У ребенка режутся зубы как облегчить боль

Какое обезболивающее выбрать при прорезывании зубов?

Последнее обновление: 13.09.2021

В возрасте полугода у малыша начинают резаться его первые, молочные зубки. Это и радость, и весьма проблемный период.

Процесс прорезывания всех зубов у ребенка занимает около двух лет. И что же, все 2 года малыш и его семья должны переживать из-за болей, которые сопровождают прорезывание зубов? Вовсе нет! Сегодня существует масса способов и препаратов, которые выступают как обезболивающее при прорезывании зубов.

Есть дети, которые с легкостью переносят различные возрастные физиологические процессы, в том числе и появление первых зубов. Но, как правило, большинство малышей реагируют на такие перемены довольно остро – теряют сон, аппетит, вредничают и прочими способами проявляют свое плохое самочувствие. Как же помочь им?

Симптомы начала появления молочных зубов

В первую очередь, родителям необходимо уметь распознать, когда начался процесс прорезывания. Появление первых зубов имеет такие симптомы:

  • воспаление и покраснение десен;
  • повышенное слюноотделение;
  • изменение аппетита ребенка (малыш может отказываться от пищи вовсе или наоборот, пытаться есть несъедобное);
  • покусывания и попытки грызть всё подряд со стороны ребенка (из-за того, что в процессе прорезывания зубов десны чешутся);
  • не значительное повышение температуры тела сроком на 1-2 дня (из-за того, что в организме выделяется повышенное количество биологически активных веществ);
  • небольшой (до 3-х дней, с частотой до 3-х раз в день) понос, из-за того, что слюноотделение повышается и много слюны попадает в ЖКТ ребенка;
  • легкий насморк (прозрачные выделения из носа в течение примерно 4-х дней);
  • влажный кашель (также из-за повышенного слюноотделения);
  • отсутствие сна (из-за дискомфорта).

Какие проблемы могут возникнуть при прорезывании зубов?

  1. Зубки режутся слишком поздно. Считается поздним срок более 2-х месяцев с момента, когда должны были начать прорезаться.
  2. Зубки режутся слишком рано. Хотя и бывают случаи, когда ребенок рождается с уже прорезавшимися зубами. Но всё же, если зубы начинают появляться в большинстве своем слишком рано – это повод для беспокойства.
  3. Появление зубов вне зубного ряда.
  4. Неправильное формирование только что прорезавшихся зубов.
  5. Нарушение очередности прорезывания резцов или отсутствие какого-то из зубиков.

Если симптоматика (повышенной температуры или насморка) держится дольше пары дней, ребенка следует незамедлительно показать врачу!

Очередность появление молочных зубов

Появление зубов имеет строгую последовательность, которая свидетельствует о правильном формировании жевательного аппарата:

  • В возрасте до 9-10 месяцев появляются первые нижние и верхние резцы.
  • До года (до 12 месяцев) прорезаются вторые верхние и нижние резцы.
  • Первые верхние и нижние жевательные зубы появятся в возрасте 12-19 месяцев.
  • Клыки прорезаются в возрасте от 16-ти до 22 месяцев.
  • Вторыми верхними и нижними жевательными зубами ребенок обзаведется в период от 20 до 30 месяцев.

В целом, процесс прорезывания зубов – природный ход вещей. И ускорять его механическими воздействиями точно не стоит. А вот помочь ребенку пережить его с наименьшим дискомфортом – можно. Первые симптомы появления зубов могут проявляться за месяц-другой до непосредственного появления зубика! Чтобы ребенок не ощущал всё время дискомфорт, существует множество житейских хитростей и даже медикаментозных препаратов, призванных снять боль и воспаление с детских десен.

“Обезболивающие” при прорезывании зубов у детей: виды, способы применения

Чтобы облегчить процесс прорезывания зубов, можно применять различные обезболивающие, местного и общего назначения. Какие бывают средства и есть ли ограничения в их использовании?

Чтобы максимально облегчить процесс прорезывания первых зубов, стоматологи рекомендуют проводить массаж десен ребенку. Массируются десна 1-2 минуты нежными круговыми движениями чистыми руками, пальцы при этом обертываются в стерильную салфетку. Отлично зарекомендовали себя в этом случае салфетки «Асепта», выполненные в виде напальчника. Экстракты ромашки и гамамелиса в составе пропитки оказывают успокаивающее и противовоспалительное действия на воспаленные десны, уменьшая боль и отечность.

Кроме того, важно постоянно вытирать слюнки малыша, если они стекают на подбородок, во избежание появления там раздражения или сыпи. Прорезывание сопровождается обильным слюноотделением, в этот период за ребенком нужно тщательно следить.

Необходимо постоянно поддерживать контакт с малышом, брать его часто на руки и стараться отвлечь какими-то занятиями. Рекомендуется много говорить с ребенком, чтобы «заглушить» его болевые ощущения.

Читайте также:
Субмукозная миома матки

Во время прорезывания зубов можно предложить малышу специальные прорезыватели – прорезиненные или наполненные охлаждающим термогелем игрушки различной кольцевидной формы. Перед тем, как давать ребенку такую вещицу, специалисты рекомендуют её немного охладить в холодильнике. Но не слишком, так как от очень холодных игрушек ребенок будет отказываться, а если не откажется, то может простудиться из-за контакта с поверхностью с пониженной температурой.

Если малыш отказывается от специальных устройств для прорезывания зубов и предпочитает грызть что-то выбранное самостоятельно – не стоит препятствовать этому. Однако следует учитывать, что предмет, который ребенок тянет в рот, должен быть:

  • лишен острых выступающих частей, чтобы малыш не порезался;
  • без мелких деталей, которые ребенок может «отгрызть» и проглотитьподавиться ими;
  • состоять из вещества, которое не навредит при контакте ребенку.

Многие дети любят во время прорезывания зубов грызть хлебные корочки или бублики. Это является достаточно опасным занятием, так как ребенок в процессе может подавиться крошками или повредить ими нежную полость рта.

Медикаментозные средства облегчения появления первых зубов

Важно, чтобы в инструкции препарата или в рекомендациях врача было указано, что лекарство подходит для детей. Также необходимо, чтобы у ребенка не было аллергии на действующие или вспомогательные вещества. Иначе применение медикаментов может не только не помочь вам, но и усугубить ситуацию. К «общим» препаратам можно отнести, например, нурофен при прорезывании зубов как обезболивающее, или другие таблетки с болеутоляющим эффектом.

