От чего может быть цистит

Цистит – все о нем

Цистит – это инфекционное заболевание мочевого пузыря.

Этиология цистита

В основном болезнь встречается у женского пола, чем у мужского. У женщин мочеиспускательный канал объемнее и короче, поэтому инфекции легче проникнуть. Возбудителями заболеваниями являются стафилококки, протей, стрептококки, кишечная палочка, хламидии, грибки, трихомонады и другие. Иногда цистит может возникнуть после хирургического или инструментального вмешательств. Цистит может возникать не один раз и перейти в хроническое течение при неверном лечении. У мужчин цистит проявляется редко, может возникнуть только после таких процедур, как катетеризация. Возможно инфицирование мочевого пузыря при воспалительных процессах в предстательной железе, яичках, семенных пузырьках.

Факторы риска, предрасполагающие к развитию цистита

  • Переохлаждение организма – если сидеть на чем-нибудь холодном, легко одеваться в прохладную погоду, купаться в прохладной воде;
  • Недостаточное потребление простой воды;
  • Употребление в пищу острые, жареные, соленые, кислые, пряные блюда;
  • Употребление большого количества алкоголя;
  • Хронические очаги инфекции (хронический тонзиллит, кариозные зубы, частые ангины);
  • Подтирание туалетной бумагой от ануса к влагалищу, это касается женского пола;
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Нерегулярная или наоборот, слишком бурная половая жизнь;
  • Беспорядочные половые связи, ведущие к ЗППП;
  • Редкие посещения гинеколога;
  • Длительное воздержание мочеиспускания;
  • Запоры.

Виды цистита

  • Острый цистит – возникает резко и проявляется частыми и больными мочеиспусканиями. Также больного беспокоят боли в низу живота, кровь в моче. Длительность острого течения заболевания 1 неделя, иногда 10-15 дней.
  • Хронический цистит – возникает в том случае, если не предпринимать лечебных мер в отношении острого цистита, либо позднее начало лечения. Симптомы слабее, чем у острого процесса.
  • Аллергический цистит – возникает из-за попадания в организм аллергенов, которые провоцируют стенки мочевого пузыря. Аллергенами могут быть косметика, пища, лекарственные средства, бытовая химия. Симптомы заболевания такие же.
  • Геморрагический цистит – развивается вследствие воспалительного процесса мочевого пузыря, может дополниться бактериальной инфекцией. Такая форма цистита характеризуется частыми ложными позывами к мочеиспусканию, мочи мало. В анализе крови обнаруживается кровь, это связано с травматизацией слизистой оболочки мочевого пузыря.
  • Химический цистит – возникает от влияния токсического вещества, попавшего на слизистую оболочку мочевого пузыря. Это является следствием неправильного лечения. Этот вид возникает довольно редко.

Симптомы цистита

  • Учащенное мочеиспускание – заболевший бегает очень часто в туалет по-маленькому, около 40 раз в день.
  • Боли при мочеиспускании – больной испытывает боль, когда мочится. Боль бывает очень сильной. Когда процесс мочеиспускания завершается, больной чувствует рези. Могут быть тянущие, спастические боли в животе и пояснице.
  • Резкий запах мочи, изменение цвета мочи – моча больного становится мутной, в ней наблюдается осадок. Запах мочи становится крайне неприятным, в острой фазе заболевания в моче можно обнаружить кровь и гной. Кровь в моче является более серьезным симптомом заболевания.
  • Увеличение температуры тела – у больного наблюдается лихорадка до 38-39 градусов. Без этиотропного лечения, жаропонижающие препараты почти не оказывают действия. Температура немного понижается, а затем снова растет.

Диагностика цистита

Чтобы было назначено правильное лечение и благоприятный результат, обязательно нужно заболевание продиагностировать. Обычно врач ставит диагноз на основе бактериального и общего анализа мочи, а также жалоб пациента.

Лечение цистита

Заболевание можно прекрасно вылечить амбулаторно. На период болезни лучше находиться дома. Больному назначается специальная диета, которая характеризуется исключением жирных, острых, соленых продуктов. Обильное питье (2-3 л воды в день) – очень важно для ликвидации воспалительного процесса. Следует исключить половые контакты на время лечения.

Врач на основе лабораторных исследований назначает:

  • этиотропную терапию (препараты, действующие на причину заболевания (нолицин, фурагин, бисептол, нитроксолин);
  • симптоматическую терапию (если повышенная температура – жаропонижающие, если болезненные ощущения – обезболивающие и спазмолитики; противовоспалительные препараты (канефрон – сочетает антибактериальное и противовоспалительное действие, обладает мочегонным свойством), применение травяных чаев.
  • при нормальной температуре тела – прием теплых ванн, применение грелки для снятия болевых ощущений.
Читайте также:
Особенности и причины возникновения остеопороза

Хроническое течение заболевания требует более длительного лечения. В тяжелых случаях показана госпитализация.

Профилактика цистита

Как и любое другое заболевание, цистит требует профилактики, особенно людям, предрасположенным к нему. Профилактика цистита подразумевает избегать всех факторов риска, предрасполагающих к заболеванию, своевременную санацию очагов инфекции, правильный рацион питания и т.д.

Что такое ЦИСТИТ и как с ним жить?

Дата публикации: 18 апреля 2017 . Категория: Интервью с врачами.

Читайте также:

Пласконный Иван Анатольевич

Оперативная урология и андрология хирургия (Медицинский центр “Лодэ”)

Урология в Минске

Заболевания урогенитальной сферы — это те недуги, которые резко снижают качество жизни, поэтому очень важно вовремя обратиться к врачу и не оставаться наедине с возникшей проблемой.

На вопросы ответил Пласконный Иван Анатольевич, врач-уролог, врач-хирург, уролог

Как обычно проявляется цистит?

Имеем в виду наиболее выражено протекающий острый цистит, с которым пациенты (в основном женщины) сталкиваются, чаще, не имея никакого понятия о данном состоянии и, соответственно не имея в голове алгоритма действии при нем. В отличие от уже «опытных» пациентов, которые имели в своем багаже знаний опыт контакта с циститом.

Как заподозрить данное заболевание? Конечно же по симптомам. Очень специфические симптомы. Диагноз можно поставить на основании только клинических проявлений в 9 из 10 случаев. Вот они, эти симптомы:

  1. Болезненность, рези, ощущение жжения по ходу уретры во время мочеиспускания, пик которых наблюдается в самом конце выделения мочи. – вот этот первой колокольчик приблизившейся опасности!
  2. Частые позывы к мочеиспусканию.
  3. Изменение в моче видимые на глаз, цвет и тд. – помутнение мочи, моча со сгустками крови, наличие хлопьев, гнойных сгустков в моче. Выделение мочи с неприятным резким запахом.
  4. Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
  5. Боли над лоном (в надлобковой области), могут быть самостоятельным явлением, а могут сопровождать процесс мочеиспускания. – не самый частый симптом.

Чем отличается острый и хронический цистит?

Отличий очень много и по этиологии, и патогенезу, и по клиническому течению, и по методам лечения, и по прогнозу. Внедрятся в это пациенту не стоит. Для простого обывателя нужно знать:

  • Клиника цистита имеет яркую картину в том случае, если речь идёт об остром процессе. Когда цистит принимает хроническое течение, симптомы у женщин становятся стёртыми, и заболевание протекает менее заметно.
  • Острый цистит – это состояние измеряется днями, хронический – месяцами.
  • Не правильное лечение острого цистита может привести к хронизации процесса. – это в самом деле важный аспект.

Что такое геморрагический цистит?

– Цистит – один из видов инфекционных заболеваний нижних мочевых путей, а геморрагический цистит, один из его видов. Особенностью данного циста являете появление эрозий на слизистой мочевого пузыря, которые начинают кровоточить. Моча при этом может окрашиваться в розовый или красный цвет. В моче могут присутствовать сгустки крови.

Наличие крови в моче является причиной паники для пациента. Но данный симптом не является признаком крайне тяжелого течения цистита. При условии, что у пациента нет проблем со свертывающей системой крови, не было химических, лучевых, оперативных воздействий на мочевой пузырь, геморрагический цистит протекает благоприятно, и нет дополнительных причин для волнения.

Особенности цистита у женщин и детей?

В данной ситуации хочется сказать – «Бедные женщины!». Цистит – это та чаша, которая не минет практически не одну из них. Особенность – самая значимая, топическое расположение уретры с преддверием влагалища и короткая, при достаточной ее ширине, уретра.

Для мальчиков и мужчин – циститы не характерны. Зачастую они являются проявлением других заболеваний:

  • Анатомические особености.
  • Баланит, баланопостит, фимоз.
  • Уретрит.
  • Простатит.
  • Мочекаменная болезнь.
  • Дивертикулы мочевого пузыря.
  • ДГПЖ.
  • И т.д.

И так до бесконечности…. Идея такая. Если у мальчика или мужчины выставлен диагноз цистита, в 100% случаев нужно дообследование.

А вод девочки, начиная с 6 месяцев, уже в зоне риска – синехии, неправильный туалет наружных половых органов, нарушение гигиены, начало половой жизни (даже есть понятие цистита «медового месяца») продолжение половой жизни, гинекологические инфекционные заболевания беременность, роды, постклимактерическая сухость слизистых, опущение внутренних органов и нарушение опорной функции мочеполовой диафрагмы – ЭТО ВСЕ ФАКТОРЫ инфекции нижних мочевых путей, и как ее проявления – цистита.

Читайте также:
На какой день цикла происходит ранняя овуляция

Что делать при подозрении на цистит?

Конечно и однозначно – обратится к врачу! В данной ситуации промедление может привезти к осложнениям. В данной ситуации занимается самолечением, ни в коем случае нельзя. Самостоятельно можно проводить профилактику цистита, а лечение – только с доктором.

Заподозрили -> прием доктора -> рекомендации по лечению и обследованию -> само лечение -> контроль излеченности -> меры по профилактике.

В данной схеме возможно внести небольшую поправку, в связи с наличием возможности сдать анализы на коммерческой основе, без назначения врача.

Поправка такая – при появлении симптомов, обязательно сделать общий анализ мочи перед консультацией доктора. При условии частых обострений, 3 и более в год, еще сдать мочу на посев, для определения флоры и ее чувствительности к антибиотикам. Но при этом ПОХОД К ВРАЧУ ОТКЛАДЫВАТЬ НЕЛЬЗЯ.

Можно вылечить цистит в домашних условиях?

Можно, конечно, но при условии выполнения рекомендаций врача. Цистит – это амбулаторное заболевание, лечится только самим пациентом в амбулаторном режиме. Госпитализация необходима только при наличии осложнений, и то не всех.

Если вы имели в виду лечение народными средствами, скажу честно, часто используемая методика у наших людей, но это не самый правильный выбор. Даже инфаркт миокарда и острый аппендицит поддаются народной медицине, но не у всех и не всегда. Учитывая изученность проблемы, лучше лечится совместно с специалистом.

Циститы лечатся антибактериальными препаратами -ТОЧКА. А вот препараты должны быть правильными, даже фитопрепараты обладают антимикробным действием. И самым безграмотным и опасным во ВСЕЛЕНСКОМ МАШТАБЕ в данной ситуации является бесконтрольный прием антибиотиков, особенно фторхинолонового ряда. Препараты принимать только по назначению врача.

Что будет, если цистит не лечить?

Как я уже говорил, при естественном течении цистита в большинстве случаев наступает самоизлечение. Но есть шанс заработать осложнение. Повторюсь – залогом успешного лечения является своевременное обращение к врачу.

Бывают ситуации, когда проблема с консультацией врача, и симптомы цистита проходят до обращения.

Почему возникает цистит после полового акта?

Даже есть термин «цистит медового месяца», при начале интенсивной половой жизни такой цистит- частый гость. Вся причина кроется в особенной физиологии женщины. Устье уретры находится рядом с предверием влагалища. Во время полового акта микромы из влагалища попадают в уретру, дальше в мочевой пузырь вызывая воспаление.

Есть много факторов, повышающих риск посткоитального цистита, одни из них: половые инфекции, гипермобильная уретра (синдром, при котором уретра с легкостью смещается во влагалище при пенетрации половым членом), избыточное воздействие на переднюю стенку влагалища.

Тема достаточно интимная. Хочу сказать, если это состояние носит системный характер, стоит пройти комплексное лечение у уролога и гинеколога, а не просто бороться с симптомами. Основное, это профилактика. Какие вопросы можно решать самостоятельно: гигиена половой жизни, во время коитуса исключать чередование воздействия на анальную и генитальную зону. Правильным является решения о мочеиспускании после полового акта.

Что чаще провоцирует возникновение цистита?

Острый цистит – это инфекционный процесс. Вызывается в основном вызывается кишечной палочкой (85%). Но есть факторы, способствующие пролиферации инфекции: снижение общей резистентности организма – стресс, переохлаждение, токсическое воздействие на организм, аллергические реакции, несоблюдение правил интимной гигиены, нарушение гигиены половой жизни.

Как предупредить развитие цистита?

Это подытоживающий вопрос. Многое можно почерпнуть из вышесказанного. Профилактические меры играют одну из основных ролей в предупреждении развития цистита. Вкратце по пунктам.

Соблюдение элементарных правил интимной гигиены.

Защищенная половая жизнь.

Наблюдение врачом с профилактической целью, особенно важно наблюдение женщин у гинеколога.

Читайте также:
Медкомиссия на права артроз голеностопного сустава

При наличии эпизода цистита в анамнезе, необходимо наблюдение уролога.

Своевременное выявление и коррекция заболеваний органов мочеполовой сферы и смежных органов, которые могут провоцировать инфекции мочеполовых путей. Такие как фимоз, синехии, опущение мочевого пузыря, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, мочекаменная болезнь, полипы уретры и т.д.

Важное место имеет достаточное потребление жидкости, для среднего веса человека, это порядка 2.0 литров жидкости.

Цистит в популярных вопросах и ответах

С циститом в течение жизни сталкивается почти каждая женщина. Чаще это единичные приступы, но иногда симптомы заболевания повторяются снова и снова. Проблема цистита хоть и кажется банальной, имеет множество особенностей и «подводных камней». В этой статье собраны ответы на наиболее распространенные вопросы пациентов о цистите.

А цистит ли у меня?

Любые нарушения мочеиспускания и боли во время него воспринимаются женщинами как цистит. Действительно, учащение и болезненность мочеиспускания чаще всего бывают вызваны воспалением. Но не всегда. Встречаются и другие причины, например: отхождение с мочой солей и мелких конкрементов может сопровождаться аналогичными симптомами. Учащение мочеиспускания без болезненности вообще может быть следствием многих состояний: эмоциональной лабильности, эндокринной патологии, нейрогенных причин (связанных с чувствительностью нервных волокон), гинекологических заболеваний, патологий мочевых путей не воспалительной природы.

Почему это происходит?

У женщин анатомическое устройство предрасполагает к воспалительным заболеваниям мочевыделительный системы. Это близость мочеиспускательного канала к естественным резервуарам инфекции – прямой кишке и влагалищу. А также особенности его строения: он широкий и короткий по сравнению с мужским. Болезнетворным бактериям гораздо легче добраться до мочевого пузыря. Непосредственными причинами цистита могут быть воспалительные заболевания половых путей, геморроидальные узлы, нарушения стула, гигиенические погрешности.

У молодых женщин циститы часто бывают связаны с началом половой жизни. Если мочеиспускательный канал и влагалище расположены очень близко друг к другу, даже без инфекции может происходить травматизация, воспаление и появление симптомов цистита. В этом случае, после обследования у гинеколога профилактически назначаются препараты-уросептики до и после полового акта. У женщин старшего возраста циститы могут возникать на фоне развивающихся атрофических процессов, вызванных гормональными изменениями.

Что делать при появлении симптомов цистита?

Не пытаться самостоятельно принимать антибактериальные препараты, а обратиться к врачу, который подберет правильное лечение и проконтролирует его эффективность. Существует много лекарственных препаратов для борьбы с циститом, разного действия со своими показаниями и противопоказаниями. Выбор препарата зависит от многих факторов: частоты приступов, того, какие препараты уже использовались, сопутствующих заболеваний, возраста и так далее. В качестве первой меры до визита к врачу можно принять урологический сбор, исключить острую пищу и алкоголь, принять Но-шпу для уменьшения болевых ощущений.

Прогревание лучше использовать после визита к врачу, в сочетании с антибиотиками и только если нет температуры и примеси крови в моче. На первом приеме у уролога, при остром состоянии, сразу назначаются антибиотики, чтобы снять воспаление и боль, дополнительно могут быть назначены растительные уросептики. После курса лечения нужно сделать общий анализ мочи и посев мочи, для того чтобы определить не осталась ли инфекция, и УЗИ мочевого пузыря, чтобы исключить структурные изменения (утолщение стенок).

В чем причина хронического цистита?

Если острый цистит адекватно не лечить, инфекция останется в мочевом пузыре и будет периодически вызывать обострения. Также причиной перехода воспалительного процесса в хронические формы могут быть другие болезни мочевой системы, анатомические аномалии мочевыводящих путей, заболевания соседних органов, в частности, гинекологические. Кроме того, поддерживать воспалительный процесс могут изменения в самой слизистой оболочке мочевого пузыря. Цистит считается хроническим, если приступы преследуют женщину больше двух лет, и в год случается больше трех обострений. Либо в течение года наблюдается большое количество приступов.

Можно ли вылечить хронический цистит?

Можно, но нужно набраться терпения. Обычно требуется углубленное обследование: бактериологический анализ мочи, с определением чувствительности к антибиотикам, УЗИ почек и мочевого пузыря, в некоторых случаях – цистоскопия (осмотр слизистой мочевого пузыря изнутри с помощью инструмента). Подробнее про цистоскопию можно прочитать в блоге отделения урологии.

Читайте также:
Симптомы, диагностика и профилактика уретритов

Цистоскопию не делают в период обострения цистита. Это исследование проводят, если анализы хорошие, ультразвуковое исследование не выявляет нарушений, а симптомы повторяются. В этом случае необходимо посмотреть состояние слизистой изнутри, чтобы исключить процессы которые не видно по УЗИ, например, лейкоплакию (это смена одного типа слизистой оболочки на другой, не характерный для мочевого пузыря, вызывает учащенное мочеиспускание).

При подтверждении диагноза — лейкоплакия, требуется уже оперативное лечение, по удалению этих очагов. В основном такие операции выполняются с помощью лазера.

При лечении хронического цистита обычно проводится курс усиленной антибиотикотерапии, введение в мочевой пузырь противовоспалительных средств. Эффективны физиотерапевтические процедуры: лекарственный электрофорез, лазеротерапия. Лечение заболеваний других органов малого таза должно проводиться специалистами смежных специальностей. Рекомендована консультация гинеколога для диагностики и лечения инфекций половой сферы и гастроэнтеролога, так как дисбактериоз (повышенное содержание условно-патогенной флоры) также может провоцировать хронический цистит.

Что можно сделать для профилактики приступов цистита?

При хроническом цистите нельзя употреблять алкоголь, острую, соленую пищу. Любимый многими кофе обладает раздражающим действием на слизистую мочевого пузыря, поэтому при цистите его нужно исключить. Важно выпивать не менее двух литов воды в день. Переохлаждение и перегрев могут спровоцировать приступ цистита, и хотя непосредственно воспаление возникает из-за размножения бактерий, перегревание области таза создает для этого благоприятные условия, а переохлаждение снижает защитные силы организма и уменьшает сопротивляемость инфекциям.

Экзема: что это такое, симптомы, причины возникновения, виды, лечение и диета – вся информация о лечении в Клинике МЕДСИ

Оглавление

  • Что такое экзема?
  • Классификация
  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Диета
  • Преимущества лечения в МЕДСИ

Экзема является хроническим воспалительным кожным заболеванием, имеющим аллергическую природу. Причины возникновения и развития патологии до сих пор не изучены, но считается, что провоцирующими факторами являются аллергические заболевания и генетические предпосылки. Лечение экземы проводится сегодня успешно. Нужно лишь обратиться к опытным специалистам.

Что такое экзема?

Это заболевание, характеризующееся воспалительными процессами и отличающееся:

  • Большим количеством провоцирующих факторов развития
  • Множеством вариантов сыпи
  • Тенденцией к рецидивам
  • Высокой устойчивостью к лечению

Обычно сыпь при экземе концентрируется на таких участках, как:

  • Шея
  • Сгибы коленей
  • Локти
  • Лодыжки

Симптомы патологии периодически могут усиливаться. Такие приступы длятся от пары часов до нескольких дней.

Классификация

В соответствии с особенностями течения патологического состояния выделяют:

  • Острую экзему. Ее симптомы обычно сохраняются 1-2 месяца
  • Подострую. Симптомы данной патологии являются менее выраженными. При этом патология может сопровождать больного до 6 месяцев
  • Хроническую. В этом случае заболевание может протекать на протяжении нескольких лет. Периоды рецидивов сменяют ремиссии

Выделяют несколько разновидностей патологии:

  • Истинная. Для такой экземы характерно хроническое течение. Обострения случаются часто и сопровождаются появлением симметричных очагов воспаления. Сначала участки кожи краснеют и отекают. После этого на них образуются небольшие пузырьки. Со временем они вскрываются с выделением экссудата (небольшого количества жидкости)
  • Микробная. Для этой формы патологии характерны образования глубоких язв и свищей. Патология сопровождается сильным зудом. При микробной форме очаги воспаления распространяются преимущественно на ноги
  • Себорейная. Для такой формы характерны высыпания на лице (на лбу, у бровей, за ушами) и волосистой части головы. Полное восстановление кожного покрова возможно только при корректной терапии
  • Детская. Такая форма характеризуется большим количеством экссудата
  • Профессиональная. Эта форма патологии характеризуется яркими проявлениями. Сыпь может появляться на различных участках кожи (обычно на тех, которые контактируют с раздражителями). Раздражители при профессиональной экземе могут быть как химическими, так и физическими или механическими. Обычно патология провоцируется постоянным воздействием косметических средств, активных химических веществ, различных растений, смол, металлов (преимущественно никеля и хрома)

Причины

Экзема, лечение которой должно проводиться только профессионалами, встречается достаточно часто.

Читайте также:
Молочница и выделения

К ее причинам относят ряд внутренних и внешних факторов.

Внутренние факторы развития экземы:

  • Нарушения работы нервной системы
  • Патологии внутренних органов
  • Генетические факторы (наследственность)

Внешние факторы, провоцирующие патологию:

  • Повышение или снижение температуры
  • Воздействие агрессивных химических веществ
  • Влияние экстрактов различных растений и др.

Зачастую патологию провоцирует сочетание внутренних и внешних факторов.

Экзема может стать ответной реакцией организма на:

  • Контакт с пыльцой
  • Избыточную потливость
  • Нарушения в работе иммунной системы
  • Стресс
  • Прием лекарственных препаратов
  • Прием определенных продуктов

Перед началом лечения экземы очень важно выявить причины, которые спровоцировали возникновение патологии. Только в этом случае терапия будет максимально эффективной и не затянется на длительное время.

Симптомы

Для всех видов экземы характерны следующие признаки:

  • Возникновение на коже отдельных воспаленных участков
  • Появление сыпи
  • Зуд
  • Вскрытие пузырьков
  • Образование ранок и трещин, которые вызывают постоянный дискомфорт
  • Повышение температуры тела в период обострений
  • Общее недомогание и слабость
  • Растрескивание кожного покрова, его выраженная сухость и утрата эластичности

Симптомы патологического состояния во многом зависят от стадии развития экземы.

На эритематозной стадии заболевание проявляется в виде воспаленных участков. Постепенно пятна могут сливаться в отдельную пораженную зону, отличающуюся внушительной площадью.

На папулезной стадии пораженная кожа становится неприятной на ощупь. На ней формируются мелкие узелки с четкими границами и ярко-красной окраской.

На везикулярной стадии узелки превращаются в пузырьки.

На стадии мокнутия пузырьки постепенно вскрываются, из них выделяется жидкость.

На корковатой стадии воспаленные участки подсыхают. На коже формируются желтоватые корочки.

На стадии сухой экземы кожа начинает шелушиться. Образованные корочки постепенно отпадают. Не следует пытаться сдирать их самостоятельно! Это может спровоцировать возобновление патологии.

Диагностика

Лечение экземы у взрослых возможно только после тщательной оценки ее симптомов и причин. Именно поэтому врачу очень важно провести качественную диагностику.

Начинается она со сбора анамнеза.

  • Первые случаи проявления признаков патологического процесса
  • Наличие непереносимости отдельных продуктов и лекарственных препаратов
  • Случаи аллергических реакций

На первом же приеме дерматолог осуществляет дерматоскопию. Данное исследование направлено на изучение состояния кожных покровов, слизистых оболочек и волосистой части головы.

Затем проводятся лабораторные исследования.

Для диагностики экземы назначаются:

  • Анализ мочи
  • Анализы крови
  • Исследование уровня иммуноглобулина в сыворотке крови

Во время обследования специалист определяет общее состояние здоровья пациента, оценивает отдельные жизненно важные показатели. При необходимости проводится консультация у диетолога и иммунолога-аллерголога.

В запущенных ситуациях также назначается комплексное иммунологическое и аллергологическое обследование со взятием проб. В рамках такой диагностики врачам удается выявить раздражающие факторы, которые могут спровоцировать симптомы экземы и позволяют быстро приступить к лечению патологии.

Лечение

Основной задачей врача после постановки такого диагноза, как экзема, является снижение или полное устранение факторов, которые провоцируют возникновение симптомов.

Лечение патологии условно делят на несколько этапов:

  • Прием общих лекарственных препаратов
  • Коррекция рациона питания
  • Использование местных средств в форме мазей, эмульсий, кремов и др.
  • Физиотерапия

Для терапии применяются следующие группы лекарственных препаратов:

  • Антигистаминные. Такие средства назначают при острой экземе
  • Глюкокортикостероиды. Данные гормональные препараты снимают воспаление и препятствуют развитию аллергических реакций
  • Диуретики. Такие средства рекомендованы при выраженных отеках
  • Транквилизаторы. Эти препараты позволяют устранить зуд, обеспечить крепкий и здоровый сон пациента, его полноценный отдых даже при выраженном дискомфорте в острой стадии экземы
  • Энтеросорбенты. Данные средства позволяют быстро вывести из кишечника все продукты интоксикации
  • Витамины группы B, направленные на нормализацию работы нервной системы
  • Антибиотики. Данные средства назначаются в случае, если в результате диагностики выяснилось, что экзема спровоцирована действием агрессивных микроорганизмов

Местно обычно назначаются аппликации с пастами и мазями, обладающими:

  • Противозудным эффектом
  • Противовоспалительным действием
  • Антисептическими свойствами

Составы препаратов для наружного применения зачастую подбираются индивидуально. В некоторых случаях назначаются «болтушки», которые готовятся в аптеках по рецепту врача.

Важно! Категорически запрещено использовать для лечения экземы народные средства, различные масла, экстракты растений и прочее. Они способны не приостановить развитие патологического процесса, а спровоцировать его.

Читайте также:
Что означает изжога

Что касается физиотерапии, пациентам обычно назначают:

  • УФ-облучение
  • Магнитотерапию
  • Электрофорез

Лечение мокнущей экземы проводится с обязательным использованием препаратов, которые позволяют подсушить кожу и обеспечивать устранение внешних признаков патологии. Индивидуальную специфику имеет и терапия других форм заболевания. Обо всех тонкостях вам расскажет лечащий врач.

Существуют и общие рекомендации, которых следует придерживаться всем пациентам, страдающим от заболевания.

  • Недопущение контакта кожи с веществами, вызывающими обострения (если такие вещества определены в результате тестов и проб)
  • Соблюдение диеты. Из рациона следует полностью исключить какао, цитрусовые и шоколад
  • Уход за кожей только с использованием средств, рекомендованных врачом
  • Исключение нервных перегрузок и стрессовых ситуаций

Диета

Основой выздоровления пациентов с экземой зачастую является правильно подобранная диета. При подборе необходимых именно вам продуктов врач учитывает как общее состояние здоровья, так и стадию и форму патологии, а также наличие сопутствующих заболеваний.

Существуют и общие рекомендации, касающиеся питания.

Всем пациентам в период обострения следует:

  • Исключить острую, соленую и копченую пищу
  • Отказаться от сладостей
  • Убрать из рациона цитрусовые, яйца, алкогольные напитки, молочные продукты и полуфабрикаты

В рацион необходимо включить:

  • Зелень
  • Постные каши
  • Овощи

В периоды ремиссий желательно употреблять кабачки и тыкву, арбузы, крыжовник, бруснику, смородину и клюкву, орехи. Состояние пациентов, которые строго придерживаются диеты, обычно быстро улучшается. Уже через месяц рацион можно расширить.

При экземе категорически запрещены следующие продукты и напитки:

  • Кофе и какао
  • Сладости
  • Жирное мясо
  • Томаты
  • Чеснок
  • Булочки и другая сдоба
  • Дыня
  • Гранаты
  • Свекла
  • Клубника
  • Мед

Желательно употреблять только те продукты, которые являются гипоаллергенными. Полный список вам выдаст лечащий врач.

Преимущества лечения в МЕДСИ

  • Комплексная диагностика экземы. Обследование включает лабораторные анализы, дерматоскопию и видео-дерматоскопию. Диагностика проводится на современном оборудовании. Мы располагаем собственной лабораторией, что позволяет предоставлять пациентам результаты анализов в режиме CITO (срочно)
  • Индивидуальный подбор методов лечения экземы у взрослых и детей. Терапия назначается с учетом стадии патологического процесса и особенностей его протекания
  • Использование современных препаратов. Пациентам назначаются противовоспалительные, дезинфицирующие и другие средства, которые разработаны недавно, но уже отличаются доказанной эффективностью
  • Проведение современных физиотерапевтических процедур. В наших клиниках проводятся UVA-терапия, озонотерапия, магнитотерапия. Сочетание современных методик позволяет достигать выраженных результатов лечения в кратчайшие сроки
  • Лечение экземы с применением лазерных установок. В нашей клинике имеется система Excilite µ. Она относится к новейшему поколению эксимерных лазеров. Процедуры безболезненны и не вызывают у пациентов дискомфорта. При этом лечение признаков экземы с такой системой занимает минимум времени

Чтобы записаться к врачу, достаточно позвонить по номеру Прием возможен в удобное для вас время в комфортной обстановке.

Стресс, гормоны и неправильная косметика! Дерматолог об экземе и методах борьбы с ней

Экзема — заболевание, связанное с особенностями строения, повышенной чувствительностью, ранимостью кожи. И для него характерна генетическая предрасположенность. Холод, воздействие химии и косметики — лишь провоцирующие факторы возникновения недуга. О том, что делать, чтобы предотвратить появление экземы, и почему не стоит бояться заражения — рассказывает врач-дерматовенеролог Светлана Якубовская.

О том, что такое экзема

Экзема — острое или хроническое, часто рецидивирующее воспалительное заболевание кожи, которое возникает под воздействием ряда факторов. Бывает разных видов (микробная, дисгидротическая, себорейная, профессиональная и др.). Некоторые источники относят к экземе и атопический дерматит. Последний нередко встречается у малышей.

Истинная экзема, как правило, начинается с поражения рук. Связана с внешними раздражителями. Объясняется все просто: вначале мы все пробуем и трогаем руками. Они контактируют с химией, холодом…

Микробная означает, что на коже есть вторичная инфекция. Кроме того, что имеются покраснения и сухость, появляется желание почесать пораженное место, добавляется наличие желтых корочек, нередко мокнутия, что свидетельствует о присоединении вторичной бактериальной инфекции. Микробная экзема может наблюдаться на любом участке кожи, но чаще поражаются нижние конечности.

Читайте также:
Топ-10 правил питания для кормящей мамы

Себорейная встречается реже, но здесь имеет место поражение волосистой части головы, а также так называемых себорейных зон: лицо, область груди, на спине между лопатками. И все это сопровождается зудом, раздражением, наличием желтовато-розовых корочек на коже.

Профессиональной страдают люди, длительно работающие на различных производствах (заводы, пищевые предприятия, строительство и др.).

— Типов экземы много, и все они объединены этиологией, природой возникновения.

О причинах появления экземы

Врач объясняет: появление заболевания тесно связано с генетическими факторами. Организм (иммунная система) того или иного человека агрессивно реагирует на раздражители. Например, на воду, холодную температуру и ветер, сухой воздух в помещении, бытовую химию, косметику… Причем если экзема есть у бабушки и матери, то вероятность того, что она появится и у младшего поколения в семье, также высока.

Причиной обострения экземы могут служить гормональные изменения у женщин (период беременности, послеродовое время, менопауза).

— Иногда у будущих мам встречается экзема в области сосков. Здесь важно не затягивать, а приходить к врачу как можно раньше.

О том, почему экзема не заразна

Врач поясняет: экзема не заразна. Ведь в основе заболевания — генетические изменения человека и влияние внешних факторов.

— Так что можно спокойно обниматься, браться за руки, играть деткам между собой. Ничего страшного не произойдет.

Само по себе заболевание обычно не проходит. Однако если пациент знает, на что у него случилось обострение и полностью исключает это из жизни, то может пройти. Например, обострение на средство для мытья посуды. Если защищаем кожу рук с помощью хлопчатобумажных и резиновых перчаток, экзема постепенно «затихает».

О гендерной предрасположенности к экземе

Светлана Якубовская говорит, что на приемы с экземой чаще приходят женщины. Они больше стрессуют, чаще занимаются работой по дому, подвержены гормональным изменениям.

Мужчины среди пациентов тоже есть, но их несколько меньше. Все дело, скорее всего, в том, что мужчины нередко думают, что экзема пройдет сама, или уверены, что дефект появился из-за неправильной пищи.

— На самом деле заболевание почти никак не связано с едой. Это устоявшийся миф. Однако если вы видите, что ваши высыпания непосредственно ухудшаются после употребления в пищу некоторых продуктов, тогда их действительно стоит ограничить. Как правило, это так называемые продукты-гистаминолибераторы: острое, сладкое (в том числе шоколад), копченое, орехи, морепродукты, цитрусовые… На цвет реакции нет. Исключать «цветные» продукты стоит только по рекомендации врача.

О диагностике заболевания

Что касается экземы, то для ее диагностики, как правило, не нужны соскобы. Достаточно сбора анамнеза и осмотра врача. Все диагностируется клинически, по симптомам и признакам.

— Сдавать соскоб рекомендуется, если, кроме жалоб по высыпаниям, на коже есть, например, изменения на ногтях. В таких ситуациях возможно присоединение и грибковой инфекции, что однозначно нужно диагностировать.

О правильном уходе

Экзема не лечится просто жирным кремом. Особенно при ее обострении. В этом случае плотное средство способно вызвать ухудшение состояния. Стадия обострения экземы требует самых легких по текстуре кремов. На этапе заживления можно добавить в уход за кожей эмоленты (более жирные по текстуре кремы). Это поможет сдерживать потерю влаги и будет способствовать восстановлению эпидермиса.

О профилактике экземы

— Если мы знаем о своей предрасположенности к экземе или предрасположенности ребенка, важно предпринимать некоторые меры. Например, следить за более аккуратным использованием фломастеров и красок ребенком.

Не помешает также поддерживать оптимальный уровень влажности в квартире, ухаживать за кожей особенно тщательно (в том числе носить перчатки зимой и осенью).

При склонности к экземе мыть посуду и делать уборку в доме желательно в перчатках. Вначале лучше надевать хлопчатобумажные, затем наверх — резиновые. В таком случае риск возникновения очередного обострения экземы минимален.

Читайте также:
Острая боль в животе: причины, что делать

Профилактика болезни — использование качественного увлажняющего крема, причем постоянно.

— При наличии проблемы лучше не выбирать средства из масс-маркета. Все дело в том, что в их составе много воды. Она попадает на раздраженную кожу рук, активнее испаряется и вытягивает из кожи максимальное количество влаги. В результате получается обратный эффект.

— Наносить крем лучше не втирающими, а поглаживающими движениями. Это позволит не травмировать кожу. Кроме того, в таком случае средство лучше впитывается и надежнее защищает эпидермис.

Хороший вариант для зимы и осени — сold-кремы. Особенно для тех, кто не любит носить перчатки. Единственное условие — наносить средство нужно за полчаса до выхода на улицу.

— Мыть руки, склонные к появлению экземы, можно специальным самым нежным (в идеале с добавлением масел) детским мылом или детским гелем для душа.

Что такое экзема

Экзема – поражение поверхностных слоев кожи нервно-аллергической природы. Эта болезнь возникает под влиянием разнообразных внешних и внутренних причин у людей, организм которых отличается особой врожденной или приобретенной повышенной чувствительностью. Поэтому экзему рассматривают как индивидуальную реакцию кожи на разнообразные раздражения. Экзема может возникать в любом возрасте, на любом участке кожи.

Различные формы экземы встречаются довольно часто. По статистике около 15 – 20% от общего числа больных, страдающих кожными болезнями, составляют больные экземой.
Это воспалительное заболевание кожи может быть вызвано множеством различных причин. Весьма важно то, что оно не является инфекционным и поэтому незаразно. Обычно различают острую и хроническую формы этого заболевания, хотя возможны промежуточные стадии или так называемые подострые формы течения, а также переход болезни из одной стадии в другую.

Как изменяется кожа при экземе

Экзема на ногах

Воспаление кожи ведет к поражению кожных клеток. При этом мобилизуется защитная система организма, т.е. происходит образование особых защитных клеток, которые быстро транспортируются к “месту происшествия”. При остром воспалении поверхность кожи представляет собой весьма многоплановую картину: покраснение, отечность, пузырьки и узелки, вплоть до мокнутия и образования корок. Хроническое воспаление характеризуется утолщением кожи, образованием чешуек и трещин, а также огрубением кожного рисунка (лихенизацией).

Из субъективных симптомов на первом месте стоят зуд, жжение, чувство напряжения и даже боль. Если рассмотреть пораженный участок кожи под микроскопом, то на различных стадиях заболевания можно увидеть типичные для экземы изменения ткани. К ним относятся очаговые скопления воды между клетками кожи, утолщения отдельных слоев клеток и неправильное, чаще всего чрезмерное ороговение самого верхнего слоя кожи. Дополнительно обнаруживаются и клетки воспаления, располагающиеся в нижних слоях кожи.

Усиленное шелушение приводит к чрезмерной шероховатости кожи с утратой ее естественных функций. В пораженных ареалах не может образовываться в достаточной мере столь важная для нашей кожи кислая мантия, вследствие чего происходит усиленная отдача жидкости и жиров, что приводит к ощущению сухости и образованию трещин.
Кроме того, из – за разрушения естественной защитной пленки облегчается проникновение через кожу бактерий и грибков.

Какие факторы способствуют появлению экземы

Из-за большого разнообразия форм экземы невозможно выделить какие-либо общие причинные факторы, вызывающие это заболевание. Однако, известно, что определенные привычки очень вредны для нашей кожи и способствуют развитию кожных болезней и, особенно, экземы.

Жизненно необходимая для кожи, а тем самым и для всего нашего организма, защитная пленка (кислая мантия кожи), как правило, очень чувствительна. Об этом свидетельствует хотя бы то, что даже 15 – 20 минут пребывания под душем или в ванне бывает вполне достаточно, чтобы в значительной мере разрушить нормальную жидкостно-жировую пленку нашей кожи только за счет контакта с водой. Если же, например, для мытья кожи будет дополнительно использоваться еще и мыло, то хватит и менее длительного воздействия. После этого для восстановления защитной кислой мантии кожи требуется в зависимости от типа кожи от 30 минут до многих часов. Все это выглядело бы не столь драматично, будь такое воздействие однократным. Если же к этому добавляются еще и другие факторы, повреждающие кислую мантию кожи, такие, как сильное ультрафиолетовое излучение или слишком тесная одежда, а также слишком частые приемы душа или ванны с использованием слишком горячей воды, кожа становится еще более восприимчивой к заболеваниям.

Читайте также:
Чем лечить пеленочный дерматит у ребенка?

При застойной экземе, которая развивается на фоне хронического заболевания вен, следует лечить не только кожные проявления, но и, прежде всего, основное заболевание. Заболевания вен лучше всего поддаются лечению на начальных стадиях, когда дальнейшее развитие болезни может быть приостановлено при помощи целенаправленных профилактических мероприятий, таких, как ношение эластичных чулок, “тренировка” вен, применение растительных лекарственных средств для вен и т.п.

Фактором риска для больных с солнечной аллергией является, например, сильное солнечное излучение. Как уже говорилось, кожа должна быть в значительной мере “закалена” путем постепенного привыкания к солнцу и достаточно защищена от действия ультрафиолетовых лучей.

Особые проблемы возникают в том случае, если к ежедневным вредным воздействиям добавляется наследственная предрасположенность к различным заболеваниям кожи. В связи с этим, в быту и на работе нужно всегда стараться избегать любых контактов с вредными веществами, тщательно ухаживать за кожей и защищать ее. 5 августа 2019

Автор статьи: врач-дерматолог Мак Владимир Федорович

Университет

Термином «экзема» пользовались еще до нашей эры, но тогда им обозначали различные остро возникающие дерматозы. Только в XIX в. экзему выделили в отдельную нозологическую форму. С тех пор под термином понимают незаразные воспалительные заболевания кожи (острые или хронические), при которых характерно появление сыпи, чувство жжения, зуд и склонность к рецидивам.

Мodus vivendi решил разобраться в «целевой аудитории» экземы, узнать о факторах риска и способах лечения. В качестве консультанта выступил врач-дерматовенеролог медицинской диагностической лаборатории «СИНЛАБ» Вадим МАЛЮТИН.

АКТУАЛИЗАЦИЯ

– Под экземой подразумевают различные проблемы кожи, поэтому ее часто рассматривают не как отдельное заболевание, а как синдром. Экзема – явление достаточно распространенное, с различной степенью интенсивности она может появляться на кистях рук, туловище, ногах, лице. Синдром может быть и спутником других заболеваний (к примеру, атопического дерматита), и, несмотря на то, что серьезной опасности для здоровья он не таит, у пациента заметно нарушается качество жизни. Появившиеся зуд, жжение мешают привычной деятельности в течение дня, нарушают рабочий ритм – особенно это касается сфер деятельности, где пациент работает с раздражающими веществами.

ВИДЫ

– Чаще всего на практике регистрируем монетовидную экзему. Она характеризуется образованием резко отграниченных очагов поражения округлых очертаний величиной 1-3 см. Этот вид заболевания чаще обостряется в холодное время года – из-за падения относительной влажности воздуха кожа больше склонна к пересыханию.

Дисгидротическая (ладонная, подошвенная) экзема, наоборот, может обостряться в жаркую погоду: повышенное потоотделение провоцирует высыпания на ладонях и стопах. Среди разновидностей выделяют варикозную экзему, поражающую голени пациентов: она встречается у людей с нарушенным венозным оттоком от нижних конечностей.

Как уже отмечалось, экземы (те же монетовидные или ладонные) могут проявляться при атопическом или аллергическом контактном дерматитах. В таких случаях только от врача зависит, как правильно квалифицировать появившиеся проблемы.

ПРИЧИНЫ

– Несмотря на то, что об экземе известно давно, причины ее появления плохо поддаются изучению. Единой теории, объясняющей возникновение заболевания и симптоматики, нет. По одной из теорий к проявлению синдрома может приводить повышенная чувствительность к микробам (хронический тонзиллит, кариес, микробы на коже и т.д.).

Можно вести речь о провоцирующих факторах, основным из которых для разного вида экзем является сухость кожи. Большую роль играет наследственность к кожным заболеваниям. Раздражение могут вызывать антисептики – вещества, смывающие с эпидермиса липидную мантию (жировую прослойку). К таковым, к примеру, относятся различные горюче-смазочные материалы. Несмотря на то, что у экземы нет групп риска, связанных с профессией, особенно внимательным следует быть медикам, парикмахерам, строителям (контакт с цементом), пекарям (контакт с мукой).

Читайте также:
Причины застоя желчи в желчном пузыре – чем лечить

По возможности желательно исключить стрессовый фактор, который может приводить к образованию экземы и появлению рецидивов. Не стоит забывать, что экзема склонна обостряться на фоне употребления алкоголя, поэтому не стоит «лечить» один фактор риска употреблением еще одного.

СИМПТОМАТИКА

– По жалобам, пациента могут беспокоить интенсивный зуд, наличие высыпаний, которые являются основной клинической картиной синдрома. Термин «экзема» произошел от греческого слова «вскипание», что в свою очередь и отображает внешний вид заболевания. В местах поражения появляются плотные пузырьки, которые со временем лопаются, жидкость подсыхает, из-за чего образуются корки. При этом кожа вокруг очагов, зачастую расчесанных (пациенты не могут сдержать зуд), может быть сухой.

ДИАГНОСТИКА

– Диагноз в дерматологии обычно ставится по двум составляющим: опросу пациента и по клинической картине. Если раньше пациент не обследовался, ему можно рекомендовать обратиться к лор-врачу, стоматологу на предмет поиска очагов хронической инфекции – миндалины, кариес и т.д.

Лабораторные исследования нужны только в случае, если у дерматовенеролога появляется необходимость исключить другие заболевания. В таких случаях берется биопсия кожи для проведения гистологического исследования. Но это скорее исключение, чем правило. Обычно достаточно консультации опытного врача, который хорошо разбирается в экземах, аллергических и контактных дерматитах и сможет поставить верный диагноз и подобрать для пациента индивидуальное лечение.

ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА

– Лечение должен назначать дерматовенеролог. Заниматься самолечением не следует. Основной подход – устранить провоцирующие факторы, о которых говорилось выше. Стараться избегать стрессов, отказаться от алкоголя, избегать контакта с раздражающими веществами. Если вследствие венозной недостаточности появилась варикозная экзема, необходимо обратиться к хирургу, который может проконсультировать по возможностям коррекции функции вен.

Наружное лечение направлено на восстановление кожного барьера. Несмотря на то, что очаги «мокнут», сама кожа – сухая, поэтому необходимо регулярно использовать увлажняющие средства.

Особенно если речь идет об экземах на кистях, которые спровоцированы раздражающими веществами: во время мытья рук мыло обезжиривает кожу, поэтому увлажнять ее надо постоянно.

Можно короткими курсами (не больше двух недель) использовать гормональные мази. Есть другие, более длительные схемы их применения, но такой курс необходимо проходить под наблюдением дерматовенеролога. При тяжелых формах экземы коротким курсом применяются системные гормоны – они нужны для снятия острой реакции, затем назначается наружная терапия.

Пациентам с атопическим дерматитом и экземой хорошо помогает ультрафиолет. В холодное время года можно посещать специальные процедуры либо ездить на отдых в теплые страны. Правда, при отдыхе на море нужно учитывать тот факт, что соленая вода может пересушивать кожу. В этом случае от купания лучше воздержаться. Также надо помнить про канцерогенное действие ультрафиолета. Риск получить впоследствии рак кожи больше у людей, имевших в прошлом солнечные ожоги, поэтому старайтесь не обгореть на южном солнце.

Для уменьшения зуда врач может назначить антигистаминные препараты: они не оказывают лечебного эффекта, но помогут снять симптоматику, улучшить ночной сон. Не стоит забывать, что мокнущая поверхность – питательная среда для микробов, из-за чего могут образовываться гнойничковые осложнения. В таких ситуациях мокнущие очаги обрабатываются анилиновыми красителями (раствор зелени бриллиантовой и т.д.).

Следует помнить, что экзема – хроническое заболевание, которое нельзя вылечить, но можно успешно контролировать. Избегайте провоцирующих факторов, следуйте рекомендациям врачей, и качество жизни не пострадает.

Справка Modus vivendi. Вадим Малютин в 2008г. закончил БГМУ по специальности «лечебное дело». Ассистент кафедры кожных и венерических болезней БГМУ, врач-дерматовенеролог в медицинской диагностической лаборатории «СИНЛАБ».

Автор: Евгений Владимиров
БелГазета
, 21 марта 2016

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: