Можно ли рожать после кесарева естественным путем

Естественные роды после кесарева: возможно ли это?

После того, как в XIX веке появилась анестезия и антисептики, акушеры стали активно практиковать операции кесарева сечения. В дальнейшем, с появлением антибиотиков и совершенствованием хирургии, кесарево сечение стало достаточно частой медицинской операцией. В крупных стационарах, где имеют дело с осложненными родами, доля этих операций может достигать 40-50%. Кесарево сечение спасло немало детских и материнских жизней.

Но операция кесарева сечения ставила под вопрос вынашивание новой беременности, и автоматически решала вопрос о вторых родах: за кесаревым следовало только кесарево. Беременеть в третий раз категорически не рекомендовалось: слишком велики риски.

А как обстоит дело сегодня? Можно ли после кесарева сечения рожать детей естественным путем?

Когда можно планировать новую беременность после кесарева?

Для беременности после кесарева сечения особенно важно дальнейшее планирование. После первых родов путем кесарева сечения важно позаботиться о своем здоровье и обсудить с врачом вопросы контрацепции. Нужно тщательно предохраняться от беременности хотя бы два года, чтобы успел сформироваться состоятельный и полноценный рубец на матке. Это необходимо, если вы планируете еще хотя бы однажды стать мамочкой.

Способность к зачатию у женщин после кесарева сечения возвращается с приходом первых же менструаций (и даже ранее), но вот способность полноценно выносить и родить малыша будет зависеть от состояния организма. Известны случаи успешного вынашивания и рождения детей, зачатых спустя несколько месяцев с момента кесарева сечения, но это сопряжено с большим риском.

Наиболее благоприятным временем для наступления следующей беременности считается от двух-трех до десяти лет после кесарева сечения.

Обычно, если беременность после КС наступает в первые несколько месяцев после родов, врачи рекомендуют ее прерывание. Важно помнить, что даже если вы очень хотите еще одного ребенка после проведенного КС, раннее наступление беременности после операции может поставить вас с врачами в очень сложную ситуацию выбора. Будет опасно как вынашивание беременности с незрелым и несформированным рубцом, так и прерывание беременности. Иногда допустим только медикаментозный ранний аборт на сроке до шести недель. Инструментальное же прерывание может вообще поставить под большой вопрос вашу способность к деторождению. Поэтому к срокам планирования второго малыша после КС стоит подойти очень ответственно.

После первых оперативных родов матке нужно дать покой и возможность для восстановления тканей на рубце. Сам шов заживает достаточно быстро, а вот ткани вокруг него, особенно по линии разреза, в течение длительного времени будут очень нежными и непрочными, и риски серьезных осложнений при скорой беременности резко повышаются.

В течение двух-трех лет от момента операции шов полностью формируется и становится мышечным, смешанным или соединительно-тканным. Первый вариант для естественных родов в дальнейшем будет идеальным, а вот с соединительно-тканным швом рожать самостоятельно не разрешат, такой шов не выдержит растяжения. В идеале планирование нужно начать с похода к врачу и детального обследования.

Но и откладывать беременность на долгий срок не стоит. С возрастом эластичность тканей снижается и повышается риск тяжелого течения родов. После 35 лет многим беременным женщинам с предыдущим кесаревым сечением рекомендуют повторную операцию по относительным показаниям.

Ведение беременности после кесарева сечения

Наличие кесарева сечения в прошлом не влияет на зачатие и наступление беременности, она проявляется как обычно. Но появление первых признаков беременности – это повод для незамедлительного обращения к врачу и постановки на учет.

При наличии рубца на матке обследование беременной будет проводиться чаще, чем обычно, она будет стоять на особом учете у врача, будут чаще проводиться УЗИ для определения состояния шва и оценки здоровья малыша. Особенно частыми УЗИ будут на поздних сроках беременности, а также при вынашивании многоплодной или осложненной беременности. В этих ситуациях стенки матки могут растягиваться быстрее, чем обычно, и рубец будет сложнее адаптироваться к постоянно возрастающим нагрузкам.

Можно ли родить естественным путем после кесарева сечения?

Ранее в медицине существовало однозначное правило, что после кесарева сечения повторные роды могут быть тоже только через кесарево. К счастью, это утверждение на сегодня утратило свою актуальность. Сегодня, в связи с проведением КС по современным стандартам, появилась возможность естественных родов с рубцом на матке. Это связано с широким внедрением в практику полусинтетических и синтетических нитей для швов, обеспечивающих более полное восстановление. Кроме того, сегодня применяют физиологический разрез матки в нижнем сегменте вместо продольного разреза. По оценкам ряда специалистов, успешные роды после КС возможны в 60-70% случаев.

Читайте также:
Остеомиелит верхней челюсти симптомы лечение


Рисунок 1. Корпоральный разрез делается вертикально в верхней части матки. В настоящее время он делается в случае угрозы жизни плода, предлежания плаценты и поперечного положения плода. После корпорального разреза матки роды через естественные родовые пути невозможны.


Рисунок 2. Нижний поперечный разрез матки более физиологичен и связан с меньшей кровопотерей и меньшим риском развития послеродовой инфекции. Последующие роды при благоприятном заживлении могут проходить через естественные родовые пути.
Рисунки с сайта http://www.9months.ru/press/1_02/13/index.shtml

Итак, само по себе наличие рубца на матке после предыдущих родов еще не является абсолютным показанием для дальнейших кесаревых сечений. Напротив, ряд экспертных организаций Европы, Америки и России заявляют о том, что естественные роды даже более желательны для женщин, перенесших ранее кесарево сечение.

Но, как правило, естественные роды возможны только после одного КС, а если было подряд два и более кесаревых – рожать естественным путем становится слишком опасно.

Ведение родов после кесарева сечения

Рожать после предыдущего кесарева сечения нужно только в стационаре. Роды в домашних условиях с рубцом на матке – это очень большой риск, так как всегда существует угроза разрыва шва в родах. Это смертельно опасно для матери и малыша и спасти их может только незамедлительно оказанная медицинская помощь.

Осознавая возможный риск, не все родильные дома берутся за ведение естественных родов у женщин, ранее рожавших путем кесарева сечения. Но есть акушерские стационары, где при наличии показаний практикуется естественное родоразрешение у женщин с рубцом на матке.

Если вопрос о естественных родах решается положительно, их обычно проводят планово в определенный день. Споры среди врачей на эту тему не утихают, так как существует два диаметрально противоположных мнения.

Одни специалисты считают, что нужна плановая госпитализация в родильный дом, где роженице прокалывают плодный пузырь и искусственно вызывают роды. Это необходимо для того, чтобы роды прошли в дневное время, когда на месте операционная бригада. Врачи утверждают, что это необходимо для безопасности плода и роженицы, на случай, если понадобится экстренное кесарево сечение.

Оппоненты плановых родов убеждены, что для женщин с рубцом на матке особенно важно, чтобы роды начались самопроизвольно, и шли без медицинского вмешательства естественным путем. Это позволяет предотвратить возможные осложнения, самое страшное из которых – разрыв матки по рубцу. А он наименее вероятен при плавном раскрытии шейки и максимально естественных родах.

Такие роды обычно протекают дольше, ведут их очень бережно и стараются не применять методов стимуляции и обезболивания. После рождения малыша и плаценты рубец будет тщательно оцениваться вручную под наркозом.

Чем естественные роды лучше оперативных?

Казалось бы, зачем мучиться роженицам, если можно сделать разрез под эпидуральной анестезией, избавив также и малыша от возможных родовых травм? Почему бы всем не рожать без боли и усилий?

Но не все так просто, как кажется. Во-первых, операция КС, которая кажется обывателю простой и быстрой, на самом деле является сложной хирургической манипуляцией, с большим процентом осложнений, часть из которых относится к достаточно тяжелым, и даже, в редких случаях, смертельным для матери.

Одними из частых осложнений являются кровотечения из-за плохо сокращающейся матки и воспаление внутренней оболочки матки – эндометрит. Могут также развиваться такие тяжелые осложнения операции, как перитонит (воспаление брюшины). При повторных КС процент осложнений неизменно повышается, так как это повторное вмешательство в том же месте и травматизация тканей. Поэтому врачи не рекомендуют проводить операцию кесарева сечения более двух раз.

Во-вторых, доказано, что естественные роды являются необходимым физиологическим стрессом для малыша, позволяющим ему подготовиться к первому вдоху и внеутробной жизни. Доказано, что дети, рожденные естественным путем, менее подвержены простудам и аллергии, быстрее адаптируются к внешней среде. Поэтому даже при показаниях к кесареву сечению многие врачи стараются дождаться естественного начала схваток и дают женщине «побыть в родах», и лишь перед началом потужного периода прибегают к операции.

Читайте также:
Что делать при обострении холецистита: что принимать?

Когда необходимо кесарево сечение?

Показания к операции кесарева сечения можно разделить на абсолютные и относительные.

К абсолютным относят состояния, когда естественные роды невозможны: предлежание или преждевременная отслойка плаценты, анатомически узкий таз, опухоли в малом тазу, тяжелый гестоз с угрозой жизни, тяжелые патологии внутренних органов, которые при родах могут привести к гибели.

К относительным показаниям относят сложности именно в данной беременности, сопряженные с очень высоким риском естественных родов. К ним относят аномалии в родах (например, замершая родовая деятельность), неправильное предлежание, переношенность, миопия у матери и многие другие.

Вторые роды в дальнейшем будут зависеть от показаний к КС в первый раз. При абсолютных показаниях со стороны анатомии вторые роды также будут происходить путем операции. А вот если первое КС было по относительным показаниям, прошло достаточно времени, и рубец хорошо сформировался, можно вполне решать вопрос в пользу естественных родов.

Желание роженицы или врача не является показанием к операции. Поэтому если ваш врач настаивает на кесаревом сечении, не давая никаких объяснений, обратитесь к другому врачу.

Смогу ли я родить естественным путем?

Ваши шансы на естественные роды достаточно высоки, если:

  • первое КС было проведено по относительным показаниям;
  • после операции восстановление проходило без осложнений;
  • родившийся ребенок здоров;
  • на матке один рубец в нижнем сегменте;
  • повторная беременность идет без осложнений;
  • по данным УЗИ плацента находится вне зоны рубца;
  • рубец в хорошем состоянии, нет истончения стенок матки;
  • вес ребенка не более 3,8 кг;
  • Вы настроены на естественные роды.

Возможны ли самостоятельные роды после кесарева сечения

Без рецепта

К кесареву сечению прибегают все чаще. В разных странах мира процент таких операций доходит до 50, в Беларуси — около 30. Формирование рубца на матке — естественный физиологический процесс восстановления ткани после разреза. В зависимости от реактивности организма, места разреза, состояния тканей маточной стенки может быть полноценное или неполноценное восстановление рубца. В первом случае поврежденный участок замещается гладкомышечными волокнами матки, во втором — грубыми пучками соединительной ткани, что случается у пациенток с воспалительными процессами в матке. Для полного созревания рубцовой ткани обычно требуется не менее 2 лет. Состоятельные рубцы — эластичные, способные сокращаться в момент схватки, устойчивые к растяжению и значительным нагрузкам. Такой рубец может выдержать давление плода при повторной беременности и его прохождение по родовым путям. Совсем другое дело — несостоятельные рубцы. Наиболее серьезной угрозой тут является разрыв матки при родах. Он сопровождается массивным внутренним кровотечением и шоком от потери крови, в подавляющем большинстве случаев гибелью плода.

Ключевая задача — оценка состоятельности рубца на матке, пока еще не наступила очередная беременность. Это делают разными медицинскими методами. Наиболее информативными считаются гистерография и гистероскопия. При беременности для оценки рубца на матке можно применить только

УЗИ с допплерометрией. Обычно состояние рубца после кесарева сечения хорошее, потому что во всех наших учреждениях применяют новейшие технологии разреза и ушивания матки (современные шовные материалы и иглы, методы обезболивания, хирургические техники и др.). Во время беременности женщинам, перенесшим операции на матке, оказывается повышенное внимание: оценивается состояние плода и рубца на матке. Может встать вопрос о более раннем родоразрешении. При истонченном рубце женщине рекомендуется произвести повторное кесарево сечение. При хорошем состоянии возможны роды через естественные родовые пути. Это тоже представляет определенную опасность разрыва матки по рубцу, вот почему процесс должны вести очень опытные врачи с мониторированием всех функций рожающей.

Если во время самопроизвольных родов у роженицы, имеющей рубец на матке, возникла угроза разрыва, кесарево сечение выполняется в экстренном порядке. Признаки угрозы разрыва матки:

Читайте также:
Шейный остеохондроз и всд – симптомы и взаимосвязь

• боль разной интенсивности в нижней части живота и пояснице,

• матка становится напряженной, болезненной при дотрагивании до живота,

• кровянистые выделения из влагалища.

О свершившемся разрыве матки свидетельствует прекращение схваток, резкое ухудшение самочувствия со слабостью, бледностью, головокружением вплоть до потери сознания.

Самостоятельные роды при рубце на матке рекомендованы женщинам с одним ранее перенесенным кесаревым сечением. Очень важно знать, по каким показаниям проведена первая операция и как происходило заживление раны. Обязательными условиями для выбора в пользу естественного родоразрешения являются:

• отсутствие осложнений имеющейся беременности,

• состоятельность рубца по УЗИ,

• нормальное функционирование плаценты и ее прикрепление вне зоны рубца,

• головное предлежание плода, его соответствие размерам таза матери.

В таких случаях беременную госпитализируют на 37 — 38‑й неделе для комплексного обследования. Оптимальный период между кесаревым сечением и планированием новой беременности — 2 года. Делать перерыв между родами более 4 лет не рекомендуется, так как со временем снижается способность шва к растяжению. Медицинская статистика показывает, что если первые роды были проведены с помощью операции, то последующие с большой вероятностью будут иметь показания к ней.

В наше время кесарево сечение случается не только дважды, но и трижды. Многие женщины переживают, сколько шрамов на матке останется после каждой операции и можно ли выносить еще одну беременность. К счастью, появились современные хирургические методики (метропластика) восстановления рубца на матке, если в небеременном состоянии у женщины диагностированы его дефекты. Такие операции проводят не ранее чем через 6 месяцев после последнего кесарева сечения.

Можно ли рожать после кесарева естественным путем

Интервью с Ольгой Булкиной – специалистом Центра “Свободное Рождение”.

– Ольга, с чего начинается работа с каждой будущей мамой, готовящейся к естественным родам после кесарева?

С обязательного разбора предыдущих родов. Мы выясняем, какие причины привели к КС в прошлый раз. Очень важно, чтобы женщина осознала зону своей ответственности и поняла, что именно ей нужно изменить, чтобы в следующий раз роды прошли иначе. Ведь роды – это результат всего предыдущего жизненного опыта и всех привычек женщины.
После этого мы начинаем заниматься с личными особенностями и с формированием необходимых навыков. Занятия могут быть как групповыми (на курсе) так и индивидуальными (на консультациях). В каждом формате есть свои плюсы.

Конечно, часть подготовки ничем не отличается от обычной подготовки к естественным родам.

Эти важные умения мы даём каждой будущей маме, которая приходит к нам готовиться к естественным родам:

• обучение навыкам глубокого расслабления,
• навыкам осознанного дыхания,
• настройка мамы на дородовое общение с малышом,
• выявление и преодоление осознанных и неосознанных страхов перед родами,
• лекции о методах естественного обезболивания и самопомощи в родах,
• обновление (или освоение) навыков ухода за новорожденным и восстановления после родов.

Для мамочек после кесарева есть свои особенности в подготовке:

• освобождение от негативного опыта предыдущих родов
• анализ причин, которые привели к такому исходу
• анализ ресурсов женского организма
• формирование положительного настроя на естественные роды
• подбор команды на роды
• восстановление тканей рубца.

– Получается, что нужна довольно большая психологическая работа?

Конечно! Иногда женщине сложно проделать эту работу самостоятельно. Нужно к некоторым привычкам и поступкам в жизни поменять отношение. Принять на себя обязательства за свою жизнь и жизнь своего ребёнка. Даже просто посмотреть на себя со стороны тоже бывает сложно.

Хорошо, когда рядом есть люди, которые поддерживают стремление женщины родить самостоятельно, взращивают её веру в свои силы. Только важно веру в себя не путать с самоуверенностью! Безопасность мамы и малыша в родах – это превыше всего.

– Наверное, сложно представить, как можно восстанавливать ткани рубца без медицинского вмешательства. Как ты это делаешь?

Я использую свои навыки в биосенсорных практиках. С помощью регуляции процесса с моей стороны и направленного внимания женщины с другой в тканях возле рубца и в самом рубце усиливается кровоток и начинаются регенерационные процессы. Это если совсем просто говорить. Лучше почувствовать, конечно.

Читайте также:
Острая боль в животе: причины, что делать

Бережно прислушиваясь к организму, мы не только проявляем заботу и внимание к своему телу, но и формируем в себе доверие к собственным возможностям.

– Ер после КС – зона повышенной ответственности всех участников родов. В первую очередь – самой роженицы. Часто в родах приходится подписывать отказ от оперативного вмешательства. Это вызывает много страхов. Что помогает с ними справиться?

Глубокое чувствование себя, которому надо научиться. В обычной жизни мы очень мало погружены во внутренние процессы, мы больше развернуты во вне, и это оправдано, ведь нам надо переходить дорогу именно на зеленый сигнал светофора, а значит, надо внимательно отслеживать внешние факторы. Но должно же быть время, которое мы уделяем себе, своему внутреннему состоянию. Такой опыт в нас не закладывают с детства, к сожалению. Потому нарабатываем сами!

– Реально ли получить это глубокое чувствование за короткий период беременности? Ведь, в основном, готовиться к родам начинают месяца за 3 до родов?

Да, беременность – время особой чувствительности к внутренним процессам. Если у женщины есть стремление – всё возможно.

Вопросы задавала Евгения Гаращук.

Записаться на индивидуальную консультацию к Ольге можно у нашего администратора:

Выпадают волосы после ковид. Из-за чего? Как лечить?

Базы с симптомами и последствиями COVID-19 постоянно пополняются. Согласно данным из Китая, около 22% пациентов, которые проходили лечение в стационаре, в течение полугода отмечали чрезмерное выпадение волос.

Эта проблема стала одной из самых частых причин обращения к врачам разных специальностей, главным образом, терапевтов и эндокринологов.

Пока недостаточно исследований, посвященных причинам потери волос при COVID-19.

Однако, есть теории, которые указывают на такие причины как:

  • При попадании вируса в организм, все ресурсы направляются на борьбу с ним, что может влиять на менее «полезные» процессы.
  • Вирус предрасполагает не только к развитию тромбов, но и нарушает питание тканей, что может повлиять на рост волос.
  • Любое заболевание, в том числе и коронавирусная инфекция, становятся причиной дефицита некоторых витаминов. Особенно опасен гиповитаминоз витаминов группы В.
  • Нельзя исключать и действие стресса. В этом случае стресс связан не только с самим заболеванием, но и шумихой вокруг пандемии.
  • Выпадение волос можно рассматривать как побочный эффект от длительного приема лекарственных средств, например, некоторых антибиотиков и гормонов.

Причины выпадения волос

Рост волос имеет циклический характер и фазы, которые последовательно сменяют друг друга. В целом, можно выделить три фазы, связанные с изменениями метаболических процессов:

  • Анаген — активный рост волос, который в среднем занимает 5-7 лет.
  • Катаген считается промежуточной, это фаза покоя, которая продолжается всего 1-3 недели.
  • Телоген — период выпадения.

Данные показывают, что чаще диагностируется телогеновое выпадение волос.

Стресс — одна из основных причин интенсивного выпадения волос из-за преждевременно завершившейся фазы активного роста.

По наблюдениям трихологов, выпадение волос начинается не сразу после инфицирования, а лишь через 3-4 месяца.

Объясняется это тем, что запасы витаминов и минералов истощаются, а поступление новых происходит в неполной мере. Интересно, что нарушение работы волосяных луковиц не зависит от тяжести заболевания, известны случаи выпадения волос у пациентов, которые перенесли заболевание бессимптомно.

Диагностика

Для выявления причины выпадения волос и последующего лечения проводятся клинический осмотр и тесты:

  • Трихоскопия оценивает рост волос, а также выраженность истончения, состояние кожи головы.
  • Трихограмма направлена на подсчет плотности роста, их количества на определенном объеме, а также фазы роста.
  • Фототрихограмма проводит оценку интенсивности выпадения волос, а также мониторинг эффективности проводимого лечения.
  • Кроме того, назначаются некоторые лабораторные исследования, являющиеся стандартом обследования при выпадении волос после перенесенной коронавирусной инфекции.

Анализ крови

Общий и биохимический анализы крови направлены на определение уровня гемоглобина и выявление других признаков анемии. Биохимический анализ отражает функциональное состояние печени, почек, а также основных показателей метаболизма.

Читайте также:
От чего может быть цистит

При исследовании сыворотки крови, особое внимание обращают на ферритин.

Пациенты, у которых низкий уровень железа в крови, страдают от замедленного роста волос, выпадения в стадии покоя.

Определение уровня гормонов

Основное внимание направлено на уровень тиреотропного гормона, который оценивает функцию щитовидной железы.

При дисфункции щитовидной железы, страдает рост волос и многочисленные обменные процессы, что приводит к избыточному выпадению волос.

Концентрация витаминов и микроэлементов

Витамин D – регулятор кальциево-фосфорного обмена, который необходим для поддержания роста волос. Кроме того, этот витамин поддерживает работу иммунитета, а также позволяет в максимально короткие сроки восстановиться после перенесенного заболевания.

Кроме витаминов, нужно помнить и про роль микроэлементов: цинк, селен, кальций. Для их усвоения необходимо позаботиться о достаточном поступлении витаминов А, Е и группы В и др.

Лечение

Как отмечают врачи, телогеновое выпадение волос купируется самостоятельно, однако временный характер имеет неопределенный срок. Поэтому не лишним будет проконсультироваться со специалистом и принимать активные меры по профилактике осложнений и поддержания здоровья волос.

Кроме того, обследование, проведенное трихологом, поможет выявить истинную причину выпадения: коронавирус, особенности питания, гормональные сбои, прием лекарств или все вместе взятое.

Лечение требует основательного подхода и тактика определяется после обследования и постановки диагноза.

Коррекция питания и прием поливитаминов

Частой причиной выпадения волос считается недостаток биотина, цинка, железа в организме. Поэтому врачи рекомендуют включать в рацион как можно больше таких продуктов.

Обратить внимание нужно на: субпродукты, морепродукты, зелень, овощи, яйца, злаковые, сухофрукты, ягоды и фрукты, а также орехи.

Включение в рацион продуктов поможет нормализовать уровень ферритина, который необходим для здоровья волос. Цинк необходим для регенерации новых клеток в волосяных фолликулах. Его источниками могут быть: морепродукты, некоторые семена, овощи, зерновые, морепродукты и крупы.

Биотин необходим для укрепления волос. При его дефиците возникают не только проблемы с волосами, но и кожей. Дело в том, что при его дефиците нарушается синтез коллагена.

Выбор БАДов должен быть основательным. И лучшим помощником в этом будет врач, который оценит все возможные риски и последствия.

Важным фактором в лечении выпадения волос является регулярность применения средств, так как сам процесс восстановления может быть достаточно длительным – до 6 месяцев.

Применение в терапии средств линейки ALERANA® у пациентов, перенесших COVID-19, позволило достаточно быстро получить значимые результаты [1,2].

Через 1 месяц у 21 из 37 пациентов полностью прекратилось выпадение волос, через 3 месяца у всех пациентов был отмечен активный рост волос, а через 6 месяцев от начала терапии у 17 пациентов наблюдалось полное восстановление волосяного покрова, при этом 20 пациентов продолжали назначенную терапию.

Всем 37 пациентам было рекомендовано использование сыворотки для роста волос ALERANA®, прием витаминно-минерального комплекса ALERANA® и применение средств восстановительного ухода для ежедневного использования (ALERANA® шампунь + бальзам).

Для удобства приема, витаминно-минеральный комплекс ALERANA® разделен на формулы «День» и «Ночь», с учетом суточного ритма роста волос и совместимости компонентов – это обеспечивает волосяные фолликулы витаминами и минералами, необходимыми для роста здоровых волос.

В этом комплексе формула «День» содержит магний, железо, селен, фолиевую кислоту, а также бета-каротин и витамины С, E, и B1.

В состав формулы «Ночь» входят витамины группы B – B2, B6, B12, а также такие микроэлементы, как цистин, цинк, кальция D-пантотенат, витамин D3, кремний, биотин и хром. Эти компоненты оздоравливают и укрепляют волосы за счет улучшения питания луковиц и восполнения недостаточного уровня микроэлементов, участвующих в формировании волосяного стержня.

Местное применение средств

Многие врачи не рекомендуют использовать народные средства медицины: перцовые лосьоны, маски и прочее. «Жгучие» средства могут не оказать терапевтического эффекта, а вот ожог вполне возможен.

В аптеках представлен широкий выбор безрецептурных средств, которые полезны.

Например, нанесение на кожу головы аминексила препятствует выпадению волос за счет влияния на коллаген, а вот никотиновая кислота влияет на приток крови к коже голове, что улучшает трофику тканей. Полезными оказываются и антиоксиданты.

Сыворотка для роста волос ALERANA® БИО активный комплекс содержит растительные активаторы роста волос: RootBio и AnaGain.

Читайте также:
Вирус папилломы человека 51

RootBio – комплекс натуральных метаболитов из листьев базилика, который снижает активность фермента 5α-редуктазы, вызывающего выпадение волос.

AnaGain является вторичным растительным метаболитом из ростков гороха и воздействует на волосяной фолликул, усиливая клеточный метаболизм и активизируя рост волос.

Немаловажную роль в терапии выпадения волос играют и средства ежедневного ухода – восстанавливающие шампуни и бальзамы линейки ALERANA®.

В состав этих средств также входят активные компоненты RootBio и AnaGain, поэтому их применение способствует закреплению эффекта от основной терапии.

Линейка ALERANA® позволяет легко подобрать индивидуальную схему ухода и восстановления волос каждому пациенту, так как включает в себя 12 средств (шампуни и бальзамы).

Салонные процедуры

Это различные уходовые процедуры, нанесение лечебных масок, массажи, а также мезотерапия.

Салонные процедуры помогают стимулировать процессы кровообращения в коже головы и в области волосяных фолликулов, а витамины и минералы стимулируют рост волос, а также препятствуют их выпадению.

1 ФГБУН Центр теоретических проблем физико-химической фармакологии Российской Академии Наук, Российская Федерация, 109029, Москва, ул. Средняя Калитниковская, д. 30

2 ГБУЗ “Московский Научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения г. Москвы», Российская Федерация, 127473, Москва, Селезневская ул., 20

3 Uwe Wollina, Ayşe Serap Karadağ, Christopher Rowland-Payne. // Cutaneous signs in COVID-19 patients: A review. // Dermatol Ther. // Sep, 2020. 33(5)

4 Carlos Gustavo Vambier, Sergio Vagno-Galvan, John McCoy. // Androgenetic alopecia is present in most patients hospitalized with COVID-19: “Gabrin sign”.// J Am Acad Dermatol. // August, 2020. 83 (2)

5 Paulo Müller Ramos, Mayra Ianhez, Hélio Amante Miot. // Alopecia and grey hair are associated with COVID-19 Severity. // Exp Dermatol.// Dec, 2020. 29(12)

«На шампуне экономить можно, на бальзаме — никогда!» Дерматолог о том, что делать, чтобы волосы не выпадали

Чего в составе шампуня быть не должно, а что обязательно стоит там увидеть? Почему масла для волос необходимо наносить только на чистые и высушенные волосы? И как работает с волосами никотиновая кислота? Дерматовенеролог Светлана Якубовская рассказывает об уходе за волосами подробнее.

Проблема выпадения волос часто беспокоит женщин после родов

— Одна из основных проблем, с которой ко мне приходят женщины, — выпадение волос после родов. Вообще это нормальное физиологическое явление. Ведь во время беременности в организме женщины увеличивается синтез эстрогена. Именно благодаря ему волосы не только не выпадают, но и, наоборот, укрепляются и активно растут в период ожидания малыша.

После рождения ребенка, количество эстрогена в организме женщины уменьшается. Из активной фазы роста волосы переходят в стадию покоя и через 2-3 месяца после родов начинают активно выпадать. Такую ситуацию можно контролировать. В здоровом организме все прекращается через 6-9 месяцев.

— Если так не произошло, стоит показаться врачу. Причиной может быть одновременное снижение уровня железа в организме, причем, даже при нормальном гемоглобине. Поэтому я рекомендую девушкам с подобной проблемой сдавать кровь на уровень ферритина, цинка и витамина D в организме.

По результатам анализов врач назначает необходимые препараты, уход за кожей головы, организм восстанавливается и волосы также.

— Какие конкретно витамины могут помогать в восстановлении волос?

— С витаминами для волос нужно быть осторожными. Особенно с витамином А. Он очень неплохо помогает при Акне, себорее (перхоти). Но, если им злоупотреблять, то можно вызвать противоположный эффект — ухудшить состояние кожи и волос.

Врач говорит, что чаще рекомендует своим пациентам цинк, в некоторых случаях — витамин B. Однако с последним также стоит быть внимательным. Некоторые исследователи уверены, что витамины этой группы улучшают состояние волос и влияют на их рост. Другие — наоборот, думают, что пользы волосам витамин группы B не несет.

Дешевые сыворотки и лосьоны для волос действительно не работают

— Неоднозначны сегодня и мнения экспертов красоты насчет восстановительных сывороток и лосьонов для волос. Одно знаю точно: масс-маркет в этом вопросе практически бесполезен. Работают только профессиональные линейки, которые назначены конкретному человеку специалистом.

Читайте также:
От чего бывает кашель и как правильно его лечить?

Все сыворотки и лосьоны обычно наносятся на кожу головы, а потому должны быть хорошими по составу и подбираться индивидуально.

Желательно пользоваться этими средствами курсом минимум 2 месяца с частотой использования 1-2 раза в неделю.

— Пользуясь тем или иным средством, важно не ждать мгновенного эффекта. Минимальный период, за который все может измениться в лучшую сторону, — 3 месяца. В идеале — и вовсе работать над качеством волос год.

Несколько причин выпадения волос

Специалист объясняет: довольно распространено явление андрогенетической алопеции. Она связана с повышенной чувствительностью к дигидротестостерону волосяных фолликулов, с повышенной его секрецией в организме. Это генетически запрограммировано у некоторых людей. Избавиться от проблемы раз и навсегда невозможно. Нужны постоянные поддержка и лечение волос.

— Это и специальные средства (и даже препараты внутрь) с андрогенетическим действием, и лосьоны, сыворотки, комплексы витаминов, а также мезотерапия, массаж, дарсонвализация. Тогда зоны макушки и пробора будут смотреться лучше и здоровее.

Врач рассказывает, что сегодня нередки случаи выпадения волос из-за пережитого стресса (резкого похудения, перенесенной инфекции, наркоза). Поэтому при наличии проблемы можно сделать трихограмму.

Она позволит более точно выставить диагноз и определить тип алопеции (выпадения волос), а уже в зависимости от этого и назначается лечение и процедуры.

— Могут ли домашние маски для волос помочь в их восстановлении?

Девушки часто используют репейное масло, луковую шелуху, яйца, настойку перца для приготовления домашних масок. Некоторые компоненты действительно способны усиливать кровообращение и стимулировать рост волос. Другие, наоборот, дают посредственный результат.

Врач объясняет: здесь все зависит от средств, которые использует девушка, и от индивидуальных особенностей кожи.

— Например, репейное масло, чаще все же не работает. Поэтому я бы рекомендовала другие. Например, кокосовое, масло зародышей пшеницы, авокадо, кунжутное. Они обладают андрогенным действием, способны усиливать рост волос. Однако всегда нужно помнить, что домашние процедуры могут провоцировать раздражительный дерматит на коже головы. Поэтому со всеми такими средствами следует быть осторожными.

— Все дело в том, что масло, нанесенное на грязную кожу головы, не сможет эффективно работать сквозь пыль и неудаленный кожный жир.

На шампуне можно экономить, на бальзамах — нет

Часто в уходе за волосами девушки совершают еще одну ошибку — используют дорогие, но неподходящие шампуни. От этого также может наблюдаться ухудшение состояния волос.

— Шампунь нужен для того, чтобы очистить кожу головы. И все, на этом его функции заканчиваются. Поэтому практически все витаминные шампуни и тем более с пометкой “для роста волос” — это просто маркетинговый ход.

Хорошим будет и обычный шампунь из масс-маркета, подобранный под тип кожи головы. Единственное, стоит избегать в составе лауретсульфата и силиконов. Среди полезных компонентов, очень хорошо, если в нём будет пантенол и кератин. Цена не имеет большого значения.

— На бальзамах, наоборот, лучше не экономить. Они не влияют на рост волос, но их применение может позитивно сказаться на структуре. Хорошо, если в составе будет кератин или церамиды. Эти компоненты делают волос более гладким и ровным, не спутывают его.

Как доступное средство для стимуляции роста волос в домашних условиях, врач рекомендует никотиновую кислоту. Средство обладает стимулирующим действием, улучшает кровообращение и подходит для людей с проблемой выпадения волос. Единственное правило, необходимо применять ее в комплексе с другими наружными процедурами и препаратами внутрь.

— Для всего организма, и для здоровья волос в частности, будет полезным включение в рацион морепродуктов. В них содержатся Омега-3 жирные кислоты, нужные волосам. Не лишними будут мясные продукты, злаки, шпинат (полезен наличием биотина).

В поисках самого эффективного средства от облысения

Это, прежде всего, прямые трихогены на основе миноксидила, антиандрогены – финастерид и ципротерона ацетат, реже применяют флутамид и спиронолактон. По показаниям используются глюкокортикостероиды, циклоспорин, ПУВА-терапия, антралин, дифенициклопропенон, дибутиловый эфир сквариковой кислоты. Но даже среди этих препаратов из относительно небольшого списка только два (миноксидил и финастерид) были официально одобрены Европейским медицинским агентством (EMEA) и Управлением контроля качества продуктов и лекарств США (FDA) для применения в трихологии.

Читайте также:
УЗДГ сосудов нижних конечностей что это такое

Трихологам хорошо известно, что эффективность миноксидила распространяется не на всех пациентов, дефицит фермента сульфотрансферазы – один из установленных факторов индивидуальной низкой чувствительности в этому стимулятору. Молодые женщины, планирующие беременность, относятся к той категории пациентов, которым рекомендация применять миноксидил неактуальна. До 20% пациентов испытывают известные побочные эффекты – контактный дерматит, зуд, избыточный рост волос на лице, отечность лица, головную боль и/или головокружение даже при низких концентрациях миноксидила.

Многих “пугает” синдром отмены, выраженное выпадение волос в течение нескольких недель после отмены миноксидил-содержащих препаратов. С практической точки зрения, наибольшая проблема при лечении миноксидилом – невозможность получения длительного стабильного эффекта.

Стоит хорошо представлять себе тот факт, что миноксидил не устраняет влияние патологических факторов, а по сути, маскирует их разрушительное действие на волосяные фолликулы. В результате, при относительном видимом благополучии, продолжаются процессы дегенерации в клетках волосяных сосочков, корневых оболочках и других структурах волосяных фолликулов.

По этой причине, эффект от миноксидила достаточно быстро ослабевает, что делает невозможным длительное поддержание роста волос на приемлемом уровне. Хотя и известны примеры, когда применение миноксидила позволяло обеспечивать относительно благополучный вид волос более 10 лет. К сожалению, это не является какой-либо закономерностью. Что касается финастерида – накопленные за последние годы данные вызывают повышенную тревогу.

Стало известно, что не менее 14% мужчин, испытывающих симптомы снижения потенции на фоне приема этого ингибитора синтеза дигидротестостерона (ДГТ посредством угнетения 5 альфа-редуктазы 2 типа) продолжают испытывать эти симптомы и после отмены препарата. Растет количество данных, свидетельствующих о повышении уровня депрессии за счет ингибирования финастеридом ряда нейростеридов в центральной нервной системе, что в части случаев приводит даже к суицидам.

В с вязи с эти нарастает актуальность поиска альтернативных средств, не имеющих разрушительных побочных эффектов, но сохраняющих свою активность. Эффективность ряда средств пока только предполагается и не всегдаподтверждена двойными слепыми плацебо-контролируемыми исследованиями.

Тем не менее их применение может быть вполне оправданным, по крайней мере, в качестве корригирующих средств на фоне лекарственной терапии, а в ряде случаев и как самостоятельных. Дополнительные терапевтические воздействия планируют, прежде всего, в соответствии с этиопатогенетическими механизмами, обнаруживаемыми у пациентов с выпадением волос.

Как правило, используютфакторы, воздействующие на рецепторный аппарат волосяных фолликулов, нейромедиаторные и психогенные нарушения, микроциркуляторныеи гемореологические изменения, провоспалительные цитокины, факторыроста и сигнальные молекулы.

В настоящее время внимание исследователей привлекает такое вещество, как IGF-1 (соматомедин или инсулиноподобный фактор роста).

Применение препаратов с аденозином способствует росту волос, в том числе благодаря стимуляции выработки IGF-1. Стимуляция аденозином B-катенинового пути приводит к выработке фактора роста фибробластов и фактора роста сосудистого эндотелия. Аденозин содержится в шампуне Dixidox DeLuxe Intense Shampoo№3.1


Интенсивный шампунь Диксидокс Де Люкс № 3.1 Dixidox DeLuxe intense shampoo

Другое вещество, известное как HIF1A (фактор, индуцируемый гипоксией 1 альфа) предотвращает раннюю гибель клеток волосяного фолликула в условиях гипоксии. Индуктором выработки HIF1A является циклопирокс, входящий в состав многих средств от перхоти.

Подобным же эффектом обладает пироктонаоламин, который в экспериментах показывает сопоставимую с кетоконазолом эффективность не только в борьбе с перхотью, но и при выпадении волос. По этой причине мы рекомендуем сочетать препараты для стимуляции роста волос из линии DSD (лосьоны 3.4, 3.4.1, 3.4.2, 3.4.3, 3.4.4, 3.4.5) с антисеборейными средствами, содержащими пироктонаоламин (октопирокс) –1.1, 1.3, 1.4, 2.1, 2,4.

Перспективными являются дальнейшие разработки препаратов с простагландинами – основоположниками которых в косметологии является биматопрост и его аналоги. Это вещество пока применяется в средствах для стимуляции роста бровей и ресниц.

Натуральными ингибиторами 5альфа-редуктазы являются такие вещества, как цинк, азелаиновая кислота, в-ситостерол, полиненасыщенные жирные кислоты, куркумин, катенины зеленого чая и многие растения, в частности: Angelicakoreana, GardenBalsam, Turnip, turnipmustard (Brassicarapa), Dodder (Cuscutareflexa), Euphorbiajolkinii, Lingzhimushroom или Reishimushroom (Ganodermalucidum), ChineseKnotweed (Polygonummultiflorum), BlackPepperleafextract (Pipernigrum), RedStinkwood (Pygeumafricanum), SawPalmetto (Serenoarepens), активным веществом которой является лауриновая кислота, Pine, KuShen или Bitterroot (Sophoraflavescens), Japanesehedgeparsley (Torilisjaponica), EasternArborvitae, NorthernWhitecedar (Thujaoccidentalis), SporeofJapaneseclimbingfern (Lygodiumjaponicum).

Читайте также:
Симптомы и признаки гастрита у детей

Крапива сопоставима по своему эффекту с другим известным ингибитором 5 альфа-редуктазы -Pygeumafricanum (африканская слива).

Заметную роль в росте волос играют предшественники окиси азота NO– аминокислоты аргинин и цитруллин. Такие серосодержащие вещества, как MSM (метилсульфонилметан) и витамин H (биотин) оказывают положительный эффект не только на синтез кератина, улучшая структуру волос, но и воздействуют на рост волос, снижают патологическое выпадение.

В таких растениях, как кофейное дерево, чай, мате, гуарана, кола и некоторые другие, содержится хорошо известный алкалоид пуринового ряда – кофеин. Это вещество синтезируется растениями для защиты от насекомых, поедающих листья, стебли и зерна. На организм человека кофеин оказывает множественные эффекты. По современным данным, в механизме действия кофеина существенную роль играет его угнетающее влияние на фермент фосфодиэстеразу, что ведет к внутриклеточному накоплению циклического аденозинмонофосфата (цАМФ).

Под влиянием циклического АМФ усиливаются процессы гликогенолиза, стимулируются метаболические процессы в разных органах и тканях, в том числе в волосяных фолликулах. Кофеин понижает агрегацию тромбоцитов, усиливает кровоток. При наружном применении кофеин оказывает эффект стимуляции роста волос.

В исследовании Fischer, проведенном в 2007 году, иммуногистохимическим методом показано статистически достоверное увеличение роста волос под влиянием кофеина в эксперименте exvivo на волосяных фолликулах пациентов, страдающих андрогенетической алопецией.

Также положительная роль кофеина подтверждена исследованиями, проведенными в университетской дерматологической клинике Гамбурга – Эппендорфа. Кофеин оказывает синергетический эффект в сочетании с миноксидилом и другими стимуляторами.

В 2007 году FDA дало разрешение на использование лазерной расчески HairMax в целях лечения андрогенетической алопеции у мужчин, а спустя 4 года, в 2011 году, и у женщин. В двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании на 110 добровольцах с АГА было показано, что использование HairMax приводит к существенному увеличению средней плотности терминальных волос по сравнению с данными в контрольной группе. Согласно имеющемуся консенсусу, длина волны НИЛИ в пределах 650–900 нм, мощностью 5 мВт, является эффективным методом лечения пациентов с алопецией.

При этом происходит не только возобновление роста, но и улучшение качества и текстуры стержней волос.

По нашему опыту, сочетание малых миноксидила с азелаиновой кислотой и кофеином (азеломакс или азелофеинв малых концентрациях, с низкой частотой применения– 1 раз в день или даже через 1 день) комбинируя с косметическим средствами на основе аденозина, кофеина, карликовой пальмы, цинка, меди, витаминов группы В, инозитола, капсаицина, гамма-масляной кислоты, содержащихся в препаратах линииDSD (лосьоны серии диксидокс, крексепил, капиксил) и лазером HairMax позволяет получить значительный эффект при андрогенетическом облысении, который при продолжении лечения сохраняется многие годы, что выгодно отличает такой подход от монотерапии миноксидилом. Применение финастерида мы рекомендуем избегать, за исключением редких случаев.

Витамины для волос

Витамины для волос

На состояние здоровья волос, ногтей и кожи влияет плохая экология, несбалансированное питание и ритмичный темп жизни, в которому приходится жить человеку. Часто на красоте волос сказывается недостаток в организме витаминов и минералов. Для того, чтобы восполнить их и дать своим волосам новую жизнь, необходимо принимать витаминные комплексы, в составе которых есть все полезные вещества. Купить биологически активные добавки можно в аптеке, но подобрать подходящие витамины для волос и рассчитать нужную дозировку поможет только лечащий врач.

Какие витамины нужны для роста волос, ногтей и улучшения состояния кожи?

Витамин А устраняет перхоть и выпадение, предотвращает раннее старение кожи, делает волосы эластичнее. Витамин Е улучшает структуру ногтей и волос, нормализует кровообращение, что стимулирует активное питание волосяных луковиц. Витамин РР стимулирует рост волос. Отдельного внимания заслуживают витамины группы В.

  • В2 – обеспечивает нормальное питание стержней волос, предотвращает расслоение кончиков.
  • В5 – нормализует кровообращение и работу сальных желез, питает волосяные луковицы, устраняет появление преждевременной седины;
  • В6 – стимулирует обмен веществ, ускоряет рост, устраняет воспаление и восстанавливает поврежденные пряди;
  • В7 или биотин – источник серы, которая участвует в выработке коллагена, борется с выпадением волос и экземой;
  • В9 или фолиевая кислота – стимулирует образование новых клеток, ускоряет метаболизм, нормализует работу сосудов;
  • В12 – делает локоны блестящими и густыми.
Читайте также:
Какие используют назальные капли при гайморите?

Когда необходимо принимать витамины для волос, ногтей и кожи?

  • ногти начинают слоиться, желтеть, часто ломаются;
  • ногтевые пластины становятся синеватыми;
  • появляются поперечные полосы или белые пятнышки на ногтях;
  • сухость кожи, шелушение, покраснение;
  • появляются первые признаки старения кожи: мимические морщины на лице или шее, пигментация, неровный цвет лица;
  • расширенные поры;
  • псориаз;
  • сосудистые звездочки на коже;
  • выпадение волос;
  • волосы становятся пересыщенными, ломкими, тусклыми;
  • перхоть и сухость кожи головы.

Когда противопоказан прием витаминов?

  1. Неусвояемость отдельных компонентов препарата организмом;
  2. Усиленное функционирование щитовидной железы;
  3. Нарушения в деятельности гормональной системы;
  4. Период беременности или грудного вскармливания. В этом случае нельзя принимать несколько препаратов с аналогичным составом. Для женщин в этот период разработаны специальные комплексы препаратов.

Какие причины влияют на плохое состояние кожи, волос и ногтей?

  • загрязненная окружающая среда;
  • отсутствие здорового образа жизни – употребление жирной, излишне соленой и жареной пищи, алкогольной продукции, курение, малая подвижность и отсутствие физических нагрузок;
  • стресс, хроническая усталость, недосып, не установленный режим работы и отдыха;
  • прямое попадание ультрафиолетовых лучей;
  • пониженная функция эндокринной железы;
  • гормональная перестройка, что особенно характерно для женщин в период беременности, грудного вскармливания, в период менопаузы;
  • недостаток белка, который является строительным материалом для клеток в организме человека.

Какие витамины пить при выпадении волос?

Выпадение волос – это частая проблема у человека, который испытывает недостаток витаминов. Особенно мужчины часто страдают облысением. Самый необходимый витамин против выпадения волос – это биотин, который мы уже упоминали выше. Он позволяет сере быстрее усваиваться в организме и нормализует состояние волос. Также витамин помогает в борьбе с перхотью и шелушением кожи головы. Витамин Е укрепляет волосы, а витамин С придает им эластичность.

Никотиновая кислота нормализует обмен веществ, ускоряет кровообращение в сосудах, позволяя волосяным луковицам получать больше питательных веществ и расти быстрее. Витамин для волос помогает не только при выпадении, но и подходит для профилактики проблемы.

К какому врачу обратиться?

Витамины и витаминные комплексы для укрепления волос должен выписывать лечащий врач после того, как проведет обследование и увидит результаты ваших анализов. Лабораторные анализы смогут показать, каких именно витаминов вам не хватает для поддержания здорового состояния тела. Первоначально можно обратиться к терапевту. Он уже при необходимости направит вас к более узкому специалисту. Проблемами волос и кожи головы занимается врач трихолог. В некоторых случаях может понадобиться консультация эндокринолога, невропатолога, дерматолога, нутрициолога. Специалист по итогу определит, какие витамины нужны для волос и сможет рассчитать их необходимую дозировку.

Как выбрать подходящие витамины?

Выбирайте витаминные комплексы с содержанием таких микроэлементов, как цинк, кальций, магний, железо. Не стоит отдавать предпочтение витаминам, которые содержат в себе ароматизаторы и красители, чтобы обезопасить себя от возникновения аллергии.

Существуют витамины для волос, ногтей и кожи в разных формах выпуска: капсулы, таблетки, ампулы. Капсулы удобно глотать, они мягко усваиваются организмом, таблетки содержат в себе множество полезных элементов, растворы в ампулах используются для инъекций или масок, быстро доставляя действующее вещество прямо в дерму (для волос и кожи). Выбирайте удобную для вас форму или дополнительно проконсультируйтесь с врачом.

Где купить витамины в Красноярске?

Эффективные витамины для волос и ногтей можно приобрести в сети «Губернские аптеки». У нас не только большой выбор товара в различных формах выпуска, но и приветливый персонал. Опытные фармацевты посоветуют нужные биологически активные добавки, ответят на ваши вопросы и проконсультируют по наличию товара прямо в аптеке или по телефону. «Губернские аптеки» поставляют лекарственные средства с государственной гарантией качества. Кроме того, мы производим свою линию натуральной продукции для волос и кожи. Их можно использовать дополнительно в вашей терапии. Спрашивайте у фармацевтов.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: