Язвочки на члене: возможные заболевания и лечение

Баланопостит – симптомы и лечение

Что такое баланопостит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Ахмерова Надира Минисалимовича, уролога со стажем в 27 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Баланопостит — это воспаление крайней плоти и головки полового члена, чаще всего инфекционного характера. Проявляется покраснением, отёком, зудом и жжением поражённой области.

Заболевание является распространённым и встречается в любой возрастной группе. На его долю приходится 47 % случаев среди всех поражений кожи полового члена и 11 % случаев среди всех обращений в кабинеты уролога и венеролога [1] .

Причина болезни — инфекционные агенты, проникшие в кожу головки и крайней плоти. Причём инфекция может быть как банальной (стафилококки, стрептококки и др.), так и связанной с заболеваниями, передающимися половым путём.

Часто баланопостит возникает как осложнение основного заболевания (например уретрита или простатита ). Также он может являться индикатором наличия серьёзной эндокринной патологии (сахарного диабета) или приобретённого иммунодефицита, в том числе заболеваний, ассоциированных с ВИЧ-инфекцией ( наркомании и вирусного гепатита и др.).

Лёгкому проникновению инфекции и быстрому развитию воспаления способствуют определённые анатомические и физиологические особенности поражаемой области:

  • относительно тонкий эпидермис (наружный слой кожи);
  • выраженное кровоснабжение;
  • рыхлость подлежащего соединительнотканного слоя;
  • наличие препуциального мешка, который содержит выделения смегмальных (сальных) желёз, необходимых для сохранения эластичности головки полового члена.

Также имеет значение недостаточная или избыточная гигиена половых органов, частые незащищённые половые контакты, наличие сопутствующих заболеваний (например атеросклероза или дерматитов) и работа в тяжёлых условиях (связанная с высокой температурой и загрязнениями) [2] .

Симптомы баланопостита

Проявления баланопостита в целом не отличаются от воспалительных симптомов других локализаций. Чаще всего заболевание характеризуется триадой признаков воспаления : отёком, болью и покраснением. Однако вместо болевого синдрома при баланопостите обычно появляется зуд и жжение в поражённой области. На месте воспалительных очагов очень часто образуются эрозии (поверхностные раны), покрытые выделениями и налётом белого или жёлто-зелёного цвета [3] .

Один из важных диагностических признаков болезни — усиление симптомов во время и после полового акта . За счёт механического раздражения воспалённой кожи возникает покраснение, налёт или зуд. Также симптомы баланопостита могут усиливаться во время и после мочеиспускания.

Серьёзным симптомом выраженной воспалительной реакции является затруднённое и болезненное обнажение головки. Оно связано не только с самим воспалением, но и с осложнениями в виде воспалительных спаек и фимоза (сужения крайней плоти). Чаще всего спайки возникают у детей. Они образуются через несколько дней после начала заболевания и прогрессируют в случае позднего обращения к врачу.

Патогенез баланопостита

Головка, внутренний листок крайней плоти и образуемый ими препуциальный мешок являются единым анатомическим образованием. В состоянии покоя у необрезанных мужчин головка находится внутри препуциального мешка, который защищает её от внешних травматических и температурных факторов [4] . Во внутреннем листке крайней плоти содержится большое количество сальных желёз. Секрет, который они вырабатывают, увлажняет и смазывает головку для её беспрепятственного обнажения при потребности. Во время эрекции за счёт увеличения полового члена и расправления крайней плоти головка обнажается, а препуциальный мешок исчезает.

Такие о собенности строения полового члена у необрезанных мужчин способствует развитию баланопостита [5] . Также к предрасполагающим факторам относятся суженное отверстие препуциального мешка и избыточная (удлинённая) крайняя плоть, которая даже при максимальной эрекции покрывает головку полностью или частично. Несмотря на отсутствие перечисленных факторов, у обрезанных мужчин также возникает баланопостит , хотя реже, чем у необрезанных.

Другим фактором, способствующим развитию болезни, является плохая гигиена. При этом в полости препуциального мешка скапливается так называемая смегма. Она является смесью выделений сальных желёз, лейкоцитов и слущенного эпителия. В норме смегма постоянно обновляется за счёт гигиены или регулярной половой жизни. При нарушении процессов обновления она скапливается и становится прекрасной средой для размножения микроорганизмов и развития воспаления окружающих тканей.

Процесс в оспаления в итоге приводит к нарушению функции полового члена. В начале болезни возникает покраснение, которое сопровождается зудом или жжением, в некоторых случаях — появлением налёта. Затем присоединяется отёк, возникает боль. В итоге заболевание приводит к невозможности вести половую жизнь, а при самом неблагоприятном развитии — к острой задержке мочеиспускания.

Классификация и стадии развития баланопостита

Классификаций баланопостита довольно много, так как исследованием этого заболевания занимаются врачи нескольких специальностей: урологи, андрологи, дерматовенерологи, хирурги и педиатры. Наиболее полно этиологическую и клиническую картину болезни отображает классификация, представленная Британской ассоциацией сексуального здоровья и ВИЧ (BASHH). Она рекомендована для практического применения в странах Европы [6] .

Согласно классификации BASHH, выделяют два типа баланопостита: инфекционный и неинфекционный . Инфекционный баланопостит, в зависимости от причинного фактора, разделяют на восемь подтипов:

  • Candida albicans. Грибы этого рода являются частой причиной баланопостита ввиду их широкого распространения у женщин, нерационального применения антибиотиков и увеличения частоты вторичных иммунодефицитов . Обычно Candida albicans передаются половым путём. Но бывают случаи заражения, не связанные с сексуальной активностью: при сахарном диабете или после антибиотикотерапии [10][12] .
  • Trichomonas vaginalis . Трихомонады являются простейшими микроорганизмами. Они паразитируют в половых органах как мужчин, так и женщин. Передаются половым путём [13] .
  • Streptococcus (A, B). Стрептококки могут бессимптомно присутствовать в половой сфере, но при заболевании их концентрация резко увеличивается [15] .
  • Anaerobes (бактероиды, фузобактерии, актиномицеты, клостридии). Обнаружение анаэробов на коже головки полового члена часто ассоциируется с хроническим неспецифическим уретритом и баланопоститом. Причём в основном развитие этих заболеваний связано не с одним видом возбудителей, а сразу с несколькими (т. е. с микст-инфекцией).
  • Gardnerella vaginalis . Гарднереллёз довольно часто становится причиной воспалительных реакций половых органов. Распространённость G. vaginalis среди урологических больных в целом составляет 8 %, а при баланопостите, не обусловленном Candida — до 31 % [14] .
  • Staphylococcus aureus . Наличие золотистого стафилококка часто не вызывает никаких симптомов, но в некоторых случаях может стать причиной болезни [16] .
  • Treponema pallidum . При локализации первичного очага инфекции на головке или крайней плоти бледная трепонема вызывает баланопостит, но уже специфический — ассоциированный с сифилисом .
  • Herpes simplex virus . Вирус простого герпеса 1-го и 2-го типа тоже может быть причиной воспаления [18] .

Неинфекционные баланопоститы делятся на два подтипа:

  • обусловленные заболеваниями кожи — склеротическим лихеном, баланопоститом Зуна, красным плоским лишаём , контактным аллергическим дерматитом , псориазом и др.;
  • обусловленные другими причинами — травмами, раздражением, несоблюдением гигиены и др.
Читайте также:
Перелом локтевого сустава со смещением

Осложнения баланопостита

К осложнениям баланопостита относятся:

  • фимоз ;
  • парафимоз ;
  • стриктура уретры;
  • некроз головки полового члена;
  • паховый лимфангиит и лимфаденит.

Фимоз — кольцевидное сужение крайней плоти, препятствующее обнажению головки. Его развитие связано с образованием рубцовой ткани и потерей эластичности крайней плоти. Особенно часто он возникает при рецидивирующем или торпидном (вялотекущем, длительном) течении баланопостита, а также при его сочетании с системными заболеваниями (в частности с сахарным диабетом). В редких случаях при выраженном сужении крайней плоти возникает хроническая задержка мочеиспускания, требующая неотложного лечения.

Парафимоз — кольцевидное ущемление головки суженной крайней плотью в процессе её раскрытия. При этом вправить обратно головку не удаётся [7] . Это состояние требует незамедлительного обращения к врачу, так как из-за сдавления сосудов головки может развиться некроз (гангрена) головки полового члена.

Некроз головки полового члена — р едкое, но грозное осложнение. Чаще всего связано с наличием анаэробной инфекции, в частности фузобактерий [17] . Молниеносное течение этого осложнения, так называемая гангрена Фурнье , может привести к гибели пациента. На начальной стадии гангрена Фурнье проявляется в виде обычного баланопостита. Её особенностью является быстрое распространение воспаления в виде покраснения, отёка и крепитации тканей (их потрескивания при нажатии), а также образование массивного некроза гениталий. Она возникает, как правило, на фоне выраженных иммунодефицитных состояний (в т. ч. хронического алкоголизма , ВИЧ-инфекции ) и сопровождается мощнейшей интоксикацией.

Стриктура уретры — сужение мочеиспускательного канала. Возникает при длительно протекающем баланопостите либо в связи с наличием специфического возбудителя, вызывающего активное деление клеток. Проявляется затруднённым мочеиспусканием и неполным опорожнением мочевого пузыря. Способствует развитию хронической инфекции мочевыводящих путей (циститу, пиелонефриту, гидронефрозу) и даже хронической почечной недостаточности.

Паховый лимфаденит и лимфангиит — воспаление паховых лимфатических узлов и сосудов. Данное осложнение свидетельствует о распространении инфекции за пределы поражённого органа. Как правило, оно требует коррекции проводимых лечебных мероприятий.

Диагностика баланопостита

Постановка первичного диагноза на основе жалоб, данных анамнеза и визуального осмотра обычно не вызывает затруднений. Самыми частыми симптомами баланопостита являются: покраснение и отёк головки и крайней плоти, зуд и жжение в месте поражения. Иногда отмечается боль, появление налёта или выделений на головке, болезненное мочеиспускание, затруднение или невозможность обнажения или вправления головки полового члена. Также могут присутствовать язвенные дефекты, болезненность и покраснение в проекции паховых лимфоузлов. В редких случаях отмечается ухудшение общего самочувствия, повышение температуры от 37,0-37,9 ℃ и выше с присоединением озноба.

Для выявления причинного фактора и состояний, способствующих развитию или рецидивированию заболевания, требуются дополнительные методы обследования [16] .