При повышенной температуре можно применять парацетамол. Хорошо зарекомендовали себя всяческие антигистаминные средства, которые снимают отек слизистых оболочек и в целом притупляют процесс воспаления в ротовой полости.

К препаратам общего спектра действия относят также ректальные свечи, которые оказывают такие эффекты на организм:

  • успокаивающий;
  • обезболивающий;
  • противовоспалительный;
  • спазмолитический.

Действующие вещества из свечей быстро всасываются в организм и имеют довольно продолжительный эффект действия. Они рекомендованы для детей до 12 месяцев.

К местным средствам для облегчения процесса прорезывания зубов относят различные мази и гели.

Обезболивающий гель при прорезывании зубов, как и мазь, используется местно – втирается в десны мягкими круговыми движениями. Он снимает воспаление, освобождает ребенка от чувства постоянного зуда в деснах.

Увы, из-за повышенного слюноотделения эффект гелей и мазей не продолжителен – до 3-х часов. Зато действовать они начинают моментально и помогают ребенку и родителям пережить пиковые моменты прорезывания зубов. Кроме того, наносить мази и гели можно несколько раз в сутки, когда малышу наиболее дискомфортно и больно.

В состав местных обезболивающих могут входить как природные компоненты, например, экстракт ромашки, так и химические составляющие – лидокаин.

Перед применением медикаментозных препаратов для снятия зуда и боли при прорезывании зубов необходимо проконсультироваться со специалистом! Заботьтесь о здоровье своей семьи с помощью профессиональных средств вместе с серией «Асепта».

У ребенка режутся зубы как облегчить боль

Постоянный плач малыша, невозможность выспаться и хоть как-то облегчить мучения ребенка – такое положение дел приведет в отчаяние кого угодно. Но не спешите расстраиваться, если вашему грудничку только пара месяцев, мы расскажем, как помочь ребенку и облегчить его страдания.

Порядок и сроки прорезывания зубов

Четкого ответа на вопрос, когда же прорежутся зубки, ни дает ни один профессиональный педиатр. У кого-то из малышей единицы появляются точно «по графику», а кому-то везет меньше, и зубки прорезываются почти одновременно. Паниковать из-за отсутствия единиц, когда крохе уже полгода, не стоит.

А вот порядок прорезывания такой:

  • 6-9 месяц – нижние резцы;
  • 7-10 месяц – верхние резцы;
  • 8-15 месяцев – боковые нижние резцы;
  • 9-13 месяцев – боковые верхние резцы;
  • 15-22 месяц – нижние клыки;
  • 15-23 месяц – верхние клыки;
  • 12-18 месяцев – нижние коренные (моляры);
  • 13-18 месяцев – верхние моляры;
  • 21-30 месяцев – нижние коренные вторы (последние зубы);
  • 26-32 месяца – верхние коренные вторы.

Признаки прорезывания зубов

Самый первый симптом – обильная слюна. Она может начать выделяться за 3-4 недели до прорезывания первого зуба. В это время ребенку дают грызть мягкие игрушки, чтобы облегчить процесс и намазывают подбородок кремом, мазью Бепантен. Крем нужен для устранения раздражения кожи из-за обильного слюнотечения.

Читайте также:
Можно ли забеременеть не в овуляцию

Кроме слюны о предстоящих бессонных ночах скажут:

    Отсутствие аппетита или его снижение. Постоянная боль мешает ребенку нормально есть.

Зуд, отечность. Малыш все время тянет игрушки в рот, чтобы «почесать десну». Важно следить, чтобы кроха не запихал в ротик что-то твердое или мелкое – это может поранить.

Небольшое повышение температуры тела. У здорового малыша прорезывание обходится без жара, но иногда градусник показывает до 38,5 градусов. Педиатры считают такой уровень нормальным.

Капризность, плач. В процессе прохождения острой части зуба через десну ребенок испытывает сильные боли и потому сильно плачет.

Нарушение сна. Отек, опухание десны, боль, зуд – причины отказа от сна днем и ночью. Иногда малыш может забыться в дремоте, но любая смена положения тела тут же вызывает боль и он просыпается.

  • Послабление стула вследствие секреторной диареи. Она появляется из-за заглатывания большого объема слюны.
  • Если позывы учащаются, стул становится водянистым, стоит немедленно обратиться к доктору, чтобы предупредить риск кишечной инфекции. В период прорезывания зубов важно не менять режим дня, отказаться от путешествий, не вводить в рацион новые продукты.

    Помощь малышу без лекарств

    Родители могут сами облегчить боль крохи, делая массаж и прикладывая к опухшей десне холодные предметы.

    Как и чем делать массаж:

      Чистым пальцем. Водят по десне без нажима, осторожно, стараясь утишить боль.

    Вместо пальца подойдет тщательно вымытая или простерилизованная зубная силиконовая щетка с пометкой 6+ месяцев.

    Прорезыватель. Резиновые гибкие аксессуары с ребристой поверхностью удобны для пользования. Главное, не забывать обрабатывать прорезыватели перед тем как отдать их ребенку и после того, как он ими воспользовался.

    Стерильный тампон из бинта. Бинт увлажняют в прохладном отваре ромашки или кипяченой воде.

    Зубные силиконовые кольца. Удобнее применять аксессуары с гелем, который долго сохраняет прохладу. Кольца разрешены для применения с 4 месяцев.

    Холодная чайная ложка поможет крохе от полугода. Сначала чистую ложку охлаждают в морозилке, затем дают ребенку.

  • Детям от 6 месяцев дают прохладный творожок, пюре. Деткам от 10 месяцев можно давать охлажденный кусочек твердого продукта – яблока, огурца. Важно не давать ничего с кислым или очень сладким вкусом, поэтому цитрусы, вишня, крыжовник мало подходят.
  • Также малышам дают соски, а некоторые обожают грызть эспандеры. Неважно, что поможет крохе, главное, предварительно чисто промыть аксессуар.

    Применение лекарственных средств

    Любые препараты применяют только в исключительных случаях. Например, если температура более 38,5 градусов держится более суток, дают детское жаропонижающее средство – Нурофен для детей, составы на основе ибупрофена.

    Категорически запрещено давать детям порошковый Аспирин (до 12 лет), Парацетамол из аптечки для взрослых.

    В качестве местного обезболивающего применяют мазь, гель с лидокаином. Дают строго по инструкции, до/после кормления. Хорошо помогают гомеопатические гели, однако в расчет принимают возможные аллергические реакции. Особенно осторожными следует быть с детками, склонным к атопическому дерматиту. Оптимальным выходом станут аптечные капли для детей. Они охлаждают десну, обладают обезболивающими свойствами и применять их можно несколько раз в сутки.

    В любом случае лучше не злоупотреблять гомеопатией, аптечными препаратами и посоветоваться с педиатром.

    Необходимость обращения к доктору

    Визит к педиатру планируют, если:

    • в течение 2-3 дней держится высокая температура – это может быть ОРВИ, кишечная инфекция;
    • новый зуб значительно темнее или вышел с нарушением формы;
    • неправильное расположение зуба, он выпирает из дуги или слишком отстоит от стандартного расположения в ряду;
    • нарушен порядок прорезывания зубов.

    Обязательно обследоваться у доктора, если малышу уже исполнился годик, а зубов еще нет.

    Правила ухода за зубками

    Не стоит недооценивать важности ухода за молочными зубами. Их также чистят, но применяя ватный диск или бинт – ткань смачивают в кипяченой воде, отваре ромашки, протирают зубки, десны.

    Читайте также:
    Как вылечить варикоз вен на ногах

    На 11 месяце жизни приучают ребенка к силиконовой щетке-напальчнику. До полутора лет зубы малышу чистит родитель, после – сам ребенок. Обрабатывают зубки до года раз в день, после – дважды. По наступлении возраста 2 лет выбирают детскую зубную щетку.

    Чем тщательнее родители следят за состоянием ребенка, тем быстрее смогут определить приближение периода прорезывания зубов. Это позволит подготовиться морально и купить необходимые аксессуары, пройти профилактическое обследование у педиатра.

    У ребенка режутся зубы как облегчить боль

    Появление первых зубов – это естественный физиологический процесс, который одновременно может стать настоящим испытанием не только для малыша, но и для его родителей. Во многом состояние ребенка в этот момент зависит от позитивного настроя, поддержки и внимания со стороны родителей. Однако не стоит забывать и о целом арсенале средств, которые помогут облегчить неприятные симптомы прорезывания зубов и сделают этот этап в жизни менее волнительным и болезненным.

    Плач, капризы, повышенная температура тела, отсутствие аппетита, бессонные ночи — все это неизменные атрибуты периода дентации (прорезывания зубов)у детей.Прорезывание зубов – естественный физиологический процесс, который начинается в возрасте 4-7 месяцев и завершается к 3 годам, когда у ребенка прорезываются все 20 молочных зубов. Несмотря на опыт поколений, в действительности очень мало родителей знают, что же на самом деле необходимо предпринять, чтобы максимально облегчить жизнь и малышу и себе.

    Распознать скорое появление молочного зуба можно по наличию характерных признаков :

    У ребенка припухают десны и повышается слюноотделение – как правило, обычно за 4 дня до прорезывания зуба, в день прорезывания и через 3 дня после, что позволило назвать это 8-дневное окно «периодом прорезывания».[1]

    Ребенок совершает интенсивные жевательные движения деснами, пытаясь избавиться от навязчивого зуда.

    Зачастую у детей в период дентации наблюдается насморк. Выделения из носа, редкий влажный кашель во время прорезывания зубов длятся не более 3-5 дней и связаны с повышенным выделением слизи и скоплением слюны в верхних дыхательных путях.

    Лихорадка при прорезывании зубов может длиться 1-2 дня, и температура тела ребенка при этом не превышает 37,4-38⁰С. Она обусловлена выделением биологически активных веществ в зоне роста зубов и спадает самостоятельно вскоре после прорезывания. Однако, если температура тела ребенка выше 38⁰С или длится более 2-х дней, необходимо обратиться к врачу.

    Субфебрильную температуру тела (37-38°C) у детей НЕ СЛЕДУЕТ сбивать медикаментозным путем. Если температура тела малыша выше 38°С или длится более двух дней, немедленно обратитесь к врачу для исключения инфекции!

    Нарушения пищеварения и снижение аппетита также связано с большим объемом выделяющейся слюны, стимулирующей перистальтику кишечника.

    Ребенок может стать беспокойным и раздражительным.

    Как помочь малышу при прорезывании молочных зубов:

    Прежде всего, наберитесь терпения, ведь период дентации длится от 3 до 8 дней.В этот момент окружите ребенка заботой и лаской – чаще берите на руки или укачивайте, тем самым успокаивая его.

    При зуде десен используйте резиновые прорезывали с жидким содержимым внутри. Обращайте внимание на состав изделия – в нем не должны присутствовать бисфенол А, латекс, ПВХ, фталаты.

    Прорезыватели облегчают малышу дискомфорт от появления первых молочных зубов, развивают мышление, концентрируют внимание, улучшают мелкую моторику пальцев рук.Воспользуйтесь безопасной «заморозкой» – прежде, чем дать прорезыватель ребенку, на час поместите изделие в холодильник.

    Если вы уже начали прикорм ребенка, используйте ниблеры (емкость из силикона или сеточки с отверстиями, внутрь которой помещаются продукты для жевания, или предложите ребенку охлажденное детское пюре, йогурт и пр.

    Постарайтесь освоить несколько простых приемов массажа десен пальцем, чтобы дополнительно помочь малышу справиться с болезненным процессом дентации.

    Акцент на безопасность

    При всех вводных преодолеть ярко выраженные болезненные симптомы при прорезывании зубову ребенка без приема специальных препаратов, как правило, практически невозможно. Чтобы помочь малышу без риска для его здоровья, необходимо следовать рекомендациям врача-педиатра. При этом выбор стоит делатьисключительно в пользу натуральных и безопасных средств.

    Для облегчения состояния малыша при прорезывании зубов родители довольно часто обращаются к помощи стоматологических гелей на основе местных анестетиков (лидокаин, бензокаин, холина салицилат) , не подозревая о возможных рисках.

    Читайте также:
    Запоры у новорожденных, младенца, ребенка

    Местные обезболивающие в составе гелей обладают кратковременным эффектом (не более 1 часа), после чего боль возвращается. Пытаясь помочь своему ребенку, родители применяют гели чаще, чем позволяет безопасный режим дозирования. Закономерным итогом чрезмерного применения стоматологических гелей у грудных детей является быстро нарастающая интоксикация, которая может проявляться угрожающими жизни симптомами, такими как нарушение дыхания, глотания, сердечного ритма и др . [2] [3]

    Food and Drug Administration (FDA) – управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов на территории США выступает против применения гелей с лидокаином[4] при болезненном прорезывании зубов у детей, предупреждая о риске наступления серьезных побочных эффектов.

    FDA также запретило использовать гели на основе бензоина при прорезывании молочных зубов у детей.[5]

    Подобные местноанестезирующие препараты обезболивают десна ребенка на 10–20 минут (в ротовой полости они смываются слюной и сглатываются ребенком), а риски от их применения перевешивают потенциальный эффект.

    Чтобы помочь малышу без риска для его здоровья, необходимо следовать рекомендациям врача-педиатра. При этом выбор стоит делать исключительно в пользу натуральных и безопасных средств.

    Раствор для приема внутрь на основе лекарственных растений (ромашка, лаконос, ревень) ─ Дантинорм Бэби ─ выпускается в виде индивидуальных дозированных контейнеров. Каждый контейнер содержит одну дозу стерильного раствора препарата объемом 1 мл, которую легко закапать в рот малышу.

    В отличие от обезболивающих гелей действие препарата Дантинорм Бэби наступает в среднем через 10 минут и длится в среднем 8 часов, что при приеме 3 раза в сутки обеспечивает защиту малыша от симптомов прорезывания зубов 24 часа в сутки.[6] За многие годы применения Дантинорм Бэби во всем мире не было зарегистрировано ни одного случая передозировки препарата и не поступало информации о случаях возникновения побочных эффектов, связанных с его приемом.[7]

    На сегодняшний день Дантинорм Бэби ─ единственный лекарственный препарат, применяемый без ограничений при прорезывании зубов у грудных детей, одобренный Стоматологической Ассоциацией России.

    Мнение эксперта: Лариса Кисельникова, заведующая кафедрой детской стоматологии МГМСУ им. Евдокимова, главный внештатный детский специалист-стоматолог по ЦФО Минздрава России.

    «Стоматологическая Ассоциация России (СтАР) проводит постоянный мониторинг качества средств и медизделий, применяемых в стоматологической практике. В 2019 году специальная комиссия СтАР провела экспертную оценку документации, проанализировала зарубежный и российский опыт применения Дантинорм Бэби. По итогам проверки комиссия подтвердила его высокую эффективность и безопасность».

    [1]Исследовании Macknin ML, Piedmonte M, Jacobs J, Skibinski C. Symptoms associated with infant teething: a prospective study. Pediatrics. 2000: p. 747-752.

    [2]Williams, Gary D., et al. “Salicylate intoxication from teething gel in infancy.” Med J Aust 194.3 (2011): 146-8.

    [6] Казюкова Т.В., Ильенко Л.И., Котлуков В.К. Длительность и эффективность воздействия различных лекарственных средств при патологических симптомах дентации у младенцев. Педиатрия. 2019; 98 (2): 133-140.

    [7] Инструкция по медицинскому препарата Дантинорм Бэби.

    Гель при прорезывании зубов у младенцев

    Из этой статьи Вы узнаете:

    • лучшие обезболивающие гели при прорезывании зубов,
    • схемы применения, отзывы,
    • варианты гомеопатических препаратов.

    Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

    Гель при прорезывании зубов – это один из способов облегчить состояние ребенка, унять зуд в деснах, уменьшить их отечность и покраснение. Активные компоненты некоторых гелей для грудничков могут включать только экстракты лекарственных растений, оказывающих мягкое успокаивающее действие на десны (например, гель «Пансорал»). Их альтернативой могут выступать гомеопатические лекарственные средства системного действия – к ним относятся препараты «Дантинорм Бэби» и «Дентокинд», а также свечи Вибуркол.

    Также существуют варианты гелей с содержанием анестетика Лидокаина. Такие средства оказывают на десны уже не только противовоспалительное и успокаивающее действие, но и хорошо снимают боль. К таким гелям относят препараты – «Камистад Бэби», «Дентинокс» и «Калгель», и с небольшими ограничениями их тоже можно использовать у младенцев. Также при необходимости можно и усилить эффективность терапии, сочетая использование обезболивающего геля для местного применения в полости рта – с приемом внутрь лекарственного препарата системного действия.

    Читайте также:
    Вегето сосудистая дистония у детей симптомы

    Как выглядит прорезывание молочных зубов –

    С первой попытки очень сложно выбрать хороший гель для десен при прорезывании зубов, т.к. некоторые из них имеют побочные эффекты, которых совсем не ожидаешь. Например, использование геля с лидокаином позволяет хорошо снять боль, но при этом гель разносится слюной по всей слизистой оболочке полости рта, что приводит к онемению в том числе губ и языка. Известный многим гель Холисал – отлично снимает симптомы прорезывания, но за счет содержания аниса он сильно стимулирует слюноотделение, что провоцирует захлебывание слюной и слюнотечение изо рта.

    1. Гель – «ПАНСОРАЛ Первые зубы»

    Это отличный гель для прорезывания зубов у младенцев, который выпускается производителем «Пьер Фабр» (Франция). Его активными компонентами являются жидкие экстракты цветков ромашки и шалфея, экстракт корня алтея лекарственного, которые обладают мягким противовоспалительным и успокаивающим действием на десны. Вспомогательные вещества – глицерол, вода, триэтаноламин, карбомер, ирландский мох, сахарин, метилпарабен, пропилпарабен, бензоат натрия.

    Для любителей всего натурального уточним, что в любых гелях с содержанием лекарственных экстрактов растений – всегда обязательно будут содержаться консерванты. В качестве последних здесь выступают метилпарабен, пропилпарабен и бензоат натрия. Это разрешенные консерванты без канцерогенного действия. В редких случаях бензоат натрия может вызывать аллергический дерматит, а при наличии у ребенка астмы и крапивницы – стимулировать обострение симптомов.

    Способ применения –
    гель при прорезывании зубов у грудничков наносится на десну кончиком пальца (при помощи легких массирующих движений), либо при помощи ватной палочки. Необходимый объем геля – размером с горошину. Процедура выполняется регулярно 4-5 раз в день, причем нанесение геля должно производиться именно после еды, плюс дополнительно перед сном. Гель «Пансорал первые зубы» стоит в аптеке – от 350 рублей (за тубу 15 мл).

    2. Гель – «Бейби доктор первые зубки»

    Этот гель для десен производится в Израиле. В качестве активных компонентов он содержит также только экстракты лекарственных растений. Его состав – вода, календула, эхинацея, ромашка, подорожник, корень алтея, а также метилцеллюлоза и метилпарабен. В качестве консерванта тут используется только метилпарабен, который не относится канцерогенным веществам. Стоимость этого геля составляет от 350 рублей (за тубу 15 мл). Способ и рекомендации по применению аналогичны.

    3. Гель – «Камистад Бэби»

    Этот препарат компании Штада (Германия), но выпускается на российских заводах. В качестве активных компонентов он содержит – анестетик Лидокаин, экстракт цветков ромашки, а также специальный ароматизатор с охлаждающим эффектом. Дополнительные компоненты – вода, пропиленгликоль, карион, глицерин, монополсприт, трометамол, карбомер, полидоканол, ароматизатор медовый, ацесульфам калия, ароматизатор охлаждающий, динатрия ЭДТА.

    В принципе в составе нет канцерогенов или вредных консервантов, а сам гель имеет приятный вкус ромашки, меда и мяты. Тем не менее мы не рекомендуем применять его у детей самого раннего возраста. Во-первых – это связано с содержанием анестетика лидокаина, т.к. гель разносится слюной по всей полости рта, что приведет к онемению всей слизистой оболочки полости рта и языка. Последнее может затруднить глотание слюны ребенком и приведет к слюнотечению изо рта.

    Глотание слюны детьми затруднено до момента прорезывания нижних резцов (для нормального глотания язык ребенка в норме должен упираться кончиком в язычную поверхность нижних резцов). Получается, что приятный вкус меда и мяты еще больше стимулирует слюноотделение, которое и так повышено при прорезывании. Плюс онемение языка или губ будут также способствовать нарушению глотания и слюнотечению изо рта. Выводы: препарат эффективный, но его лучше использовать после 8 месяцев. Стоимость от 330 рублей (за тубу массой 10 г).

    4. Гель при прорезывании зубов «Дентинокс»

    Этот гель также применяется при прорезывании зубов у детей, и он имеет практически точно такой же состав – как и у предыдущего препарата «Камистад Бэби». В качестве активных компонентов гель Дентинокс содержит – анестетик лидокаин, экстракт цветков ромашки, а также ментол для охлаждающего эффекта. Дополнительные компоненты – вода, полидоканол, пропиленгликоль, ксилит, сорбит, натрия эдетат, карбомер, натрия гидроксид, полисорбат 20, натрия сахаринат.

    Читайте также:
    Катаракта рецепт лечения катаракты веточками шелковицы

    Способ и частота применения аналогичны препаратам выше. Препарат обладает хорошим обезболивающим и успокаивающим эффектом, но также как и в предыдущем случае он будет затруднять глотание и способствовать слюнотечению изо рта. Поэтому применять препарат по нашему мнению стоит у тех детей, у которых уже прорезались нижние резцы (это облегчает для ребенка процесс глотания слюны). Стоимость препарата составляет от 350 рублей (за тубу 10 г).

    5. Препарат КАЛГЕЛЬ при прорезывании зубов

    Калгель для детей при прорезывании зубов – является одним из самых сильных и эффективных препаратов. Выпускается он компанией «ГлаксоСмитКляйн» (Великобритания), но сам препарат делают на заводе в Польше. В качестве активных компонентов тут используются – анестетик лидокаин 3,3 мг, антисептик цетилпиридиния хлорид 1 мг, а также левоментол, который снимает зуд и имеет охлаждающий эффект. Вспомогательные вещества – вода, сорбитол, ксилитол, глицерол, гидроксиэтилцеллюлоза-5000, макрогол-40, гидрогенизированное касторовое масло, этанол, лауромакрогол, макрогол 300, натрия сахарин, ароматизатор растительный 17.42.5490, карамель Е150.

    Как вы заметили – помимо лидокаина этот гель дополнительно содержит хороший антисептик, который будет эффективно снимать воспаление. Таким образом, выбор в пользу этого препарата стоит делать – когда вы видите воспаление десны в месте прорезывания (отечность, покраснение или синюшность). Минусы этого препарата будут как и всех предыдущих гелей с содержанием лидокаина – нарушение глотания и слюнотечение изо рта. Кроме того, препарат отпускается по рецепту педиатра, назначается он только после 5 месяцев, а также имеет ряд противопоказаний.

    5. Гель «Холисал» при прорезывании зубов –

    На самом деле этот гель является любимым гелем автора статьи, когда речь идет о лечении воспаления десен. В качестве активных компонентов он содержит – «холина салицилат», обладающий противовоспалительным и обезболивающим действием, а также антисептик «цеталкония хлорид». Препарат будет эффективен в том числе и при прорезывании зубов, но его не стоит применять у детей младшего возраста.

    Последнее связано с тем, что гель имеет выраженный вкус аниса, который будет стимулировать слюноотделение у ребенка (при том, что во время прорезывания зубов оно и так увеличено). Соответственно, у маленьких детей это может приводить к захлебыванию слюной и слюнотечению изо рта. Препарат не имеет ограничений по возрасту, но мы рекомендуем применять препарат не раньше – чем когда у ребенка уже прорезались нижние зубки и сформировался нормальный глотательный рефлекс.

    Схема применения гелей при прорезывании зубов –

    Гели при прорезывании зубов наносятся на десну 3-4 раза в день (плюс дополнительно перед сном) – при помощи пальца или ватной палочки, после чего вы аккуратными массирующими движениями втираете гель в десну. Гель будет лучше втираться, если вы предварительно подсушите влажную слизистую оболочку в месте нанесения геля – при помощи сухого марлевого тампона или спонжика (в противном случае гель будет соскальзывать и проглатываться).

    Важный момент – обработка десны гелями должна проводиться не перед едой, а именно после еды и гигиены полости рта. У младенцев (особенно, если обработка проводится перед сном ребенка) желательно не использовать гели с анестетиком Лидокаином – для избежания нарушений глотания, захлебывания слюной. Также не стоит использовать препараты, имеющие сильный выраженный вкус (как например, у геля Холисал), что и без того увеличит выработку слюны у ребенка.

    Также при необходимости вы можете комбинировать применение геля для местного применения в полости рта – с препаратами системного действия. Это могут быть – 1) гомеопатические лекарственные средства в драже типа «Дантинорм Бэби» или «Дентокинд», 2) удобная форма в виде свечей у препарата «Вибуркол». Начиная с 3 месяцев при выраженном болевом синдроме и/или температуре при прорезывании зубов – уже также могут применяться и препараты Панадол, Нурофен. О эффективности препаратов системного действия – читайте по ссылке ниже.

    Противовоспалительные зубные пасты для детей –

    В арсенале средств для гигиены полости рта у детей младшего возраста – есть несколько зубных паст, которые обладают противовоспалительным эффектом и уменьшают чувствительность десен при прорезывании зубов. Их применение на постоянной основе для гигиены полости рта ребенка – увеличит эффективность применения гелей для местного применения или системных гомеопатических препаратов (24stoma.ru).

    Читайте также:
    Категория: Месячные - всё о месячных и овуляции

    • Детская зубная паста-гель Weleda (от 0 до 3 лет)
      содержит следующие активные компоненты – экстракт календулы, альгинат, эскулин, эфирные масла мяты и фенхеля, обладающие противовоспалительным действием. Не содержит – лаурилсульфата натрия, консервантов, красителей, фтора. Цена за тюбик 50 мл – от 350 рублей (производство Германия).
    • Паста SPLAT «BABY Ваниль» (от 0 до 3 лет) –
      производство Россия, а в качестве активных компонентов выступают экстракт лакричника, экстракт опунции, аргинин, комплекс молочных ферментов (лизоцим, лактоферрин, оксидаза глюкозы, лактопероксидаза). Большинство этих компонентов оказывают противовоспалительное действие и снижают чувствительность десен при прорезывании. Цена за тубу 40 мл от 150 рублей.
    • Пенка SPLAT «Junior Magic Foam» (любой возраст) –
      эта пенка для очищения зубов содержит экстракт лакричника, комплекс молочных ферментов, а также креатин и дикалия глицирризинат. Все эти компоненты обладают противовоспалительным действием на слизистую оболочку полости рта при прорезывании зубов. Стоимость составит, начиная от 260 рублей (за тубу 50 мл).

    Несколько последних рекомендаций родителям –

    Ниже мы перечислим еще несколько рекомендаций для родителей, которые помогут вам понять поведение маленького ребенка, например, когда он ощущает дискомфорт при прорезывании зубов.

    1) Малыш постоянно что-то пытается грызть –

    В этом случае можно использовать чистый палец или специальные зубные кольца – для массажа десен малыша в течение 2 минут (следует повторять несколько раз в день). Пальцевой массаж успокаивает большинство детей, позволяя унять зуд в деснах, однако часть детей могут и протестовать против такого массажа. Конечно, лучше всего в этом случае обеспечить ребенка специальными безопасными предметами для жевания (резиновые зубные кольца). Кстати их можно дополнительно охлаждать, и тогда ваш малыш успокоится еще быстрее.

    2) Отказ от еды –

    Имейте в виду, что прием теплой пищи усугубляет симптомы прорезывания, а охлажденная прохладная пища – наоборот вызовет облегчение у вашего ребенка.

    3) При раздражении кожи вокруг рта, подбородка –

    Следует регулярно насухо протирать кожу малыша вокруг рта. При возникновении сыпи и раздражения следует обработать кожу специальным детским кремом, который будет содержать различные противовоспалительные компоненты.

    4) Если малыш трет щеку или ухо –

    В этом случае ребенок пытается сказать, что у него есть какая-то болезненность или дискомфорт. И это вовсе не значит, что у ребенка имеется воспаление уха, т.к. при прорезывании зубов боль часто иррадиирует по нервным волокнам в другие зоны. В этом случае следует дать ребенку мягкое обезболивающее, например, Панадол и Нурофен. Надеемся, что наша статья оказалась Вам полезной!

    Как помочь ребенку при прорезывании зубов

    Появление новорожденного в семье — это непередаваемая радость. Большое облегчение наступает, когда проходит период младенческих колик. И как только мамы и папы расслабляются и начинают радоваться жизни, появляется новая проблема — прорезывание зубов. И все начинается сначала.

    Чтобы хоть как-то помочь своему малышу, родители готовы пойти на все что угодно: купить, нанести на зубы, замазать, закапать и т. д. В этот период очень «удачно» вписывается реклама по ТВ — «Капли при прорезывании зубов». Родители бегут в аптеку, дают чудо-средство ребенку, а результата нет. Еще одна реклама — «Гели при прорезывании». Скорее в аптеку. А результата как не было, так и нет.

    СТОП! В этой ситуации нужно остановиться. Помните, что люди живут на планете давным-давно. И дети постоянно сталкиваются с прорезыванием зубов. Да, иногда это приносит дискомфорт, как малышу, так и всей его семье. Но это совершенно нормально! Следует немного потерпеть и можно забыть о прорезывании, как о страшном сне.

    Лекарственные средства при прорезывании зубов

    Первое о чем думают родители, столкнувшись с проблемой прорезывания зубов — чем бы помочь малышу? Какие средства приобрести в аптеке? Разберемся со всем их многообразием.

    Гели с местными анестетиками

    На данный момент существует 2 обезболивающих вещества, содержащихся в стоматологических гелях: бензокаин и лидокаин.

    Читайте также:
    Как распознать мочекаменную болезнь

    Бензокаин был запрещен к применению управлением контроля качества пищевых продуктов и медикаментов США (FDA). Причина запрета — токсичность и отсутствие безопасности. Средства с бензокаином могут вызвать метгемоглобинемию, основными симптомами которой являются серо-коричневый цвет кожи, губ и ногтей, головная боль, одышка, тахикардия, тошнота и даже смерть.

    Эти симптомы могут появиться спустя несколько минут или часов после применения бензокаина.

    Данное средство может вызвать онемение горла и, следственно, нарушение функции глотания. При несоблюдении дозировки возникают нарушения работы сердечно-сосудистой системы, судороги, аллергические реакции, анафилактический шок и смерть.

    С 2014 года лидокаин запрещен к использованию при прорезывании детских зубов американской организацией FDA.

    Гомеопатические гели

    С гомеопатией вроде бы ничего страшного — ведь в подобных препаратах нет никакого действующего вещества. И если дети становятся спокойнее после них, то можно вспомнить про эффект плацебо. Намазали десны — успокоились родители — успокоился ребенок.

    Однако подвох все-таки присутствует. В 2016 году ряд гомеопатических стоматологических медикаментов был отозван по причине обнаружения токсической концентрации беладонны в составе этих средств. В результате применения данных препаратов у детей возникали судороги, затруднение дыхания, вялость.

    Гели на основе трав и противовоспалительные средства

    Теоретически, данные препараты можно использовать, но не следует забывать, что они способны вымываться из ротовой полости уже спустя несколько минут. Из этого ясно, что эффект от них продержится совсем не долго и ребенок вновь начнет плакать. При этом, нужно помнить о вероятности возникновения аллергических реакций и индивидуальной непереносимости.

    Чем же тогда мазать?

    Ничем. Американская и Канадская стоматологические ассоциации не рекомендуют никакие гели к использованию у детей во время прорезывания зубов.

    Как родители могут помочь малышу:

    1. Дайте ребенку предварительно охлажденные прорезыватели из резины или силикона. Если они содержат внутри жидкость, их необходимо охладить в холодильнике, а не в морозильной камере. При очищении прорезывателей не подвергайте их кипению, так как высокие температуры могут привести к повреждению пластика.

    2. Предложите малышу игрушки-прорезыватели с ребристой поверхностью из силикона или латекса.

    3. Если ребенок уже научился кушать твердую пищу, предложите ему охлажденные кусочки фруктов и овощей, а также сушки. Это хороший способ отвлечь ребенка от болезненных ощущений. Главное — быть в это время рядом с ребенком и следить, чтобы он не подавился.

    4. Предлагайте чаще грудь (при грудном вскармливании). Малыш успокаивается благодаря действию сразу нескольких факторов: массажу десен, близости к маме и успокаивающему действию самого молока.

    5. Давайте охлажденную воду из поильника или бутылочки (подходит для детей старше 6 месяцев).

    6. Массируйте десна крохи чистыми пальцами или специальными силиконовыми напальчниками.

    7. Просто будьте рядом в этот сложный период, чаще обнимайте, держите на руках, гладьте и постарайтесь отвлечь.

    8. При выраженной боли дайте малышу обезболивающие препараты (необходимо проконсультироваться с педиатром!). Снять болевой синдром помогут детский Нурофен или Парацетамол. Дозировка рассчитывается по весу ребенка.

    9. Американская академия педиатрии дает довольно непривычный для русского человека совет: давайте ребенку пожевать предварительно охлажденные в течение 10-15 минут в холодильнике влажные тряпки или носочки.

    10. Постоянно вытирайте излишки слюны с губ и подбородка малыша. Это предотвратит возникновение раздражения и тем самым облегчит страдания крохи. Дополнительно можно наносить на область рта нейтральный детский крем.

    Не переживайте. После всех «мучений» зубы, наконец, появятся. И теперь ваша задача — сохранить их чистоту и здоровье. Торжественно вручите малышу его первую зубную щетку и детскую пасту (0+), и смело чистите зубы утром и вечером.

    Прорезывание зубов, признаки и продолжительность

    Прорезывание зубов у грудного ребенка является весьма волнительным моментом в жизни малыша и его родителей. И хотя прорезывание зубов — это физиологический процесс, но почти все дети в этот период испытывают дискомфорт и беспокойство. С точки зрения научного подхода к этой проблеме сложность заключается в том, что при всем разнообразии симптомов прорезывания зубов от легкого беспокойства и капризности, усиленного слюноотделения до повышения температуры тела до высоких цифр и признаков нарушенного пищеварения, учащения колик и диареи нет достаточных диагностических критериев, чтобы связать все эти многочисленные симптомы с первопричиной. Тем не менее до сих пор многие родители и часть практикующих врачей педиатров готовы обвинять прорезывание зубов у младенца чуть ли не во всех бедах, которые выпадают на их голову в период с 5 — 6 месяцев и до полутора — двух лет, когда в основном процесс прорезывания зубов уже должен быть завершен.

    Читайте также:
    Диарея с кровью причины

    У большинства детей прорезывание зубов начинается в возрасте от 4х до 7 месяцев. Как правило, прорезывание каждого зуба длится от 2 — 3х до 8 дней. В течение этого времени возможно повышение температуры тела до 37.4 — 38.0 градусов. При этом высокая (от 38.0 и выше) температура обычно длится не более 2х дней. Выделения из носа в период, когда прорезываются зубы, обычно, бывают прозрачные, жидкие, и не должны содержать патологических примесей: гноя, зелени и т.д. Кашель при прорезывании зубов вызывается попаданием в носоглотку и область гортани слюны, которая выделяется в большом количестве. Лечения кашель на фоне прорезывания зубов не требует. По поводу диареи мнение педиатров иногда расходится: некоторые считают, что диарея (разжиженный стул) не связана напрямую с прорезыванием зубов. И все же проведенные исследования показали, что от 10 до 30% детей имеют учащенный иили разжиженный стул во время прорезывания зубов. Это объясняют также большим количеством выделяемой слюны, усиливающей перистальтику кишечника.

    Прорезывание зубов или инфекционное заболевание

    Тем не менее большинство современных педиатров сходятся в том, что такие симптомы у грудного ребенка, как: длительная, свыше 2 — 3х дней диарея, кашель, рвота, лихорадка (повышение температуры тела выше 38.5 градусов) чаще всего обусловлены инфекцией, а не только прорезыванием зубов. Поэтому при любом из перечисленных выше симптомов необходим осмотр ребенка врачом педиатром, и только после того, как будут исключены другие причины повышения температуры тела, следует сконцентрировать усилия на помощи малышу для уменьшения неприятных ощущений от прорезывания зубов.

    Прорезывание зубов, как помочь малышу

    Это может потребовать приличного терпения. В такой сложный период следует чаще брать малыша на руки, ласкать, отвлекать от неприятных ощущений игрушками, включать приятную, успокаивающую музыку, можно петь, если позволяют природные данные. Также успокаивающее действие может оказать прогулка на свежем воздухе. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, во время прорезывания зубов начинают чаще плакать и просить грудь, и любящей маме нужно потерпеть, прикладывая каждый раз ребенка к груди даже в том случае, если он сильнее, чем обычно прихватывает ареолу соска во время кормления. Чтобы удовлетворить потребность ребенка что-то пожевать и подержать во рту естественно можно использовать специальные резиновые кольца или игрушки, так называемые прорезыватели. Можно предложить ребенку сушку или детское печенье.

    В настоящее время фармацевтические компании предлагают широкий выбор различных средств, прежде всего в виде гелей для «успокоения десен». В основном большинство этих средств содержат обезболивающие средства типа лидокаина. Злоупотреблять этими средствами не стоит. Они не совершенно безобидны, анестетики, входящие в их состав, могут оказывать неблагоприятное воздействие на нервную и сердечно-сосудистую системы ребенка, а самое главное – могут вызывать серьезные аллергические симптомы, способствовать обострению атопического дерматита (диатеза) у предрасположенных к аллергии детей. В связи с вышесказанным я могу порекомендовать для уменьшения отечности и воспаления десен при прорезывании зубов такие специальные стоматологические противовоспалительные средства для местного применения, как гель холисал, который можно наносить на десна малыша 2 — 3 раза в сутки, но надо при этом втирать (не сильно конечно) легкими массирующими движениями по всей поверхности десен, а не просто положить его в рот ребенку.

    Кроме того, можно дать ребенку, страдающему от прорезывания зубов, специальные гомеопатические капли, например Дантинорм бэйби согласно инструкции к препарату. В любом случае, при появлении беспокоящих симптомов, о которых написано выше в данной статье, я советую лишний раз перестраховаться, и вызвать на дом к ребенку с высокой температурой врача педиатра. Свой диагноз и рекомендации должен дать профессионал.

    Читайте также:
    Как правильно пить метипред

    Прорезывание зубов: сроки и симптомы

    Прорезывание зубов – это процесс, характеризующийся осевым перемещением зубов из нефункциональной позиции (из костной челюстной ткани) в функциональное положение (на поверхность альвеолярного отростка и десны). Чаще всего формирование временного прикуса доставляет массу неудобств, причем не только малышу, но и его встревоженным родителям. В этой статье из раздела «Детская стоматология» мы попробуем разобраться, в каком порядке прорезываются молочные зубы у крохи, и какая симптоматика сопровождает развитие данного процесса.

    Прорезывание зубов: очередность и сроки

    В норме прорезывание зубов у младенцев происходит по приведенной ниже схеме:

    • центральные резцы: в 6 мес. – в нижнем зубном ряду, в 8 мес. – на верхней челюсти;
    • боковые резцы: в 10 мес. – в верхнем ряду, в 11-13 мес. – на нижней челюсти;
    • первые моляры (в годовалом возрасте);
    • клыки в верхнем ряду (1 год 4 мес.);
    • клыки в нижнем ряду (1 год 6 мес.);
    • вторые моляры на обеих челюстях (2 года).

    Сроки появления первых зубов могут изменяться под воздействием множества факторов, в число которых входят:

    • токсикозы в период беременности;
    • наличие резус-конфликта;
    • недоношенность;
    • получение внутричерепной травмы при родах;
    • инфекционные болезни;
    • врожденный гипотиреоз;
    • рахит;
    • патологии гипофиза;
    • сепсис новорожденного;
    • отказ от кормления младенца грудью;
    • заметное ослабление иммунитета.

    Доказано, что у детей-первенцев прорезывание происходит гораздо раньше, чем у младенцев, родившихся в более позднее время. Первые зубы у мальчиков появляются позже, чем у девочек, тогда как у детей старородящих матерей – существенно раньше, чем у малышей, родившихся от молодых родителей.

    Симптоматика прорезывания зубов

    Бытует мнение о том, что появление первых зубов сопровождается развитием целого комплекса патологических процессов (повышением температуры, появлением сыпи, нарушением стула, рвотой, судорогами и др.). На деле же формирование временного прикуса является естественным процессом, которому не свойственна вышеописанная симптоматика. Патологии, выявляемые в период прорезывания, чаще всего служат проявлениями инфекционных заболеваний или следствием изменения режима питания.

    В частности, к числу факторов, способных повлечь за собой появление неприятной симптоматики, относятся:

    • введение искусственного прикорма;
    • гиповитаминоз;
    • острые вирусные инфекции;
    • стоматиты;
    • тонзиллиты;
    • насморк;
    • отит;
    • проведение вакцинации и др.

    Истинными симптомами прорезывания зубов считаются:

    • гиперемия и постепенное опухание десен;
    • появление на десневой ткани небольшой гематомы синюшного оттенка;
    • незначительное кровотечение из десны;
    • мокрый кашель;
    • легкий зуд, вызванный механическим раздражением чувствительных нервных волокон в тканях десен;
    • усиленное слюноотделение;
    • разнородные сомнологические нарушения;
    • резкое ухудшение аппетита;
    • плаксивость, капризность.

    Первая помощь при прорезывании зубов

    При появлении молочных зубов малышу может потребоваться не только родительская забота, но и медицинская помощь. Стоматолог может порекомендовать родителям использовать анестезирующие стоматологические гели и обрабатывать пораженные участки десен отварами шалфея, дубовой коры или раствором соды. При выраженной боли малышу могут быть назначены парацетамол, ибупрофен и другие системные обезболивающие препараты.

    Для ослабления неприятных ощущений, возникающих у ребенка при прорезывании зубов, необходимо использовать прорезыватели – специализированные приспособления, изготовленные из резины или пластмассы, которые младенец может кусать и грызть, не рискуя повредить мягкие десневые ткани. Кроме этого, целесообразно регулярно массировать десны ребенка пальцем, обвязанным чистым влажным бинтом.

    Уход за прорезавшимися зубами

    Прорезывание зубов является безусловным основанием для совершения первого визита к детскому стоматологу. В ходе консультации врач выявляет все отклонения в строении зубочелюстного аппарата ребенка, оценивает состояние уздечек его губ и языка, составляет схему ухода за зубами и план профилактических визитов в стоматологическую клинику.

    Прорезавшиеся зубы целесообразно чистить дважды в сутки. Первоначально для чистки следует использовать детскую силиконовую щетку или небольшой кусочек марли без зубной пасты. Обычную зубную щетку можно применять, когда ребенку исполнится год, а пасту – при достижении им двухлетнего возраста. Помимо этого, важно уделять внимание процессу минерализации эмали. В частности, необходимо ограничить употребление сладкого и включить в рацион малыша продукты, обогащенные кальцием, фосфором и аскорбиновой кислотой.

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: