Застой желчи симптомы


Застой желчи. Симптомы и лечение у взрослых народными средствами, препаратами

Застой желчи – это симптом, указывающий на то, что желчевыводящие пути не справляются с работой. Лечение у взрослых ориентировано на устранение факторов, являющихся причиной развития заболевания.

Функции желчи в организме человека

Выработка желчи происходит в печени, но большая её часть сохраняется в желчном пузыре, который вмещает от 30 до 60 мл желчи. Иногда она концентрируется, и её содержание повышается от 5 до 20 раз.

Желчь выполняет функции:

  • Пищеварительную. Помогает полному усвоению жиров, в некоторой степени белков и углеводов. Соли желчных кислот расщепляют жиры на мелкие частички, что создаёт хорошие условия для работы фермента липазы, который ускоряет процесс пищеварения.
  • Активаторную. Желчные соли действуют как ускоритель для водорастворимых ферментов.
  • Растворительную. Служит хорошей средой для взаимодействия жиров и расщепляющих жиры ферментов.
  • Поглотительную. Помогает усваивать различные вещества, благодаря действиям желчных солей.
  • Всасывательную. Жиры делаются растворимыми в водянистом содержимом кишечного канала и становятся пригодны для поглощения. Железо, кальций, витамины с помощью солей желчи быстрее усваиваются и поглощаются.
  • Выводящую. С помощью желчи из организма выводятся тяжёлые металлы, желчные пигменты.
  • Стимулирующую. Соли желчи стимулируют перистальтику.
  • Желчегонную. Желчь действует как собственный стимулятор. Её соли самые сильные желчегонные средства. Они всасываются из кишечника, переносятся в печень и стимулируют дальнейшую секрецию желчи.

Желчь помогает поддерживать подходящий рН содержимого двенадцатиперстной кишки, нейтрализовать кислотность желудка, предотвращает вредное воздействие кислот на слизистую.

Причины застоя желчи

Холестаз – это явление, при котором желчь не может попасть из печени в двенадцатиперстную кишку. Наиболее частая причина холестаза – желчнокаменная болезнь, при которой образуются камни в желчном пузыре или его протоках.

Второй по распространённости причиной является перегиб желчного пузыря. Он может быть врождённый или приобретенный. Деформированный орган не в состоянии выполнять свои функции в полном объёме, не может выводить весь объём желчи. На третьем месте стоит паразитарное поражение печени. При глистных инвазиях, когда аскариды попадают в желчевыводящие пути, нарушается отток желчи.

 Другие причины:

  • Дискинезия двенадцатиперстной кишки. Она происходит в результате нарушение тонуса желчных протоков или желчного пузыря.
  • Влияние стрессов, неврозов, нарушений в вегетативной нервной системе.
  • Дискинезия желчного пузыря.
  • Нарушение функции сфинктера Одди.
  • Беременность.
  • Переедание.
  • Холангит.
  • Алкоголизм.

Виды холестаза

В медицине выделяют 2 вида холестаза:

  • Внутрипеченочный. Этиология развития болезни находятся внутри печени.
  • Внепечёночный. В основе этого вида лежат механические нарушения внепечёночных протоков.

Холестаз может иметь острую стадию или принимать хроническую форму.

Внутрипечёночный холестаз имеет свои особенности и развивается по причинам:

  • острого гепатита;
  • алкогольного заболевания печени;
  • первичного желчного холангита;
  • вирусного гепатита В или С;
  • приёма лекарственных средств, влияющих на печень;
  • оральных контрацептивов;
  • повышения гормонального уровня при беременности;
  • развитие рака, затрагивающего печень.

Внепечёночное развитие происходит по причине:

  • камней в желчном протоке;
  • сужения желчного протока;
  • рака поджелудочной железы;
  • рака в желчных протоках;
  • панкреатита.

Как проходит развитие холестаза?

Холестаз – это уменьшение или прекращение оттока желчи. При заболевании нарушается движение пищеварительной жидкости, вырабатываемой печенью в двенадцатиперстную кишку. Когда поток желчи останавливается, пигментный билирубин уходит в кровоток и там накапливается, отчего и происходит развитие холестаза.

В нормальном состоянии билирубин соединяется с желчью в печени и проходит через желчные протоки в пищеварительный тракт, откуда и выводится из организма. Большая часть билирубина выводится через кал, а меньшая – через мочу.

Особенности застоя желчи у беременных

Некоторые женщины испытывают в период беременности зуд в руках, ногах. Причина его появления – внутрипечёночный холестаз при беременности, при котором на нормальное течение желчи влияет большое количество гормонов. Застой желчи (симптомы и лечение у взрослых и беременных женщин имеют свои особенности) проявляется в последнем триместре, когда рост гормонов достигает своего пика.

Желчный пузырь удерживает желчь, необходимую для расщепления жиров в процессе пищеварения. Остановка потока желчи вызывает накопление желчных кислот, которые попадают в кровоток.

Этому способствуют эстроген и прогестерон, гормоны беременности. Женщины, которые вынашивают двойню, имели нарушения в печени до беременности или генетическую предрасположенность заболевания, чаще подвергаются холестазу.

При заболевании создаются риски для будущего ребёнка:

  • недополучение плодом кислорода во время беременности и родов;
  • возможность мертворожденного плода;
  • повышенная нагрузка на печень ребёнка.

Женщины с холестазом должны находиться под пристальным вниманием врачей.

Застой желчи после удаления желчного пузыря

Если желчный пузырь заболел или удалён, он не будет поглощать жир и выделять холестерин в нужном объёме. Печень будет вырабатывать желчь, но вместо того, чтобы отправлять её в желчный пузырь для хранения, будет отправлять напрямую через протоки в тонкий кишечник.

Со временем организм приспособится к потере пузыря, но на первоначальном этапе возникают проблемы:

  • Постхолецистэктомическая диарея. У 20% людей, которым удалили пузырь, появляется диарея. Это происходит по причине большого потока желчи, который проходит через тонкую кишку. Со временем процесс восстанавливается и нормализуется.
  • Дисфункция сфинктера Одди. После операции возникают боли в верхней части живота, чаще после еды. Причиной является сфинктер Одди, клапан, находящийся в тонкой кишке, регулирующий поток желчи и панкреатических соков. Дисфункция возникает из-за того, что он не расслабляется должным образом. Со временем, при условии изменения привычки питания, боли проходят, проход желчи нормализуется.

Симптомы холестаза, где болит?

При холестазе наблюдаются симптомы:

  • тёмная моча;
  • светлый стул с неприятным запахом;
  • общий зуд.

Застой желчи (симптомы и лечение у взрослых требуют повышенного внимания) влияет на превышение билирубина, отложившегося в коже. Изменившийся цвет кожного покрова указывает на появление желтухи,  а тёмная моча появляется из-за избытка билирубина, выделяемого почками. Зуд вызывают продукты желчи, накапливаемые в коже.

Стул становится светлым из-за того, что блокируется проход билирубина в кишечник. В нём накапливается много жира, потому что желчь не может попасть в кишечник, чтобы помочь переварить его. Жировые отложения в фекалиях создают неприятный запах.

Симптомы холестаза, обусловленные причинами нарушений в печени:

  • видимые в коже изменённые кровеносные сосуды, в виде звёздочек, паутины;
  • скопление жидкости в брюшной полости.

Симптомы холестаза, обусловленные причинами, лежащими вне печени:

  • прерывистая боль в верхней правой части живота, иногда отдающая в правое плечо;
  • увеличенный желчный пузырь.

Застой желчи у взрослых предопределяет другие симптомы: потерю аппетита, лихорадку.

Последствия и осложнения

Нарушения потока желчи приводит к развитию хронического заболевания печени, что затрудняет её лечение. Холестерическую болезнь может осложнить остеопороз, перелом костей, появляется дефицит жирорастворимых витаминов. Застой желчи приводит к аномально повышенному уровню липидов, а это увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Повышается риск возникновения портальной гипертензии, что приводит к варикозному расширению вен пищевода, желудка, циррозу печени, увеличению селезёнки.

К какому врачу обратиться?

При начавшихся болях в области правого подреберья, сухости и горечи во рту, появления желтизны в склере, следует обратиться к терапевту. После первичного обследования он направит к гепатологу или гастроэнтерологу.

Диагностика и обследования

Диагностируя холестаз у людей, врач пытается определить, находится ли причина в печени или за её пределами на основании симптомов и результатов физического обследования.

Этапы диагностирования:

  • Оценка врача.
  • Анализ крови.
  • Визуальный тест с помощью УЗИ (в том случае если по результатам анализа крови выявлены аномальности).
  • Биопсия печени (по необходимости).

Повышенный уровень билирубина, холестерина, жирных кислот указывает на наличие заболевания, но не на причину его возникновения. Исследование УЗИ делается в том случае, если по результатам крови выявлены аномальности, а также может быть проведена компьютерная, магнитно-резонансная томография в дополнение к УЗИ или вместо него.

Если причина развития холестаза кроется в печени, то предлагается сделать биопсию. При закупорке желчных протоков требуется их точное изображение.

Для этого выполняются последовательные действия:

  • Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография. Во время процедуры через рот в тонкий кишечник вводится гибкая смотровая трубка, через которую доставляется контрастный агент в желчь, поджелудочную железу, протоки. Затем делаются рентгеновские снимки.

    Застой желчи. Определив симптомы в больнице, врач может назначить и лечение.

  • Магнитно-резонансная холангиопанкреатография. МРТ желчевыводящих путей проводят специальным методом, при котором жидкость в протоках выглядит светлой, а окружающие ткани – тёмными.
  • Эндоскопическая ультрасонография. С помощью ультразвукового зонда, проводимого через рот в тонкий кишечник, получают полную внутреннюю картину.

Лечение холестаза у взрослых

Терапия назначается в зависимости от вида холестаза:

  1. При закупорке желчных протоков назначается эндоскопия или хирургия.
  2. При блокировке желчи в печени назначаются различные методы лечения в зависимости от первопричины.
  3. Для удаления зуда назначают холестирамин.

Если причиной заболевания является гепатит, то холестаз исчезает после лечения гепатита противовирусными препаратами. Если предполагаемой причиной являются лекарственные средства, то их отменяют. Людям с холестазом рекомендуется избегать употребления токсичных для печени веществ, таких как алкоголь, лекарственные препараты.

Если печень повреждена не сильно, то предлагается приём витамина К, который улучшает свёртываемость крови. При холестазе часто назначаются добавки кальция и витамина Д. Препарат первой линии при холестатическом зуде – Колестирамин.

Для лечения холестаза используют гепатопроекторы животного и растительного происхождения:

Наименование препаратаСпособ применения
ПрогепарПрименяется по 1–2 таб. 3 раза в сутки
ГепатосанРежим дозирования назначается врачом, в зависимости от заболевания
ОрнитинНазначается при гепатите, циррозе, дозировку назначает врач
ФосфогливШирокий спектр действия, назначают по 2 капсулы 3 раза в день, лечение продолжается до 6 мес.
Карсил, растительный препарат, активное вещество – расторопшаНазначают 3 раза в день по 4 драже.

При лечении беременных женщин все препараты, должны назначаться только по указанию врача. Для лечения минеральной плотности костей, которая нарушается при холестазе, успешно применяется бисфосфонаты.

Диета

При нарушенной функции печени требуется дробное питание. Из рациона следует исключить жиры, особенно тугоплавкие, копчёные мясо, колбасы, полуфабрикаты, консервированные продукты.

Продукты, которые необходимо включить в диету:

  • Йогурт.
  • Шпинат
  • Черника, вишня, томаты, сладкий перец, тыква.
  • Морская капуста, зелёные листовые овощи.
  • Красное вино или красный виноград.

Пример диеты на 1 день

Завтрак:

  • 3/4 стакана овсянки.
  • 1 банан среднего размера.
  • 1 чашка обезжиренного молока.
  • Свежезаваренный кофе.

Обед:

  • 2 ломтика цельнозернового хлеба.
  • 85 г грудки индейки.
  • 30 г нежирного сыра.
  • Ломтик помидора с зелёным листовым салатом.
  • 1 яблоко.

Ужин:

  • 100 г тилапии.
  • 150 г коричневого риса с 1 ч. ложкой масла.
  • Горсть шпината.
  • 2 крекера.
  • 1/2 чашки обезжиренного йогурта с фруктами на выбор.

Перекус:

  • 28 г миндаля.
  • 1 чашка нежирного (1%) творога
  • 10 нежирных крекеров.

Упражнения при застое желчи

При застое желчи помогают снизить холестерин плавание, гимнастика, бег трусцой, теннис, ходьба. Чтобы упражнения приносили пользу они должны быть ежедневными и проводиться в течение длительного времени.

Массаж

Массаж противопоказан в острой форме заболевания, при панкреатите. Начинать массирование следует с области спины. Основные приёмы: растирание, поглаживание, разминание тела. Массируется спина не менее 15 мин., затем переходят к поверхности грудной клетки.

Движения должны быть мягкими и нежными. Массируют эту часть не менее 5 мин., а затем переходят в область эпигастрия. Основные приёмы: поглаживания, аккуратные, нежные растирания. При отсутствии болей можно проводить массаж мышц живота.

Существует несколько специальных массажных методик:

  • Методика по Огулову.
  • Массаж Дубровского.
  • Висцеральный массаж.

Тюбаж с минеральной водой

Процедуру не рекомендуется проводить при холелитиазе, печёночной колике, тяжёлых поражениях печени. Процедура проводится утром, натощак.

Методика проведения:

  • Выпить 250 мл минеральной воды без газа. Для усиления эффекта можно добавить 1 ст. л. растительного масла.
  • Лечь на правый бок, подложить под живот грелку, наполненную тёплой водой.
  • После 1,5 часа следует перевернуться на другой бок, оставив грелку в первоначальном положении.
  • Опорожнить кишечник и вернуться в лежачее положение, чтобы вода до конца очистила тонкий кишечник.

Тюбаж проводится не чаще 1 раза в неделю. В этот день после процедуры не следует есть тяжёлую, жирную, острую пищу, употреблять алкоголь.

Желчегонные препараты

Застой желчи (симптомы и лечение у взрослых предполагают применение желчегонных средств) лечится препаратами, усиливающими желчеобразование, помогающими выделению желчи в двенадцатиперстную кишку. В зависимости от механизма их действия, женлчегонные лекарства на две группы: усиливающие образование желчи и способствующие её выведению.

Аллохол

Препарат желчегонного действия, в составе имеется сухая желчь, сухие чеснок и листья крапивы, активированный уголь. Противопоказан людям, имеющим индивидуальную непереносимость компонентов, язвенные заболевания, дистрофию печени. Во время беременности и лактации применяется только по рекомендации врача.

Препарат принимается 3–4 раза в сутки, после приёма пищи. Доза рассчитывается лечащим врачом. Больше 3 месяцев принимать не рекомендуется.

Никодин

Препарат желчегонный, усиливающий секрецию желчи и облегчающий её выброс  в кишечник. Действующее активное вещество – гидроксиметилникотинамид. Рекомендуется при дискинезии, холецистите, гепатите реактивном. С осторожностью применяется при холестазе. Суточный приём от 500 до 1000 мг разбивается на 3–4 раза.

Хофитол

Препарат растительного происхождения, имеющий в составе листья артишока. Рекомендуется при гепатите, циррозе печени, холецистите, дискинезии желчевыводящих путей.

Имеет много противопоказаний к различным видам заболеваний. Доза зависит от возраста пациента. Во время беременности препарат назначается строго по указанию врача.

Гомеопатия

Гомеопатические препараты являются подручными средствами при лечении холестаза.

К ним относятся желчегонные средства, для лечения хронического гепатита, противовоспалительные растительные средства:

  • Кумивит.
  • Галстена.
  • Хепель.
  • Полифитохол.

При лечении используются растительные препараты, содержащие: мяту перечную, крапиву двудомную, солодку голую. Сочетание корня девясила, плодов шиповника и боярышника, цветов пижмы влияет на обменные процессы в печени, усиливает желчегонный эффект.

Оперативное лечение

Хирургическое разрешение холестаза проводится при помощи холецистэктомии. Традиционная операция проводится открытым способом. Ей подвергаются не более 5–8% больных.

Остальной части пациентов проводят операции с помощью лапароскопической  методики, которая обеспечивает малую травматичность, хороший косметический эффект и после неё редко возникают послеоперационные осложнения. Для лечения больных с механической желтухой проводятся чрескожные эндобиллиарные вмешательства под контролем ультразвука, рентгеноскопии.

Народные рецепты от застоя желчи

Застой желчи, симптомы и лечение которой предполагают использование растительных трав, можно лечить с помощью желчегонных растений.

Одуванчик

Корень одуванчика является безопасным природным средством. Он увеличивает выработку мочи, служит естественным слабительным, очищает печень. Наибольшей целебной силой обладают молодые листья. Но и в сушеном виде он полезен.

Рецепт:

  • Корни растения 1 ст.л. заварить в горячей воде, прокипятить в 250 г воды 5 мин.
  • Остудить, процедить, принимать 3 раза в день по ¼ стакана, разбавив водой.

Зверобой

Настойка из цветов зверобоя помогает при дискинезии желчных путей, гепатитах, застоях желчи.

Как приготовить:

  • 1 ст. л. травы заливают 200 мл воды, варят 10–15 мин.
  • Отстоявшийся и процеженный раствор разбавляют водой и пьют в течение дня по 1/3 стакана за 30 мин. до еды.

Отвар зверобоя и бессмертника

Для приготовления отвара необходимо:

  • Взять 4 части зверобоя и 4 части соцветий бессмертника. Залить горячей водой.
  • Кипятить в течение 15 мин. Затем остудить и процедить.
  • Принимать по ¼ стакана, разбавив водой, 2-3 раза в день до еды.

Перечная мята

При коликах в печени следует пить чай, заваренный на листьях мяты перечной. Отобранные, промытые листья заваривают в свежем виде или в сушёном. Пить можно в течение всего дня, 4–5 раз.

Кукурузные рыльца

Оказывают выраженное желчегонное действие. Назначаются при холецистите, холестазе. Применяется внутрь в виде отвара, который готовится из 10 гр сырья и 200 мл воды. Принимается по 40 мл каждые 4 часа.

Настой овса

Очищение печени овсом известно с давних времён.

Для этого готовится отвар:

  • Цельные зёрна, не хлопья, промытого овса заливают 1,5 л кипячёной воды, кипятят в течение 30 мин.
  • Отстаивают, затем используют как лечебное средство. Пить следует по 1 ст. за полчаса до еды в течение 1 месяца.

Настой ромашки

Усиливает желчеобразование, применяется при холецистите, холестазе. Отвар цветов ромашки делают из расчёта 1 ст. л. на 200 мл воды. Пьют по ½ или 1/3 стакана 3 раза в день после еды.

Шиповник

Отвар из ягод шиповника готовится следующим образом:

  • 100 г ягод заливают 400 мл воды, кипятят 2–3 мин., а затем настаивают 2–3 часа. Пьют отвар вместо воды в течение всего дня. При панкреатите отвар пить не рекомендуется.

Экстракт шиповника можно купить в аптеке, он продаётся под названием Холосас. Хорошо помогает при дискинезии желчных протоков.

Лесная земляника

Растение помогает организму освободиться от застоя желчи. Из листьев, корней готовится настой. Растение заливается кипятком и настаивается как чай. Можно использовать сухие ягоды земляники лесной. Чай можно настаивать в термосе и пить в течение дня несколько раз.

Свекла

Свекольный сок предотвращает появление камней в желчном пузыре. Для этого свекольный сок разбавляют морковным в пропорции 1:2. Начинаюи пить с небольшой дозы, 1 ч. л., постепенно повышая количество выпитого сока до 120 мл в сутки.

Сок квашеной капусты

Богатый витаминами сок обладает желчегонным эффектом. Принимается в острый период холестаза и для профилактики. Начинают пить сок по 1 ст. л. в сутки, постепенно увеличивая дозу до 300 мл. Пить следует до еды, в течение 2–3 месяцев.

Большинство взрослых людей, которые не оставляют без внимания симптомы и проходят лечение на ранних стадиях, избавляются от застоя желчи. В дальнейшем поддержать печень в нормальном состоянии помогут профилактика и здоровый образ жизни.

Автор: Беляева Анна

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о застое желчи

Как избавиться от застоя желчи натуральными средствами:

Застой желчи симптомы и лечение, чем опасен, как избавиться

В статье раскрыто, почему возникает застой желчи, его симптомы и лечение. А также, что может быть причиной недуга? Давайте вместе  рассмотрим проблемы диагностики и профилактики. Проанализируем, что нужно делать, а от чего следует воздержаться.

Узнаем особенности диеты при недуге, какими упражнениями можно облегчить состояние. Поймем, как нарушение оттока влияет на беременность. И конечно же, ознакомимся с современными желчегонными препаратами.

Как правило, он сопровождает людей среднего и старшего возраста. Но, все чаще случается в молодом и детском возрасте. Женщины от застоя страдают чаще, особенно во время беременности.

К сожалению, маленькие дети 2-3 лет тоже склонны к застоям. А вот мужчины, по статистике, страдают от него только после 40 лет.

Известно, что желчь, вкупе с лимфой и кровью самые значительные жидкости в нашем организме. Ещё древние обратили внимание на связь между качеством желчного секрета и работой пищеварительного тракта.

А также, как влияет нарушение оттока на нестабильность настроения и качество самочувствия.  Вдобавок, они считали желчь носительницей темперамента, характера.

Желчь, ее роль в организме и состав

Желчью называют прозрачный, вязкий секрет желтого цвета. У некоторых она имеет зеленоватый оттенок, горьковатый привкус и обладает специфическим запахом. Важно понять, что её роль в функционировании нашего организма незаменима.

Итак, помимо основной функции – переваривание пищи, она участвует:

  1. в процессе расщепления жиров и белков
  2. помогает растворить жирные кислоты и впитать их
  3. уничтожает микробы и вирусы, сохраняет полезную кишечную флору
  4. участвует во всасывании Vitamin, нерастворимых амино - и жирных кислот

Проверено, что за сутки печеночные клетки вырабатывают  примерно 500-1500 мл секрета. Причем, желчный пузырь вне пищеварения сохраняет внутри себя до 30-50 мл концентрированной в 5-10 раз желчи.

Поэтому, если пищеварительная система работает правильно, то желчь хранится в жёлчном пузыре и регулярно выбрасывается в 12-ти перстную кишку.

А значит, при нормальной выработке желчи кишечник исправно работает, в результате хорошо развивается иммунитет. Вдобавок, все органы и системы в достаточном количестве получают витамины и полезные вещества: жирные кислоты, соли, пигменты, витамины, ферменты.

Тогда как, при патологии желчь начинает забрасываться в полость желудка, провоцируя эрозии, язвы и воспаления слизистой. Застой в желудке носит название – рефлюкс.

Состав печеночного секрета

Главными компонентами жёлчи являются жирные кислоты. Их в составе до 67%, помимо того она содержит:

  1. фосфолипиды 22%
  2. билирубин 0,3%
  3. белковые соединения (иммуноглобулины) 4,5%
  4. ионы металлов

При недостаточной выработке печеночного секрета, прежде всего,  затрудняется переваривание белков и жиров в кишечнике. А это, в свою очередь, приводит к появлению лишнего веса. Именно поэтому худеющим дамам надо следить за нормальным функционированием печени и жёлчного пузыря.

Вдобавок, болезни пищеварительной системы могут спровоцировать появление стоматита в ротовой полости.

Что это такое холестаз (cholestasis), где бывает, причины

Выработка желчного секрета происходит в печени. Причем, функцию резервуара для него выполняет желчный пузырь. Желчная жидкость, прежде всего, необходима для нормального переваривания поступающей пищи.

Застой желчи или холестаз, это состояние при котором  желчный секрет не попадает в 12-ти перстную кишку. А случается это, когда она не образуется в печени или застаивается на уровне желчных протоков в печени или желчном пузыре. Как правило, медики выделяют 2 типа застоя (холестаза):

  • внепеченочный
  • внутрипеченочный

Возникновению внутрипеченочного холестаза способствуют, во-первых, вирусные, алкогольные и прочие повреждения печеночных клеток. Во-вторых, лидирующие позиции здесь занимают вирусные гепатиты.

Безусловно, что неконтролируемый прием некоторых лекарств тоже грозит возникновением холестаза. То есть, надо с осторожностью принимать психотропные, антиаритмичные, противоглистные препараты и антидепрессанты.

Как правило, внутрипеченочный стаз чаще всего встречается у женщин. Причем, патология развивается достаточно медленно. Развитию внепеченочного холестаза способствует  наличие механических преград для оттока желчи.

К примеру, это характерно для желчекаменной болезни, раке желчных путей и поджелудочной железы, панкреатита, язвенной болезни, пороке развития желчных путей. С одинаковой частотой он встречается как у мужчин, так  и у женщин. Типичная черта - быстрое развитие процесса.

В довершение, по типу протекания заболевания выделяют:

  1. острый холестаз – это когда характерные признаки появляются неожиданно, а протекают интенсивно. В итоге, это ведет к существенному ухудшению состояния здоровья
  2. хронический холестаз

При хроническом застое клиника слабо выражена. Причем, симптомы нарастают медленно, в течение длительного времени. А также, наблюдается печеночная остеодистрофия – поражение костей. Далее, начинается пигментация кожных покровов, отложения холестерина – ксантомы.

Очень важно, что застойные явления могут протекать как в желтушной форме, так и без признаков желтухи.

Причины холестатического явления

Так почему возникает желчный стаз? Прежде всего, среди основных причин застойной желчи можно выделить 3 группы:

  • вредное воздействие внешней среды, малоподвижный образ жизни
  • болезни внутренних органов – это не только язва желудка и 12-перстной кишки, гастрит, болезни органов малого таза, обострения хронических болезней пищеварительного тракта, но и эндокринные болезни, пищевые аллергии, генетическая предрасположенность, а также беременность, гормональный дисбаланс
  • нарушение функционирования печени и желчевыводящих путей - удаленный желчный пузырь, загибы желчного пузыря, механическая закупорка и камни в пузыре, дискинезия и кисты желчевыводящих путей. А также цирроз печени и опухоли доброкачественного и злокачественного течения, туберкулёз печени

Помимо этого, часто застойные явления появляются на фоне пищевых отравлений, кишечных инфекций, при сильных психических потрясениях, глистных инвазиях. В свою очередь, несбалансированное питание, отсутствие меры и режима питания тоже вносят свою лепту в появление застойности.

И, безусловно, малая физическая активность, злоупотребление кофе, алкоголем тоже ведут к стазу. Патология часто возникает в послеоперационных состояниях. В первую очередь, из-за уменьшения просвета желчевыводящих путей, по причине образования там рубцовой ткани.

Прежде всего, в группе риска находятся люди старше сорокалетнего возраста. Но и в детском возрасте застойные явления нередки. В частности, они появляются из-за неправильного расположения пузыря, агенезии (отсутствии) пузыря, удвоенного пузыря, расширенных желчных путей, врожденной патологии. У ребенка старшего возраста причины стаза те же, что и у взрослых.

Застой желчи симптомы и лечение у взрослых и детей, особенность стаза у беременных

Как проявляется застой желчи, симптомы и лечение у детей и взрослых, есть ли отличия? У некоторых людей стояние может протекать бессимптомно. Вероятнее всего, интенсивность симптомов зависит от причины застоя и индивидуальной особенности.

Клиническую картину представляют 3 основных фактора:

  • чрезмерное поступление желчного секрета в кровь и ткани
  • снижение или вообще отсутствие желчи в кишечнике
  • влияние желчных компонентов на клетки и канальцы печени

Клиника патологии довольно специфичная.

Базовые симптомы застоя желчи

Базовыми симптомами считаются такие признаки, как:

  1. сильный кожный зуд (особенно по ночам и в зимнее время, и после контакта с водой)
  2. горечь во рту по утрам
  3. тупая приступообразная боль, а также тягость в правом подреберье
  4. метеоризм

Боли могут распространяться вверх и кзади. Помимо того, боль ощущается в плече, ключице или лопатке.  Могут быть и коликообразные боли.

Моча при этом, приобретает насыщенный, темный цвет. А вот кал наоборот обесцвечивается, и становится серым - ахоличным. Причем, ахолия обусловлена отсутствием пигмента стеркобилина. Остальные симптомы представлены:

  • непрестанной тошнотой, изредка сопровождающейся рвотой
  • неприятной отрыжкой, изжогой и гнилостным запахом изо рта
  • расстройством сна – ночная бессонница и сонливость в дневное время
  • налетом на языке, желтого или белого цвета
  • расстройством стула (диареей), то есть он становится частым и зловонным
  • болями, отдающими в спину

В свою очередь, ухудшается общее состояние пациента. В частности, появляется вялость, общая слабость, человек чрезмерно потеет. К этим симптомам прибавляются высыпания на коже, соответственно появляются прыщи. В довершение, состояние характеризуется пожелтением кожи - обтурационной желтухой, а также слизистых и склер.

Кожный зуд при внутрипеченочном застое

Безусловно, у пациентов страдающих внутрипеченочным застоем, кожный зуд отравляет жизнь на протяжении многих месяцев и лет. Потому как, постепенно на теле появляются глубокие, многочисленные расчёсы. Причем, желтушность наблюдается не всегда.

Помимо того, могут появиться желтые пятна на веках. А также, нередко наблюдается увеличение печени в размерах - гепатомегалия. И лишь изредка нарушение оттока желчи сопровождается повышением температуры. Все это говорит о наличии инфекции.

В результате, при застойной желчи нарушается работа пищеварения. В свою очередь, это чревато развитием печеночной недостаточности, циррозом, холециститом, и даже нарушением всасывания витаминов. Вместе с тем, недостаток витаминов может привести к остеопорозу (подробнее об можете узнать перейдя по ссылке) и авитаминозу.

Когда процесс становится хроническим, то страдает деятельность сердечно-сосудистой системы. Причем, в большинстве случаев присоединяется дегидратация (обезвоживание). А также, повышается кровоточивость и нарушается регенерация тканей.

Симптомы холестаза у детей

Помимо общих со взрослыми признаков, для детей характерен дерматит, возможны задержка роста. А также, проблемы в функционировании периферической нервной системы. К тому же, у  ребенка может появиться сухость и пожелтение (желтуха) кожи, плюс выпадение волос - алопеция.

Стоит отметить, что часто возникают очаговые кожные припухлости - ксантомы, появляются они вокруг глаз, на шее, в ладонных складках, под грудью.  Как правило, это плоские, возвышающиеся, мягкие образования желтого цвете.

Вдобавок, часто снижается аппетит, вплоть до почти полного отказа от еды. Затем появляется тошнота, рвотные явления. Соответственно, кал обесцвечивается, возникают боли в животе. А вот, особенностью застойного секрета в детском возрасте является бессимптомное течение заболевания. В результате, характерные симптомы проявляются уже на стадии развития осложнений.

Холестаз у беременных

Как правило, застойная желчь во время беременности, довольно частое явление. Ему подвержено примерно 3% беременных. Во время беременности в женском организме совершается гормональная перестройка. В итоге, растет уровень прогестерона и расслабляется гладкая мускулатура, в том числе и  желчевыводящих протоков. Из-за этого может возникнуть нарушение стаза.

В результате увеличения матки в размерах происходит смещение органов вверх. Это ,порой, приводит к перегибам жёлчного пузыря и протоков.

К холестатическим явлениям, к тому же, ведет нарушение моторных функций пузыря. Что замедляет ток желчного секрета. Обычно эти явления характерны для 3-го триместра беременности. В частности, им присущи дискомфорт в правом подреберье, постоянная тошнота, рвота. А также, метеоризм и горечь во рту.

Мало того, акушерский холестаз характеризуется мучительным зудом ладоней и ступней. А так же интенсивным кожным зудом, особенно в ночное время.

Однако, через 15-20 дней после родов  спонтанно исчезает вся симптоматика. В результате, при нормализации гормонального фона стаз беременных может пройти без медикаментозного лечения. Но обязательно потребуется коррекция питания.

Несмотря на это, холестаз у беременных очень опасен. Согласно статистике ВОЗ, в 20-60% он может привести к преждевременным родам. А у 10% беременных патология заканчивается внутриутробным  замиранием плода и его гибелью.

Закономерно, что при последующих беременностях  у 45-70% застой возникает вновь.  Поэтому, дорогие будущие мамочки, при планировании беременности, обязательно обратите внимание на здоровье вашей гепатобилиарной системы.

Лечение медикаментозное, хирургическое и народными средствами

А теперь самая любимая многими читателями часть статьи. Читаем, запоминаем и идем в поликлинику учить врача нас лечить. А если серьезно, советую не заниматься самолечением и довериться профессионалам.

К какому специалисту в первую очередь следует обратиться при застое желчи? К гастроэнтерологу, гепатологу и хирургу. Если в вашей поликлинике нет таких специалистов, обратитесь к участковому терапевту. Доктора установят причину застойных явлений и выберут метод лечения: медикаментозное  или хирургическое оперативное вмешательство.

Консервативное лечение

Во-первых, врач посоветует, что сделать, чтобы желчь отошла. Как избавиться от стаза при беременности. Во-вторых, подберет лучшие препараты. В-третьих, поможет сбалансировать питание, подобрать диету.

Итак, лечение начинается с устранения причин недуга. Если устранить их невозможно, то терапию направляют на уменьшение симптоматики. Медикаментозное лечение подразумевает применение таких препаратов:

  1. антибактериальные, противопаразитарные средства – Бисептол, Метронидазол, Ципрофлоксацин
  2. таблетки, приводящие к сокращению желчного пузыря – холикенетики
  3. таблетированные средства стимулирующие выработку желчного секрета – холеретики. Это средства на основе урсодеоксихолевой кислоты (Урсофальк, Урсосан, Урсолив, Холудексан и др.). Они выпускаются в виде капсул или суспензий для приема внутрь. Эти препараты принимают по 10-20 мг длительно, до нескольких месяцев. Главное, обязательно не забывайте знакомиться с противопоказаниями
  4. противорвотные препараты, спазмолитики
  5. антиоксиданты и витамины
  6. мази и кремы для уменьшения и облегчения кожного зуда, а еще антигистаминные препараты – Цитрин, Тавегил

К примеру, лучшие желчегонные препараты для взрослых при неподвижности секрета (холикенетики): фламин, магнезия, холосас, холемакс, сорбит, холивер, хофитол, аллахол. А вот, самые эффективные гепатопротекторы – Адеметионин, Эссенциале, Гепабене.

К тому же, не возбраняется использование гомеопатических средств. Например, таких как Галстена, их принимают по 1 т. для рассасывания 2 раза в сутки. Или Гепар в ампулах для инъекций. Его используют 1-2 раза в 7 дней на протяжении 1-2 месяцев.

Оба препарата на основе расторопши пятнистой. Они стимулируют желчеобразование и перемещение секрета из печени. Кроме этого оказывают спазмолитическое и противовоспалительное действие.

Дополнительно, при отсутствии противопоказаний можно провести слепое зондирование или тюбаж с минеральной водой. Чтобы прочистить желчные пути и устранить застойный синдром.

Процедура проводится рано утром, натощак, со стаканом минералки. Затем укладываются на правый бок, предварительно приготовив теплую грелку.

Хирургическое вмешательство

Что делать, если нарушен отток желчи? Если холестаз не поддается традиционному лечению, используют хирургические вмешательства. Исходя из причин и локализации плохого оттока, проводят следующие операции:

  • эндоскопическая литоэкстракция – удаление камней
  • удаление кист и раковых образований
  • расширение желчных просветов
  • дренажирование общего желчного протока
  • холецистэктомия – иссечение жёлчного пузыря

Проводят коррекцию функционирования сфинктеров в желчном пузыре. Для восстановления в послеоперационном периоде назначают физиотерапию, ЛФК.

После холецистэктомии незаменима расторопша и препараты на её основе. Она устраняет расстройство кишечника, выводит желчь, способствует нормализации жирового обмена. Для усиления эффекта используют ее в сборе с бессмертником, календулой и спорышем, взятых по 100 г. Добавить туда по 50 г чистотела и расторопши плюс 200г шиповника. Перемешать все, отсыпать 2 ст.л, добавить литр кипятка, пропарить 20 мин, дать настояться, профильтровать. Принимать до еды по 150 мл несколько раз в день.

Народные средства в домашних условиях

Как избавиться от застоявшейся желчи народными средствами? Существует большое количество отваров и настоев оказывающих положительный терапевтический эффект.  Например, чтобы желчь не застаивалась, готовят:

  •  зверобой, бессмертника цветки и рыльца кукурузные измельчить и смешать в равных пропорциях,  10 грамм получившейся смеси залить ¼ л. кипятка, настоять, охладить, отфильтровать. Принимать по 1/3 стакана до еды, трижды в сутки
  • приготовить 10г крапивы и 20 г ягод шиповника, смешать, отобрать 15 г смеси, добавить стакан кипятка и на водяную баню на 20 минут, остудить, пить по ¼ стакана до еды дважды в день
  • приготовить сбор из чистотела, мяты, гусиной лапчатки, мелисы, 10 гр получившейся смеси довести до закипания в 200 мл воды, настоять до остывания, употреблять до еды, утром по 300мл
  • хорошо влияет на отток смесь свежевыжатых соков из свеклы, моркови и яблока в равных пропорциях. Сок выпивается после еды по 150 мл
  • популярен в терапии стояния секрета отвар овса – 20 гр зерна запаривается в 500мл воды, пропаривается 30 мин, употребляется до еды несколько раз в день, овес можно заменить аптечным препаратом «Овесол»

Растительные препараты нормализуют желчеток, оздоравливают печень и организм в целом. Они удаляют токсины. Насыщают организм витаминами и минералами. Очищают кровь, избавляют организм от паразитов. Препятствуют образованию камней. Не последнюю роль в этом играет березовый сок, прочесть об этом можно перейдя по ссылке.

Рецептов настоев очень много и каждый выбирает приемлемый вариант для себя. Опять же не забывайте предварительно консультироваться с врачом, чтобы не навредить себе любимому.

Диета

Диета обязательно входит в комплексное лечение холестатического синдрома. В рацион включается пища с большим содержанием белка. Жиры напротив следует ограничить 40 граммами в день. Из-за проблем с их всасыванием вследствие малого поступления желчи. Не рекомендуется резко менять пищевой рацион. Не следует  питаться всухомятку, злоупотреблять жаренными и перчеными блюдами.

В большинстве случаев, при беременности обычно избавляются от застойных явлений при помощи диеты. Избегая по возможности применения медикаментозных средств. Основные принципы питания:

  1. питаться 5-6 раз в день, небольшими порциями
  2. нежирные сорта рыбы и мяса, птица
  3. не есть жареную, соленую, острую пищу
  4. исключить алкоголь и газированные напитки, шоколад

Лучше отказаться от зелени – лука, щавеля. Исключить редис и редьку, бобовые, грибы. Больше употреблять овощей и фруктов, нежирных кисломолочных продуктов. Пища должна быть очень теплой. От холодных продуктов придется отказаться. Готовить пищу следует на пару. В большинстве случаев назначается диета №5. Предлагаю посмотреть видео об этом:

Упражнения помогающие наладить нормальное течение секрета

Поскольку, гиподинамия является причиной плохого желчного оттока, то важно поменять образ жизни. Прежде всего, следует больше находиться на свежем воздухе. Начните заниматься ходьбой (обратите внимание на скандинавскую ходьбу с палками).

Плавайте, танцуйте, выполняйте утреннюю гимнастику и дыхательные упражнения. Делайте упражнения на животе и на правом боку. Но исключите  статическое напряжение мышц пресса.

Приобретите себе большой силиконовый мяч (фитбол). Специалисты считают, что занятия на нем усилят кровоток в печени и пузыре. Упражнения начинайте с ходьбы на месте.

Заканчивать надо равномерным дыханием с вовлечением диафрагмы, постепенно переходя к свободному дыханию. Этот простенький комплекс упражнений можно использовать в качестве утренней зарядки, или в другое удобное время. Главное не лениться и благодарность печени не заставит себя ждать.

Диагностика

Хочу подчеркнуть, перед выбором методики лечения обязательно пройдите полную диагностику. Она включает в себя физический осмотр и сбор анамнеза. По результатам которых доктор назначает дополнительные обследования:

  1. лабораторные анализы крови – общий и биохимический, коагулограмму крови для определения свертывающей способности, анализ на вирусные гепатиты и антитела к паразитарным инфекциям
  2. анализ мочи на уробилин
  3. инструментальные методы – УЗИ, эндоскопическая и компьютерная или магниторезонансная холангиопанкреатография, сцинтиография печени, протоков, пузыря, холангиография

Обычно в общем анализе крови регистрируется анемия, подъем лейкоцитов и СОЭ. В биохимическом анализе видим повышенный билирубин – общий и конъюгированный, увеличенный холестерин, повышенные показатели ферментов – АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы.

Дополнительно рекомендуется обследование на гельминты, и оценка иммунного состояния.

Осложнения

Прежде всего, опасность застойной желчи кроется в развитии различных патологий. Так, застой может привести к аллергии. Которая проявляется кожным зудом, вялостью, сыпью на теле, плохим аппетитом, и нервозностью.

Кроме того, густая желчь провоцирует  камнеобразование и появление песка в секрете. Развиваются диспепсические явления. Запоры чередуются с диареей. Нарушается кишечное всасывание и организм недополучит необходимые ему питательные вещества.

Возможен переход холестатических явлений в острый холецистит, при присутствии камней в желчном пузыре. А он в свою очередь может привести к воспалению в поджелудочной железе (панкреатиту) или желчекаменной болезни. Длительный застой может привести к гибели гепатоцитов и очагам  некроза паренхимы.

Если желчь не поступает в кишечник, то активность липазы снижается. Жиры и белки плохо расщепляются и частично попадают в кровь. Затрудняя переход глюкозы в гликоген. Это может привести к сахарному диабету.

Излишки холестерина, который входит в состав желчи, из-за застоя плохо выводятся. Возникает гиперхолистеринемия, которая ускоряет формирование атеросклероза.

Застой желчного секрета в протоках может вызвать холангит, фиброз. Недостаток витаминов тоже оказывает негативное воздействие. Так, дефицит vit A ведет к нарушению сумеречного зрения.

Нехватка vit D приводит к снижению минерализации костей и их размягчению. При нехватке витамина А и D одновременно возникает нарушение усвоения Ca. Костная ткань становится менее плотной, и развивается костный остеопороз.

Холестаз при удаленном желчном пузыре

Несомненно, оперативное иссечение жёлчного пузыря нарушает естественный процесс переваривания пищи. Очень часто это ведет к воспалению печеночных и внепеченочных протоков. После хирургического вмешательства печеночный секрет напрямую поступает в кишечник.

Воспалительные процессы в печеночных путях могут протекать как бессимптомно (обычно в хронической форме), или наоборот очень выражено, в период обострения. При этом появляются такие симптомы:

  • приступы постоянной тошноты, рвоты
  • значительное повышение температуры, сопровождающееся ознобом и потливостью, общей слабостью
  • боли в правом подреберье с проецированием в правую руку
  • желтушность кожи и склер глаз
  • падением артериального давления
  • ощущается горечь во рту - она появляется на стадии адаптации к новым условиям функционирования, облегчить этот симптом может прием ферментов, которые помогают пищеварению

Клинические признаки могут быть плохо выраженными, или наоборот, болезнь может развиваться стремительно. В это период есть риск возникновения сепсиса – заражения крови. А это, в свою очередь, может привести к летальному исходу.

Основная причина этих симптомов – застой желчи. Возникающий при закупорке выводящих протоков камнем, при сужении (стенозе) просвета протоков, образовании рубцовой ткани. К процессу присоединяются микробные инфекции, вследствие потери печеночным секретом дезинфицирующих свойств.

Лечение холестаза при удаленном жёлчном пузыре

Лечится данная патология в условиях стационара. Лечение подбирается индивидуально и очень осторожно. И сделать это может только доктор. Терапия в основном направлена на снятие симптоматики.

Чтобы снять болевой синдром назначаются спазмолитические препараты (например, но-шпа, дюспаталин, олиметин). Гепатопротекторы помогают снизить нагрузку на печень. Желчегонные препараты облегчают процесс освобождения от застойных явлений при избытке жёлчи.

При нарушении желчеоттока   из-за механического препятствия в просвете желчевыводящих путей потребуется оперативное вмешательство. Его проводят или эндоскопически, дренируя протоки, чтобы удалить камни и рубцовую ткань. Или проводят полостную операцию, при более серьезных поражениях.

Профилактические мероприятия

Прежде всего, меры профилактики направлены на сбалансированность питания и соблюдение режима. Важно держать свой вес под контролем. Начать активно двигаться. Следует отказаться от вредных привычек, избегать стрессов. Проводить стимулирование моторики кишечника.

Регулярно проходить профилактические осмотры. Особенно, если в анамнезе присутствует генетическая предрасположенность. Важна ранняя диагностика и лечение сопутствующих болезней. Потому что, вовремя обнаруженная болезнь и адекватное лечение приведут к благоприятному исходу.

Итак, мы узнали, что такое застой желчи симптомы и лечение различными способами, которым можно воспользоваться традиционно и в домашних условиях, что может быть причиной. Рассмотрели проблемы диагностики и профилактики,  подвергли анализу, что нужно делать, а от чего следует воздержаться. Узнали особенности диеты при недуге, какими упражнениями можно облегчить состояние. Проанализировали, как холестаз влияет на беременность. Ознакомились с современными желчегонными препаратами.

Подумайте, прежде чем заниматься самодиагностикой и самолечением, доверьте это специалистам!

Застой желчи

Застой желчи (холестаз) – симптом, обусловленный нарушением синтеза, секреции и оттока желчи или ее отдельных компонентов в двенадцатиперстную кишку.

При нарушении синтеза желчи изменяются ее свойства и компонентный состав. В этом случае элементы желчи (гидрофобные желчные кислоты, билирубин, холестерин) начинают оказывать токсическое действие на клетки печени и внутрипеченочные желчные протоки, снижая проницаемость их мембран и уменьшая активность белков-переносчиков. Если же происходят структурные изменения стенок желчных протоков, перекрытие просвета изнутри или сдавливание желчных протоков извне, то затрудняется отток желчи по внепеченочным протокам.

Формы

В зависимости от причин холестаза выделяют две основные его формы: внепеченочную и внутрипеченочную.

Источник: umedp.ru

Внепеченочный застой желчи характеризуется нарушениями структуры и функций желчевыводящей системы из-за механических факторов и обструкции внепеченочного билиарного тракта, препятствия для оттока желчи находятся в области внепеченочных желчных ходов.

При хроническом застое желчи вследствие нарушения всасывания жирорастворимых витаминов может развиться печеночная остеодистрофия, «куриная слепота», кровоточивость.

Внутрипеченочный застой желчи связан с нарушением синтеза компонентов желчи и поступлением ее в желчные капилляры. В зависимости от уровня повреждения внутрипеченочный холестаз бывает следующих видов:

  • внутриклеточный, протекающий с поражением гепатоцитов;
  • внутриканальцевый, при котором возникают поражения транспортных систем мембран;
  • дуктулярный, характеризующийся нарушением структуры эпителия протоков;
  • смешанный.

По особенности возникновения:

  • парциальный холестаз – характеризуется снижением объема секретируемой желчи;
  • диссоциированный холестаз – отличается задержкой отдельных компонентов желчи;
  • тотальный холестаз – протекает с полным нарушением поступления желчи в двенадцатиперстную кишку.

По характеру течения застой желчи делят на острый и хронический, он может протекать в желтушной или безжелтушной форме.

Причины застоя желчи и факторы риска

Возможные причины застоя желчи:

  • алкогольное поражение печени;
  • аутоиммунные заболевания печени (аутоиммунный гепатит);
  • патологии эндокринной системы (гипопитуитаризм, гипотиреоз);
  • нарушения метаболизма (муковисцидоз, галактоземия, тирозинемия);
  • гормональные изменения во время беременности (холестаз беременных);
  • инфекционные поражения (гепатит, вирус Эпштейна – Барр);
  • хромосомные нарушения;
  • токсические поражения печени (отравления некоторыми ядами, в частности, солями тяжелых металлов);
  • медикаментозные поражения печени (побочное действие стероидных гормонов, нестероидных противовоспалительных препаратов);
  • наследственные заболевания (синдром Алажилля, болезнь Байлера);
  • желчнокаменная болезнь;
  • стриктура (сужение) желчного протока;
  • хронические заболевания пищеварительного тракта (панкреатит, язва, гастрит, воспаления в тонком отделе кишечника);
  • спазм сфинктера Одди;
  • первичный билиарный цирроз;
  • заболевания двенадцатиперстной кишки;
  • злокачественная опухоль поджелудочной железы;
  • болезнь Кароли;
  • лимфогранулематоз.
Важным элементом терапии является диета при застое желчи. Вылечить холестаз без соблюдения пациентом диеты невозможно.

Кроме того, причинами застоя желчи могут стать отсутствие режима питания, переедание, курение, употребление спиртного, малоподвижный образ жизни.

Источник: umedp.ru

Признаки застоя желчи

На формирование симптомов застоя желчи оказывает влияние избыточное поступление ее элементов в ткани и кровь, воздействие желчи и ее метаболитов на гепатоциты и канальцы печени, уменьшение количества или полное отсутствие желчи в кишечнике.

Для любой формы застоя желчи характерен ряд общих симптомов:

  • болезненность, ощущение тяжести в зоне правого подреберья;
  • потемнение мочи;
  • неприятный запах изо рта;
  • нарушения процессов переваривания и всасывания;
  • метеоризм;
  • чередование запоров и диареи;
  • изжога, приступы тошноты, отрыжка;
  • обесцвечивание кала (ахоличный кал);
  • увеличение размеров печени;
  • желтуха;
  • кожный зуд.

Симптомами застоя желчи также являются пигментация кожи и отложения холестерина в виде ксантом и ксантелазм на коже шеи, спины, груди, ладоней, возле глаз.

Источник: gidmed.com

Особенности застоя желчи у беременных

Холестаз у беременных развивается ближе к третьему триместру. Его появление часто обусловлено наследственным фактором. Главным симптомом является кожный зуд и появление ксантом в верхней части тела. В связи с нехваткой витамина К возникает риск маточных кровотечений. Если желчная кислота или ее компоненты проникают в плаценту, увеличивается риск преждевременных родов на малых сроках, нарушений сердечного ритма у ребенка.

Клинические проявления исчезают по прошествии родов, однако установлено, что у женщин, перенесших во время беременности холестаз, в дальнейшем возрастает риск развития желчнокаменной болезни, гепатита С, неалкогольного цирроза и панкреатита.

Особенности застоя желчи у ребенка

У ребенка холестаз редко проявляется выраженной симптоматикой, из-за чего зачастую выявляется поздно. Если время упущено, возможно развитие у детей холангита, цирроза печени.

Причинами застоя желчи могут стать отсутствие режима питания, переедание, курение, употребление спиртного, малоподвижный образ жизни.

Одно из явных проявлений холестаза в детском возрасте – кожный зуд. При тяжелой степени зуда дети сильно расчесывают кожу, оставляя ссадины. Кожа утолщается и становится сухой. У детей до 5 месяцев этот симптом отсутствует.

Ранними симптомами застоя желчи у ребенка также являются бледно-серый оттенок кожи, трещины в уголках рта, налет на языке, изменение цвета стула.

При повышении уровня билирубина в крови появляется желтизна в слизистой оболочке глаз, кожа приобретает желтоватый оттенок. Застой желчи, спровоцированный желтухой, часто встречается у новорожденных и у детей до шести месяцев.

Читайте также:

6 свидетельствующих о болезнях изменений глаз

7 домашних средств, помогающих при желчнокаменной болезни

6 правил приема антибиотиков

Диагностика

Определяется застой желчи на основании данных анамнеза заболевания, жалоб и наличия характерной симптоматики. При осмотре пациента гастроэнтеролог выявляет степень выраженности симптомов и давность их возникновения, проводит оценку состояния кожи, с помощью пальпации и перкуссии определяет размеры печени, назначает лабораторное и инструментальное обследование.

Назначается общий и биохимический анализы крови, анализ на наличие паразитарных инфекций, анализ мочи. Результаты общего анализа крови помогут определить наличие анемии, нейтрофильного лейкоцитоза. Биохимический анализ крови выявляет гипербилирубинемию (повышение желчного пигмента билирубина в крови), гиперлипидемию (повышение уровня липидов), повышение уровня активности ферментов (щелочной фосфатазы, лейцинаминопептидазы, 5-нуклеотидазы, глютамилтранспептидазы). Анализ мочи позволяет выявить наличие желчных пигментов, уробилина. Также проводят диагностику аутоиммунных заболеваний печени с помощью иммуноферментного анализа.

Прогноз при должном лечении и соблюдении профилактических мероприятий благоприятный.

Инструментальные методы исследования:

  • УЗИ органов брюшной полости – проводится для выявления увеличения размеров печени, расширения желчных протоков, изменений желчного пузыря,наличия в нем камней;
  • холангиография – назначается при обнаружении надстенотического расширения протоков;
  • эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография (ЭРХГ) – основана на исследовании с помощью контрастного вещества, эффективна для обнаружения камней, первичного склерозирующего холангита;
  • чрескожная чреспеченочная холангиография (ЧЧХГ) – применяется при невозможности проведения контрастного исследования;
  • биопсия печени – проводится только при внутрипеченочном застое желчи;
  • холесцинтиграфия – позволяет выявить локализацию поражения (внутри или внепеченочную), проводится с применением иминодиуксусной кислоты, меченной технецием;
  • магнитнорезонансная холангиография – неинвазивная замена ЭРХГ.

Дифференциальная диагностика вне- и внутрипеченочного холестаза:

Лечение застоя желчи

Главная цель лечения застоя желчи – воздействие на причинный фактор, т. е. терапия заболевания, ее вызвавшего, восстановление нарушенных механизмов транспорта желчи и купирование симптомов. Для этого может применяться лекарственная терапия или оперативное вмешательство.

В зависимости от тяжести заболевания и степени выраженности симптомов проводится патогенетическая терапия. Наиболее эффективными препаратами, воздействующими на патогенетические звенья, являются гепатопротекторы (Гептрал, Карсил), обладающие антихолестатической и иммуномодулирующей активностью и препараты урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан, Урсофальк), которые способствуют снижению уровня токсичных гидрофобных желчных кислот, обладают желчегонным эффектом, стимулируют образование и выделение желчи.

Установлено, что у женщин, перенесших во время беременности холестаз, в дальнейшем возрастает риск развития желчнокаменной болезни, гепатита С, неалкогольного цирроза и панкреатита.

Для лечения возникающего кожного зуда используются индукторы ферментов микросомального окисления в гепатоцитах (Фенобарбитал), антагонисты опиатов (Налоксон, Налмефен), блокаторы серотониновых рецепторов (Ондансетрон), блокаторы Н1-рецепторов гистамина (Тавегил, Пипольфен), назначается курс плазмафереза и ультрафиолетовое облучение.

Для восполнения нехватки микроэлементов целесообразен прием поливитаминных комплексов с повышенным содержанием жирорастворимых витаминов А и Е, при симптомах остеопороза – витамина D3 с препаратами кальция, при кровотечениях и геморрагических проявлениях – витамина К, при болях в костях – глюконат кальция. Дополнительно применяются ферментные препараты (Панцитрат, Креон), антиоксиданты, антигистаминные средства.

Важным элементом терапии является диета при застое желчи. Вылечить холестаз без соблюдения пациентом диеты невозможно. Из рациона исключаются животные жиры, жирные, острые, жареные, копченые, консервированные блюда, специи, сдоба, шоколад, грибы, бобовые, редис, алкоголь. Рацион строится на основе свежих овощей и фруктов, кисломолочных продуктов, растительных жиров (подсолнечного, оливкового, кукурузного масла), включает употребление лечебных минеральных вод. Следует избегать употребления холодной пищи и напитков. Блюда рекомендуется готовить диетическими способами: на пару, в духовке или мультиварке. Питание должно быть дробным, т. е. не менее шести приемов пищи в день небольшими порциями, необходимо следить за объемом пищи в целях предотвращения переедания.

К хирургическим методам лечения холестаза относятся вмешательства, восстанавливающие желчевыделение (холецистэктомия, вскрытие желчного пузыря), дренирование билиарного тракта, эндоскопическое и чрескожное чреспеченочное стентирование.

Источник: umedp.ru Симптомами застоя желчи являются пигментация кожи и отложения холестерина в виде ксантом и ксантелазм на коже шеи, спины, груди, ладоней, возле глаз.

Возможные осложнения и последствия

При хроническом застое желчи вследствие нарушения всасывания жирорастворимых витаминов может развиться печеночная остеодистрофия, ухудшение сумеречного зрения («куриная слепота»), повышенная кровоточивость, дегидратация, хроническая диарея с нарушением всасываемости жиров, нарушение обмена меди, изменения со стороны сердечно-сосудистой системы.

При длительном и некомпенсированном течении холестаза возможны осложнения:

Прогноз

Прогноз при должном лечении и соблюдении профилактических мероприятий благоприятный.

Профилактика

Профилактика застоя желчи заключается в предупреждении возникновения заболеваний желчных путей и печени, способствующих развитию холестаза, также она предполагает соблюдение правильного режима питания, отказ от переедания и употребления алкоголя.

Видео с YouTube по теме статьи:

Причины и лечение застоя желчи

Нарушение оттока желчи – распространенное расстройство, которое свидетельствует о развитии патологии гепатобилиарной системы. Это полиэтиологическое заболевание может возникнуть у пациентов различных возрастных групп, нередко провоцирует тяжелые обменные нарушения. Застой желчи симптомы вызывает различные, их выраженность напрямую зависит от длительности и тяжести патологии.

Синдром холестаза – что это?

Холестаз – патологическое состояние, которое провоцирует нарушение процессов пищеварения вследствие отсутствия или недостаточного поступления в 12-типерстную кишку желчи. Синдром может возникать на фоне изменения ферментативной функции печени или закупорки желчевыводящих протоков конкрементами.

Важно! Сбои в работе желудочно-кишечного тракта способны вызывать застой желчи в желудке. В таких случаях слизистая оболочка органа подвергается химическому ожогу.

Синдром холестаза может провоцировать нарушение липидного обмена, что становится причиной воспаления поджелудочной железы, печени. При отсутствии своевременной и действенной терапии заболевание нередко вызывает такие осложнения:

  • Остеопороз. Причиной патологии является нарушение всасывания витаминов Д и А;
  • Диспептические расстройства. Пациенты отмечают развитие диареи, которая чередуется с запорами, нарушение всасывания веществ в кишечнике. Как результат организм не способен усваивать питательные соединения в нужном объеме;
  • Изменение реологических свойств желчи провоцирует образование камней и песка;
  • Острый холецистит вследствие присоединения бактериальной инфекции. В тяжелых случаях возникает панкреатит и гепатоз печени.

Почему происходит застой желчи в организме?

Выделяют следующие причины застоя желчи:

  • Несбалансированное питание;
  • Обострение патологий пищеварительных органов на фоне длительных и строгих диет;
  • Стрессовые ситуации;
  • Заболевания органов малого таза;
  • Кишечные инфекции;
  • Заболевания желудка: язва, гастрит;
  • Злоупотребление алкоголем, курение;
  • Бесконтрольное использование лекарственных средств;
  • Врожденные патологии желчного пузыря;
  • Гиподинамия и отсутствие физической активности;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Интоксикация организма;
  • Воспаление поджелудочной железы;
  • Атопические диатезы;
  • Гормональные нарушения.

Перечисленные провоцирующие факторы приводят к чрезмерному, несвоевременному или неполному сокращению желчного пузыря, что и провоцирует застойные явления.

Какие симптомы застоя желчи в желчном пузыре?

При застое желчи характерные симптомы развиваются постепенно по мере прогрессирования заболевания, многие пациенты не обращают на них внимания. Поэтому патологию удается определить на начальных этапах лишь в редких случаях.

Спустя некоторое время развиваются следующие признаки холестаза: хроническая усталость, слабость, сонливость, сниженный аппетит. Перечисленная симптоматика не является специфической, поэтому сложно заподозрить холестатический синдром на данном этапе. При накоплении билирубина, всасывании пигмента в кровяное русло кожа и слизистые становятся желтоватыми.

Далее возникают специфические симптомы застоя желчи:

  • Увеличение печени;
  • Горький привкус;
  • Развитие кожного зуда в области конечностей;
  • Диарея или запоры;
  • Появление изжоги;
  • Распирающий болевой синдром в правом боку;
  • Тошнота;
  • Частая отрыжка.

Важно! Симптомы и лечение холестаза определяются формой и причинами заболевания.

Холестаз у беременных

Во время беременности отмечается повышение уровня прогестерона, который приводит к расслаблению гладкой внутренних органов. Как результат нарушается моторика желчного пузыря, что провоцирует замедление оттока желчи.

Выделяют такие признаки застоя желчи у беременных:

  • Боль в области правого подреберья;
  • Привкус горечи;
  • Метеоризм;
  • Тошнота.

Синдром холестаза способен продлить токсикоз у женщины до 30 недели. В таком случае потребуется придерживаться специального диетического питания. Если застойные явления не провоцируют воспаление желчного пузыря, то после родов вся симптоматика исчезает после нормализации гормонального фона.

Как протекает заболевание в детском возрасте?

Застой желчи у ребенка развивается на фоне генетической предрасположенности, врожденных пороков развития или под действием провоцирующих факторов:

  • Чрезмерное употребление жирных, соленых и острых продуктов;
  • Кишечные инфекции;
  • Глистные инвазии;
  • Прием лекарственных средств;
  • Стрессовые ситуации.

Холестаз у детей младшего возраста приводит к развитию быстропроходящего болевого синдрома, локализованного в области пупка. Изменение положения тела позволяет устранить болезненность. Достаточно редко патология провоцирует развитие тошноты и рвоты.

У детей школьного возраста появляется боль в области правого подреберья, которая усиливается при погрешностях в диете, в стрессовых ситуациях. Многие пациенты отмечают появление изжоги, отрыжки, горечи во рту, снижение аппетита, запоры.

При отсутствии терапии застой желчи у ребенка может быстро перейти в острый холецистит, который характеризуется следующей клинической картиной:

  • Зуд кожных покровов в области предплечий и конечностей;
  • Боль в правом подреберье;
  • Желтушность склер, слизистых и кожи;
  • Развитие ксантом, которые локализуются в области глаз, ладоней, шеи, спины.

Диагностические мероприятия

Диагностика позволяет определить не только наличие холестаза, но и причины застоя желчи в желчном пузыре. Комплексное обследование предполагает осмотр лечащего врача, сбор анамнеза, использование лабораторных и инструментальных методик.

Чтобы определить застой желчи в желчном пузыре применяют следующие методы:

  • УЗИ. Позволяет визуально оценить состояние и функциональность желчного пузыря, наличие воспалительных процессов;
  • Биопсия печени. Процедура используется для выявления внутрипеченочного холестаза;
  • Холангиография. Исследование позволяет оценить состояние желчных протоков при помощи томографии;
  • Дуоденальное зондирование. Методика выявляет нарушение тонуса и сократительной способности желчного пузыря;
  • Биохимическое исследование крови позволяет определить уровень билирубина, ферментов печени, антител.

Как лечится застой желчи?

Для выведения желчи из организма требуется проведение комплексной терапии, которая включает назначение медикаментозных препаратов, диетотерапию и использование рецептов народной медицины.

Как можно улучшить отток желчи из желчного пузыря при помощи медикаментов?

При застое в желчном пузыре применяют лекарственные средства, чтобы устранить зуд кожных покровов, улучшить отток желчи, восстановить печень. С этой целью назначают следующие группы препаратов:

  • Гепатопротекторы (Хофитол, Холосас), чтобы восстановить гепатоциты, нормализовать работу печени;
  • Желчегонные средства (Урсофальк, Гепабене, Фламин, Хофитол, Уросан, Лиобил, Аллохол), чтобы стимулировать выработку желчи;
  • Антибиотики широкого спектра действия, чтобы устранить бактериальную инфекцию;
  • Противорвотные средства (Метопрокламид);
  • Антигистаминные препараты (Эриус, Диазолин, Дезал), чтобы устранить кожный зуд.

Чтобы удалить застоявшуюся желчь из желчного пузыря назначают дуоденальное зондирование. Если консервативные методы не приводят к улучшению самочувствия, то прибегают к хирургическому лечению. Операция направлена на расширение желчных протоков.

Важно! Как избавиться от застоя желчи во время беременности? Нормализовать самочувствие женщины поможет диетическое питание.

Как вывести желчь из организма ребенка?

Лечение застоя желчи у детей предполагает следующую тактику:

  • Диетотерапия. Следует ограничить потребление животных жиров, маргарина;
  • Прием антигистаминных средств, седативных препаратов, чтобы эффективно устранить зуд;
  • Назначение поливитаминных комплексов;
  • Назначение гепатопротекторов и желчегонных средств, чтобы нормализовать состояние и функциональность печени, желчного пузыря;
  • Прием гипохолестеринемических препаратов для снижения уровня холестерина в кровяном русле.

Как улучшить отток желчи народными средствами?

Лечение холестаза в домашних условиях предполагает использование средств на основе трав, стимулирующих выработку желчи или улучшающих ее отток. Выходит желчь при приеме средств на основе такого сырья: листья березы, плоды черной бузины, лесной земляники, цветки календулы, семена кориандра.

Если нарушен отток желчи, то традиционно применяют такие лекарственные растения, обладающие желчегонным действием:

  • Кукурузные рыльца. Позволяют нормализовать отток желчи на начальных этапах заболевания. Но рыльца противопоказаны при беременности, конкрементах;
  • Корень одуванчика. Растение обладает противовоспалительным и мочегонным действием, стимулирует выработку желчи;
  • Листья березы. Сырье оказывает мягкое спазмолитическое действие, купирует воспаление, расслабляет желчные протоки.

Как лечить застой желчи при помощи диеты?

Неприятные симптомы при застое желчи помогает устранить диетическое питание. Чтобы ускорить выздоровления достаточно разбить суточный рацион на 6 приемов. При этом последняя трапеза должна происходить за 2 часа до отхода ко сну. Следует избегать употребления холодных или горячих блюд. Продукты можно есть отварные, тушенные или приготовленные на пару (См. статью Диета при застое желчи).

Как выгнать желчь при помощи диеты? Диетологи рекомендуют из рациона исключить:

  • Жирное мясо;
  • Свежий хлеб;
  • Алкоголь и газированные напитки;
  • Шоколад, кофе;
  • Бобовые, капусту, репчатый лук, редис, чеснок;
  • Кислые фрукты;
  • Грибы;
  • Кондитерские изделия;
  • Ограничить употребление яиц.

Погрешности в питании, гиподинамия, стрессовые ситуации, наследственная предрасположенность часто приводят к застою желчи. Патологическое состояние провоцирует возникновение неприятных симптомов, нарушение пищеварения, вызывает тяжелые осложнения. Поэтому важно своевременно провести диагностику и лечение заболевания. (1 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...

Застой желчи в желчном пузыре: симптомы и лечение, препараты и народные средства

Наличие застойных процессов в желчном пузыре указывает на сбой в работе печени и всей билиарной системы. Часто это явление возникает при заболеваниях других систем и провоцирует нарушение пищеварительного процесса. Прием желчегонных препаратов позволяет улучшить состояние пациента и нормализовать работу билиарных органов.

При тяжелой стадии применяется комплексная терапия. В целом, застой желчи симптомы которого подтверждены на результатах анализов, нуждается в ограничении некоторых продуктов, выполнения процедур (тюбаж) с минеральной щелочной водой, а также приема ряда назначенных медикаментов. Рассмотрим подробнее, как избавиться от застоя желчи, основные симптомы и лечение.

Почему образуется холестаз?

Застойный процесс в желчном пузыре развивается из-за нарушения его работы, а также при проблемах с печенью. Исправить ситуацию помогут лекарственные средства и лечебные физические упражнения при условии регулярного их применения. Лечение народными средствами застоя желчи способствует повышению эффективности применяемой терапии, но любое лечение в домашних условиях должно быть непременно согласованным с лечащим доктором.

Целебные травы могут устранить застой желчи у ребенка, это свойство активно используется и в фармакологии, где производители выпускают некоторые препараты на основе растительных экстрактов. Лечение застоя желчи в желчном пузыре часто дополняют травами и фито-сборами в комплексе с диетическим питанием по столу №5.

Систематизировать все возможные причины застоев практически невозможно, но выяснить первоисточник крайне необходимо. Врач тщательно выбирает эффективную схему, для чего учитывается возраст и состояние пациента. Холестаз у детей и беременных отличается от обычного лечения взрослых пациентов.

Какие факторы провоцируют холестаз?

  • Обильное принятие спиртного на регулярной основе;
  • недостаточное употребление белка при обилии жира в продуктах ежедневного рациона, еда, которая плохо усваивается;
  • наличие сахарного диабета;
  • использование определенные препаратов в ходе терапии сопутствующих заболеваний. Это тетрациклиновая группа, глюкокортикоиды и нестероидные лекарства для снятия болей;
  • нарушение пищеварительного процесса и всасываемости в желудочном и кишечном тракте;
  • полип в желчном пузыре, направленный в просвет;
  • предрасположенность на генетическом уровне.

Понять, что делать при таком состоянии по факторам, провоцирующим его развитие, может только квалифицированный специалист. Это гастроэнтерологи или терапевты. Эти же врачи могут подсказать, как лечится полип желчного пузыря.

Чем опасны застойные явления в билиарной системе?

Желчный пузырь необходим для накопления желчи и её выброса через сфинктер Одди в двенадцатиперстную кишку. Выделение секрета происходит при поступлении еды в пищевод. Желчь активно расщепляет жиры, способствует правильному усвоению углеводов и белков, которые содержатся в продуктовых массах.

Застой в желчном пузыре приводит к избыточному накоплению желчи (до 300 мл), повышению её вязкости и концентрации. Процесс сопровождается нарушением метаболических механизмов и снижением выброса в двенадцатиперстную кишку. Если желчный секрет застаивается, это приводит к повышению билирубина. При его скоплении в протоках происходит обратное всасывание вещества в кровь и возникает билирубинемия, провоцирующая интоксикацию организма.

Виды холестаза

Клиническая медицина объединяет под термином холестаз комплекс изменений клеток печени и желчных протоков.

Холестаз различают по месту его появления:

  • вне печени (внепечночный);
  • внутри печени (внутрипеченочный);
  • острый;
  • желтушный или без проявлений желтушности;
  • хронический.

Желчный застой внутри печени может сопровождаться клеточным билирубиностазом, его отмечают в случаях, когда желчь застаивалась в клетках печени, а также билирубиностазом каналикулярным, когда вещество находится в печеночных каналикулах в виде маленьких капель. При холестазе вне печени вещество накапливается в желчных протоках, междольковые части которых расширены.

Чаще всего застойные явления желчи можно встретить при камнях в желчном протоке, вызывающих изменения в печеночной паренхиме. В таком случае при исследовании желчь напоминает небольшие озера. При острой фазе возникает изменение в тканях, пораженных тромбами. Мембраны клеток нарушаются и сильно растет проницаемость в клетках. Возможно проявление микроабсцессов из-за отеков ткани.

Как проходит развитие холестаза?

На развитие застойного явления в желчном пузыре влияют некоторые факторы, часть из которых приводит к развитию холецистита:

№Полезная информация
1недостаточная двигательная активность, гиподинамия
2длительные и затяжные стрессы, эмоциональные переживания
3заболевания прямой кишки
4панкреатит, язва, гастрит или иные болезни, которые проявляются в эндокринной системе
5употребление легко усваиваемых продуктов, режима питания
6сбой гормонального фона, беременность
7чрезмерное употребление спиртного
8проблемы с обменом веществ, ожирение, сахарный диабет

Также холестаз может возникнуть при врожденных аномалиях в строении, а также от эффекта стрессовых гормонов – кортизола, норадреналина и адреналина. Они угнетают сократительную функцию желчного пузыря и провоцируют застой. Повышение вязкости желчи может произойти при повышенном показателе холестерина.

Последствия холестаза

Чем грозит отсутствие лечения холестаза для пациента:

  • появление остеопороза из-за сбоя в усвоении витаминов D и А;
  • диспепсия в виде чередования поноса и запора обусловлена эвакуацией пищевых масс из кишечника в нерасщепленном виде;
  • образование камней или песка из-за густой желчи и билиарного сладжа;
  • размножение патогенных бактерий;
  • переход застоя в панкреатит и холецистит острой формы, печеночный гепатоз.

Основные симптомы

Наиболее яркие признаки застоя желчи следующие:

  • постоянная тошнота и отрыжка, во рту остается горечь, возникает рвотный рефлекс;
  • в области правого подреберья появляется ноющая тупая боль;
  • изо рта неприятно пахнет;
  • возможна желтушность кожи и глазных склер.

Прежде всего, пациенту следует обратить внимание на зудящую кожу. Это первый сигнал организма об образовании застоя. Затем обесцвечивается кал, урина становится темной.

Читать также: Как проводится лечение полипов в желчном пузыре у ребёнка?

Симптомы застоя у детей

У детей также может появиться холестаз, при этом патология имеет следующие причины:

  • поражение желчного протока аскаридами, очаги размножения перекрывают просвет (от паразитов следует избавляться антибиотиками);
  • сужение Фатерова соска, врожденная аномалия в дистальном отделе протока;
  • нарушения в работе сфинктера Одди, отвечающего за выброс желчи. Бывает функциональное или органическое расстройство, которое убрать сложнее.

Если не поступает лечения застоя, появляется холецистит и ощутимая симптоматика:

  • кожный зуд в конечностях и предплечье, также может быть поражена грудь и живот, ягодицы;
  • в верхней правой части живот появляется боль под ребрами;
  • желтеют кожные покровы;
  • проявляется ксантома, небольшая выпуклость на коже, мягкая наощупь с желтым оттенком. Её обнаруживают около глаз, на ладонях ребёнка, у шеи и на спине, под молочными железами.

Как лечить холестаз?

Перед тем как лечить застой желчи необходимо пройти комплексную диагностику, чтобы определить адекватную терапию. Любая терапия должна проводиться комплексно. Курс приема традиционных медикаментов, устраняющий застой, дополняют народные средства, тогда проводится лечение в домашних условиях. Подключаются физические комплексы и лечебная диета.

Лечение медикаментами

Важно знать! У 78% людей имеющих заболевания желчного пузыря страдают от проблем с печенью! Врачи настоятельно рекомендуют пациентам с заболеваниями желчного пузыря проходить чистку печени хотя бы раз в полгода... Читать далее...

Как вылечить холестаз в печени и билиарной системе? Только комплексно, прежде всего, в схему терапии включают следующие группы препаратов:

  • антибактериальные средства;
  • холекинетики, снижающие количество сокращений желчного пузыря;
  • холеретики для улучшения синтеза желчи;
  • препараты против рвоты.

Застой желчи в желчном пузыре традиционно лечится Холосасом, Фламином, Берберин-Гоммакордом, Сорбитом. Также эффективны таблетки Маннитол, Холемакс и раствор Магнезии.

Улучшить состав в желчи и нормализовать её пассаж по протокам помогут настойки и отвары лечебных трав. Если образовался застой, специалисты народной медицины рекомендуют к приему следующие растения:

  • фито-сбор из коры крушины, мяты, бессмертника, полыни и зверобоя. Заваривается как чай. Регулярный прием обеспечивает нормальную работу кишечного тракта. Наличие в составе бессмертника способствует выводу желчи, что предотвратит застой;
  • отвар из шиповниковых плодов, в смесь можно добавить рыльца кукурузы и мяту;
  • отвар семян кориандра можно дополнить листами алоэ, женьшенем, тысячелистником, мятой и календулой. Смесь этих растений всегда использовалась как убирающая застой и вязкость секрета билиарной системы;
  • при приеме кукурузного (нерафинированного) или подсолнечного масла можно стимулировать желчеотделение. Употребляется одна ложка натощак, за 40 минут до завтрака;
  • убирает застой свекольный сок. Для этого его принимают натощак, можно выпить немного масла перед приемом, поскольку в чистом виде он может сильно раздражать слизистые оболочки в желудочном тракте;
  • для нормализации нервной системы полезны будут таблетки валерианы или пустырника.

Тюбаж при застойных процессах

Эффективность проведения тюбажа доказана клинической практикой. Эта процедура называется слепым зондированием с использованием минеральной воды.

Необходимо растворить ложку магнезии в стакане воды, добавить соль. Принимают настой утром в выходной день, натощак. После этого необходимо лечь на левый бок и тепло укутаться, положив на правый грелку с теплой водой. Через 2 часа тепло уберите, можно ещё полежать. Определение эффективности происходит по акту дефекации – зеленые выделения означают выход желчи.  Противопоказано при беременности.

Диетическое питание

Рацион каждого дня при застойных явлениях составляется на основе уравновешенного содержания белков, углеводов и жиров. Необходимо перестать употреблять маринованные, острые, копченые и соленые продукты. Слизистых супов и разваренных каш должно употребляться более обычного, также повышают количество кисломолочных продуктов, нежирной рыбы и мяса. Полезной будет употребление минеральной воды, состав которой подскажет лечащий доктор. Питание осуществляется по строгому режиму, без пропуска приема.  Порцию урезают до 300 гр.

Если присутствует застой желчи в желчном пузыре, специалисты рекомендуют сухие не жареные семена тыквы, содержащие алкалоиды. Эти вещества могут способствовать выработке желчи, а также устраняют паразитов – нематод. Необходимо следить за уровнем холестерина, в случае его повышения врач назначает традиционное лекарственное средство, которое борется с повышение до нормальных показателей.

Чем ещё можно устранить застой?

Рекомендуется при отсутствии обострения вводить комплексы лечебных упражнений. Это поможет избежать неприятных симптомов, характерных застою желчи. Физиотерапия считается не менее важной составляющей комплексной терапии холестаза, чем прием лекарств или диета. Упражнения выполняются с целью улучшения желчеоттока. Это может быть наклон к ногам или известная каждому «березка».

К упражнениям можно добавить массаж висцерального типа. Для этого необходимо надавить кулаком на зону проекции желчного пузыря. Равномерное надавливание позволяет провести массаж органа достаточно глубоко, что значит улучшение движения жёлчи и проходимости в протоках. Важно получить рекомендацию врача, который учитывает возможные противопоказания. При камнях или полипах, поразивших желчный пузырь, этот вид массажа не рекомендуется.

Первые симптомы проблем с желчным пузырем, которые не стоит игнорировать

Лечение застоя желчи - больница или дом — Доктор Екатерина Егорова 2019 Август

Лечение застоя желчи в больнице и дома. Повышенная температура при холестазе. Аллергия при застое желчи. Холестаз и осложнения 6 уязвимых органов.

Застой желчи (Холестаз) — процесс, при котором происходит блокирование потока желчи. Производимая клетками печени желчь необходима для переваривания жирной пищи и усвоения жирорастворимых витаминов.

Название этой болезни происходит с латыни. Холестаз переводится как «застойная желчь». В этом и заключается холестаз – остановка потока желчи в организме. Встречается эта болезнь у детей и беременных женщин.

Застой желчи. Видео о заболевании

Желчь вырабатывается в печени клетками – гепатоцитами. Выделение желчи этими клетками — непрерывный процесс. Печень производит от 500 до 1000 миллилитров (мл) желчи в сутки, а желчный пузырь рассредоточивает на хранение желчи от 30 до 50 мл., но уже плотной концентрации. Иногда происходит застой желчи. Сбой процессов выработки и хранения желчи происходит из-за:

  • Нарушения режима питания
  • Ожирения или сахарного диабета
  • Отсутствия активного образ жизни
  • Злоупотребление алкоголем и курением
  • Хронического холецистита
  • Злоупотребления черным кофе

Симптомы застоя желчи

Желчь начинает накапливаться в желчном пузыре и как результат — возникновение застоя желчи. Определяют застой симптомы. Выражаться могут в нарушении функционирования пищеварительной системы:

  • Тошнота
  • Рвота
  • Неприятная отрыжка и запах изо рта

При нарушении желчевыводящей системы происходит:

  • Горечь во рту
  • Кожный зуд
  • Лёгкая желтизна кожи

Возникшие боли в правом подреберье с усилением в спине, а так же бессонница — явные симптомы.

Застой желчи в организме. Топ 6 уязвимых органов

Лечение застоя желчи зависит от места локализации. Органы по-своему реагируют на застой желчи. Среди них есть наиболее уязвимые.

Застой желчи в печени — № 1

Слабая печень — главная причина проблем со здоровьем. У эмоционально чувствительных людей слабая печень, хотя сбалансировано питаются и принимают лекарство регулярно.

Перегруженность печени и застой — общие проблемы. Очищение печени, выполнение ежедневных утренних упражнений помогает избежать лечения острого гепатита, острого конъюнктивита, острого тонзиллита.

Печень упорно трудится, чтобы фильтровать нашу кровь с 1 до 3 часов утра во время нашего сна. Рано утром упражнения помогают переместиться крови из печени в циркуляционную систему.

После того, как желчный пузырь удаляется, теряется место для хранения желчи. Это заставляет организм накапливать желчь в печени. В результате уменьшается поток желчи, так как печень не впрыскивает желчь в кишечник, как это делал желчный пузырь. Уменьшенный поток желчи вызывает:

  • расстройство желудка
  • запор или понос

Когда желчи становится слишком много в печени, тогда слабеют функции печени. Перегруженность печени и вялость кишечника вызвают:

  • нарушение сна
  • бессонница
  • неприятный запах изо рта

Уменьшенный поток желчи ослабевает селезенку и поджелудочную железу, а это прямой путь к диабету. Ведь селезенка связана с желчным пузырем нервами. Когда желчный пузырь удаляется, работа селезенки ослабевает.

Застои желчи возникает в протоках:

  • В печёночных протоках
  • В общем желчном протоке
  • В протоке поджелудочной железы

Застой желчи в желчном — № 2

Когда происходит застой желчи в желчном пузыре, симптомы не заставят себя ждать. Интенсивная боль в правой стороне ниже грудины сопровождается отголосками в спине. Острая колющая и мучительная, в течении нескольких часов, боль возникает после жирной пищи, принятой натощак. Боль сопровождается:

  • тошнотой
  • расстройством желудка
  • изжогой
  • вздутием живота

Желчный пузырь грушевидный с полой структурой расположен под печенью (ниже правой доли) с правой стороны живота. Функция желчного пузыря заключается в хранении и подготовки желчи в желто-коричневый пищеварительный фермент, вырабатываемый печенью. Когда желчный пузырь полон желчи, размер увеличивается с 8 до 10 сантиметров в длину, и до 4 сантиметров в ширину. Это помогает желчному выполнять роль резервуара для желчи, используемой для пищеварения.

Когда пища попадает в тонкую кишку, гормон под названием холецистокинин высвобождается и сигнализирует желчному пузырю. В результате желчь попадает в тонкую кишку через общий желчный проток.

Разлагая жиры, желчь помогает пищеварению. Кроме этого помогает оттоку отходов из печени в двенадцатиперстную кишку и некоторую часть в тонкую кишку. Пища с допустимым уровнем холестерина и жиров лучше подойдет, для здорового желчного пузыря.

Застой желчи в желудке — № 3

Желчь — среда организма помогающая пищеварению. Правильно, когда желчь попадает в желчный пузырь, а не в желудок. Только в желчном пузыре сберегается и приобретает необходимую консистенцию. Затем участвует в переваривании пищи для организма.

Из-за сбоя в работе организма желчь попадает непосредственно в желудок. Тогда слизистая поверхность желудка получает тяжелый ожог. А если желчь вступит во взаимодействие с соляной кислотой, тогда поражение оболочки желудка не избежать.

Проникновение желчи в желудок иногда происходит у здоровых людей. Такое случается, если:

  • Человек ведет неправильный режим питания
  • Человек резко наклонился или занялся физическими нагрузками после поглощения пищи
  • Сон на левом боку с чересчур наполненным желудком
  • Одновременное употребление продуктов питания и питья

Диалог в интернете

Когда нарушается работа сокращения мышц желчных протоков в них скапливается желчь, образуются камешки. Такое состояние носит название – дискенезия. Выделяют первичную и вторичную дискенезию.

  • первичная встречается при нарушении нервно-мышечной регуляции желчных протоков.
  • вторичная при заболеваниях двенадцатиперстной кишки, желчнокаменной болезнью, хроническим холецеститом.

Застой желчи в кишечнике — № 5

Застой в кишечнике чреват последствиями — запорами, поносом, повышенным метеоризмом. Дискенезия кишечника – появляется при наличии следующих заболеваний:

  • острого или хронического стресса
  • генетической предрасположенности
  • после острых кишечных инфекций
  • у женщин при гинекологических заболеваниях
  • эндокринные расстройства

Застой желчи и кожа

Нарушение выведения желчи сильно влияет на работу кишечника. Если кишечник не опустошается до конца, это сказывается на состоянии кожи.

Желтуха меняет цвет кожи. Кожа становится мутной и появляются жирные желтые отложения в коже. Из-за застоя желчи часто возникает на коже зуд.

Запор при застое желчи

В наше время чуть ли не у каждого второго человека, в том числе и у детей, периодически или хронически появляются запоры. Возникают во-первых, из-за неправильного питания, во-вторых, употребления алкоголя, в-третьих, нервными срывами и болезнями органов пищеварения. При этом нарушается работа печени, мышцы желчных протоков перестают нормально функционировать. Секрет застаивается, и пища попадает в кишечник не переваренная, что усложняет дефекацию. Опасный признак застоя желчи – запор.

Симптомы:

  • запор
  • тошнота
  • боль в висках
  • болевые ощущения под правым ребром
  • нехороший запах, горечь во рту
  • желтушный цвет лица (иногда)

Застой желчи в поджелудочной железе — № 6

Панкреатит – болезнь поджелудочной железы из-за застоя желчи.

Для панкреатита характерны 4 формы:

  1. отечная
  2. острая геморрагическая
  3. гнойная
  4. панкреонекроз с частичным или полным отмиранием тканей

Любая из форм болезни вызывают сильные болевые ощущения.

Аллергия при холестазе

Опасность застоя — в развитии различных заболеваний. Например, при застое желчи возникает аллергия. Это происходит из-за резкого снижения иммунитета, который напрямую зависит от состояния желудочно-кишечного тракта. Простыми словами – желчь впитывается в организм и отравляет его.

Симптомы аллергии:

  • зуд кожных покровов
  • вялость
  • сыпь на теле
  • отсутствие аппетита
  • повышенная нервозность

Температура при застое желчи

Иногда при застое желчи повышается температура. Это свидетельствует о наличии инфекции – гангренозного холецистита. А также о сепсисе, который появляется в результате проведения эндоскопической диагностики.

Мнения из интернета о температуре при застое желчи

Чтобы подтвердить предположение о застой желчи, нужны печеночные пробы. А так же проводится абдоминальное ультразвуковое исследование, которое помогает выявить наличие отложений в желчных протоках или камней в желчном пузыре.

Для подтверждения точного диагноза потребуются результаты анализов:

  • анализ крови
  • анализ мочи
  • анализ кала
  • зондирование
  • рентген

Лечение холестаза ведется одновременно по нескольким направлениям:

  • борьба с застоем желчи
  • поддержка и оздоровление печени
  • облегчение зуда

Для снятия зуда применяют специальные кремы и мази, антигистаминные препараты или кортикостероиды. Параллельно такому лечению, прописывают желчегонные препараты и лекарства, отвечающие за уменьшение концентрации желчных кислот.

Целесообразно соблюдать диетические рекомендации, предусматривающие потребление необходимых полиненасыщенных жирных кислот и жирорастворимых витаминов (A, D, E и K).

Застой желчи. Лечение застоя желчи народными средствами

Народные методы лечения приемлемы в использовании, но это не основные способы для лечения застоя желчи. Топ 8 народных методов облегчают состояние больного:

  • выполнение упражнений для пресса и специальный метод массажа
  • употребление отвара на основе мяты, шиповника, кукурузных рылец
  • использование сборов противовоспалительных, желчегонных трав: мята перечная, кора крушины, вахта, зверобой, полынь, бессмертник
  • пить отвар из алоэ, календулы, женьшеня, тысячелистника, мяты, кориандра
  • тюбаж
  • нагретое нерафинированное растительное масло
  • употребление кусочка свиного сала
  • поможет вывести лишнее количество желчи свекольный сок

Лечение застоя желчи в домашних условиях

Лечат застой желчи в домашних условиях одним из способов:

  • желчегонными травами
  • подсолнечным маслом
  • соленым салом с чесноком
  • сок свеклы
  • семя тыквы
  • кукурузные рыльца

Травы: бессмертник, зверобой, корни одуванчика, кукурузные рыльца, плоды шиповника продаются в аптеке. Готовить и принимать по указанной рецептуре.

Подсолнечное масло принимают теплым 0,5 стакана, затем ложатся на грелку и прогревают правый бок. В течение суток пьют отвар шиповника.

Сало с чесноком кушают без хлеба, потом отогревают на грелке правый бок, пьют отвар шиповника в течение дня.

Свеклу отваривают до полуготовности и отжимают сок. Пьют большими глотками за 30 минут до еды.

Семечки тыквы лузгают и употребляют в сыром виде.

Массаж и застой желчи

При застое желчи массаж — спасительное средство доступное каждому. Но перед тем как начать лечение массажем, необходимы хотя бы минимальные знания о человеческой анатомии. Надавливая и массируя определенные участки тела — избавляемся от боли, улучшается отток секрета и получаем ежедневную дефекацию. Действенные и применяемые сегодня техники массажа А.Т. Огулова и старославянская.

Существуют противопоказания:

  • обострение болезней печени и ЖП
  • перитонит
  • панкреатит
  • гнойные воспаления

Массаж сразу же приносит облегчение, если становиться хуже или нет улучшений — прекратить.

Бывает застой желчи если нет желчного пузыря?

Застой желчи даже если нет желчного пузыря, никуда не девается. Проблема только усугубляется. Камни из-за которых происходит застой, возникают как в ЖП так и в желчных протоках. Печени после удаления ЖП работается трудно — выполняет функции, которые не выполняла раньше. Поэтому печень требует восстановления и бережного отношения. Правильное питание при этом занимает главное место. Диета No 5 остаётся спутником на всю жизнь после удаления желчного пузыря.

Обсуждения в интернете

Легкая гимнастика при застое желчи избавляет от болевых ощущений, поднимает тонус после постельного режима. При дискенезии начинать с малой нагрузки, заканчивать средней. При выполнении гимнастики повышается внутрибрюшное давление, увеличивается выброс желчи и не допускается ее застой. Утро — подходящее время для занятий. Противопоказания:
  • сильная боль
  • повышенная температура
  • осложнения после удаления желчного
  • наличие камней
  • воспаление ЖП
Выполнять гимнастику следует не менее 2-3 месяцев, тогда появится результат.

Для профилактики застоя желчи выполняйте упражнения регулярно. Малоподвижный образ жизни — возможная причина болезни.

Рекомендуются следующие упражнения:

  • утренняя гимнастика
  • пробежка на свежем воздухе
  • упражнения с большим надувным мячом-фитболом
  • дыхательные, диафрагмальные
Самочувствие улучшается позитивными эмоциями, смехом. Привлекайте в жизнь больше положительных эмоций!


Смотрите также