До начала месячных покажет ли тест беременность

Когда делать тест на беременность?

Содержание:

Нет ничего проще, чем купить экспресс-тест на беременность — они продаются в любой аптеке, часто их можно встретить даже на кассе в ближайшем к дому магазине. При его проведении, кажется, тоже не требуется никаких особых навыков и знаний. Тем не менее, у большинства женщин есть истории от собственных подруг, когда он дал им ложные надежды или, наоборот, заставил паниковать без повода. Почему так получается? Когда лучше делать тесты на беременность, чтобы исключить возможность ошибки? Насколько можно им доверять? Давайте во всем разберемся.

Через сколько дней стоит делать тест на беременность?

Чтобы ответить на этот вопрос, важно понять, как он работает. Через некоторое время после зачатия в организме женщины значительно увеличивается выработка «гормона беременности» — ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) 1 . Тест содержит специальное вещество, которое реагирует на наличие ХГЧ и окрашивает полоску. Собственно, все логично и просто: достаточно ХГЧ в моче — будут две полоски.

Уровень ХГЧ не начинает расти сразу после полового акта. Даже когда сперматозоид встретился с яйцеклеткой, и произошло оплодотворение, концентрация гормона никак не меняется. Поэтому тест на беременность, сделанный на утро после секса, будет отрицательным. Рост выработки ХГЧ начинается только после того, как плодное яйцо прикрепляется к стенке матки. Это происходит через 6–10 суток после секса и зачатия 2 . В первые дни рост уровня ХГЧ будет незначительным, затем все зависит от чувствительности теста.

Самые распространенные экспресс-тесты «настроены» на чувствительность 25 мМЕ/мл. Такой уровень ХГЧ достигается только через пару недель после оплодотворения, а это означает, что тест на беременность можно делать через 1–2 дня с момента задержки. В первые дни вам надо будет немного подождать, пока произойдет реакция, и полоска окрасится. На следующие дни концентрация ХГЧ взлетит до небес, и большинство тестов будут показывать положительный результат почти моментально после попадания мочи.

Вы можете попросить в аптеке тесты для определения беременности на ранних сроках. Они имеют чувствительность всего 10 мМЕ/мл, благодаря чему способны показать результат еще до задержки, за 3–4 дня до прогнозируемого начала менструального цикла.

В какое время делать тест на беременность?

Если женщина «глубоко беременна», совершенно не важно, в какое время суток его делать — он моментально покажет положительный результат. Однако в самом начале беременности необходимо учитывать суточные колебания уровня ХГЧ. Максимальная концентрация гормона достигается в первой половине дня, затем падает. Именно поэтому тест на беременность необходимо делать утром. Днем и вечером вы можете получить ложный результат из-за падения содержания ХГЧ в моче.

Еще одним фактором, который может испортить тест, является слишком «разбавленная» моча. Не стоит сильно нагружать почки работой, т.е. пить перед проведением теста много жидкости или принимать мочегонные препараты.

Какие бывают виды тестов на беременность?

Все они работают по принципу определения концентрации ХГЧ в моче — других вариантов нет. Как мы уже рассказывали, они отличаются тем, на какой день делают тест на беременность, т.е. чувствительностью. Кроме того, у них есть различия в конструкции. Давайте рассмотрим, какие виды имеются в продаже.

Стрип-тест

Это самый простой вариант, который представляет собой полоску бумаги с нанесенной отметкой, до которой ее надо погрузить в емкость с мочой. К преимуществам стрип-теста можно отнести то, что он самый дешевый из всех, к недостаткам — необходимость целиться в баночку и сложную по сравнению с другими схему использования. Полоску необходимо погрузить в мочу строго до определенного уровня и подержать в ней не меньше и не больше указанного в инструкции времени. Минимальная ошибка может привести к ложному результату 3 .

Тест-кассета

Кассеты (иногда можно встретить название «планшетные тесты») — это стрип-тесты в удобной упаковке. При проведении такого исследования баночка не используется, и ничего никуда погружать не нужно. К нему прилагается пипетка, из которой надо капнуть пару капель мочи в специальное окошко и ждать результата. Несмотря на то, что внутри кассеты находится обычная тест-полоска, такая схема действия значительно снижает вероятность ошибки.

Струйный тест

Как понятно из названия, тест нужно подставить под струю мочи. В этом его основное преимущество: благодаря тому, что для него не нужны никакие вспомогательные устройства, он очень прост в использовании. Впрочем, за удобство всегда приходится платить больше: к недостаткам метода можно отнести более высокую цену.

Электронный тест

Электронный тест — высший уровень комфорта в определении беременности. Как и струйный, его надо подставить под струю мочи, но всматриваться в полоски не придется. Тест сам напишет на экране «беременна» или «не беременна». Некоторые модели даже способны показать, сколько недель прошло после зачатия — прямо как при настоящем лабораторном исследовании. У этого метода, пожалуй, почти нет недостатков, если не брать в расчет самую высокую стоимость из всех.

Читайте также:
Мази для рассасывания рубцов

Как правильно делать тест на беременность?

Точную информацию об этом вы найдете в инструкции к экспресс-тесту, каждый из них может немного отличаться. При правильном проведении процедуры они обеспечивают очень высокий уровень надежности — почти такой же, как исследование крови в лаборатории 3 . В большинстве случаев неверный результат получается из-за банальных ошибок, и вот самые распространенные из них:

Тест сделан слишком рано. Делать его сразу после зачатия совершенно бессмысленно. Тесты со стандартной чувствительностью срабатывают, начиная с первого дня задержки, более точные — за 3–4 дня до этого.

Тест проведен днем или вечером. В начале беременности, когда концентрация ХГЧ в течение дня может стать слишком низкой, его нужно делать утром.

Много воды в моче. Не пейте много жидкости вечером перед тестом и не принимайте мочегонных средств.

Закончился срок годности. Если тест просрочен, он может дать ложноотрицательный результат. Обязательно проверяйте срок годности перед использованием.

Есть и другие факторы, которые могут стать причиной неверного результата, в частности внематочная беременность, опухоли и другие заболевания4. Поэтому помните: тест на беременность — не истина в последней инстанции, а всего лишь повод показаться своему врачу. Только он сможет окончательно подтвердить, что радостное событие свершилось!

Тесты для определения беременности

Как работают экспресс-тесты

Выполнение домашнего теста на беременность заключается в реагировании на мочу с содержанием специфического гормона, именуемого хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ). Это же вещество выявляют при диагностировании по крови из вены. Когда оплодотворяется яйцеклетка, в крови повышается ХГЧ, достаточный для выполнения результативного анализа, уже через 48 часов. В моче требуемый для теста на беременность объем вещества достигается приблизительно через семь дней после ориентировочной даты зачатия.

Экспресс тест на беременность, в составе которого присутствует химическое вещество, вступает в реакцию с гонадотропином при определенном объеме гормона в моче. В зависимости от характеристик теста и объема выработанного организмом ХГЧ химический реагент взаимодействует с гормоном, попадающим на поверхность полоски. Если ХГЧ отсутствует или наблюдается минимальное содержание на момент осуществления теста, реакция не случится и тест отобразит отрицательный ответ в виде одной линии.

Чувствительность стандартного теста, позволяющего выявить беременность на малых сроках, находится в пределах 25 mUI. Это позволяет узнать ответ приблизительно через 10-14 дней после зачатия. Некоторые тесты Frautest более чувствительны, поэтому позволяют убедиться в беременности за 2-3 дня до приблизительного времени начала новой менструации.

Когда следует делать экспресс-тест на беременность

Стоит выбрать подходящую дату проведения теста, чтобы он выдал правдивый результат. При стандартном менструальном периоде, состоящем из 28 дней, на 14 день начинается овуляция. Со дня овуляции на протяжении трех дней яйцеклетка может быть оплодотворена. После воссоединения сперматозоида с яйцеклеткой 4-5 дней уходит на то, чтобы зародыш прикрепился к месту плацентации в матке. После этого начинает воспроизводиться ХГЧ, присутствие которого в моче можно увидеть уже через несколько дней. Можно сказать, что высокочувствительный тест определяет состояние беременности через 10 дней с момента овуляции или приблизительно на 24 день периода.

При нарушенной длительности менструального цикла дата возможного диагностирования зависит от времени овуляции. Женщина может определить овуляцию по собственным ощущениям или помощи специального теста. Тест на беременность проводится по истечении 15 дней после предполагаемой даты овуляции.

Проведение домашнего теста Frautest не зависит от времени суток. Но специалисты рекомендуют выполнять экспресс диагностику на ранних сроках в утренние часы. Необходимость утренней диагностики связана с тем, что по утрам наблюдается повышенный уровень ХГЧ в моче. В течение дня этот уровень может упасть при употреблении жидкости в больших количествах. Если предполагаемый срок беременности превышает 18 дней, время суток, в которое может быть проведен тест, не играет роли, так как уровень ХГЧ в моче становится стабильным. Но в первые дни беременности лучше проводить тестирование утром. Если же нет возможности выполнить диагностику в начале дня, то тест проводят после нескольких часов воздержания от употребления жидкости.

Правила проведения экспресс-тестов

Чтобы тест на беременность показал не искаженный результат, следует соблюдать некоторые рекомендации специалистов:

  • Показания теста в испорченной упаковке или с истекшей датой хранения могут быть неверны, поэтому доверять им не стоит.
  • Ответ, полученный от тестирования, действителен на протяжении 10 минут. Любые изменения, возникающие после, не считаются действительными.
  • За 2-3 часа до тестирования не следует употреблять мочегонные препараты или пить слишком много жидкости.
  • При небольшом сроке беременности оптимальное время для проведения теста – утро, после сна.
  • Упаковку не стоит вскрывать заранее.
  • Для препаратов в виде полоски забор мочи осуществляют в специально подготовленную чистую посуду.
  • Перед тестом желательно произвести стандартные гигиенические процедуры.
  • При положительном ответе следует обратиться к доктору для поставки на учет.
  • Если в итоге второго тестирования получен отрицательный ответ, а менструация продолжает задерживаться, необходимо посетить доктора для выявления причины задержки.
Читайте также:
Диагностика и лечение тератозооспермии

Виды тестов на беременность: инструкция по применению

В ассортименте Frautest присутствуют разные виды экспресс тестов, начиная от самых простых, заканчивая максимально чувствительными. К любому тесту прикладывается подробная инструкция, следуя которой несложно будет правильно провести процедуру и получить соответствующий действительности ответ.

Тестирование выполняют в сроки, рекомендуемые изготовителем. Если производитель предупреждает, что результат доступен с первых дней задержки, то ответ, полученный в этот период, будет абсолютно достоверным, но есть вероятность выявить факт беременности до наступления указываемого срока.

Тест-полоска Frautest Express

Один из самых недорогих и доступных способов для диагностирования беременности. Выполнен в виде специальной тонкой бумажной полоски с пластиковой основой, материал внутри которой пропитан химическим реагентом. При попадании мочи полоска окрашивается в красный цвет в виде одной или двух линий, что указывает на отрицательный ответ или положительный результат соответственно.

Провести домашнее тестирование очень легко. Достаточно собрать мочу в чистую емкость, окунуть полоску на 20-30 секунд до отмеченной границы, достать и оставить ненадолго на сухой горизонтальной поверхности. Результат Frautest оценивают через 1-10 минут. В зависимости от содержания гормона ХГЧ в крови полоска может иметь бледный цвет, указывающий на ранний срок беременности.

Тесты планшетного типа Frautest Expert

Планшетные тесты имеют такой же механизм действия, как и полоски. Основное отличие заключается в высокой лабораторной точности, которая достигается путем дозирования жидкости при помощи специальной пипетки. Место контакта мочи с реагентом ограничено небольшим внутренним окошком.

Мочу собирают в чистую емкость, которая входит в комплект. При помощи специальной пипетки 4 капли жидкости капают на окошко планшета. Итог проявляется в следующем окошке.

Струйные тесты Frautest comfort

Струйный тест на беременность Frautest – один из самых точных и чувствительных тестов, обеспечивающих максимальный комфорт и гигиеничность. Полоску помещают на 10 секунд под струю мочи, а результат оценивают через 1-10 минут. Манипуляцию можно провести в любом месте в удобное время без необходимости собирать мочу.

Оценка результатов теста

При диагностировании иногда может быть получен ложноположительный или ложноотрицательный результат.

Ложноположительный результат при отсутствии беременности может быть получен в нескольких случаях:

  • Диагностика выполнена во время или сразу после окончания курса приема препаратов для лечения бесплодия, которые содержат ХГЧ.
  • Недавно был сделан аборт, во время которого ткани эмбриона не полностью удалили из полости матки.
  • Наличие в организме опасных опухолей (пузырный занос или хорионэпителиома матки), требующих немедленного лечения.
  • Использован тест с истекшим сроком действия.

В некоторых ситуациях при наличии беременности тест бывает ложноотрицательным:

  • Проведение диагностики на очень раннем сроке, особенно при сбоях в менструальном цикле с использованием слабочувствительных тестов.
  • Поздняя овуляция при позднем зачатии, в результате чего изменение гормонального фона замедлено, поэтому беременность при раннем тестировании определить невозможно.
  • Развитие патологий сердечно-сосудистой, эндокринной или выделительной систем, препятствующих нормальной выработке ХГЧ. В таких случаях происходит нарушение гормонального фона, которое может спровоцировать выкидыш, поэтому следует как можно скорее обратиться к доктору.
  • Употребление жидкости в больших объемах или мочегонных средств прямо перед тестированием.
  • Высокая концентрация ХГЧ в моче сохраняется только в первые месяцы беременности, поэтому при тестировании на более поздних сроках результат будет отрицательным.

Беременность у некоторых женщин связана с выделениями, по всем признакам напоминающими менструацию. До наступления второго триместра выделения прекращаются, но бывают случаи, когда подобные проявления сохраняются на протяжении всего периода вынашивания ребенка. В таких ситуациях для точной диагностики проводят анализ крови, но применение экспресс-тестов также возможно. Методика подразумевает выявление уровня ХГЧ в моче, на присутствие которого кровянистые выделения влияния не оказывают, не снижая эффективность тестирования.

Бывают ситуации, в которых интерпретировать результаты тестирования сложно. Иногда вторая полоска-индикатор намечается лишь слегка, просвечиваясь с внутренней стороны. Наличие видимой, но очень тусклой второй полоски часто указывает на невысокий уровень ХГЧ. Также недостаточно окрашенная полоска может говорить о нарушении правил хранения препарата, повреждении упаковки. В таком случае диагностику необходимо провести повторно через 1-2 дня, использовать более высокочувствительный вариант или сделать анализ крови.

При замершей беременности или развитии плода вне полости матки итоги диагностики в дни, когда предположительно должна была начаться задержка, также положительны. Но при подобных нарушениях уровень ХГЧ в организме не возрастает, поэтому при повторной диагностике полоска-индикатор станет очень бледной или вообще не появится. В таком случае стоит отправиться на прием к врачу при первой возможности.

Покупка теста на беременность – первый этап при появлении определенных симптомов. Даже если тест выдал отрицательный результат, но менструация не наступает или плохое самочувствие сохраняется на протяжении нескольких дней, следует обратиться к врачу. Доктор назначит анализы и предложит лечение при необходимости.

Читайте также:
Прыщи на спине: причины и рекомендации по борьбе

Как определить беременность?

Самый распространенный способ определить беременность в домашних условиях – это экспресс-тесты. Они продаются в каждой аптеке, стоят недорого и выдают достаточно достоверные результаты. Однако чаще всего бывают ситуации, когда женщина хочет знать о беременности, но экспресс-тесты еще не работают на таком сроке. Здесь могут выручить дополнительные способы проверки.

Как определить беременность без теста и с ним?

Как определить беременность в домашних условиях

Женщины, которые интересуются, можно ли и как без врача и теста определить беременность, должны обратить внимание на следующие признаки:

  • задержка ежемесячного цикла,
  • тошнота, непереносимость определенных запахов,
  • увеличение молочных желез,
  • тяжесть внизу живота,
  • повышенная температура,
  • изменение вкусовых пристрастий,
  • набор лишнего веса,
  • перепады настроения,
  • сонливость, слабость,
  • обильные прозрачные выделения,
  • учащенное мочеотделение,
  • вздутие живота,
  • нарушение сна,
  • снижение или повышение либидо.

Как определить беременность до задержки

Как определить беременность до задержки без теста? Когда задержки еще нет, а вероятность зачатия присутствует, существуют следующие способы проверки:

  • Систематическое измерение базальной температуры. Температура выше 37° C, которая держится в течение нескольких дней, может говорить о наступлении беременности. Этот способ будет точнее, если измерять базальную температуру постоянно, а не только при предполагаемой беременности, так как устойчивая повышенная температура может быть спровоцирована и другими причинами.
  • Проверка уровня ХГЧ (хорионического гонадотропина). Если вы хотите обойтись без теста, чтобы определить беременность, сдайте анализ крови на ХГЧ. О беременности будет свидетельствовать увеличенная концентрация этого гормона.

Как определить внематочную беременность? Уровень XГЧ увеличивается вдвое каждые двое суток в течение первого триместра. Поэтому если уровень ХГЧ не возрастает или возрастает заметно меньше, это может указывать на внематочную беременность. Чтобы отследить динамику изменений ХГЧ, анализ нужно сдать как минимум два раза.

  • Имплантационное кровотечение также говорит о наступившей беременности. Такое кровотечение возникает в момент внедрения оплодотворенной клетки в эндометрий. Правда, его часто не замечают, так это всего 1-2 капли крови. Кроме того, начало беременности часто вовсе не сопровождается таким кровотечением.

Как определить беременность на ранних сроках

Помимо приведенных способов того, как определить беременность дома без теста, выявить ее на ранних сроках можно с помощью ультразвукового исследования и гинекологического осмотра. Обязательно стоит рассказать доктору о субъективных ощущениях, таких как тошнота и повышенная чувствительность молочных желез.

Как по моче определить беременность без теста

Иногда можно услышать о некоторых достаточно причудливых способах по моче определить беременность в домашних условиях без теста. Их достоверность крайне сомнительна, однако рассмотрим их для расширения кругозора:

  • Способ первый. Вскипятив утреннюю мочу и вылив ее в прозрачную емкость, обратите внимание, есть ли в моче белые хлопья. Если есть – вы беременны.
  • Способ второй. Утренняя порция мочи перемешивается с содой. Выпадение осадка говорит о положительном результате.
  • Способ третий. Если капля йода не сразу растворяется или меняет цвет на фиолетовый при взаимодействии с утренней мочой, это признак беременности.
  • Способ четвертый. Смешать с мочой красное вино и понаблюдать. Если вы беременны, смесь должна сохранить прозрачность.

Не совсем понятно, на каком принципе строятся эти методы «диагностики», поэтому пользоваться ими не рекомендуется.

Как пользоваться тестом на беременность?

Современные аптечные тесты работают по одному принципу. Это реакция на гормон ХГЧ, содержание которого в организме беременной женщины каждые два дня удваивается. Разница между тестами в удобстве использования, чувствительности и гигиеничности.

При сроке в 2-3 дня, и даже в 5 дней ни один тест не покажет беременность, ведь ХГЧ начинает вырабатываться после прикрепления эмбриона к матке, а это происходит на 6-8 день после зачатия. Поэтому проводить проверку на беременность лучше всего при задержке в несколько дней. Некоторые, наиболее чувствительные, тесты могут быть использованы за 4 дня до предполагаемого начала месячных.

Стоит понимать, что ни один тест не гарантирует стопроцентной достоверности при определении беременности. Причиной ошибки может быть брак самого теста, неправильно проведенный тест или проблемы со здоровьем женщины.

Струйный тест на беременность. Как правильно пользоваться

Самый гигиеничный и простой в использовании. Как пользоваться струйным тестом на беременность? Достаточно подставить чувствительный кончик под струю мочи, и меньше, чем через минуту, готов результат. Внутри теста – реактив, к которому ведут волокнистые канальцы. Чувствительность теста – 10 мМе/мл, он способен показать точный результат до задержки.

Как пользоваться электронным тестом на беременность

Электронные тесты на беременность при положительном результате анализа утренней мочи показывают не две полоски, а пишут прямо на экране: «Вы беременны», иногда надпись со смайликом. Рядом же – информация о сроке беременности с момента зачатия. Этот тест – один из самых точных, с чувствительностью не ниже 10 мМе/мл. Он покажет положительный результат за 4-5 дней до задержки.

Читайте также:
Молочница на сосках кормящей матери

Электронный многоразовый тест подходит тем, кто планирует беременность. К тесту прилагаются сменные кассеты. Набор из теста и 20 запасных кассет послужит 21 раз.

Как пользоваться экспресс-тестом на беременность

Наиболее распространенный и бюджетный вариант для определения беременности – воспользоваться экспресс-тестом. Он представляет собой полоску бумаги, с индикатором, выше которой не должна подняться моча, в верхней части появляется результат в виде одной полоски (беременности нет) или двух (беременность есть). Экспресс-тесты средней чувствительности – 25 мМЕ/мл, то есть точны от двух недель беременности, после незначительной задержки.

Как пользоваться тестом на беременность с полосками? Для проведения теста нужна баночка, куда наливается часть утренней мочи, в нее до отметки погружается полоска, затем в течение 1-3 минут появляется результат.

Две причины знать

Женщины хотят знать о своей беременности, либо если они еще не готовы к таким переменам, либо, наоборот, с нетерпением ждут их.

Если вы мечтаете о беременности, важно следить за здоровьем и питанием еще до ее наступления. Воздержитесь от алкоголя и курения, нормализуйте вес. Если у вас сидячая работа, следует больше ходить пешком. Более подробные рекомендации о том, что делать в ожидании зачатия, вы можете найти в Памятке для будущих мам на нашем сайте.

Также важно обеспечить организм некоторыми веществами еще до беременности. Например:

  • Витамин B9 (фолиевая кислота) нужна в первые 3 недели после зачатия, когда женщина только начинает подозревать о своей беременности. Фолиевая кислота отвечает за нормальное формирование нервной трубки, кровеносной системы.
  • Йод входит в состав гормонов, которые регулируют формирование, развитие и рост плода. Недостаток йода может вызвать серьезные нарушения вплоть до глухоты, кретинизма, отставания в развитии у ребенка.
  • Омега-3 влияет на формирование головного мозга, развитие нервной ткани, органов зрения. При недостатке омега-3 дети более склонны к аллергиям, гиперактивности.

Чтобы предотвратить проблемы, связанные с недостатком важных при беременности компонентов, рекомендуется принимать витаминно-минеральные комплексы еще до наступления беременности. В частности, препарат Прегнотон Мама содержит йод, фолиевую кислоту, липосомное железо (которое усваивается лучше традиционных форм железа), омега-3 и другие вещества, необходимые для будущих мам.

Если же тест долго не показывает желаемый результат, обратите внимание на препарат Прегнотон, который предназначен для повышения вероятности зачатия. В его состав которого входят витамины, минералы, экстракт витекса и аминокислота L-аргинин – вместе эти компоненты улучшают женскую фертильность.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Пневмония: симптомы, лечение, реабилитация у взрослых и детей

Под пневмонией понимают группу воспалительных заболеваний легких, которые вызываются вирусами, бактериями, грибами или простейшими. Болезнь может быть первичной или развиваться вследствие другой патологии. Пневмония бывает односторонней и двусторонней, а ее течение – острым, подострым и хроническим, а также бессимптомным.

Пневмония – это одно из самых распространенных заболеваний в мире. Ей подвержены люди любого возраста. Опасность заключается не только в поражении легких, но и в нарушении работы других органов и систем, что приводит к тяжелым осложнениям, долгосрочным последствиям и летальному исходу.

Причины пневмонии

Заражение происходит при попадании патогенного агента в легкие. В 40% случаев заболевание вызывается пневмококками. Другие бактериальные возбудители включают стрептококки, стафилококки и гемофильную палочку, грамотрицательные микроорганизмы, условно-патогенную микрофлору. Вирусная пневмония развивается при поражении гриппом, парагриппом, цитомегаловирусом, аденовирусами, коронавирусами. К атипичным возбудителям относятся микоплазмы, хламидии, легионеллы, грибки.

Факторами риска считаются:

  • сниженный иммунитет;
  • онкозаболевания, в том числе прохождение курса химиотерапии;
  • аутоиммунные заболевания;
  • хронические заболевания легких;
  • заболевания пищеварительного тракта;
  • заболевания сердца и сосудов;
  • нездоровый образ жизни (курение, злоупотребление алкоголем);
  • переохлаждение;
  • младенческий или пожилой возраст;
  • послеоперационный период.

Выделяют четыре основных механизма, вызывающих пневмонию:

  1. Вдыхание содержимого ротоглотки и пищеварительного тракта, поскольку в этих секретах содержится высокая концентрация различных патогенных агентов.
  2. Вдыхание воздуха, в котором присутствует возбудитель (при контакте с больным человеком, а также грызунами и птицами).
  3. Попадание возбудителя с кровью из очагов инфекции, расположенных вне легких (например, из желудочно-кишечного тракта).
  4. Заражение от других внутренних органов, а также извне при проникающем ранении груди.

Классификация пневмонии

Особенности пневмонии у детей

Дети подвергаются этому заболеванию чаще. По данным ВОЗ, пневмония становится причиной смерти 15% детей до 5 лет по всему миру [1]. Это связано с неполноценным иммунитетом и анатомическими особенностями развития легких в раннем возрасте. В частности, из-за узости дыхательных путей возрастает риск застоя слизи и затрудняется ее выведение, а слабая дыхательная мускулатура не позволяет откашливать мокроту.

Факторами риска для детей считаются предшествующие заболевания (корь, ВИЧ и другие детские инфекции), ненадлежащие условия проживания (большое количество членов семьи, проживающих вместе с ребенком на малой жилплощади, недостаточная вентиляция воздуха в помещениях или его загрязнение, курение родителей).

Симптомы пневмонии

Клинические проявления заболевания разнообразны и зависят от вызвавшего его возбудителя.

К основным признакам пневмонии относятся:

  • повышение температуры до 38-39°C;
  • сухой, лающий кашель с обильной мокротой;
  • одышка при физических нагрузках;
  • дискомфорт или боль в груди;
  • общая слабость и снижение работоспособности;
  • потливость;
  • нарушение сна;
  • снижение аппетита.
Читайте также:
Артрит верхнечелюстного сустава симптомы и лечение

У взрослых пневмония может протекать бессимптомно.

У детей с подозрением на пневмонию температура может не повышаться, наблюдаются учащенное или затрудненное дыхание, западание грудной клетки на вдохе, свистящее дыхание при вирусном происхождении заболевания, судороги, потеря сознания, неспособность пить и принимать пищу.

Пневмония при коронавирусе опасна тем, что поражает все структуры легкого, которые отвечают за газообмен (интерстициальная ткань, стенки альвеол, сосуды), и препятствует нормальному насыщению крови кислородом. Таким образом, пациент страдает от тяжелой одышки даже в состоянии покоя, появляются неврологические признаки из-за кислородного голодания мозга: нарушение речи двигательных функций, помутнение сознания, полуобморочное состояние, отмечается синюшность губ. При тяжелом течении ковидной пневмонии пациента подключают к аппарату искусственной вентиляции легких (ИВЛ).

Осложнения при пневмонии

Диагностика пневмонии

Проводится первичный осмотр пациента с аускультацией легких и сбором анамнеза. При подозрении на пневмонию назначают общий анализ крови (лейкоцитарная формула и СОЭ для подтверждения воспалительного процесса) и рентгенографию грудной клетки в двух проекциях для оценки площади поражения легких. При необходимости назначают КТ для оценки состояния органов грудной полости.

Для определения возбудителя пневмонии проводят анализы мокроты: выявляют ДНК микоплазмы, хламидий, пневмококков, РНК коронавируса и определяют уровень IgM и IgG антител к ним.

Оценку работы других внутренних органов проводят с помощью биохимического анализа крови (АСТ, АЛТ, билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза, С-реактивный белок).

Уровень насыщенности крови кислородом определяют с помощью пульсоксиметрии. При снижении показателя ниже 92% пациента госпитализируют.

Лечение пневмонии

Лечение назначается на основании полученных результатов, а также с учетом перенесенных и сопутствующих заболеваний пациента. Пациентов в тяжелом состоянии помещают в пульмонологическое отделение.

При бактериальной пневмонии назначают курс антибиотиков (на начальном этапе внутривенно или внутримышечно, затем в форме таблеток). Зачастую применяют препараты широкого спектра действия (ампициллин, кларитромицин, левофлоксацин, цефотаксим) или их комбинацию. Длительность антибиотикотерапии составляет не менее 10 дней и зависит от реакции пациента на лечение. В качестве вспомогательных средств используются солевые растворы, отхаркивающие средства для выведения мокроты, жаропонижающие препараты, иммуностимуляторы, витамины. При кислородной недостаточности проводят оксигенотерапию.

Антибиотикотерапия у детей проводится с осторожностью, после тщательной оценки рисков и пользы. Препараты рекомендуется назначать для приема внутрь, а к внутривенному введению прибегать только при тяжелом течении заболевания или если лекарства вызывают тошноту, рвоту. Младенцы тяжело переносят повышенную температуру, поэтому в таком случае ее необходимо сбивать до 37,5 С. Также особое внимание нужно уделить выведению мокроты и поддержанию адекватного питьевого режима.

При хронической пневмонии дополнительно проводят санацию нижних дыхательных путей: промывают трахею и бронхи раствором гидрокарбоната натрия, затем вводят в них антибиотики.

В случае, если заболевание протекает без кашля, назначают бронхолитические и муколитические препараты, чтобы облегчить выведение мокроты и предотвратить отек легких.

Хирургическое лечение проводят пациентам с частыми и тяжелыми рецидивами болезни, а также при образовании абсцессов и кист (удаляют проблемный участок легкого).

Всем пациентам с пневмонией важно соблюдать постельный режим, принимать обильное питье и хорошо питаться.

Реабилитация

Риск развития осложнений после пневмонии снижается, если восстановление начинают сразу после госпитализации или реанимации и продолжают на всем протяжении амбулаторного лечения и после выписки.

Мероприятия по реабилитации легких после пневмонии направлены на:

  • восстановление дыхательной емкости легких;
  • выведение мокроты из дыхательных путей;
  • повышение насыщенности крови кислородом;
  • устранение последствий кислородного голодания;
  • восстановление выносливости к физическим нагрузкам и повседневной деятельности;
  • нормализацию эмоционального состояния, аппетита и сна.

Из физиотерапевтических процедур применяют массаж грудной клетки, ЛФК, кинезиотерапию, тренировки на велодорожке, лечебную ходьбу, электрофорез, ингаляции.

Специальная дыхательная гимнастика при пневмонии в виде статических и динамических упражнений назначается индивидуально, в зависимости от степени тяжести перенесенного заболевания и выраженности одышки. В нее входят брюшное дыхание животом, гимнастика по методу Бутейко и Стрельниковой, лечебная йога. Все физические нагрузки должны быть строго дозированы и на первых этапах проводиться только под контролем специалистов, чтобы избежать избыточной нагрузки на легкие и ее последствий.

Также существуют общие рекомендации по диетотерапии: прием омега-3 жирных кислот, витаминов C и D, цинка, пробиотиков и отказ от сдобной выпечки, острой, соленой и жареной пищи. Оптимальный питьевой режим предполагает прием 25 мл жидкости на 1 кг массы тела.

Здоровый распорядок дня и условия жизни также играют важную роль в восстановлении и детей, и взрослых, перенесших пневмонию: ночной сон необходимо дополнять дневным, в хорошую погоду больше времени проводить на открытом воздухе или проветривать помещение, проводить влажную уборку несколько раз в день.

К реабилитации детей следует относиться с особым вниманием, поскольку неполное излечение пневмонии или ее последствий приводит к рецидивам, повышает риск развития других патологий, сокращает продолжительность жизни.

Читайте также:
Какие упражнения можно делать при беременности

Профилактика пневмонии

Взрослым для снижения риска заболевания рекомендуется отказаться от курения, выполнять прививки от гриппа, не запускать заболевания дыхательных путей, избегать переохлаждений и длительного стресса, поддерживать нормальную влажность и вентиляцию воздуха дома и на работе, соблюдать режим питания и сна.

Мероприятия по предупреждению пневмонии у детей по всему миру включают вакцинацию против кори, коклюша, гепатита В, пневмококковой инфекции. Также необходимо обеспечить ребенку здоровое питание и, по возможности, грудное вскармливание в первые 6 месяцев жизни. Родителям следует знать о ранних симптомах заболевания для своевременного обращения к врачу и ответственно относиться к лечению респираторных болезней и других патологий, которые вызывают снижение иммунитета у ребенка.

Профилактика пневмонии у детей

Санкт-Петербургское Государственное Бюджетное
Учреждение Здравоохранения
“Детская городская поликлиника №8”

191123 г. Санкт-Петербург, ул. Чайковского, д. 73.

(справочная информация, запись на прием к врачу, информация о вызове врача на дом)

ВНИМАНИЕ! Для вызова врача на дом необходимо обратиться в

В соответствии с Регламентом взаимодействия “Службы 122” с медицинскими организациями, утвержденным Комитетом по здравоохранению СПб и Комитетом по информатизации и связи, медицинская организация организует обслуживание вызовов, поступивших в будние дни до 14:00, в выходные и праздничные дни до 12:00, в день обращения. Вызовы врача на дом, поступившие позже, обслуживаются на следующий день.

Отделение скорой медицинской помощи (ОСМП) – СПб ГБУЗ “Городская поликлиника № 39”, ул. Малая Конюшенная, д. 2, телефон: 314-37-43 (круглосуточно).

Режим работы учреждения:
Понедельник – Пятница: с 08.00 до 20.00.
Выходные, праздничные дни: с 09.00 до 15.00.

  • ГлавнаяНовости
  • Профилактика пневмонии у детей

Профилактика пневмонии у детей

Заболевания можно разделить на группы в зависимости от того, насколько сильную угрозу они представляют для человека в конкретном возрасте. Если говорить о детях, то одним из самых опасных заболеваний считается пневмония или другими словами воспаление легких. В силу определенных особенностей детского организма, наиболее подвержены болезни маленькие пациенты в возрасте от полугода до 5-ти лет. Кроме того, что в детском возрасте заболеть пневмонией очень просто, этот недуг таит в себе огромную угрозу для жизни – ежегодно такой диагноз уносит жизни около 2 миллионов детей во всем мире. Учитывая всю серьезность ситуации, особой актуальности приобретает соблюдение профилактических мер. Если придерживаться ряда рекомендаций специалистов, то можно значительно снизить риск возникновения пневмонии, тем самым оградив жизнь ребенка от опасности, а организм от лишних испытаний. В данной статье рассмотрим существующие эффективные способы профилактики пневмонии.

Основные меры профилактики пневмонии для детей в разном возрасте

Наиболее часто причиной воспалительного процесса становится пневмококк, но вызывать пневмонию могут и другие патогенные микроорганизмы, причем как бактерии, так и вирусы и грибки. Получить возбудителя ребенок может воздушно-капельным путем, то есть от переносчика через чихание или кашель. Можно выделить следующие меры предосторожности, позволяющие предотвратить развитие пневмонии у ребенка:

  • максимально ограничить контакт с возможными носителями заболевания и тем более с уже заболевшими людьми. Во время массовых заражений лучше не отправлять ребенка в детский сад и не появляться с ним в местах массового скопления людей;
  • необходимо научить малыша правильно следить за гигиеной своих рук. Так, мыть их с мылом нужно не менее 20-ти секунд;
  • одним из факторов риска является проживание в загрязненных помещениях (часто загрязнение воздуха возникает при использовании биологического топлива для приготовления пищи или отопления). По возможности маленького ребенка необходимо оградить от данного фактора, найдя альтернативу используемым методам отопления помещения;
  • если ситуация такова, что ребенок постоянно находится в перенаселенном жилище, то очень важно, чтобы все жильцы соблюдали общие правила гигиены;
  • питание должно обеспечивать поступление витаминов в необходимом объеме;
  • важно прибегать к мероприятиям, которые направлены на общее повышение иммунитета. В первую очередь, речь идет о закаливании – воздушном и водном;
  • заболевания инфекционной природы должны излечиваться своевременно и полностью, в противном случае могут наступить осложнения в виде пневмонии;

Вне зависимости от того, где именно локализуется участок инфекции, отсутствие лечения может спровоцировать воспаление легких. Известны случаи, когда источником и первопричиной заболевания являлся зуб, пораженный кариесом.

  • для снятия стресса и повышения уровня иммунной защиты часто используются массажные процедуры;
  • огромный вред детскому организму наносит курение родителей. Не смотря на то, что сам ребенок не курит, сигаретный дым все равно попадает в легкие, нанося вред малышу как пассивному курильщику. Дабы снизить риск появления воспаления легких, родителям стоит воздержаться от этой вредной привычки;
  • немаловажное значение для здоровья ребенка имеют регулярные прогулки и проветривание воздуха в комнате.

Основные меры профилактики пневмонии:

Прививка от пневмонии

В лечении пневмонии в отдельных случаях наступают сложности – некоторые штаммы не чувствительны к антибиотическим препаратам, а поэтому вылечить пациента не удается. С целью минимизации риска заражения была разработана вакцина, призванная сформировать иммунитет к конкретному возбудителю. Детям (особенно тем, которые часто болеют, страдают от бронхиальной астмы, сахарного диабета или различных форм иммунодефицита) делают прививку от пневмококка – бактерии, которая в большинстве случаев становится причиной воспаления легких. Цель вакцинации – защитить организм в рисковом возрасте от высокой вероятности возникновения заболевания, однако такая защита имеет непродолжительный характер (действует обычно до 5-ти лет).

Читайте также:
Все симптомы болезней грудной клетки

Своевременное вакцинирование против пневмонии может спасти здоровье и жизнь Вашему ребёнку

В мире используется несколько разновидностей вакцин, однако самыми распространенными считаются:

  • французская вакцина Пневмо-23, разрешенная для детей возрастом от 2-ух лет;
  • Превенар производства США, которую можно вводить детям уже с 2-месячного возраста.

Согласно календарю детской вакцинации, прививку рекомендуется делать один раз по достижению двухлетнего возраста. Для защиты в более раннем возрасте используют другой препарат, вводят его в 2 месяца и ревакцинируют уже через 18 месяцев.

Противопоказаний к данной профилактической процедуре нет. Единственный факт, из-за которого дата прививки может быть отложена на какое-то время, — это протекание какого-либо заболевания в острой форме.

Побочные эффекты после введения препаратов наблюдаются крайне редко. В отдельных случаях возникают местные реакции (в виде отека на месте укола, незначительного покраснения), иногда повышается температура. Вакцинация является одним из самых надежных и распространенных способов профилактики детской пневмонии.

Профилактика после пневмонии у ребенка

Переохлаждение. Не стоит находиться на протяжении длительно времени на холоде и сквозняках.

Закаливание. Этот метод профилактики лучше применять после болезни. Он надежно защитит ребенка от любой болезни.

Иммунитет. Помимо закаливания и общеукрепляющих процедур, рекомендуется пить отвар ромашки и эхинацеи.

Контакты. Стоит временно пресечь контакты ребенка с больными пневмонией, поскольку вирусное воспаление быстро переходит к другому человеку.

Прогулки. Нужно гулять с малышом не менее часа в день.

Массаж. Эффективный способ предостеречь ребенка от пневмонии.

Гимнастика. Подходит не только детям, но и взрослым. Дыхательная гимнастика разрабатывает легкие и не дает вирусу прикрепиться.

Лечение хронических заболеваний. Важно вовремя выявить и заглушить рецидив хронической патологии, которая может спровоцировать возникновение пневмонии.

Методы профилактики пневмонии у детей

Основным способом обезопасить ребенка от пневмонии является закаливание организма. Оно может начинаться постепенно, начиная с обливания ног.

На начальном этапе температура воды не должна превышать 34 градуса. Потом также постепенно она охлаждается до 25 градусов. После таких процедур иммунитет ребенка укрепляется и с большей силой противостоит болезням.

Второй по эффективности метод профилактики – употребление иммуномодуляторов. Это ромашка и эхинацея. Их можно давать ребенку в виде чая. Часто у детей профилактика пневмонии, это массаж. Точнее сказать, техника похлопывания.

Важно не давать ребенку мерзнуть и много нервничать. Нужно контролировать малыша, чтобы он не дышал вредными парами и пылью.

Необходимо знать о санитарных манипуляциях, которые нужно проводить в детской комнате. В эти обязательные пункты входят такие манипуляции, как:

  • — регулярное проветривание помещений;
  • — ежедневное устранение пыли;
  • — умеренные нагрузки (совсем активные игры и движения исключать не стоит);
  • — изоляция больных.

Профилактика пневмонии для грудничков

Регулярные осмотры у врача

В отдельных случаях пневмония может быть врожденной – патогенный микроорганизм может проникнуть к плоду, попав в кровь беременной матери. В таком случае самым верным профилактическим средством является внимательное отношение женщины к своему здоровью, особенно во время вынашивания малыша. Важно, чтобы во время беременности женщина не переносила никаких заболеваний, особенно вирусного типа.

Очень важно кормить ребенка грудью

После появления малыша на свет очень важно обеспечить ему полноценное грудное вскармливание на протяжении минимум полугода. Специалисты связывают чрезмерную болезненность ребенка с отсутствием естественного грудного вскармливания в раннем детстве.

У грудных детей иногда развивается застойная пневмония. Это обуславливается длительным положением лежа. По этой причине образуется застойный процесс в легочном круге кровотока.

Затем наблюдаются нарушения в вентиляции бронхов, провоцирующие возникновение вязкой мокроты. В этом случае бактерии развиваются молниеносно и «вызывают» пневмонию.

Профилактические меры против пневмонии, это не обязательно прием антибиотиков. Главное, не допускать скопления слизи и ее засыхания в легких. Получается, нужно делать все то, что осуществляется при ОРВИ.

Долой постельный режим. Пусть ребенок больше двигается, ведь тогда мокрота будет выходить чаще и больше.

Чистый воздух. Важно соблюдать в детской комнате прохладу и влажность. Это облегчит дыхание малышу и не даст слизи сохнуть в легких.

Вода. Пусть ребенок пьет как можно больше жидкости. Это могут быть соки, компоты, морсы. Обильное питье хорошо разжижает мокроту.

Какой бы не была болезнь и здоровье ребенка, профилактические меры следует проводить регулярно. Это поможет избежать серьезных последствий и сохранит здоровье ребенка.

Пневмония

Пневмония – это серьезное заболевание дыхательной системы человека, при котором в легких возникает воспалительный процесс. Диагностикой и лечением пневмонии занимаются врач-пульмонолог, иногда привлекается инфекционист.

Читайте также:
Сколько живут с гепатитом С? Прогноз при заболевании

Описание заболевания

Пневмония является воспалительным заболеванием инфекционного характера. Спровоцировать развитие болезни могут различные виды патогенных микроорганизмов – бактерии, вирусы, грибки или микоплазмы. Воспаление легких является одной из самых опасных патологий дыхательных путей, которое при отсутствии лечения может вызвать серьезные осложнения (вплоть до летального исхода).

Заподозрить пневмонию можно по таким признакам, как интоксикация организма, кашель, дыхательная недостаточность. Особенно тяжело болезнь протекает у маленьких детей, что связано с неокрепшей и уязвимой иммунной системой. При любом подозрении на пневмонию ребенка необходимо в срочном порядке доставить опытному врачу для осмотра и прохождения ряда диагностических процедур.

Симптомы пневмонии

Сложность диагностики пневмонии заключается в том, что первые проявления болезни практически не отличаются от симптомов обычной простуды или гриппа. Так, клиническая картина бактериальной формы пневмонии трудноотличима от гриппа. Симптоматические проявления включают в себя озноб, лихорадку, повышенное потоотделение, кашель, учащение дыхания и пульса.

Для вирусной формы легочного заболевания характерны такие симптомы, как сухой кашель, жар, головная боль, слабость и ломота в мышцах, быстрая утомляемость, потеря аппетита. Необходимо отметить, что в некоторых случаях при вирусной пневмонии отмечается только повышение температуры тела до субфебрильных значений.

Воспаление легких, вызванное микоплазмами, в начале течения схоже с вирусной или бактериальной формой пневмонии, однако симптомы являются менее выраженными. Данная форма отличается затяжным течением с приступами сильной одышки и чувством удушья.

Общие симптомы для всех форм пневмонии:

  • повышение температуры тела;
  • кашель (вначале сухой, затем с отхождением мокроты);
  • общая слабость, сонливость;
  • головная боль;
  • болезненность в области груди;
  • одышка;
  • потеря аппетита.

Причины пневмонии

Главная причина развития заболевания заключается в проникновении в дыхательную систему ребенка инфекционных возбудителей. В норме детский организм способен самостоятельно побороть инфекцию, не допустив развития симптомов болезни, однако при ослаблении иммунной системы организм не способен противостоять вредителям, и тогда в легких развивается воспаление. Ситуация может возникать при переохлаждении, авитаминозе, длительном курсе антибиотикотерапии, частых контактах с больным окружением и т.д.

Спровоцировать развитие воспаления легких могут следующе формы патогенной микрофлоры:

  • Бактерии – пневмококки, стрептококки, стафилококки.
  • Вирусы – вирус парагриппа, герпеса.
  • Дрожжеподобные грибки.
  • Микоплазмы и хламидии.

Врачи выделяют первичную пневмонию, при которой инфекция возникает изначально в органах дыхания, и вторичную, при которой болезнь является осложнением невылеченного ОРВИ.

Диагностика пневмонии

Любое подозрение на наличие у ребенка пневмонии – серьезный повод для обращения в медицинское учреждение. При отсутствии своевременной помощи у больного могут сформироваться хронические бронхолегочные нарушения.

На первичном осмотре врач-пульмонолог внимательно выслушивает жалобы пациента и его родителей, собирает анамнез, необходимый для объективной оценки состояния ребенка. Затем врач приступает к осмотру при помощи инструментальных методов диагностики. В первую очередь специалист прослушивает дыхание ребенка при помощи стетоскопа – это необходимо для выявления хрипов. Также ребенку аккуратно простукиваются легкие для определения наличия уплотнений легочных тканей.

После постановки предварительного диагноза маленький пациент направляется на дополнительные обследования с целью подтверждения предположения. В нашей клинике для диагностики пневмонии используются следующие лабораторные и инструментальные методы:

  • рентгенография грудной клетки;
  • УЗИ органов дыхательной системы;
  • общий и биохимический анализ крови (для определения типа инфекции, спровоцировавшей воспаление легких).

На основании результатов всех исследований врач подбирает наиболее эффективное в каждом конкретном случае лечение.

Лечение пневмонии

Лечение пневмонии требует особого внимания со стороны родителей пациента, так как при воспалении легкого состояние ребенка нестабильно и в любой момент может ухудшиться. В связи с этим в большинстве случаев врачи рекомендуют госпитализировать ребенка и проводить необходимую терапию под контролем квалифицированных специалистов.

В клинике для детей и подростков «СМ-Доктор» лечение пневмонии выполняет сразу несколько задач:

  • Устранение первичной причины заболевания, то есть проникших в организм бактерий, вирусов или грибков. Для этого ребенку назначается прием антибиотиков, противовирусных или противогрибковых препаратов. При этом врачи внимательно следят за эффективностью проводимого лечения и при необходимости меняют малоэффективные препараты на более сильные.
  • Устранение воспалительного процесса при помощи жаропонижающих средств и нестероидных противовоспалительных препаратов.
  • Устранение симптомов, приносящих дискомфорт ребенку. Так, при трудноотходящей мокроте могут назначаться муколитические (отхаркивающие) средства, а при нарушении функции дыхания – бронхорасширяющие препараты.

После снятия острого воспаления для лечения пневмонии могут использоваться физиотерапевтические методы: электрофорез, массаж и ЛФК.

Профилактика пневмонии

Для того, чтобы у ребенка не возникло воспаление легких, родителям необходимо соблюдать следующие правила:

  • Укреплять иммунитет ребенка – чаще гулять на свежем воздухе, заниматься спортом, обеспечивать сбалансированное питание, включающее все необходимые минералы и микроэлементы.
  • Уделять достаточное количество времени закаливанию ребенка, повышению его физической выносливости.
  • Вовремя прививать ребенка от гриппа, пневмококковой и гемофильной инфекции.
  • Ограничить контакты ребенка с зараженными людьми.
  • Своевременно лечить любые проявления заболеваний ЛОР-органов, не заниматься самолечением.
Читайте также:
Алкоголь во время беременности

Родителям важно осознавать, что эффективность проводимой терапии напрямую зависит от того, как скоро было начато лечение. Не следует пытаться устранить заболевания дыхательных путей без врача. Только опытный квалифицированный специалист может поставить точный диагноз и в индивидуальном порядке подобрать оптимальное лечение.

Пневмония у детей

Пневмония у детей – острый инфекционный процесс в легочной паренхиме с вовлечением в воспаление всех структурно-функциональных единиц респираторного отдела легких. Пневмония у детей протекает с признаками интоксикации, кашлем, дыхательной недостаточностью. Диагноз пневмонии у детей ставится на основе характерной аускультативной, клинико-лабораторной и рентгенологической картины. Лечение пневмонии у детей требует назначения антибиотикотерапии, бронхолитиков, жаропонижающих, отхаркивающих, антигистаминных средств; в стадии разрешения – физиотерапии, ЛФК, массажа.

  • Причины
  • Классификация
  • Симптомы пневмонии у детей
  • Диагностика
  • Лечение пневмонии у детей
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Пневмония у детей – острое инфекционное поражения легких, сопровождающееся наличием инфильтративных изменений на рентгенограммах и симптомов поражения нижних дыхательных путей. Распространенность пневмонии составляет 5-20 случаев на 1000 детей раннего возраста и 5–6 случаев на 1000 детей в возрасте старше 3 лет. Заболеваемость пневмонией среди детей ежегодно повышается в период сезонной эпидемии гриппа. Среди различных поражений респираторного тракта у детей доля пневмонии составляет 1-1,5%. Несмотря на достижения диагностики и фармакотерапии, показатели заболеваемости, осложнений и смертности от пневмонии среди детей остаются стабильно высокими. Все это делает изучение пневмонии у детей актуальным вопросом педиатрии и детской пульмонологии.

Причины

Этиология пневмонии у детей зависит от возраста и условий инфицирования ребенка. Пневмонии новорожденных обычно связаны с внутриутробным или внутрибольничным инфицированием. Врожденные пневмонии у детей часто вызываются вирусом простого герпеса типов 1 и 2 типов, ветряной оспы, цитомегаловирусом, хламидией. Среди внутригоспитальных патогенов ведущая роль принадлежит стрептококкам группы В, золотистому стафилококку, кишечной палочке, клебсиелле. У недоношенных и доношенных новорожденных велика этиологическая роль вирусов – гриппа, РСВ, парагриппа, кори и др.

У детей первого года жизни преобладающим возбудителем внебольничной пневмонии выступает пневмококк (до 70-80% случаев), реже – гемофильная палочка, моракселла и др. Традиционными патогенами для детей дошкольного возраста служат гемофильная палочка, кишечная палочка, протей, клебсиелла, энтеробактер, синегнойная палочка, золотистый стафилококк. У детей школьного возраста, наряду с типичным воспалением легких, возрастает число атипичных пневмоний, вызванных микоплазменной и хламидийной инфекцией. Факторами, предрасполагающими к развитию пневмонии у детей, служат недоношенность, гипотрофия, иммунодефицит, стресс, охлаждение, хронические очаги инфекции (кариес зубов, гайморит, тонзиллит).

В легкие инфекция проникает преимущественно аэрогенным путем. Внутриутробная инфекция в сочетании с аспирацией околоплодных вод приводят к возникновению внутриутробной пневмонии. Развитие аспирационной пневмонии у детей раннего возраста может происходить вследствие микроаспирации секрета носоглотки, привычной аспирации пищи при срыгиваниях, гастроэзофагеальном рефлюксе, рвоте, дисфагии. Возможно гематогенное распространение патогенов из внелегочных очагов инфекции. Инфицирование госпитальной флорой нередко происходит при проведении ребенку трахеальной аспирации и бронхоальвеолярного лаважа, ингаляции, бронхоскопии, ИВЛ.

«Проводником» бактериальной инфекции обычно выступают вирусы, поражающие слизистую респираторного тракта, нарушающие барьерную функцию эпителия и мукоцилиарный клиренс, увеличивающие продукцию слизи, снижающие местную иммунологическую защиту и облегчающие проникновение возбудителей в терминальные бронхиолы. Там происходит интенсивное размножение микроорганизмов и развитие воспаления, в которое вовлекаются прилегающие участки легочной паренхимы. При кашле инфицированная мокрота забрасывается в крупные бронхи, откуда попадает в другие респираторные бронхиолы, обусловливая образование новых воспалительных очагов.

Организации очага воспаления способствует бронхиальная обструкция и формирование участков гиповентиляции легочной ткани. Вследствие нарушения микроциркуляции, воспалительной инфильтрации и интерстициального отека нарушается перфузия газов, развивается гипоксемия, респираторный ацидоз и гиперкапния, что клинически выражается признаками дыхательной недостаточности.

Классификация

В используемой в клинической практике классификации учитываются условия инфицирования, рентгеноморфологические признаки различных форм пневмонии у детей, тяжесть, длительность, этиология заболевания и т. д.

По условиям, в которых произошло инфицирование ребенка, выделяют внебольничные (домашние), внутрибольничные (госпитальные) и врожденные (внутриутробные) пневмонии у детей. Внебольничная пневмония развивается в домашних условиях, вне лечебного учреждения, главным образом, как осложнение ОРВИ. Внутрибольничной считается пневмония, возникшая спустя 72 часа после госпитализации ребенка и в течение 72 часов после его выписки. Госпитальные пневмонии у детей имеют наиболее тяжелые течение и исход, поскольку у внутрибольничной флоры нередко развивается резистентность к большинству антибиотиков. Отдельную группу составляют врожденные пневмонии, развивающиеся у детей с иммунодефицитом в первые 72 часа после рождения и неонатальные пневмонии у детей первого месяца жизни.

С учетом рентгеноморфологических признаков пневмония у детей может быть:

  • Очаговой (очагово-сливной) – с очагами инфильтрации диаметром 0,5-1 см, расположенными в одном либо нескольких сегментах легкого, иногда – билатерально. Воспаление легочной ткани носит катаральный характер с образованием в просвете альвеол серозного экссудата. При очагово-сливной форме происходит слияние отдельных участков инфильтрации с образованием большого очага, нередко занимающего целую долю.
  • Сегментарной – с вовлечением в воспаление целого сегмента легкого и его ателектазом. Сегментарное поражение часто протекает в виде затяжной пневмонии у детей с исходом в легочный фиброз или деформирующий бронхит.
  • Крупозной – с гиперергическим воспалением, проходящим стадии прилива, красного опеченения, серого опеченения и разрешения. Воспалительный процесс имеет лобарную или сублобарную локализацию с вовлечением плевры (плевропневмония).
  • Интерстициальной – с инфильтрацией и пролиферацией интерстициальной (соединительной) ткани легких очагового или диффузного характера. Интерстициальная пневмония у детей обычно вызывается пневмоцистами, вирусами, грибами.
Читайте также:
Сколько живут с гепатитом С? Прогноз при заболевании

По тяжести течения различают неосложненные и осложненные формы пневмонии у детей. В последнем случае возможно развитие дыхательной недостаточности, отека легких, плеврита, деструкции легочной паренхимы (абсцесса, гангрены легкого), экстрапульмональных септических очагов, сердечно-сосудистых нарушений и т. д.

Течение пневмонии у детей может быть острым или затяжным. Острая пневмония разрешается в сроки 4-6 недель; при затяжной пневмонии клинико-рентгенологические признаки воспаления сохраняются более 1,5 месяцев. По этиологии выделяются вирусную, бактериальную, грибковую, паразитарную, микоплазменную, хламидийную, смешанную формы пневмонии у детей.

Симптомы пневмонии у детей

Клиника очаговой пневмонии у детей обычно развивается на 5-7-й день ОРВИ. Общеинфекционная симптоматика характеризуется фебрильной температурой тела (>38°С), признаками интоксикации (вялостью, нарушением сна, бледностью кожных покровов, расстройством аппетита; у грудных детей – срыгиваниями и рвотой). Респираторные симптомы пневмонии у ребенка включают кашель (влажный или сухой), одышку, периоральный цианоз; иногда – участие в дыхании вспомогательной мускулатуры, втяжение межреберий. Течение очагово-сливной пневмония у детей всегда более тяжелое; нередко с дыхательной недостаточностью, токсическим синдромом, развитием плеврита или деструкции легочной ткани.

Сегментарные пневмонии у детей протекают с лихорадкой, интоксикацией и дыхательной недостаточностью различной степени выраженности. Процесс восстановления может затягиваться до 2-3 месяцев. В дальнейшем на месте воспаления может формироваться сегментарный фиброателектаз или бронхоэктазы.

Клиника крупозной пневмонии у детей отличается бурным началом, высокой лихорадкой с ознобами, болью при кашле и дыхании в грудной клетке, откашливанием «ржавой» мокроты, выраженной дыхательной недостаточностью. Нередко при пневмонии у детей развивается абдоминальный синдром с рвотой, болями в животе с симптомами раздражения брюшины.

Интерстициальная пневмония у детей характеризуется преобладанием симптомов нарастающей дыхательной недостаточности: одышки, цианоза, мучительного кашля со скудной мокротой, ослабления дыхания; нередко – признаками правожелудочковой сердечной недостаточности.

Диагностика

Основу клинической диагностики пневмонии у детей составляет общая симптоматика, аускультативные изменения в легких и рентгенологические данные. При физикальном обследовании ребенка определяется укорочение перкуторного звука, ослабление дыхания, мелкопузырчатые или крепитирующие хрипы. «Золотым стандартом» выявления пневмонии у детей остается рентгенография легких, позволяющая обнаружить инфильтративные или интерстициальные воспалительные изменения.

Этиологическая диагностика включает вирусологические и бактериологические исследования слизи из носа и зева, бакпосев мокроты; ИФА и ПЦР-методы выявления внутриклеточных возбудителей.

Гемограмма отражает изменения воспалительного характера (нейтрофильный лейкоцитоз, увеличение СОЭ). Детям с тяжелой пневмонией необходимо проводить исследование биохимических показателей крови (печеночных ферментов, электролитов, креатинина и мочевины, КОС), пульсоксиметрию.

Пневмонию у детей необходимо отличать от ОРВИ, острого бронхита, бронхиолита, туберкулеза, муковисцидоза. В типичных случаях диагностика пневмонии у детей проводится участковым педиатром; в сомнительных ситуациях ребенку требуется консультация детского пульмонолога или фтизиатра, проведение КТ легких, фибробронхоскопии и др.

Лечение пневмонии у детей

Основаниями для госпитализации ребенка, заболевшего пневмонией, являются: возраст до 3-х лет, вовлечение в воспаление двух и более долей легких, тяжелая дыхательная недостаточность, плеврит, тяжелые энцефалопатии, гипотрофия, врожденные пороки сердца и сосудов, хроническая патология легких (бронхиальная астма, бронхолегочная дисплазия и др.), почек (гломерулонефрит, пиелонефрит), состояния иммунодефицита. В лихорадочном периоде ребенку показан постельный режим, рациональное питание и питьевая нагрузка.

Основным методом лечения пневмонии у детей является эмпирическая, а затем этиотропная антибактериальная терапия, для которой могут использоваться бета-лактамы (амоксициллин+клавулановая кислота и др.), цефалоспорины (цефуроксим, цефамандол), макролиды (мидекамицин, азитромицин, кларитромицин), фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин), имипенемы (имипенем) и др. При неэффективности терапии в течение 36-48 часов стартовый антибиотик заменяют на препарат из другой группы.

Симптоматическая и патогенетическая терапия пневмонии у детей включает назначение препаратов жаропонижающего, муколитического, бронхолитического, антигистаминного действия. После стихания лихорадки показано физиолечение: СВЧ, индуктотермия, электрофорез, ингаляции, массаж грудной клетки, перкуторный массаж, ЛФК.

Прогноз и профилактика

При своевременном распознавании и лечении исход пневмонии у детей благоприятный. Неблагоприятный прогноз имеют пневмонии, вызванные высоковирулентной флорой, осложненные гнойно-деструктивными процессами; протекающие на фоне тяжелых соматических заболеваний, иммунодефицитных состояний. Затяжное течение пневмонии у детей раннего возраста чревато формированием хронических бронхолегочных заболеваний.

Профилактика пневмонии у детей заключается в организации хорошего ухода за ребенком, его закаливании, предупреждении ОРВИ, лечении ЛОР-патологии, вакцинации против гриппа, пневмококковой инфекции, гемофильной инфекции. Все дети, переболевшие пневмонией, подлежат диспансерному учету у педиатра в течение 1 года с проведением контрольной рентгенографии грудной клетки, ОАК, осмотра ребенка детским пульмонологом, детским аллергологом-иммунологом и детским отоларингологом.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: