Возможны ли месячные при беременности на ранних сроках


Месячные при беременности на ранних сроках

Все знают, что один из надежных признаков беременности — отсутствие менструации. И обнаружив это, подтвердив с помощью теста, анализов, женщина с уверенностью начинает готовиться к неделям ожидания. А когда замечает месячные при беременности на ранних сроках, признаки которых способны проявляться и в самом начале, и к концу триместра, не понимает, в чем дело.

Месячные и беременность: реально ли подобное

Когда возникает вопрос, возможны ли месячные на ранних сроках беременности, легко ответить отрицательно. С точки зрения физиологии подобное невозможно. При менструации отторгается наружный слой слизистой матки. И бывает это, когда неоплодотворенная яйцеклетка претерпевает угасание, в крови уменьшается объем прогестерона, эндометрий становится тоньше и часть его выводится, заменяясь новыми тканями.

При беременности образовавшийся в середине цикла эмбрион остается в матке, для чего организм создает ему необходимые условия. Все бывает ровно наоборот, чем перед критическими днями: прогестерон растет, эндометрий разрыхляется, утолщается для закрепления в нем плодного яйца.

Но организм не всегда работает как заведенный механизм. И несмотря на неизменный алгоритм, женщины наблюдают у себя нюансы, похожие на менструацию и предваряющие ее признаки. В этих случаях они уверены, что могут идти месячные на раннем сроке беременности. Конечно, речи о них быть не может, но похожие выделения способны возникать по разным причинам.

Вживление эмбриона

За месячные во время беременности на ранних сроках можно принять имплантационное выделение крови.

Через 7-10 суток, отсчитывая от зачатия, плодное яйцо движется по фаллопиевой трубе вниз, чтобы закрепиться в матке. Оно ввинчивается в ее внутреннее покрытие, которое пронизано кровеносными сосудами.

А начальная фаза беременности придает тканям отечность и высокую чувствительность. Капилляры легко разрушаются, выплескивая наружу кровь. Процесс продолжается до 2 дней и приходится именно на время критических. Объем выделений минимален, но они выглядят, как месячные на ранних сроках беременности. При них может наблюдаться слабая потягивающая боль в животе.

Этот процесс абсолютно физиологичен, поэтому бояться за свое положение женщине не стоит. У некоторых он проходит вовсе незаметно.

Гормональный сбой

Недостаток прогестерона, обеспечивающего нормальное протекание беременности, тоже может привести к тому, что женщина недоумевает, бывают ли месячные при беременности на ранних этапах. Отмечаются кровянистые выделения, очень похожие на них, но намного меньшие по количеству. Менструальноподобная слизь выходит из влагалища в те дни, когда по календарю пришли бы критические. Женщина может ощущать недомогание, свойственное им.

Подобные скудные месячные при беременности на ранних сроках неопасны, с ними есть возможность справиться. Гинеколог назначит гормональные средства, которые нормализуют фон. Женщине в эти дни следует больше отдыхать и не думать о плохом.

Повреждение влагалища

Появление выделений как месячные, при беременности на ранних сроках демонстрирующих очевидные признаки, возможно после полового акта. Это не всегда означает усиление сокращений матки и запрет на сексуальную жизнь из-за вероятности прерывания.

Но в этот период кровоснабжение половых органов увеличивается, поэтому сосудики поверхности влагалища легко повреждаются. Выделения могут выходить не сразу, а спустя время в виде красноватой мазни. А если это происходит в числа, когда должна наступить менструация, создается впечатление, что это она и есть.

Подобное может произойти и после осмотра у гинеколога. Придя домой, женщина обнаружит выделения, похожие на менструацию, которые таковыми не являются.

В одном цикле две яйцеклетки

Месячные при беременности на ранних сроках могут пойти, если организм выдал в одном цикле две яйцеклетки. Это бывает при использовании лекарств, стимулирующих овуляцию.

А иногда природа сама дает такую возможность молодым и полнокровным женщинам, особенно, если в их семье в прошлых поколениях были многоплодные беременности. Но не всегда обе женские половые клетки соединяются со сперматозоидами.

Оплодотворенная остается внутри матки, развиваясь, как положено, а «лишняя» выводится, что дает редкое сочетание: беременность на ранних сроках и месячные. Выделения идут слабые, но могут сопровождаться всеми характерными для менструации симптомами.

Наступление беременности в период менструации

Соединение сперматозоида и яйцеклетки возможно только при определенных обстоятельствах. Они создаются при овуляции, которая приходится примерно на середину цикла. Половая клетка становится полностью готовой к оплодотворению, все усилия репродуктивной сферы направлены на ее сохранение и режим благоприятствования.

Некоторые женщины стараются использовать эту закономерность для того, чтобы забеременеть. А отрезок времени после овуляции считают в этом отношении безопасным, особенно, ближе к менструации. И обнаружив на тесте две полоски, задаются вопросом, возможна ли беременность во время месячных, симптомы которой они ощущают. Хотя это, вроде бы, нереально.

Такая ситуация редко, но встречается. Из-за имеющихся проблем с гормонами, несущественного сбоя овуляция может случиться непосредственно перед менструацией. Эмбрион еще находится в маточной трубе, а эндометрий начинает потихоньку отслаиваться и выводиться. Так выглядит беременность во время месячных, симптомы последних при ней отличаются от обычных:

  • Они приходят немного раньше, чем ожидаются по графику;
  • Выделений заметно меньше;
  • Цвет выходящей слизи другой – более светлый или темный;
  • Продолжительность «красных дней» меньше.
Идут ли месячные на ранних сроках беременности, нужно контролировать женщинам, у которых цикл неустойчивый по разным причинам. Именно в таких случаях большой риск получить сюрприз, если предохраняться только с помощью календарного способа.

Отличается ли беременность, случившаяся при месячных

В начале критических дней самочувствие женщины меняется, как и во время беременности. И когда она это ощущает, не всегда умеет различить, что стало причиной перемен, ведь главного признака ее наступления – задержки – уже нет. В остальном беременность через месячные симптомы имеет те же, что и обычно:

  • Увеличение груди, болезненность, особенно чувствующаяся около сосков. Обе молочные железы имеют одинаковый размер. При нажатии на грудь может выходить жидкость, которая является предшественницей молока.
  • На коже проявляются пятна около ареол. Во время менструации грудь тоже болезненна, но участками, без выделений из сосков;
  • Потребность в мочеиспускании отмечается чаще. Это вызвано отечностью тканей, свойственной беременности, приливом крови к матке и небольшим раздражением из-за этого мочевого пузыря. При месячных подобное случается лишь при цистите;
  • Отвращение к пище, утренняя рвота, может измениться вкус к еде, проявиться странности в этом смысле, когда хочется съесть мел, землю или что-то еще, непригодное для этого. Беременность сквозь месячные признаки, касающиеся этого аспекта, не даст спутать с критическими днями. При менструации аппетит пропадает ненадолго и нет потребности попробовать несъедобное, лишь возрастает тяга к сладкому;
  • Быстрое уставание. Изменения гормонального фона провоцируют утомляемость и раздражительность. Все почти как в критические дни;
  • Кожные высыпания. Гормоны провоцируют возникновение прыщиков и повышенной сальности, и при беременности, и в критические дни. Но у будущих мамочек наблюдается усиленная пигментация на лице, животе, чего во время месячных не наблюдается. Беременность также «украшает» кожу женщин просвечивающими сквозь нее сосудами, благодаря эстрогенам.

Смотрите в этом видео о признаках беременности на ранних сроках:

Опасная менструация

Какие месячные при беременности на ранних сроках, зависит от вызывающих эти выделения причин. Они отнюдь не всегда естественны, известно, что многим женщинам приходится сохранять ребенка с помощью достижений медицины.

Начало прерывания и выкидыш

Месячные со сгустками на ранних сроках беременности почти всегда плохой признак, так как создают угрозу этому положению. Ткани эндометрия отторгаются, с ними легко выскользнуть слабому и крохотному эмбриону.

Если тянуть с посещением врача, кровотечение закончится выкидышем, то есть отслоением плодного яйца и завершением беременности. Иногда к этому есть предпосылки в виде пониженного объема прогестерона.

Но его недостаток легко восполнить, используя синтетический или растительный аналоги в виде лекарства. Выкидыш может произойти и без явных причин, если у плода изначально были генетические дефекты, или он перестал развиваться. При нем женщина чувствует приступообразную боль, слабость. Обильные месячные при беременности на ранних сроках также свидетельствуют о выкидыше.

Оба состояния требуют вмешательства гинеколога. При угрозе прерывания он в силах спасти беременность. При выкидыше должен оценить состояние женщины и тоже оказать необходимую помощь.

Внематочная беременность

Если плодное яйцо останавливается в фаллопиевой трубе или еще где-либо, кроме самого предназначенного для него органа, беременность называется внематочной. Ее развитие вызывает повреждение сосудов и кровотечение. Когда они приходятся на критические дни, похоже, будто на раннем сроке беременности начались месячные. Тем более, есть дополнительный симптом – боль в животе.

Правда, при менструации она слабеет и вскоре пропадает, а трубная беременность усиливает ее с течением времени. И это состояние требуют оказания женщине профессиональной помощи.

Пузырный занос

Неправильно развивающаяся беременность бывает такой, что вместо нормального эмбриона в матке обнаруживаются кисты в виде виноградин. Это пузырный занос, при котором бывает оплодотворена неполноценная яйцеклетка. Она не имеет хромосом, поэтому при развитии удваиваются только отцовские.

Аномалия вызывает выделения, как месячные, при беременности на ранних сроках иные признаки почти не проявляются. Разве что токсикоз выражен ощутимее, иногда может наблюдаться гестоз. Избавляться от пузырного заноса следует быстрее, чтобы его ткани не проникли в другие органы.

Месячные при беременности: как отличить от обычных

Сравнительная характеристика и то, как отличить обычные месячные при беременности от обычных, указаны в таблице.

Характеристика

При беременности

Обычные месячные

Когда приходят

Как правило, с задержкой

В срок

Количество выделений

Скудные, иногда достаточно ежедневной прокладки

Как обычно

Цвет

Чаще темные, бурые

Могут быть яркими при начинающемся выкидыше на раннем сроке.

В начале темноватые, по мере увеличения выделения становятся более яркими и кровавыми, по завершении критических дней опять становятся темноватыми.

Продолжительность

Не такая, как обычно у девушки при месячных — аномально короткие (один-два дня) выделения или, наоборот, длительная не проходящая мазня.

В норме 5-7 дней, если есть какие-то гинекологические заболевания, могут быть и дольше.

Другие жалобы женщины

Дополнительно могут беспокоить тянущие боли внизу живота, в пояснице

При начинающемся выкидыше могут приобретать схваткообразный характер.

В норме ничего не должно беспокоить, в любом случае состояние не должно отличаться от привычных критических дней.

В норме месячных при беременности не может быть. Обусловлено это следующим: во время менструаций отторгается внутренний слой матки (эндометрий), а при наступлении беременности именно к нему прикрепляется эмбрион. Появление кровянистых выделений во время вынашивания — признак того, что есть угроза прерывания.

Однако появление выделений во время беременности не исключается, причинами состояния могут становиться различные внешние и внутренние факторы.

Как определить беременность во время месячных

Понять, что беременность наступила «во время месячных», можно по нескольким факторам:

  • «менструации» не такие, как обычно бывают у девушки — менее обильные, приходят с задержкой, без боли или, наоборот, с тянущими неприятными ощущениями;
  • появляются первые признаки беременности — тошнит, извращаются вкусы, снижается либидо, становятся чувствительными соски и области ареолы молочных желез;
  • сделать тест мочи на беременность — он показывает достоверный результат уже с 14-20 дня от зачатия, что приходится у большинства девушек как раз на время очередных менструаций;
  • пройти ультразвуковое исследование органов малого таза — на таком маленьком сроке не всегда УЗИ покажет достоверный результат – обнаружится плодное яйцо в матке, но в некоторых случаях метод будет информативным;
  • сдать анализ крови на ХГЧ – один из способов, который позволит точно установить, есть беременность или нет, вне зависимости от того, где расположено плодное яйцо – в матке или только на пути к ней.

Характер и цвет месячных при беременности в норме

В норме при беременности ни о каких месячных речи быть не может, однако может быть имплантационное кровотечение, по характеру это кровянистые выделения, как правило, очень скудные, на протяжении одного-двух дней, а по цвету у всех по-разному — от коричневых до красных. Они связаны с внедрением плодного яйца в стенку матки. Встречается имплантационное кровотечение редко, не более чем в 3-5% случаев всех кровянистых выделений при беременности.

Многих женщин такие выделения вводят в заблуждение, и они воспринимают их, как месячные.

Имплантационное кровотечение

Ложные месячные при беременности

За нормальные месячные (в разговорной речи их называют «ложными»), не зная о своей беременности, женщины могут принимать следующие осложнения вынашивания:

Как часто бывают месячные при беременности

При нормально протекающей беременности женщин не беспокоят кровянистые выделения из половых путей, и только в 5-7% случаев течение вынашивания носит патологический характер, при этом и могут наблюдаться кровянистые выделения различной интенсивности и причины.

Выделения в дни месячных при беременности

Дни, когда у женщины ранее были месячные, во время беременности также представляют опасность — именно в это время чаще возникают угрозы прерывания по причине нарушения гормонального фона, и, как следствие, появляются кровянистые выделения. Женщина считает, особенно на ранних сроках, что идут месячные, а про зачатие и не думает.

Смотрите в этом видео о выделениях на ранних сроках беременности:

Беременность и месячные в первый месяц

Как правило, именно на первом месяце у женщин возникают сомнения по поводу беременности, и они часто не знают еще, что произошло зачатие, поэтому кровянистые выделения принимают за очередные менструации. Но не стоит халатно к этому относиться. Если в планах было рождение ребенка, то лучше при наличии каких-либо сомнений сделать тест или сдать анализ крови на ХГЧ.

Могут ли быть беременность и месячные одновременно

В норме беременности и месячных быть не должно. А кровянистые выделения являются следствием таких процессов:

  • имплантационные выделения;
  • угроза прерывания;
  • выделения из шейки матки – при наличии эрозии, дисплазии, полипов.

Также они могут быть у женщин с двурогой маткой, при этом плодное яйцо локализуется в одном роге, а в пустом происходят обычные изменения и ежемесячно появляются «месячные».

Симптомы и признаки беременности через месячные

Признаки беременности, несмотря на «месячные», соответствуют обычным симптомам:

  • тошнота и рвота, особенно в утренние часы;
  • положительный тест на беременность;
  • изменение настроения, поведения, вкусовых пристрастий;
  • снижение полового влечения.

Сколько могут идти месячные при беременности

«Месячные» могут идти как только на раннем сроке – в первый месяц, так и еще некоторое время во время беременности, но обычно продолжаются не дольше, чем в течение первого триместра. По мере роста плода сомнений в характере выделений, как правило, не возникает.

Скудные или обильные месячные при беременности на ранних сроках

Чаще на ранних сроках встречаются скудные «месячные» при беременности. Обильные же  сопровождают начавшийся выкидыш или большую отслойку хориона.

Выкидыш. 1 — матка, 2 — шейка матки, 3 — плодное яйцо, 4 — гематома. Неполный выкидыш.

а — в матке все оболочки; б — в матке остатки плодного яйца.

Короткие месячные – признак беременности?

Короткие месячные сами по себе не являются признаком беременности, подобные нарушения цикла могут быть вызваны и другими факторами – стресса ми, гормональными сбоями, болезнями и т.п.

Однако аномально короткие и очень скудные менструации должны насторожить женщину, и если беременность исключить нельзя, или есть какие-то смущающие признаки, следует пройти дополнительное обследование, чтобы подтвердить/опровергнуть этот факт.

Мажущие месячные при беременности

Мазня также не является признаком беременности, однако не исключает ее. При сомнениях и отсутствии надежной контрацепции следует, как минимум, сделать тест на беременность.

Месячные без сгустков — признак беременности?

Сгустки в норме не должны присутствовать в менструальных выделениях, поэтому состояние никак не связано с беременностью.

Месячные со сгустками при беременности

Появление кровянистых сгустков при беременности может свидетельствовать о начавшемся выкидыше, в них даже может находится плодное яйцо, которое на ранних сроках имеет размеры до 1 см.

Однако и другие гинекологические заболевания и состояния могут сопровождаться появлением сгустков. Их обнаружение после зачатия должно стать поводом для обращения к врачу.

Алые месячные при беременности

Имплантационное кровотечение при беременности может сопровождаться однократными алыми выделениями, которые женщина принимает за менструации. Но так себя может вести и отслойка, угроза прерывания, выделения из шейки матки (например, контактные). В норме такого быть не должно.

Частые вопросы

Возможна ли беременность, если пошли месячные?

Зачатие может происходить даже в дни менструаций, особенно если у женщины нерегулярный цикл, случается двойная, поздняя или ранняя овуляция. Поэтому во время критических дней также необходимо использовать надежные средства контрацепции.

Как идут месячные через плод?

Это бытовое и абсолютно не медицинское обозначение понятия. Такого не бывает, чтобы «месячные шли через плод».

Кровянистые выделения во время беременности появляются по другим причинам (угроза, отслойка, выделения из шейки и т.п.), а не в результате очередных менструаций.

Если были месячные, возможна ли беременность?

Безопасными для зачатия днями считаются дни сразу после месячных и накануне их. Однако и в это время полностью зачатие не исключается. С высокой вероятностью при отсутствии надежного предохранения беременность может наступить у девушек с нерегулярным, длинным или коротким циклом, при воздействии стрессов (переезды, психоэмоциональные переживания и т.п.).

Почему при беременности нет месячных?

С началом цикла эндометрий у женщин начинает нарастать и «готовиться» к предстоящей беременности, в этот слой впоследствии внедряется плодное яйцо. Если зачатия не происходит, появляются менструальные выделения. Они являются следствием отторжения внутреннего слоя матки, эндометрия, по причине смены гормонального фона – гестегенного на эстрогенный.

Если же беременность наступает, эндометрий необходим для имплантации плодного яйца и нормального роста, развития плода. Поэтому его отторжения не происходит и, соответственно, месячных нет.

Все эти процессы сопровождаются особым гормональным фоном – при месячных эстрогены поочередно сменяются преобладанием гестагенов. А при беременности до самого момента в норме должен оставаться стабильный гестагенный фон.

Могут ли быть полноценные месячные при беременности?

Это исключено, так как два процесса противоречат друг другу. Месячные – признак неудачной беременности или ее отсутствия.

Были все признаки беременности, но пошли месячные – что это значит?

Подобное состояние может свидетельствовать о выкидыше на самом раннем сроке. Такое явление еще называют биохимической беременностью – по результатам анализов крови и мочи на ХГЧ фиксируется небольшое повышение показателей, но в итоге плодного яйца в матке нет, и наступают месячные почти в срок и практически такие же, как обычно.

Прерывание беременности на сроках до 4 недель – следствие неполноценности плодного яйца, как правило, такие эмбрионы изначально нежизнеспособны или имеют серьезные генетические отклонения.

Могут ли быть месячные на первой неделе беременности?

Месячных быть не может, но не исключены кровянистые выделения по другой причине, например, если это имплантационное выделение, из другого рога матки (при двурогости), угроза прерывания и другие.

Крайне редко беременность может наступить во время месячных или накануне их – то есть происходит оплодотворение, но яйцеклетка не успевает еще попасть в матку, а «блуждает» по маточным трубам. В этом случае теоретически возможно, что в первую неделю беременности будут менструации.

Если пришли месячные раньше срока, может ли быть беременность?

Более ранние «месячные», точнее, кровянистые выделения, которые девушка воспринимает за критические дни, могут быть при беременности, как правило, на ранних сроках. Обычно это угроза прерывания или имплантационное кровотечение.

Может ли беременность наступить через месячные?

В норме оплодотворение и наступление беременности происходит во время овуляции – в середине цикла. Однако не исключено зачатие при незащищенных половых контактах при месячных. Риск забеременеть в такие дни выше у девушек с нерегулярными месячными, длинным циклом (в случае поздней овуляции).

Рекомендуем прочитать о том, как определить внематочную беременность на ранних сроках. Из статьи вы узнаете о том, в чем опасность аномального крепления плода, причинах и симптомах внематочной беременности, ее диагностики.

А здесь подробнее о том, что делать матери, чтобы сохранить беременность на ранних сроках.

Если при серьезном подозрении о беременности внезапно появились выделения типа менструальных, женщине не стоит думать, что тест и собственные ощущения ее обманули. Необходимо выяснить их природу вместе с лечащим доктором, чтобы прекратить кровотечение и устранить существующую опасность. А если в выделениях нет ничего страшного, спокойно ждать появления малыша.

Могут ли идти месячные при беременности на ранних сроках

Менструация пошла без задержки, значит, зачатие исключено? Или нет? Многих девушек интересует вопрос о том, могут ли идти месячные при беременности на ранних сроках? Любой знающий специалист ответить, что могут и случается это довольно часто. Почему так происходит? Давайте разбираться.

Могут ли на самом деле быть месячные во время беременности на ранних сроках?

Существует несколько причин, по которым после наступления зачатия женщина сталкивается с ежемесячным кровотечением. В медицинской практике данное явление называют «Омывание плода». Рассмотрим, в каких случаях будущая мамочка может столкнуться с кровотечением после оплодотворения.

Прикрепление эмбриона к матке

Приблизительно через 7-10 суток после встречи сперматозоида и яйцеклетки у девушки может наблюдаться так называемое имплантационное кровотечение. При этом плодное яйцо проходит через маточную трубу и прикрепляется к стенке детородного органа. Это необходимо для срастания клетки с кровеносными сосудами, от которых в будущем будет питаться плод.

Количество выделяемой крови при имплантационном кровотечении, как правило, носит минимальный характер.

Нарушения на гормональном уровне

Гормональные нарушения – это еще одна причина, которая может породить у девушки вопрос о том, могут ли идти месячные при беременности на ранних сроках? Дело в том, что дефицит прогестерона нередко провоцирует незначительные кровянистые выделения на первых этапах после зачатия. Кстати, секрет чаще отмечается именно в те дни, в которые по календарю должна была пойти менструация. Для нормализации состояния и сохранения плода гинеколог прописывает препараты, налаживающие гормональный фон.

Травмы влагалища

При различных травмах влагалища кровотечение, похожее на менструацию, это вполне естественное явление. Такие симптомы могут возникать после полового акта или гинекологического осмотра.

При этом доктор вполне обоснованно может поставить под запрет интимную связь. Кровянистые или коричневые пятна на белье могут появиться не сразу после половой близости, а через несколько часов.

Две яйцеклетки в одном цикле

У женщин, принимающих препараты, стимулирующие наступление овуляции, за один цикл из яичника может выйти не одна, а две яйцеклетки. Кстати, так часто случается и без приема каких-либо медикаментозных средств. Если первая яйцеклетка была оплодотворена и прикрепилась к стенке матки, то вторая (неоплодотворенная) выходит из нее естественном путем, то есть с менструацией.

Возможно, вам будет интересно:  Может ли девственница забеременеть

Беременность, наступившая в период месячных

Вопреки мнению многих женщин о том, что во время менструации оплодотворение невозможно, зачать ребенка при месячных вполне реально. Случается это нечасто, но такие случаи регулярно регистрируются в медицинской практике.

Происходит это при нарушении гормонального фона, если выход яйцеклетки из яичника случается непосредственно перед ежемесячным кровотечением.

Отличаются ли месячные во время беременности от обычных?

Отзывы женщин и врачей свидетельствуют о том, что симптомы действительно отличаются. Это проявляется в следующем:

  • Кровотечение наступает раньше положенного срока.
  • Выделения носят скудный характер.
  • Цвет более светлый или, наоборот, ярко-алый.
  • Длительность кровотечения меньше чем обычно.

Женщины, у которых цикл нерегулярный, должны в первую очередь задаваться вопросом о том, бывают ли при беременности месячные на ранних сроках? Это поможет исключить нежелательное зачатие и своевременно встать на медицинский учет.

Когда менструация считается опасной?

Омывание плода не всегда является нормальным явлением. Иногда начинающееся кровотечение указывает на довольно серьезные проблемы. Рассмотрим их ниже.

Выкидыш

Кровянистые выделения со сгустками часто указывают на угрозу прерывания беременности. При этом у девушки может болеть живот в нижней части, выделения могут носить скудный или, наоборот, обильный характер.

При своевременном обращении к специалисту выкидыш часто удается предотвратить. Пациентке, как правило, требуется лечение с помощью гормональных препаратов.

Если выкидыш все же случился, нельзя откладывать с визитом к врачу. При отсутствии нужного лечения для женщины последствия могут быть самыми негативными, вплоть до развития бесплодия.

Внематочное крепление оплодотворенной яйцеклетки

Вследствие различных провоцирующих факторов случается так, что оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется не к стенке матки, а например, в фаллопиевой трубе. Такое явление называют внематочной беременностью, то есть она развивается за пределами матки. Следует отметить, что тест при этом может показывать две полоски.

Признаки внематочной беременности на ранних сроках мало чем отличаются от симптомов после наступления обычного зачатия:

  • Женщина испытывает тошноту.
  • Появляется слабость, недомогание, головокружения.
  • Наливается грудь.
  • Тянет низ живота.
  • Снижается аппетит.
  • Тест показывает две полоски.

Несмотря на это, такое явление считается патологическим и несет серьезную угрозу для жизни пациентки. Если своевременно не прервать ее, может случиться разрыв маточной трубы и внутреннее кровотечение.

Подробнее о внематочной беременности вы сможете прочитать в этой статье.

Пузырный занос

Под этим понятием подразумевают неправильное развитие плодного яйца. При этом делится только наружный слой клеток зародыша и развиваются исключительно мужские хромосомы. Месячные при пузырном заносе по характеру могут практически не отличаться от обычной менструации. На ранних сроках патологии женщина часто испытывает токсикоз, более выраженный, чем при обычной беременности.

Возможно, вам будет интересно:  21 неделя беременности

Проводить лечение данного состояния следует как можно быстрее. Это позволяет исключить проникновения патологических тканей в другие внутренние органы.

Можно ли отличить омывание плода от обычной менструации?

Итак, давайте разберемся, могут ли все-таки месячные идти в первый месяц беременности, а также как отличить такие выделения? Сравнительный анализ вы сможете найти в таблице.

Признаки После оплодотворения Обычное ежемесячное кровотечение
Сроки наступления Часто с задержкой или, наоборот, раньше срока В срок
Объем выделяемого секрета Выделения едва заметные, носят скудный характер и бледный оттенок Обычное
Оттенок Бледные или, наоборот, бурые. Алая кровь может указывать на начинающийся выкидыш Обычные
Длительность Часто длятся 1-2 дня. Иногда встречаются длительные мажущиеся выделения Как обычно, от 5 до 7 суток
Сопутствующие симптомы Если речь идет о начинающемся выкидыше, женщина часто испытывает тянущие или схваткообразные боли Состояние не отличается от обычной менструации

При нормальном течении беременности кровотечения быть не должно. Если тест оказался положительным, но через месяц или два у женщины возникают патологические кровянистые выделения, это повод немедленного обращения к врачу.

Особо должны насторожить обильные месячные с ярко-алым оттенком, сопровождающиеся схваткообразными и тянущими болями внизу живота. Такие признаки часто указывают на выкидыш.

Как узнать о беременности, если идут месячные?

Итак, мы разобрались с вопросом о том, может ли девушка быть беременной во время месячных и какие при этом возникают симптомы. Пришло время выяснить, как же подтвердить факт наступления зачатия. Постараемся дать ответ на этот вопрос. Первое, на что следует обратить внимание, это характер кровотечения. Как правило, критические дни при интересном положении длятся меньше, а характер выделений отличается своей скудностью.

Уже на первых неделях будущая мамочка может почувствовать характерные признаки. К ним относят:

  • Утреннюю тошноту и недомогание.
  • Головокружения.
  • Частые смены настроения.
  • Усиление или, наоборот, снижение аппетита.
  • Диспепсические расстройства (нарушение стула, метеоризм, изжога, отрыжка).

Если девушка столкнулась с такими проявлениями, ей следует обязательно пройти медицинское обследование, даже если тест покажет отрицательный результат. В больнице потребуется пройти следующие анализы:

  • Анализ мочи. Достоверный результат можно получить уже через 2-3 недели после наступления зачатия.
  • УЗИ органов малого таза. Этот метод не только сможет выявить эмбрион, но и исключить другие состояния, вызывающие нарушения со стороны здоровья женщины (кисты, опухоли, внематочное крепление эмбриона).
  • Анализ крови на ХГЧ. Этот метод с большой вероятностью позволяет установить наличие беременности на ранних сроках.

Если интересное положение подтверждается, будущей мамочке необходимо встать на медицинский учет.

При нежелательном зачатии или наличии противопоказаний к вынашиванию малыша осуществляется искусственное прерывание беременности.

Возможно, вам будет интересно:  35 неделя беременности

Как долго могут длиться критические дни у женщин в положении?

Продолжительность месячных после наступления оплодотворения может быть самой разнообразной. Чаще длительность критических дней меньше, чем обычно, но иногда наблюдается мазня на протяжении 1-2 недель. Если говорить о том, до какого срока могут наблюдаться такие выделения, то медицинская практика показывает, что омывание плода чаще наблюдается до трех месяцев.

Признаки наступления зачатия при менструации

Могут ли месячные быть в первый месяц беременности и какие при этом появляются симптомы? Согласно отзывам женщин, проявления интересного положения мало чем отличаются. Будущая мамочка испытывает такие симптомы:

  • Токсикоз, чаще появляющийся в утреннее время. Это касается тошноты, рвоты, головокружения.
  • Тест показывает две полоски.
  • Изменение вкусовых пристрастий.
  • Обострение запахов.
  • Снижение или, наоборот, усиление полового либидо.
  • Частые смены настроения.

С точностью подтвердить наступление зачатия на ранних сроках могут только лабораторные анализы.  Нельзя забывать, что даже положительный тест не является гарантией беременности у женщины.

Читайте подробнее о первых признаках беременности в этой статье. Для вас только достоверная информация.

На что может указывать тот или иной характер выделений

По характеру секрета во время интересного положения доктор может заподозрить те или иные нарушения у будущей мамочки. Давайте их рассмотрим.

Скудная короткая менструация

Такие выделения чаще всего указывают непосредственно на наступление оплодотворения и прикрепление плодной яйцеклетки к маточным стенкам. Сколько по времени они идут и нормально ли это? По продолжительности такое кровотечение, как правило, занимает от нескольких часов, до суток. Нередко женщины и вовсе не замечают его. Кроме зачатия, данный симптом может появиться при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях у девушки, опухолях или после перенесения сильного эмоционального потрясения.

Сгустки в выделениях

Наличие сгустков может указывать на начинающийся выкидыш, но не всегда это бывает только при беременности. Сгустки могут выступать признаком различных заболеваний детородных органов.

Обильные месячные с алым оттенком

Красный и алый цвет крови – это всегда опасный признак, указывающий на развитие кровотечения. При этом пациентке следует обязательно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Обильная менструация

Выделения обильного характера также часто указывают на начинающийся выкидыш.

Если беременность была подтверждена, а у девушки появился данный признак, посещение гинеколога должно быть обязательным. Сделать это нужно как можно быстрее.

Алгоритм действий для женщины

Первое, что должна сделать девушка, столкнувшись с месячными после наступления зачатия – это как можно быстрее посетить врача. Если медицинская помощь была оказана своевременно и грамотно, негативных последствий, как правило, удается избежать. Это касается и начинающегося выкидыша. Действовать самостоятельно в домашних условиях и принимать любые медикаменты для сохранения малыша категорически запрещено. Это может нанести серьезный вред для здоровья женщины.

Видео

Хотите получить больше полезной информации на заданную тему? Тогда этот видеоролик именно для вас.

Могут ли быть месячные во время беременности

Каждая женщина знает, что отсутствие менструации в срок может свидетельствовать о наличии беременности. Другое дело, когда на ранних сроках начинаются регулы, почему они идут, пациентка не знает и переживает. Любой врач с уверенностью может сказать, что менструации в период, когда женщина ожидает пополнения, не бывает.

На протяжении цикла разрастается эндометрий, который при отсутствии оплодотворения отторгается вместе со слизью и кровью. Следовательно, носить ребенка и иметь критические дни невозможно, это скорее кровотечение. В статье разберемся, могут ли идти месячные при беременности, и каких последствий ожидать.

Бывают ли месячные при беременности

Беременность и месячные одновременно – это физиологически невозможно, чтобы понять почему, вспомним анатомию.

Матка состоит из 3 слоев: внешнего слизистого, среднего и внутреннего, каждый из них выполняет определенную функцию. Миометрий оберегает плодное яйцо и помогает малышу выбраться наружу при родах. Эндометрий является самым изменяемым слоем, который разрастается в первой половине цикла. Его цель – сохранение оплодотворенной яйцеклетки до того момента, как сформируется плацента.

Месячные представляют собой отторжение слизистой матки, если зачатия не произошло. Слизь и кровь выходит наружу, а далее весь процесс повторяется каждый месяц.

Согласно логике, если в момент ожидания ребенка эндометрий начнет отторгаться, вместе с ним выйдет и плодное яйцо, что приведет к выкидышу. Поэтому месячных во время беременности не бывает, в редких случаях причиной тому двурогая матка, где в одной части развивается плод, а в другой продолжается цикл. Так, во второй части скапливается эндометрий, который выводится в виде месячных.

Регулы в начале беременности могут возникать по причине поздней овуляции. То есть, зачатие произошло в предыдущем цикле, но плодное яйцо еще не дошло до места прикрепления. Поэтому врачи всегда считают срок от дня последней менструации. Если у женщины есть подозрения насчет «интересного положения», но месячные не пропадают, нужно незамедлительно обратиться к гинекологу. Нормой считается выделение крови на ранних сроках беременности в небольшом количестве, спустя 10-15 дней после зачатия.

Еще одной причиной менструации во время беременности считается гормональный сбой, то есть избыток прогестерона или малое количество эстрогена. Обычно явление не угрожает жизни ребенка, если не переходит определенных границ. Когда ситуация сложная и гормональный дисбаланс случился по вине каких-либо патологий, нужна консультация врача. Обычно такая проблема легко устраняется приемом препаратов, содержащих гормоны, но назначать их себе самостоятельно нельзя.

Какие они

В самом начале беременности можно заметить непривычную секрецию из влагалища с примесями крови. Явление зачастую опасное, так как является кровотечением. Случается это по причине нарушений в работе репродуктивной системы, чаще всего диагностируется внематочная или замершая беременность, а также угроза выкидыша. Скудные, ложные месячные темного цвета и тянущая боль в нижней части живота нередко спровоцированы угрозой выкидыша. Проблема возникает из-за нарушений иммунитета, когда организм принимает будущего малыша за инородное тело и пытается избавиться от него.

Замершая беременность часто никак не проявляет себя, но могут появиться темные скудные месячные, острые болевые ощущения в животе и смягчение молочных желез. Замирание плода происходит из-за его врожденных аномалий, генетических болезней или повышенного тонуса матки.

При внематочной беременности появляются темные незначительные выделения и боль в той области, где локализовался плод. Продолжительные обильные месячные говорят о самопроизвольном отсоединении плодного яйца при внематочном оплодотворении.

Все эти состояния очень опасны для жизни пациентки, нельзя терпеть и ждать, пока станет еще хуже. Месячные при беременности опасны, но бывают ситуации, когда женщина путает их с нормальными выделениями. Например, повреждение сосудиков во влагалище часто сопровождается кровянистой мазней. Также после гинекологического осмотра нередко появляются выделения, содержащие кровь. Подобное наблюдается при двух яйцеклетках в одном менструальном цикле. Случается это, если принимать препараты, стимулирующие овуляцию.

Не всегда обе яйцеклетки оплодотворяются, поэтому «лишняя» выводится и возникает менструация во время беременности. Обычно выделения не интенсивные и сопровождаются привычными симптомами регул. Очень внимательно нужно относиться к таким признакам, как слабость, головная боль, повышение температуры, тошнота, рвота, головокружение, учащение пульса. При такой симптоматике необходима консультация врача, а в некоторых случаях срочная госпитализация. Какие должны быть выделения знает только врач, поэтому любые отклонения требуют повышенного внимания.

Почему могут идти менструации

По характеру выделений во время беременности ставят диагноз, он бывает серьезным или незначительным. На ранних сроках месячные могут идти в виде кровотечения из-за отслоения плаценты, которая питает и снабжает плод кислородом. Если отслойка не существенная, скорее всего организм справится с этой проблемой путем увеличения количества прогестерона. При этом, наблюдается скудная секреция мажущего характера, других признаков нарушения быть не должно.

В сложных ситуациях могут быть обильные выделения, сопровождающиеся болью. При такой симптоматике обращение к гинекологу неизбежно, пациентка должна находиться в полном покое, и соблюдать постельный режим.

Если игнорировать эти правила, вопрос станет о сохранении жизни малыша. Выкидыш вызывают различные причины: новообразования на миометрии (мышечный слой матки), эндометриоз и т.д. Если плод прикрепился на пораженный участок, у него наступает кислородное голодание, которое приводит к смерти.

Пойти месячные могут и при внематочной беременности, когда плодное яйцо не достигает матки, и локализуется в маточных трубах. Со временем зародыш растет, провоцируя разрыв и внутреннее кровотечение. К другим причинам менструации в моменты ожидания ребенка относятся:

  1. Длительное употребление гормональных препаратов.
  2. Оплодотворение при регулах.
  3. Нехватка прогестерона.
  4. Смерть эмбриона в одном из триместров.
  5. Генетические нарушения.

Соединение сперматозоида и яйцеклетки возможно и в период менструации. Из-за гормональных сбоев овуляция случается перед регулами, когда эмбрион еще в маточных трубах, а слизистая матки начинает отторгаться.

Такая беременность отличатся непривычными симптомами в виде:

  • Ранних месячных не по графику;
  • Снижением продолжительности;
  • Скудностью выделений;
  • Изменение цвета секрета на более темный или светлый.

В любом случае, точную причину кровянистых выделений может установить только врач, поэтому с визитом тянуть не стоит.

На поздних сроках некоторые пациентки замечают, что после полового акта вместо привычных выделений появляется кровянистая мазня. Вызвана она натиранием чувствительной шейки матки. Такая проблема решается легко, достаточно исключить секс до самих родов, и на некоторое время после них.

Как отличить от обычных

Отторжение внутреннего слоя матки, в который прикрепилось плодное яйцо, может спровоцировать гибель эмбриона. Именно по этой причине медики любую кровяную секрецию в период вынашивания ребенка называют кровотечением. Оно не всегда опасно для малыша и будущей мамы, но важно следить за своими ощущениями. Если регулы на первом месяце вызваны гормональными сдвигами, пациентка чувствует себя нормально, нет никаких неприятных ощущений и дискомфорта, скорее всего беременность и роды пройдут хорошо.

К кровотечениям нужно относиться внимательно, особенно если выделения водянистые и отличаются темным цветом, так как эти симптомы указывают на угрозу выкидыша, воспаление или внематочную беременность.

От обычных регул месячные при «интересном положении» различаются следующими явлениями:

Все эти симптомы могут дополняться сильными болями и ухудшением самочувствия. Чтобы не навредить себе и малышу нужно вовремя обратиться в поликлинику для выявления причины регул при беременности.

Чем могут быть опасны и когда не несут угрозы

Если в период вынашивания ребенка, женщине нужно насторожиться. Согласно статистике, секреция, соизмеримая с обычной менструацией опасна, она угрожает здоровью матери и ребенка. Особенно если симптоматика дополняется схваткообразными болевыми ощущениями. Скудные выделения обычно практически безвредны, но от консультации гинеколога отказываться не стоит. Бывают случаи, когда у пациентки появляются месячные после зачатия и сопровождают ее до самих родов.

Ребенок появляется на свет абсолютно здоровым, но рисковать не стоит. В начале беременности допустимы единичные регулы, женщине в этот период нужно следить за своими ощущениями и характером выделений. Они должны идти недолго и не беспокоить будущую мать. Как только самочувствие ухудшается, лучше вызвать скорую помощь. Если существует угроза выкидыша, ребенка можно спасти, принимая гормональные препараты, а также излечив заболевания, вызвавшие отклонения.

Отзывы

Дарья, 25 лет

Девочки, у кого были месячные во время беременности? Срок – 3 недели, уже 4 день идет обливная менструация. Очень боюсь за ребенка, подруга говорит, что это нормально на ранних сроках.

Марина, 28 лет

Месячные в моменты вынашивания ребенка реально возможны, но это почти всегда отклонение. Я недавно попала в больницу на сохранение, срок 9 недель. Неделю назад заметила коричневые выделения, потом они стали красными. Были несильные боли в животе, а начались как схватки. Врачи вкололи кровоостанавливающую вакцину, я следила за выделениями. Решила поменять прокладку, пошла в ванную и началось кровотечение со сгустками. В общем, случился выкидыш. Советую всем мамочкам вовремя обращаться за помощью, может у вас удастся сохранить беременность.

Елена, 32 года

У меня была похожая история, правда малыш не пострадал. В больнице вовремя сделали все необходимое, родила здоровую девочку. Как узнала после, угроза выкидыша была спровоцирована частичной отслойкой плаценты. Мама, когда меня носила, тоже жаловалась на месячные, но в больницу не ходила. Боли и плохого самочувствия не было, а у меня присутствовала боль в животе. Наверное, все зависит от организма и наличия болезней.

Екатерина, 33 года

Второй раз беременная, первенец родился здоровым, тоже выделения были, правда, скудные. Сейчас опять жду ребеночка, появилась мазня. Рисковать не буду, на днях пойду к своему гинекологу.

Беременность при месячных: бывают ли менструации на ранних сроках, как их отличить от обычных

Женщин часто волнует вопрос: могут ли идти месячные при беременности? Этим интересуются как те, кто планирует стать мамой, так и те, кто рожать не хочет. Обычно девушки начинают беспокоиться, если кровянистые выделения прошли после задержки, то есть через некоторое время после срока предполагаемой очередной менструации. Непонятно: может ли это быть беременность или просто сбой цикла?

Бывают ли менструации у беременных на ранних сроках

Для начала определимся с терминологией. Физиологические женские процессы устроены так, что менструации прекращаются, если произошло зачатие. Поэтому врачи дают однозначно отрицательный ответ на вопрос, могут ли идти месячные при беременности.

Но не все так просто. После зачатия, особенно на ранних сроках, действительно может пойти кровь, и это состояние легко спутать с менструацией. Иногда это патологическое кровотечение, которое требует срочного обращения к врачу.

Довольно часто женщины оказываются в непонятном положении. Бывает, что женщина уверена в своей беременности, но у нее начались кровянистые выделения. Бывает, что зачатие маловероятно, но менструация пришла после задержки, она необычна по характеру (например, слишком слабая или началась раньше обычного срока). В таком случае надо сделать тест на беременность во время месячных, которые вызывают сомнения.

Сейчас главное — максимально быстро и точно установить факт наличия (или отсутствия) беременности. Для этого проводят экспресс-тест определения концентрации ХГЧ в утренней порции мочи. Это тот самый тест, который продается в любой аптеке. Поскольку именно кровянистые выделения вызывают шквал вопросов, многие проводят тест на беременность во время месячных,  беспокоясь при этом, насколько достоверными будут его результаты.

Как пользоваться тестом

При месячных тест может показать то же, что и в их отсутствии. Для того чтобы получить реальный результат, соблюдайте правила его проведения:

  • накануне пить меньше жидкости, особенно вечером – для повышения концентрации утренней мочи. Это особенно важно на  самых ранних сроках;
  • перед первым утренним мочеиспусканием тщательно подмыться и вставить тампон во влагалище;
  • набрать в стерильную емкость первую порцию мочи;
  • убедиться, что не вышел срок годности теста, и он имеет целостную упаковку;
  • опускать тест-полоску только до указанного в инструкции уровня, не глубже;
  • соблюдать время оценки результата.

Как правило, тест на беременность при месячных оказывается отрицательным. Часто предменструальный синдром по своим симптомам сходен с первыми признаками состоявшегося зачатия. И женщина ошибается, принимая ПМС за беременность.

Редко, но возможен и другой вариант: зачатие все-таки произошло. Но в первый день менструации тест ее пока не показал, потому что срок слишком маленький. Можно чуть позже провести повторный тест, который может показывать беременность после месячных, так как с увеличением срока в моче возрастает концентрация ХГЧ. Но, повторимся, тогда это уже не месячные, а совсем другое кровотечение (об этом ниже).

Положительный результат тестирования – лучший ответ на вопрос, как отличить месячные от беременности для тех, кто мечтает о малыше.

Поскольку тест может ошибиться, особенно если его сделать в первый день месячных, можно сдать кровь на наличие ХГЧ. Этот анализ способен определить зачатие — уже в первый месяц беременности,  примерно через 10-15 дней после оплодотворения.

Виды кровянистых выделений

Девушки, у которых нет гормональных нарушений, обычно знают, когда должны начаться  месячные, сколько дней могут идти и какова общая продолжительность цикла и нормальный вид выделений. Поэтому им проще заподозрить признаки беременности при лже-месячных. Остальным приходится ориентироваться на общие знания.

Влагалищные кровянистые выделения оценивают по нескольким критериям.

По количеству:

  • мажущие,
  • скудные,
  • нормальные,
  • обильные.

По цвету:

  • коричневые;
  • темные («черные месячные»);
  • красные;
  • ярко-алые.

По консистенции:

  • жидкие;
  • с частичками внутренней оболочки матки;
  • густые – когда можно обнаружить значимый сгусток крови.

По длительности: каждая женщина знает свой обычный цикл – у некоторых менструации бывают короткими и заканчиваются в три дня, у других длятся более семи дней.

Менструальноподобное кровотечение может отличаться от обычных месячных. Изменение характера привычных выделений может говорить о беременности во время месячных (точнее, во время кровотечения). Обратите особое внимание, если:

  • менструация началась раньше срока;
  • пошли скудные месячные;
  • закончились быстрее, чем всегда: бывает, идут месячные один день;
  • выделения имели необычный цвет, так называемые, черные месячные, коричневые или розовые;
  • изменилась консистенция выделений. Появились признаки месячных со сгустками или выделения, наоборот, выделения стали слишком жидкими;

Скудные или мажущие выделения наблюдаются при:

  • гормональных нарушениях,
  • воспалительных процессах,
  • приеме контрацептивов на гормональной основе,
  • применении внутриматочной контрацепции,
  • травматизации слизистой шейки и влагалища при агрессивном половом акте, медицинских или гигиенических манипуляциях.

Кроме того, если после задержки пошли коричневые мажущие выделения, сопровождающиеся болями в животе, ухудшением общего состояния, они могут оказаться проявлением внематочной беременности.

Обильные выделения, появившиеся внезапно, трудно спутать с месячными, они должны насторожить женщину, так как обильное кровотечение – прямая угроза жизни.

Выделения при маточной беременности

Когда плодное яйцо внедряется в стенку матки, выделяется небольшое количество крови. Это имплантационное кровотечение, его часто путают со скудной менструацией и считают, что пришли месячные раньше срока. Крови очень мало, обычно это буквально несколько капель розового или коричневого оттенка. Имплантационное кровотечение – это нормально, оно не угрожает беременности.

Кровянистые выделения, которые похожи на месячные при беременности на ранних сроках – это признак гормонального дисбаланса. При недостатке прогестерона — гормона, сохраняющего беременность, организм может решить, что надо нормализовать менструальный цикл, и запустит его. Тогда может пройти менструальноподобное кровотечение. Сильное сокращение стенок матки в этот момент может помешать полноценному прикреплению зародыша, и тогда о своем зачатии женщина может даже не узнать, посчитав месячные обычными.

Возможна ли беременность через месячные как узнать, подскажет специалист-гинеколог. Скорее всего, врач отправит пациентку на анализ крови и ультразвуковое исследование. Со своей стороны, внимательно прислушайтесь к своему организму в сомнительный период. Женщина и сама может определить признаки беременности если идут месячные:

  • распирающие болезненные ощущения в грудных железах, их увеличение и выделение молозива при надавливании на ареолу;
  • частые мочеиспускания;
  • вкусовые и обонятельные изменения, тяга к необычной пище, несъедобным веществам;
  • сонливость, быстрая утомляемость, раздражительность;
  • появление прыщей и пигментации на коже.

Да, это может быть беременность. Такое состояние обычно воодушевляет тех, кто очень хочет забеременеть. Но в реальности оно нередко оказывается признаком ПМС при обычной менструации. Если не пошли месячные, не стоит долго гадать, как отличить симптомы ПМС от беременности, лучше сделать домашний экспресс-тест и обратиться в поликлинику к специалисту.

Вероятность оплодотворения в зависимости от дня цикла

Менструальный цикл женщин – процесс очень изменчивый. Есть девушки, у которых месячные ходят «как часы», но это редкость, на сроки влияют многие факторы – климат, стрессы, болезни. В таких условиях яйцеклетка может созреть для зачатия практически в любое время. Это маловероятно в первый день месячных, но в последние дни вполне возможно. Поэтому ситуация, когда в ранние сроки после месячных может быть оплодотворение, встречается не так уж и редко.

Важно понимать, что начавшаяся во время менструации беременность – это вариант нормы. А кровотечения, возникшие после зачатия, так называемая беременность через месячные – признак патологии, возможно серьезной, которая может угрожать здоровью и жизни мамы и малыша.

Поэтому все сомнения и вопросы, как отличить беременность от гормональных дисфункций,  могут ли быть месячные при беременности и как отличить их от обычных, надо задавать гинекологу на очной консультации. Врач укажет, какие еще тесты, анализы и обследования стоит проходить, чтобы разобраться в неоднозначной ситуации.

Не стоит заниматься самостоятельной диагностикой и тем более назначать лечение, это опасно и для беременной женщины, и для той, которая не планирует рождение ребенка. Если кровотечение сильное, если есть боль, надо вызывать скорую или срочно обращаться к врачу уже в первый день месячных.

Могут ли идти месячные при беременности на ранних сроках

Когда женщина замечает месячные при беременности на ранних сроках, то она может подумать, что это норма. Но так ли это, и о чем свидетельствует менструальное кровотечение в начале беременности? Могут ли идти месячные при беременности на ранних сроках — разберемся обо всем подробно.

Могут ли быть месячные после наступления беременности?

Согласно женской физиологии, месячные и ожидание ребенка – это абсолютно несовместимые понятия. Менструальный цикл можно разделить на три важных периода: до наступления овуляции (фолликулярный), непосредственно овуляция и время после нее и до начала месячных (лютеиновый). В первой половине цикла на стенках матки нарастает эндометрий. Если при наступлении овуляции яйцеклетка не оплодотворяется, то эндометрий начинает отслаиваться и вместе с кровью выходит в конце цикла. Такая цикличность повторяется каждый месяц.

Если же при овуляции наступает оплодотворение, то плодное яйцо спускается по фаллопиевой трубе в матку, где имплантируется в ее полость. С этого момента в женском организме увеличивается уровень гормона прогестерона. Он не дает отторгнутся слою эндометрия, а, наоборот, укрепляет его для дополнительной защиты будущего ребенка. Поэтому месячные во время беременности отсутствуют.

Нередко женщины называют месячными любые кровянистые выделения из влагалища. Но наличие крови может быть обусловлено различными причинами, не связанными с менструальным циклом.

Читайте также: Первые месячные после родов. Когда должны начаться месячные?

Причины кровянистых выделений на ранних сроках беременности

На ранних сроках выделения из влагалища с примесью крови могут быть похожи на месячные. У беременной женщины может возникнуть мысль, что это, скорее всего, месячные при беременности.  Однако, данные выделения называются кровотечением. Встречается такое явление довольно часто и нельзя назвать его безопасным.

Выделения с кровью при беременности обусловлены следующими причинами:

При угрозе выкидыша у женщины возникают темные скудные выделения. Сопровождаются они, как правило, тянущей болью внизу живота. Такое явление может возникать из-за иммунных нарушений в женском организме, из-за которых эмбрион воспринимается как инородное тело. Организм матери старается от него избавиться.

Замершая беременность может продолжительное время никак себя не проявлять. Но выявить проблему могут незначительные темные выделения, смягчение молочных желез и острая боль в животе. Происходит такое явление из-за врожденных аномалий в развитии эмбриона, повышенного тонуса матки или генетических патологий.

Читайте также: Тонус матки при беременности. Что значит матка в тонусе

При внематочной беременности также возникают боли, локализующиеся в месте имплантации плодного яйца. Боль усиливается при изменении положения тела и физической активности. При этом возникает необильное темное кровотечение. Сильные и продолжительные выделения с примесью крови могут свидетельствовать о наиболее благоприятном исходе внематочной беременности – самопроизвольном отслоении плодного яйца.

Внематочная и замершая беременности требуют срочного оперативного вмешательства.

Любое состояние из вышеперечисленных очень опасно для женского здоровья. При ухудшении состояния беременной нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Кроме сильных болей, женщина может отмечать поднятие температуры тела, головные боли и головокружение, тошноту и рвоту, слабость, учащение пульса.

Когда месячные при беременности неопасны?

Как правило, любые кровянистые выделения на ранних сроках беременности – это патология, но есть все же случаи, когда тревогу бить не нужно. Иногда на маленьком сроке беременности могут идти месячные на ранних сроках по следующим причинам, не несущим угрозы маме и малышу:

  • имплантация плодного яйца;
  • особенность строения матки;
  • оплодотворение непосредственно перед менструацией;
  • нарушения гормонального характера;
  • выход двух яйцеклеток за один цикл, одна из которых оплодотворилась;
  • усиленный приток крови к органам малого таза.;
  • эндометриоз и доброкачественные опухоли эндометрия и миометрия.

Иногда небольшое кровотечение возникает в момент имплантации плодного яйца. Но оно представляет собой скудные кровянистые выделения, которые женщина может принять, как месячные при беременности. Они обусловлены повреждением сосудов матки при прикреплении эмбриона. Но чаще всего этот момент не сопровождается выделением крови, поэтому большинство женщин его не замечают.

При двурогой матке плодное яйцо имплантируется в одну ее часть, а вторая некоторое время продолжает менструировать. При двурогой матке плодное яйцо имплантируется в одну ее часть, а вторая некоторое время продолжает менструировать. Это именно тот вариант, когда произошло зачатие и в тоже время могут идти месячные во время беременности. Конечно же, данные месячные при беременности не являются нормой, но на практике очень маленькое количество женщин встречаются с подобной патологией.

Врачами не исключается вероятность забеременеть даже во время месячных. Реально это и перед наступлением месячных, когда происходит поздняя овуляция. В этом случае менструация начнется планово. Имплантируется плодное яйцо в стенку матки в редких случаях на протяжении двух недель. В этом случае гормональный фон не успевает перестроиться, и начинается плановая менструация.

Читайте также: Можно ли забеременеть во время месячных ?

Рекомендовано читателям: Можно ли забеременеть перед месячными ?

Из-за этого иногда женщина просто неправильно определяет срок беременности. Так, например, если незащищенный половой акт был в прошлом цикле, прошла плановая менструация, больше близости не было, а через некоторое время женщина узнает, что беременна. Она думает, что месячные были уже после наступления беременности. Но на самом деле начало беременности – это не момент зачатия, а время имплантации плодного яйца. В этом случае видно логическое объяснение прошедшим месячным – поздняя овуляция, когда оплодотворение наступило в цикле с незащищенным актом, но яйцо еще не имплантировалось в матку.

Читайте также: Что такое овуляция? Признаки и симптомы овуляции

Женщина должна знать, что гормональные изменения, характерные для наступления беременности, а также выработка гормона ХГЧ начинается после имплантации плодного яйца в маточную полость.

Нарушение гормонального фона может быть связано с недостатком прогестерона или избытком андрогенов в женском организме. В этом случае могут появляться длительные коричневые выделения, не представляющие собой опасности. Решается проблема приемом гормональных препаратов. Женщина на протяжении нескольких месяцев может и не догадываться, что ждет ребенка. Опасно такое явление тем, что она ведет привычный образ жизни: принимает несовместимые с беременностью лекарства, испытывает стресс, тяжелые нагрузки, не избавляется от вредных привычек.

Бывает и такое, что в обоих яичниках одновременно созревает по яйцеклетке. Оплодотворяется только одна из них, а вторая выходит из организма вместе с месячными.

Обычные месячные во время беременности могут быть только один раз и на очень ранних сроках. Возникновение кровянистых выделений на втором месяце – патология. Она свидетельствует о нарушении течения беременности.

Во время беременности усиливается приток крови к органам малого таза, поэтому женщина может наблюдать незначительные кровянистые выделения после полового акта или осмотра гинекологом. Происходит это из-за повреждения слизистой матки и, как правило, не несет в себе никакой угрозы для ребенка.

Во время беременности, такие заболевания, как эндометриоз, миома, киста, фибромиома или полип также могут провоцировать выделения, похожие на месячные при беременности.

Как отличить кровянистые выделения от обычных месячных

Со стороны физиологии отторжение внутренней оболочки матки, в которую и имплантируется плодное яйцо, во время беременности угрожает жизни эмбриона. Поэтому врачи любые выделения кровянистого характера в период беременности называют кровотечением.

Многие кровотечения не несут в себе угрозы для жизни мамы и будущего малыша, но женщине важно прислушиваться к своим ощущениям. Если менструация на раннем сроке обусловлена гормональным сдвигом, при этом будущая мама хорошо себя чувствует и нет болезненных ощущений, то ничего страшного, скорее всего, не произойдет.

Читайте также: Кровотечения во время беременности — Опасны ли ?

С особым вниманием нужно отнестись к обильному кровотечению, слишком темному его цвету или водянистым выделениям. Особенно если эти явления сопровождаются острой болью. Именно эти симптомы и указывают на угрозу выкидыша, внематочную беременность или же воспалительный процесс.

Читайте также: Первые признаки и симптомы выкидыша на раннем сроке

Когда женщина еще не знает о своем интересном положении, то ее должны насторожить следующие явления:

  • изменение продолжительности менструального кровотечения;
  • необычно скудные или, наоборот, обильные месячные;
  • отсутствие признаков предменструального синдрома, отечность молочных желез не проходит после окончания месячных;
  • выделение крови в середине цикла.

Если эти явления сопровождаются острыми болями и плохим самочувствием, то не стоит откладывать обращение к врачу. При подозрении на беременность необходимо сделать тест или анализ крови на уровень ХГЧ. Диагностируется беременность на самых маленьких сроках и при помощи УЗИ.

Чем опасны месячные при беременности

  1. При возникновении кровотечения любого рода во время беременности женщине нужно трезво оценивать ситуацию. Как правило, кровянистые выделения, соизмеримые по продолжительности и интенсивности с менструацией, становятся причиной потери ребенка. Относятся к таким неблагоприятным явлениям и кровотечения, сопровождаемые сильными схваткообразными болями.
  2. Кровянистые выделения скудного характера, которые бывают иногда и регулярными, как правило, не угрожают жизни будущего ребенка, но в любом случае женщине необходима консультация гинеколога. Бывают, конечно же, и единичные случаи, когда у женщины менструация возникает на протяжении всего срока, и заканчивается беременность рождением здорового малыша.
  3. Такие явления – это исключения из правил. Происходит подобное из-за сохранения организмом ежемесячно гормонального фона, предшествующего наступлению беременности. При этом такое состояние критическое для вынашивания малыша.
  4. На самых ранних сроках беременности допустимо единичное прохождение менструации по указанным ранее причинам. Но даже при этом женщина должна оценить свое самочувствие и характер выделений. При ухудшении самочувствия необходимо обратиться за срочной медицинской помощью. Острая боль и ярко-красные выделения интенсивного характера – повод для незамедлительной госпитализации. При угрозе выкидыша женщине назначают гормональные препараты, лечение заболеваний и продолжительную терапию по сохранению плода.

Если тест на беременность и уровень ХГЧ в крови уже показывают беременность, то кровотечения любого характера должны рассматриваться как отклонение и становиться поводом обращения за медицинской помощью.

Читайте также: Тест на беременность: как и когда делать, через сколько дней нужно делать?

Что важно знать о месячных при беременности

Будущая мама должна знать следующие важные моменты, связанные с кровянистыми выделениями во время беременности:

  1. На самых ранних сроках интересного положения женщина нередко сталкивается с кровотечениями, которые являются нормой, но как правило, отличаются от менструации. Если же выделения с примесью крови возникли на сроке более 12 недель, нужно незамедлительно обратиться к врачу.
  2. Кровотечение при беременности, сравнимое с месячными во время беременности, обычно является патологий, угрожающей жизни мамы и малыша.
  3. При самом незначительном выделении крови лучше всего проконсультироваться с гинекологом и выяснить его причину.
  4. Обильное и длительное кровотечение, особенно с присутствием болей в животе, обычно говорит о самопроизвольном прерывании беременности.
  5. Продолжительные менструальные кровотечения на фоне хорошего самочувствия женщины и нормального развития плода в редких случаях связаны с нежеланием организма будущей мамы менять гормональный режим.
  6. После приема противозачаточных таблеток женскому организму нужно время, чтобы приспособиться к естественному гормональному фону. В этот период даже при наступлении беременности может наблюдаться ложная менструация, происходящая в срок, соответствующий началу месячных.

Беременной женщине необходимо регулярно посещать своего врача, сдавать все анализы и тщательно прислушиваться к своему организму. Оптимистический настрой пойдет на пользу как будущей маме, так и малышу.

Месячные при беременности на ранних сроках — Видео

Может ли быть менструация на ранних сроках беременности?

Отсутствие очередной менструации практически всегда является верным признаком наступившей беременности. Именно отсутствие месячных в положенный срок и заставляет женщину обычно купить тест или сделать анализ крови, чтобы выяснить, носит ли она под сердцем малыша. Но иногда и после зачатия женщина может заметить кровянистые менструальноподобные выделения из половых органов. Может ли продолжаться менструация на ранних сроках беременности, мы расскажем в этой статье.

Чтобы понять его, нужно четко представлять себе, как именно в женском организме проходят менструации. В медицине их нередко называют регулами, поскольку месячные – явление регулярное. Кровотечением сопровождается отторжение слизистых оболочек матки. Главный репродуктивный женский орган избавляется от функционального слоя эндометрия только в том случае, если в нем отсутствует необходимость – беременности нет.

Обычно менструальный цикл у женщины после завершения периода полового созревания длится 28 дней. Однако и более продолжительные, и более короткие циклы (по 20-21 день или по 34-35 дней) также считаются совершенно нормальными, при условии, что они регулярны. Первый день менструации – начало нового менструального цикла. По окончании физиологического кровотечения начинается фолликулярная фаза.

В яичниках созревает яйцеклетка, которой предстоит выйти из фолликула примерно в середине цикла. Когда фолликул становится большим, под действием особых гормонов происходит его разрыв, яйцеклетка выходит в ампулярную часть маточной трубы. Это процесс называется овуляцией. Если в день овуляции или сутки спустя яйцеклетка встретится с мужской половой клеткой – сперматозоидом, то вероятно зачатие и наступление беременности.

Если зачатия не происходит, яйцеклетка погибает через 24-36 часов после выхода из фолликула. Ворсинки внутри маточной трубы выталкивают ее в полость матки. Слизистые оболочки детородного органа утолщаются под действием прогестерона с момента овуляции. Функциональный слой необходим, чтобы в нем смогла закрепиться оплодотворенная яйцеклетка. Если в матку опускается мертвая яйцеклетка, примерно через неделю уровень прогестерона снижается. Завершается лютеиновая фаза менструального цикла (вторая его половина).

Невостребованный физиологический слой эндометрия матки начинает отторгаться – начинается менструация, и одновременно с ней – следующий менструальный цикл.

Если зачатие состоялось, то уровень прогестерона остается высоким. Приблизительно на 8-9 сутки после овуляции оплодотворенная яйцеклетка, пройдя по маточной трубе, попадает в матку, внедряется в рыхлый и «подготовленный» к имплантации эндометрий. Начинает вырабатываться гормон ХГЧ, за который отвечают ворсинки хориона после успешного закрепления плодного яйца. Хорионический гонадотропин стимулирует дополнительную выработку прогестерона. «Подгоняемый» ХГЧ, прогестерон не снижается. Отторжения слоя эндометрия не происходит. Месячные не наступают.

Менструальная кровь называется кровью весьма условно, ведь она не обладает способностью к свертываемости. По факту во время месячных из половых органов женщины выделяется менструальная жидкость, которая лишь частично состоит из крови и оболочек матки. Помимо них, в жидкости определяется слизь, секретируемая шейкой матки, жидкий секрет желез влагалища, ряд ферментов, которые и не дают кровянистой жидкости свертываться.

Среднее количество менструальной жидкости за один цикл – около 50-100 миллилитров. Бывают менее и более обильные месячные. Однако объем теряемой жидкости менее 50 мл или более 250 мл считается признаком патологии – такой женщине обязательно нужно обследоваться и выяснить причины нарушения.

Самой природой все предусмотрено так, чтобы после зачатия, если оно состоялось, месячных не было. С точки зрения физиологии наступление менструального кровотечения становится совершенно невозможным, но на практике может случиться всякое, ведь речь идет не о машине или механизме, а о живом человеческом организме.

Неслучайно некоторые женщины при обращении к гинекологу утверждают, что пришли впервые на прием только потому, что появились другие симптомы беременности – увеличилась грудь, начал расти вес, а у некоторых даже появились первые шевеления плода. По сути, в течение первого триместра у таких женщин продолжались ежемесячные кровотечения, которые они и принимали за менструации. В народе раньше о таких «месячных» на фоне беременности говорили, что «плод омывается».

Что же происходит на самом деле? С точки зрения медицины есть небольшая вероятность, что в фолликулярной фазе менструального цикла у женщины созреет не одна, а две или три яйцеклетки. Их выход их фолликулов не обязательно будет одновременным. Представьте себе, что одна яйцеклетка вышла, «прождала» сутки и погибла, так и не встретившись со сперматозоидом. Она опускается в матку. В организме начинаются процессы, предшествующие обычной менструации.

А вот вторая яйцеклетка вполне может оказаться оплодотворенной. Пока она будет продвигаться в полость матки по трубе (это около 8 дней), вполне может начаться менструация, возникшая из-за гибели первой яйцеклетки. Однако такие месячные будут заметно отличаться от обычных. Женщина может обратить внимание на то, что выделения, хоть и пришли в срок, были более скудными, продолжались не 6 дней, как обычно, а всего 3-4 дня или меньше.

Нужно сказать, что это единственная более-менее объяснимая и логичная причина начала менструальноподобных выделений при беременности на самых ранних сроках. Через месяц при таких обстоятельствах месячные уже не наступят, поскольку беременность уже будет развиваться полным ходом.

Женщины, утверждающие, что у них месячные продолжали каждый месяц до конца 3-4 месяца, ошибаются. Если даже у них было менструальное кровотечение в первом месяце из-за второй яйцеклетки, то в последующие месяцы речь шла не о месячных, а о патологиях беременности – угрозе выкидыша, гормональном нарушении или других причинах.

Иногда врачи-гинекологи действительно признают, что у женщины может продолжаться кровянистая «мазня» в дни, в которые до наступления беременности начинались месячные. Причина этого явления до конца не изучена и специалисты склонны считать, что во всем «виновата» гормональная память организма. Справедливости ради стоит отметить, что такое явление на практике встречается очень редко – примерно в 0,5-1% случаев.

О выделениях неясной этиологии говорят в том случае, если полное и детально обследование беременной не выявляет ни малейшего нарушения в ее состоянии – женщина здорова, нет угрозы выкидыша, предлежания плаценты, баланс гормонов находится в норме, плод здоров и развивается согласно гестационному сроку.

Обычно такие необъяснимые выделения проходят к концу первого триместра и уже не возвращаются до самых родов. Учитывая редкость такого явления, не стоит особо рассчитывать на то, что появившиеся на ранних сроках кровянистые выделения – именно такое безобидное и загадочное менструальноподобное кровотечение. Чаще всего причины совершенно другие, более опасные и угрожающие.

Чтобы ответить на главный вопрос этой статьи – могут ли быть менструации на ранних сроках, нужно четко понимать, что в 99% случаев такого не может быть. И только в редких случаях может быть менструальноподобное кровотечение (не менструация!) из-за второй яйцеклетки. Во всех остальных случаях появление кровянистых выделений – тревожный симптом, не имеющий ничего общего с вариантами физиологической нормы.

Итак, полноценные и безобидные месячные во время беременности невозможны. Так какие же причины могут иметь кровянистые выделения, которые женщины и принимают за месячные?

Имплантационное кровотечение – явление не повсеместное и бывает не у всех. Но если оно происходит, то ничего опасного в нем нет. Выделения сукровичного или мажущего характера могут появиться примерно через неделю после овуляции, когда оплодотворенная яйцеклетка достигает полости матки. Обычно женщина, которая не догадывается о том, что зачатие могло произойти, удивляется и думает, что месячные по какой-то причине просто пришли раньше положенного срока примерно на неделю.

На самом деле происходит внедрение бластоцисты в функциональный слой эндометрия матки. В ходе этого процесса целостность слоя нарушается и возможно небольшое кровотечение. Такие выделения обычно скудные, болями они не сопровождаются. Цвет выделений может быть от кремово-розовых до выраженных кровянистых. Количество выделений невелико. Обычно имплантационное кровотечение продолжается от нескольких часов до пары дней, не больше.

Тесты покажут беременность уже примерно через десять дней, а анализ крови на ХГЧ определит ее уже через три-четыре дня после странной и несвоевременной «мазни».

На развитии беременности имплантационное кровотечение никак не отражается, плоду и здоровью будущей мамы не вредит. У многих женщин его вообще не происходит либо скудные выделения остаются незамеченными.

Причиной возникновения кровянистых выделений, в том числе и в дни, в которые ранее у женщины наблюдались менструации, может быть нехватка важного для вынашивания ребенка гормона – прогестерона. Достаточный уровень этого гормона необходим для предотвращения очередной менструации, пока женщина вынашивает малыша. Кроме того, прогестерон подавляет иммунитет мамы, обеспечивает питательные запасы для малыша, поддерживает гладкую мускулатуру матки в спокойном состоянии, не допуская тонуса и гипертонуса маточных мышц.

Причиной нехватки прогестрона чаще всего являются патологии желтого тела яичников, хориона, хронические заболевания почек и печени, щитовидной железы, гипофизарные расстройства, а также гинекологические воспалительные заболевания яичников, маточных труб, эндометрия. Сделанные ранее аборты – еще одна причина, по которой во время желанной беременности может патологически не хватать собственного прогестерона.

Причина появления кровянистых выделений может крыться и в нехватке гормона ХГЧ. Если его мало, то и стимуляция выработки прогестерона будет недостаточной. Гормональные кровотечения очень часто приводят к самопроизвольному прерыванию беременности, если их оставлять без внимания. Однако при своевременном обращении к врачу женщине назначается лечение гормональными средствами – препаратами прогестерона, таким образом дефицит этого важнейшего вещества удается ликвидировать. При возникновении такой проблемы гормональное лечение обычно назначается длительным курсом, вплоть до 16-18 недели беременности, когда угроза выкидыша считается менее вероятной.

Гормональные выделения могут быть различными по интенсивности, цвету и продолжительности. Какие они – зависит от индивидуальных особенностей организма. Чаще всего женщины жалуются на появление кровянистых выделений красного или коричневатого цвета, с примесями слизи, но для патологии характерны и розовые, и ярко-оранжевые выделения.

Чем обильнее выделения, тем вероятнее неблагоприятный исход. При появлении в них сгустков крови часто речь идет о начавшемся выкидыше.

Дополнительные симптомы – тянет низ живота, ноет поясница, наблюдается слабость и ухудшение самочувствия. Такие признаки наблюдаются не всегда, иногда единственный признак гормональной недостаточности – аномальные выделения из половых органов.

Половые пути женщины во время беременности с самых первых ее месяцев становятся более ранимыми, ведь прогестерон оказывает размягчающее действие на слизистые оболочки. Поэтому травмировать влагалище или шейку матки становится проще простого, даже не совершая для этого каких-то опасных действий. Слизистые при беременности лучше снабжаются кровью, количество которой, кстати, тоже увеличивается. Именно поэтому даже микротравма влагалища может привести к появлению кровянистых выделений, которые женщина может по ошибке принять за месячные.

Обычно такие травмы женщина получает во время секса, особенно если партнеры с наступлением «интересного положения» не снизили интенсивность фрикционных движений, продолжают использовать секс-игрушки и вообще занимаются любовью часто. После полового акта в этом случае женщина может заметить кровянистые выделения алого цвета – кровь не успевает изменить окраску, ведь она сразу вытекает наружу.

Выделения при этом необильные, болями не сопровождаются, ребенку не вредят.

Если травмирована шейка матки, выделения более сильные, с примесями слизи. Травмироваться женщина может при мастурбации, при введении тампона (что во время беременности запрещено!), а также во время влагалищного исследования врачом-гинекологом.

Посттравматические выделения не носят длительного характера, обычно они через несколько часов полностью прекращаются. Если не занести инфекцию в место ранения, то воспаления не возникнет и вынашиванию малыша ничто угрожать не будет. В некоторых случаях при избыточной и чистой кровоточивости влагалища врач может назначить женщине более щадящий режим интимной жизни, а также препараты железа и гемостатики, которые улучшают свертываемость крови.

Если оплодотворенная яйцеклетка закрепилась не в полости матки, а в маточной трубе, шейке или вообще вышла в брюшную полость, то в течение некоторого времени женщина может об этом и не догадываться. Тесты будут «полосатыми» и даже признаки токсикоза вполне возможны. Однако беременную могут беспокоить мажущие коричневатые выделения, которые поначалу связаны с недостаточным уровнем ХГЧ, ведь его при внематочном прикреплении плодного яйца будет вырабатываться меньше.

По мере роста зародыша будут растягиваться стенки и оболочки того органа, к которому прикрепилось плодное яйцо. Появляются вполне локализованные боли в животе, выделения усиливаются. О разрыве трубы или возникновении шеечного кровотечения могут говорить сильные режущие боли, возникновение болевого шока, потеря сознания, обильное алое кровотечение с крупными сгустками. Разрыв угрожает к концу 8-12 недели, если факт внематочной беременности не был установлен на УЗИ ранее этого срока.

Внематочная беременность может быть смертельно опасной для женщины. Для плода прогноз всегда только один – он не сможет выжить нигде, кроме полости матки. Внематочная беременность нуждается в хирургическом вмешательстве, и чем быстрее это будет сделано, тем больше шансов у женщины будет на беременность в будущем.

При раннем выявлении патологии врачи могут сохранить маточные трубы, извлечение плодного яйца будет проведено лапароскопическим методом. При позднем обращении, увы, чаще всего трубу сохранить не удается. При шеечной беременности зачастую приходится удалять всю матку, но сами случаи прикрепления плодного яйца в шейке матки – относительная редкость.

Угроза выкидыша на ранних сроках может возникнуть по самым разнообразным причинам, и далеко не всегда эти причины будут очевидными. Плод может отторгаться собственным иммунитетом матери, он может быть нежизнеспособным из-за грубых генетических патологий, аномалий развития. Угроза выкидыша нередко возникает у женщин, которые имеют хронические заболевания, проблемы с репродуктивным здоровьем инфекционного и неинфекционного происхождения.

Беременность на начальных сроках очень хрупка. Нарушить ее нормальное протекание может неправильное питание будущей мамы, ее психологические переживания, стрессы и потрясения, тяжелая физическая работа и спортивные нагрузки, вредные привычки (курение и алкоголь), работа в ночную смену. Выкидыши могут быть привычными, неоднократными. При этом велика вероятность, что последующий произойдет именно в те же сроки, что и предыдущий.

Угроза выкидыша достаточно часто сопровождается выделениями с кровью. Их интенсивность, цвет, консистенция зависят от истинной причины угрожающего состояния. При появлении выделений, похожих на месячные, женщине обязательно требуется осмотр гинеколога и УЗИ.

При угрожающем выкидыше плодное яйцо обычно не деформировано, но матка находится в повышенном тонусе. При начавшемся выкидыше выделения более обильные, женщина жалуется на повышенную тревожность, на то, что у нее болит живот, тянет поясницу. Боли могут быть схваткообразными. На УЗИ определяется деформированное плодное яйцо неправильной формы. При свершившемся выкидыше кровотечение сильное, боли схваткообразные, в выделениях присутствуют большие кровяные сгустки и фрагменты эндометрия и плодного яйца. На УЗИ плодное яйцо может не определяться либо определяются его останки. Сердцебиение плода не регистрируется.

Современная медицина располагает множеством способов помочь женщине и ее ребенку при угрозе выкидыша и даже при начавшемся выкидыше. Но со свершившимся врачи, увы, сделать ничего не могут. Единственным решением будет выскабливание полости матки, чтобы избежать задержки в ней части плодных оболочек и возникновения в последующем воспалительного процесса и сепсиса.

Если плодное яйцо закрепилось не в дне матки, а в самом ее низу, то не исключено возникновение кровотечений из-за небольших отслоек хориона. Предлежание может быть полным, когда перекрытой оказывается вся цервикальная область шейки матки, а может быть частичным. Диагностировать такую патологию можно только на УЗИ.

Причины, по которым возникает патология, чаще всего имеют материнский фактор, то есть напрямую связаны с отягощенным анамнезом – наличие выскабливаний и абортов в прошлом, наличием опухоли в матке, полипов, которые и помешали бластоцисте закрепиться там, где развитие плода было бы более безопасным.

Матка увеличивается в размерах, новые кровеносные сосуды появляются и в хорионе, который должен превратиться в плаценту уже к началу второго триместра беременности. Отслойки возникают при предлежании из-за травм кровеносных сосудов.

Если кровь не выходит, а скапливается между стенкой матки и хорионом, диагностируется ретрохориальная гематома. При ней выделений может не быть и это наиболее неблагоприятный признак.

Если кровь выходит, есть шанс на то, что гематома рассосется и беременность будет развиваться дальше. Выделения, если они появляются, чаще всего бывают коричневыми. Если пошла алая кровь – это признак свежей отслойки, и вероятность потерять ребенка из-за тотального отслоения выше.

Ребенок в утробе матери может в любой момент перестать развиваться и погибнуть. Причин может быть множество – от хромосомных аномалий, которые сделали невозможным дальнейшее существование крохи, до внешних неблагоприятных воздействий токсинов, радиации, медикаментов, инфекционных заболеваний.

До определенной поры женщина может не догадываться о случившемся, пока она не отправится на УЗИ или у нее не начнутся выделения, напоминающие месячные. Погибший плод обычно отторгается маткой через 2-3 недели после гибели. В течение этого времени женщина может обратить внимание на то, что у нее пропали признаки токсикоза, перестала болеть грудь. Если же токсикоза не было, ощущения не изменятся.

Выделения на стадии отторжения обычно начинаются, как месячные – с мазни, которая постепенно «расходится», становится более обильной. Цвет меняется с коричневатого на алый, яркий, появляются схваткообразные боли, в выделениях появляются кровяные сгустки. Дальнейшее протекание проходит по сценарию выкидыша.

Менструальная кровь более темная, напоминающая венозную, тогда как при большинстве патологий беременности выделения носят либо коричневатый окрас, либо алый – цвет артериальной крови. Насторожить беременную должны и сопутствующие симптомы и изменения в собственном состоянии. Любые выделения, даже если они не кровянистые, сопровождающиеся болью, ощущением тяжести в животе, тянущими поясничными болями, ложным желанием опорожнить кишечник, опасны.

Если факт беременности уже доказан тестами и обследованиями, относиться к кровянистым выделениям нужно исключительно как к патологическим. При появлении даже незначительной «мазни» нужно обратиться к врачу, а при обильных внезапных кровянистых выделениях вызвать «Скорую помощь» и в ожидании бригады принять горизонтальное положение.

Статистика показывает, что в 85% случаев при своевременном обращении женщины за помощью к медикам беременность удается сохранить. Исключение составляют только случаи замершей, внематочной беременности, свершившегося выкидыша и пузырного заноса.

Если факт беременности еще не очевиден и кровотечение началось до задержки месячных или через несколько дней после задержки, лучшим способом установить истину будет тест на беременность. Сделать его можно с первого дня задержки менструации. До этого на помощь женщине придет анализ крови на ХГЧ. Если диагностика покажет наличие беременности, с жалобами на кровянистые выделения также следует обратиться к врачу.

Следует помнить, что кровянистые менструальноподобные выделения при беременности не похожи на обычные месячные – они менее обильны. Также можно найти несколько десятков отличий в собственных ощущениях женщины.

По отзывам, которые женщины оставляют на тематических форумах, можно предположить, что многие представительницы прекрасного пола нередко сталкиваются с таким явлением, как биохимическая беременность. Она возникает в том случае, если плодное яйцо почти сразу после имплантации погибает или отслаивается. В этом случае у женщины тест может показать беременность, но месячные все равно придут, правда, с небольшой задержкой.

Если женщина не планирует беременность, она может и не догадываться о происходящем и просто воспринимает месячные после задержки, как последствие усталости, стресса, недавно перенесенного гриппа или ОРВИ. Если же ребенок планируется, то женщина более внимательно следит за своим самочувствием во второй половине цикла и, скорее всего, она заметит ранние признаки беременности.

Биохимическая беременность никак не отражается на способности зачать малыша уже в следующем цикле. Обращение к врачу не требуется, поскольку выкидышем она не считается. Женщины утверждают, что на биохимическую беременность указывает не только небольшая задержка, но и более обильные, чем обычно, месячные.

Истории о том, что месячные шли каждый месяц до 6 месяцев беременности, обычно рассказываются от третьего лица – «моя знакомая», «соседка рассказывала случай» и так далее. Именно это вызывает долю здравого сомнения. По всей видимости, в таком ключе пересказываются истории длительной угрозы прерывания беременности неких мифических персонажей.

Любительницам читать отзывы можно посоветовать только одно: при появлении кровяных выделений нужно срочно идти к врачу, если беременность есть. Если она под вопросом, тоже можно пойти к врачу, чтобы развеять сомнения или сохранить долгожданного малыша, если на самых начальных сроках вынашивания ему угрожает что-то.

Нормальным явлением месячные или похожие на них выделения ни на каком сроке беременности считать нельзя. О том, могут ли идти месячные во время беременности, смотрите в следующем видео.

Page 2

Есть беременные, которые наступления второго триместра не замечают — их беременность протекает легко, непринужденно, без особых неприятных ощущений. Но, по статистике, у 8 из 10 женщин все-таки наблюдается токсикоз, а потому большинство все-таки ожидает наступления второго триместра, как спасения. Вторая треть вынашивания малыша обычно приносит облегчение.

Для того чтобы было удобно вести отсчет сроку беременности, в прошлом столетии в акушерстве было введено понятие «триместр». Всего их три, каждый из них равен трем месяцам. Второй триместр начинается с 14 недели беременности и завершается 27 неделей включительно. Если считать по неделям, то в нем 14 недель, если женщине привычнее считать месяцами, то второй триместр охватывает четвертый, пятый и шестой месяцы беременности и слегка захватывает седьмой.

С точки зрения медиков, это период системогенеза, когда у ребенка активно настраиваются на полноценную работу все системы организма. Акушеры называют второй триместр средним фетальным (плодным).

Женщины почти единодушно называю этот период «золотым временем» – мучения, неприятности и волнения первой трети срока вынашивания малыша уже остались позади, основные опасности и риски для плода тоже миновали, но в то же время до родов остается еще довольно много времени. Носить беременность пока нетрудно, нетяжело — малыш не так велик, чтобы мама могла испытывать физические неудобства. С другой стороны, кроха уже не так мал, и именно в этот период женщина налаживает с ним первый контакт — улавливает его шевеления и учится угадывать его настроение и состояние.

Малыш уже не так восприимчив к негативному влиянию извне, теперь он находится под надежной защитой сформировавшейся и действующей плаценты, это открывает новые возможности для будущей мамы — становятся разрешены некоторые лекарственные средства, которые были запрещены в первом триместре.

Плод с 14 недели растет не так интенсивно, как это было в начале беременности, и изменения в его организме происходят уже не столь масштабные. На первое место выходит набор веса — это очень важно для его жизнеспособности. Накопление подкожной жировой клетчатки не только позволит ребенку выглядеть симпатичным малышом и набрать вес, но и даст возможность самостоятельно удерживать тепло собственного тела, чтобы не произошло системного переохлаждения.

Сердечко крохи стучит ритмично, четко, перекачивая за сутки до 24 литров крови, но пока еще нагрузка на его отделы неравномерна: правая часть работает более активно, нежели левая. Левые отделы сравняются с правыми только к концу срока внутриутробного развития, когда плацента состарится и поток крови не будет таким интенсивным. До 50% всего объема крови малыша поступает к головному мозгу, остальное поступает по аорте в нижнюю часть тела малыша.

Продолжается развитие легких. Кислород малыш получает из материнской крови, но крошечные легкие уже совершают первые дыхательные движения. Одни специалисты считают, что таким образом устанавливается дыхательный рефлекс, а другие уверены, что странные движения легких нужны ребенку для способствования процессам клеточного метаболизма. К 22-23 неделе образуются альвеолы, и вскоре стартует важнейший процесс — образование особого вещества сурфактанта — фосфолипида, который будет обволакивать альвеолы, не позволяя им слипнуться после того, как малыш сделает свой первый самостоятельный вдох.

Чем дольше малыш пробудет в материнской утробе, тем выше вероятность, что сурфактанта накопится достаточно. При преждевременных родах большую опасность представляет респираторная недостаточность.

Малыш во втором триместре обзаводится собственным иммунитетом, пока еще слабым, но уже способным отражать некоторые угрозы и опасности. Весь триместр продолжается развитие структур почек. Непрерывно растет количество мозгового вещества и формируется кора головного мозга.

Если рассмотреть основные этапы развития вашего малыша во втором триместре, то стоит отметить ряд событий.

Во второй триместр малыш вступает еще маленьким — его вес не превышает 50 граммов. Растут волосы, и у многих малюток их уже довольно много. Все детки, вне зависимости от генетической программы, заложенной родителями, пока что натуральные блондины. Пигмент, окрашивающий ресницы и волосы, появится позднее. Завершилось формирование пальчиков, и теперь у малютки есть собственные, уникальные, ни с кем несравнимые отпечатки пальцев. Малыш репетирует мимические движения — он гримасничает и улыбается.

Тело малыша густо покрывает первородная сыровидная смазка. Кожа слишком тонкая и беззащитная. Головной мозг обзаводится первыми извилинами. Формируется перистальтика кишечника, в нем уже начинает откладываться темно-зеленый кал — меконий. Им малыш будет ходить в туалет после рождения в течение первых суток. Плоды мужского пола начинают поддерживаться в развитии по половому признаку собственным гормоном тестостероном.

Всего за пару недель малыш почти утроил вес — около 120-140 граммов весит плод на этом сроке. Развиваются глазодвигательные мышцы, глазные яблоки начинают двигаться. Есть ресницы. Формируется первичный слух: пока развито лишь среднее ухо, внутреннее еще не функционирует как нужно, поэтому кроха слышит лишь вибрации от звуковых волн.

Организм ребенка вырабатывает все клетки крови, а на этом сроке у него появляется и собственный гемоглобин. Хорошо видны наружные половые органы — можно с большой точностью установить половую принадлежность ребенка на ультразвуковом обследовании.

Малютка все время до этого момента был меньше плаценты, а теперь он обогнал ее в размерах. С этого срока набор веса будет приоритетной задачей малыша. Улучшается слух, появляется возможность улавливать высокочастотные звуки. Движения ребенка становятся более сложными, головной мозг постепенно начинает их контролировать, но в целом они остаются хаотичными.

Плод достигает веса более 210 граммов при росте в 22 сантиметра, начинают приходить в порядок пропорции тела — большая голова теперь растет медленнее, чем остальные части тела, что позволит ребенку при рождении выглядеть пропорциональным. Ноги растут быстрее рук, и теперь они впервые за внутриутробное существование стали длиннее верхних конечностей.

На этой неделе женщина, которая уже имеет опыт материнства, начинает чувствовать шевеления, а первородящие пока еще, возможно, ничего необычного не ощущают — до 22 недели это совершенно нормально. Слух плода улучшается, структуры внутреннего уха полностью сформированы и функционируют.

К середине беременности малыш приходит с весом почти в 350 граммов и ростом около 24-26 сантиметров. Более прочными становятся кожные покровы, и начинается постепенный процесс избавления от лануго и сыровидной смазки.

Тренируется моргательный рефлекс, хотя полноценно открывать и закрывать глаза ребенок еще не умеет. Шевеления на этом сроке чувствуют до 90% беременных впервые.

Активно формируется нервная система — нейронные связи протягиваются ото всех органов к головному мозгу, импульсы пока неточные, неравномерные, но уже могут быть зарегистрированы. Движения плода активны, у крохи уже есть что-то наподобие собственного режима.

С этой недели плод обретает новый статус — начинается перинатальный период его развития. Если кроха родится сейчас, его не будут считать выкидышем. Роды будут преждевременными, степень недоношенности тяжелая, но шансы на выживание все-таки будут. Интенсивные процессы протекают в легких, где началась выработка сурфактанта.

Продолжается набор массы тела, но теперь сложно сопоставлять размеры конкретного плода с нормативами — с этого момента все дети будут все сильнее отличаться друг от друга. Согласно заложенной в них родителями генетической программе одни уже более крупные, другие — более миниатюрные. Идет системогенез желез внутренней секреции, в частности, начинают работать потовые и сальные железы.

Толчки в утробе становятся сильнее, но пока считать шевеления нет нужды. Малыши в среднем достигают веса в 600 граммов. Головной мозг продолжает наращивать массу.

Стартуют адаптационные процессы в детском организме — на самом разном уровне малыш обучается непростой науке выживания. Разгладились многочисленные морщинки на коже малыша. В случае рождения на этом сроке шансы выжить, по данным ВОЗ, оцениваются в 16%. Малыш видит сны.

Ребенок начинает реже кувыркаться и крутиться вокруг своей оси. Места в матке становится меньше, и теперь удобнее всего находиться в естественном положении — головкой вниз. Если плод не перевернулся, шансы на самостоятельный разворот еще существуют.

Начинают отвердевать ушные раковины, которые пока представлены довольно мягкой хрящевой тканью. Гипофиз малыша начинает вырабатывать гормоны роста. Если их будет мало, то замедлится и выработка сурфактанта — в этом основная причина незрелости легких у доношенных детей (такое тоже бывает).

Яички у мальчиков опускаются в мошонку. Яичники девочек еще с первого триместра расположены в малом тазу.

Если малыш родится на этом сроке, шансы выжить оцениваются в 35%, риск инвалидизации также уменьшается.

При весе в 1 килограмм 37-сантиметровый плод уже с трудом умещается в матке в полный рост. Он начинает принимать согнутое положение, в котором пробудет до самых родов. С этого момента становится довольно сложно определить пол ребенка на УЗИ, особенно если он поместит ручки между согнутых ног, или там будет проходить пуповина. Совершенствуется зрительный нерв. Выживает до 75% детей, родившихся на этой неделе. Риски инвалидизации не превышают 7-9%.

С началом второго триместра начинается активный рост живота. Если на 12 неделе матка едва начинает покидать пределы малого таза и подниматься в брюшную полость, то уже к концу триместра она занимает до 70% пространство внутри брюшной полости, и внутренние органы начинают испытывать определенные неудобства. Но это лишь в конце периода. Начинается он всегда довольно легко: проходит токсикоз, уже не так часто тошнит, а к 16 неделе обычно тошнота проходит совсем.

Если женщина правильно питается, то понос, изжога и запоры во втором триместре беременности — явление нечастое. Если на ранних сроках такие неприятные симптомы были вызваны большим уровнем прогестерона в организме будущей мамы, а в третьем триместре к таким симптомам будет приводить механическое сдавливание органов пищеварения большой и тяжелой маткой, то пока нет никаких оснований для неприятных симптомов.

Проходит частое мочеиспускание, которое было следствием воздействия прогестерона, и если сейчас женщина начинает постоянно испытывать позывы опорожнить мочевой пузырь, с большой долей вероятности, речь идет уже о цистите. Заложенность носа, которая не связана с насморком как таковым, тоже отступает — она была «побочным» действием прогестерона, который накапливал в организме жидкость, делая слизистые более рыхлыми и отечными.

Во втором триместре из-за увеличившегося количества циркулирующей крови у женщин несколько снижается давление, и это нормально. Но уже к окончанию периода низкое давление снова становится нормальным, возвращается к состоянию, которое было свойственно женщине до наступления беременности.

Плод пока небольшой, но рост матки все-таки может ощущаться. С 16-17 недели женщина ощущает матку в положении сидя, при попытках изменить положение тела с 20 недели беременности могут наблюдаться потягивающие слабые боли в пояснице, справа и слева в нижней части живота — так растягивают связки, которые удерживают растущую матку в срединном положении. Меняется и форма матки.

Выделения в норме становятся чуть более обильными, чем были в первом триместре — для поддержания баланса микрофлоры влагалища шейка матки продуцирует больше секрета.

Важно знать, что нормальные выделения — это светлые, белые или желтоватые, не имеющие запаха и однородные по консистенции.

Если выделения становятся кровянистыми, коричневыми – это может быть тревожным признаком позднего выкидыша или преждевременных родов, признаком проблем с плацентой. При зеленоватых или серых выделениях нужно исключить гнойное воспаление и внутриутробную инфекцию. Если выделения белые и творожистые, сопровождающиеся сильным зудом, – обострилась молочница, нужно соответствующее лечение.

Головные боли обычно несвойственны второму триместру, и только в самом его конце женщина может обратить внимание на то, что по вечерам болит голова. В этом случае важно контролировать уровень артериального давления — его повышение может быть одним из признаков гестоза.

Бессонница может быть вызвана необходимостью спать только в одной позе на боку. Ни на животе, ни на спине в этом триместра спать уже нельзя. Облегчить засыпание поможет специальная подушка для беременных. Ее можно купить или сшить самостоятельно.

Грудь в середине беременности обычно уже не болит. Первичный этап подготовки молочных желез к грудному вскармливанию завершился в первом триместре, а заключительный этап будет происходить лишь на поздних сроках. Большая грудь доставляет лишь физические неудобства — спина может побаливать, ведь центр тяжести меняется не только потому, что растет живот, но и потому что нужно удерживать грудь, которая подросла почти на 2 размера.

Во второй половине второго триместра у женщины могут начаться тренировочные схватки — кратковременные напряжения маточной мускулатуры, нисколько не приближающие роды. Они не носят систематического характера, не являются регулярными, их происхождение науке, вообще, до сих пор не совсем понятно. Считается, что так нервная система женщины готовится к родам — рефлекторному акту.

А также в конце второго триместра некоторые женщины отмечают, что у них болит лобок и копчик. С этого времени в организме начинает вырабатываться особый гормон — релаксин, который размягчает связки и кости, чтобы подготовить таз к физиологическому расширению и расхождению в родовом акте.

К врачу нужно обратиться лишь тогда, когда боли очень сильные и мешают сидеть, ходить и стоять.

Хоть второй триместр и считается безопасным, женщина должна знать, какие именно сложности могут быть, и как их распознать.

Плацента — орган, жизненно важный для малыша. Проблемы с плацентой при нормальном протекании беременности обычно не возникают. Плацентарная недостаточность — состояние опасное, связанное с нарушением кровоснабжения «детского места». Если она хроническая, то это приводит к задержке внутриутробного развития плода. Постепенно развивается маловодие. На фоне нехватки кислорода у малыша развивается гипоксия, его двигательная активности постепенно снижается.

Чаще всего осложнение развивается у женщин, имеющих опухоли в матке и яичниках, больных эндометритом, у дам с хронической гипертонией, болезнями почек, при низкой плацентации и предлежании «детского места». Наиболее опасной является плацентарная недостаточность на сроке от 22 до 27 недели, когда у ребенка активно формируется кора головного мозга. Последствия могут быть различными — от гибели плода до его умственной и психической неполноценности.

Учитывая это, лучшим сроком для диагностики считается 22-24 неделя беременности — именно в это время рекомендуется сделать УЗИ с допплером. В малых дозах при лечении используют аспирин, который был запрещен в первом триместре, «Курантил», «Актовегин», «Трентал» и другие препараты, в том числе витаминные.

Со второй половины второго триместра женщине следует быть особо внимательной к своему здоровью — не исключено появление признаков гестоза. Это опасное осложнение, которое занимает одно из лидирующих мест по причинам смертности рожениц и мертворождения у детей. Если ранний токсикоз был мучителен своей рвотой и опасен обезвоживанием, то поздний (каковым и является гестоз) — это триада симптомов: отеки (внешние и внутренние), высокое кровяное давление и наличие белка в моче.

Гестоз более коварен, чем токсикоз. Часто женщины даже не обращают внимания на то, что кольцо на руке стало маловато, а привычная разношенная обувь немного жмет. Но самыми опасными являются внутренние отеки, которые не видны невооруженным взглядом. При гестозе нарушается работа внутренних органов, наиболее часто — печени, почек, мозга, легких.

Тяжелый гестоз в конце второго триместра может потребовать досрочного родоразрешения, что опасно для малыша.

Как правило, во втором триместре, риск выкидыша значительно снижается, но полностью такая вероятность не исключается. Причины, по которым это может случиться, многочисленны — от пороков развития плода, которые малыш смог пережить в первом триместре, но которые нарушили работу его организма на стадии системогенеза, до нарушений состояния плаценты, истмико-цервикальной недостаточности.

Признаки — сильная боль в нижней части живота, в пояснице, необычные (как правило, кровянистые) выделения. Обычно этому предшествует повышенный тонус матки. Обследование показывает изменение частоты или отсутствие сердцебиения плода. Женщина чувствует слабость, головокружение, она бледная, давление низкое. Чем быстрее женщина вызовет скорую помощь, тем больше вероятность, что беременность можно будет спасти, если речь не идет о внутриутробной гибели плода. Если малыш жив, то за основу принимается выжидательная тактика.

Если подтекают воды, стараются сохранить беременность. Женщина находится в стерильной палате, ей вводят растворы токолитиков, показан строгий постельный режим. Удачным считается сохранение беременности до 34 недели. Поврежденные плодные оболочки имеют все шансы склеиться самостоятельно, и тогда подтекание прекратится.

Если сохранить беременность уже невозможно или нецелесообразно (малыш имеет тяжелые пороки), стимулируют роды через естественные пути. Потом полость матки дополнительно выскабливают кюреткой. Если срок беременности будет выше 22 недель, на родах будет присутствовать педиатр на случай, если малыш выживет — тогда ему будут оказывать всю необходимую реанимационную помощь.

ИЦН — дисфункция шейки матки. Вместо того чтобы служить надежным запором для репродуктивного органа на протяжении всего вынашивания ребенка, шейка в силу своей слабости начинает раньше времени сглаживаться, размягчаться и приоткрываться. Выявить патологию можно уже с первых недель второго триместра. Чаще всего диагностируется ИЦН до 22 недели беременности.

Лечить состояние можно и нужно, и современная медицина научилась делать это довольно эффективно — шейку фиксируют в статичном положении либо методом наложения швов на 18-22 неделе, но при необходимости операцию проводят и раньше, либо наложением акушерского пессария. Снимают швы и пессарий на 37-38 неделе беременности либо с началом родовой деятельности, если она начнется раньше.

Вирусные инфекции уже не представляют собой большой опасности для женщины и плода, если они не сопровождаются высокой температурой. Если у женщины герпес на губе и температура 37,0 градуса, никакого лечения не требуется. Организм мамы вполне справится с проблемой. Но при гриппе и ОРВИ с высокой температурой обязателен прием жаропонижающих средств — высокий жар может нарушить маточно-плацентарный кровоток и привести к плацентарной недостаточности. Можно применять в допустимых дозах «Парацетамол», но следует избегать аспирина.

Малыш надежно защищен плацентой, у него есть базовый собственный иммунитет, а потому в приеме противовирусных средств нет никакой необходимости, тем более что доказанной эффективностью такие препараты похвастаться не могут.

Обезболивающие препараты также возможны, но не все — подходящее средство подберет врач в зависимости от типа, интенсивности и характера боли. Многие женщины используют в качестве обезболивающего средства спазмолитик «Но-шпу».

Разберем наиболее частые вопросы беременных в середине срока вынашивания.

В первом триместре врачи настоятельно советовали избегать антибактериальных препаратов, поскольку при формировании органов малыша эти медикаменты могли привести к тяжелым порокам. Сейчас организм крохи полностью сформирован. Антибиотики допустимы, но не безвредны — они уже не вызовут грубых пороков, но могут стать причиной нарушений функционирования органов и систем.

Местные антибиотики не запрещены — капли в нос при гнойном синусите, например, мазь с антибиотиком на рану при признаках ее инфицирования и так далее. К системному приему такой группы медикаментов по-прежнему нужно относиться очень серьезно. Врач может назначить антибиотики пенициллиновой группы или макролиды при ангине, пневмонии, пиелонефрите, туберкулезе, хламидиозе и других заболеваниях, которые угрожают системной бактериальной инфекцией. Но всегда риск воздействия антибиотика на плод оценивается с точки зрения той пользы, которую может принести антибиотикотерапия для матери. Если ее недуг угрожает ребенку сильнее, чем антибиотик, лечение будет назначено.

По-прежнему запрещены ототоксичные антибиотики (гентамицин), которые вызывают глухоту и нарушения слуха у детей, а также хинолоны — синтетические антибактериальные средства.

Самостоятельный прием антибиотиков без ведома врача строжайше запрещен.

Во втором триместре обычно у женщин возрастает либидо, и нет никаких запретов на интимную жизнь, но только при условии, что у врача нет возражений. Возражать медики будут в том случае, если у женщины есть гипертонус матки, угроза позднего выкидыша, преждевременных родов, если наложен пессарий или швы на шейку матки. Здоровая беременная, состояние которой не вызывает опасений, может наслаждаться полноценной сексуальной жизнью.

Учитывая, что с началом второго триместра начинается активный рост живота, паре нужно более внимательно выбирать позы — избегать тех, в которых проникновение максимально глубокое, а также тех, в которых партнер может сдавливать матку своим весом.

Если после секса болит живот, появились аномальные выделения, сразу следует обратиться за медицинской помощью.

Поездки на море или в горы во втором триместре не запрещаются, как не запрещены и перелеты воздушным транспортом. Только с 27-28 недели некоторые авиакомпании начинают спрашивать у будущей мамы справку от лечащего врача о том, что полет для женщины безопасен. Если же вы счастливая обладательница большого живота, то такую справку нужно взять и на более раннем сроке, чтобы избежать недоразумений при посадке на свой рейс.

Летать не рекомендуется женщинам, у которых беременность протекает с осложнениями, описанными выше. Даже при наличии одного из них врач не согласится дать справку-разрешение на полет.

По отзывам женщин, гинекологи, вообще, с большой неохотой дают такие справки даже здоровым беременным, ведь опасен зачастую не сам полет, а акклиматизация после смены часовых и климатических поясов.

С середины второго триместра (примерно с 20 недели) посещать врача нужно будет чаще — раз в две недели. На каждом приеме обязательно проводят взвешивание, осматривают запястья и лодыжки женщины на предмет отеков, измеряют артериальное давление. Это способ выявить признаки гестоза, если он появится, как можно раньше. К тому же женщина перед каждым посещением доктора сдает общий анализ мочи, чтобы не пропустить момента появление в ней белка.

Контролируют длину и положение шейки матки. Проводят повторное обследование крови на ВИЧ и сифилис. Ультразвуковое обследование с допплерометрией может проводиться не только в установленные сроки второго пренатального скрининга (с 16 по 21 неделю), но и в любое другое время, если эта информация нужна для врача, чтобы убедиться, что с ребенком и его мамой все в порядке.

Женщинам, у которых были ранее выявлены проблемы с гемостазом, может быть назначена коагулограмма с обязательным определением фактора фибриногена. Женщинам рекомендуется именно сейчас сделать анализ на тиреотропные гормоны щитовидной железы. Норма ТТГ означает, что у ребенка нет проблем с гормонами роста, и развивается он согласно срокам.

При обнаружении признаков гестоза назначается лечение на любом сроке. Если в начале второго триместра обнаруживаются предпосылки для развития гестоза (женщина склонна страдать гипертонией, обнаруживается белок в моче и так далее), то проводят профилактическую терапию на 15 и 20-22 неделе беременности.

В целом вынашивание малыша во втором триместре — довольно легкое и приятное занятие. Сделать его еще более приятным помогут простые и действенные советы специалистов, к которым на этом сроке стоит прислушаться.

В первой половине второго триместра активно идет процесс минерализации костей малыша. Он забирает много кальция из материнского организма. Женщины стараются разнообразить свой рацион продуктами с повышенным содержанием кальция и думают, что делают это для малыша. На самом деле они делают это исключительно для себя — малыш в любом случае возьмет кальция столько, сколько ему надо, даже ценой остеопороза у матери. Поэтому кальций нужен, но нужен для женщины. Столько, сколько требуется. Если ногти стали ломкими, зубы болят и ломаются, волосы секутся, увеличивайте количество кальция в своем меню. Если видимых признаков гипокальциемии нет, достаточно включить в рацион молочные продукты, творог, свежую зелень и морскую рыбу.

Со второй половины второго триместра уменьшают количество жиров, но прибавляют количество здоровых легких углеводов. Малыш начинает активно набирать вес, аппетит у мамы повышается, и при переборе с жирами не исключена патологическая прибавка массы тела, ожирение, а это может существенно осложнить предстоящий третий триместр и роды.

У женщины высока потребность в быстроусвояемых углеводах (злаки, крупы), животном и растительном белке. Нужно обязательно каждый день включать в свою диету свежие овощи и фрукты.

Питание должно быть 5-6-разовым, порции небольшими. Женщина не должна голодать, но и переедать, пытаясь поесть «за двоих», тоже не надо.

Запрещены полностью: жареное и копченое, соленое и маринованное, кофе, пиво и другие алкогольные напитки, магазинные сладости и соки в пачках, газированные напитки. Нельзя кушать консервы, фастфуд. Блюда лучше употреблять домашние, приготовленные на пару, отварные, запеченные, тушеные. Наличие растительного масла и свежих овощей позволит эффективно предупреждать запоры и обострения геморроя. Отсутствие специй и большого количества соли будет препятствовать образованию гестационных отеков.

Многие думают, что поливитамины для беременных особенно полезны в первом триместре. Это большое и порой тотальное заблуждение. В период формирования органов и систем плода избыток некоторых витаминов может вызывать пороки развития, а потому в первом триместре такие препараты показаны только женщинам, у которых биохимические анализы крови выявляют гиповитаминоз, женщинам с недостаточным питанием.

Все меняется во втором триместре. Иммунитет женщины уже несколько месяцев старательно подавляется на гормональном уровне, и даже здоровая женщина, имеющая полноценное питание, начинает испытывать определенный дефицит полезных веществ и минералов. Активный набор массы тела малыша сопровождается его повышенной потребностью в витаминах, а потому со второго триместра прием поливитаминов весьма желателен.

Выбрать нужный препарат поможет ваш лечащий акушер-гинеколог. Существующие средства бывают разными по составу, дозировкам, компонентам.

Подбирать средство нужно с учетом индивидуальной потребности в тех или иных веществах, а также с учетом возможной индивидуальной непереносимости определенных компонентов. По-прежнему высока потребность организма женщины в фолиевой кислоте, в витаминах группы В, в витаминах Е, D, К.

Нет пока необходимости снижать свою физическую активность, если иное не рекомендовано врачом. Если женщина до беременности занималась спортом, следует отказаться от подъема тяжести, прыжков в воду, падений. В остальном адекватная физическая нагрузка не только поможет поддержать настроение и общий тонус организма, но и поможет эффективно подготовить все группы мышц к предстоящим родам.

Для более легкого третьего триместра и своевременной подготовки мускулатуры к родовой деятельности важно уделить внимание всем группам мышц, но особенно — мышцам таза. В этой задаче помогут комплекс упражнений Кегеля, йога для беременных. Если даже женщина никогда ранее не занималась фитнесом или спортом, стоит уже сейчас освоить зарядку для беременных.

Во время упражнений женщина должна дополнительно поддерживать живот бандажом. Зарядка не подразумевает прыжков и упражнений на пресс. Зато разрешены потягивания, наклоны, вращение туловищем при неподвижном тазе, упражнения, используя фитбол.

Вне зависимости от того, насколько спортивна будущая мама, нужно каждый день совершать пешие прогулки на свежем воздухе. В этом триместре легко дается домашняя работа, вполне можно устроить поход по магазинам в поисках приданого для малыша, можно заняться обустройством детской комнаты.

Пока еще женщина может принимать ванну — это неопасно, если нет подтекания вод или преждевременного отхождения слизистой пробки из шейки матки. Кожный зуд, вызванный растяжением кожи на боковой поверхности молочных желез, живота, в лечении не нуждается, но нуждается в увлажнении детским кремом или специальными средствами от растяжек. Они повышают эластичность кожи.

Красить волосы можно, но при этом рекомендуется избегать использования косметических средств с большим количеством вредных примесей. Лучше пользоваться натуральными красителями. Если такой возможности нет, от окрашивания сейчас лучше воздержаться.

Грудь будет выглядеть намного лучше после родов, если уже сейчас женщина начнет носить специальный бюстгальтер с широкими лямочками и надежными поддерживающими чашками. Если выделяется молозиво (что не редкость у повторнородящих), то можно выбрать сразу бюстик для кормящих мам — в нем есть удобные кармашки для сменных вкладышей, чтобы молозиво не пачкало одежду.

Соски нужно постепенно начинать готовить к грудному вскармливанию — омывайте грудь и вытирайте ее жестким полотенцем, но при этом старайтесь не стимулировать соски слишком сильно — это может привести к выбросу окситоцина, который может спровоцировать преждевременные роды.

Более обильные влагалищные выделения нуждаются в усилении мер личной гигиены. Подмываться нужно 2-3 раза в день, стараясь избегать использования мыла с большим количеством парфюмерных добавок. В течение дня нужно пользоваться гигиеническими прокладками — влагалищные тампоны на любом сроке беременности запрещены. Прокладка поможет вам замечать даже малейшие изменения в цвете, консистенции и запахе влагалищного секрета.

Посещение солярия беременным противопоказано, не стоит также посещать сейчас баню и сауну — перегрев может спровоцировать преждевременные роды или отслойку плаценты и гибель малыша.

Одежда со второго триместра должна быть удобной, свободной, не сковывающей движений. Она должна быть пошита из натуральных тканей — не забывайте, что с 14 недели беременности более активно начинают работать потовые железы, повышается потливость. «Дышащая» одежда поможет избежать перегрева и неприятного запаха от тела. Старайтесь не носить брюк и юбок с резинками и тугими поясами, которые могут сдавливать живот. Если есть склонность к варикозу, уже сейчас нужно подобрать две пары компрессионных (госпитальных) чулок.

Женщина должна следить за своим весом, взвешивания рекомендуется проводить еженедельно. Это важно не только для того, чтобы отслеживать прибавку, но и для того, чтобы вовремя заметить патологическое превышение массы тела, которое может быть признаком внутренних отеков и гестоза.

Со второго триместра женщине нужно больше спать. В среднем специалисты рекомендуют довести продолжительность ночного сна до 9-10 часов, или спать ночью 8 часов и добавить 2 часа дневного отдыха, если есть возможность. Во сне у женщины более вырабатываются различные гормоны, которые сейчас важны для двоих. Недостаток сна может привести к весьма печальным последствиям.

Несмотря на то что самый опасный период миновал, по-прежнему стоит держаться подальше от мест массового скопления людей, особенно в холодное время года, особенно в замкнутых помещениях. Риск заразиться в них ветрянкой, гриппом и другими вирусными инфекциями очень высок.

Не стоит заниматься самолечением проблем, даже не связанных напрямую с беременностью. Народные средства могут быть опасны. Поэтому советы принять «Папаверин», если тянет живот или закапать луковый сок в нос, если он не дышит, могут обернуться трагедией.

О втором триместре беременности, смотрите в следующем видео.

Page 3

Третий триместр — завершающий период вынашивания ребенка. Остается совсем немного времени до встречи мамы с малышом. Обычно женщины с самого начала третьего триместра начинают вести обратный отсчет до родов. И чем ближе к ним, тем больше терпения и мужества требуется от будущей мамы — этот триместр вовсе не такой легкий, как предыдущий.

Начинается заключительный триместр на 28 неделе беременности. А вот точные сроки его окончания назвать довольно сложно: роды происходят не всегда в намеченный акушерами день. Предполагаемый день родов (ПДР) используется лишь в качестве ориентира. Большая часть родов приходится на 39-40 неделю, треть родов — на 38 неделю, около 15% женщин продолжают носить малышей и после того, как ПДР минует — до 42 недели беременности. По существующим медицинским стандартам, переношенной она не считается, она называется пролонгированной. Когда именно у вас произойдут роды — не ответит ни один врач.

Третий триместр заканчивается с началом регулярной родовой деятельности. Женщина перестает быть беременной и переходит в разряд рожениц, а после родов становится родильницей и новоиспеченной мамой.

Третий триместр включает в себя седьмой, восьмой и девятый календарные месяцы срока вынашивания.

Малыш уже не такой беззащитный, как ранее. В этом триместре у него ничего нового формироваться уже не будет, за исключением нейронных связей и новых навыков. Последняя треть беременности очень важна — кроха обучается компенсировать угрозы и адаптироваться к новым средам, ведь после рождения его ждет встреча с новым миром, в котором все совсем не так, как в уютной и стерильной материнской утробе. Он растет, дозревают органы и системы детского организма. Теперь уже неблагоприятные факторы, которые могли покалечить или убить его на более ранних сроках, встречают достойный иммунный ответ — малыш в меньшей степени подвержен их влиянию.

Если вдруг сейчас ребенок оказывается в неблагоприятных условиях существования, его компенсаторные механизмы помогают ему выжить и стараются свести к минимуму возможные последствия. Этим обусловлено то, что в последние три месяца новых пороков развития у детей, как правило, не возникает.

Малыш оказывает сильное влияние на мамин организм — он создает ей немало неудобств и неприятных ощущений, но он же помогает ей подготовиться к родам — вырабатывает в малом количестве окситоцин, который необходим для сократительной способности матки в родах, давит головкой на шейку матки изнутри, способствуя созреванию и раскрытию шейки. Стареющая плацента на последних неделях начинает оберегать маму — она не дает ребенку набирать еще больше веса, чтобы облегчить процесс рождения.

Критический этап, на котором преждевременные роды были чрезвычайно опасными, остался позади, во втором триместре. Теперь прогнозы в случае рождения малыша досрочно будут с каждой неделей все более положительными. До 37 недели они будут по-прежнему именоваться преждевременными, но с 37 недели станут срочными, а малыш будет считаться полностью зрелым и доношенным.

В течение всего триместра ребенок будет продолжать набирать вес — то более интенсивно, то менее, но набор будет неизбежным. Сравните: в начале триместра вес крохи едва превышает килограмм, а уже к 37-38 неделе существенно превышает 3 килограмма. Есть и карапузы, вес которых к концу триместра превысит 4 килограмма.

В течение всей последней трети срока вынашивания у малыша будет активно идти формирование головного мозга, будет оттачивать функции нервная система. Процесс этот продлится и потом, после родов. Нужно понимать, что малыш еще не обладает произвольными умениями, но уже готов обучаться им, и этим он займется буквально с первых часов после рождения.

В заключительной трети беременности отлажена работа органов чувств — они помогут крохе адаптироваться в новом для него мире, ведь сразу с первым вдохом на него обрушится огромное количество звуков, света, запахов, изменится температура окружающей среды, его приложат к груди родильницы, и он начнет воспринимать новые вкусы. Для анализа всей этой информации мозг должен быть хорошо подготовленным.

Легочная ткань на протяжении всего триместра продолжает созревать — фосфолипидное вещество под названием «сурфактант» продолжает накапливаться в альвеолах, благодаря чему ребенок сможет самостоятельно дышать после рождения.

Предлагаем интересную информацию о том, что происходит нового у малыша по неделям беременности.

Эта неделя открывает для малыша новый этап его внутриутробного развития – перинатальный или поздний плодный. Это означает, что ваш кроха полностью сформирован, у него есть все для самостоятельного выживания, осталось лишь немного дозреть органам, увеличиться в размере. Подкожный жир ребенок накапливает очень активно, причем наметились различия в массе тела у мальчиков и девочек. Она небольшая — около 150 граммов, но она уже есть.

На этой неделе у малыша уже есть довольно пухлые щеки, начинает поправляться еще одна умиляющая родителей часть его тела — попа. Малыш активно избавляется от лануго, и около десятой части этих тонких волос с кожных покровов уже выпало. Дети в утробе на этом сроке показывают явную реакцию на свет, что дает основания полагать, что завершаются процессы формирования глазного нерва — если на живот посветить, малыш начинает жмуриться и отворачиваться. Опасаться родов на этой неделе не стоит — до 90% малышей выживают.

Малыш занят оттачиванием рефлексов. Он уже «знает» несколько десятков умений, которые помогут ему выживать в новом для себя мире. Глотает, плюется, грудная клетка совершает частые дыхательные движения, такие же, какие будет совершать, когда ребенок перейдет на легочный тип дыхания. Набор веса малышом достигает рекордных темпов — до 40 граммов за день. В целом же дети растут и «толстеют» согласно генетической программе, заложенной в них родительскими ДНК.

Выживаемость, если произойдут роды, ВОЗ оценивает в 97%, риск инвалидности минимален.

Долгожданный декретный отпуск наступил. Ровно в 30 недель женщине, вынашивающей одного ребенка, выдают больничный лист на 140 дней. Если в животе у мамы двойня, то в декрет она выходит в 28 недель.

Малышу стало тесно в утробе матери. Большинство плодов занимают уже то положение, которое сохранится до самых родов. Если сейчас ваш малыш находится не в головном предлежании, то вероятность самостоятельного разворота, увы, невысока. В матке для таких маневров места не остается.

Средний вес плода на этом сроке — около полутора килограммов при росте более 40 сантиметров. Появляется красящий пигмент, и волосы становятся более темными. Светлыми они остаются только у тех, кому суждено родиться блондинами.

Кожа была красной и сморщенной. С этой недели она становится нежной розовой, морщинки разгладились. Всего за неделю малыш прибавляет около 300 граммов за счет роста слоя подкожной жировой клетчатки. Ушные раковины, которые торчали в стороны, начинают прилегать к голове. Если малыш сейчас появится на свет, по степени отверждения хрящевой ткани ушек доктора будут судить о степени его недоношенности.

С этой недели двигательная активность плода идет на спад. Шевеления будут более редкими и более болезненными для мамы, поскольку места в матке не осталось — до 90% пространства занимает ребенок, 5% отводится на плаценту, остальное — плодные оболочки и околоплодные воды. Количество вод тоже начинает уменьшаться. Вес малыша в среднем от полутора до двух килограммов.

Плацента начинает вырабатывать гормоны, важные для подготовки женского организма к родам.

Многие на этом сроке проходят заключительное третье УЗИ, но их ждет разочарование — посмотреть на малыша в полный рост уже нельзя. Кроха вырос настолько, что ультразвуковой датчик не может получить полное его изображение, ребенка осматривают по частям — головку и личико, ножки, ручки, живот и грудную клетку.

Половые органы могут быть надежно скрыты за пуповиной или бедром ребенка, поскольку он уже давно пребывает в согнутом положении — по-другому в матке он уже не уместится.

Матка достигает максимального растяжения. Плацента начинает стареть и искусственно сдерживать дальнейший рост плода. Это не означает, что малыш больше не будет набирать массу тела, но просто темпы набора несколько замедлятся. У большинства плодов вес перевалил за 2,3 килограмма, и это дает основания полагать, что рожденному на таком сроке малышу будет достаточно пребывания в специальной кроватке с подогревом, более серьезных реанимационных мер может уже не потребоваться.

По мере старения плаценты малыш начинает использовать компенсаторные механизмы и механизмы приспособления, ведь теперь и кислорода, и питания может поступать меньше.

Впервые за весь срок вынашивания ребенок начинает выглядеть как новорожденный. Но это не должно вводить в заблуждение. Он выглядит готовым к рождению только внешне, внутри продолжается процесс дозревания почек и легочной ткани, меняется нагрузка на правые и левые отделы сердечка в связи со старением плаценты. Будет лучше, если ребенок побудет в материнской утробе еще несколько недель. Происходящие процессы очень важны для него.

Почти исчезли лануго и сыровидная смазка, кожа имеет нежный розовый цвет, пухлыми выглядят не только щеки и попа, но и конечности плода. Радужная оболочка глаз приобретает на этом сроке тот цвет, который положен ребенку по генетической программе.

Нервные окончания миелинизировались. Масса головного мозга заметно выросла, извилины и борозды на нем углубились.

На этом сроке малыши впервые достигают веса в 3 килограмма или около того при среднем росте в 47-49 сантиметров. У беременных в первый раз именно на этой неделе чаще всего происходит опущение живота — малыш опускается в нижнюю часть матки и начинает давить головкой на внутренний зев, способствуя созреванию шейки. Малыш группируется и складывает руки на груди, он фактически находится в позе бегуна на старте.

Ногтевые пластинки подрастают и на этом сроке впервые выходят за пределы фаланг пальцев. Кости отвердели в достаточной степени, пока подвижными и относительно мягкими остаются только черепные кости. Роды на этой неделе, хоть и относятся к преждевременным, неопасны ни для мамы, ни для плода.

Вес малыша перевалил за 3 килограмма. С этой недели родов можно ожидать в любой день, и они будут срочными, то есть происходящими в срок. Сурфактанта в легочной ткани накопилось достаточно, интенсивность его выработки снижается. Движения малыша замедляются, он испытывает тесноту.

Это неделя ожидания. Женщины внимательно прислушиваются к изменениям в своем организме, ищут признаки-предвестники скорых родов. Малыш тоже несколько затихает. Из-за тесноты большую часть времени он проводит во сне.

У плодов мужского пола яички опустились в мошонку. Лишь около 2% детей пока не могут похвастаться правильным расположением половых желез, но у них еще есть время.

Готовы к рождению все органы и системы ребенка. Интенсивные процессы продолжаются только в одной — в нервной. Продолжают образовываться молодые нейроны, которые выстраивают все новые и новые нервные связи.

Предлежание плода на этом сроке окончательное, обжалованию не подлежит. А потому при поперечном или тазовом в 39 полных недель проводят кесарево сечение, чтобы снизить вероятность родовых травм.

Если женщины думают, что это они на 40 неделе устали и нервничают, они ошибаются, поскольку просто не знают, что куда сильнее переживает на этом сроке ребенок. Теснота в утробе вызывает у него сильный стресс, организм плода начинает производить адреналин — гормон стресса. Он начинает ускорять формирование родовой доминанты в организме матери. Ребенок таким образом поторапливает материнский организм.

Если женщина переходит в 41 и 42 неделю, она должна знать, что с каждым днем обстановка для ребенка становится все более стрессовой, дегенерирующая плацента уже не может обеспечивать ему нормальное питание и поставку кислорода, но волноваться за малыша не стоит — его организм уже может компенсировать некоторые неприятности.

Если роды не начнутся до 42 недель, потом врачи, согласно приказу Минздрава, примут меры по индукции родовой деятельности, то есть стимулируют роды, чтобы не допустить истинного перенашивания — состояния, при котором малыш уже не может компенсировать нехватку кислорода и питания.

Состояние женщины ухудшается по мере нарастания срока. Если начало третьего триместра сопровождается небольшим дискомфортом, то к окончанию периода даже очень выдержанные женщины начинают мечтать о том, чтобы роды уже поскорее произошли. Понять их можно: ходить, заниматься повседневными делами с каждым днем становится все труднее. До опущения живота женщину мучает изжога — матка давит на желудок и приводит к забросу желудочного сока в пищевод, запор и понос — следствие давления на петли кишечника, одышка и боль в ребрах — следствие сдавливания диафрагмы.

Как только живот опускается ниже, становится легче дышать, меньше болят реберные дуги, но учащаются походы в туалет — теперь давление головки малыша ощущает не только шейка матки, но и мочевой пузырь. Сильнее начинает болеть копчик и лобковая кость — тазовые кости интенсивно размягчаются перед родами.

Может вернуться заложенность носа, которая присутствовала в первом триместре и была вызвана действием прогестерона на слизистые оболочки. Если физиологический ринит беременных возвращается, обычно он сохраняется до самых родов и проходит уже после того, как малыш родится, и гормональный фон женщины придет в исходное состояние.

Головная боль на этом сроке может быть вызвана высоким или низким давлением, может быть следствием нарушения сна, которое также встречается часто на последних неделях вынашивания, может быть психогенным — женщина переживает, нервничает, тревожится за исход родов.

Среди других болей встречаются совершенно нормальные для этого срока боли в коленях и ступнях (вызваны увеличенной массой тела женщины), боли в спине из-за смещенного центра тяжести (живот и грудь уже очень большие). Встречаются жалобы на прострелы в тазу — это следствие защемления нервных окончаний, на то, что болит пупок — натяжение кожи сейчас максимальное.

Тренировочные схватки по мере приближения даты родов усиливаются, происходят чаще. Проявляются они непродолжительными напряжениями матки с последующим расслаблением мускулатуры. Они не систематичны, появляются и исчезают совершенно спонтанно. Если их нет, это тоже норма, и переживать на этот счет не стоит.

Выделения в последней трети срока вынашивания малыша требуют особенно внимательного отношения. Их характер по мере приближения к родам меняется: выделения становятся более обильными. Это требует усиления гигиенических мер. Водянистые жидкие выделения, которые усиливаются при вставании из положения лежа, могут говорить о подтекании околоплодных вод, а слизистые желеобразные выделения с примесями крови или кровяных прожилок — это слизистая пробка, которая покидает свое место в цервикальном канале шейки матки незадолго до начала родов.

Нормальными можно считать выделения светлые и не имеющие запаха, однородные по своей консистенции.

Любые отклонения в цвете, количестве, запахе и характере выделений, особенно если это сопровождается неприятными ощущениями, болями, должно быть поводом для незамедлительного обращения к врачу.

Особого внимания заслуживает психологическое состояние беременной женщины в третьем триместре. Большинство испытывает страх перед родами. Важно знать, что этот страх оказывает огромное влияние на подготовку шейки матки к родам и на протекание родов. В состоянии страха у женщины вырабатывается большое количество гормонов стресса, которые на мышечном уровне вызывают зажимы, это становится причиной слабого раскрытия шейки матки, отсутствия раскрытия, разрывов, родовых травм.

В третьем триместре важно получить правильную психологическую помощь и поддержку, направленную на снижение стресса, правильный позитивный настрой во многом определяет характер предстоящих родов.

Уровень прогестерона начинает снижаться, подрастает уровень эстрогенов, окситоцина, адреналина. Матка занимает почти все пространство брюшной полости. Ближе к родам в ней начинает уменьшаться количество нервных волокон — это тоже механизм естественного обезболивания родов, до мелочей продуманный самой природой. Шейка матки созревает, укорачивается, размягчается. Ее состояние оценивается после 38 недели беременности.

Еще больше увеличиваются молочные железы. Стареющая плацента начинает вырабатывать гормон пролактин, который активно готовит грудь женщины к предстоящему грудному вскармливанию. Соски становятся более грубыми, выделяется молозиво. Если его нет, не стоит думать, что будут проблемы с появлением грудного молока — эти факты между собой не связаны. После 36 недели молозиво становится более жидким и светлеет.

Женщины, которые страдали анемией во втором триместре, к середине третьего начинают чувствовать себя значительно лучше — гемоглобин подрастает. Более активно растут волосы и ногти, ведь их усиленный рост — это проявление влияния эстрогенов.

Иммунитет женщины находится на пределе, а потому именно сейчас нередко стартуют аллергические реакции, простудные заболевания, обостряются хронические заболевания. Повышается потливость.

Наиболее опасными осложнениями третьего триместра считаются состояния, которые, так или иначе, влияют на состояние головного мозга ребенка, именно в нем в этот период происходят самые разные изменения, и негативное влияние патологий может сказаться на функционировании ЦНС плода. Опасен гестоз с отеками внешними и особенно внутренними, опасно многоводие, опасна гипоксия плода, поскольку в первую очередь особенно остро нехватку кислорода испытывает именно детский головной мозг.

Не меньшую опасность представляет внутриутробная инфекция, которая может стать возможной и из-за нарушения целостности плодного пузыря, и из-за раннего отхождения слизистой пробки, особенно если у женщины есть непролеченные инфекции половых путей, даже банальная и распространенная молочница.

Задача врачей и будущей мамы на последних неделях — бдительно следить за состоянием плода. При обнаружении обстоятельств внутриутробного страдания часто принимается решение о досрочном родоразрешении, если установить или устранить фактор воздействия не представляется возможным.

Перечислим самые распространенные патологии и осложнения третьего триместра.

Связана с повышенными потребностями ребенка и плаценты в железе, а также с увеличением объема крови (при этом объем плазмы увеличивается почти на 40%, то есть кровь становится более разведенной). На нарушение указывает снижение гемоглобина менее 100 г/л, эритроцитов становится меньше, уменьшается гематокритное число.

Анемия в третьем триместре угрожает при многоплодной беременности, при беременности, которая наступила слишком рано после предыдущей (не прошло двух лет), при недостаточном питании и наличии у беременной хронической инфекции. Проявляется бледностью, женщине все время хочется спать, есть признаки низкого давления, женщина в большей степени подвержена простудным и вирусным заболеваниям.

Женщине рекомендуется питание, богатое железом, а также лекарственные средства — витамин С, препараты железа («Сорбифер» и другие).

Воспалительный процесс в тканях почек возникает из-за сдавливания маткой мочеточников, если при этом нарушается отток мочи. Если в половых путях женщины при этом есть патогенная микрофлора, то вероятность осложнения очень высока. Бактерии быстро размножаются и поражают почечные чашечки и лоханки.

Проявляется ощущением озноба, повышением температуры выше 37,0 градуса, признаками интоксикации, болями в пояснице, затрудненным мочеиспусканием. Анализ мочи показывает высокий уровень лейкоцитов. Почки женщины хуже справляются со своими фильтрационными задачами. Состояние опасно высокой вероятностью развития тяжелого гестоза.

Для лечения назначают антибиотики, мочегонные препараты.

Под таким сложным медицинским термином подразумевается сдавливание нижней половой вены и нижней части аорты большой и тяжелой маткой, если женщина лежит на спине. Все беременные слышали, что это опасно, но не все знают, чем именно. При сдавливании нарушается венозный возврат к сердцу, оно начинает биться реже, возникает коллапс. Давление крови в сосудах снижается до критических отметок, кожа бледнеет, появляется голубоватый оттенок.

Случиться такое может и в ходе третьего триместра, и даже в период самих родов. Результат обычно довольно плачевный: плацента отслаивается раньше времени, нарушается кровоток, малыш испытывает острую некомпенсированную гипоксию, нередко плод погибает. Теперь вы знаете, почему особенно опасно лежать на спине в последние недели беременности.

В середине третьего триместра беременности женщине сделают контрольное УЗИ с цветным допплером — этот метод, которые некоторые называют третьим скринингом, позволит оценить работу плаценты, а также даст представление о том, насколько хорошо малыш обеспечен кислородом и кровью, насколько благополучно он себя чувствует.

С 30 недели в консультации делают КТГ — кардиотокографическое исследование позволяет получит данные о сердцебиении малыша и его двигательной активности, а также о развитии его вегетативной нервной системы.

На прием к врачу женщина теперь будет приходить раз в неделю. Каждый раз ей придется сдавать мочу на общий анализ, чтобы доктор мог в динамике видеть, в норме ли работа почек будущей мамы, нет ли признаков пиелонефрита и гестоза. Каждый прием будут проводить взвешивание, оценку наличия или отсутствия отеков, измерение артериального давления на двух руках.

Женщине перед родами предстоит сдать почти все те же анализы, которые она сдавала во время постановки на учет — кровь на сифилис и ВИЧ-принадлежность, сделать коагулограмму с определением фибриногена и Д-димера.

По показаниям будут сделаны анализы на гормоны ТТГ, а также оценят гемоглобин, СОЭ в рамках общего анализа крови.

Вопросы у женщин в третьем триместре, по отзывам, довольно схожи, мы объединили их в группы.

Антибактериальные препараты, которые могли существенно навредить в первом триместре и представляли определенную опасность во втором, сейчас уже не столь противопоказаны. При необходимости врач вполне может назначить женщине такое лечение, ведь бактериальная инфекция для малыша на поздних сроках беременности более опасна, чем применение антибиотикотерапии.

Почти нет ограничений на местное применение — капли в нос, мазь с антибиотиком, глазные капли при некоторых патологиях, ранах и ожогах вполне могут применяться. Для системного применения всегда должны иметься веские обстоятельства — наличие инфекции, вред от которой будет выше, чем потенциальный вред от употребления антибактериальных препаратов. Вызвать у ребенка пороков развития в третьем триместре антибиотики уже не могут.

Рекомендуется избегать препаратов из группы хинолонов, а также ототоксичных средств («Гентамицин», «Неомицин»), поскольку они могут привести к нарушениям работы слуха ребенка.

Бессонница на поздних сроках вызвана неудобством сна, ведь переворачиваться с боку на бок становится все сложнее, давлением матки на мочевой пузырь и частыми позывами в туалет, а также волнением, тревогой и страхами будущей мамы. Для малыша мамина бессонница большой опасности не представляет, но вот для самой будущей мамы длительное состояние инсомнии может быть опасным — увеличивается вероятность развития гестоза, повышается риск развития тревожного синдрома и депрессии, вырастает вероятность сердечно-сосудистых заболеваний.

Беременные, страдающие от бессонницы, быстро набирают лишний вес, страдают нарушениями метаболического характера.

Все эффективные снотворные препараты (на основе бензодиазепинов, барбитуратов, талидомида, бромсодержащие и другие) в период вынашивания малыша запрещены.

По согласованию с врачом женщине могут быть рекомендованы только растительные седативные средства, которые помогут успокоиться и лучше засыпать — пустырник, валериана и так далее. Но и в отношении таких средств многие врачи настроены решительно против.

Чтобы наладить сон, что очень важно в преддверии родов, женщина должна:

  • засыпать в проветренном помещении, на удобном матрасе, пользоваться специальными подушками для беременных, позволяющими поддерживать живот и спину;
  • поддерживать хорошее настроение, позитивный настрой перед родами, воспринимать все трудности периода как временные, которые обязательно закончатся счастливой встречей с малышом;
  • гулять на свежем воздухе, особенно перед сном;
  • меньше спать в течение дня, сделать свой режим насыщенным, двигаться, делать текущие дела.

Спать лучше в полной темноте и тишине. Если такой возможности нет, обязательно купите беруши и темные плотные шторы.

Не стоит думать, что секса для женщин с большим животом не существует. Многие, наоборот, несмотря на физиологическое недомогание, испытывают повышенное сексуально желание. Если нет никаких противопоказаний и осложнений беременности, интимная жизнь в третьем триместре не запрещается, но на нее налагаются вполне конкретные ограничения. Позы, которые выбирают партнеры, должны полностью исключать давление на живот и матку, а потому миссионерская позиция исключается. Позы с глубоким проникновением («наездница», например) тоже должны быть исключены. Оптимальна как для сна, так и для секса поза лежа на боку.

Женщине нужно прекратить интимные контакты в случае начала отхождения слизистой пробки или полного ее выхода — цервикальный канал с этого момента становится открытым, полость матки от влагалища больше не отделяет надежная защита, не исключено попадание в полость матки болезнетворных организмов, которые могут вызвать внутриутробную инфекцию. По этой же причине рекомендуется прекратить половые контакты при подтекании околоплодных вод.

Секс на поздних сроках имеет и выраженный терапевтический эффект: сперма содержит естественные простагландины, которые позволяют шейке матки лучше созревать, размягчаться и укорачиваться.

Удовольствие от близости с мужем поднимает женщине настроение, а позитивные эмоции сейчас — это именно то, в чем она нуждается.

Путешествия воздушным транспортом в заключительной трети срока вынашивания малыша не запрещены, но и не рекомендованы. Перепады давления, смена часовых и климатических поясов могут не лучшим образом сказаться на самочувствии беременной. Некоторые авиакомпании требуют справку от врача при посадке в самолет. После 36 недель в посадке может быть отказано. Прежде чем лететь куда-то, если очень нужно, уточните у представителей авиакомпании их правила перевозки беременных женщин.

Зубная боль в третьем триместре — отнюдь не редкость. Запасы кальция в организме женщины сильно истощились, пока малыш забирал это вещество для отвердевания собственных костей скелета, а потому маленькие проблемы с зубами, которые были в начале беременности, но не были вылечены из-за токсикоза, тошноты, страха перед анестезией, сейчас могут иметь более глобальные масштабы.

Лечить зубы можно. Но специалисты не рекомендуют делать это именно сейчас.

Если проблема не требует немедленного решения (нет острой боли, флюса), то лечение лучше перенести на послеродовой период, ведь лишний стресс сейчас будущей маме ни к чему.

Если проблема стоит остро, терпеть боль не нужно — следует обратиться к стоматологу и решить ее, не опасаясь за состояние плода. Современные обезболивающие средства, применяемые в стоматологии, не имеют выраженного негативного влияния на такой большой плод, каким является ваш малыш в третьем триместре беременности.

Легче пережить заключительный триместр беременности помогут некоторые полезные рекомендации, составленные специалистами с учетом особенностей этого гестационного периода.

Диета женщины в заключительном триместре очень важна для нее и малыша. Ребенок нуждается в полезных веществах ничуть не меньше, а порой даже больше, чем в предыдущие периоды, но вот от поливитаминов в последний месяц беременности лучше отказаться, чтобы ребенок не «перебрал» вес. Конечно, у каждого малыша в материнской утробе есть собственный потенциал роста и веса, и если к началу триместра врачи говорят о том, что не исключено рождение крупного ребенка, не стоит «кормить» его ударными дозами витаминов.

При нехватке определенного витамина или минерала, которую может показать биохимический анализ крови, женщине может быть назначен витаминный монопрепарат, например, препарат железа при анемии или масляный раствор токоферола при недостатке витамина Е. В комплексном витаминном сопровождении необходимости не будет. Если малыш, наоборот, маленький и растет замедленно, витамины показаны и нужны.

В последние недели беременности нежелательно включать в меню большое количество молочных продуктов, творога. Лучше устранить эти продукты, чтобы не привести к чрезмерной минерализации костей черепа малыша — это существенно затруднит процесс рождения крохи.

Не стоит употреблять и большого количество животного белка. Постарайтесь кушать больше овощей, богатых клетчаткой, чтобы исключить запоры, фруктов (с невысокой аллергенностью), кусок говядины лучше заменить более легкой диетической куриной грудкой или отварной рыбой нежирного сорта.

По-прежнему противопоказаны алкогольные напитки, газировка, кофе, все копченое, жареное и острое. Не стоит кушать фабричных сладостей. Если прибавка веса сверх нормы, можно устраивать разгрузочные дни, но делать это можно только по согласованию с лечащим врачом.

Женщина не должна сильно снижать своей физической активности, хотя определенное снижение неизбежно. По мере роста живота будущая мама становится все более неуклюжей, она быстрее устает, нуждается в отдыхе. Это не значит, что лучше всего провести третий триместр на диване.

Умеренная и адекватная физическая нагрузка поможет женщине подготовиться к родам — на пользу пойдут йога, прогулки на свежем воздухе, домашняя зарядка, основанная на упражнениях для тренировки мышц тазового дна, а также упражнения для мышц спины, ног и рук, в том числе сочетание дыхательных упражнений с занятиями на таком снаряде, как фитбол.

Женщина может выполнять определенный круг обязанностей по дому, но, понятно, ей противопоказаны резкие приседания, прыжки, падения, интенсивный бег, подъем тяжестей. С учетом этого и нужно планировать свой день.

Движение позволяет не набрать лишних килограммов, ускоряет процесс созревания шейки матки, улучшает эластичность мышечной ткани.

Учитывая, что иммунитет женщины снижен, заболеть для нее сейчас — не такая уж невозможная ситуация. Что делать, вопрос сложный. Для ребенка ни грипп, ни ОРВИ, ни тем более банальная простуда сейчас не представляет большой непосредственной опасности, неопасны ни герпес на губе, ни ларингит. Но опасна высокая температура, которая сопровождает большинство острых респираторных вирусных инфекций. Она может вызвать нарушения в маточно-плацентарном кровотоке, привести к плацентарной недостаточности.

Важно получить консультацию врача относительно того, какие жаропонижающие препараты вам подойдут в случае болезни. Все средства на основе парацетамола не навредят малышу, конкретное подскажет доктор.

Противовирусные средства беременной не нужны. Это лишняя нагрузка на печень, к тому же эффективных противовирусных средств не существует, большинство из них — коммерчески выгодная фармацевтической промышленности «пустышка».

Если болезнь настигла на последних неделях беременности, не стоит волноваться. Вызовите терапевта на дом, примите жаропонижающее средство, если жар высокий, обеспечьте себе несколько дней покоя в состоянии лежа, пейте больше теплой жидкости — компот из сухофруктов, зеленый чай, домашний морс из ягод, отвар шиповника. Через 3-5 дней вирус будет побежден собственными силами вашего организма.

Если роды начинаются до того, как женщина вылечится, то в роддом ее, конечно, примут, но поместят в обсервационное отделение, куда попадают все больные, с инфекциями и необследованные женщины. Перспектива хоть и малоприятная, но не смертельная — и там женщины прекрасно рожают и выписываются домой в срок.

В течение всего третьего триместра беременности женщина должна очень внимательно считать каждый день шевеления плода. В норме их должно быть не менее 10 за 12 часов (икота малыша не в счет). Если количество шевелений недостаточное, это может говорить о тяжелой гипоксии, компенсировать которую малышу уже не удается. Учащение шевелений обычно говорит о неблагополучии на начальной стадии, когда компенсаторные механизмы еще справляются с ситуацией.

Вот несколько советов, которые помогут более ответственно отнестись к последним неделям.

  • Внимательно прислушивайтесь к изменениям в своем организме: характер выделений, ощущения, неприятные симптомы должны обязательно отмечаться будущей мамой ежедневно. При необходимости нужно сообщать об изменениях врачу.

  • Расширяйте свой кругозор: постарайтесь узнать больше достоверной информации о том, как устроена ваша репродуктивная система, как будут проходить роды, каковы их этапы. Это придаст больше уверенности в своих силах, а также уменьшит беспокойство по случаю тех или иных симптомов.

  • Посетите занятия на курсах для беременных в женской консультации или запишитесь на такие курсы в любой клинике, которая вам по душе — они помогут освоить правильное дыхание в разных периодах родов, приемы массажа и самомассажа для облегчения родовых схваток. На таких занятиях рассказывают, как заботиться о малыше в первые дни, как наладить грудное вскармливание.

  • Со всей ответственностью подойдите к выбору родильного дома или перинатального центра: читайте отзывы, побывайте в этом роддоме, пообщайтесь с персоналом, пациентами, выясните, какими условиями располагает роддом, какие в нем правила, есть ли в нем все необходимое, чтобы оказать реанимационную помощь любой сложности роженице и ребенку. Сделав выбор, посетите в приемный день главного врача и подпишите обменную карту — родовой сертификат дает любой женщине право выбирать абсолютно любой роддом или перинатальный центр на бесплатной основе.

  • Удостоверьтесь, что вы собрали все необходимое в роддом заранее (список можно получить в выбранном вами родовспомогательном учреждении). Начиная с 33-34 недели собранная сумка и документы должны находиться в приготовленном состоянии – если начнутся роды, вам не придется переживать.

  • Даже если третий триместр явно затянулся, не прибегайте к народным средствам и медикаментам для стимуляции родов самостоятельно. Индукция родов на 42 неделе и позднее должна проводиться исключительно в условиях стационара. До 42 недели ничего стимулировать не нужно, тем более дома — последствия могут быть трагичными.

Подробнее о третьем триместре беременности узнаете из следующего видео.


Смотрите также