Зиннат 500 мг


Зиннат 500 мг №10 табл.п.о.

Описание

Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства                                                              Зиннат® Торговое название Зиннат® Международное непатентованное название Цефуроксим Лекарственная форма Таблетки, покрытые оболочкой, 500 мг Состав Одна таблетка содержит активное вещество - цефуроксима аксетила 601,44 мг (соответствует цефуроксиму)        (500.00), вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, тип А; натрия лаурилсульфат, масло растительное гидрогенезированное, кремния диоксид коллоидный безводный, состав оболочки: гипромеллоза, пропиленгликоль, метилпарагидроксибензоат (Е218), пропилпарагидроксибензоат (Е216), Опаспрей белый М-1-7120J, состав Опаспрея белого: гипромеллоза 5сР или 6сР, титана диоксид (Е171), натрия бензоат, спирт денатурированный (74 ОР), вода очищенная. Описание Таблетки капсуловидной формы, покрытые оболочкой, белого или беловатого цвета, с двояковыпуклой поверхностью, с маркировкой «GX EG2» с одной стороны и гладкие – с другой. Фармакотерапевтическая группа Антибактериальные препараты для системного использования. Бета-лактамные антибактериальные препараты прочие. Цефалоспорины второго поколения. Цефуроксим. Код АТХ J01DC02 Фармакологические свойства Фармакокинетика Абсорбция После приема внутрь цефуроксим аксетил всасывается из желудочно-кишечного тракта и быстро гидролизуется в слизистой оболочке кишечника и крови с высвобождением цефуроксима в системный кровоток. Оптимальное всасывание достигается при приеме таблеток после еды. После приема цефуроксима вместе с пищей его максимальная концентрация (2.9 мг/л для 125 мг, 4.4 мг/л для 250 мг, 7.7 мг/л для 500 мг и 13.6 мг/л для 1 г) в плазме крови определяется через 2.4 часа. Распределение Степень связывания цефуроксима с белками плазмы крови составляет от 33 % до 50 %, в зависимости от способа применения. Метаболизм Цефуроксим не метаболизируется в организме. Выведение Период полувыведения цефуроксима составляет 1-1.5 часа. Цефуроксим выделяется почками в неизменном виде путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Конкурентное назначение пробеницида увеличивает показатель AUC на 50 %. Нарушение функции почек Фармакокинетика цефуроксима не исследовалась у пациентов с различной степенью почечной дисфункции. Период полувыведения цефуроксима возрастает со снижением функции почек,  что является основным руководством для подбора дозы у таких пациентов. У пациентов, находящихся на гемодиализе, как минимум 60 % от общей дозы цефуроксима присутствует в организме на момент начала диализа, который выводится в течение 4 часов процедуры диализа. Таким образом, таким пациентам необходимо назначение дополнительной дозы цефуроксима по завершению процедуры гемодиализа. Фармакодинамика Зиннат® - цефалоспориновый антибиотик II поколения. Обладает широким спектром действия. Устойчив к действию большинства β-лактамаз, поэтому активен в отношении ампициллин-резистентных или амоксициллин-резистентных штаммов. Действует бактерицидно, нарушает синтез клеточной стенки бактерий в результате связывания с основными белками-мишенями. Резистентность штаммов зависит от географического месторасположения и времени. Используйте местные данные по резистентности для лечения тяжелых инфекций. Цефуроксим эффективен в отношении следующих микроорганизмов Аэробные грамположительные бактерии: Streptococcus pyogenes* Beta-hemolytic streptococci Аэробные грамотрицательные бактерии: Haemophilus influenzae* (включая ампициллин-резистентные штаммы) Haemophilus parainfluenzae* Moraxella catarrhalis* Neisseria gonorrhoea* (включая штаммы, продуцирующие и непродуцирующие пенициллиназу) Анаэробные грамположительные бактерии: Peptostreptococcus spp. Propionibacterium spp. Спирохеты Borrelia burgdorferi* Организмы с возможной резистентостью к цефуроксиму Аэробные грамположительные бактерии: Staphylococcus spp., включая S. aureus (только метициллин-чувствительные изоляты)* Streptococcus pneumoniae*   Аэробные грамотрицательные бактерии: Citrobacter spp., не включая C. freundii Enterobacter spp., не включая E. aerogenes и E. cloacae Escherichia coli* Klebsiella spp., включая Klebsiella pneumoniae* Proteus mirabilis Proteus spp., не включая P. penneri и P. vulgaris Providencia spp. Анаэробные грамположительные бактерии: Clostridium spp., не включая C. Difficile Анаэробные грамотрицательные бактерии: Bacteroides spp., не включая B. fragilis Fusobacterium spp. К цефуроксиму устойчивы Enterococcus spp., включая E. faecalis и E. faecium Listeria monocytogenes Acinetobacter spp. Burkholderia cepacia Campylobacter spp. Citrobacter freundii Enterobacter aerogenes Enterobacter cloacae Morganella morganii Proteus penneri Proteus vulgaris Pseudomonas spp., включая Pseudomonas aeruginosa Serratia spp. Stenotrophomonas maltophilia Clostridium difficile Chlamydia species Mycoplasma species Legionella species Bacteroides fragilis *Клиническая эффективность не была подтверждена в клинических исследованиях Показания к применению Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами: - инфекции верхних дыхательных путей, ЛОР органов (в том числе острый   средний отит, синусит, тонзиллит и фарингит) - инфекции нижних дыхательных путей, например, пневмония, острый бронхит, обострение хронического бронхита - инфекции мочеполовой системы (в том числе пиелонефрит, цистит,   уретрит) - гонорея, острый неосложненный гонококковый уретрит, цервицит - инфекции кожи и мягких тканей, например, фурункулез, пиодермия,   импетиго - болезнь Лайма на ранней стадии и последующая профилактика поздних   стадий данного заболевания у взрослых и детей старше 12 лет Чувствительность штаммов может варьировать в зависимости от географического месторасположения и времени. Используйте по возможности местные данные по чувствительности микроорганизмов. Способ применения и дозы Длительность применения препарата составляет в среднем 7 дней (от 5 до 10 дней). Для оптимальной абсорбции препарат следует принимать после еды. Взрослые Тяжелые инфекции нижних дыхательных путей или при подозрении на пневмонию по 500 мг 2 раза в сутки Болезнь Лайма у взрослых и детей старше 12 лет по 500 мг 2 раза в сутки в течение 20 дней Ступенчатая терапия Продолжительность терапии зависит от тяжести заболевания и клинического состояния пациента. Пневмония Зинацеф® в дозе 1.5 г 2-3 раза в сутки (в/в или в/м) в течение 48-72 часов, а затем - Зиннат® в дозе 500 мг 2 раза в сутки в течение 7-10 дней. Обострение хронического бронхита Зинацеф® в дозе 750 мг 2-3 раза в сутки (в/в или в/м) в течение 48-72 часов, а затем - Зиннат®  в дозе 500 мг 2 раза в сутки в течение 5-10 дней. Дети Таблетки Зиннат® нельзя разламывать , поэтому детям до 18 лет рекомендуется применять препарат в форме суспензии или таблеток 125 мг или 250 мг (исключение – лечение болезни Лайма у детей старше 12 лет). Почечная недостаточность Цефуроксим выводится преимущественно почками. У пациентов с нарушением функции почек рекомендуется снижение дозы для  коррекции экскреции. Клиренс креатинина T1/2 (часы) Рекомендованная доза ≥30 мл/мин 1.4 - 2.4 Корректирования дозы не требуется (стандартная доза 125 - 500 мг дважды в день) 10-29 мл/мин 4.6 Стандартная индивидуальная доза каждые 24 часа

Зиннат

Цефуроксима аксетил является предшественником цефуроксима, который относится к цефалоспориновым антибиотикам II поколения. Цефуроксим активен в отношении широкого спектра возбудителей, включая штаммы, продуцирующие β-лактамазы. Цефуроксим обладает устойчивостью к действию бактериальных β-лактамаз, поэтому эффективен в отношении ампициллин-резистентных или амоксициллин-резистентных штаммов.

Бактерицидное действие цефуроксима связано с подавлением синтеза клеточной стенки бактерий в результате связывания с основными белками-мишенями.

In vitro цефуроксим активен в отношении следующих микроорганизмов: грамотрицательные аэробы - Haemophilus influenzae (включая ампициллин-резистентные штаммы), Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae (включая штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу), Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Providencia spp., Providencia rettgeri; грамположительные аэробы - Staphylococcus aureus (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу, но исключая метициллин-резистентные штаммы), Staphylococcus epidermidis (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу, но исключая метициллин-резистентные штаммы), Streptococcus pyogenes и другие бета-гемолитические стрептококки, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus группы В (Streptococcus agalactiae); анаэробы - грамположительные и грамотрицательные кокки (включая Peptococcus spp. и Peptostreptococcus spp.), грамположительные палочки (включая Clostridium spp., кроме Clostridium difficile, Propionibacterium spp.), грамотрицательные палочки (включая Bacteroides spp. и Fusobacterium spp.), грамотрицательные спирохеты (Borrelia burgdorferi).

Следующие микроорганизмы не чувствительны к цефуроксиму: Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, метициллин-резистентные штаммы Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis, Legionella spp., Enterococcus faecalis, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Enterobacter spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Bacteroides fragilis.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь цефуроксим аксетил медленно всасывается из ЖКТ и быстро гидролизуется в слизистой оболочке кишечника и крови с высвобождением цефуроксима. Цефуроксима аксетил оптимально всасывается при условии приема препарата сразу после еды.

После приема таблеток Cmax цефуроксима (2.9 мг/л для дозы 125 мг и 4.4 мг/л для дозы 250 мг) наблюдаются приблизительно через 2.4 ч при приеме препарата после еды.

После приема суспензии Cmax цефуроксима (2-3 мг/л для дозы 125 мг и 4-6 мг/л для дозы 250 мг) наблюдаются приблизительно через 2-3 ч после приема препарата после еды.

Распределение

Связывание цефуроксима с белками плазмы крови составляет 33-50%.

Цефуроксим проникает через ГЭБ, проникает через плаценту и выделяется с грудным молоком.

Метаболизм

Цефуроксим не метаболизируется в организме.

Выведение

Выделяется путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Сывороточные уровни цефуроксима снижаются при диализе.

T1/2 составляет 1-1.5 ч.

Зиннат

Зиннат – антибиотик второго поколения широкого спектра действия, который относится к группе цефалоспоринов. Применяется медикамент для лечения бактериальных инфекций, вызванных чувствительными к действующему веществу препарата микроорганизмами.

Имеет широкий спектр действия. Обладает бактериостатическим и бактерицидным действием за счёт нарушения синтеза клеточной стенки бактерий. Действующее вещество препарата – цефуроксим – ацетилирует мембраносвязанные транспептидазы, таким образом, нарушая перекрестную сшивку пептидогликанов, которая обеспечивает прочность и ригидность клеточной стенки.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают препарат Зиннат, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Если вы уже воспользовались Зиннатом, оставляйте отзывы в комментариях.

Состав и форма выпуска

Клинико-фармакологическая группа: Цефалоспорин II поколения. Препарат выпускается в форме:

  • Таблетки 125 мг № 10;
  • Таблетки 250 мг № 10;
  • Таблетки 500 мг № 10;
  • Гранулы для приготовления суспензии 125 мг/5 мл во флаконе 100 мл № 1;
  • Гранулы для приготовления суспензии 125 мг в саше № 14;
  • Гранулы для приготовления суспензии 250 мг в саше № 10.

Одна таблетка содержит: Цефуроксим (в форме цефуроксим аскетила) – 125 или 250мг; Дополнительные вещества. Гранулы для приготовления суспензии для перорального применения 100мл Цефуроксим (в форме цефуроксим аскетила) – 125мг/5мл

Для чего применяется Зиннат?

Показаниями для приема антибиотика Зиннат являются:

  • инфицирование верхних и нижних дыхательных органов (фарингит, синусит, бронхит, пневмония);
  • инфекции мягких тканей и кожного покрова (пиодермия, фурункулез);
  • инфицирование мочевыводящих путей (уретрит, цистит, пиелонефрит);
  • гонорея;
  • ранняя стадия лечение болезни Лайма и профилактика поздней стадии этого недуга.

Зиннат эффективный антибиотик при болезнях инфекционно-воспалительного характера, если они вызваны чувствительными к действию препарата микроорганизмами. Для прогноза результативности применения в конкретном случае делается тест на чувствительность к лекарству.

Фармакологическое действие

Цефалоспориновый антибиотик II поколения широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие за счет ингибирования синтеза клеточной стенки бактерий. Цефуроксим ацетилирует мембраносвязанные транспептидазы, нарушая, таким образом, перекрестную сшивку пептидогликанов, необходимую для обеспечения прочности и ригидности клеточной стенки.

  • Высокоактивен в отношении грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae, Enterobacter spp.
  • Активен также в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp., Streptococcus spp.

Неактивен в отношении Pseudomonas spp., большинства штаммов Enterococcus spp., многих штаммов Enterobacter cloacae, метициллин-резистентных штаммов Staphylococcus spp. и Listeria monocytogenes.

Зиннат таблетки: инструкция по применению

Таблетки Зиннат являются антибактериальным препаратом для перорального (внутрь) приема. Они используются для этиотропной терапии (лечение, направленное на уничтожение возбудителя инфекционного процесса) инфекций, вызванных чувствительными к препарату видами бактерий.

Форма выпуска и состав

Таблетки Зиннат имеют овальную форму, белый цвет и гладкую двояковыпуклую поверхность. Они покрыты оболочкой. Основным действующим веществом препарата является цефуроксим, его содержание в одной таблетке может быть 125 и 250 мг. Также в ней содержатся вспомогательные компоненты, к которым относятся:

  • Диоксид кремния коллоидный.
  • Кросскармелоза натрия.
  • Лаурилсульфат натрия.
  • Микрокристаллическая целлюлоза.
  • Гидрогенизированное растительное масло.
  • Пропиленгликоль.
  • Гипромеллоза.
  • Метилпарагидроксибензоат.
  • Бензоат натрия.

Таблетки расфасованы в блистере по 5 и 10 штук. Картонная пачка содержит 1 или 2 блистера и инструкцию по применению препарата.

Фармакологическое действие

Действующее вещество таблеток Зиннат цефуроксим относится антибиотикам группы цефалоспорины 2 поколения. Благодаря наличию в молекуле b-лактамного кольца, цефуроксим способен подавлять синтез клеточной стенки бактерий, что приводит к остановке их роста и размножения, с последующей гибелью. Действующее вещество оказывает бактериостатический (подавляет рост и размножение бактерий) и бактерицидный (приводит к гибели бактериальной клетки) эффект на такие группы бактерий:

  • Грам-отрицательные бактерии (клеточная стенка при окраске по Граму имеет розовый цвет) – Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Escherichia coli (кишечная палочка), Proteus mirabilis, Klebsiella spp, Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Borrelia spp.
  • Грам-положительные бактерии (клеточная стенка при окраске по Граму имеет фиолетовое окрашивание) – Staphylococcus aureus (золотистый стафилококк), Streptococcus pyogenes, Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp.

Цефуроксим также губительно действует на штаммы микроорганизмов, которые продуцирую пенициллиназу (фермент, расщепляющий b-лактамное кольцо). К препарату Зиннат не чувствительными являются следующие виды бактерий - Legionella spp., Pseudomonas spp., Clostridium difficile, Acinetobacter calcoaceticus, Campylobacter spp., Listeria monocytogenes, Enterococcus (Streptococcus) faecalis, Serratia spp., Morganella morganii, Citrobacter spp., Proteus vulgaris, Enterobacter spp., Bacteroides fragilis.

После приема таблетки Зиннат внутрь, цефуроксим медленно и практически полностью всасывается в системный кровоток из просвета тонкого кишечника. Он равномерно распределяется в тканях организма, проникает через гематоэнцефалический барьер в ткани и структуры головного мозга, через плаценту в организм развивающегося плода при беременности, а также выделяется с грудным молоком во время лактации. Цефуроксим не метаболизируется в печени, а выводится в неизмененном виде с мочой путем клубочковой фильтрации в почках. Период полувыведения (время в течение которого из организма выводится половина всей концентрации действующего вещества) составляет около 6 часов.

Показания к применению

Применение таблеток Зиннат показано для этиотропной терапии инфекционно-воспалительной патологии, вызванной чувствительными к цефуроксиму бактериями, к ней относится:

  • Инфекционная патология верхних дыхательных путей и ЛОР-органов – синуситы (воспаление околоносовых пазух), отит (бактериальное поражение среднего уха), тонзиллит (воспаление миндалин), фарингит (патологический процесс в глотке).
  • Инфекция нижних дыхательных путей – острый или хронический бронхит (инфекция в бронхах), пневмония (бактериальное воспаление легких).
  • Инфекционное поражение органов мочевыделительной системы – пиелонефрит (инфекционное поражение почек), цистит (патологический процесс в слизистой мочевого пузыря), уретрит (воспаление мочеиспускательного канала).
  • Инфекционно-воспалительные заболевания кожи и мягких тканей – бактериальный фурункул (поражение волосяного фолликула), карбункул (одновременное воспаление нескольких волосяных фолликулов в виде конгломерата), пиодермия (гнойное поражение кожи).
  • Инфекции урогенитального тракта с преимущественно половым механизмом передачи – гонорея (гнойный уретрит, вызванный гонококками).
  • Болезнь Лайма (клещевой боррелиоз) на начальной стадии течения инфекционного процесса и в период разгара клинических проявлений, а также для предотвращения поздних осложнений у детей старше 12 лет и взрослых.

Иногда перед началом приема таблеток Зиннат необходимо проведение лабораторного определения чувствительности микроорганизма к цефуроксиму.

Противопоказания к применению

Прием таблеток Зиннат абсолютно противопоказан при таких патологических и физиологических состояниях, к которым относятся:

  • Индивидуальная непереносимость цефуроксима или вспомогательных компонентов таблеток.
  • Наличие аллергической реакции к любым антибиотикам, в составе которых содержится b-лактамное кольцо (группа цефалоспоринов и полусинтетических пенициллинов).
  • Детский возрасте до 3-х лет.

С осторожностью препарат применяют для беременных и кормящих грудью женщин, а также при недостаточной функциональной активности почек. Перед началом приема таблеток Зиннат важно убедиться в отсутствии противопоказаний.

Способ применения и дозы

Таблетки Зиннат принимаются внутрь целиком, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды. Средняя доза для большинства инфекций у взрослых и детей старше 12 лет составляет 250 мг 2 раза в день курсом около 7-ми дней (не менее 5-ти дней, курс может быть увеличен до 2-х недель по показаниям). Дозировка может варьироваться в зависимости от инфекционного процесса и вида возбудителя:

  • Инфекционные процессы мочевыделительной системы – 125 мг 2 раза в сутки.
  • Пиелонефрит – 250 мг 2 раза в день.
  • Пневмония или другие инфекции нижних дыхательных путей с тяжелым течением – 500 мг 2 раза в сутки.
  • Гонорея без наличия осложнений – 1000 мг однократно.
  • Болезнь Лайма – 500 мг 2 раза в день в течение 20 дней.

Детям в возрасте от 3-х до 12 лет дозировка меньше, она варьирует от 125 до 250 мг 2 раза в день, что зависит от тяжести течения инфекционного процесса.

Побочные эффекты

Развитие побочных эффектов после начала приема таблеток Зиннат обычно не выражено, они имеют обратимое развитие и исчезают после отмены препарата. Нежелательные реакции могут развиваться со стороны различных органов и систем:

  • Пищеварительная система – боли в животе, тошнота и периодическая рвота.
  • Печень и желчевыводящие пути – обратимое повышение в крови уровня печеночных трансаминаз, указывающее на повреждение гепатоцитов (клетки печени), редко – гепатит (воспаление печени) и холестатическая желтуха.
  • Нервная система – головная боль и головокружение.
  • Кровь и красный костный мозг – эозинофилия (повышение в крови количества эозинофилов – клеток иммунитета, ответственных за аллергические реакции), реже может развиваться тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов) и лейкопения (снижение количества лейкоцитов).
  • Кожа и подкожная клетчатка – мультиформная эритема (появление высыпаний на коже в виде красных пятен различной формы и размеров), синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз (тяжелое поражение кожи с гибелью ее клеток).
  • Аллергические реакции – сыпь на коже, ее зуд, крапивница (специфическая сыпь, напоминающая ожог крапивой). Реже может развиваться ангионевротический отек Квинке (значительные отеки в области лица и половых органов), а также тяжелая системная аллергическая реакция в виде анафилактического шока (выраженное снижение артериального давления с развитием полиорганной недостаточности).

В случае развития побочных эффектов прием препарата прекращают.

Особые указания

Начало приема таблеток Зиннат возможно только после назначения врача. Важно обращать внимание на ряд особых указаний, которые приводятся в инструкции к препарату:

  • В случае наличия аллергии на другие антибиотики, содержащие в составе молекулы b-лактамное кольцо прием препарата возможен только с повышенной осторожностью и наблюдением врача.
  • В процессе лечения, особенно если его курс превышает 5 дней, необходимо проводить периодический лабораторный контроль функциональной активности почек.
  • Длительный прием таблеток Зиннат может привести к развитию дисбактериоза (нарушение состава микрофлоры слизистых оболочек с преобладанием условно-патогенных микроорганизмов) или кандидоза (активизация условно-патогенного грибка рода Candida).
  • Во время начала лечения болезни Лайма возможно развитие реакции Яриша-Герксгеймера – подъем температуры тела, озноб, выраженная ломота в теле, снижение артериального давления, учащение сокращений сердца. Такая реакция обусловлена высвобождением большого количества антигенов после гибели возбудителей инфекции.
  • Если в течение 72 часов от начала приема таблеток Зиннат не наступает улучшение состояния, решается вопрос о смене антибиотика на препарат из другой группы.
  • Прием препарат может привести к ложноположительному результату лабораторного анализа мочи на наличие глюкозы.
  • Таблетки Зиннат не оказывают прямого влияния на скорость психомоторных реакций и концентрацию внимания, однако вследствие возможного развития головокружения при вождении транспорта необходимо соблюдать осторожность.
  • Препарат может взаимодействовать с лекарственными средствами других фармакологических групп, в случае их приема, об этом важно предупредить лечащего врача.

В аптечной сети таблетки Зиннат отпускаются по рецепту врача. Нельзя начинать их прием самостоятельно или по рекомендации третьих лиц.

Передозировка

В случае значительного превышения рекомендуемой терапевтической дозы препарата могут развиваться судороги и повышенная возбудимость головного мозга. Лечение передозировки заключается в проведении гемодиализа (аппаратное очищение крови).

Зиннат аналоги

Аналогичными по действующему веществу и терапевтическому эффекту для таблеток Зиннат являются препараты Ауроксетил, Зинацеф, Кетоцеф, Цефуроксим, Проксим.

Сроки и условия хранения

Срок годности препарата составляет 3 года с момента его изготовления. Таблетки Зиннат необходимо хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +30° С.

Средняя цена

Средняя стоимость таблеток Зиннат в аптеках Москвы зависит от дозировки и количества таблеток в упаковке:

  • 125 мг, 10 таблеток – 255-268 рублей.
  • 250 мг, 10 таблеток – 387-427 рублей.
  • 125 мг, 20 таблеток – 275-287 рублей.

Зиннат

Цефуроксима аксетил является предшественником цефуроксима, который относится к цефалоспориновым антибиотикам II поколения. Цефуроксим активен в отношении широкого спектра возбудителей, включая штаммы, продуцирующие β-лактамазы.

Цефуроксим обладает устойчивостью к действию бактериальных β-лактамаз, поэтому эффективен в отношении ампициллинрезистентных или амоксициллинрезистентных штаммов.

Бактерицидное действие цефуроксима связано с подавлением синтеза клеточной стенки бактерий в результате связывания с основными белками-мишенями.

Цефуроксим обычно активен in vitro в отношении следующих микроорганизмов.

Аэробы грамотрицательные: Haemophilus influenzae (в т.ч. ампициллинрезистентные штаммы), Haemophilus parainfluenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae (включая штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу); Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Providencia spp.

Аэробы грамположительные: Staphylococcus aureus (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу, но исключая штаммы, устойчивые к метициллину), Staphylococcus epidermidis (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу, но исключая штаммы, устойчивые к метициллину), Streptococcus pyogenes (и другие бета-гемолитические стрептококки), Streptococcus pneumoniae, стрептококки группы В (Streptococcus agalactiae).

Анаэробы: грамположительные и грамотрицательные кокки (включая виды родов Peptococcus spp. и Peptostreptococcus spp.), грамположительные палочки (включая виды рода Clostridium spp., кроме Clostridium difficile, Propionibacterium spp.), грамотрицательные палочки (включая Bacteroides spp. и виды рода Fusobacterium spp.), грамотрицательные спирохеты (включая Borrelia spp.).

К цефуроксиму нечувствительны следующие микроорганизмы.

Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, резистентные к метициллину штаммы Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis, Legionella spp.

К цефуроксиму нечувствительны некоторые штаммы следующих родов.

Enterococcus (Streptococcus) faecalis, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Enterobacter spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Bacteroides fragilis.

Зиннат - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 125 мг и 250 мг, гранулы для приготовления суспензии антибиотика) лекарства для лечения ангины, пиелонефрита, бронхита у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Зиннат. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию антибиотика Зиннат в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Зинната при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения ангины, пиелонефрита, бронхита и других инфекций у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Зиннат - цефалоспориновый антибиотик 2 поколения для парентерального применения. Действует бактерицидно, нарушает синтез клеточной стенки бактерий. Обладает широким спектром действия.

Устойчив к действию большинства бета-лактамаз.

Цефуроксим (действующее вещество антибиотика Зиннат) высокоактивен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (включая штаммы, устойчивые к пенициллинам и за исключением редких метициллин-резистентных штаммов), Streptococcus pyogenes (и другие бета-гемолитические стрептококки), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus группы B (Streptococcus agalactiae), Streptococcus mitis (группы viridans), Bordetella pertusis; аэробных грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Providencia spp., Proteus rettgeri, Haemophilus influenzae (включая ампициллин-резистентные штаммы), Haemophilus parainfluenzae (включая ампициллин-резистентные штаммы), Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae (включая штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу), Neisseria meningitidis, Salmonella spp.; анаэробных грамположительных бактерий: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp, Propionibacterium spp.; анаэробных грамотрицательных бактерий: Bacteroides spp, Fusobacterium spp.; также активен в отношении Borrelia burgdorferi.

К цефуроксиму устойчивы Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, метициллин-резистентные штаммы Staphylococcus aureus, метициллин-резистентные штаммы Staphylococcus epidermidis, Legionella spp.

В исследованиях было показано, что при сочетании цефуроксима с антибиотиками из группы аминогликозидов наблюдается аддитивный эффект, а в ряде случаев - синергизм.

Состав

Цефуроксим (в форме цефуроксима аксетила) + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема внутрь Зиннат всасывается из ЖКТ и быстро гидролизуется в слизистой оболочке кишечника и крови с высвобождением цефуроксима в системный кровоток. Пища ускоряет всасывание суспензии цефуроксима аксетила. При приеме суспензии скорость абсорбции цефуроксима аксетила ниже, чем при приеме таблеток. Цефуроксим не биотрансформируется в организме, выделяется почками в неизмененном виде путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции.

Показания

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:

  • инфекции дыхательных путей (в т.ч. острый и хронический бронхит, инфицированные бронхоэктазы, бактериальная пневмония, абсцесс легких, послеоперационные инфекции органов грудной клетки);
  • инфекции уха, горла, носа (в т.ч. синусит, тонзиллит, фарингит, острый средний отит);
  • инфекции мочеполовой системы (в т.ч. острый и хронический пиелонефрит, цистит, уретрит, асимптоматическая бактериурия);
  • инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. фурункулез, пиодермия, импетиго);
  • гонорея (в т.ч. острый неосложненный гонококковый уретрит и цервицит);
  • лечение болезни Лайма на ранней стадии и последующая профилактика поздних проявлений у взрослых и детей старше 12 лет.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 125 мг и 250 мг.

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь (иногда ошибочно называют сироп).

Инструкция по применению и дозировка

Для взрослых разовая доза в среднем составляет 250 мг, частота приема - 2 раза в сутки.

При тяжелых инфекциях нижних отделов дыхательных путей назначают по 500 мг 2 раза в сутки; при инфекциях легкой и средней степени тяжести - по 250 мг 2 раза в сутки.

При инфекциях мочевыводящих путей назначают по 125 мг 2 раза в сутки, при пиелонефрите - по 250 мг 2 раза в сутки.

При лечении неосложненной гонореи назначают 1 г однократно.

При болезни Лайма взрослым и детям старше 12 лет - по 500 мг 2 раза в сутки в течение 20 дней.

Детям в возрасте до 12 лет можно назначать препарат в форме суспензии. Средняя доза для детей при большинстве инфекций составляет 1 таблетка (125 мг) 2 раза в сутки. При тяжелых инфекциях или среднем отите у детей в возрасте 2 лет и старше средняя доза составляет 1 таблетка (250 мг) или 2 таблетки (125 мг) 2 раза в сутки.

При инфекционных заболеваниях легкой и средней тяжести разовую дозу устанавливают из расчета 10 мг/кг массы тела.

При среднем отите и тяжелых инфекциях разовую дозу устанавливают из расчета 15 мг/кг. Кратность приема - 2 раза в сутки.

Максимальная суточная доза составляет 500 мг.

Длительность применения препарата в среднем составляет 7 дней (5-10 дней).

Препарат рекомендуется принимать после еды.

Побочное действие

  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • желтуха;
  • описаны случаи псевдомембранозного колита;
  • гемолитическая анемия, эозинофилия, нейтропения, тромбоцитопения, лейкопения;
  • кожная сыпь;
  • зуд;
  • крапивница;
  • лихорадка;
  • мультиформная эритема;
  • синдром Стивенса-Джонсона;
  • токсический эпидермальный некролиз;
  • сывороточная болезнь;
  • анафилаксия;
  • головная боль;
  • положительная реакция Кумбса.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к антибиотикам группы цефалоспоринов.

Применение при беременности и кормлении грудью

Зиннат с осторожностью применяют в 1 триместре беременности и в период лактации.

В экспериментальных исследованиях не установлено эмбриотоксического и тератогенного действия Зинната.

Применение у детей

Возможно применение у детей с 3-х месячного возраста.

Особые указания

С особой осторожностью назначают Зиннат пациентам с повышенной чувствительностью к антибиотикам пенициллинового ряда, т.к. имеются сообщения о случаях перекрестных аллергических реакций.

При длительном применении Зинната возможен усиленный рост устойчивых микроорганизмов (Candida, Enterococci, Clostridium difficile), что может потребовать прекращения лечения.

При появлении диареи на фоне применения антибиотиков, в т.ч. Зинната, следует иметь в виду возможность развития псевдомембранозного колита.

При лечении препаратом Зиннат болезни Лайма иногда отмечается реакция Яриша-Герсгеймера. Эта реакция является прямым следствием бактерицидного действия Зинната на возбудителя заболевания - спирохету Borrelia burgdorferi. Пациентам необходимо объяснить, что это частое и обычное, самопроизвольно проходящее последствие лечения антибиотиками болезни Лайма.

При назначении Зинната пациентам с сахарным диабетом следует учитывать наличие сахарозы в суспензии.

Поскольку у пациентов, получающих цефуроксима аксетил, проба с железосинеродистым калием может давать ложноотрицательный результат, для определения уровня глюкозы в крови рекомендуется применять методы с использованием глюкозооксидазы или гексокиназы. Цефуроксим не влияет на результаты определения уровня креатинина с использованием щелочи и пикриновой кислоты.

Гранулы или приготовленную суспензию нельзя смешивать с горячими жидкостями.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное введение цефуроксима и пробенецида приводит к увеличению AUC цефуроксима на 50%.

При одновременном применении антациды могут уменьшать биодоступность Зинната в форме суспензии.

Аналоги лекарственного препарата Зиннат

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Аксетин;
  • Аксосеф;
  • Антибиоксим;
  • Аценовериз;
  • Зинацеф;
  • Зиноксимор;
  • Кетоцеф;
  • Ксорим;
  • Проксим;
  • Суперо;
  • Цетил Люпин;
  • Цефроксим Дж;
  • Цефурабол;
  • Цефуроксим;
  • Цефуроксим натрия;
  • Цефуроксим натрия стерильный;
  • Цефуроксима аксетил;
  • Цефурус.


Смотрите также