Таблетки для флоры влагалища

Как восстановить микрофлору влагалища?

Последнее обновление: 18.06.2020

Содержание статьи

  • Нормальная микрофлора влагалища
  • Дисбактериоз микрофлоры влагалища
  • Нарушение микрофлоры влагалища: причины дисбаланса
  • Признаки нарушения микрофлоры влагалища
  • Анализы для определения состояния микрофлоры влагалища
  • Препараты для восстановления микрофлоры влагалища
  • Как восстановить микрофлору влагалища после антибиотиков и молочницы с помощью пробиотиков?
  • Вагинальные свечи для восстановления, нормализации и улучшения микрофлоры влагалища
  • Таблетки для восстановления и улучшения микрофлоры влагалища
  • Гели, кремы и спреи для восстановления микрофлоры влагалища
  • Чем можно восстановить и наладить микрофлору влагалища из средств народной медицины?
  • Интимная гигиена для нормализации микрофлоры влагалища

Вагинальная микрофлора является особой экосистемой женского организма, обеспечивающей защиту детородных органов от инфекций, патогенных микроорганизмов и грибковых инфекций, которые способны вызвать развитие воспалительных процессов в матке, яичниках и самой вагине.

В таких случаях необходимо своевременно провести восстановление и нормализацию микрофлоры влагалища, чтобы не допустить развития ряда опасных заболеваний.

Ниже будет приведена информация о том, что представляет собой вагинальная флора, в чем ее важность для женского здоровья и последующего деторождения, какие причины влияют на нарушение ее баланса. Также мы рассмотрим, как восстановить и нормализовать микрофлору влагалища лекарственными препаратами и народными средствами.

Нормальная микрофлора влагалища

Вагинальная флора представлена совокупностью полезных и транзиторных микроорганизмов, находящихся в строгом равновесии: в нормальных условиях полезная флора значительно превышает условно-патогенную.

Именно лактобациллы (Lactobacillus), разрушая гликоген, вырабатывают молочную кислоту, обеспечивающую кислую среду в вагине и защищающую ее от инфицирования. Оставшиеся 2-5% флоры представлены грамположительными палочками, грамотрицательными кокками, грамположительными кокками, грамотрицательными облигатно анаэробными палочками и энтеробактериями.

Как восстановить микрофлору влагалища после приема антибиотиков

Все эти представители вагинальной флоры находятся в симбиозе с организмом человека, не причиняя здоровью вреда, а, напротив, защищая его от болезней. При нормальном функционировании микрофлоры, инфекция, попадая в вагину, нейтрализуется за счет кислой среды.

Даже на протяжении одного менструального цикла выявляются колебания по фазам. Так, в первые дни цикла рН среды влагалища повышается до 5-6, что связано с распадом клеток эндометрия (Endometrium) и крови, при этом число лактобактерий падает, но баланс поддерживается увеличением факультативных и облигатных анаэробов. При завершении менструаций все быстро восстанавливается и к середине цикла и фазы секреции составляет 3,8- 4,5, и сопровождается максимальным числом лактофлоры, содержанием гликогена и молочной кислоты.

Дисбактериоз микрофлоры влагалища

Когда же микрофлора влагалища нарушена, количество лактобацилл уменьшается. Вместо нормального уровня кислотности, равного 3,8-4,5, наблюдается защелачивание, при котором pH составляет 4,5 и выше. Это приводит к снижению местного вагинального иммунитета и наступлению благотворных условий для развития инфекционных воспалительных и невоспалительных заболеваний. Нарушение вагинального баланса принято называть бактериальным вагинозом, дисбиозом и влагалищным дисбактериозом (Dysbacteriosis).

Как улучшить микрофлору влагалища

Нарушение микрофлоры влагалища: причины дисбаланса

Существует ряд факторов, влияющих на степень вероятности нарушения баланса вагинальной флоры. Среди них можно отметить следующее:

  • Гормональные всплески, наблюдающиеся во время беременности, кормления ребенка грудью, абортов, пременопаузы, климакса, переходного периода, нерегулярной половой жизни. Например, многие женщины интересуются у своих гинекологов о том, как восстановить микрофлору влагалища после родов, так как из-за гормональных сдвигов слизистая становится чрезмерно сухой и раздраженной.
  • Антибактериальная терапия. Одна из особенностей антибиотиков состоит в том, что они уничтожают не только вредные, но и полезные микроорганизмы. Поэтому после приема этих медикаментов важно восстановить нарушенную микрофлору влагалища. И помните: ни в коем случае нельзя принимать антибиотики бесконтрольно в течение длительного времени, не посоветовавшись с врачом, так как это может привести к печальным последствиям.
  • Регулярные переохлаждения. Они влияют на уровень общего и местного иммунитетов, подрывая защитные силы организма.
  • Недостаточная гигиена интимной зоны. Если регулярно не подмываться, вовремя не менять нательное белье, использованные прокладки или тампоны, велика вероятность развития вагинального дисбиоза. Особенное внимание нужно уделять своевременной смене тампонов во время месячных: делать это необходимо каждые 2-3 часа, потому что в противном случае создаются идеальные условия для нарушения микрофлоры влагалища. Также нужно правильно подмываться, направляя струю воды спереди, а не сзади, так как во втором случае возможно попадание кишечных бактерий в вагину.
  • Использование неподходящих средств интимной гигиены. Для подмываний необходимо использовать специализированные гели и пенки для интимной гигиены. Они имеют нейтральный уровень pH и не вызывают симптомов нарушения микрофлоры влагалища. Также стоит отказаться от использования тампонов и прокладок, имеющих в составе красители и ароматизаторы.
  • Использование внутриматочной спирали в течение долгого времени, прием некоторых оральных контрацептивов.
  • Пребывание в непривычном климате. Часто смена климатических зон с прохладной на более теплую становится одной из причин нарушения баланса микрофлоры.
  • Стрессовые ситуации и несбалансированное питание. Стресс подрывает защитные силы организма, делая его более восприимчивым к инфекционным процессам. Неправильное питание, богатое дрожжевыми продуктами, алкоголем и простыми углеводами также ведет к ослаблению местного вагинального иммунитета.
Читайте также:
Народное лечение плечевого сустава

Признаки нарушения микрофлоры влагалища

Дисбаланс микрофлоры влагалища может протекать как бессимптомно, так и иметь определенные признаки. В числе симптомов можно выделить следующие клинические проявления:

  • Нетипичные вагинальные выделения. Чаще всего они имеют серый или белый цвет и характерный рыбный запах. Также выделения могут быть пенистыми.
  • Зуд и жжение.
  • Болезненное мочеиспускание.
  • Сухость слизистой и отек
  • Боль во время полового акта.

Анализы для определения состояния микрофлоры влагалища

Так как заболевание часто носит бессимптомный характер, многие женщины узнают о нем только на приеме у гинеколога. Если у врача возникло подозрение о том, что его пациентка не здорова, он забирает урогенитальный мазок на определение микрофлоры влагалища для лабораторных исследований. Для получения результатов может использоваться в соответствии с европейскими рекомендациями исследование мазка при окраске по Граму в соответствии со шкалой «Хэй-Айсон» или с оценкой балов Nugent и российскими рекомендациями национального руководства по гинекологии – анализ фемофлор ( определение ДНК ассоциированных с бактериальным вагинозом микроорганизмов или оценка микроскопической характеристики биоценоза влагалища ( классификация Кира).

В результате проведенных исследований специалист может определить состав и соотношение вагинальной микрофлоры, наличие/отсутствие/интенсивность воспаления, а также определить, по какой причине возник дисбиоз.

Сдача анализа для выявления соотношения полезной и патогенной микрофлоры влагалища требует определенной подготовки:

  • Необходимо воздерживаться от половых контактов в течение суток.
  • За три дня до забора мазка нужно исключить вагинальные спринцевания, использование тампонов, свечей и других местных средств, не проводить гигиену в день забора анализа.
  • После согласования с лечащим врачом желательно воздержаться от приема антибактериальных препаратов хотя бы на несколько дней.

Результаты анализов обычно можно получить спустя 1-3 дня, после чего необходимо начинать соответствующее лечение, направленное на восстановление, улучшение и поддержание микрофлоры влагалища в нормальном, здоровом состоянии.

Препараты для восстановления микрофлоры влагалища

Подбором средств и препаратов для восстановления и нормализации микрофлоры влагалища должен заниматься исключительно специалист, так как самолечение способно привести к еще более запущенной форме дисбиоза.

Ниже мы рассмотрим основные категории препаратов, восстанавливающих вагинальную микрофлору.

Как восстановить микрофлору влагалища после антибиотиков и молочницы с помощью пробиотиков?

Для этой цели используются специальные пробиотики для микрофлоры влагалища. Они представляют собой медицинские препараты, в состав которых входят штаммы молочнокислых бактерий или же пробиотические лактобактерии, действие которых направлено на нормализацию и лечение нарушений микрофлоры влагалища после приема антибиотиков. Данные средства могут применяться как местно (в виде вагинальных капсул), так и орально.

Вагинальные свечи для восстановления, нормализации и улучшения микрофлоры влагалища

Вагинальные суппозитории представляют собой небольшие препараты продолговатой формы, внешне напоминающие шар, овал, цилиндр или конус, диаметром около 1-1,5 см и весом от 1,5 до 6 г. Они вводятся интравагинально (во влагалище) – при помощи аппликатора или без него. В качестве основы для изготовления вагинальных свечей используются растительные и животные жиры, глицерин или желатин. Под воздействием температуры тела суппозитории теряют твердую форму, за счет чего активное вещество получает возможность воздействовать на слизистую оболочку вагины.

Таблетки для восстановления и улучшения микрофлоры влагалища

Для нормализации микрофлоры используются как оральные препараты (например, пробиотики), так и вагинальные таблетки и капсулы. Обычно они состоят из жировой оболочки, способствующей легкому введению средства в вагину, и сердцевины, заполненной гранулированным порошком.

Гели, кремы и спреи для восстановления микрофлоры влагалища

Кремы, гели и спреи относятся к категории местных гидрофильных средств. В отличие от более плотных, вязких и тяжелых мазей, имеющих жировую основу, эти средства намного легче наносить, они быстро впитываются, не оставляя ощущения жирной пленки.

Одно из эффективных средств, благотворно влияющих на вагинальную микрофлору – это восстанавливающий гель «Гинокомфорт ® ». Он не только помогает восстановить нормальную микрофлору, но и защищает от рецидивов заболевания в будущем. В состав средства входят такие натуральные компоненты, как масло чайного дерева, имеющее противомикробное и противовоспалительное действие, и экстракт ромашки, оказывающий регенерирующий эффект. Бисаболол и пантенол помогают справиться с раздражением и воспалительными процессами, а молочная кислота способствует восстановлению нормальной микрофлоры влагалища и поддержанию физиологического уровня кислотности.

Чем можно восстановить и наладить микрофлору влагалища из средств народной медицины?

  • Ромашкой. Чтобы приготовить настой из цветков ромашки, насыпьте в термос 1 ст. л. сухого сырья, залейте 1,5 стакана кипятка и оставьте настаиваться. Затем процедите полученный настой, процедите его и делайте спринцевания и вводите в вагину ватные тампоны, смоченные в ромашковом настое.
  • Облепиховым маслом. Смочить ватный тампон в облепиховом масле и ввести его в вагину на ночь.
Читайте также:
Острый гастрит, симптомы и лечение

Если вы решите воспользоваться любым из средств народной медицины, обязательно сообщите об этом врачу. И помните: «бабушкины» рецепты могут выступать только в качестве дополнительной терапии.

Микрофлора влагалища в норме со средствами «Гинокомфорт»

Если вы задумались о том, как улучшить микрофлору влагалища, обязательно ознакомьтесь с ассортиментов продукции «Гинокомфорт».

Восстанавливающий гель «Гинокомфорт» имеет сбалансированный состав, разработанный специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС. Средство прошло клинические исследования, проведенные на кафедре дерматовенерологии с клиникой СПбГМУ под руководством Игнатовского А.В. и Соколовского Е.В. В результате исследований была доказана высокая эффективность восстанавливающего геля в составе комплексной терапии различных дисбиотических нарушений. Регулярное применение геля поможет вам справиться с зудом, сухостью и другими неприятными симптомами дисбиоза и восстановить нормальную микрофлору.

Также вы можете использовать интимные моющие гели «Гинокомфорт» для ежедневной гигиены: они обеспечат эффективное очищение интимной зоны без ее пересушивания и без нарушения микрофлоры.

Все средства «Гинокомфорт» имеют необходимые документы и сертификаты качества.

Правила лечения нарушения микрофлоры влагалища, видео

Видео о нарушении микрофлоры влагалища. Источник – Макарова Мама

Применение метода полимеразной цепной реакции в реальном времени для оценки микробиоценоза урогенитального тракта у женщин. Сухих Г.Т., Прилепская В.Н., Трофимов Д.Ю., Донников А.Е., Айламазян Э.К., Савичева А.М., Шипицына Е.В. // (Тест Фемофлор, инструкция медицинской технологии. Москва. – 2011. – С. 25.

Иммунология: атлас. Хаитов Р.М., Ярилин А.А., Пинегин Б.В. // М.: ГЭОТАР-Медиа. – 2011. – С. 624.

Бактериальный вагиноз – современные представления, комплексное лечение: методические рекомендации для врачей акушеров-гинекологов. Тихомиров А.Л., Олейник Ч.Г., Сарсания С.И. // Москва. – 2005. – С. 26.

Средства для восстановления микрофлоры влагалища

Заказать препараты для восстановления микрофлоры влагалища

На сайте сети аптек «36,6» вы можете найти препараты для восстановления микрофлоры влагалища, ознакомиться с инструкциями к ним, узнать цену. Компанией предлагаются скидки по карточкам, акции и бонусные программы.

Система поиска на сайте позволяет определяться с препаратом по стране-производителю, бренду, действующему веществу или цене. Вы можете выбрать более дорогой или дешевый аналог интересующих медикаментов.

После заказа необходимое лекарственное средство будет доставлено в одну из более чем 1200 аптек сети, расположенную недалеко от места вашего пребывания. Приехав в нее, вы сможете оплатить товар и получите его.

Представленные в каталоге средства прошли сертификацию.

Показания

В норме микрофлора влагалища может включать любые организмы, которые способны выжить и совместно с другими бактериями существовать в условиях данной среды, при этом не нанося вреда здоровью женщины. Общее количество микробов может составлять 105-107 КОЕ/мл, 60% из которых составляют лактобациллы[1], делающие среду влагалища кислой.

Если соотношение бацилл нарушается, возникает дисбактериоз. Защитная функция влагалища и его способность к самоочищению исчезают. Это может произойти не только в результате болезни, но и после приема антибиотиков.

  • жжение, сухость слизистой;
  • неприятный запах выделений;
  • режущие боли;
  • повышение температуры тела.

Если не были своевременно подобраны средства для нормализации микрофлоры влагалища, развивается восходящая инфекция мочеполовой системы.

Противопоказания

Лекарственные препараты для восстановления микрофлоры должны быть назначены врачом на основании результатов исследования гинекологического мазка и других анализов. Существует ряд противопоказаний, при которых не применяются препараты данной группы:

  • возраст до 18 лет;
  • беременность и лактация (некоторые средства);
  • вульвовагинальный кандидоз (восстановление микрофлоры возможно после лечения инфекции);
  • индивидуальная непереносимость компонентов.

При наличии противопоказаний необходимо подобрать альтернативный препарат, проконсультировавшись с лечащим врачом.

Формы выпуска

Для лечения дисбактериоза применяют препараты местного и общего действия:

  • таблетки для восстановления микрофлоры влагалища,
  • гели,
  • капсулы,
  • вагинальные суппозитории (свечи).

Средства производятся в различных дозировках.

Выбор препарата и дозировку осуществляет врач на основании анализов и осмотра. Перед началом применения необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией и соблюдать рекомендации специалиста.

Страны-изготовители

В каталоге представлены препараты:

  • российские;
  • хорватские;
  • французские;
  • шведские и другие.

ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРЕПАРАТОВ НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Восстановление микрофлоры влагалища

Нарушения хрупкого баланса микрофлоры интимной зоны – проблема, с которой может столкнуться любая женщина, и в результате могут появиться боль, зуд или жжение. Именно баланс интимной зоны является ключевым барьером на пути инфекций, опасных для хрупкого женского организма. Поэтому нормализация микрофлоры влагалища и восстановление ее равновесия имеют важное значение для сохранения здоровья женщины и ее прекрасного самочувствия.

Читайте также:
Отек носа у ребенка

Что нарушает микрофлору влагалища

Чаще всего причинами дисбаланса микрофлоры влагалища выступают следующие факторы:

  • Использование для интимной гигиены неподходящих средств. Уровень pH слизистой оболочки влагалища имеет важное значение для поддержания правильного состава микрофлоры. Использование средств, не предназначенных для интимной гигиены, может нарушить кислотно-щелочной баланс и стать причиной активности микроорганизмов, вызывающих воспаление и дискомфорт.
  • Прохождение курса лечения антибиотиками. Антибактериальные препараты незаменимы при лечении ряда заболеваний. Но они не отличаются избирательностью действия и вызывают гибель как болезнетворных, так и полезных бактерий, в том числе представителей микрофлоры влагалища, без которых нарушается его хрупкое равновесие.
  • Применение антисептиков не по показаниям также нарушает структуру микрофлоры влагалища.
  • Беременность. В организме женщины, которая готовится стать мамой, происходят естественные изменения, необходимые для рождения новой жизни. Одним из них может стать нарушение баланса интимной зоны.
  • Гинекологические заболевания. Любые заболевания так или иначе могут спровоцировать изменения микрофлоры. Но чаще всего это случается при гинекологических болезнях – воспаление и инфекции могут быстро нарушить равновесие.

Как восстановить микрофлору

Для восстановления микрофлоры влагалища важно соблюдать некоторые рекомендации.

Использовать специальные средства для интимной гигиены. Средства, предназначенные для интимной гигиены, не содержат в своем составе агрессивных веществ, способных негативно повлиять на слизистую оболочку. Они не нарушают баланс интимной зоны и позволяют ускорить восстановление микрофлоры, чтобы вернуть спокойствие и легкость.

Лечить заболевания, спровоцировавшие дисбактериоз. Если нарушения микрофлоры вызваны какой-либо болезнью, важно уделить внимание ее лечению. Это позволит устранить фактор, спровоцировавший дисбактериоз, а дополнительные меры нормализации помогут быстрее восстановить здоровье интимной области. Как именно лечить заболевание, вызвавшее изменение баланса, порекомендует лечащий врач.

Применение средств, восстанавливающих влагалищную микрофлору. Препараты для восстановления микрофлоры влагалища – одни из самых надежных спутников на пути к здоровью. Но следует внимательно отнестись к выбору нужного средства. Так, необходимо учесть особые обстоятельства. Например, беременным нельзя использовать лекарства, не разрешенные для применения во время вынашивания малыша. Кроме того, нужно обратить внимание на спектр проблем, которые решает выбранное средство: следует ли дополнительно покупать препараты с противовоспалительным, обезболивающим и другим действием, так как нарушения микрофлоры всегда сопровождаются воспалением и неприятными ощущениями в интимной области.

Как помогает Тантум ® Роза

Тантум ® Роза – препарат, который восстанавливает микрофлору влагалища 1-3 и устраняет симптомы, сопутствующие нарушению ее хрупкого равновесия.

  • Быстро облегчает симптомы. Спустя 20 минут после первого применения препарата Тантум ® Роза наблюдается облегчение зуда, жжения и боли 4 .
  • Восстанавливает микрофлору влагалища 1-3 . Тантум ® Роза – препарат для восстановления микрофлоры влагалища, который подавляет рост только болезнетворных микроорганизмов, не влияя на полезных представителей флоры.
  • Помогает в устранении воспаления 5 . Воспалительный процесс – неизменный спутник нарушений равновесия интимной зоны. Тантум ® Роза помогает как восстановить микрофлору влагалища, так и снизить воспаление слизистой оболочки.
  • Не имеет ограничений для беременных и кормящих. Тантум ® Роза не имеет ограничений для местного применения у женщин, которые только ожидают появления малыша, а также у молодых мам в период грудного вскармливания. В этот период организм женщины особенно уязвим, поэтому ему необходима надежная защита и поддержка.

Список литературы

1. Magliano EM, Conti M, Clerici P, et al. The role of benzydamine in the topical treatment of the so-called non specific vaginitis. Int J Tissue Reac. 1987a; 9(2):151-6

2. Magliano EM, Clerici P. Antibacterial activity of benzydamine against Lactobacillus acido­philus [in Italian]. G. Ital. Ostet. Ginecol. 1986a; 8(4): 345-7

3. Magliano EM, Curti C, Clerici P, et al. Influ­enza del trattamento topico non specifico sull’ equilibrio del microbiota vaginale. In: Danesio Rondanelli, editors. Le infezioni in Ostetricia e Ginecologia. 2nd Congress Interdisciplinare, Pa­via 4-7 May, 1986 Monduzzi Editore; Bologna 1986b:353-63

4. Czajka, R. et al. Assessment of the efficacy of benzydamine (Tantum Rosa) in form of vaginal lavage in the treatment of perineal complaints in the early puerperium. Pol J Gyn Invest 2001; 4(2): 99-105

5. Согласно инструкции по применению препарата Тантум® Роза

  • Облегчают боль, зуд и жжение уже с 20-й минуты после применения 1
  • Помогают восстановить микрофлору 2
  • Помогают бороться с воспалением 3
  • Нет ограничений при беременности и лактации 3
  • Подходят женщинам любого возраста 3

24 Августа 2021

Кандидоз – Грибковое заболевание слизистых оболочек, кожи, ногтей и внутренних органов, возбудителями которых которых являются дрожжеподобные грибы Candida – условно патогенная микрофлора человека. Причинами развития могут стать.

Читайте также:
Воспаление яичников и труб: симптомы и методы лечения

Молочница (вульвовагинальный кандидоз, ВВК) является одним из самых распространенных видов инфекционного воспаления влагалища, вызываемого грибами рода

«Девушки бывают разные – черные, белые, красные…»

Проанализировав цветотип своей внешности, подбираем верные для себя цвета в одежде, макияже и аксессуарах.

Что скрывается за выбором одежды для сна? И чем различается характер девушек, выбирающих фланелевую пижаму и пеньюар?

Родители желают своему чаду лучшего. Однако они не всегда осознают, что ребенка можно травмировать не только физически, но и морально. Давайте обсудим слова, которые могут нанести вред формированию личности ребенка в разные периоды взросления.

Вагинальный дисбактериоз (вагиноз)

Микрофлора влагалища и репродуктивное здоровье

Учение о нормальной микрофлоре организма человека в настоящее время находится в центре внимания врачей разных специальностей. Женская половая система страдает от дисбактериоза ничуть не меньше, чем кишечник.

В последнее десятилетие среди женщин многих стран мира отмечен рост инфекций влагалища, которые прочно занимают первое место в структуре акушерско-гинекологических заболеваний. Частота вагинальных дисбактериозов колеблется у небеременных женщин репродуктивного возраста от 12 до 74%, а у беременных составляет от 14 до 37% в структуре воспалительных заболеваний половых органов.

Устойчивость вагинальной микроэкосистемы зависит от многих факторов.

Установлено, что патологические сдвиги в вагинальном микроценозе происходят при таких стрессовых воздействиях, как лечение антибиотиками (местное или системное),гормонами, цитостатиками, рентгенотерапия, особенно на фоне эндокринопатий (в первую очередь при диабете), анемии, врожденных пороков развития половых органов, при использовании контрацептивов, а также при других состояниях, ведущих к нарушению иммунного статуса.

Как меняется микрофлора в разные периоды жизни женщины?

Микрофлора влагалища меняется в зависимости от фазы менструального цикла. В первые дни цикла, когда увеличивается содержание дегенерированных клеток эндометрия и элементов крови, уменьшается общее количество лактобацилл и относительно увеличивается численность факультативной микрофлоры. После окончания менструального кровотечения популяция лактобактерий быстро восстанавливается и достигает максимального уровня в середине секреторной фазы, что сопровождается увеличением содержания молочной кислоты. Во второй фазе менструального цикла абсолютно доминируют лактобактерии, а количество облигатных анаэробов снижается. Приведенные данные дают основание полагать, что в первой фазе менструального цикла восприимчивость организма женщины к инфекции может возрастать.

В первой фазе менструального цикла восприимчивость организма женщины к инфекции может возрастать в результате уменьшения количества лактобацилл во влагалище и увеличения численности факультативных и облигатных анаэробов.

Каким образом лактобактерии защищают от инфекции?

Нормальную флору влагалища женщин при всем ее многообразии составляют лактобактерии (95-95% от общего числа обнаруживаемых микробных клеток). Уровень (титр) лактобактрий во влагалище достигает 10 8 -10 9 КОЕ/мл. Защитные свойства лактобактерий осуществляются за счет продуцирования ими так называемых эндобиотиков — веществ, действие которых подобно антибиотикам. Лактобактерии вырабатывают молочную кислоту , которая создает кислую среду влагалищного содержимого. Кроме кислой среды, размножению патогенных микроорганизмов препятствует способность лактобацилл к продукции перекиси водорода, лактобактерии стимулируют синтез секреторного иммуноглобулина, который поддерживает местный иммунитет. Снижение количества или исчезновение во влагалище лактобацилл способствует развитию инфекционных заболеваний.

Что такое бактериальный вагиноз?

Нарушение количественного соотношения бактериальных видов приводит к клиническим проявлениям инфекционного процесса во влагалище. Степень нарушения микрофлоры может быть различной и касаться как видового состава , так и количественного уровня каждого вида. Поэтому возникающие изменения чаще всего носят полимикробный характер, хотя и один какой-нибудь вид может преобладать и, следовательно, играть ведущую роль.

Вытеснение одним условно-патогенным видом других членов микробного сообщества приводит к развитию клинической симптоматики вагинита с выраженной местной лейкоцитарной реакцией и другими признаками воспаления.

Заболевание получило название бактериальный вагиноз

При бактериальном вагинозе происходит изменение микробиоценоза влагалища; резкое снижение и даже полное исчезновение лактобактерий и преобладание бактероидов, гарднерелл, пептострептококков, микоплазми других анаэробов.

Бактериальный вагиноз клинически характеризуется длительными и обильными выделениями из влагалища, часто с резким неприятным запахом, жжением и зудом в области вульвы и боли во влагалище. У большинства пациенток наблюдаются нарушения мочеиспускания. Снижение кислотности влагалища и концентрации лактобацилл часто влечет за собой возникновение ряда болезней бактериальной этиологии (эндометриты, кольпиты, сальпиногоофориты и др.).

Бактериальный вагиноз — заболевание, которое само по себе не представляет прямой угрозы здоровью женщины. Однако при бактериальном вагинозе в нижних отделах полового тракта накапливаются и постоянно сохраняются в чрезвычайно высоких концентрациях патогенные микроорганизмы, которые являются основными возбудителями гнойно-воспалительных заболеваний органов малого таза. Хронические заболевания урогенитальной системы способствуют формированию синехий, образованию рубцовых изменений во влагалище, возникновению полипов, кондилом.

Возможен переход воспалительного процесса на матку и придатки, что чревато возникновением в дальнейшем нарушения менструальной функции, первичного бесплодия или невынашивания беременности. Следует подчеркнуть, что на фоне бактериального вагиноза резко увеличивается риск заражения венерическими заболеваниями (в том числе ВИЧ-инфекцией), а также происходит активация латентной вирусной инфекции, что приобретает особое значение во время беременности.

Читайте также:
Лекарство от мокрого кашля у взрослых

Как избавиться от бактериального вагиноза?

Цель лечения бактериального вагиноза — восстановление нормальной микрофлоры влагалища. Изначально для лечения вагинозов применяли антибиотики. Однако эти лекарственные препараты не щадили наряду с патогенной и полезную флору. Кроме того при лечении антибиотиками отмечается достоверное увеличение числа рецидивов, их частота достигает 40%. Увеличивается частота бактериального вагиноза и урогенитального кандидоза, неспецифических вагинитов.

Для восстановления нарушенного микробного равновесия арсенал лечебных средств пополнился препаратами пробиотиками, содержащими лактобактерии, бифидобактерии и другие полезные симбионты человека.

Коррекция микробиоценоза в виде интравагинальных тампонов с жидкими пробиотиками у беременных с нарушением чистоты вагинального секрета 3-4 степени, вызывает быструю и стойкую нормализацию вагинальной флоры в 87,5% случаев. После профилактического восстановления естественного микробиоценоза влагалища у женщин «группы риска» по невынашиванию беременности наблюдается снижение в 2,5 раза числа случаев самопроизвольных абортов, чем в группе беременных не прошедших обработку пробиотиками. В этой связи перспективна практика обязательной санации жидкими пробиотиками всех беременных женщин независимо от состояния здоровья в последний триместр беременности и непосредственно перед родами, что препятствует инфицированию плода в родах.

Урогенитальный кандидоз или «МОЛОЧНИЦА»

Массу вопросов вызывает проблема урогенитального кандидоза или так называемой «молочницы«. Возбудителем этого заболевания являются грибы рода Кандида. В Америке страдают от молочницы свыше 100 млн. женщин и детей. Частота кандидозного вульвовагинита в России за последние 10 лет увеличилась почти вдвое и составила 30-45 % в структуре инфекционных поражений вульвы и влагалища. Общеизвестными факторами риска возникновения грибковой инфекции является прием антибиотиков, гормональных препаратов, в том числе контрацептивов, различные хронические заболевания, несбалансированное питание с большим количеством углеводов, длительно-текущий стресс, одним словом, все, что способствует ослаблению иммунитета.

Лечение вагиноза (вагинального дисбактериоза).

Учитывая все вышеизложенное основными принципами терапии вагинитов должны быть следующие:

  • нормализация рН -влагалища;
  • восстановление нормального биоценоза;
  • повышение местного иммунитета.

Всего этого можно добиться, назначая для санации влагалища препараты на основе лактобактерий, ведь именно эти препараты обеспечивают кислую среду во влагалище за счет продуцирования кислоты при ферментативном расщеплении гликогена, содержащегося в эпителии влагалища; синтезируют вещества, обладающие антимикробной и лизоцимной активностью, а продукция лактобацилами перекиси водорода ограничивает рост других микробов.

В связи с важностью обсуждаемой проблемы, хотелось бы обратить внимание на средства для коррекции различных микробиоценозов организма человека — жидкие бактерийные концентраты или жидкие пробиотики. Эти препараты представляют собой микробную массу бактерий в живой биологически — активной форме. При­готовлены на основе чистых культур микроорганизмов, представителей нормальной микрофлоры человека. Имеют ряд преимуществ перед сухими пробиотиками.

В гинекологической практике успешно применяются «Нормофлорины». В клинических исследованиях (РНЦ Восстановительной медицины и курортологии, и на кафедре акушерства и гинекологии государственного медицинского университета им.И.П.Павлова) доказана высокая активность препарата по отношению к микроорганизмам, вызывающих неспецифические воспалительные заболевания урогенитального тракта. Жидкая форма позволяет применение не только внутрь, но и виде вагинальных аппликации. Вагинальные аппликации с примененим Нормофлорина-Л при хроническом неспецифическом сальпингоофорите и бактериальном вагинозе, приводили к исчезновению клинических и лабораторных признаков бактериального воспаления.

Установлено, что введение во влагалище на протяжении 7-14 суток жидких Биокомплексов Нормофлорин-Л, содержащих живые лактобактерии, органические кислоты, эндобиотики способствует ликвидации заболевания более чем у 95% женщин.

Одновременно необходимо применение внутрь жидких Биокомплексов Нормофлорин-Л, Нормофлорин-Б и Нормофлорин -Д в течение 3-5-ти недель, что способствует профилактике дисбактериоза кишечника и влагалища, а также укреплению иммунной системы организма в целом.

Механизм действия этих препаратов заключается в том, что за счет создания кислой среды и выраженного антимикробного действия происходит подавление развития патогенной, гнилостной и газообразующей микрофлоры (сальмонеллы, стафилококк, протей, дифтерийные палочки, листерии, дрожжеподобные грибы р. Candida и др.). Кроме того, Нормофлорины формируют иммунный статус организма. Они стимулируют лимфоидный аппарат, участвуют в создании общего пула иммуноглобулинов, повышают активность лизоцима, формируют неспецифическую защиту и иммунорезистентность. Это в свою очередь, стимулирует изгнание из клеток внутриклеточных паразитов, таких как микоплазмы, хламидии, листерии, не говоря уже о воздействии на банальную патогенную микрофлору.

С появлением Нормофлоринов расширились способы применения пробиотиков и наряду с приемом внутрь, появилась возможность применять их внутривагинально.

Лечение вагинального дисбактериоза в виде тампонов с Нормофлорином-Л у женщин детородного возраста с нарушением чистоты вагинального секрета 3-4 степени, вызывает быструю и стойкую нормализацию вагинальной флоры в 87,5% случаев.

После профилактического восстановления естественного микробиоценоза влагалища у женщин «группы риска» по невынашиванию беременности наблюдается снижение в 2,5 раза числа случаев самопроизвольных абортов, чем в группе беременных не прошедших обработку пробиотиками.

Читайте также:
Как увеличенную простату привести к норме

В этой связи перспективна практика обязательной санации жидкими синбиотиками всех беременных женщин независимо от состояния здоровья в последний триместр беременности, непосредственно перед родами и некоторое время после них, что препятствует инфицированию новорожденного в родах и обеспечивает здоровье женщине и ее ребенку!

Лактонорм

ЛАКТОНОРМ регуляция, поддержание, нормализация и восстановление физиологического равновесия интимной женской микрофлоры.

Преимущества состава

  • имеет 100% натуральный состав;
  • содержит живые не подвергшиеся генной модификации штаммы ацидофильных лактобактерий – NK1, NK2, NK5 и NK12;
  • культуры лактобактерий в составе препарата являются представителями нормальной микрофлоры человека и по своим характеристикам родственны естественной полезной вагинальной микробиоте;
  • восполняет в вагинальном биотопе количество Lactobacillusacidophillus, являющихся основными представителями нормальной женской микрофлоры;
  • живые лактобактерии обеспечивают естественное восстановление баланса вагинальной микрофлоры и физиологичное поддержание уровня pH, способствуя в последующем сдерживанию роста патогенных и условно-патогенных бактерий;
  • количество лактобактерий в 1 капсуле ЛАКТОНОРМ в 10 раз больше по сравнению с Ацилакт*
  • внутри капсул помимо пробиотических штаммов лактобактерий L.acidophillus содержится лактоза, являющаяся питательной средой, необходимой для поддержания жизнедеятельности бактерий, их лучшего приживления и роста на поверхности слизистой влагалища;
  • не содержит стабилизаторов и консервантов в составе – жизнеспособность лактобактерий обеспечивается процессом лиофилизации и температурными условиями хранения готового препарата (не выше 10°С); производство и упаковка продукции осуществляются в соответствии со стандартами чистых помещений, при температурном контроле и низкой относительной влажности ( 8 КОЕ. Применение препарата можно начинать как во время антибактериальной терапии, так сразу после ее окончания по 1 свече вагинально в течение 7-14 дней.
Врач поставил диагноз бактериальный вагиноз и назначил трихопол по 500 мг 2 раза в день, после него – свечи Лактонорм на 14 дней. Лекарство я пропила, но скоро начнется менструация. Можно ли применять Лактонорм во время менструации?

Применять Лактонорм во время менструации не рекомендуется. Следует дождаться ее окончания и после этого начать лечение. Для лечения бактериального вагиноза рекомендуется применять препарат по 1 свече 2 раза в день в течение 7-14 дней. Курс лечения может быть повторен.С уважением, консультант сайта.

Во время курса лечения бактериального вагиноза применяла свечи Лактонорм. А как понять, эффективен ли был курс лактонорма или нет?

Клиническая эффективность лечения бактериального вагиноза оценивается по нескольким критериям:

  • снижение или ликвидация симптомов заболевания – отсутствие жалоб на выделения из половых путей, зуда, гиперемии слизистой влагалища.
  • Отсутствие признаков заболевания по результатам мазка на флору из влагалища и шейки матки
  • О восстановлении микрофлоры влагалища можно судить по результатам бактериологического посева из влагалища с количественным определением лактобактерий, их количество не должно быть ниже 10 4 КОЕ.
У меня уже второй раз выявляют бактериальный вагиноз. Очень неприятное заболевание. Прошла в очередной раз курс лечения? Можно ли предотвратить дальнейшее его появление?

Факторами риска бактериального вагиноза являются:

  • Длительные или повторные курсы антибиотиков
  • Частая смена половых партнеров
  • Количество половых партнеров
  • Ношение синтетического и тесного нижнего белья
  • Злоупотребление средствами интимной гигиены, особенно ароматизированными (ежедневные прокладки, гели для интимной гигиены)
  • Несоблюдение правил пользования влагалищными тампонами вовремя менструации и многие другие.

В лечении и профилактике бактериального вагиноза важно учитывать наличие этих предрасполагающих факторов. Основная цель профилактического применения вагинальных свечей с лактобактериями – создание кислой среды во влагалище, препятствующей росту условно-патогенных микроорганизмов (Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp., Bacteroides spp., Streptococcus spp., Staphilococcuc spp. и т.д.). Для профилактики рецидивов бактериального вагиноза рекомендуется применение Лактонорма по 1 свече вагинально 1 раз в день в течение 7-14 дней. Курс лечения можно проводить ежемесячно сразу после менструации в течение 3-6 месяцев.

Эффективен ли будет Лактонорм при менопаузальном атрофическом вагините?

Согласно инструкции по медицинскому применению Лактонорма, атрофический вагинит является одним из показаний к его применению. Являясь «поставщиком» живых лактобактерий, Лактонорм обеспечиват восстановление нормального соотношения между лактобактериями и условно-патогенными микроорганизмами, населяющими слизистую влагалища. Известно, что с возрастом количество лактобактерий во влагалище снижается. Это объясняется снижением уровня эстрадиола, – женского полового гормона, отвечающего за достаточную выработку вагинальной слизи, как следствие – происходит уменьшение количества клеток, содержащих гликоген. Поэтому применение Лактонорма по 1 свече 2 раза в день в течение 7-14 дней может способствовать уменьшению симптомов атрофии влагалища и улучшить качество жизни. Курсы лечения можно повторять в зависимости от течения заболевания и выраженности симптомов

Новые аспекты в лечении вагинальных дисбиозов

Микрофлора кишечника в настоящее время рассматривается как самостоятельный дополнительный многоклеточный орган, играющий важную роль в обеспечении гомеостаза организма человека. Общая численность микроорганизмов, обитающих в различных отделах человеческого организма, составляет 10 15 (100 трлн), что на 2 порядка больше, чем количество клеток собственно организма человека. Вес микрофлоры составляет 5–6% веса организма. На питание микрофлоры расходуется около 20% питательных веществ, поступающих в кишечник, и 10% вырабатываемой организмом энергии. Связанная с человеком микробиота представлена более чем 40 000 бактериальных штаммов из 1800 родов, которые содержат до 10 млн отличающихся от человека генов.

Читайте также:
Солнечный ожог у ребенка

Кишечная микрофлора состоит из двух взаимосвязанных популяций: полостной и пристеночной (мукозной) микрофлоры.

Основная функция пробиотических препаратов в гинекологии заключается в поддержании базового компонента нормобиоты, а не в колонизации влагалища случайной или транзиторной микрофлорой, приоритетное место продолжают занимать пробиотики на основе живых клеток молочно-кислых бактерий родов Lactobacillus и Bifidobacterium, ключевая роль которых в функциональной активности физиологического биоценоза влагалища и в регуляции его состава убедительно доказана.

В состав ряда пробиотиков входят грамположительные анаэробные бактерии рода Bifidobacterium spp., которые хотя и не являются резидентной флорой во влагалищном биотопе, но высеваются примерно у каждой 10-й здоровой женщины.

Бифидобактерии обладают антагонистической активностью против широкого спектра патогенных и условно-патогенных бактерий, синтезируют витамины группы В (B1, B2 и др.) и витамин К. Бифидобактерии являются одними из основных представителей микрофлоры ЖКТ: совершая в составе пероральных форм пробиотиков пассаж по кишечнику, могут колонизировать влагалище.

Lactobacillus acidophilus, которая встречается в пищеварительном тракте и вагине человека и некоторых других млекопитающих, является одним из видов гомоферментативных бактерий рода Lactobacillus, которые производят только молочную кислоту, в связи с чем и получила свое родовое название от лат. lacto- — «молоко» и bacillus — «палочка» и видовое название от acidum — «кислота» и «philus» — «любить». Эта бактерия выживает в более кислых средах, чем другие виды (pH 4–5 и меньше) и оптимально растет при температурах около 30 градусов Цельсия.

Основу ряда пробиотических препаратов составляют штаммы, полученные в результате промышленного культивирования штаммов лактобацилл, выделенных из урогенитальной зоны здоровых женщин (L.rhamnosus GR-1, L.rhamnosus 35, L.reuteri RC-14).

Штамм L.rhamnosus GR–1 выделен из дистальных отделов уретры, штамм L.reuteri RC–14 – из влагалища здоровых женщин. Оба штамма обладают выраженными адгезивными эффектами в отношении вагинальных эпителиоцитов, продуцируют перекись водорода и бактериоциноподобные вещества как при местном применении, так и при пероральном приеме. Согласно данным доклинических и клинических исследований, способны подавлять размножение и и адгезию условно патогенных и патогенных микроорганизмов урогенитального тракта, как E.coli, Enterococcus faecalis, Klebsiella pneumoniae, Staphilococcus epidermidis, Gardnerella vaginalis, Streptococcus B, Candida albicans, и др. (2).

Оба штамма адгезируют к уроэпителиальным клеткам и ингибируют рост и адгезию уропатогенов, GR-1 устойчив к спермициду ноноксинолу-9, а RC-14 продуцирует перекись водорода. Штамм GR-1 более пригоден для применения при инфекциях влагалища, чем L. rhamnosus GG, так как после инстилляции значительно дольше сохраняется во влагалище и способен его колонизировать.

В состав лекарственного препарата эти штаммы входят в равной пропорции. Доказано, что оба штамма обладают высокими адгезивными свойствами, то есть они способны к активной фиксации на клетках вагинального эпителия и успешному размножению.

Так как штаммы L.rhamnosus GR–1 и L.reuteri RC–14 сохраняют жизнеспособность после прохождения через ЖКТ, они обладают высокой колонизационной способностью как в ЖКТ, так и во влагалище, являются представителями нормофлоры влагалища. Препараты, содержащие данные штаммы, являются препаратами выбора для нормализации вагинальной микрофлоры среди пробиотиков для перорального приема.

В настоящее время результаты исследований ученых позволяют рассматривать бактериальную транслокацию из желудочно-кишечного тракта в качестве естественного защитного механизма: микроорганизмы, вегетирующие только в толстой кишке, при определенных ситуациях могут появиться в тонком кишечнике, что приводит к развитию физиологического дисбиоза с последующим проникновением микроорганизмов в кровь через участки физиологической десквамации и межклеточные щели слизистой оболочки желудка и верхних отделов тонкого кишечника.(3,4)

В физиологических условиях бактериальная транслокация включает в себя Sampling (активный захват микроорганизмов) с участием фагоцитирующих клеток и опсонических гуморальных факторов (комплемент, антитела и др.). Взаимодействие микробиоты с лимфоидной тканью, в том числе с Пейеровыми фолликулами, во многом зависит от способности М-клеток к фагоцитозу (1,2).

Для преодоления кишечного барьера и активизации механизма транслокации титр колонизационного пула микроорганизмов должен достигать 10 9 КОЕ (1,2).

Бактериальная транслокация на сегодняшний день представляет собой важный фактор связи между кишечником матери, молочными железами, грудным вскармливанием и осуществлением передачи комменсальных кишечных микроорганизмов новорожденному.

Читайте также:
Худей эффективно: 10 лучших диет

Большинство бифидобактерий, колонизирующих кишечник новорожденных, представлены материнскими штаммами бифидобактерий, присутствующих в грудном молоке. Преобладающими видами бифидобактерий являются B. longum (77% случаев), B. bifidum (26%), B. catenulatum (15%) и B. breve.

В исследовании Cianci A. с соавт. (9) проведено изучение эффективности применения L. rhamnosus/reuteri, вводимых перорально по 2 таблетки в сутки в течение 15 дней в лечении и профилактике бактериального вагиноза, профилактике рецидивов. Согласно полученным результатам, 92% пациенток имели полную реколонизацию лактобактерий, что, по мнению авторов, имеет значение в профилактике рецидивов, поскольку происходит восстановление вагинальной экосистемы.

Результаты исследования подтверждают, что пробиотические штаммы L. rhamnosus GR-1 и L. reuteri RC-14 способны подавлять рост C. albicans и в ряде случаев оказывать фунгицидное действие на грибок (18).

Несмотря на то что наиболее распространенным возбудителем кандидоза остается C.albicans, за последние 15–20 лет отмечено значительное увеличение числа инфекций, вызываемых C.tropicalis, C.parapsilosis, C.glabrata и C.krusei. В исследовании Chew S.Y. с соавт. (19) обнаружена выраженная антагонистическая активность пробиотических штаммов L. rhamnosus GR-1 и L. reuteri RC-14 в отношении всех протестированных штаммов C. glabrata. Лактобациллы проявляли противогрибковые эффекты, в т.ч. связанные с их способностью к агрегации. В присутствии штаммов L. rhamnosus GR-1 и L. reuteri RC-14 зафиксировано прекращение роста и гибель клеток C. glabrata.

Эффективность данной комбинации в восстановлении вагинального биоценоза при пероральном применении изучена в многоцентровом двойном слепом рандомизируемом плацебо-контролируемом исследовании, в которое были включены женщины с лабораторно подтвержденным вагинальным дисбиозом (бактериальный вагиноз, кандидозный вульвовагинит, микст-инфекция) или трихомонадным вагинитом. Пациентки основной группы перорально принимали капсулы с L. rhamnosus GR-1 и L. reuteri RC-14, пациентки контрольной группы получали плацебо. Длительность приема препарата/плацебо 6 нед. При трихомонадном вагините назначили метронидазол в дозе 2 г per os однократно. Контрольное обследование (окраска вагинальных мазков по Граму) проводили через 6 и 12 нед. Восстановление вагинальной микробиоты через 6 недель подтвердилось у 40 пациенток исследования (26,9%) в группе плацебо и у 243 (61,5%) – в группе с пробиотиками (p

Заключение

В настоящее время результаты исследований ученых позволяют рассматривать бактериальную транслокацию из желудочно-кишечного тракта в качестве естественного защитного механизма. Экспериментальное подтверждение этого процесса получено с применением гнотобиологических моделей взаимодействия макроорганизма хозяина с микробиотой, которые продемонстрировали проникновение микроорганизмов через кишечный барьер, что сопровождалось транзиторной бактериемией.

Вагинальные дисбиозы достаточно часто сочетаются с дисбиозом пищеварительного тракта. В данной ситуации пероральный прием пробиотиков при влагалищном дисбиозе имеет свои плюсы за счет параллельной коррекции состава кишечного биоценоза (10, 11, 12). Желудочно-кишечный тракт представляет собой важнейший элемент иммунной системы, дисбаланс в котором создает условия для развития иммунодефицитных состояний, являющихся фоном для развития хронических воспалительных заболеваний половых органов и их рецидивов. Анатомическая близость двух биотопов способствует проникновению микроорганизмов из кишечника во влагалище. Как правило, у 6 из 10 женщин, имеющих нарушение вагинальной микробиоты, обнаруживается также дисбиоз кишечника, а у 71 % женщин, страдающих бактериальным вагинозом, выявляется дисбиоз желудочно-кишечного тракта, т.е. эти два биотопа взаимосвязаны, и следует предположить единый дисбиотический процесс в организме с доминирующим проявлением в том или ином биотопе. Целесообразной является реализация концепции комплексного подхода, сочетающего своевременную коррекцию микроэкологических нарушений одновременно в двух биотопах, профилактику дисбиозов кишечника и влагалища.

Так как штаммы L.rhamnosus GR–1 и L.reuteri RC–14 сохраняют жизнеспособность после прохождения через ЖКТ, они обладают высокой колонизационной способностью как в ЖКТ, так и во влагалище, являются представителями нормофлоры влагалища. Препараты, содержащие данные штаммы, являются препаратами выбора для нормализации вагинальной микрофлоры среди пробиотиков для перорального приема. Примером такого продукта являются капсулы Вагилак, которые имеют удобную пероральную форму приема и могут применяться у женщин и девочек с 10 лет.

Список литературы:

1. Г.И. Подопригора1, 2, Л.И. Кафарская1, Н.А. Байнов1, А.Н. Шкопоров1Бактериальная транслокация из кишечника: микробиологические, иммунологические и патофизиологические аспекты. Вестник РАМН, 2015, 70(6)

2. Назаренко Л.Г., Соловьева Н.П. Применение орального пробиотика как альтернативная клиническая стратегия профилактики акушерских и перинатальных инфекций //Здоровье женщины. – 2013 – № 6 (82). – С.91-96

3. Owens W.E., Berg R.D. Bacterial translocation from gastrointestinal tracts thymectomized micе.—Current Microbiology, 1982; 7(iss.3): 169-134.

4. И.Ю. Чичерин, И.П. Погорельский, И.А. Лундовских, И.В. Дармов, К.Е. Гаврилов, А.С. Горшков, А.И. Маньшин. Транслокация кишечной микробиоты. Журнал Международной медицины Оториноларингология / Аллергология / Иммунология / Инфекционные заболевания / 2016 / № 2(19), стр 87-99

5. Г.И. Подопригора1, 2, Л.И. Кафарская1, Н.А. Байнов1, А.Н. Шкопоров1Бактериальная транслокация из кишечника: микробиологические, иммунологические и патофизиологические аспекты. Вестник РАМН, 2015, 70(6)

Читайте также:
Лечение трофической язвы: рекомендации

6. Hase K, Kawano K, Nochi T, Pontes GS, Fukuda S, Ebisawa M, et al. Uptake through glycoprotein 2 of FimH(+) bacteria by M cells initiates mucosal immune response. Nature. 2009;462(7270):226–230 doi: 10.1038/nature08529.

7. Ohno H, Hase K. Glycoprotein 2 (GP2): grabbing the FimH bacteria into M cells for mucosal immunity. Gut Microbes. 2010;1(6):407-410 doi: 10.4161/gmic.1.6.14078.

8. Gronlund MM, Gueimonde M, Laitinen K, Kociubinski G, Gronroos T, Salminen S, et al. Maternal breast-milk and intestinal bifidobacteria guide the compositional development of thе Bifidobacterium microbiota in infants at risk of allergic disease. Clin Exp Allergy. 2007;37(12):1764–1772. doi: 10.1111/j.1365-2222.2007.02849.x.

9. Cianci A., Giordano R., Delia A., et al. Efficacy of Lactobacillus Rhamnosus GR-1 and of Lactobacillus Reuteri RC-14 in the treatment and prevention of vaginoses and bacterial vaginitis relapses. Minerva Ginecol. 2008;60(5):369–76.]

10. Köhler G.A., Assefa S., Reid G. Probiotic interference of Lactobacillus rhamnosus GR-1 and Lactobacillus reuteri RC-14 with the opportunistic fungal pathogen Candida albicans. Infect Dis Obstet Gynecol. 2012:636474. Doi: 10.1155/2012/63647(46)4

11. Тихомиров А.Л., Сарсания С.И. Комплаентность при терапии влагалищных дисбиозов. Медицинский совет. 2019;12:146-152. DOI: https://doi.org/10.21518/2079-701X-2019-12-146-152.

12. Кира Е.Ф. Бактериальный вагиноз. – М.:ООО «Медицинское информационное агенство», 2012 -472 с

13. Biagi E., Candela M., Fairwether–Taight S., Franceschi C., Brigidi P. Ageing of human metaorganism: the microbial counterpart //Age. – 2012 – Vol. 34 – P.247–267.

14. Потапов В.А. Пробиотики в гинекологии. Очередная мода или осознанная необходимость (аналитический обзор / В. Потапов // З турботою про жінку. – 2015. – N 1. – С. 10-15

15. Попкова С.М. и др. Микроэкологические сочетания вагинального и кишечного биотопов у женщин с воспалительными заболеваниями нижнего этажа полового тракта и девочек-подростков с дисфункцией яичников БЮЛЛЕТЕНЬ СО РАМН, ТОМ 33, № 4, 2013 стр.77-84

16. Irkitova A.N., Kagan Ya.R., Sergeeva I.Ya. Svoystva, ekologicheskie aspekty i prakticheskoe znachenie atsidofil’noy palochki. 1.Opisanie i mestoobitanie // Aktual’nye problemy tekhniki i tekhnologii pererabotki moloka. – Sib. NII syrodeliya. – Vyp.8. – 2011.– S. 207–212. (in Russian)

17. Mezzasalma V., Manfrini E., Ferri E., Boccarusso M., Di Gennaro P., Schiano I., Michelotti A., Labra M. Orally administered multispecies probiotic formulations to prevent uro-genital infections: a randomized placebo-controlled pilot study. Arch Gynecol Obstet. 2017;295(1):163-172.

18. Cianci A., Giordano R., Delia A., et al. Efficacy of Lactobacillus Rhamnosus GR-1 and of Lactobacillus Reuteri RC-14 in the treatment and prevention of vaginoses and bacterial vaginitis relapses. Minerva Ginecol. 2008;60(5):369–76.]

Интимная микрофлора

Среди них есть потенциально «вредные» или условно-патогенные бактерии (кокки, гарднерелла, грибы Candida и т.д.), а есть лактобактерии.

Именно лактобактерии сдерживают размножение «плохих» бактерий и отвечают за состояние микрофлоры влагалища.

В норме условно-патогенных бактерий бывает не больше и в обычном состоянии они не активируются — их рост и количество полностью «контролируется» лактобактериями, которые создают особую среду с кислым pH, в которой «не комфортно» большинству микроорганизмов.

Но женский организм, как хрупкий сосуд. И даже «безобидное», на первый взгляд нарушение баланса бактерий во влагалище может обернуться очень серьезными проблемами для женского здоровья.

Когда иммунитет ослабляется, у организма нет сил пополнять армию наших «защитников»-лактобактерий. Освободившееся место быстро занимают другие, не совсем полезные микроорганизмы. Чаще всего это Gardnerella vaginalis — достаточно вредная бактерия, которая в очень небольших количествах всегда присутствует на слизистой, но в случае избытка вызывает дисбиоз влагалища или бактериальный вагиноз.

Причины нарушения микрофлоры

На микрофлору влагалища может оказать влияние много различных факторов:

Использование антибиотиков или гормональных препаратов.

Попадая в организм, антибиотики борются с возбудителем инфекции, но одновременно губят и другие микроорганизмы, в том числе лактобактерии.

Как правило, патогенные микроорганизмы более активны, агрессивны, они успевают размножиться раньше, чем приходит в норму содержание «хороших» бактерий. В итоге возникает дисбиоз влагалища.

По схожей схеме развивается нарушение микробного равновесия при лечении гормональными препаратами, например, кортикостероидами. Они подавляют иммунитет, создают условия, оптимальные для размножения условно-патогенных бактерий.

Беременность.

Во время вынашивания ребёнка у женщины меняются гормональный фон и работа иммунной системы, а также несколько изменяются свойства слизистой оболочки влагалища. Все эти факторы могут привести к снижению количества лактобактерий и росту патогенных бактерий, провоцируя дисбиоз.

Наличие острой или хронической инфекции.

Эти состояния требуют постоянной «мобилизации» иммунитета, чтобы не дать инфекции распространится по организму. Но зачастую усилий иммунной системы не хватает на поддержку нормального биоценоза влагалища. В этом случае количество условно-патогенных бактерий также начинает расти и возникает дисбиоз.

Читайте также:
Отек носа у ребенка

Стрессы, нарушения психологического состояния, депрессия.

Сильное влияние стрессовых факторов приводит к дезадаптации — расстройству работы всего организма, в том числе иммунной системы. В результате, нарушается общее и местное иммунное равновесие, в том числе во влагалище, и «плохие» бактерии получают возможности для активного размножения.

Особенности и активность половой жизни.

Часто бактериальный вагиноз появляется при смене полового партнера. Это, в какой-то степени, нормально — двум организмам нужно привыкнуть друг к другу. Но если половые партнеры меняются достаточно часто, у микрофлоры влагалища практически нет шансов найти время построить новый защитный барьер для инфекций.

Частые спринцевания влагалища с применением хлор-содержащих антисептиков, использование внутриматочных средств для контрацепции, влагалищных дезодорантов.

Излишняя гигиена не полезна — это доказанный факт. Всегда оставляйте шанс организму на восстановление и самостоятельную защиту от бактерий.

В то же время несоблюдение личной гигиены, как и ношение тесного или синтетического нижнего белья, может привести к изменению микробного состава и спровоцировать дисбиоз.

Проведенные операции или травмы.

Здесь работает тот же принцип, что и с восстановлением после курса лекарств — собственных усилий иммунитета может не хватить для поддержания биоценоза влагалища, поэтому количество лактобактерий начинает снижаться, количество а условно-патогенных бактерий расти.

Чем опасно нарушение микрофлоры?

При возникновении бактериального вагиноза женщины чаще всего жалуются на появление выделений (серовато-белого цвета, издающих запах несвежей рыбы), зуд и жжение во влагалище, болезненность при мочеиспускании, боль во время полового акта.

Что происходит в результате дисбиоза?

  • Нарушается местный иммунитет, развивается хроническая инфекция в области наружных половых органов. Выделения, неприятный запах, зуд, появление болезненных ранок — все это существенно ухудшает качество жизни женщины.
  • Повышается риск заражения вирусом папилломы человека. Он, в свою очередь, считается фактором риска развития рака шейки матки.
  • Повышается риск развитие бесплодия. Инфекция и воспаление — одни из ведущих его причин.
  • Внутриутробное инфицирование плода часто происходит на фоне нарушений интимной микрофлоры у беременных.
  • Возрастает риск привычного невынашивания беременности и других акушерских патологий.
  • Риск развития плацентарной недостаточности с задержкой развития плода и формированием патологического течения беременности.
  • Риск преждевременных родов.

Дисбиоз может стать причиной развития серьёзных патологий внутренних органов. У инфекций существует способность распространяться вертикально: от слизистой наружной интимной области на внутренние оболочки органов малого таза (шейку матки и матку, в фаллопиевы трубы), на слизистую мочевого пузыря и мочевыводящих путей, в брюшную полость. Поскольку эти органы близко расположены, их слизистые имеют сходное строение и восприимчивы к одинаковым микроорганизмам.

Бактерии Gardnerella vaginalis создают на поверхности эпителия влагалища особые биопленки, чтобы «защитить» себя от воздействия антибиотиков. Такие биопленки являются очагами хронической инфекции, именно поэтому так часто возникают рецидивы бактериального вагиноза1.

Даже простой перечень возможных рисков при нарушении интимной микрофлоры, показывает: эти симптомы нельзя оставлять без внимания!

Как восстановить интимную микрофлору

Два шага к комфорту

Чтобы подавить рост патогенных бактерий и восстановить баланс нарушенной микрофлоры, необходимо действовать в 2 этапа:

Схема лечения бактериального вагиноза:

  1. Прием противомикробных препаратов для подавления патогенной флоры.
  2. Прием пробиотика с лактобактериями для восстановления нормальной микрофлоры влагалища и профилактики рецидивов дисбиоза.

Лактожиналь ® — это лекарственный препарат на основе штамма лактобактерий Lactobacillus casei rhamnosus Doderleini (Lcr).

  • Лактобактерии Лактожиналь ® разрушают биопленки патогенных бактерий и образуют собственную защитную биопленку на поверхности эпителия влагалища, снижая риск рецидивов заболевания.
  • Лактобактерии Lcr подавляют рост условных патогенов (Gardnerella vaginalis, P.bivia) с первых часов терапии. Уже через сутки применения лактобактерии Lcr восстанавливают pH влагалища, помогая нормализовать интимную микрофлору.
  • Лактобактерии Лактожиналя полностью подавляют рост грибов рода Candida на вторые сутки, не повышая риск развития «молочницы».
  • Лактожиналь ® рекомендован для предродовой подготовки у беременных женщин, входящих в группу риска в отношении бактериального вагиноза.

Лактожиналь — это препарат № 1 для нормализации микрофлоры по количеству назначений среди врачей-гинекологов* (*при диагнозах бактериальный вагиноз и вульвовагинальный кандидоз (при наличии выделений. На основе данных аналитической базы Proxima в

В результате применения препарата Лактожиналь после антимикробной терапии на 90% снижается вероятность рецидивов бактериального вагиноза.

Лактобактерии, входящие в препарат Лактожиналь, рекомендованы Российским обществом акушеров-гинекологов (2019) для использования с целью второго этапа терапии бактериального вагиноза и с целью профилактики рецидивов вульвовагинального кандидоза.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: