лечение

Если заболевание протекает без осложнений, то лечат его так же, как и обычные ОРВИ. В основном достаточно пролечиться в домашних условиях. Проводится патогенетическая и симптоматическая терапия:

  • Если у ребенка сильный жар, то следует принимать жаропонижающие средства: Ибупрофен, Парацетамол, Ибуфен.
  • Для повышения иммунитета показан прием иммуномодуляторов: интерферонов или иммуноглобулинов.
  • Если организм страдает от сильной интоксикации, то назначается прием сорбентов: Активированного угля, Энтеросгеля.
  • При повышенной температуре, диарее и других проявлениях организм обезвоживается. Поэтому ребенку надо давать много жидкости.
  • Если во рту появились пузыри и ранки, то для их обработки применяют Орасепт, Тантум-Верде, Гексорал.
  • При сильном зуде назначаются антигистаминные препараты. Это необходимо, так как при расчесывании может присоединиться вторичная бактериальная инфекция. Если же все-таки это случилось, то показан прием антибиотиков.

При лечении инфекции в домашних условиях следует внимательно относиться к состоянию ребенка.

Срочный вызов педиатра необходим в случае обнаружения у ребенка:

  1. Бледности кожных покровов;
  2. Появления синевы на теле, около ушей, между пальцами;
  3. Возникновения признаков обезвоживания: вялости, сухости губ, уменьшения мочеиспускания, повышенной сонливости, бреда, головокружения;
  4. Резкой головной боли;
  5. Отказа от еды;
  6. Долгой лихорадки.

При тяжелом развитии инфекции необходима срочная госпитализация.

Последствия заболевания

В основном инфицирование вирусом Коксаки проходит без осложнений. Но в некоторых случаях заболевание имеет последствия. Самые тяжелые из них:

  • Менингит;
  • Энцефалит;
  • Паралич;
  • Сердечная недостаточность;
  • Диабет инсулинозависимый.

Как предупредить заражение

Насколько опасно заражение вирусом Коксаки – никому не известно. Хорошо, если все обойдется банальной трехдневной лихорадкой. А если заболевание осложнится миокардитом или менингитом?

На сегодняшний день вакцины от вируса Коксаки, впрочем, как и от других энтеровирусов, не получено. Единственная профилактика – соблюдение личной гигиены. Но поскольку основным путем передачи вируса является все-таки воздушно-капельный, то и этот способ – не панацея. Желательно, чтобы ребенок меньше бывал в людных местах, особенно в эпидемический период.

Внимательно относитесь к летним инфекциям – они не так безобидны, как кажется на первый взгляд.

Важно! Больного следует изолировать от здоровых детей и взрослых. Желательно, чтобы изоляция продолжалась около 1─1, 5 недели. Целесообразно введение 7-глобулина детям, находящимся в очагах инфекции.

Видео: признаки вируса Коксаки и других энтеровирусов – доктор Комаровский

Мнения, советы и обсуждение:

uhonos.ru


Смотрите также