  • бактериологический анализ отделяемого из головки или крайней плоти на аэробную флору и грибы рода Candida (бакпосев);
  • скрининговое исследование методом ПЦР (полимеразной цепной реакции) на инфекции, передаваемые половым путём;
  • анализы крови и мочи на глюкозу для исключения или подтверждения сахарного диабета;
  • клинический анализ крови;
  • серологическая диагностика сифилиса — поиск антител к бледной трепонеме.
  • консультация дерматолога для исключения дерматитов или аллергических заболеваний, сопровождающихся высыпаниями на головке полового члена;
  • консультация эндокринолога при выявлении повышенного уровня глюкозы;
  • биопсия кожи головки или крайней плоти в случае подозрения на злокачественный процесс или при торпидном течении заболевания.

Лечение баланопостита

Тактика лечения зависит от стадии развития процесса, наличия осложнений или сопутствующих заболеваний.

При неосложнённом баланопостите, который возник впервые, показана местная терапия в виде нанесения растворов или лечебных мазей на место поражения. Выбор лекарственного средства зависит от вида предполагаемого или подтверждённого возбудителя [9] [11] . Это могут быть антибактериальные, противогрибковые или противовирусные препараты.

В случае рецидива заболевания или выраженной воспалительной реакции, особенно при повышении температуры тела, показано назначение соответствующих лекарств в виде таблеток, капсул или инъекций. При этом необходимо учитывать результаты обследований по определению вида возбудителя. В случае выявления сахарного диабета обязательно назначение препаратов, снижающих уровень глюкозы в крови.

Некоторые осложнения баланопостита требуют операционного лечения. При развитии фимоза показана циркумцизия, или обрезание. При этом вмешательстве удаляется рубцово-изменённая крайняя плоть, после чего накладываются швы. В результате головка становится полностью обнажённой. Эту же операцию рекомендуют при большом количестве рецидивов. Эффективность циркумцизии доказана в ряде исследований [19] [20] [21] [22] .

В случае парафимоза проводится операция по рассечению ущемляющего кольца и вправлению головки.

Тактика лечения стриктуры уретры зависит от расположения и размеров стеноза. Для расширения уретры потребуется меатотомия — рассечение наружного отверстия мочеиспускательного канала с наложением швов. При большой протяжённости стриктуры показана пластика уретры.

Однако большинство осложнений и рецидивов заболевания удаётся избежать благодаря своевременному обращению к врачу и проведённому медикаментозному лечению.

Прогноз. Профилактика

Прогноз чаще всего благоприятный. В случае точного выяснения причины заболевания и вовремя начатой терапии наступает полное излечение. Однако при отсутствии лечения или наличии сопутствующей патологии (например сахарного диабета) не исключается появление осложнений, которые потребуют коррекции, в частности оперативного вмешательства. При развитии такого осложнения, как гангрена Фурнье, летальность составляет, по данным разных авторов, от 4 до 54 % [23] .

Профилактика баланопостита, как ни странно, начинается с младенчества. Она заключается в гигиене наружных половых органов. В первые годы жизни ребёнка она проводится родителями, затем прививается детям в виде соблюдения элементарных санитарно-гигиенических правил.

Также нужно уделять внимание вопросам раскрытия головки. Дело в том, что у младенцев кожа крайней плоти недостаточно растяжима, поэтому до 5-6-летнего возраста головка раскрывается не у всех мальчиков [8] . Данный физиологический фимоз не является заболеванием. Однако если в дальнейшем головка по-прежнему не раскрывается — это повод обратиться к врачу.

После начала половой жизни микрофлора половых органов может измениться. Любые новые бактерии, грибки и вирусы, проникающие в организм мужчины во время незащищённых половых актов, способствуют истощению его защитных сил и возникновению инфекции. Поэтому важным средством профилактики баланопостита, равно как и инфекций, передающихся половым путём, является использование презервативов.

Не менее важным средством профилактики баланопостита является соблюдение гигиенических правил у взрослых. Так называемая “болезнь грязных рук” возможна в любом возрасте. Чтобы избежать занесения инфекции, нужно не только мыть руки перед мочеиспусканием (особенно если приходится работать в антисанитарных условиях), но и регулярно принимать душ или ванну, тщательно промывая головку и крайнюю плоть.

Читайте также:
Растяжение и ушиб плечевого сустава

Так как баланопостит является первым проявлением некоторых соматических заболеваний, необходимо не реже одного раза в год осуществлять контроль общего холестерина и глюкозы в крови для исключения скрытых микрососудистых нарушений.

Кожные заболевания полового члена нераковой и неинфекционной этиологии

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/06/kozhnye-zabolevanija-polovogo-chlena-nerakovoj-i-neinfekcionnoj-jetiologii-900×600.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/06/kozhnye-zabolevanija-polovogo-chlena-nerakovoj-i-neinfekcionnoj-jetiologii.jpg” title=”Кожные заболевания полового члена нераковой и неинфекционной этиологии”>

Александр Коловангин, уролог-андролог, онколог. Редактор А. Герасимова

  • Запись опубликована: 12.06.2020
  • Время чтения: 1 mins read

Кожные заболевания мужских половых органов можно разделить по этиологии на три группы: онкологические (онкологические), инфекционные и воспалительные. В статье описаны наиболее часто наблюдаемые воспалительные дерматозы, которые могут локализоваться на коже полового члена. Это псориаз, красный плоский лишай, склероз лишайник, хронический лишайник, экзема – например, контактная аллергия, атопия, себорея, от раздражения, плазменный зоонит, постоянная эритема.

Считается, что основную роль в патогенезе этих заболеваний играют Т-клетки, но механизм их активации до конца не изучен.

Псориаз обыкновенный (psoriasis vulgaris)

Псориаз – наиболее распространенное воспалительное заболевание, поражающее половые органы. Болезнь встречается у 1-3% населения. Наследуется доминантно с переменным проникновением. Патология характеризуется хроническим рецидивирующим течением с периодами обострения и ремиссии. В редких случаях кожа полового члена является единственным местом заболевания.

Клиническая картина псориаза полового члена:

  • Отек в виде ярких, хорошо разграниченных, слегка приподнятых папул и псориатических бляшек с деликатным отслоением на поверхности (меньше, чем в других частях тела). Изменения могут появиться после травмы (симптом Кбнера). Это может сопровождаться зудом.
  • Поражения на коже полового члена могут сопровождаться яркими красными бляшками без характерного отслоения, расположенными в паху и в межжелудочковой щели, называемыми «инвертированным псориазом». Подобные изменения могут быть обнаружены под мышками и в других местах.

Псориаз

” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/06/psoriaz-884×600.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/06/psoriaz-884×600.jpg” loading=”lazy” src=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/06/psoriaz-884×600.jpg” alt=”Псориаз” width=”884″ height=”600″ srcset=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/06/psoriaz-884×600.jpg 884w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/06/psoriaz-768×521.jpg 768w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/06/psoriaz.jpg 900w” sizes=”(max-width: 884px) 100vw, 884px” title=”Кожные заболевания полового члена нераковой и неинфекционной этиологии”> Псориаз

У необрезанных мужчин под крайней плотью и в проксимальной части головки можно найти хорошо отграниченные, отслаивающиеся бляшки, в то время как у обрезанных мужчин чаще обнаруживаются красные отшелушивающие бляшки на головке и в канавке.

Иногда псориатические поражения могут инфицироваться грибком.

Единственный надлежащий диагностический тест, подтверждающий диагноз – биопсия, которая часто не является необходимой из-за наличия типичных патогномоничных псориатических бляшек на других частях тела.

Лечение псориаза полового члена:

  • Средние или сильные препараты кортикостероидов, например, триамцинолона ацетонид 0,1% или бетаметазона дипропионат 0,1% мазь. Используются для прерывистого лечения, например, 4 дня применения препарата и 3 дня без применения.
  • Производные витамина D3 (кальцитриол) 2 раза в день.
  • В случае грибковой суперинфекции используются местные противогрибковые средства, например кетоконазол.

В случае резистентности к лечению, следует рассмотреть диагноз плоскоклеточного рака (SCC).

Красный плоский лишай полового члена

Красный плоский лишай – это хроническое неинфекционное воспалительное заболевание кожи и слизистых оболочек, характеризующееся значительным зудом.

Основное поражение исчезает в течение года у 68% пациентов, но повторяется у половины пациентов. У 25% пациентов поражается область половых органов – чаще всего основание полового члена, который может быть вовлечен в общую начальную стадию заболевания или быть его единственным местоположением.

Красный плоский лишай

” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/06/krasnyj-ploskij-lishaj-900×600.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/06/krasnyj-ploskij-lishaj.jpg” loading=”lazy” src=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/06/krasnyj-ploskij-lishaj-900×600.jpg” alt=”Красный плоский лишай” width=”900″ height=”600″ srcset=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/06/krasnyj-ploskij-lishaj.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/06/krasnyj-ploskij-lishaj-768×512.jpg 768w” sizes=”(max-width: 900px) 100vw, 900px” title=”Кожные заболевания полового члена нераковой и неинфекционной этиологии”> Красный плоский лишай

Существует несколько форм плоского лишая, в том числе эрозивная форма, которая также может поражать кожу и слизистые оболочки половых органов.

Клиническая картина красного плоского лишая полового члена:

  • Появление небольших, многообразных, плоских комочков фиолетового цвета с гладкой поверхностью с тенденцией к размягчению. Изменения могут распространяться периферически и исчезать в центральной области. Эти типичные папулы могут быть расположены на мошоночном шве, в то время как высыпания стригущего лишая часто наблюдаются на головке.
  • Патогномоничный симптом – наличие так называемых Ретикул Уикхема – тонких белых линий, которые представляют собой локальные утолщения зернистого слоя эпидермиса. Чтобы сделать видимой сетку Уикхема, достаточно смазать поражения небольшим количеством масла.
  • Характерный симптом заболевания – сильный зуд, который может сопровождаться жжением.
  • Как и при псориазе, наблюдается положительный симптом Кебнера. Поствоспалительная гиперпигментация является часто наблюдаемым симптомом после разрешения поражений.

Диагностика заболевания облегчается при наличии высыпаний в типичных местах – на запястьях, лодыжках и слизистой оболочке полости рта (белые, древовидные участки). Диагноз подтверждается только гистопатологическим исследованием.

Лечение красного плоского лишая полового члена:

  • Средние или сильнодействующие препараты кортикостероидов, например, триамцинолона ацетонид 0,1% (местно).
  • В случае тяжелого гиперкератоза могут быть использованы стероидные препараты при окклюзии.

Лишайниковая склеродермия

Это редкое хроническое заболевание кожи и слизистых оболочек неизвестной этиологии. В гениталиях это происходит в 10 раз чаще у женщин, чем у мужчин. Склеродермия чаще всего встречается у необрезанных мужчин среднего возраста. Поражения чаще всего появляются на головке полового члена, часто распространяются на внутреннюю часть крайней плоти.

” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/06/lishajnikovaja-sklerodermija-845×600.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/06/lishajnikovaja-sklerodermija-845×600.jpg” loading=”lazy” src=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/06/lishajnikovaja-sklerodermija-845×600.jpg” alt=”Лишайниковая склеродермия” width=”845″ height=”600″ srcset=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/06/lishajnikovaja-sklerodermija-845×600.jpg 845w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/06/lishajnikovaja-sklerodermija-768×545.jpg 768w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/06/lishajnikovaja-sklerodermija.jpg 900w” sizes=”(max-width: 845px) 100vw, 845px” title=”Кожные заболевания полового члена нераковой и неинфекционной этиологии”> Лишайниковая склеродермия

  • Первичные высыпания представляют собой белые, многообразные, плоские папулы, которые в конечном итоге превращаются в кремовые, атрофические и склеротические бляшки.
  • Часто наблюдаются трещины, геморрагические волдыри, эрозии и язвы.
  • Заболевание может протекать бессимптомно, но часто проявляется как зуд, жжение, кровотечение, сужение потока мочи и дискомфорт при мочеиспускании.

Характерен прогрессирующий процесс склеродермии, приводящий к белым атрофическим поражениям головки или крайней плоти. Часто наблюдается вторичный фимоз, требующий обрезания. В течение болезни могут возникнуть боль, сужение наружного отверстия мочеиспускательного канала и задержка мочи.

Диагноз устанавливается на основании гистопатологического исследования. Следует помнить, что лишайниковая склеродермия полового члена может перерасти в раковые изменения, поэтому необходимо длительное наблюдение за пациентом.

  • Препараты кортикостероидов сильного действия (например, 0,05% клобетазола пропионата).
  • Обрезание (часто необходимо).
  • В тяжелых случаях иммуносупрессивная терапия – циклоспорин 5 мг / кг в течение 2 мес.

Экзема полового члена

  1. Атопический дерматит . Хронический зудящий дерматоз обычно начинается в детстве, и длится с периодами ремиссии и обострения. Иногда появляется в пожилом возрасте (поздний атопический дерматит). Хотя AD является наиболее распространенной формой эндогенной экземы, половых поражений, как правило, нет, но есть вторичные изменения в виде выделений, вызванные зудом. Наиболее важными диагностические критерии: зуд, типичная морфология и расположение поражений и атопический анамнез. У большинства пациентов повышен уровень сывороточного IgE.
  2. Контактный дерматит (контактная аллергическая экзема). Клинические симптомы: ограниченные отеки, эритема и шелушение. Есть много факторов, которые вызывают аллергическую контактную экзему в этом месте, например, лекарства, презервативы. Диагноз может быть поставлен на основе эпидермальных тестов.
  3. Экзема от раздражения (ортогенная контактная экзема) . Причинными факторами являются, например, чрезмерно частые ванны с использованием раздражающих моющих средств, механические факторы, косметика, консерванты, антисептики. Клиническая картина: эритема, иногда сочится, струпья. При длительном или периодическом воздействии возбудителя наблюдаются лихенизация и гиперкератоз. В анамнезе атопические изменения представляют повышенный риск развития экземы от раздражения мошонки, которое проявляется эритемой и лихенификацией.
  • Снятие раздражителей.
  • Актуальные препараты со средним потенциалом кортикостероидов (например, триамцинолона ацетонид 0,1%) в течение нескольких дней.
  • В тяжелых случаях – непродолжительное лечение системными стероидами.
  • В случае слизистых поражений – стероидные препараты с добавлением цинка.
  • В случае зуда – антигистаминные препараты.
  1. Астеотическая экзема. Причина экземы – обезвоживание кожи. Поражения чаще всего встречаются у пожилых людей, в хорошо изолированной и невлажной среде. Клиническая картина: персистирующий зуд, усиливающий расчесы, приводящий к вторичной лизизации (импетигинизации).
Читайте также:
Плеврит легких — лечение, Как лечить плеврит

Астеотическая экзема

” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/06/asteoticheskaja-jekzema-550×600.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/06/asteoticheskaja-jekzema-550×600.jpg” loading=”lazy” src=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/06/asteoticheskaja-jekzema-550×600.jpg” alt=”Астеотическая экзема” width=”550″ height=”600″ srcset=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/06/asteoticheskaja-jekzema-550×600.jpg 550w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/06/asteoticheskaja-jekzema-768×837.jpg 768w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/06/asteoticheskaja-jekzema.jpg 900w” sizes=”(max-width: 550px) 100vw, 550px” title=”Кожные заболевания полового члена нераковой и неинфекционной этиологии”> Астеотическая экзема

  1. Хронический лишай. Это заболевание очень распространено в области половых органов. У мужчин чаще поражается кожа мошонки, чем половой член. Клиническая картина: заболевание часто возникает в виде ограниченного нейродермита и экзематозных поражений, возникающих в результате царапин. Часто наблюдается сосуществование половых расстройств.
  • Ограничение расчесов.
  • Актуальные кортикостероиды.
  1. Себорейный дерматит(себорейная экзема). Хроническая рецидивирующая воспалительная болезнь. Большое этиологическое значение имеют липофильная грибковая инфекция Pityrosporum ovale, а также генетические факторы и факторы окружающей среды. Клиническая картина: красные чешуйчатые пятна на головке полового члена.

Себорейный дерматит

” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/06/seborejnyj-dermatit-827×600.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/06/seborejnyj-dermatit-827×600.jpg” loading=”lazy” src=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/06/seborejnyj-dermatit-827×600.jpg” alt=”Себорейный дерматит” width=”827″ height=”600″ srcset=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/06/seborejnyj-dermatit-827×600.jpg 827w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/06/seborejnyj-dermatit-768×557.jpg 768w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/06/seborejnyj-dermatit.jpg 900w” sizes=”(max-width: 827px) 100vw, 827px” title=”Кожные заболевания полового члена нераковой и неинфекционной этиологии”> Себорейный дерматит

Лечение: актуальные: противогрибковые препараты, например, кетоконазол.

Воспаление полового члена – баланит

Легкое хроническое воспаление половой железы неизвестной этиологии, распространенное у необрезанных мужчин среднего возраста. В этиопатогенезе заболевания учитывается воздействие влаги и растирание кожи полового члена. Более 50% пациентов имеют инфильтрацию из плазматических клеток.

” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/06/balanit.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/06/balanit.jpg” loading=”lazy” src=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/06/balanit.jpg” alt=”Баланит” width=”900″ height=”457″ srcset=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/06/balanit.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/06/balanit-768×390.jpg 768w” sizes=”(max-width: 900px) 100vw, 900px” title=”Кожные заболевания полового члена нераковой и неинфекционной этиологии”> Баланит

Клиническая картина: одиночное красно-коричневое пятно с влажной поверхностью, расположенное на головке полового члена или крайней плоти. Характерный образ кайенского перца – с крошечными красными точками. Важно отличить от эритроплазии (плоскоклеточный рак in situ). Возможно, необходима биопсия.

  • Обрезание.
  • В случае менее серьезных локальных изменений, препараты кортикостероидов со средней активностью, например, 0,1% триамцинолона ацетонида.
  • Устойчивые поражения можно лечить с помощью лазера CO2.

Стойкая эритема (фиксированная лекарственная сыпь)

Относится к лекарственным реакциям.

” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/06/stojkaja-jeritema.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/06/stojkaja-jeritema.jpg” loading=”lazy” src=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/06/stojkaja-jeritema.jpg” alt=”Стойкая эритема” width=”900″ height=”516″ srcset=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/06/stojkaja-jeritema.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/06/stojkaja-jeritema-768×440.jpg 768w” sizes=”(max-width: 900px) 100vw, 900px” title=”Кожные заболевания полового члена нераковой и неинфекционной этиологии”> Стойкая эритема

  • Внезапное появление единичных или множественных, хорошо отграниченных, круглых эритематозных бляшек и отека на коже ствола полового члена и головки.
  • Рецидив поражений в одном и том же месте характерен при использовании конкретного препарата (чаще всего из группы барбитуратов, салицилатов, тетрациклинов).
  • Изменения кожи могут сопровождаться болями, зудом. Иногда они превращаются в буллезные поражения.
  • Повторные рецидивы могут оставлять поствоспалительное изменение цвета.

Важно отличать патологию от генитального герпеса. Диагностическое обследование требует гистопатологического исследования. Заболевание трудно распознать из-за сходства с экземой Зуна и воспалением.

Лечение: Запрещение использования препарата, вызывающего изменения.

Альбинизм (витилиго)

” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/06/vitiligo.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/06/vitiligo.jpg” loading=”lazy” src=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/06/vitiligo.jpg” alt=”Витилиго” width=”900″ height=”407″ srcset=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/06/vitiligo.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/06/vitiligo-768×347.jpg 768w” sizes=”(max-width: 900px) 100vw, 900px” title=”Кожные заболевания полового члена нераковой и неинфекционной этиологии”> Витилиго

Встречается у 2% населения. Характеризуется потерей функции меланоцитов (гипотеза об аутоиммунной этиологии).

Клиническая картина: обесцвеченные областей кожи, включая половые органы. Атрофии кожи и других симптомов не наблюдается.

Лечение: часто не очень эффективно. В последнее время большие надежды возлагаются на местное применение такролимуса 0,1%.

Папулы полового члена (перламутровые папулы)

” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/06/perlamutrovye-papuly-824×600.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/06/perlamutrovye-papuly-824×600.jpg” loading=”lazy” src=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/06/perlamutrovye-papuly-824×600.jpg” alt=”Перламутровые папулы” width=”824″ height=”600″ srcset=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/06/perlamutrovye-papuly-824×600.jpg 824w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/06/perlamutrovye-papuly-768×559.jpg 768w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/06/perlamutrovye-papuly.jpg 900w” sizes=”(max-width: 824px) 100vw, 824px” title=”Кожные заболевания полового члена нераковой и неинфекционной этиологии”> Перламутровые папулы

Жемчужные папулы представляют собой очень распространенный дерматоз – мягкий физиологический феномен.

Клиническая картина: скопления мелких жемчужно-белых папул на проксимальной части головки и в желобке, иногда имитирующие бородавки. Патология не требует лечения.

Баланопостит у мужчин

Одновременное воспаление кожи головки полового члена (баланит) и внутреннего слоя крайней плоти (постит) объединяют в одно заболевание — баланопостит. Для его развития необходимо сочетание нескольких условий: наличие инфекционного агента (бактерии, вируса, грибка) и скопление выделений под крайней плотью.

Если баланопостит возник в первый раз, то назначают консервативное лечение (таблетки, мази), при повторяющихся случаях рекомендуется сделать обрезание крайней плоти. Постараемся ответить на частые вопросы пациентов: что такое баланопостит, от чего бывает, какие симптомы характерны, чем и как лечить.

Информация обновлялась в Марте 2021

При баланопостите воспалена кожа головки и внутренний слой крайней плоти

Содержание:

Консультация уролога

Адрес: Москва, ул.Беговая д7с2
м.Беговая | МЦД-1 «Беговая»

Меньщиков Константин Анатольевич

Форма и тип баланопостита

В зависимости от длительности заболевания различают три формы баланопостита:

  • Острый
  • Подострый
  • Хронический

Острый может протекать с язвочками, гнойничками и ярко выраженным воспалением тканей.

Хроническим баланопостит становится при появлении рецидивов, т.е. болезнь возвращается вновь и вновь.

По источнику воспаления баланопостит бывает:

  • Инфекционный (грибковый, аэробный и анаэробный) — самая частая форма.
  • Аллергический баланопостит — неинфекционный.
  • Токсический — редкий вид, развивающийся под влиянием токсических веществ, длительно поступающих в организм.

Инфекционный баланопостит может вызываться неспецифическими возбудителями, например из-за скопления выделений и размножения бактерий или из-за псориаза и себорейного дерматита. К специфическим возбудителям относятся инфекции, передающиеся половым путем (гонорея, трихомониаз, хламидийный баланопостит).

Читайте также:
Нужно ли при молочнице пить пробиотики

Если возбудитель попадает в ткани полового члена извне, говорят о первичном воспалении, если заносится кровотоком из других очагов инфекции — это вторичный баланопостит.

Как выглядит баланопостит

На фото: баланопостит до проведения операции обрезания.

Как выглядит половой член после обрезания, смотрите в разделе До и После операции

На что влияет вид и форма баланопостита?

Они отражаются на тяжести симптомов. Например герпетический баланопостит это крайне болезненный тип и в 50-80% за первым случаем следует рецидив. Так заболевание становится хроническим и тяжело поддается лечению.

От того что именно стало причиной баланопостита, зависит и схема лечения, по которой врач будет снимать воспаление.

Совет

Если у вас есть активное воспаление, не пользуйтесь обычным мылом. Выбираете средства для интимной гигиены с подходящим pH.

Почему развивается баланопостит

Человек ежедневно контактирует с миллионами бактерий и вирусов, но для развития воспалительной реакции требуются еще дополнительные условия (ослабление иммунитета, нарушение кожного покрова, прямой контакт со слизистой и т.д.). Так и для возникновения баланопостита необходимо сочетание нескольких факторов:

  • Сниженный иммунитет — тогда воспаление головки полового члена может возникнуть и у мужчин при воздержании.
  • Фимоз — сужение крайней плоти, при котором головка полностью не открывается. Это состояние считается нормальным только до трехлетнего возраста, в дальнейшем требуется хирургическая коррекция.
  • Хронические кожные заболевания полиэтиологичной природы: псориаз, лишай, аллергические дерматиты. Тогда механизмы воспаления на коже полового члена аналогичны другим участкам тела.
  • Нарушение целостности кожи, которое предрасполагает к проникновению микробов в ткани.
  • Эндокринная патология, в первую очередь сахарный диабет, при котором резко снижается иммунитет и нарушается трофика тканей.
  • Погрешности гигиены: редкое промывание головки полового члена или, наоборот, частое мытье с мылом, которое высушивает кожу.
  • Неразборчивые половые связи, увеличивающие риск заражения инфекциями, передающимися половым путем.
  • Аутоиммунные и аллергические заболевания.

Воспаление крайней плоти вызывается и бесконтрольным применением различных препаратов: бывает баланопостит после приема антибиотиков или при длительной терапии глюкокортикоидами.

Сахарный диабет и баланопостит

Диабет второго типа является фактором развития баланопостита. Такое системное заболевание, как сахарный диабет, разрушительно влияет на иммунную систему человека.

Механизм развития баланопостита при диабете

В норме моча человека не содержит сахара. Однако, если уровень сахара в организме чрезмерно высок, он попадает и в мочу. После того как мужчина помочился, моча испарилась с поверхности головки, а сахар остался и создал благоприятную среду для размножения бактерий и грибов.

Чтобы минимизировать риск появления баланопостита и предотвратить его повторение, необходимо следить за чистотой кожи крайней плоти, прилегающей к головки и самой головки. Промакивать головку сухой чистой салфеткой после каждого мочеиспускания, ежедневно проводить туалет половых органов, избегая при этом использования агрессивных моющих средств. Самое эффективное – удалить крайнюю плоть. У обрезанных мужчин с диабетом риск развития воспалений головки и крайне плоти существенно ниже. Главное – следить за уровнем сахара в крови и строго выполнять назначения эндокринолога.

Признаки и симптомы баланопостита

Заболевание проявляется общими признаками воспаления:

  • Покраснение кожи.
  • Отечность (головка увеличивается в размерах, кожа на ней гладкая, блестящая).
  • Зуд и жжение.
  • Болезненные мочеиспускания.
  • Выделения из уретры с неприятным запахом.

Специфические симптомы и формы заболевания:

Бактериальный баланопостит

Начальная стадия не отличается от описанных выше симптомов. В дальнейшем развивается гнойный процесс, который сопровождается обильными выделениями зеленого цвета и общими симптомами: лихорадкой, нарушением общего самочувствия, ухудшением аппетита и сна. Вызывают стафилококки, стрептококки и кишечная палочка. Часто это вторичный процесс на фоне длительно протекающего простого воспаления, или распространение инфекции из других органов мочевыводящей системы.

Герпетический баланопостит

Имеет специфического возбудителя — вирус простого герпеса 2 типа. Начинается с появления характерных пузырьков на коже, наполненных прозрачным содержимым. Отличается выраженным зудом и жжением. Боль во время мочеиспускания и полового акта постепенно становится постоянной. Герпетический баланопостит обычно имеет хроническое рецидивирующее течение. Обострение возникает на фоне снижения иммунитета.

Хламидийный баланопостит

Хламидии поражают всю мочеполовую систему, поэтому заболевание крайней плоти и головки всегда сопровождается уретритом, простатитом, пиелонефритом. Течение болезни никогда не бывает бурным. Небольшие выделение и неприятные ощущения при мочеиспускании возникают периодически. Хронический воспалительный процесс становится причиной многих неприятных последствий для мужчин: нарушение эректильной функции, снижение качества спермы вплоть до бесплодия, нарушение функции почек.

Анаэробный баланопостит

Из названия понятно, что для возникновения этой формы заболевания требуется отсутствие кислорода. Это бывает в случае фимоза, когда головка полностью не открывается. Провоцируют болезнь травмы полового члена, тесное белье, загрязнение половых органов. Воспаление часто имеет выраженный деструктивный компонент: эрозии, язвы, может развиваться гангрена. Общее состояние сразу серьезно нарушено, выражены симптомы интоксикации.

Кандидозный баланопостит

«Мужская» молочница, чрезмерное размножение на коже головки грибов рода Candida. Они относятся к условно-патогенной флоре, т.е. в норме они есть у всех, но при неблагоприятных условиях начинается их чрезмерное размножение. Проявления типичны: белые творожистые выделения, скапливающиеся под крайней плотью, сильнейший зуд и жжение. Симптомы нарастают. Особенно тяжелое течение болезни наблюдается у больных диабетом.

Симптомы настолько дискомфортные, что редкий пациент решает “переждать” болезнь, отказываясь от визита к врачу или лечения. Однако многие прекращают лечение вместе с исчезновением симптомов. Так делать нельзя. Хронический кандидоз – это повторяющиеся и неконтролируемые вспышки обострения. Пройдите полный курс лечения, назначенный врачом. Кандидоз не является венерическим заболеванием. Хотя и может передаваться сексуальному партнеру. Поэтому если вы обнаружили у себя симптомы кандидоза, предупредите партнершу, чтобы она понаблюдала за своим состоянием.

Главные опасности кандидоза: хронизация процесса, передача половому партнеру и распространение воспаления по уретре и всему мочеполовому тракту.

Эрозивный баланопостит

Нарушение целостности верхнего слоя кожи, которое проявляется в виде красных пятен с четкими границами. Редко вызывается инфекцией, обычно это минимальные ожоги нежной кожи головки полового члена некачественными косметическими средствами или проявление аутоиммунных процессов. Для этой формы очень характерна боль, как во время мочеиспускания, так и в покое.

Гангренозный баланопостит

Редкая и самая тяжелая форма. Омертвение тканей полового члена. Возникает при выраженном нарушении кровоснабжения (травма) или при запущенных баланопоститах другой этиологии. На первый план выходят общие симптомы интоксикации за счет всасывания огромного количества аутотоксинов. При данной форме вылечить пациента консервативными средствами нельзя, показана срочная хирургическая операция.

Читайте также:
Гестоз при беременности - все что нужно знать женщине

Цирцинарный кольцевидный баланопостит

Это сочетание инфекционного и аутоиммунного процесса — синдром Рейтера, когда поражаются половые органы (баланопостит), суставы (артриты) и орган зрения. В качестве возбудителя чаще всего выступает хламидия (хроническая форма инфекции). На коже полового члена появляются округлые розовые пятна с четкими границами. Другие симптомы могут вообще отсутствовать, поэтому пациенты редко вовремя обращаются к врачу. Иногда отмечается незначительный зуд и жжение при мочеиспускании.

Диагностика баланопостита

Основной метод диагностики — консультация, визуальный осмотр уролога, который определяет симптомы воспаления кожи головки полового члена и крайней плоти.

Второй шаг — определить вид возбудителя. От этого зависит список лекарств для купирования воспалительного процесса. Используют бактериологическое исследование мазков из уретры, отделяемого с головки (гноя или спегмы). Без мазка невозможно назначить адекватное лечение. А без лечения, баланопостит трансформируется в хроническую форму.

Если есть подозрение на кандидозную инфекцию, сдают анализ мочи на сахар (см. Баланопостит и диабет)

Принципы лечения при баланопостите

В результате лечения баланопостита у мужчины должна быть нормальная сексуальная жизнь и гигиена. И поскольку он является фактором риска появления злокачественных новообразований, лечение – это профилактика рака.

Баланопостит это общее обозначение воспалительных процессов головки и крайней плоти полового члена. Однако источники и возбудители воспаления могут быть разными. Поэтому лечение направлено на устранение источника.

Если это первый случай заболевания, то обычно баланопостит успешно и быстро лечится.

Важно в этом случае полностью пройти назначенный курс лечения. Если врач назначил антибиотик 2 раза в день в течении 7 дней, значит именно так и надо делать. Это же касается и противогрибковых препаратов.

Как лечить баланопостит в домашних условиях?

Лечение баланопостита, как правило и проходит в домашних условиях, т.е. амбулаторно. Врач назначает схему лечения, пациент придерживаясь ее завершает курс и сдает контрольные анализы.

Если речь идет о самолечении и “народных” методах, то мы, как представители научной медицины тут плохие помощники и в этом случае пациент берет на себя всю ответственность за собственное лечение. Самолечение баланопостита может приводить к хроническому воспалению и еще большим осложнениям: фимозу и парафимозу с ущемлением головки полового члена, восходящей инфекции с развитием цистита и пиелонефрита, снижению чувствительности головки полового члена, появлению злокачественных новообразований и процессов.

Меньщиков Константин Анатольевич не рекомендует заниматься самолечением.

Какой врач лечит баланопостит? Уролог или андролог, дерматовенероог. Технически – заболевания кожи головки члена или крайней плоти – это кожные заболевания, поэтому не удивляйтесь, если вас направят к дерматовенерологу.

Как долго лечится баланопостит? Сроки зависят от формы и возбудителя. Простой бактериальный воспалительный процесс в острой форме прохдит за неделю. Кандидозный может не проходить в течение месяца, если он возник на фоне серьезных проблем с иммунитетом. Иногда для успешного излечения требуется устранить причину скопления секрета под крайней плотью и сделать обрезание или пластику уздечки. Кроме того, чем дольше мужчина тянет с визитом к врачу, тем крепче формируется хронизация воспалительного процесса.

Это заразно? Я могу передать болезнь партнерше?

Заразность зависит от природы воспаления. Инфекционный баланопостит очень заразен. Но даже в случае неинфекционного баланопостит, если есть покраснения, зуд, боль и жжение во время мочеиспускания и другие симптомы, следует воздержаться от половой жизни и пройти лечение.

Какое самое эффективное средство (лекарство) от баланопостита? На этот вопрос можно ответить, только точно зная возбудителя. Кремы и мази являются вспомогательными средствами. Часто необходимы антибактериальные препараты.

ВАЖНО! Существует множество мазей на основе стероидных гормонов, которые быстро снимают неприятные симптомы. Применение их больше положенного срока приводит к серьезным осложнениям. Строго следуйте назначению врача.

Эффективно ли лечение антибиотиками? При гнойной форме бактериального баланопостита это основной способ избавления от проблемы, причем антибиотики назначаются не местно, а в таблетках. При грибковом или аллергическом воспалении такой подход только усилит неприятные симптомы. Поэтому, так важно определиться с выбором лекарства на основе результатов анализов.

Врач сказал, что мне надо сделать обрезание, но я читал, что можно вылечить баланопостит мазями и таблетками.

Баланопостит в хронической форме и с повторяющимися случаями воспалениями, действительно не поддается лечению терапевтическими методами. Т.е. с каждым разом всё сложнее и сложнее купировать воспаление. Кроме того, врач не может предотвратить повторение баланопостита. Обрезание действительно рекомендуется Минздравом РФ и Ассоциациями Урологов как профилактическая мера от фимоза, парафимоза, баланопостита, баланита и рака полового члена. Если сомневаетесь в назначении лечащего врача, обратитесь к другому специалисту за вторым мнением.

Баланопостит не проходит. Что делать?

Если это первый случай баланопостит в вашей жизни, то возможно неверно определен возбудитель, а значит неверно подобрано лечение. Если речь идет о хроническом заболевании, то действительно из раза в раз становится сложнее победить воспаление.

Баланопостит
фото до и после лечения

Внешний вид полового члена при баланопостите. Рисунок

Фотографии наших пациентов смотрите ниже (нужно кликнуть на спойлер)

Нажимая на спойлер, я подтверждаю,
что мне исполнилось 18 лет

Показать фото, как как выглядит баланопостит у мужчин

Типичные симптомы обострения хронического баланопостита: покраснение крайней плоти и головки полового члена. Видны небольшие повреждения эпителия.

Лечение баланопостита, особенно хронических его форм, является довольно сложным вопросом современной медицины. Несмотря на кажущуюся простоту лечебного алгоритма, очень часто баланопостит рецидивирует и приводит к более серьезной проблеме – сужению крайней плоти, или рубцовому фимозу. Поэтому очень важно правильно поставить диагноз и своевременно назначить необходимое лечение – медикаментозное или хирургическое.

На нашем медицинском форуме вы можете задать вопрос врачу, а также посмотреть отзывы наших пациентов после лечения баланопостита

Симптомы и проявления баланопостита

Основными симптомами баланопостита являются:

  • Покраснение головки и крайней плоти
  • Неравномерность окраски крайней плоти: красные и белые пятна на головке члена и крайней плоти
  • Отек крайней плоти (обычно на фоне баланопостита, вызванного активным половым актом)
  • Раны на поверхности крайней плоти и, реже, головки
  • Болевые ощущения или чувство дискомфорта
  • Неприятный запах от крайней плоти и головки пениса

Причины развития баланопостита

К основным причинам развития баланопостита относятся:

  • Проблемы с гигиеной половых органов
    К сожалению, большинство мужчин, имеющих хронический баланопостит, считают, что уделяют достаточно времени интимной гигиене. Но, как показывает практика, это далеко не так.
    Частое и тщательное мытье полового члена позволяет, если не вылечить баланопостит, то резко снизить число обострений.
  • Относительный фимоз
    На фоне фимоза – сужения крайней плоти – (даже незначительного) любой воспалительный процесс затягивается и часто переходит в хроническую форму. Это связано с нарушением трофики тканей и, как следствие, ухудшением защитных свойств эпителия.
  • Снижение местного иммунитета
    Такие заболевания, как: ожирение со сниженной толерантностью к глюкозе, сахарный диабет, дерматозы (псориаз, экзема и др.) и контактные дерматиты, а также иммунодефицитные состояния – часто являются причинами воспаления крайней плоти.
  • Слишком активный секс
    Чересчур длительный и активный половой контакт почти всегда приводит к незначительному повреждению крайней плоти, что проявляется в виде покраснения и опухания. Повторное повреждение на фоне других предрасполагающих факторов может вызвать хроническое воспаление крайней плоти и головки.

Местное лечение обострения баланопостита

Основная проблема лечения баланопостита состоит в том, что местные противовоспалительные средства отлично помогают: проходит покраснение и боли, исчезает отечность и неприятный запах – головка и крайняя плоть выглядят (и являются) абсолютно здоровыми.
Но, к сожалению, такое лечение дает лишь непродолжительный эффект. После очередного активного секса или нарушения правил гигиены воспаление появляется снова, т.е. возникает рецидив хронического баланопостита.

Поэтому консервативное лечение оправдано лишь в случае острого баланопостита. После применения комбинированных мазей воспаление должно пройти и больше не повторятся при условии, что отсутствуют очевидные предрасполагающие факторы в виде фимоза, нарушений гигиены, излишней потливости и пр.

Если после применения местных антибактериальных и противовоспалительных средств в течение нескольких месяцев баланопостит рецидивирует, то не стоит повторно применять мази для снятия симптомов. Необходимо обратится к урологу для уточнения диагноза и выработки правильной тактики лечения.

Обязательным моментом лечения баланопостита является устранение или уменьшение влияния предрасполагающих факторов. В ряде случаев это позволяет вылечить баланопостит (если он не выраженный) или значительно снизить частоту обострений.

Так, в случае сахарного диабета или сниженной толерантности к глюкозе при ожирении необходимо нормализовать свой вес с помощью диет, правильного питания, регулярных физических нагрузок и активного образа жизни. Если это не помогает, то нужно всерьез задуматься о бариатрической хирургии, которая позволяет максимально быстро и эффективно убрать лишний вес.

Мужчины с сахарным диабетом первого типа в случае появления признаков баланопостита должны обратить особое внимание на проводимую заместительную терапию инсулином.

Необходимо уделять большее внимание общей и интимной гигиене, особенно после полового акта. Также стоит попытаться определить, не связано ли покраснение полового члена с реакцией крайней плоти по типу контактного дерматита на тот или иной стиральный порошок, мыло или гель для душа.

Обязательно нужно сдать анализы на половые инфекции, если были незащищенные половые контакты. Пройти обследование на ВИЧ-инфекцию, гепатиты и сифилис.

Хирургическое лечение хронического баланопостита

Любому человеку всегда трудно решиться на проведение операции, но в большинстве случаев хронического баланопостита хирургическое лечение является единственным выходом.

Как правило, возникает следующая ситуация. Мужчина как можно дольше откладывает поход к врачу и использует мази при обострении баланопостита, которые дают хоть и непродолжительный, но эффект. С течением времени рецидивы возникают все чаще, крайняя плоть повреждается все сильнее, что приводит к образованию сужения крайней плоти – фимозу. На фоне фимоза, значительно ухудшаются репаративные возможности эпителия головки и крайней плоти, и воспалительный процесс становится постоянным – без видимых ремиссий. Половая жизнь становится практически невозможной, тогда мужчина и обращается к специалисту урологу.

Таким образом, хроническое воспаление крайней плоти всегда приводит к фимозу. Фимоз в свою очередь всегда вызывает и поддерживает воспаление. Поэтому подход к лечению фимоза и хронического баланопостита по сути одинаков: рано или поздно придется делать обрезание .

Лечение баланопостита на фоне фимоза сводится к удалению субстрата воспаления – проводится операция обрезание крайней плоти. Собственно и сам фимоз (без баланопостита) уже является показанием для проведения данного оперативного вмешательства. После обрезания крайней плоти проблема баланопостита решается. Эффективность лечения очень высокая.
В этой статье более подробно рассматривается вопрос обрезания крайней плоти у мужчин.

В крайне редких случаях после циркумцизии могут наблюдаться проявления баланита (покраснение и воспаление головки полового члена). Это связано с обострением фонового заболевания, вызвавшего баланопостит: тяжелое иммунодефицитного состояние, декомпенсация сахарного диабета или обострение хронических кожных заболеваний (дерматозов). Тем не менее, в подобной ситуации наряду с лечением основного заболевания, хирургическое лечения баланопостита также необходимо. Удаление крайней плоти позволяет мужчине возобновить половую жизнь и значительно повысить ее качество, несмотря на наличие проявлений основной патологии.

  • При лечении острого (впервые возникшего) баланопостита достаточно использовать местные противовоспалительные и антимикробные средства. При этом рецидивов быть не должно.
  • Если возникают рецидивы (повторные эпизоды воспаления) необходимо устранить предрасполагающие факторы, обследоваться на предмет системных хронических заболеваний.
  • Если очевидных причин нет, а обострения баланопостита повторяются – нужно сделать обрезание крайней плоти.
  • Не нужно сильно затягивать с проведением операции, т.к. воспаление на фоне фимоза в конечном итоге приводит к образованию спаек (сращений) между головкой и крайней плотью. А это требует более серьезного оперативного вмешательства.

Отзывы наших пациентов после лечения баланопостита

На нашем медицинском форуме вы можете задать вопрос врачу, а также
посмотреть отзывы наших пациентов после лечения баланопостита

Расскажу свою историю, может кому поможет принять правильное решение.
О себе 33 года, рост 190 вес 90. Вредных привычек и хронических заболеваний нет. веду активный образ жизни, занимаюсь спортом. Партнёрша одна на протяжении 8-ми лет ( как это ни странно :roll: )

Первые симптомы данного коварного заболевания я заметил 1.5 года назад, после очередной молочницы у супруги. После нескольких дней усиленной гигиены всё прошло. Но к сожалению первый рецидив случился ровно через неделю. Проходил он уже в течении недели. После очередного ПА опять появились красные точки на головке. Отправил жену к гинекологу – сам в урологу.

Ответ врачей стандартный: у жены всё ОК, у тебя кандидозный баланопостит – мажь клотримазолм , и флуконазол 250 мг -внутрь.всё пройдёт. Всё сделал – но проходил как-то вяло. Далее начались рецидивы даже при условии использования барьерной контрацепции.

Сдал кучу анализов ( кровь на всё что можно, 3 мазка из уретры на ИИП методом ПРЦ и общий, соскобы) – все результаты – с забавной фразой “с такими анализами жизнь прожита зря :? но мне было не до смеха. отправил жену на ПРЦ диагностику – нашли гарднерелу – как я понял это бывает иногда и в норме. Пролечили её и сам пролечился – результат =0.

В целом что перепробовал за 1.5 года мучений ( покраснения появляются и сами собой проходят в течении нескольких дней, даже гигиена не имеет значения – могу 2 дня вообще не мыть член – а покраснения сами проходят) :
-флуконазол по схеме и просто так
– клотирмазол
– тридерм
– левомиколь
– омывания хлоргексидином ( он кстати помогал лучше всего)
– ванночки и прочее
– имуномодулятор лонгидаза
– даже наносил ламизил – спрей 10 дней ( тоже немного улучшал состояние – не было рецидивов время применения)
– и ещё какие-то препараты – не помню. В конце концов я понял что рискую заработать по-меньшей мере медикаментозный дерматит от массового применения различных лекарств.

Случайно наткнулся на данный форум в интернете – около 3-х месяцев созревал и в конце концов- созрел к операции. Что хочу сказать – операцию делал Антон Васильевич. Всё сделано очень красиво и качественно. И О ЧУДО. после операции не было ни единого рецидива. Чему я несказанно рад!

Что изредка бывает у меня после операции – цвет головки меняется с телесного на слегка розовый – списываю это на чувствительность сосудов и небольшой приток крови.Но это особенно не беспокоит. В целом если бы не баланопостит просто-так я бы на операцию наверно не решился, но при этом заболевании – это единственный 100% метод ( главное дифференцировать хронический баланопостит от лишая и прочих дерматитов). Сейчас уже так привык к обрезанному органу, что даже не представляю как жил раньше! – думаю многие меня на этом форуме поймут.

Стоимость лечения баланопостита

Стоимость обследования (консультация + осмотр + установление диагноза) –

Консервативное лечение острого баланопостита (схема лечения + наблюдение) –

Обрезание крайней плоти для лечения хронического баланопостита (рецидивы НЕ возникают!) –

В стоимость входят абсолютно все расходы, связанные с операцией: подготовка к операции, сама операция, местная анестезия, пребывание в палате.

Пластика уздечки крайней плоти включена в цену операции обрезания.

Лечение баланопостита в Москве: наша клиника

Если Вы заподозрили у себя признаки баланопостита или диагноз уже был установлен, а лечение не помогло – запишитесь на прием или оставьте заявку на лечение . Мы Вам обязательно поможем!
Обследование и лечение проводится в нашей клинике, расположенной по адресу:

Что значат язвочки на половом члене и как от них избавиться

Язвы на члене – это дефекты кожи, представляющие собой повреждение эпителия и глубоких слоев пениса. Образуются на крайней плоти, в области головки, тела члена, у отверстия мочеиспускательного канала. Если это инфекция, локализация язвочек обусловлена местом внедрения возбудителя. Встречаются в 80% случаев у мужчин, ведущих активную половую жизнь с частой сменой сексуальных партнеров.

  1. Причины язвы на пенисе
  2. Генитальный герпес
  3. ВПЧ
  4. Сифилис
  5. Донованоз
  6. Гонорея
  7. Мягкий шанкр
  8. Болезнь Бехчета
  9. Баланит
  10. Грибок
  11. Аллергия
  12. Стрептодермия
  13. Рак
  14. Травма, ожог
  15. К кому обратиться, если появились язвы на половом органе
  16. Схема лечения
  17. Что будет, если не лечить язвочки на пенисе
  18. Профилактика

Причины язвы на пенисе

Основная причина появления язвочек на члене – это заболевания, передающиеся половым путём. Для них характерна высокая заразность, быстрое распространение и вовлечение в процесс других органов и систем. Реже встречаются язвы, возникшие из-за механических повреждений, опухолей, аллергических реакций.

Генитальный герпес

Урогенитальный герпес имеет вирусную природу. Возбудитель – вирус простого герпеса первого и второго типов. Заражение происходит при незащищенном половом контакте с больным генитальным герпесом или носителем, у которого клинические проявления отсутствуют.

У мужчин герпес локализуется:

  • на головке члена, крайней плоти, мошонке, в уретре;
  • на внутренней поверхности бедра, на лобке;
  • иногда – в области ануса.

Период образования первичных пузырьков на члене сопровождается ухудшением общего состояния. Повышается температура до 37-38°C, появляется головная боль, слабость, нервозность. Отмечается отечность, покраснение и формирование мелких пузырьков. После их вскрытия образуются болезненные красные язвочки на головке и крайней плоти члена. Язвы покрываются тонкой корочкой, не кровоточат. После заживления остаются участки пигментации.

Образование язвочек в уретре вызывает герпетический уретрит. Поэтому присоединяются жжение, выделения, болезненные ощущения при мочеиспускании.

Если не лечить генитальный герпес, он приводит к снижению потенции и бесплодию.

Папилломавирус поражает мочеполовую систему при заражении от больного человека контактным или бытовым путём. Наличие инфекции в организме на фоне сниженного иммунитета способствует разрастанию клеток эпителия с образованием бородавок, папиллом, кондилом в месте внедрения вируса. Изъязвление папиллом приводит к образованию маленьких язвочек округлой формы на головке и крайней плоти члена. При наличии мелких бородавок возможно случайное травмирование с последующим образованием на их месте шероховатых язв с разрастаниями на дне.

Сифилис

Это инфекционное заболевание, передающееся половым путём. Инфицирование также происходит при бытовом контакте с зараженными предметами, при проведении медицинских манипуляций. Возбудитель – бактерия бледная трепонема. Проникая в организм, вызывает поражение половых органов, костно-суставного аппарата и нервной системы.

Первые клинические проявления возникают через 2 недели – 2-3 месяца с момента заражения. У мужчин образуется язвочка на половом члене в области головки или препуциального мешка. Этот элемент называется твёрдый шанкр. Язвочки округлой формы с чётко выраженными границами и приподнятыми краями. Размер от 2-3 мм до 3 см. У основания язвы можно нащупать инфильтрат (уплотнение). Цвет блестящий, за счет скудных светлых выделений. При контакте ощущается незначительная болезненность. После заживления на члене остаётся рубец.

Твёрдый шанкр при присоединении бактериальной инфекции осложняется баланитом, баланопоститом, парафимозом, гангреной. На члене вокруг язвы появляется выраженное покраснение, отёк, а выделения становятся гнойными.

Донованоз

Относится к категории редко встречающихся венерических заболеваний. Передача инфекции происходит во время интимной близости с больным человеком, реже – в бытовых условиях. Характерной особенностью донованоза считается поражение полости рта и глотки, кожи половых органов в виде язвочек, склонных к стремительному увеличению в размерах.

Болезнь до трёх месяцев протекает бессимптомно. На члене в месте проникновения бактерии появляются узелки размером до 10 мм, которые изъязвляются с образованием единичных язв. Язвочки на головке полового члена и крайней плоти имеют приподнятые края, четко отграничены от окружающих тканей. Дно выстлано соединительной зернистой тканью красного цвета. На ощупь безболезненные, мягкие. При отсутствии лечения язвы увеличиваются в размерах, захватывая здоровые ткани.

При проникновении вторичной инфекции дно язвы становится грязного цвета за счет некроза, серозные выделения заменяются гнойными.

Гонорея

У мужчин гонорея занимает первое место среди венерических болезней, передача которых происходит при половом акте. Заражение возможно при любом виде сексуального контакта. Патологический процесс локализуется преимущественно в мочеполовой системе.

От инфицирования до появления первых клинических симптомов проходит 3-7 дней. Наблюдается отёчность головки члена, при надавливании из уретры выделяются капельки гноя. Развивается гонорейный уретрит, при котором мужчины испытывают выраженные боли, жжение во время мочеиспускании.

Вовлечение в воспалительный процесс крайней плоти и головки члена приводит к баланопоститу. Появляются красные пятна вокруг уретры и плоские язвочки на головке члена. Язвы множественные, при переходе на тело пениса количество элементов достигает 7-10. Размер язв от 2 до 5 мм, они покрыты белым или серым налётом.

Язвенный баланопостит гонококкового происхождения при несвоевременном лечении приводит к нарушению чувствительности и деформации члена.

Мягкий шанкр

Наиболее распространён в странах США, Азии, Африки. Наравне с сифилисом встречаются у лиц, ведущих беспорядочную половую жизнь. Проникновение возбудителя заболевания – стрептобациллы Дюкрея – происходит через микроскопические травмы кожи и слизистых оболочек.

Продолжительность инкубационного периода – до одной недели. В месте проникновения стрептобацилл появляется красное безболезненное пятно с четкими контурами. Через сутки в центре пятна образуется полость, заполненная гноем. Вскрытие гнойника происходит на третий день, с образованием глубокой язвочки неправильной формы. По периферии дефекта выражена воспалительная реакция в виде покраснения и отечности.

Локализуются язвочки на головке члена, в области уздечки и крайней плоти. Размеры от 2 мм до 5 см. Края язвы неровные, дно покрыто гноем и частичками разложившихся тканей. Консистенция мягкая. При контакте наблюдается выраженная боль и кровоточивость. Попадание содержимого язвы на окружающие ткани вызывает появление дочерних язв.

Заживление дефектов с образованием рубцов длится в течение 6-8 недель.

Болезнь Бехчета

Характеризуется хронической воспалительной реакцией в сосудах мелкого и крупного калибра. Причина заболевания до сих пор не выявлена. Нарушение кровоснабжения кожи и слизистых оболочек приводит к образованию на их поверхности эрозий и язвочек. Поражаются гениталии, ротовая полость, глаза, слизистая кишечника.

Образование язвочек происходит на половом члене и на коже мошонки. Они представляют собой дефект неправильной формы, размером от 2 мм до 1 см. Дно покрыто бело-желтым налётом, с некротическими массами в центре. Различают поверхностные (плоские) язвочки и углубленные, которые склонны к слиянию с образованием больших дефектов.

Язвочки болезненные, вызывают дискомфорт при половом акте, контакте с бельём.

Для язвочек при болезни Бехчета характерно образование рубцов и частые рецидивы.

Баланит

Под баланитом понимают воспаление головки члена, возникшее из-за бактериальной, грибковой инфекции или нарушения обмена веществ. Из предрасполагающих факторов выделяют:

  • неадекватную гигиену половых органов;
  • ношение тесной одежды;
  • фимоз.

В острый период повышается температура тела до 37-38°С, увеличиваются регионарные лимфоузлы. При мочеиспускании появляются боли, дискомфорт. На головке члена на фоне отека и покраснения возникает шелушение, мелкие трещины и уплотнения (папулы), гнойное расплавление которых приводит к образованию эрозий и язвенных дефектов. Язвочки множественные, с налётом грязного цвета и неприятным запахом. Быстро заживают на фоне адекватно подобранного лечения.

Причиной возникновения язвочек на члене также могут быть венерические заболевания. Требуется обследование и лечение не только мужчины, но и его половых партнеров.

Грибок

Грибы рода Кандида вызывают поражение половых органов у мужчин в виде баланита и баланопостита. Заражение возможно во время сексуального контакта, путём заноса инфекции через грязные руки и белье, обсеменённое спорами грибка.

Первые симптомы могут проявиться сразу после заражения. На коже головки и крайней плоти полового члена появляются трещины, уплотнения, которые трансформируются в полости. После вскрытия полостей образуются язвочки, окруженные отслаивающимся роговым слоем. Основание язв отечное, дно покрыто белым творожистым налётом. При удалении этого налета обнажается воспаленная поверхность красного цвета. Длительное течение баланопостита приводит к стойкому фимозу.

Хронический кандидозный баланопостит считается предраковым состоянием.

Аллергия

Аллергические реакции на половых органах возникают при контакте с веществами, на которые иммунитет отвечает повышенной чувствительностью. В качестве аллергена выступают:

  • латексные презервативы;
  • некоторые лекарственные препараты, антисептики;
  • спермициды;
  • средства для гигиены;
  • белье из синтетических тканей.

После контакта с аллергеном происходит отёк, покраснение пениса. На головке и теле члена образуются точечные высыпания и пузырьки размером 2-3 мм. После вскрытия на месте пузырьков остаются плоские дефекты. Язвочки на члене имеют четкие контуры, чистое дно. Быстро покрываются эпителием (поверхностный слой кожи), не оставляют следов.

Прекращение взаимодействия с аллергеном способствует самостоятельному заживлению язвочек и устранению всех симптомов.

Стрептодермия

Возникает при инфицировании стрептококками в контакте с больным человеком. Характеризуется острым течением, поражением кожных покровов в виде гнойничков и язв.

Первые симптомы болезни проявляются через неделю после заражения. На члене появляется гнойник, после вскрытия которого образуется глубокая язвочка, окруженная воспалительным валом. Язвы на головке и крайней плоти имеют высокие края, дно покрыто гнойной коркой бурого цвета. Через месяц язвочки наполняются молодой соединительной тканью и заживают с образованием рубца на члене.

Если первичным элементом выступает пузырь, то после их вскрытия образуются белые язвочки круглой формы, размером 1-2 см. Дно ровное, края приподняты. Позднее поверхность язвочек подсыхает и приобретает красный оттенок. После отпадания корочки появляются ранки с плоскими краями и чистым дном, с тенденцией к быстрому заживлению.

Язвы при стрептодермии необходимо дифференцировать от твёрдого шанкра при сифилисе. Для этого исследуют кровь и отделяемое из язв на бледную трепонему.

Злокачественные образования полового члена относятся к редким заболеваниям, частота встречаемости которых составляет не более одного случая на сто тысяч мужчин в год. Предрасполагающие факторы:

  • вирус папилломы человека;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • хронические заболевания (баланит);
  • фимоз.

Опухоль локализуется на головке, реже на крайней плоти, венечной борозде, теле члена. В начале заболевания появляются трещины, безболезненные узелки, уплотнения бледного или красного цвета. После изъязвления папул образуются язвочки, покрытые серым налётом с мутным отделяемым. Язвы на головке могут быть окружены множеством сливающихся между собой бородавок, травмирование которых вызывает кровоточивость. Размер язвочек бывает от 5 мм до 10 см, они захватывают не только головку, но и тело пениса.

При инфицировании опухоли со дна язвочки обильно выделяется гнойное содержимое, появляется зловонный запах.

Травма, ожог

Травматические язвочки на половом члене возникают при воздействии механических факторов. Форма язв линейная, они имеют под собой мягкое основание. По краям выражены воспалительные явления в виде покраснения и отёка. При контакте ощущается выраженная болезненность.

Фактором ожогов половых органов могут выступить горячие жидкости, солнце, химические вещества. В месте контакта с термическим агентом появляется покраснение и отёк. На их месте образуется пузырь, после вскрытия которого остаются поверхностные язвочки. Они имеют розовое дно, тонкую покрышку. Заживают без рубцов и деформаций.

Поверхностные травмы и ожоги полового члена быстро заживают при использовании лекарственных средств.

К кому обратиться, если появились язвы на половом органе

Появление гнойных выделений из уретры, эрозий, язвочек в паху является абсолютным показанием для осмотра и консультации врачом. Специалисты, занимающиеся диагностикой и лечением данных состояний – венеролог, уролог. Мужчин с подозрением на опухолевую природу язвочек дополнительно обследует онколог.

После консультации необходимо сдать назначенные анализы и подождать получения результатов, от которых зависит дальнейшая тактика лечения.

Схема лечения

Проведение терапии направлено на уничтожении возбудителя заболевания, восстановление целостности кожных покровов и предупреждение осложнений:

  • При язвочках вирусного происхождения (ВПЧ, генитальный герпес) используют противовирусные препараты (интерферон) и иммуномодуляторы.
  • Для борьбы с бактериальными инфекциями на члене применяют антибиотики пенициллинового ряда, цефалоспорины широкого спектра действия.
  • При болезни Бехчета назначают глюкокортикостероиды, иммуносупрессивные и нестероидные противовоспалительные препараты.
  • Грибковые поражения члена лечатся фунгицидными лекарственными средствами.
  • Аллергические высыпания требуют назначения антигистаминных и десенсибилизирующих препаратов.
  • При травмах и ожогах члена применяют препараты, способствующие быстрому заживлению (Метилурацил, гиалуроновая кислота, анилиновые красители).
  • При злокачественных новообразованиях члена показаны лучевая и химиотерапия, хирургические методы лечения.

Для достижения стабильных результатов лечение инфекционных болезней назначается и половому партнеру мужчины.

Что будет, если не лечить язвочки на пенисе

Отсутствие лечения язвочек при присоединении вторичной инфекции может привести к гнойным осложнениям вплоть до сепсиса (заражение крови) и аутоампутации члена (самопроизвольное отделение органа из-за разрушения его структуры).

Несоблюдение рекомендаций и назначений в период лечения приводит к рецидивам заболевания, нарушению половой функции, бесплодию.

Профилактика

Профилактические мероприятия включают в себя:

  • использование презервативов во время сексуальных контактов с непостоянными партнерами;
  • избегание случайных половых связей;
  • соблюдение индивидуальной гигиены.

Также необходимо периодическое посещение уролога и проведение комплексного обследования при наличии показаний.

Микоз полового члена – симптомы: сыпь, зуд, боли в половом члене

Микоз полового члена – симптомы: сыпь, зуд, боли в половом члене

Микоз полового члена не опасен и легко поддается лечению. При условии, что пациенту будут назначены специализированные лекарства. Нелеченный микоз может распространить инфекцию, а также привести к более серьезным осложнениям. Узнайте, откуда берется кандидоз полового члена, каковы его симптомы и методы лечения.

Микоз полового члена

Микоз полового члена, также называемый кандидозом или молочницей, представляет собой воспалительное заболевание инфекционного характера, чаще всего вызываемое Candida albicans. Этим заболеванием часто пренебрегают (из-за возможного отсутствия симптомов, незнания проблемы или чувства стыда, сопровождающего болезнь), но вы должны знать, что, если его не лечить, в долгосрочной перспективе это может привести к проблемам со здоровьем, таким как:

  • дрожжевое воспаление головки и крайней плоти;
  • эректильная дисфункция;
  • бесплодие ;
  • опухоли.

Бесплодие

” data-medium-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/10/Бесплодие.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/10/Бесплодие.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=”lazy” src=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/10/%D0%91%D0%B5%D1%81%D0%BF%D0%BB%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D0%B5.jpg?resize=900%2C600&ssl=1″ alt=”Бесплодие” width=”900″ height=”600″ srcset=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/10/Бесплодие.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/10/Бесплодие.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/10/Бесплодие.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/10/Бесплодие.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w” sizes=”(max-width: 900px) 100vw, 900px” data-recalc-dims=”1″ /> Бесплодие

Каковы причины микоза полового члена? Как его обнаружить? Как распознать болезнь? К какому врачу следует обратиться за помощью? Какие препараты использовать в терапии и как их дозировать?

Откуда возникает микоз полового члена?

Генитальные микозы, как правило, развиваются в половых путях женщин. У мужчин заражение чаще всего происходит в результате полового контакта. Вы также можете заразиться дрожжевым грибком Candida albicans через полотенце, в туалете, бассейне или сауне. В мужском организме микоз полового члена реже развивается автономно, хотя встречаются и такие ситуации.

Факторы, способствующие этому, включают:

  • прием некоторых лекарств, особенно антибиотиков и стероидов;
  • пренебрежение гигиеной интимных мест – слишком редкое или неаккуратное мытье;
  • анатомические проблемы, особенно фимоз, препятствующие свободному доступу к головке полового члена;
  • неаккуратная сушка полового члена после купания, перед тем, как одеться;
  • использование влажных полотенцев;
  • ношение плотной ветрозащитной одежды и нижнего белья из синтетических материалов.

Следует помнить, что идеальные условия для развития дрожжей – это сочетание тепла и влаги. Также легче развиться инфекции у людей с пониженным иммунитетом (например, ВИЧ-инфицированных) и диабетиков.

Симптомы микоза полового члена

Кандидоз у мужчин бывает трудно обнаружить. По оценкам, какие-либо симптомы микоза полового члена отсутствуют примерно в 20% случаев. Это приводит к тому, что заболевание остается незамеченным в организме, что приводит к заражению других людей, а также к развитию других инфекций в частично связанных мочевыводящих и половых путях. В остальных 80% случаев кандидоз полового члена имеет такие симптомы, как:

  • зуд пениса ;
  • сыпь на половом члене (красные пятна);
  • боль в половом члене при мочеиспускании и эякуляции;
  • белый налет, иногда с пятнами;
  • сильный неприятный запах;
  • пузырьки, из которых выходит кровь и гнойное содержимое;
  • покраснение полового члена;
  • трудности с отводом крайней плоти, прилипшей к головке полового члена.

Зуд пениса

” data-medium-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/10/Зуд-пениса.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/10/Зуд-пениса.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=”lazy” src=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/10/%D0%97%D1%83%D0%B4-%D0%BF%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%81%D0%B0.jpg?resize=900%2C600&ssl=1″ alt=”Зуд пениса” width=”900″ height=”600″ srcset=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/10/Зуд-пениса.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/10/Зуд-пениса.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/10/Зуд-пениса.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/10/Зуд-пениса.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w” sizes=”(max-width: 900px) 100vw, 900px” data-recalc-dims=”1″ /> Зуд пениса

Могут возникнуть системные и гриппоподобные симптомы, такие как повышение температуры тела, озноб или боли в суставах и мышцах.

К какому врачу обратиться с зудящим половым членом?

Зуд полового члена, красные пятна на половом члене и другие симптомы этого типа могут указывать на развитие кандидоза. Однако также возможно, что это симптомы вирусной или бактериальной инфекции или одного из венерических заболеваний, таких как гонорея или хламидиоз.

В особо сложных диагностических случаях может потребоваться мазок с крайней плоти или уретры. Однако для опытного врача обычно достаточно тщательного опроса пациента в отношении испытываемых симптомов и обстоятельств, при которых они появляются.

К какому врачу обратиться с инфекцией полового члена ?

  • дерматолог;
  • уролог;
  • венеролог;
  • андролог;
  • сексолог.

Как лечить красные пятна на головке полового члена?

Как лечить красные пятна на головке полового члена и другие симптомы заболевания? Первое и самое главное правило – не занимайтесь самолечением. Неправильная терапия может распространить и усилить симптомы болезни. Следует помнить, что существуют полностью профессиональные препараты, позволяющие вылечить микоз в относительно короткие сроки и предотвратить его повторение.

К ним относятся:

  • Клотримазол – средство, действующее путем подавления синтеза эргостерола, химического соединения, участвующего в построении клеточной мембраны грибка;
  • Флуконазол – синтетический препарат, производное триазола, с механизмом действия, аналогичным клотримазолу, но принимаемый системно, в форме таблетки.

Клотримазол

” data-medium-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/10/Клотримазол.jpg?fit=400%2C300&ssl=1″ data-large-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/10/Клотримазол.jpg?fit=733%2C550&ssl=1″ loading=”lazy” src=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/10/%D0%9A%D0%BB%D0%BE%D1%82%D1%80%D0%B8%D0%BC%D0%B0%D0%B7%D0%BE%D0%BB.jpg?resize=800%2C600&ssl=1″ alt=”Клотримазол” width=”800″ height=”600″ srcset=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/10/Клотримазол.jpg?w=800&ssl=1 800w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/10/Клотримазол.jpg?resize=400%2C300&ssl=1 400w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/10/Клотримазол.jpg?resize=733%2C550&ssl=1 733w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/10/Клотримазол.jpg?resize=768%2C576&ssl=1 768w” sizes=”(max-width: 800px) 100vw, 800px” data-recalc-dims=”1″ /> Клотримазол

Кроме того, в профилактических целях необходимо помнить о таких рекомендациях, как:

  • соблюдение личной гигиены;
  • по возможности не пользоваться туалетами в общественных местах;
  • использование презервативов во время половой жизни;
  • дополнение меню большой порцией овощей.

Как пользоваться мазью от микоза полового члена?

Мазь от микоза полового члена применяют около 7 дней. Втирать препарат нужно несколько раз в день, как рекомендовано в листовке. Следует соблюдать особую гигиену, тщательно мыть руки до и после нанесения мази. Если симптомы не исчезнут в течение одной недели, может потребоваться системная терапия.

Особенно в этом случае важно внимательно прочитать инструкции по дозировке. Флуконазол при микозах разного типа применяют в разных дозах и временных интервалах. Для лечения кандидоза полового члена принимается всего одна таблетка, содержащая 150 мг действующего вещества. В отличие от вагинальной дрожжевой инфекции поддерживающие дозы не используются.

Язвочки на члене: возможные заболевания и лечение

Баланопостит

Баланопостит – это заболевание, поражающее головку пениса и крайнюю плоть. Основным фактором появления баланопостита являются патогенные микроорганизмы. В 80% случаев баланопостит диагностируется у мальчиков в детском и подростковом возрасте, однако взрослые мужчины этой болезнью тоже болеют. Это заболевание опасно влекущими за собой осложнениями, такими как воспаление мочеточника, проблемы с потенцией, сращивание листков крайней плоти и простатит. Именно поэтому при возникновении алейших признаков болезни необходимо обратиться за медицинской помощью к урологу.

Формы баланопостита.

Выделяют три формы заболевания (исходя из особенностей клинической картины и степени тяжести):

  1. Простой баланопостит. Болезнь проявляется отечностью и гиперемией (покраснением) головки пениса и крайней плоти. Наблюдается разрыхление и набухание эпидермиса (мацерация) за счет пропитывания влагой, с возникновением эрозий. Проявления сопровождаются зудом и жжением.
  2. Эрозивный баланопостит. Более сложная форма болезни, которая характирезуется появлением эрозий совместно с мацерацией. Эрозийные образования чередуются с зонами полностью отмирающего отечного эпителия. Эта форма заболевания крайне болезненна, в половине случаев сочетается с сужением отверстия крайней плоти полового члена (фимозом), а также — с лимфаденитом (воспаление прилежащих лимфоузлов).
  3. Гангренозный баланопостит. Тяжелейшая форма заболевания. Сопровождается появлением на головке полового члена и крайней плоти гнойных язв. Мужчина страдает от сильной боли, интоксикации, лихорадки и выраженной общей слабости. Болезни сопутствует фимоз.

Различают острый и хронический баланопостит. Терапия на ранних стадиях значительно снижает риск прогрессирования болезни и развития сопутствующих осложнений. Чем раньше начата терапия, тем меньше вероятность перехода острого течения заболевания в хроническое.

Симптомы баланопостита.

Воспалительный процесс при баланопостите сопровождается такими ярко выраженными проявлениями:

  • боль;
  • краснота;
  • отеки;
  • жжение и зуд;
  • появление эрозийных образований;
  • местное повышение температуры;
  • нарушение функции пениса;
  • образование налета на головке полового члена;
  • дискомфортные ощущения во время полового акта;
  • преждевременная эякуляция;
  • серозные или гнойные выделения;
  • болезненное мочеиспускание;
  • частное мочеиспускание;
  • мацерация эпителия;
  • появление язв и эрозий.

Степень выраженности симптомов обусловлена видом возбудителя заболевания, индивидуальными особенностями организма мужчины и состоянием иммунной системы.

При существенной интоксикации организма наблюдается общая слабость, повышение температуры тела, утомляемость. Возникновение вышеперечисленных симптомов требует срочного обращения к врачу-урологу.

Причины баланопостита.

Баланопостит относится к воспалительным заболеваниям, вызванным патогенными микроорганизмами. Возбудителями могут быть не только специфические патогены, такие как трихомонады, грибы, трепонемы и пр., но и бактерии, присутствующие в норме в области головки члена: стрептококки, стафилококки, палочковая флора.

Часто у детей болезнь спровоцирована анатомическими особенностями крайней плоти (листки плотно прилегают друг к другу, что затрудняет тщательное очищение от остатков секрета) и банальным нарушением правил гигиены.

Взрослые мужчины заражаются баланопоститом в большинстве случаев в результате незащищенного полового контакта.

Важным фактором, влияющим на риск возникновения патологии, является снижение иммунитета. Это может быть вызвано:

  • сахарным диабетом;
  • обострениями хронических патологий;
  • частыми стрессами;
  • метаболическим синдромом;
  • приемом лекарственных препаратов, угнетающих имунную систему.

Сопутствующие заболевания мочеполовой системы такие как пиелонефрит или простатит значительно повышают риск попадания бактерий в крайнюю плоть, что влечет за собой развитие воспалительного процесса.

Лечение баланопостита.

При диагностировании баланопостита самолечение категорически исключено! Более того, промедление при обращении за медицинской помощью может повлечь за собой такие тяжелые последствия, как гангрена и общая тяжелая интоксикация организма.

Специалисты клиники Мужского здоровья профессора Чалого занимаются лечением баланопостита уже более 25 лет.

В своей практике мы применяем такие методики лечения как:

  • системная и локальная антибактериальная терапия;
  • электродный фармафорез;
  • антисептические аппликации;
  • регенеративная терапия;
  • при необходимости — оперативное лечение (циркумцизио) в МНОЦ МГУ.

Это позволяет максимально быстро купировать лечение болезни, облегчить ее течение и избежать риска развития осложнений.

Записывайтесь на прием к нашим врачам-урологам по телефонам:

Или записывайтесь через форму записи на нашем сайте

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: