Симптомы и лечение холодовой аллергии

Аллергия на холод у взрослого

ПРОВЕРЕНО ЭКСПЕРТОМ

Дмитрий Абрамов

Врач-патолог, младший научный сотрудник НМИЦ
детской гематологии, онкологии и иммунологии
им. Дмитрия Рогачева. Стаж более 15 лет
Профиль эксперта

Что такое аллергия

В целом, аллергия – это чрезмерная, извращенная реакция иммунной системы на контакт с определенным веществом. Его называют аллергеном. Это вещество иммунные клетки распознают как агрессора, и формируют на него острые или хронические воспалительные реакции, хотя само по себе вещество может быть вполне безобидным. Например, пища, косметика, пыль или шерсть животных. При аллергии на холод аллергена как такового нет, то есть с организмом не контактирует какое-либо соединение. Реакция возникает из-за того, что под действием холода или низких температур в организме образуются холодовые агглютинины (особые белки), именно их тело и воспринимает как агрессора. Если на коже от холода образовались пузырьки или красные бугры, это может быть крапивница.

У человека может не каждый раз возникать крапивница, когда он сталкивается с чем-то холодным. У некоторых людей крапивница возникает только тогда, когда они плавают в холодной воде или когда им в лицо дует прохладный ветер. Другие особенно чувствительны и могут страдать крапивницей, когда входят в здание с кондиционером или задерживаются возле морозильной камеры в продуктовом магазине. Большинство людей, страдающих аллергией от холода, в остальном не имеет проблем со здоровьем.

Причины аллергии на холод у взрослого

Холодовая крапивница – относительно редкая форма хронической аллергической крапивницы. Сыпь появляется после воздействия холода, ледяной воды и холодных предметов. Приобретенная холодовая крапивница на сегодняшний день считается совершенно другим заболеванием, нежели семейный холодовой аутовоспалительный синдром, ранее известный как наследственная холодовая крапивница. На сегодня семейный холодовой аутовоспалительный синдром – один из криопирин-ассоциированных периодических синдромов, он имеет несколько иной механизм развития, нежели истинная реакция на холод.

Холодовая крапивница возникает в результате воздействия холода. Почему холодовой стимул вызывает активацию тучных клеток и последующее высвобождение гистамина и других медиаторов воспаления, остается неизвестным. Аллергия на холод у взрослого может быть первичной (идиопатической) или вторичной по отношению к основному гематологическому (патологии крови) или инфекционному заболеванию. Большинство случаев относятся к идиопатическому типу (причина неизвестна).

Приобретенная холодовая крапивница встречается редко и поражает около 0,05% населения. Чаще всего диагностируется у людей молодого и среднего возраста, но она может присутствовать у детей или пожилых людей. У женщин она встречается в два раза чаще, чем у мужчин.

Это обычно связано с различными видами высыпаний. Основные болезни, которые были связаны с вторичной холодовой крапивницей, включают:

  • криоглобулинемию;
  • хронический лимфолейкоз;
  • лимфосаркому;
  • ветряная оспа (опоясывающий лишай);
  • сифилис;
  • вирусный гепатит;
  • инфекционный мононуклеоз (гландулярная лихорадка) и другие респираторно-вирусные инфекции.

Симптомы аллергии на холод у взрослого

Симптомы холодовой крапивницы проявляются через 2 – 5 минут после воздействия холодных предметов, снега, воды или ветра и продолжаются в течение 1 – 2 часов. Они включают:

  • зудящие волдыри (крапивница) и ангионевротический отек, которые могут быть локализованными (поражающие определенные части тела) или генерализованными (сыпь по всему телу), в некоторых случаях могут развиться системные симптомы (анафилаксия);
  • одышка, хрипы;
  • боль в животе, язвы желудочно-кишечного тракта;
  • быстрое и нерегулярное сердцебиение;
  • в очень тяжелых случаях может возникнуть гипотензия (падение артериального давления), шок, коллапс и даже смерть.

Купание в холодной воде – наиболее частая причина тяжелой аллергии на холод. Тяжелые реакции могут также возникнуть у пациентов, находящихся в холодных помещениях, или во время операций под общей анестезией.

Обязательно нужно сообщить дерматологу, если появлялись какие-либо из этих признаков и симптомов при переохлаждении:

  • пузыри, волдыри, иногда зуд;
  • обжигающее ощущение;
  • отек и покраснение на коже, подвергшейся воздействию холода;
  • ощущение головокружения или дурноты;
  • опухшие губы или отек в горле.

Лечение аллергии на холод у взрослого

Диагностика

Современные методы лечения

Если возникла крапивница из-за низких температур, лечение может помочь уменьшить обострения. Лечение может быть особенно важно, если:

  • зимой нельзя выходить на улицу, сразу возникает сыпь;
  • возможно развитие серьезной реакции, такой как затрудненное дыхание или слабость.

Цель лечения – уменьшить симптомы, чтобы они не мешали вашей повседневной жизни.

По возможности лечение начинается с предотвращения того, что вызывает крапивницу. Например, если холодная вода вызывает крапивницу, ее следует избегать. Если отекает горло, когда вы едите или пьете что-нибудь холодное, вам следует избегать всех холодных продуктов и напитков. Для многих людей достаточно избежать того, что вызывает отеки и сыпь, чтобы жить комфортно.

Если когда-либо была серьезная реакция на холод, например, потеря сознания или отек в горле, дерматолог может порекомендовать вам всегда носить с собой автоинъектор с адреналином. Введение инъекции самому себе при серьезной реакции может спасти жизнь. Если вы не можете избежать причин, вызывающих крапивницу, могут помочь лекарства. Лекарства могут быть полезны тем, кто не может выходить на улицу зимой без крапивницы.

Одним из лекарств, которые помогают многим людям с холодовой крапивницей, являются антигистаминные препараты. Они могут предотвратить развитие крапивницы. Антигистаминные препараты также могут предотвратить такие симптомы, как зуд.

Если антигистаминные препараты не помогают предотвратить крапивницу, дерматолог может прописать более сильное лекарство, например Омализумаб. Это лекарство помогает предотвратить аллергические реакции.

Профилактика аллергии на холод у взрослого в домашних условиях

Пациентам с холодовой крапивницей следует научиться защищаться от резкого падения температуры тела. Водные виды спорта (например, плавание и серфинг) всегда должны осуществляться под присмотром.

Осторожная индукция толерантности (устойчивости) к холоду может быть успешной (десенсибилизация). Она проводится путем постепенного закаливания кожи в условиях холода и последующего регулярного воздействия на тело, например, регулярный прием холодного душа.

Если пациенту нужна операция, нужно соблюдать рекомендуемые меры предосторожности во время общей анестезии. Анестезиологу следует заранее сообщить, что у пациента холодовая крапивница. Персонал должен принять меры, чтобы согреть пациента, следить за температурой тела, поддерживать равномерную теплую температуру в операционной.

У некоторых людей, страдающих холодовой крапивницей, она проходит сама по себе в течение нескольких недель или месяцев. Примерно у половины людей, заболевших аллергией на холод, она исчезает в течение 5 лет. Постепенно все симптомы исчезают бесследно.

Популярные вопросы и ответы

Может ли быть аллергия на холод?

Аллергия на холод – это не совсем верное определение процесса, который происходит в организме. Как такового аллергена, который бы раздражал – нет. Холодовая крапивница – это редкое заболевание кожи, которое вызвано воздействием на кожу холода, холодной воды или даже холодных предметов, включая употребление или приготовление холодных продуктов. Чаще всего это происходит при температуре ниже 3 °С. Если человек страдает холодовой крапивницей, у него могут появиться небольшие красные пятна на открытых участках кожи. Эти рубцы или крапивница появляются через 2 – 5 минут после воздействия холода. У людей, страдающих холодовой крапивницей, часто развивается множество различных симптомов, включая временные красноватые пузырьки на участке, где кожа подвергалась воздействию холода, отек рук и губ при удерживании или потреблении холодных предметов с ухудшением реакции, так как кожа медленно начинает нагреваться. Эти симптомы обычно длятся 1 – 2 часа после переохлаждения.

Хотя точная причина холодовой крапивницы неизвестна, медицинские эксперты подозревают, что в некоторых случаях она может быть вызвана основным заболеванием, таким как инфекция, поражение крови или рак. Аллергия на холод обычно поражает молодых и людей средних лет.

Аллергия на холод

Аллерголог-иммунолог Егор Баторов о крапивнице, которая возникает при воздействии низкой температуры

Поговорка «лучше семь раз покрыться пóтом, чем один — инеем» особенно актуальна для людей, страдающих холодовой крапивницей. В тяжелых случаях этого заболевания переносный смысл этой шутки быстро может стать буквальным.

Бывает ли аллергия на холод какие у нее симптомы? Холодовая крапивница (ХК) — заболевание, характеризующееся появлением волдырей и/или ангиоотека после общего или местного воздействия холода, одна из форм физической крапивницы. Код МКБ-10: L50.2 (крапивница, вызванная воздействием низкой или высокой температуры).

Классификация

  1. Приобретенная ХК
    • первичная (контактная, идиопатическая)
    • вторичная (при криоглобулинемии, инфекционных заболеваниях, опухолях; возникшая после приёма препаратов, укусов насекомых, и т. д.).
  2. Атипичная ХК
    • системная приобретенная ХК
    • замедленная ХК
    • локальная ХК
    • холодовая эритема
    • холод-зависимый дермографизм
    • холод-индуцированная холинергическая крапивница
  3. Наследственная ХК
    • Криопирин-ассоциированные периодические синдромы (Cryopyrin Assotiated Periodic Syndromes; CAPS):
      семейный холодовой аутовоспалительный синдром,
      синдром Макла — Уэллса (крапивницы, глухоты, амилоидоза),
      хронический младенческий нервно-кожно-артикулярный синдром/младенческое мультисистемное воспалительное заболевание (Chronic Infantile Onset Neurologic Cutaneous Articular Syndrome/Neonatal Onset Multisystem Inflammatory Disease — CINCA/NOMID)
    • Семейная атипичная ХК.

Эпидемиология

Аллергия на холод может проявляться как у взрослого, так и у ребенка. При этом чаще встречается у молодых лиц (18–25 лет). Это относительно редкое состояние, частота встречаемости составляет около 0,05–0,1 % от всех случаев крапивницы. В холодном климате закономерно развивается немного чаще. Больше половины больных ХК страдают другими аллергическими заболеваниями.

В большинстве случаев (> 90 %) развивается первичная приобретенная ХК. Наследственные формы крайне редки (≤1: 360 000–1 000 000), наследуются аутосомно-доминантно, персистируют, как правило, с раннего детского возраста.

Причины холодовой аллергии

Значимые факторы и причины первичной приобретенной холодовой крапивницы неизвестны. Вторичная приобретенная ХК может развиваться у больных инфекционными заболеваниями (вирусные гепатиты, ВИЧ-инфекция, инфекционный мононуклеоз, сифилис, токсоплазмоз, боррелиоз и др.), опухолями, после использования лекарственных препаратов, в том числе сывороток и вакцин, укусов перепончатокрылых. В крови 3–4 % больных ХК выявлены криоглобулины (белки сыворотки крови, меняющие свою структуру и выпадающие в осадок при понижении температуры, образуются при опухолевых, инфекционных и системных воспалительных заболеваниях). Описаны единичные случаи вторичной ХК, возникшей на фоне аллерген-специфической иммунотерапии и после проведения аллергологических кожных проб.

Наследственная ХК развивается вследствие мутаций гена, кодирующего белок криопирин, участвующий в регуляции продукции провоспалительных цитокинов, в первую очередь интерлейкина-1 (IL-1).

Патогенез

Локальное и/или общее воздействие холода на кожу или слизистые оболочки приводит к изменениям тканевых антигенов и/или антител. Контакт этих измененных молекул с рецепторами тучных клеток приводит к высвобождению из последних гистамина и других медиаторов аллергии. Под их влиянием повышается проницаемость капилляров, быстро развивается отек и воспаление.

При наследственных формах ХК неконтролируемое увеличение экспрессии IL-1 приводит к развитию системного воспалительного процесса во многих органах и тканях организма.

Симптомы аллергии на холод

Как проявляется аллергия на холод? Пусковым фактором служит общее или местное охлаждение: холодный воздух, в тяжелых случаях иногда достаточно сквозняка или потока из кондиционера, погружение в холодную воду, прием холодной пищи и напитков, контакт с холодным предметом. Холод-индуцированная холинергическая крапивница развивается после физической нагрузки на холоде.

Больные холодовой аллергией предъявляют жалобы на такие симптомы, как:

  • типичные уртикарные высыпания,
  • округлые или неправильной формы элементы, возвышающиеся над поверхностью кожи, сопровождающиеся зудом или жжением,
  • возможен отек губ, слизистых оболочек полости рта,
  • зуд во рту, глотке.

Сыпь при аллергии на холод обычно возникает через несколько минут на руках, ногах, лице или других участках кожи, подвергнутых воздействию холода, реже — вокруг них или на «утепленных» частях тела (рефлекторная ХК). При холодовой эритеме характерных уртикарных элементов нет, охлажденный участок краснеет, появляется болезненность.

В тепле кожные проявления обычно регрессируют в течение 1–24 ч, однако могут сохраняться до нескольких дней.

При тяжелом течении заболевания возможны нарушения сознания, головные боли, снижение АД, тахикардия, затруднение дыхания, тошнота, рвота, боли в животе.

Помимо индивидуальной чувствительности пациента, выраженность признаков холодовой аллергии пропорционально зависит от действующей температуры, охлаждаемой площади и продолжительности воздействия.

Диагностика

Характерных жалоб, анамнеза и результатов осмотра в большинстве случаев достаточно для постановки клинического диагноза ХК. Для его подтверждения проводят провокационный тест: кубик льда, упакованный в полиэтилен, помещают на кожу передней поверхности предплечья на 10–20 минут, после чего в течение 30 минут ждут появления одного или нескольких уртикарных элементов в месте контакта или вокруг него. Минимум за 48 часов до теста необходимо отменить антигистаминные препараты.

При негативной пробе со льдом возможно, но современными руководствами не рекомендуется — вследствие риска развития системных реакций — проведение модифицированной холодовой пробы: предплечье помещают на 10 минут в очень холодную воду (5 °С).

По той же причине, а также из гуманизма, не рекомендуется к применению и третий тест: раздетого до белья человека помещают в помещение с температурой холодильника +4 °С на 20–30 минут. Этот поистине гестаповский метод позволяет выявить ХК, проявляющуюся только при общем охлаждении.

В цивилизованных странах для оценки тяжести ХК также определяют температурный порог чувствительности с помощью специального прибора, однако в повседневной практике отечественных аллергологов его нет.

С помощью лабораторных и инструментальных методов исключают или подтверждают наличие патологических состояний, которые могут быть ассоциированы с развитием вторичной ХК.

Лечение холодовой аллергии

Как лечить аллергию на холод? Больные ХК должны по возможности избегать воздействия низких температур: тепло одеваться, умываться теплой водой, не пить холодных напитков, купаться с большой осторожностью или вообще не купаться. В холодное время года рекомендуется пользоваться косметическими средствами, предотвращающими охлаждение кожи.

Основное средство при лечении симптомов аллергии на холод — Н1‑антигистаминные препараты второго поколения. При необходимости возможно повышение суточной дозы до 4‑кратной, однако для этого необходимо получить информированное письменное согласие пациента.

Эффективность антагонистов лейкотриена показана не во всех случаях. Часто оказываются малоэффективны и системные глюкокортикостероиды.

Индукция толерантности собственной сывороткой пациента применяется ограниченно вследствие относительной сложности и трудоемкости процедуры. У больного в обострении — обычно после прогулки по холоду — забирают 20 мл крови, выделяют сыворотку, разводят физиологическим раствором и в течение двух недель вводят подкожно постепенно возрастающие концентрации. В ряде случаев данный метод имеет хороший временный или постоянный клинический эффект в лечении холодовой крапивницы.

В редких случаях — при возникновении жизнеугрожающих состояний и тяжелом течении заболевания — показана госпитализация. При вторичной ХК необходима терапия основного заболевания.

Нашли ошибку? Выделите текст и нажмите Ctrl+Enter.

Холодовая аллергия: причины, симптомы, диагностика и лечение

Аллергия – это патологически сильная реакция иммунной системы на чужеродный антиген. Нарушение иммунного ответа проявляется увеличением его интенсивности, а также площади поражения. В отличие от нормальной силы иммунного ответа, аллергия предполагает разрушение чужеродного вещества, но вместе с собственными структурами организма.

Часто реакция иммунной системы может быть настолько выраженной, что наносит большой вред организму хозяина, вплоть до смерти последнего. В мировой статистике заболеваний аллергия занимает четвертое место среди сердечно-сосудистых заболеваний, травм и опухолей. Обидно, что процент больных аллергическими заболеваниями неуклонно растет, а отношение общества к ним остается недостаточно серьезным.

Аллергия на холод – это особый тип аллергической реакции, при которой низкая температура является провоцирующим фактором. Хотя термин “холодная аллергия” используется уже давно и прочно укоренился в обществе, ученые разделились на два лагеря относительно того, считается ли это явление аллергией или нет. Однако, несмотря на споры научного мира, пациенты с этой патологией должны знать о причинах, отягчающих факторах и, прежде всего, о лечении болезни, чтобы не ухудшалось качество их жизни.

Особенности аллергии:

  • Аллергическая реакция развивается только при повторном контакте с аллергеном;
  • Склонность к аллергии на простуду передается генетически;
  • Некоторые инфекционные заболевания и заболевания внутренних органов могут спровоцировать появление аллергии у абсолютно здорового человека раньше;
  • При правильном образе жизни и тщательном лечении проявление аллергии на холод можно свести к нулю;
  • Некоторые общедоступные лекарственные средства косвенно способствуют проявлению реакций гиперчувствительности организма, в том числе и на холод.
  • Цирроз печени усиливает симптомы аллергии на холод.

Причина аллергии на холод только одна – нарушение функции иммунной системы организма. Существует много факторов риска, которые приводят к сбоям в работе. Однако, прежде чем описывать их, необходимо более подробно разобраться в механизмах развития аллергической реакции. Эта информация будет очень полезна при объяснении влияния того или иного фактора.

На данный момент существует, по крайней мере, две теории, описывающие механизм аллергии на холод. Обе теории имеют много сторонников и доказательств своей истинности, поэтому они считаются эквивалентными.

МЕХАНИЗМЫ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ АЛЛЕРГИЧЕСКАЯ ТЕОРИЯ.

Из этой теории следует, что аллергия на холод развивается как классический аллергический процесс, протекающий в три стадии – иммунологическую, патохимическую и патофизиологическую.

Иммунологическая стадия (стадия иммунных реакций). На этой стадии происходит первый контакт организма и, в частности, его иммунной системы с чужеродным аллергеном.

Отличительной особенностью аллергии на холод является то, что холод не является веществом и, соответственно, не может сенсибилизировать организм в одиночку. Однако у определенной группы людей с генетической предрасположенностью он способствует образованию редкого белка, называемого криоглобулином, в их организме. Этот белок не имеет какой-либо функции в организме, так как является побочным продуктом взаимодействия живых тканей и низких температур.

Кроме того, он распознается организмом как чужеродный аллерген и атакуется клетками иммунной системы. Оказавшись во внутренней среде организма, аллерген всасывается специальными клетками – макрофагами. Поглощая аллерген, макрофаги полностью разрушают его, а затем помещают его антигены на свою поверхность.

Антигены – это части аллергена, которые определяют его уникальность. В дальнейшем макрофаги с чужеродными антигенами на поверхности взаимодействуют с Т-лимфоцитами (разновидностью клеток иммунной системы) и передают информацию о встреченном и уничтоженном чужеродном веществе. Т-лимфоцит передает информацию в главный орган иммунной системы – тимус. Тимус является центральным органом иммунной системы. Он расположен непосредственно за грудиной. По структуре это дольчатый орган, разделенный на две неравные части. Нижняя часть более массивна, а верхняя сужена и часто принимает форму двузубой вилки (отсюда и второе название органа – вилочковая железа). Считается, что тимус растет до 13-14 лет, а затем всю свою жизнь претерпевает медленное обратное развитие. Этот факт связан со снижением иммунитета у пожилых людей.

Основной функцией тимуса является выработка лимфоцитов и их первичная тренировка. Первичная тренировка связана с передачей информации каждому лимфоциту о том, какие антигены принадлежат организму и, соответственно, должны быть распознаны как свои собственные. Получив сигнал от нового чужеродного антигена, тимус начинает вырабатывать лимфоциты, которые затем поступают в лимфатические узлы, где обучаются во второй раз. Вторичное обучение включает передачу информации о том, с какими антигенами иммунная система уже сталкивается, в том числе и с недавно обнаруженным аллергеном. Таким образом, полностью обученный лимфоцит немедленно начнет атаковать его, когда он вступит в контакт с антигеном, который уже вошел в контакт с организмом.

Важно отметить, что некоторые аллергены могут вступать в контакт с организмом лишь несколько раз в жизни. Таким образом, расстояние между контактами может составлять десять лет. В этих условиях организму слишком невыгодно длительное время поддерживать достаточное количество иммунных клеток, специально натренированных против определенного антигена, и их концентрация в крови со временем снижается. С другой стороны, крайне важно, чтобы иммунная система находилась в состоянии постоянной готовности к внедрению чужеродных микроорганизмов. Однако организм нашел выход из этой дилеммы, сформировав специальные клетки -Т-лимфоциты памяти. Они постоянно циркулируют в крови в очень ограниченных количествах и содержат информацию обо всех чужеродных антигенах, с которыми когда-либо сталкивался организм. При контакте с одним из них Т-клетки памяти выделяют специальные биологически активные вещества, которые привлекают другие нетренированные лимфоциты и дают им команду атаковать аллерген.

Таким образом, при минимальном расходе ресурсов организма поддерживается постоянно высокая активность иммунной системы. Помимо Т-лимфоцитов, существуют также В-лимфоциты, также называемые плазматическими клетками. В-лимфоциты также тренируются сначала в тимусе, а затем в лимфатических узлах, но в отличие от Т-клеток они непосредственно не атакуют чужеродный антиген. Их функция заключается в образовании антител, циркулирующих в крови и обнаруживающих “врага”.

Как только они обнаруживают чужеродный антиген, они присоединяются к нему, образуя так называемые циркулирующие иммунные комплексы. Дальнейшая судьба чужеродного антигена зависит от его защитных свойств. Если их мало, антитело уничтожает его само по себе. Когда защитные свойства антигена высоки, антитело приводит к разрушению антигенного хелпера – систему комплемента и / или Т-лимфоцитов.

Иногда защитные свойства антигена или клеток, на которых он расположен, настолько высоки, что он может либо избежать атак иммунных клеток, либо даже уничтожить их самих. Примером такой устойчивости является туберкулезная палочка.

Патохимическая стадия (стадия биохимических реакций). Эта стадия начинается с повторного контакта аллергена с тканями организма. При холодовой аллергии вновь образуются белки криоглобулина, которые воспринимаются иммунной системой человека как белки-агрессоры. Образующиеся комплексы “антиген + антитела”, “антиген + антитела + комплемент”, “антиген + антитела + комплемент + Т-лимфоцит” или “антиген + Т-лимфоцит” запускают ряд процессов, направленных на обеспечение воспалительной реакции и ограничение распространения аллергена. Воспалительная реакция осуществляется следующими процессами:

  • Дегрануляция мастоцитов;
  • Миграция лейкоцитов в очаг воспаления;
  • Замедление кровообращения.

Дегрануляция мастоцитов. Мастоциты – это особые клетки, которые вырабатывают основные медиаторы воспаления и содержат их в большом количестве – гистамин, серотонин и брадикинин. Эти вещества содержатся в клетках в виде гранул, которые при необходимости выделяются во внешнюю среду. Сигналом для высвобождения гранул служат специальные вещества – интерлейкины, которые высвобождаются лейкоцитами при контакте с чужеродным антигеном. Медиаторы воспаления воздействуют на нервные волокна и вызывают зуд или боль, в зависимости от количества медиатора и силы воздействия.

Миграция лейкоцитов в очаг воспаления. Как уже говорилось, лейкоциты тесно взаимодействуют, обмениваясь различными микромолекулами. Как только один из них нападет на цель, остальные узнают об этом в течение нескольких секунд и бросаются на помощь. Белые кровяные тельца движутся в нужном направлении благодаря явлению, называемому хемотаксисом (движение для увеличения концентрации определенного вещества).

По прибытии в очаг воспаления лейкоциты вовлекаются в процесс разрушения чужеродного антигена и выделяют вещества, под воздействием которых клетки соединительной ткани (фибробласты) создают вокруг себя коллагеновую оболочку. Эта оболочка способствует локализации воспалительного процесса, а процесс образования оболочки называется инкапсуляцией.

Замедление кровообращения. Замедление кровообращения в очаге воспаления происходит, когда на сосудистую стенку воздействуют преимущественно гистамин и серотонин. В результате этого эффекта мышечная оболочка капилляров расслабляется, и кровь циркулирует по ним во много раз медленнее. С более медленным кровотоком, меньше шансов чужеродного антигена распространиться через кровеносные сосуды. Кроме того, лейкоциты и антитела, поступающие в кровоток, чтобы помочь первым Тлимфоцитам, должны осесть на сосудистой стенке. При высоких скоростях кровотока эта задача очень трудна, поэтому расширение сосудов является необходимым изменением для обеспечения хорошего иммунного ответа.

Патофизиологическая стадия (стадия клинических проявлений).На этой стадии ткани и органы человека реагируют на высвобождение биологически активных веществ и медиаторов воспаления на предыдущей стадии. Если следовать этой теории, криоглобулин может вызвать абсолютно любое проявление аллергии – от простого зуда до анафилактического шока. Однако на практике было установлено, что аллергия на холод чаще проявляется лишь ограниченным числом заболеваний. Существуют следующие клинические проявления холодовой аллергии:

  • Крапивница;
  • Ангионевротический отек (отёк Квинке);
  • Бронхоспазм;
  • Анафилактический шок.

Тот факт, что симптомы холодовой аллергии ограничиваются только определенным числом проявлений, является аргументом в пользу того, что холодовая аллергия на самом деле является псевдоаллергией.

ПСЕВДОАЛЛЕРГИЧЕСКАЯ ТЕОРИЯ.

Эта теория основана на том, что криоглобулины – белки, образующиеся у некоторых людей под воздействием низких температур, не всегда обнаруживаются в крови на уровне клинических проявлений холодовой аллергии. Этот факт говорит о том, что аллергические симптомы вызываются не криоглобулинами, а действием самого холода. Жаль, что из-за абсолютно одинаковых проявлений невозможно отличить аллергию от псевдоаллергии.

Существенным отличием в механизме развития псевдоаллергии является отсутствие первой (иммунологической) стадии. Другими словами, организм не сенсибилизирован, нет специфических лейкоцитов или антител к холоду, а иммунная система абсолютно не вовлечена в патологический процесс. Вторая и третья стадии идентичны тем, которые используются в аллергической теории. Из вышесказанного следует, что существует триггер, который, минуя иммунную стадию, непосредственно приводит к активации тучных клеток и высвобождению медиаторов воспаления. Ученые обнаружили, что некоторые неаллергенные факторы, такие как механическое раздражение (крапивница дермографизм), физическая активность (холинергическая крапивница), ультрафиолетовые лучи (фотосенсибилизация), тепло и холод (крапивница), могут вызвать спонтанную активацию тучных клеток и запустить процесс, подобный аллергическому. Факторы риска развития холодовой аллергии. Зная основные детали механизма развития аллергии / псевдоаллергии, необходимо выделить факторы, способствующие развитию патологической реакции организма на холод. Для ясности следующие факторы делят на модифицированные и немодифицированные. Немодифицированные факторы, способствующие развитию холодовой аллергии, включают в себя:

  • генетически запрограммированную повышенную проницаемость кожи и слизистых оболочек;
  • особенности иммунного ответа;
  • изменение врожденного баланса противовоспалительных медиаторов;
  • повышенную чувствительность периферических тканей к медиаторам аллергии;
  • нарушение ферментативной активности фагоцитов;
  • врожденное нарушение процессов обеззараживания биологически активных веществ.

Генетически запрограммированная повышенная проницаемость кожи и слизистых оболочек. Врожденная предрасположенность к дерматозам способствует ухудшению защитных свойств кожи и, следовательно, более агрессивному воздействию холода. Чем глубже проникает холод, тем больше образуется аномального белка криоглобулина. Тяжесть аллергического процесса зависит от количества аллергена, попавшего в организм. Соответственно, чем больше образуется криоглобулина, тем более выраженной будет аллергическая реакция. Особенности иммунного ответа. Под свойствами иммунного ответа, приводящими к развитию аллергии на холод, мы понимаем: повышенную активность иммунных клеток; большее, чем обычно, количество антител в крови; дисбаланс между различными типами антител. Изменение врожденного баланса противовоспалительных медиаторов. В организме человека существует баланс между веществами, стимулирующими 5 воспалительный процесс, и веществами, подавляющими его.

Лечение аллергии на холод

Относительно новое сегодня понятие — аллергия на холод, для многих становится настоящим несчастьем в межсезонье и зимой. Явление это нередкое, однако ученый мир долго спорил по поводу классификации данного факта и ставил под сомнение само его существование. Отрицание объяснялось тем, что, по сути, в организме человека нет аллергена, вызывающего подобную реакцию. Считалось, что средства лечения аллергии в данном случае бессильны. Холод — это воздействие на организм температуры и только! Так что же является провоцирующим фактором?

Основные проявления аллергии на холод

Для начала стоит разобраться, как проявляется холодовая аллергия, часто встречающиеся симптомы у взрослых и детей, и только затем выбирать схему и способ лечения. Существует множество симптомов, указывающих на то, что человек страдает аллергией на холод. К основным из них стоит отнести:

возникновение небольших волдырей, которые лопаясь, образуют сочащиеся язвочки, в свою очередь покрывающиеся коркой;

небольшие уплотнения, на поверхности которых кожа меняет цвет на болезненно-розовый;

жжение, зуд, в результате которых покровы шелушатся;

отечность кожных покровов и слизистых оболочек: носовых пазух, гортани, губ, языка;

характерные для многих простудных заболеваний признаки: чихание, кашель, головная боль, озноб, слезотечение.

При аллергии возможно проявление сыпи на лице или других открытых участках кожи. Это небольшие бляшки, имеющие оттенок от молочного до бледно-розового или даже насыщенного розового.

Существуют прецеденты, когда люди на фоне перечисленных симптомов чувствуют ломоту в теле, хроническую усталость, недомогание. Будь то холодовая аллергия в виде пятен на руках, насморка или чихания, ни одно из перечисленных проявлений скрыть от посторонних глаз невозможно. Эти симптомы отрицательно влияют как на самочувствие человека, так и на внешний вид, поэтому скорость лечения патологии в данном случае играет важное значение.

Чем лечить холодовую аллергию?

Снять основные проявления заболевания можно, используя простые методы:

свести к минимуму воздействие на организм неблагоприятного фактора — холода;

при кожных высыпаниях пить антигистаминные средства в сочетании с мазями или растворами местного применения, способствующими заживлению ран, снятию воспалений;

если вы знаете, что от холода у вас развивается слезотечение или насморк, закапывайте антигистаминное средство в нос перед выходом на мороз;

если вы страдаете от аллергии на холод всегда, необходимо принимать противоаллергические препараты регулярно внутрь в виде таблеток или сиропов.

Это все перечень того, что помогает от аллергии для снятия основных симптомов болезни. Вылечить ее полностью получится только в том случае, если удастся выяснить причину — болезнь, являющуюся провоцирующим фактором, негативно воздействующую на иммунитет и самочувствие человека. Многие ошибочно полагают, что в данном случае роль может играть смена климата — переезд в другой регион или частые поездки. Однако речь идет исключительно о химическом процессе, происходящем внутри организма в момент соприкосновения с холодом.

Почему появляется аллергия на холод?

Мастоциты — клетки, находящиеся на самой поверхности кожного покрова человека. При взаимодействии с холодом они вырабатывают гистамин в огромном количестве, который и является в виде аллергии. Это вещество является антигенным стимулятором, а результатом его активности — гиперпродукция иммуноглобулина Е. Мощный синтез иммунных комплексов нарушает мембраны базофилов крови. В свою очередь, они выделяют в кровоток биологически активные компоненты: гистамин, серотонин, ацетилхолин.

Накапливаясь в организме в больших количествах, они вызывают отравление, с каждым днем все более усугубляя состояние аллергика. Из всего вышеизложенного можно сделать вывод, что важнейшая часть лечения аллергии на холод — прием энтеросорбентов. К данной группе относятся препараты, способствующие выводу аллергенов, токсинов, продуктов метаболизма из организма человека естественным путем. В число наиболее эффективных лекарств входит Полисорб. Сегодня это лекарство считают одним из самых действенных при лечении аллергии на холод.

Разница между препаратом Полисорб и другими сорбентами

Важное преимущества Полисорба заключается в том, что активные вещества препарата способны воздействовать именно на первопричину возникновения аллергии на холод. Остальные средства данной группы ограничиваются блокировкой рецепторов Н1 и Н2.

Еще один немаловажный плюс — Полисорб можно применять в качестве эффективного средства при лечении аллергии любых видов. Это объясняется высокой скоростью выведения аллергенов и биологически активных веществ, являющихся причиной развития аллергии, из крови.

Принцип действия Полисорба следующий:

попадая в кишечник, Полисорб идентифицирует аллергены, образующиеся в результате химической реакции, происходящей в организме, и захватывает их;

образованная вокруг молекул токсинов, аллергенов, биологически активных веществ оболочка не позволяет больше «отравлять» организм, и период острого протекания болезни сменяется затишьем.

Полисорб полностью соответствует всем, предъявляемым к энтеросорбентам нового поколения требованиям по эффективности и безопасности. Лечебное действие средства подтвержден многочисленными исследованиями и отзывами пациентов, принимавших его в качестве основной и вспомогательной терапии. Лекарство не токсично, мягко воздействует на слизистые ЖКТ, быстро и без остатка выводится из организма. В составе препарата не содержится красителей, консервантов, сахара и глютена.

Принимать Полисорб можно пациентам любых возрастных категорий:

детям с рождения;

людям пенсионного возраста;

беременным и кормящим женщинам;

пациентам, перенесшим операции или серьезные травмы.

Дозировку препарата выбирают в зависимости от диагноза и веса аллергика. Перед использованием средства обязательно следует прочитать инструкцию по применению.

Людям, страдающим аллергией на холод, следует знать, что организм может отрицательно отреагировать не только на мороз. К основным факторам риска также причисляют сквозняки, резкую и частую смену температур, мытье посуды или стирку в холодной воде, купание в бассейне или открытом водоеме.

Почему Полисорб подойдет вам?

Рекомендован к применению людям всех возрастов.

Начинает действовать через 1-4 минуты после приема.

Не содержит консервантов, красителей и подсластителей. Нейтрален на вкус.

Мягко выводит вредное и нормализует микрофлору кишечника.

Дозировка препарата рассчитывается индивидуально в зависимости от его веса согласно инструкции.

Если у Вас возникли сложности для подсчета индивидуальной дозы препарата Полисорб, вы можете получить бесплатную консультацию по телефону: 8-800-100-19-89 или в разделе консультации.

Что такое холодовая аллергия

Еще двадцать лет назад пунцовые щеки считались показателем здоровья ребенка, а сыпь по всему телу редко связывали с морозом на улице. Сегодня же у этого явления есть название — холодовая аллергия. И ВОЗ уверяет, что она далеко не безобидна.

Точно описать, что же такое «холодовая аллергия», не могут даже врачи. Одни называют ее псевдоаллергией, другие — атипичной реакцией организма на температурные изменения. Третьи утверждают, что это своего рода феномен: ведь специфического аллергена нет, есть только физическое воздействие — холод. И непонятно, почему мороз или холодный ветер (а иногда и просто стакан лимонада со льдом) вызывает у некоторых людей выброс гистамина в кровь.

Холодовая аллергия бывает наследственной (она диагностируется еще в младенчестве) и приобретенной (ей подвержены дети 6-7 лет и подростки старше 12 лет). Если с первой формой все понятно — она передается генетически и представляет собой тяжелое аутоиммунное нарушение — то что запускает развитие второй?

Что может скрываться за холодовой аллергией

Есть предположение, что холодовая аллергия — это не самостоятельный диагноз, а симптом скрыто протекающего внутреннего заболевания. Спровоцировать ее может что угодно: вирусы гепатита, герпеса, ревматоидный артрит, пиелонефрит, тонзиллит, респираторные возбудители, различные глистные инвазии (чаще всего лямблиоз и острицы) и даже банальный кариес. Борьба с инфекциями — острыми и хроническими — истощает иммунную систему, она начинает сбоить, и в результате возникают нестандартные реакции, одна из которых — аллергия на холод.

Формы и содержание холодовой аллергии

Выглядеть холодовая аллергия может по-разному. Чаще всего эти высыпания напоминают обычную крапивницу или аллергические волдыри. Сыпь появляется на открытых участках тела (лицо, руки) либо там, где мало жировых и потовых желез — икрах, коленях, бедрах и предплечьях.

Если кожа чувствительная, она не только просто краснеет и зудит, но и шелушится, а после волдырей иногда остаются синяки. Возможны и другие проявления. Например, аллергический ринит. Холодный воздух вызывает отек слизистой носа, появляются насморк, чихание, начинает першить в горле. Или холодовой конъюнктивит. В этом случае ребенок жалуется на жжение и резь в глазах, повышается чувствительность к яркому свету, возникает отек и слезоточивость.

Все эти симптомы проходят практически сразу после возвращения в теплое помещение.

ВАЖНО! ЕСЛИ ПОДОЗРЕВАЕТЕ У РЕБЕНКА ХОЛОДОВУЮ АЛЛЕРГИЮ, БУДЬТЕ ОСТОРОЖНЫ С МОРОЖЕНЫМ И ХОЛОДНЫМИ НАПИТКАМИ — МОГУТ СПРОВОЦИРОВАТЬ ОТЕК КВИНКЕ.

Все запутано

Иногда холодовая аллергия маскируется под другие заболевания. И наоборот. К примеру, ее легко перепутать с нейродермитом или атопическим дерматитом. Внешние проявления идентичны, разница лишь в провокаторе реакции.

Аллергию на шерсть, пух и мех животных тоже можно спутать с холодовой. Бывает, что ребенок, который носит меховую шапку или куртку-пуховик, регулярно возвращается с прогулки с насморком и сыпью. Для начала стоит попробовать сменить зимний гардероб. Реакции порой возникают даже на специальную детскую защитную косметику. Если отказ от меховой шапки или крема не дал результатов, идите к врачу. Диагностические аллерготесты помогут все прояснить.

ВАЖНО! СУХАЯ МОРОЗНАЯ ПОГОДА ПЕРЕНОСИТСЯ ХОЛОДОВЫМИ АЛЛЕРГИКАМИ ГОРАЗДО ЛЕГЧЕ, ЧЕМ НУЛЕВАЯ ТЕМПЕРАТУРА, ПОМНОЖЕННАЯ НА ПОВЫШЕННУЮ ВЛАЖНОСТЬ И ПОРЫВИСТЫЙ ВЕТЕР

Холодовая аллергия и ее диагностика

Самый распространенный на сегодня способ диагностики холодовой аллергии — проба со льдом. Небольшой кусочек льда помещают в герметичный полиэтиленовый пакет, прикладывают к предплечью на одну-две минуты, еще через 10 минут оценивают реакцию.

У детей с повышенной чувствительностью к холоду она проявляется в течение 20 сек. У других дает о себе знать не раньше, чем через полчаса.

Проба считается положительной, если на участке, к которому прикладывался лед в пакете, появилось покраснение со жжением и зудом.

Лечить или нет холодовую аллергию?

Еще одна загадка холодовой аллергии — закономерность течения и неоднозначный прогноз. Известны случаи, когда болезнь проходила также внезапно, как появлялась. Именно поэтому существует мнение, что ребенок просто «должен перерасти» проблему. Однако чаще встречается другой путь развития болезни: без лечения ее проявления набирают силу, приступы учащаются и случаются не только зимой, но и летом. Например, после купания в прохладном водоеме или порции мороженого.

Кроме того, существующая статистика утверждает, что в 11% случаев холодовая аллергия провоцирует развитие бронхиальной астмы.

Для лечения этой сезонной проблемы используют те же лекарства, что и при обычных проявлениях аллергии. Но препарат, дозировку и длительность приема может определить только врач. В качестве вспомогательных препаратов назначают средства, поддерживающие иммунитет, способствующие профилактике заболеваний желудочно-кишечного тракта, а также витаминно-минеральные комплексы с повышенным содержанием витаминов А, С, Е, PP.

Профилактика холодовой аллергии

Профилактика проста. Поскольку главный виновник развития болезни — холод, именно его и надо избегать. Если диагноз подтвержден, зимой сократите время пребывания ребенка на улице. Следите за тем, чтобы минимум за час до выхода из дома он не умывался с мылом — все косметические средства для очищения разрушают защитную водно-жировую мантию кожи.

► За полчаса до прогулки все открытые участки тела смазывайте кремами, защищающими от холода и ветра, на губы наносите гигиеническую помаду.

► Используйте только хлопковое нижнее белье. Синтетика и шерсть усиливают крапивницу.

► Плавание в бассейне и процедуры закаливания детям с холодовой аллергией категорически противопоказаны. Они могут привести даже к анафилактическому шоку, особенно в периоды обострений.

► Из рациона ребенка нужно исключить все, что может быть потенциальным аллергеном или раздражителем желудочно-кишечного тракта. Жареное заменить паровым, тушеным или запеченным, количество соли и сахара сократить. Цитрусовые, шоколад, различные кондитерские изделия на время лечения лучше полностью исключить.

Комментарий эксперта

Холодовая аллергия — штука довольно коварная. Например, есть такое заболевание — синдром Рейно, при котором у ребенка сильно мерзнут руки и ноги (особенно кончики пальцев). Пытаясь согреться, он начинает растирать их, и на коже появляются следы, на первый взгляд практически неотличимые от сыпи. В тепле кожа быстро возвращается в норму, и родители списывают все на холодовую аллергию.

В реальности же синдром Рейно связан с чрезмерно высокой чувствительностью сосудов к холоду. В запущенных стадиях он приводит к серьезным проблемам с кровообращением и сердцем. Отличить болезнь от холодовой аллергии может только врач. Поэтому лучше не откладывать визит в клинику.

Полезный рецепт

Раздражения, вызванные холодовой аллергией, успокаивает отвар из сосновых или еловых шишек. Их перемалывают в мясорубке, заливают водой и варят на медленном огне в течение 30 мин. Затем остужают, процеживают и протирают отваром раздраженную кожу два раза в день.

Аллергия на холод

Аллергия – это специфическая реакция организма на какой-либо раздражитель (аллерген). Ответ иммунной системы может проявиться не только на цветение растений, домашних животных, но и на переохлаждение. Холодовая аллергия возникает при воздействии низких температур на открытые участки кожи и по-другому называется холодовой крапивницей. Наиболее подвержены такой патологии руки и лицо 1 .

Симптомы аллергии на холод

Реакция может наступить при контакте с холодными предметами или длительном пребывании на морозе. Чаще всего проявления возникают в зимний период. Вероятность возникновения такой реакции повышается при сырой, ветреной погоде. Иногда пик развития аллергии на холод приходится на момент, когда пациент попадает в тепло. Основные симптомы:

  • розовые или красные высыпания;
  • зуд;
  • отеки на открытых участках тела.

Иногда у пациентов наблюдается системная аллергическая реакция – покраснение кожи по всему телу. Характерные для нее симптомы – это:

  • озноб;
  • тахикардия;
  • отеки пальцев на ногах и руках;
  • чувство тяжести в грудной клетке и горле (сдавленность);
  • и даже потеря сознания 2 .

Аллергия на холод на лице

Очень важно научиться распознавать этот тип аллергии, поскольку он может маскироваться под простудные заболевания или дерматит. Основные симптомы проявляются следующим образом:

  • Оказавшись на улице в мороз, человек начинает испытывать головную боль.
  • Появляются спазмы (тонус) мышц лица и шеи.
  • Подступает тошнота.
  • В особо тяжелых случаях может развиться обширный отек лица, который сопровождается покраснением.
  • Появляются пятна и волдыри, как при ожоге, возникает сильный зуд.
  • У людей, страдающих холодовой крапивницей, появляется насморк с водянистыми выделениями из носа и частым чиханием.

Также от холода может появиться резь в области глаз и слезотечение. Такое явление называется псевдоаллергическим конъюнктивитом.

Аллергия на холод на руках

Встречается достаточно редко. Причины ее возникновения полностью не изучены, поэтому нельзя с уверенностью сказать, отчего именно возникает холодовая аллергия на руках. Известно, что проявляется реакция у пациентов с повышенной чувствительностью организма к криоглобулину. Это белок в крови, который может появляться при различных заболеваниях, миелома, нефроз, цирроз, ревматизм. Под воздействием холода он запускает патологическую реакцию 3 .

Начинается все с ощущения легкого дискомфорта, почесывания. Чуть позже возникает сухость кожи рук, ее огрубение. Появляются мелкие трещинки, за которыми следуют розово-красные высыпания и отечность. Все эти проявления становятся наиболее выраженными после отогревания рук, но уже в течение часа от них, как правило, не остается и следа. В отдельных случаях симптомы могут сохраняться на протяжении недели.

Аллергия на холод у ребенка

Реакция организма на переохлаждение может проявиться в любом возрасте. У детей она проявляется по-разному и носит сугубо индивидуальный характер. К примеру, при первом случае реакции на холод дети переносят аллергию гораздо легче, чем при повторных приступах патологии (рецидивах). Клинические проявления зависят от формы заболевания и тяжести. Холодовая аллергия у детей внешне мало чем отличается от таких поражений кожи, как себорейная экзема (кожное заболевание, характеризующееся воспалением, сыпью и сильным зудом) или атопический дерматит (заболевание, обусловленное генетическим фактором, сопровождается сыпью и сильным зудом) 4,5 .

Наиболее подвержены реакции дети со слабым иммунитетом. В подавляющем большинстве случаев у ребенка холодовая крапивница возникает:

  • по причине генетической наследственности;
  • после перенесенных вирусных инфекций;
  • при склонности к кожным заболеваниям 6 .

Лечение аллергии на холод

Как и при любом другом виде аллергии, первым делом необходимо избавиться от раздражителя. Нет аллергена – нет реакции. Но не всегда человек сам может определить, на что именно возникла холодовая аллергия.

В первую очередь следует принять антигистаминный препарат, чтобы купировать приступ и не допустить развития. Если аллерген известен, его необходимо исключить или, по меньшей мере, максимально сократить с ним контакт. В случае с аллергией на холод врачи рекомендуют:

  • Максимально сократить время воздействия холода.
  • Примерно за 30 минут до выхода из дома смазывать лицо и руки защитным кремом.
  • Вместо мыла для умывания использовать щадящие гели и пенки. Обычное туалетное мыло вызывает сухость кожи, отчего ее чувствительность к холоду возрастает.
  • Во избежание общего переохлаждения организма необходимо одеваться по погоде, не пренебрегать головными уборами и беречь от холода руки. Предпочтение следует отдавать одежде из натуральных материалов. Исключить из зимнего гардероба синтетическое нижнее белье и капроновые колготы.

Если для исчезновения неадекватной реакции на холод профилактических мер недостаточно, а полностью исключить присутствие аллергена невозможно, необходимо симптоматическое лечение.

В зависимости от вида реакции назначаются либо кортикостероиды для местного применения (мази, гели и спреи), либо антигистамины (суспензии, таблетки). При необходимости лечение длится в течение всего холодного периода года.

Одним из современных антигистаминных препаратов для лечения аллергии является Цетрин®. Действие препарата основано на блокировании рецепторов, с которыми связывается гистамин, ответственный за развитие аллергической реакции в организме. При этом действие Цетрин® не зависит от причины аллергической реакции, поэтому он может применяться и при холодовой аллергии.

Что касается дозировки, то в соответствии с рекомендациями препарат Цетрин® необходимо употреблять, придерживаясь следующих правил:

  • дети в возрасте от 6 лет – ½ таблетка 2 раза в день или по 10 мг 1 раз в день;
  • взрослые – 1 таблетка 1 раз в день 1 .

Лекарство необходимо запить водой (не менее 200 мл). Не рекомендуется разжевывать. Рекомендуется соблюдать определенную диету и меры профилактики:

  • Исключить из рациона острые, жареные блюда и продукты, которые могут раздражать слизистую желудка.
  • Включить продукты, богатые полиненасыщенными кислотами. Самое высокое содержание – в льняном семени, печени трески, оливковом и рапсовом масле. Также полезно включить в рацион жирную морскую рыбу (скумбрия, тунец, сельдь).
  • Хорошей профилактической мерой холодовой аллергии может послужить закаливание организма.

Соблюдая рекомендации, можно заметно снизить интенсивность патологических проявлений или полностью избавиться от аллергии на холод.

Список литературы

  1. Горячкина Л.А. Крапивница / Л. А. Горячкина, Н. М. Ненашева, Е. Ю. Борзова // Москва, Газета «Новости медицины и фармации». – 2010. – №8. – 321 с.
  2. Нусинов Е.В. Крапивница. Атопический дерматит: методические рекомендации для студентов лечебного, педиатрического и стоматологического факультетов / Е.В. Нусинов; под ред. В. М. Червенца. – М.: редакция Алквист, г. Тверь, 2012 – 22 с.
  3. Музыченко А. П. Крапивница: учебно-методич. Пособие / А. П. Музыченко. – М.: БДМУ г. Минск, 2014. – 16 с.
  4. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных экземой / Под ред. В. А. Охлопкова. – М.: Москва, Российское общество дерматовенерологов и косметологов, 2013. – 18 с.
  5. Атопический дерматит: рук. для врачей / Под ред. Ю. В. Сергеева. – М.: Москва, 2002.
  6. Нусинов Е.В. Крапивница. Атопический дерматит: методические рекомендации для студентов лечебного, педиатрического и стоматологического факультетов / Е.В. Нусинов; под ред. В. М. Червенца. – М.: редакция Алквист, г. Тверь, 2012 – 22 с.
  7. Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Цетрин ® . – Регистрационный номер: П N013283/01.

Аллергия на холод: как проявляется и чем лечить? Интервью с аллергологом

Холодовая аллергия чаще встречается у женщин. Причиной может быть сниженный иммунитет или постоянный стресс. Лечить недуг можно, но достаточно сложно. О симптомах болезни и мерах профилактики мы говорим с врачом аллергологом-иммунологом 1 категории Татьяной Новиковой.

Аллергия на холод может проявиться при употреблении холодной пищи

— Ранее холодовую аллергию не признавали, однако наука не стоит на месте. Уже доказано, что аллергические реакции организма могут вызывать не только химические вещества, но и физические факторы. Низкая температура как раз один из них.

Специалист объясняет, что клинические симптомы появляются, как правило, из-за низких температур воздуха и принимаемой пищи, обветриваний, купания в холодной воде. Причины зависят от индивидуальных особенностей организма и проявляются у всех по-разному.

Реакция на холод характерна не только для зимы

— Проявлением холодовой аллергии может быть крапивница — это высыпания на коже в виде мелких или крупных волдырей, которые белеют при надавливании. Они способны исчезать самостоятельно в течение 24 часов, а затем появляться вновь на холоде.. Чаще они покрывают кожу на открытых участках тела. Иногда появляются под одеждой (на бедрах, голенях). Это в том случае, если тело недостаточно укрыто теплой одеждой. Кроме того, могут возникать отеки, холодовой ринит, конъюнктивит. Последние характеризуются обильными слизистыми выделениями из носа, зудом век и слезотечением.

Еще один признак проявления аллергии, по словам доктора, холодовой дерматит. Кожа при этом краснеет и становится сухой. Она шелушится и трескается. Крайнее проявление — холодовая астма и даже анафилактический шок.

Врач отмечает, что холодовая аллергия характерна не только для зимы. Реакция может возникнуть внезапно при контакте с холодной водой (ниже 26 градусов Цельсия). Например, после плавания, душа в бассейне, умывания при отключенной горячей воде.

— Если человек переезжает в страну с теплым климатом, аллергия на холод может исчезнуть. Однако это возможно в случае, когда мы говорим о ней как о самостоятельном заболевании. Существует феномен иммунологической памяти. Если холодная температура опять подействует, симптомы могут вернуться. Душ и бассейн никто не отменяет.

Причиной может быть большое количество стрессов

По словам доктора, важно разделять понятие холодовой аллергии как самостоятельного заболевания и как проявления или симптома другого, более серьезного недуга. Редко, но встречается также аллергия на холод, которая опосредована на генетическом уровне.

— В основном этим недугом страдают взрослые, преимущественно женщины (70%). Возраст — от 25 лет до 40 лет. Причиной болезни у мужчин чаще является работа на открытом воздухе в холодное время года или с использованием холодной воды. В то время как женщины чаще болеют из-за неправильного питания, курения и одежды не по сезону.

Доктор обращает внимание, что если аллергия на холод появляется после 40, это может быть симптомом другой болезни. Вот почему людям средних лет рекомендуется полная диагностика организма на весь онкокомплекс.

— Девушки часто носят зимой тонкие колготы и платья с открытыми предплечьями. В сочетании с ослабленным иммунитетом и индивидуальными особенностями это может спровоцировать холодовую аллергию. Лучше не злоупотреблять зимой короткими курками и майками, брюками с заниженной талией.

Еще одна причина ослабления иммунитета и, как следствие, развития аллергии на холод в том, что большинство слишком много времени проводит за компьютером. Прогулки на свежем воздухе, наоборот, редкость. Иммунитет ослабляется.

— Снижение иммунитета и, как следствие, появление холодовой аллергии может случиться и по другим причинам. Например, из-за длительного приема антибиотиков, наличия хронических заболеваний (тонзиллит, синусит, гайморит, кариес, инфекции), паразитарных инфекций, проблем с ЖКТ, эндокринных заболеваний и онкологических проблем.

Диагностика дает полную картину заболевания

Выявить аллергию, по словам врача, несложно. Есть так называемый Дункан-тест, или холодовая экспозиционная проба. Она заключается в том, что на предплечье через салфетку прикладывается кусочек льда на 3-5 минут. После этого руку необходимо держать открытой в течение 10-15 минут. Если через 15 минут в месте прикосновения льда не останется следов на коже — все нормально. При положительной пробе в месте контакта со льдом или вокруг на предплечье появляются волдырная сыпь и отек кожи.

— Еще один вариант — провокационная проба. Провокация заключается в том, что для выявления крапивницы не принимаются меры предосторожности. Для этого годится выполнение на холоде физических упражнений, пребывание в холодной комнате, опускание предплечья в холодную воду.

Татьяна Новикова отмечает, что для выявления холодовой крапивницы и назначения грамотного лечения важна лабораторная диагностика.

— При помощи специальных тестов определяются уровни общего иммуноглобулина Е, криоглобулинов и криофибриногенов. Если уровень высокий, речь идет о более тяжелой реакции, следовательно, лечение будет более длительным и интенсивным. Кроме того, не помешает сдать общий и биохимический анализы крови, выполнить иммунограмму.

Эти пробы, как говорит доктор, позволяют врачу поставить диагноз и определить, у человека проблемы с едой или с воздействием низких температур.

Профилактические меры

Аллерголог-иммунолог отмечает, что одеваться нужно по сезону. Нельзя забывать перчатки, шарф и шапку. Тем, у кого есть проблема, рекомендуется ограничить продукты, которые повышают уровень гистамина в крови. К ним относятся: кофе, шоколад, цитрусовые, красители, консерванты, ароматизаторы и специи.

— Кроме того, при подтверждении диагноза рекомендую дозированное закаливание. Лучше проводить обливания стоп, голеней, кистей, предплечий постепенно, доходя до обливаний всего тела. Температура воды при этом должна постепенно понижаться с 36 градусов (на 1-2 градуса каждые 3-5 дней) до 10 градусов с обязательным последующим растиранием кожи. Если на каком-то этапе появляется холодовая крапивница, температуру воды следует повысить на 5 градусов и, после купирования симптомов, продолжить тренировки, понижая температуру воды для обливаний еще медленнее (на 1 градус в 5-7 дней).

Чаще это удается тем, кто борется с основной болезнью, где холодовая аллергия вторична и лишь симптом основного недуга. Вылечил болезнь — и признаки холодовой аллергии также больше не появляются.

— В тяжелых случаях речь чаще всего идет о приеме антигистаминных препаратов второго поколения от 3 до 5 месяцев в холодный сезон. Если появляются вопросы, лучше не тянуть, а идти к врачу-аллергологу или терапевту.

Читайте также:
Что делать после акта чтобы забеременеть
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: