(ВМС) Внутриматочные спирали, кто решился на спираль

Внутриматочная спираль. Достоинства и недостатки метода контрацепции.

Внутриматочная спираль (ВМС) — это метод контрацепции, заключающийся в том, что в полость матки вводится специальное приспособление, для предотвращения оплодотворения яйцеклетки и прикреплению плодного яйца к стенкам матки.

ВМС делятся на две большие группы: гормональные и не гормональные. Не гормональные могут быть из полиэтиленовых материалов или медные, последние могут также содержать серебро или золото. Также ВМС различаются по форме, но чаще всего устанавливают спирали «Т»- образной формы, так как они лучше держатся. Установку гормональных ВМС (например, «Мирена») могут назначить как в целях контрацепции, так и для лечения некоторых заболеваний.

Размеры ВМС: длина от 25 до 35 мм, толщина самой спирали от 1 до 2 мм.

Спирали имеют малый вес, от 100 до 150 мг.

Как работает внутриматочная спираль?

ВМС работают на всех стадиях возможного оплодотворения:

1) Благодаря реакции женского организма на наличие спирали, среда в полости матки становится более кислой, также начинают вырабатываться некоторые особые ферменты. Эти ферменты и кислая среда обладают сперматоцидным действием, то есть убивают сперматозоиды или как минимум снижают их активность. Присутствие серебра, золота и меди усиливают данный эффект.

2) Из-за реакции организма на ВМС вырабатывается более густой секрет (слизь), который также препятствует оплодотворению.

3) Даже если оплодотворение произошло, спираль не дает плодному яйцу прикрепиться к эндометрию, плодное яйцо просто выводится из организма.

4)Гормональная спираль («Мирена», «Левонова»), кроме всего вышеперечисленного при помощи гормона прогестерона создает в матке эффект беременности. В норме уровень прогестерона повышается в момент наступления беременности, поэтому, повышая его уровень при помощи гормональных средств контрацепции, мы обманываем организм, а все созревшие яйцеклетки разрушаются, как обычно после зачатия.

Плюсы использования ВМС:

+ Одну спираль можно использовать в течение 3-10 лет (в зависимости от вида).

+ Высокая эффективность против нежелательной беременности.

+ Детородная функция сохраняется, после удаления спирали можно беременеть и рожать.

+ Не чувствуется при половых актах, не влияет на возбуждение или получение оргазма.

+ Не требует каких-либо дополнительных действий: не нужно пить таблетки, помнить о презервативах и так далее. Можно поставить ВМС на длительный срок и забыть о других методах контрацепции.

+ Можно установить спираль после родов и в период грудного вскармливания.

+ Небольшая стоимость относительно других методов контрацепции (из-за длительного периода использования).

+ Гормональные спирали также помогают в борьбе с некоторыми заболеваниями, такими как: миома, эндометриоз, болезненная менструация, маточные кровотечения и т.д.

Минусы использования ВМС:

– Хоть эффективность и высока, но все же не 100% (такой результат может дать только удаление придатков, перевязка маточных труб или полный отказ от половой жизни)

– Есть ряд противопоказаний, поэтому такой вид контрацепции подходит не всем женщинам.

– Спираль может не прижиться в организме и быть отвергнута.

– Сплав из меди может вызвать аллергическую реакцию.

– Спираль может выпасть, если подобрана не по размеру.

– Сразу после установки спирали могут быть болезненные ощущения внизу живота;

– Не рожавшим женщинам лучше не ставить негормональные спирали, так как они могут вызвать воспалительный процесс, а это в свою очередь может помешать будущей планируемой беременности.

– Не защищает от ЗППП.

– Введение и удаление ВМС требует вмешательства врача гинеколога. Данные процедуры делаются только в гинекологическом кабинете. Введение спирали зачастую требует местной анестезии шейки матки.

Показания к применению внутриматочной спирали:

1. ВМС идеальный метод контрацепции для рожавших женщин, которые хотят предотвратить внеплановую беременность. Еще лучше, если у женщины при этом один половой партнер, так как возможность заражения венерическими заболеваниями сведена к минимуму.

2. Если женщина часто забывает о применении других контрацептивов, то установленная спираль устранит данную проблему.

3. Наличие у женщины противопоказаний к беременности.

4. Некоторые гинекологические патологии являются показанием для использования гормональной спирали.

Противопоказания к использованию внутриматочной спирали:

2. Онкологические изменения половых органов или молочных желез.

3. Воспалительные процессы в половых органах (острые или хронические).

Читайте также:
Средства для улучшения памяти и работы мозга

4. Наличие инфекций, передающихся половым путем.

5. Аллергия на материалы, из которых изготовлена спираль.

Так же использование внутриматочных спиралей не рекомендуется, если:

1) Женщина еще не рожала;

2) Женщина ведет беспорядочную половую жизнь и находится в группе риска заболеваний, передающихся половым путем;

3) При аномальной форме матки;

4) При Маточных кровотечениях;

5) Имеются гематологические заболевания;

6) Выявлены эндометриоз, дисплазия шейки матки;

7) Присутствует хронический или острый цистит, уретрит, пиелонефрит.

К противопоказаниям к применению гормональных спиралей («Мирена», «Левонова») дополнительно относят заболевания печени, тяжелые сердечно-сосудистые нарушения, тяжелые пороки сердца, мигрень, тромбофлебиты конечностей и некоторые другие.

Какие обследования желательно провести перед установкой внутриматочной спирали?

обследование молочных желез;

мазок из влагалища, мазок на цитологию из шейки матки, при необходимости мазок на флору;

УЗИ органов малого таза;

в некоторых случаях нужно исключить беременность (сделать тест, сдать кровь на ХГЧ);

Для записи к гинекологу заполните online-форму предварительной записи на прием или позвоните по телефону: 36-03-07

Спираль: ставить или не ставить? Что скажет гинеколог?

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/02/Ustanovka-vnutrimatochnoy-spirali-v-spb.jpg?fit=450%2C263&ssl=1″ data-large-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/02/Ustanovka-vnutrimatochnoy-spirali-v-spb.jpg?fit=900%2C527&ssl=1″ />

Вопрос об установке внутриматочной спирали (ВМС) обычно возникает на приеме у гинеколога после первых родов, когда специалист предлагает методы контрацепции с пролонгированным действием. Действительно, подобный способ предотвращения нежелательной беременности остается одним из самых популярных, так как эффективность его защиты достигает 99%.

Установка внутриматочной спирали в спб

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/02/Ustanovka-vnutrimatochnoy-spirali-v-spb.jpg?fit=450%2C263&ssl=1″ data-large-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/02/Ustanovka-vnutrimatochnoy-spirali-v-spb.jpg?fit=900%2C527&ssl=1″ loading=”lazy” src=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/02/Ustanovka-vnutrimatochnoy-spirali-v-spb.jpg?resize=1093%2C640″ alt=”Установка внутриматочной спирали в спб” width=”1093″ height=”640″ srcset=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/02/Ustanovka-vnutrimatochnoy-spirali-v-spb.jpg?w=1093&ssl=1 1093w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/02/Ustanovka-vnutrimatochnoy-spirali-v-spb.jpg?resize=450%2C263&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/02/Ustanovka-vnutrimatochnoy-spirali-v-spb.jpg?resize=900%2C527&ssl=1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/02/Ustanovka-vnutrimatochnoy-spirali-v-spb.jpg?resize=768%2C450&ssl=1 768w” sizes=”(max-width: 1093px) 100vw, 1093px” data-recalc-dims=”1″ />

Что такое ВМС и как она действует

Внутриматочной спиралью называют миниатюрное гинекологическое приспособление, устанавливаемое в полость матки для предотвращения ее смыкания. Это приводит к невозможности полноценного созревания яйцеклетки за счет ее быстрого движения в полость матки. Существует два вида ВМС:

  • Металлосодержащие.
  • Гормоносодержащие.

Первый тип внутриматочных контрацептивов представляет собой основу из пластика (в виде спирали, кольца, буквы Ф или Т), на которую намотана медная, серебряная или золотая проволока. Такие спирали часто имеют шиповидную основу, которая предотвращает выпадение ВМС из матки. Металл, входящий в состав спирали, не только действует как механический барьер, но и постепенно окисляется, за счет чего в кислой среде сперматозоиды становятся менее активными. Серебро и золото к тому же оказывают антисептический эффект, предотвращая различные воспалительные процессы в полости органа.

Сегодня более востребованными являются гормоносодержащие спирали, в составе которых присутствуют прогестины. Такие ВМС ежедневно выпускают в матку определенное количество гормона левоноргестрела, который влияет на толщину эндометрия и не дает яйцеклетке закрепиться на нем.

Контрацептивный эффект внутриматочных спиралей комплексного действия (тех, что содержат в составе гормоны), основан на следующих действиях:

  • Внутриматочная спираль механически не дает матке сомкнуться, из-за чего яйцеклетка попадает в ее полость быстро, т. е. не успевает полноценно созреть.
  • Эндометрий под действием гормонов утончается, что препятствует имплантации уже оплодотворенной яйцеклетки, поэтому беременность не наступает.
  • ВМС способствует выработке в шейке матки слизи, обладающей спермицидным эффектом. За счет этого сперматозоиды становятся малоподвижными и не могут полноценно контактировать с яйцеклеткой. Если оплодотворение все же случилось, происходит самопроизвольное отторжение яйцеклетки: наблюдается усиление перистальтики маточных труб, после чего в матку попадает плодное яйцо, еще не готовое к полноценной имплантации.

В самой матке под действием гормонов начинают вырабатываться антитела и ферменты, которые провоцируют асептическое воспаление в органе: оплодотворенная яйцеклетка погибает и выводится естественным путем (появляется менструальное кровотечение).

Если же плодное яйцо смогло закрепиться в эндометрии, ВМС приводит к усиленному сокращению матки и, как следствие, к мини-аборту на ранней стадии, который напоминает очередную менструацию.

Подобное комплексное действие гормоносодержащих ВМС подтверждает их высокую эффективность. Поэтому если перед женщиной стоит вопрос, ставить спираль или нет, специалисты рекомендуют принять положительное решение.

виды внутриматочных спиралей

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/02/vidyi-vnutrimatochnyih-spiraley.jpg?fit=450%2C258&ssl=1″ data-large-file=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/02/vidyi-vnutrimatochnyih-spiraley.jpg?fit=900%2C516&ssl=1″ loading=”lazy” src=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/02/vidyi-vnutrimatochnyih-spiraley.jpg?resize=934%2C536″ alt=”виды внутриматочных спиралей” width=”934″ height=”536″ srcset=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/02/vidyi-vnutrimatochnyih-spiraley.jpg?w=934&ssl=1 934w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/02/vidyi-vnutrimatochnyih-spiraley.jpg?resize=450%2C258&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/02/vidyi-vnutrimatochnyih-spiraley.jpg?resize=900%2C516&ssl=1 900w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/02/vidyi-vnutrimatochnyih-spiraley.jpg?resize=768%2C441&ssl=1 768w” sizes=”(max-width: 934px) 100vw, 934px” data-recalc-dims=”1″ />

Читайте также:
Чем отличается небулайзер от ингалятора?

Плюсы внутриматочной спирали

Гинекологи выделяют спираль среди многих других средств контрацепции благодаря ее высокой эффективности и безопасности. Для пациенток решающими становятся следующие достоинства внутриматочных спиралей:

  • Простота использования: достаточно один раз установить спираль и можно забыть о контрацепции на ближайшие 3-5 лет, в зависимости от типа ВМС. Не нужно каждый раз перед предстоящей близостью заботиться о методе предохранения, ежедневно пить таблетки и т. д.
  • Процедура установки спирали не болезненна и занимает всего 10 минут.
  • Удаление спирали производится в любое время по желанию пациентки. Если женщина с установленной ВМС планирует беременность, зачатие может наступить сразу после извлечения спирали: она не влияет на фертильность.
  • У некоторых женщин спираль способствует облегчению течения менструации: делает ее более короткой и менее обильной.
  • ВМС назначают женщинам, которым противопоказано применение эстрогенов (они входят в состав оральных контрацептивов).
  • Спираль не вызывает дискомфорта во время полового акта как у женщины, так и у мужчины. Некоторые лишь могут ощущать концы нитей ВМС, но даже в этом случае можно обратиться к гинекологу, чтобы тот подрезал нити короче – это никак не повлияет на эффективность спирали.
  • ВМС с содержанием гормонов могут применяться как противозачаточное и в то же время профилактическое или лечебное средство от некоторых гинекологических заболеваний.
  • Нити спирали, находясь в шейке матки, стимулируют ее клеточный иммунитет, за счет чего предполагается надежная профилактика дисплазии и других патологических преобразований.

Кому ставят спираль и как ее подбирают

Гинеколог может принять решение о возможности установки спирали с целью внутриматочной контрацепции, если соблюдены следующие условия:

  • женщина уже рожала ранее;
  • пациентка не беременна в настоящее время;
  • она физиологически здорова, нет абсолютных противопоказаний к данному методу контрацепции;
  • менструация приходит регулярно, кровотечения умеренные;
  • у женщины имеется один половой партнер; в противном случае все равно потребуется барьерный способ предотвращения заражения ИППП – использование презервативов.

Вопрос о нерожавших женщинах всегда рассматривается более тщательно и индивидуально. Таким пациенткам рекомендуют использовать альтернативные методы контрацепции. Но при нежелании их использования, отсутствии противопоказаний к установке ВМС и хорошем физиологическом здоровье допускают установку специальных спиралей для нерожавших женщин.

Перед установкой ВМС женщина всегда проходит тщательную диагностику: осмотр гинеколога, УЗИ матки и органов малого таза, взятие мазков, забор стандартных анализов (моча, кровь), иногда консультации узкопрофильных специалистов. Эти меры направлены на выявление скрытых заболеваний, которые могут стать причиной развития осложнений после установки спирали.

Только после подтверждения возможности использования данного способа контрацепции производится выбор самой спирали. Сделать это может только специалист, ознакомившийся с результатами предыдущих обследований. Особое внимание уделяется форме и материалам, из которых изготовлена ВМС. Так, например, Т-образная спираль подходит не всем пациенткам: при нетипичном расположении матки или аномальном развитии органа требуется подбор наиболее подходящей формы: зонтик, Ф-образная, петля и т. д.

Важно определиться с металлом, из которого будет изготовлена спираль. Так, хорошо себя зарекомендовали серебряные и золотые ВМС, которые оказывают противовоспалительное действие. Этот фактор особенно важен для пациенток, у которых в анамнезе присутствуют воспалительные гинекологические заболевания. Однако такие спирали не подойдут женщинам, у которых присутствует аллергия на данные металлы.

Какие могут быть осложнения при установке спирали

В редких случаях у женщин с внутриматочной спиралью могут наблюдаться некоторые осложнения:

  • Более обильные и болезненные месячные. Если менструальные выделения наблюдаются в большом объеме, рекомендуют удалить спираль, так как подобные менструации могут спровоцировать развитие анемии.
  • Иногда спирали смещаются, могут приносить боли или дискомфорт, особенно во время полового акта. В этих случаях нужно как можно раньше обратиться к врачу, чтобы тот поправил положение ВМС, иначе есть вероятность развития воспалительного процесса в матке.
  • Возможно появление межменструальных выделений из влагалища, при этом их запах может быть непривычным.
  • Если женщина вступила в половой контакт с мужчиной, у которого имеются ИППП, спираль не защитит от заражения.
  • Есть небольшой риск наступления внематочной беременности. Особенно эта вероятность высока у женщин, у которых в анамнезе присутствует патологическое развитие беременности.
  • При установленной ВМС эндометрий постепенно становится тоньше. По этой причине есть риск невынашивания беременности в будущем, поэтому спираль лучше не ставить женщинам, у которых еще нет детей.
Читайте также:
Атопический дерматит: 8 средств, которые могут помочь

Тот факт, что нужно периодически контролировать наличие нитей спирали во влагалище и неизменность их положения, может насторожить женщину. Но это необходимо для своевременного выявления смещения ВМС, что может стать причиной некоторых осложнений. Если нити стали короче или, наоборот, длиннее, нужно обратиться к врачу. Скорее всего, ВМС сдвинулась со своего места.

В более редких случаях, когда имели место такие факторы, как установка спирали неопытным специалистом, наличие невыявленных заболеваний, индивидуальные особенности организма и т. д., возможно развитие более тяжелых осложнений:

  • воспалительный процесс в матке или органах малого таза;
  • перфорация органа во время установки ВМС;
  • развитие эндометриоза;
  • занесение инфекции во время установки спирали;
  • бесплодие.
  • Но подобных осложнений в подавляющем большинстве случаев удается избежать, если установку спирали проводить у квалифицированного специалиста.

Противопоказания к установке спирали

Перед проведением подобной манипуляции каждая пациентка проходит комплексное обследование, которое позволяет выявить патологии, при которых установка ВМС противопоказана. Так, спираль не ставят в следующих случаях:

  • если есть подозрение на беременность;
  • если в анамнезе есть внематочная беременность;
  • при деформациях полости матки: миомы, кисты и т. д.;
  • если у женщины обильные менструации или в анамнезе имеется анемия;
  • при наличии любого острого или подострого воспалительного процесса в организме: ревматоидный артрит, перикардит, воспаление почек, придатков, органов малого таза, эндокардит и др.;
  • если у пациентки наблюдаются вагинальные кровотечения невыясненной природы;
  • при диагностированном перерождении эндометрия;
  • если есть аллергия на металлы;
  • при аденомиозе;
  • если выявлено злокачественное поражение шейки матки и органов малого таза;
  • при аномальном развитии матки, особенно при ее слишком малом размере.

Если у женщины с установленной внутриматочной спиралью появились такие симптомы, как беспричинное повышение температуры, влагалищные кровотечения, боли в нижней области живота или общее недомогание, необходимо как можно быстрее обратиться к акушеру-гинекологу. В этом случае необходимо удаление спирали.

Внутриматочная спираль на сегодняшний день является одним из самых простых, надежных и безопасных для здоровья способов контрацепции. Несмотря на возможные осложнения, которые имеются практически у любого противозачаточного средства, ВМС входит в тройку рекомендованных акушерами-гинекологами контрацептивов. Поэтому если возникают сомнения, ставить спираль или нет, лучше обратиться к гинекологу и пройти обследование. Если нет противопоказаний, спираль будет наилучшим способом предохранения от нежелательной беременности.

Введение данного контрацептива проводят в последние дни менструального цикла или же в первые после него. После аборта или родов без осложнений, процедуру проводят непосредственно после операции или же через 5-6 недель. После перенесенного кесарева сечения устанавливать спираль можно только по истечении 10-12 недель.

Как правило, установку проводят без анестезии. Безусловно, каждый вид спирали имеет свои особенности введение, однако основной принцип единый. Женщина располагается на гинекологическом кресле, проводится обработка антисептическим средством наружных половых органов, а затем шейки матки. После этого шейка фиксируется на пулевые щипцы и происходит ее выпрямление. Проводник с сомкнутым контрацептивом вводится в цервикальный канал и двигается в полость матки на необходимое расстояние. Затем движением поршня спираль раскрывается и располагается внутри. Нитки – усики размещают во влагалище и обрезают до нужной длины. Процедура практически безболезненная, занимает около 5-7 минут.

Правила после введения ВМС

Применяющие внутриматочные спирали должны придерживаться следующих правил:

  • Половую жизнь можно начинать после процедуры через 7-10 дней.
  • Посещать баню и сауну разрешается через 14 дней.
  • Желательно избегать сильных физических нагрузок.
  • Периодически проверять длину нитей спирали.
  • Посещать гинеколога 2 раза в год.
  • Самостоятельно извлекать спираль категорически запрещается
  • В первые дни после введения, возможны болевые ощущения, разрешается выпить таблетку обезболивающего.
  • Несколько месяцев после установки возможны болезненные и обильные менструальные выделения.

Внутриматочная спираль — это одна из самых безопасных и надежных методик контрацепции. В случае необходимости в любой момент можно ее удалить и сразу же приступать к зачатию ребенка.

Читайте также:
Как пить флуконазол мужчине

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Внутриматочная спираль: разбираемся в плюсах и минусах этого метода контрацепции

Современная женщина живет в ритме дедлайнов. Успеть получить образование, взлететь по карьерной лестнице, построить семью. Неудивительно, что планка детородного возраста стала выше: зачастую беременность приходится откладывать на 15-20 лет.

В режиме занятости и стрессов растет популярность контрацепции формата «воспользоваться один раз и забыть». Речь идет о внутриматочных спиралях. О всех их особенностях и нюансах использования рассказала врач акушер-гинеколог медицинского центра «Белевромед» Тамара Владимировна Слукина.

Что такое внутриматочная контрацепция?

— Вопрос контрацепции актуален для женщины в период от 18 до 50-52 лет. Ведь даже в течение двух лет после менопаузы может наступить беременность. И здесь, безусловно, важны и эффективность, и удобство метода предохранения.

При использовании внутриматочной контрацепции (равно внутриматочной спирали) этот индекс стремится к нулю и составляет 0,3-0,9. Очень редко, но бывает, что и в таком случае наступает беременность. Если она маточная, то, как правило, спираль в таком случае располагается за плодным пузырем и не мешает беременности. Спираль не достают, а женщине просто необходимо чуть чаще, чем другим беременным, посещать гинеколога. Во время родов спираль извлекают.

Спирали бывают: гормональные и негормональные.

Гормональная спираль ежедневно выделяет определенное количество гормона, который положительно влияет на внутренний слой стенки матки и обладает легким лечебным действием. Это помогает решить проблему очень обильных менструаций: уменьшается и длительность месячных, и объем выделений (вплоть до полного исчезновения менструаций). Необходимость использования такой спирали определяет врач.

Негормональная спираль бывает с напылением меди, серебра или золота. Напыление металла удлиняет ее срок службы. В полости матки такая спираль может находиться от 3 до 10 лет.

Также спирали разделяют по форме. Они могут быть: Т-образные, как якорь, Ф-образные, круглые и S-образные (в настоящее время не используются).

Как спираль предотвращает беременность?

— Внутриматочная спираль действует одновременно по нескольким фронтам.

  1. Замедляет движение сперматозоидов за счет воздушной прослойки на уровне шейки матки.
  2. Уменьшает срок жизни яйцеклетки.
  3. Предотвращает прикрепление оплодотворившейся яйцеклетки к стенке матки.

Кому подойдет такой метод контрацепции?

— Несомненно, лучше предохраниться, чем переживать, что случилось что-то, чего женщина не хотела. Я считаю, что в вопросе контрацепции спирали — один из незаслуженно забытых методов.

Кто же « целевая аудитория» внутриматочной контрацепции?

  • Женщины, у которых уже есть дети .

Ребенок проходит через родовые пути, поэтому у рожавших женщин постановка спирали проходит проще и легче. Также в цейтноте семьи и работы контрацепция, о которой не нужно думать регулярно, часто является настоящей «палочкой-выручалочкой».

  • Пациентки, которымнельзя стать мамами в силу каких-либо заболеваний — или же нужно отсрочить это событие на 5-10 лет. Для них вопрос качественного предохранения встает очень остро.
  • Молодые мамы, которые родили совсем недавно (от 3 месяцев).

К 6 месяцам ребенка лактационная аменорея уже практически перестает выполнять контрацептивную функцию, и спираль поможет не волноваться о новой беременности.

  • Женщины, у которых есть противопоказания для приема оральных контрацептивов. Их могут выручить негормональные спирали.

Какие могут быть нюансы?

— После установки обычной спирали менструация может стать обильнее, чуть болезненнее и на несколько дней длиннее. И если сам менструальный цикл небольшой (21-24 дня), то это может быть не очень удобно. Но гормональная спираль нивелирует эти побочные эффекты.

Как проходит процедура?

— Чтобы поставить спираль, женщине необходимо сходить к гинекологу в среднем три раза.

  1. Первый визит — знакомство с врачом, выполнение УЗИ, кольпоскопия и забор необходимых анализов (цитология, мазок на флору). Во время этого визита врач рассказывает плюсы и минусы данного средства контрацепции. Важно, чтобы пациентка и гинеколог достигли взаимопонимания.
  2. Второй визит — беседа по результатам анализов, где пациентка озвучивает свое решение.
  3. Третий визит — установка спирали.

Спираль необходимо ставить с 5-ого по 12-ый день
от начала менструации.

Читайте также:
Сбой сердечного ритма что делать

Лучше, чтобы это был 5-ый день, а не 12-ый, так как еще немного приоткрыта шейка, могут быть выделения, и все манипуляции проходят легче. К 12-ому дню уже есть риск беременности, а сама процедура установки спирали может оказаться более болезненной.

Установка спирали — это больно?

— Все зависит от индивидуального болевого порога. Процедура очень быстрая: само введение спирали занимает всего минуту. Обычно женщины сравнивают болезненность процедуры с болью при менструации. После введения спирали может сохраняться тянущее ощущение внизу живота (до часа).

Если пациентка хочет, можно ввести спираль
с краткосрочным внутривенным обезболиванием.

После установки спирали во время менструации лучше пользоваться прокладками, так как тампон может прилипнуть к усикам спирали, и при извлечении может произойти ее сдвиг.

В интернете мы можем встретить различные мнения о внутриматочной контрацепции . Часть из них отражает субъективную, ничем не подтвержденную точку зрения конкретного врача. Лично мой опыт работы с этим методом достаточно позитивный. Однако грамотный специалист, как бы ему ни нравился какой-то способ контрацепции, никогда не станет навязывать свою точку зрения пациентке. В его компетенциях и полномочиях — объяснить плюсы и минусы, рекомендовать наиболее подходящий метод. Финальный выбор способа защиты от нежелательной беременности — личное дело каждой женщины.

Внутриматочные контрацептивы. Мифы и страшилки

Поделиться:

Существует исторический анекдот о том, что первыми внутриматочную контрацепцию применили арабские кочевники, засовывая в матку верблюдицам мелкие камни, чтобы избежать беременности у самок во время длинных переходов. Но на самом деле история внутриматочной контрацепции началась в Германии в начале ХХ века. За последние 100 лет внутриматочные контрацептивы прошли целую серию эволюционных изменений.

То, что мы сегодня называем «спиралью», давным-давно никакая не спираль. Современные внутриматочные контрацептивы, как правило, имеют Т-образную форму. Слово «спираль» прижилось в нашей стране после широкого применения внутриматочного контрацептива в форме зигзага, выполненного из термопластика. «В оригинале» он носил имя изобретателя (петля Липпса) — и был очень популярен в СССР в 70–80-х годах ХХ века.

Современные ВМК (внутриматочные контрацептивы) можно разделить на две группы — металлсодержащие и гормонвыделяющие. Несмотря на то, что оба средства устанавливаются в полость матки, работа их построена на разных принципах, они имеют разные особенности и побочные эффекты. Незнание этой разницы порождает разнообразные мифы о вреде любых «спиралей»

Миф № 1: ВМК провоцируют «микроаборты»

Долгое время считалось, что внутриматочные контрацептивы защищают от нежелательной беременности по принципу «инородного тела», поддерживающего вялотекущий воспалительный процесс в полости матки. Будто бы именно из-за этого воспалительного процесса плодное яйцо не имеет возможности прикрепиться к стенке матки и погибает.

К счастью, принцип действия здесь другой. Металлсодержащие ВМК чаще всего содержат тонкую медную проволоку. Ионы меди обладают спермицидной активностью, поэтому сперматозоиды, «добежавшие» до полости матки, погибают, оплодотворение не происходит.

Сплавы меди, никеля или цинка пытались применять для внутриматочной контрацепции еще в 20-х годах ХХ века, но о контрацептивных свойствах меди стало известно лишь к 1960 году. Современные исследования подтвердили догадки ученых прошлого. Литературный обзор, выполненный рабочей группой Европейского общества по репродукции человека и эмбриологии в 2008 году, обобщил все полученные данные по этому вопросу. 1

У женщин — носительниц ВМК определяли уровень специфических факторов, которые продуцирует эмбрион в преимплантационный период: ХГЧ и специфический β1 гликопротеин. Только у 0,7 % женщин, участвовавших в исследовании, удалось выявить эти вещества, что вполне соответствует популяционным данным (далеко не каждая оплодотворенная яйцеклетка становится эмбрионом).

Таким образом, основной механизм действия ВМК — вовсе не «микроаборты», а нарушение двигательной активности сперматозоидов и усиление перистальтики маточных труб, что значительно затрудняет оплодотворение.

К сожалению, коррозия не позволяет применять медьсодержащий контрацептив более 5 лет. Со временем от проволоки отщепляются мелкие фрагменты. Часть женщин не может использовать медьсодержащий контрацептив из-за банальной аллергии, поэтому производители пытаются использовать платину, серебро, золото, бриллианты.

«Золотая» спираль — это не только понты. Применение сплава меди и золота препятствует фрагментации проволоки, увеличивая максимальный срок применения контрацептива до 6–10 лет. Дополнительным бонусом может быть известный бактерицидный и противогрибковый эффект ионов золота.

Читайте также:
Молочница при вич инфекции чем лечить во рту

В литературе описан случай, когда пациентка использовала внутриматочное средство, покрытое низкокаратным золотом, на протяжении 44 лет. Предположительно, контрацептив был сделан вручную и представлял собой одно длинное плечо, расположенное в полости матки, и одно короткое, спускавшееся в цервикальный канал и выступавшее за наружный зев. Устройство было установлено до Второй мировой войны, но, поскольку на протяжении длительного времени не доставляло беспокойства, его носительница не спешила посетить врача. И только когда ей исполнилось 80 лет, появившиеся боли внизу живота заставили ее обратиться к специалисту, который и удалил приспособление.

Миф № 2: обильные кровотечения неизбежны

Использование металлсодержащих ВМК действительно может спровоцировать более обильные и болезненные месячные. Что делать, спросите вы? Для женщин, испытывающих сильные боли при месячных, пора «извлекать из шляпы» гормонвыделяющие ВМК.

Более 20 лет в мире применяется единственный гормональный внутриматочный контрацептив — «Мирена». «Мирена» — Т-образный контрацептив с хитрым контейнером, из которого ежедневно выделяется 20 мкг левоноргестрела.

Действует левоноргестрел преимущественно местно: его концентрация в полости матки в 1000 раз выше, чем в плазме крови. Тем не менее этого более чем достаточно для реализации необходимых эффектов: сгущения цервикальной слизи (сперматозоиды не могут прорваться в полость матки) и подавления большей части овуляций. За счет ежедневного постоянного воздействия на эндометрий, матка не готовится к беременности: эндометрий остается тонким. Это объясняет изменения характера менструаций у носительниц «Мирены»: менструации становятся скудными и безболезненными, а у некоторых женщин практически исчезают.

Миф № 3: беременность будет внематочной

Конечно, это явное «передергивание». Внутриматочные контрацептивы просто не способны защитить женщину от внематочной беременности, если звезды сложились так, что оплодотворение все-таки произошло, а плодное яйцо не сумело добраться до полости матки, застряв где-то по дороге. Однако спермицидные свойства ионов меди, способность гормонвыделяющих ВМС сгущать цервикальную слизь и блокировать часть овуляций достоверно снижают частоту оплодотворений, тем самым снижая частоту любых беременностей, в том числе и внематочных.

Миф № 4: только для рожавших женщин

Вопреки действующим рекомендациям ВОЗ, многие российские эксперты продолжают утверждать, что внутриматочная контрацепция не должна применяться у нерожавших. Опасения специалистов понятны и основываются на высоком риске заболеваний, передающихся половым путем у молодых женщин, связанном с определенными особенностями полового поведения. Действительно, гонорея, хламидиоз, генитальные микоплазмы часто приводят к развитию воспалительных процессов в малом тазу с формированием трубно-перитонеального бесплодия.

Но важно понимать, что к воспалению придатков приводит не сам внутриматочный контрацептив, а сопутствующая инфекция. Риск развития ВЗОМТ действительно несколько повышается в первые 20 дней после введения ВМК, затем возвращается к исходным показателям, потому что проблема не в самой «спирали», а в транспортировке инфекции из влагалища в верхние отделы половых путей женщины.

Даже длительное использование ВМК у юных пациенток не приводит к бесплодию, если нет заражения половыми инфекциями, в первую очередь — гонореей и хламидиозом. 2

Еще один довод в защиту применения «спирали» — подростки малодисциплинированы, поэтому часто допускают погрешности в приеме КОК и при использовании презервативов. Именно поэтому экспертами широко обсуждается применение LARS — методов у женщин второго десятилетия жизни. Американская коллегия акушеров-гинекологов в конце 2012 года сочла необходимым выпустить информационный бюллетень, осветивший актуальные сведения по этому вопросу. 3

Так что если юная пациентка практикует моногамные отношения и нуждается в высокоэффективной контрацепции, внутриматочная контрацепция не должна быть отвергнута только потому, что девушка еще не рожала. Однако, рассматривая эту возможность, необходимо обязательно сделать акцент на необходимости дополнительной защиты от ЗППП.

Подготовка к установке ВМК

Учитывая, что риск развития воспалительного процесса в малом тазу связан преимущественно с тем, что гинеколог своими собственными руками несет его в полость матки из влагалища, подготовка к установке очень важна.

В цикле перед установкой ВМК необходимо получить «хороший» мазок и выполнить РАР-тест (цитологический мазок стоит сделать даже чуть раньше, учитывая низкую дисциплинированность наших пациенток). Иногда может понадобиться УЗИ органов малого таза.

Читайте также:
Цветоаномалия: типы, проверка картинками

Сегодня эксперты предлагают проводить ПЦР-диагностику хламидиоза и генитальных микоплазм в день установки контрацептива. Понятно, что результат будет известен лишь через пару-тройку дней, но этого вполне достаточно для проведения лечения без удаления ВМК. Такой подход позволяет существенно снизить риск развития воспалительных процессов в малом тазу.

Никакого особенного наблюдения пациенткам с ВМК не требуется. Достаточно приходить на обычные профилактические осмотры. Удалить контрацептив можно в любой день по желанию женщины.

Хорошо известно, что наше общество развивается по спирали. Современные внутриматочные «спирали» сделали новый виток и вышли на качественно новый уровень. Сегодня это высокоэффективный и безопасный метод пролонгированной контрацепции с возможностью индивидуального подбора модели для конкретной пациентки.

________________
1. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18400840?dopt=Abstract The ESHRE Capri Workshop Group. Intrauterine devices and intrauterine systems // Hum. Reprod. Update. 2008. Vol. 14. № 3. P. 197–208.
2. Use of copper intrauterine devices and the risk of tubal infertility among nulligravid women / D. Hubacher [et al.] // N. Engl. J. Med. 2001. Vol. 345. № 8. P. 561–567. http://www.biomedsearch.com/article/Use-copper-intrauterine-devices-risk/80803726.html
3. Committee on Adolescent Health Care Long-Acting Reversible Contraception Working Group, The American College of Obstetricians and Gynecologists. Committee opinion no. 539: adolescents and long-acting reversible contraception: implants and intrauterine devices // Obstet. Gynecol. 2012. Vol. 120. № 4. P. 983–988. http://journals.lww.com/greenjournal/Citation/2012/10000/Committee_Opinion_No__539___Adolescents_and.45.aspx

Товары по теме: [product](спираль), [product](презерватив)

Чем опасна спираль для женского здоровья?

Если Вы решили установить спираль, то прежде – проконсультируйтесь у наших опытных гинекологов дабы избежать последствий. Записаться к нам можно по телефонам , а также оставив заявку на сайте . При обращении к нам мы предоставим скидку .

Внутриматочная спираль (ВМС) – это контрацептивное средство для женщин, представляющее собой маленькое устройство из пластика с медью, которое мешает сперматозоидам перемещаться в полость матки, а также снижает время жизни яйцеклетки и препятствует прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к полости матки.
В состав многих ВМС входят медь и серебро, снижающие вероятность развития воспалительных заболеваний и подавляют двигательную функцию сперматозоидов.

Внутриматочные спирали (ВМС) являются одними из самых эффективных средств контрацепции. Инородное тело (спираль) вводится в полость матки и мешает ей сомкнуться. Кроме того, “ножка” спирали оплетена медью, вызывающей местную воспалительную реакцию, из-за чего сперма утрачивает способность к оплодотворению. Контрацептивное действие спирали состоит именно в этом.

Спираль внедряется в полость матки во 2-3 день менструации на 5 лет, после чего ее необходимо извлечь и установить новую во время следующей менструации.
ВМС является спасительным средством для многих женщин, ведь далеко не любой женский организм способен выдержать нормальную беременность.

Однако не стоит думать, что внутриматочная спираль является совершенно безопасной для здоровья женщины. Существует несколько моментов, о которых необходимо помнить, прежде чем устанавливать спираль:
1) Внутриматочная спираль не спасает от инфекционных болезней, передающихся половым путем. Особенно следует учитывать тот факт, что полость матки постоянно приоткрыта, и вследствие этого инфекции могут легко проникнуть в нее. Даже медная или серебряная проволочка тоже не всегда защищает. Особенно вредна постановка спирали для женщин, уже перенесшим воспалительные заболевания (воспаление придатков, влагалища и матки), а также для тех ,у которых присутствуют хламидии, микоплазмы или вирусы;
2) Особенно увеличивается вероятность инфекционных заболеваний, если у женщины нет постоянного партнера. Поэтому внутриматочную спираль в народе нарекли “противозачаточным средством верных жен”;
3) ВМС не препятствует продвижению спермы к яйцеклетке. Спираль обладает скорее абортивными свойствами, так как яйцеклетка оплодотворяется, но сразу убивается. Матка сокращается и развивается инфекционный процесс, в результате чего выделяются антитела, которые не позволяют матке порождать новую жизнь;
4) Применение ВМС характеризуется болезненными ощущениями во время менструаций и во время межменструальных выделений. Присутствие инородного тела в матке приводит к интенсивной, длительной и болезненной менструации;
5) Наиболее серьезными осложнениями использования такого средства контрацепции является прободение матки (разрыв стенки матки) и всевозможные воспаления. Вследствие этого увеличивается вероятность бесплодия, поэтому не рекомендуется применять ВМС женщинам, собирающимся в будущем иметь детей. А вот если врачи вообще запретили женщине рожать или вынашивать ребенка, то ношение спирали бывает необходимо;
6) Известно, что вероятность внематочной беременности у женщин с ВМС почти в 4 раза больше, чем у остальных женщин. При опросе оказалось, что у 28 женщин из 100 при использовании ВМС происходит выкидыш, а в 8 случаях зигота гибнет на этапе внематочной беременности, когда следовало произвести хирургическое вмешательство специалистов.

Читайте также:
Как лечить ячмень на глазу в домашних условиях

Вынуть внутриматочную спираль можно в любой момент по желанию женщины. Первые 3-4 месяца после изъятия нужно защищаться различными средствами контрацепции (таблетки, презервативы). Ведь матка должна восстановить свою детородную способность, которая начнет нормально действовать в течение года.

Введение и выведение спирали должно проходить под наблюдением врача. Бывают случаи, когда ВМС неправильно располагается в матке и травмирует женские внутренние органы. Кроме того, врач-гинеколог должен обследовать пациентку после 5 дней ношения ВМС, а затем раз в полгода осуществлять регулярный осмотр.
Чтобы предотвратить врастание спирали, женщине также необходимо проходить УЗИ.
Наконец, в медицинской практике бывали ситуации, когда из-за значительных физических нагрузок спираль выпадала сама. Это может произойти как во время занятий спортом, так и во время месячных.

Женщина не должна забывать, что внутриматочная спираль не является в полной мере противозачаточным средством (ее можно назвать миниабортом без хирургов). Учитывая все эти факторы, рекомендуется перед установкой спирали проконсультироваться с гинекологом.

Минусы внутриматочной спирали (ВМС)

  1. Минусы внутриматочной спирали (ВМС)
  2. Поколения ВМС
  3. Первое поколение — Петля Липса
  4. Второе поколение — металлсодержащие ВМС
  5. Третье поколение — медикаментозные ВМС
  6. Механизмы контрацептивного действия ВМС
  7. Механизмы контрацептивного действия гормональных ВМС
  8. Обследование перед введением ВМС
  9. Противопоказания для введения ВМС
  10. Абсолютные
  11. Относительные противопоказания
  12. Показания для удаления ВМС

Минусы внутриматочной спирали (ВМС)

Внутриматочная спираль (ВМС) широко распространенный метод контрацепции. Пользуется большой популярностью особенно у женщин в Китае. Метод удобен тем, что в сознании многих женщин работает по принципу «ПОСТАВИЛ И ЗАБЫЛ».

Однако этот контрацептив имеет целый ряд минусов — побочных эффектов, дает иногда достаточно серьезные осложнения.

Поэтому следует взвесить все «ЗА» и «ПРОТИВ» этого метода, прежде чем начать его использование. Эволюция ВМС прошла длительный путь. От металлических колец, которые вводили в полость матки как инородное тело до современной внутриматочной системы «Миреана«.

Существует несколько поколений ВМС.

Поколения ВМС

Первое поколение — Петля Липса

Инертная ВМС, сделанная из полиэтилена в виде спирали. Петля Липпса бывает 4-х размеров. В настоящее время снята с производства из-за низкой эффективности. Хотя в моей практике были пациентки, которые носили эту спираль в течение 10 и даже 20 лет.

Второе поколение — металлсодержащие ВМС

Чаще встречаются ВМС содержащие медь, серебро. Существуют спирали с золотом и платиной. В России широко распространены «Т»-образные и U-образные медьсодержащие контрацептивы отечественного и импортного производства: Copper — T 200, Multiload 250 , Multiload Cu -375, Гайне 380 S, Юнона и другие.

Третье поколение — медикаментозные ВМС

Содержат гестагены, которые обладают лечебным эффектом. К ним относятся Progestasert — Т — образный контрацептив, содержащий 38 мг прогестерона, ежедневное поступление препарата 65 мкг/сут. Срок использования 12 месяцев. К последним разработкам гестаген-содержащих ВМС относится внутриматочная система Мирена.

Гестагенсодержащие спирали значительно уменьшают количество теряемой крови во время менструации, уменьшают боль, обладают лечебным действием и целым рядом преимуществ по сравнению с обычной ВМС.

Механизмы контрацептивного действия ВМС

  1. ВМС вызывает эффект инородного тела в полости матки, что приводит к тому, что внутренняя среда полости матки осуществляет цитотоксическое действие на яйцеклетку и сперматозоиды. Увеличивается продукция простагландинов, что повышает тонус миометрия и маточных труб и препятствует имплантации яйцеклетки.
  2. Установлено слабовыраженное действие ВМС на эндокринную регуляцию полового цикла и нарушает процесс овуляции.
  3. Изменение физико-химические свойства слизи цервикального канала: повышается вязкость слизи, уменьшается длина нити слизи в 2 раза. Это приводит к снижению проникающей способности сперматозоидов.
Читайте также:
Симптомы и лечение ушиба позвоночника

Механизмы контрацептивного действия гормональных ВМС

  1. Тормозят овуляцию.
  2. Ускоряют движение яйцеклетки по маточной трубе.
  3. Влияют на состояние эндометрия, нарушая имплантацию.
  4. Нарушают продвижение спермы.
  5. Оказывают сперматотоксический эффект.

Перед введением ВМС необходимо пройти обследование у гинеколога. У вас не должно быть противопоказаний для постановки спирали. Наличие инородного тела в полости матки повышает риск развития воспалительных процессов матки и придатков. Иногда на фоне ВМС образуется гнойное воспаление матки и придатков с развитием гинекологического перитонита. что заканчивается удалением детородных органов женщины. Иногда такие осложнения заканчиваются летально. Кстати сказать от гормональных контрацептивов еще пока никто не умер, а на счету ВМС есть такие случаи.

Если у вас два и более половых партнера, то ЭТО НЕ ВАШ МЕТОД КОНТРАЦЕПЦИИ!

Потому что риск восзикновения инфекции и воспаления в данном случае очень велик. Если вы носитель ВМС, то при смене полового партнера нужно обязательно использовать барьерные методы контрацепции для снижения риска инфицирования. ВМС нарушает целостность биологических барьеров женской половой системы.

Многие противники абортов категорически не приемлют этот метод контрацепции, т.к. сравнивают его механизм действия с абортом и приравнивают к детоубийству. На фоне ВМС возможно зачатие и возникновение как маточной, так и внематочной беременности. О последствиях внематочной беременности для женского организма читайте здесь.

Обследование перед введением ВМС

  1. Тщательный сбор анамнеза с целью исключения возможных противопоказаний к введению ВМС.
  2. Бактериологическое исследование мазков из цервикального канала и уретры.
  3. Клинический анализ крови.
  4. Общий анализ мочи.
  5. Проведение УЗИ с целью исключения противопоказаний к применению ВМС.

ВМС вводит врач гинеколог в асептических условиях на первый или второй день менструального цикла. Пациентке выдается памятка о дате введения, сроке удаления, ставиться фамилия доктора, который ввел спираль. После чего женщина в течение всего времени ношения ВМС находится под наблюдением гинеколога по месту жительства.

Противопоказания для введения ВМС

Абсолютные

  1. Острые, подострые воспалительные процессы половых органов.
  2. Подозрение на рак половых органов и предрасположенность к онкопроцессам.
  3. Маточные кровотечения не выясненной этиологии.
  4. Подозрение на беременность.

Относительные противопоказания

  1. Воспаления органов малого таза в анамнезе.
  2. Эндоцервицит, кольпит.
  3. Гиперполименория, метроррагии (маточные кровотечения, обильные менструации).
  4. Альгодисменорея (болезненные менструации).
  5. Гиперплазия и полипоз эндометрия.
  6. Внутренний и наружный эндометриоз.
  7. Гипоплазия матки.
  8. Врожденные аномалии развития матки ( двурогая, седловидная )
  9. Деформация шейки матки.
  10. Внематочная беременность в анамнезе.
  11. Инфицированный аборт в течение последних 3 месяцев.

Показания для удаления ВМС

  1. Окончание срока использования ВМС ( в основном 3 — 5 лет ).
  2. Подозрение на внематочную беременность.
  3. Нарушения менструальной функции по типу гиперполименореи или метроррагии, не поддающиеся консервативному лечению.
  4. Выраженный болевой синдром.
  5. Воспаления внутренних половых органов.
  6. Появление или рост миомы матки.
  7. Клиника внутреннего эндометриоза
  8. Выявление предраковых состояний шейки матки на фоне применения ВМС.
  9. Доброкачественные опухоли яичников.

Если на фоне ВМС обнаружена МАТОЧНАЯ беременность тактика зависит от желания женщины сохранять или нет эту беременность. В настоящее время не прерывается беременность, развившаяся на фоне ВИС, если женщина настаивает на ее сохранении. ВМС при этом не удаляется, чтобы не нарушать беременность. Спираль не мешает развивающемуся плодному яйцу, она отодвигается к стенке матки плодным яйцом, изолируется от ребенка плодными оболочками и рождается до или после рождения ребенка.

ЕСЛИ у вас уже имеются различные нарушения менструальной функции (обильные и болезненные менструации), то простая ВМС будет способствовать усилению маточного кровотечения. Женщинам с проблемными менструациями лучше использовать ВМС «Мирена» с лечебным эффектом. Считаю. что женщинам с загибом матки тоже не следует использовать этот метод контрацепции. При отклоненной назад матке и так нарушен отток менструальной крови, а здесь еще будет стоять инородное тело, которое будет способствовать усилению болей и развитию эндометриоза. Но есть такие ситуации, когда женщине нельзя использовать ничего кроме спирали. Тогда этот метод нужно использовать грамотно, чтобы снизить риск возможных осложнений.

Есть фанаты среди женщин и этого метода контрацепции. Одну ВМС удаляют, другую через некоторое время вводят и прекрасно себя чувствуют при этом.

Читайте также:
Спрей для носа от насморка для детей

Таким образом, мы видим, что ВМС достаточно противоречивый метод контрацепции. Чтобы снизить все возможные риски и осложнения, посоветуйтесь с гинекологом. Правильно подобранный контрацептив поможет вам с наибольшим комфортом использовать понравившийся контрацептив.

Внутриматочная спираль: как избежать осложнений

Сегодня женщины имеют больше опций для контроля над рождаемостью, чем когда-либо прежде. Одним из самых надежных современных методов контрацепции является внутриматочная спираль (ВМС). Почти 85 млн. женщин во всем мире используют ВМС. Как избежать осложнений и что необходимо для максимально эффективной контрацепции?

Внутриматочная спираль (внутриматочное средство, ВМС) – внутриматочный контрацептив абортивного действия, представляющий собой небольшое устройство из пластика и меди, вводимое в полость матки на длительное время для предохранения от беременности.
Название «спираль» не отражает истинную форму: современные ВМС чаще всего имеют Т-образную форму, медная проволочка закручена не как спираль, а как винт. Встречаются также кольцеобразные спирали и устройства в виде буквы S.

Механизм действия внутриматочной спирали

Внутриматочная спираль действует по следующему принципу: продвижение сперматозоидов в полость матки тормозится, уменьшается срок жизнедеятельности или подавляется созревание яйцеклетки, спираль препятствует прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к матке.
ВМС является абортивным методом контрацепции, поскольку не препятствует зачатию, но не позволяет выносить эмбрион.

В настоящее время применяются:
– Металлсодержащие (пластиковые с обмоткой из меди или серебра): создают кислую среду в полости матки, что понижает активность сперматозоидов, а также препятствуют закреплению яйцеклетки в полости матки.
– Гормоносодержащие: выделяют прогестерон, из-за чего подавляется созревание яйцеклетки (как при применении оральных контрацептивов в виде таблеток), а также препятствуют проникновению сперматозоидов в полость матки, способствуют отторжению оплодотворенной яйцеклетки.

Необходима консультация врача

Прежде, чем принять решение об использовании спирали важно посоветоваться с гинекологом. Только врач может определить, подходит ли вам данный метод контрацепции. Например, внутриматочную спираль рекомендуется использовать когда у женщины только один половой партнер.
Для предупреждения развития осложнений перед установкой внутриматочной спирали рекомендуется пройти гинекологическое обследование: УЗИ органов малого таза, анализ мазка на флору, анализ на ХГЧ (наличие беременности).
Обычно внутриматочная спираль ставится на 3-5 день после начала менструации. В этот период шейка матки слегка приоткрыта, что облегчает установку средства. Установку ВМС осуществляет только врач-гинеколог.
Для удаления ВМС предусмотрены специальные “усики” – нити. В процессе установки они обрезаются на нужную длину. Вся процедура занимается 10-15 минут.
В зависимости от типа ВМС устанавливается на срок от 2 до 5 лет.

Противопоказания для использования внутриматочной спирали

Врачи часто не рекомендуют использовать спирали нерожавшим женщинам, поскольку ВМС увеличивают риск воспалительных заболеваний женских половых органов. В свою очередь, воспалительные процессы влияют на способность женщины рожать детей. Кроме того, болезненные ощущения после и во время введения ВМС чаще встречаются именно у нерожавших женщин. Поэтому ВМС рекомендуют нерожавшим женщинам только в случаях, если риски нежелательной беременности слишком высокими, а другие методы контрацепции не подходят. Таким образом, если вы здоровы, и вам не противопоказаны иные способы контрацепции, то от применения ВМС лучше отказаться.
Спираль не может защитить от заболеваний, которые передаются половым путем. Кроме того, применение спирали увеличивает риск воспалительных заболеваний женских половых органов. В случае, когда у женщины более одного полового партнера риск заражения заболеваниями, передающихся половым путем, возрастает. Поэтому, если у вас нет постоянного партнера либо их несколько, использовать спираль крайне нежелательно.

У женщин, использующих спираль (в особенности, в первый месяц) менструация может стать обильнее и болезненнее. Нельзя исключить такие выделения и между менструациями. Обычно ситуация нормализуется в течение двух или трех месяцев. Однако, если симптомы повторяются слишком часто, обратитесь к врачу, поскольку эти симптомы могут свидетельствовать о различных гинекологических заболеваниях.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: